Explique en detalle la regulacin hormonal y nerviosa de la secrecin de HCl,

indicando la participacin las distintas clulas involucradas del tejido estomacal

(parietales, ECL y clulas D).
La regulacin ms importante, es la que ocurre cuando llega el alimento al estmago. La
presencia de comida dentro del estmago, y la distensin que provoca en la pared de
este, da lugar a la estimulacin de las clulas G, las cuales son responsables de la
secrecin de la hormona Gastrina. La gastrina tiene un efecto directo sobre las clulas
parietales estimulando la secrecin de HCl. la Gastrina, estimula tambin a las clulas
ECL, las cuales secretan Histamina. La histamina acta tambin directamente sobre las
clulas parietales, pero su efecto es mucho ms poderoso. Por eso se dice que la gastrina
tiene un efecto directo y uno indirecto, a travs de la Histamina.
Otro actor importante es el nervio vago. Este acta principalmente antes de que la comida
llegue al estmago, bajo el estmulo de olores, sabores, etc. El Vago es capaz de
estimular directamente la secrecin de HCl en la clula parietal, as como tambin de
estimular la secrecin de Gastrina en la Clula G. Ahora, alguien tambin tiene que inhibir
esta secrecin gstrica. Esto lo realizan principalmente las Clulas D, a travs de la
secrecin de Somatostatina. Las clulas D secretan ante estimulacin del nervio vago, as
como por un aumento muy grande de la acidez en el estmago.
Explique las cuatro fases de secrecin de cido: Interdigestiva (basal), ceflica,
gstrica e intestinal. Cules son los estmulos que gatillan la secrecin de cido
en cada etapa?
Interdigestiva :
se observa un patrn motor denominado complejo motor migratorio interdigestivo cuyo
papel es el de limpieza del rgano, para ello se producen una serie de contracciones
distribuidas en distintas secuencias unidas a una secrecin basal que aporta el lquido
suficiente para generar la limpieza indicada. En esta secrecin el componente cido no
alcanza el 10% del mximo en estimulacin. Este comportamiento interdigestivo parece
estar mediado hormonalmente por la motilina hormona que solo aparece durante este
periodo.
Fase celiaca
En el momento que aparecen estmulos visuales, olfativo y gustativos, as como
estmulos de origen psquico, la hipoglucemia y el mismo proceso de la deglucin, se
produce al nivel central una activacin va vagal que determina:
- la relajacin receptiva del estmago proximal
- interrupcin del complejo motor migratorio interdigestivo
- incremento en la secrecin cida, mucobicarbonato, enzimtica y endocrina.

Fase gstrica
En el momento que penetra el alimento en el estmago, se generan una serie de
estmulos mecnicos y qumicos que disparan una serie de mecanismos caractersticos
de esta fase. Estmulo mecnico como la distensin del estmago favorece la activacin
de reflejos vagovagales largos y reflejos gastrogstricos que favorecen las contracciones
antrales, as como todas las secreciones gstricas (la supresin vagal reduce en un 80%
la secrecin cida). Mediadores: el GRP y la Ach.
Fase intestinal
A medida que el estmago va digiriendo y amasando el contenido alimenticio con las
secreciones, se produce una papilla denominada quimo la cual en cada contraccin antral
penetra en una pequea cantidad al bulbo duodenal, hecho que se conoce
como vaciamiento gstrico.

El duodeno requiere pequeas cantidades de quimo para poder someterlas al proceso
final de digestin y absorcin. Adems su mucosa es muy sensible a la acidez gstrica.
En consecuencia la mucosa duodenal est dotada de una batera de sensores qumicos
capaces de analizar el contenido cido de la papilla vertida, as como la osmolaridad y la
composicin en aminocidos, cidos grasos, etc. La consecuencia de este anlisis es la
liberacin de una serie de hormonas duodenales que controlan la secrecin y el
movimiento gstrico con objeto de regular el vaciamiento gstrico y adecuarlo a las
necesidades duodenales. Adems la distensin del duodeno (bulbo duodenal) determina
la activacin de reflejos enterogstricos encaminados a regular dicho vaciamiento gstrico