Sus aportes esenciales

Uno de los ejes centrales de estos aportes es, sin duda, todo lo relativo al desarrollo
temprano.

La observacin minuciosa lo lleva a describir el nacimineto del self y a sostener la
importancia del medio ambiente, representado de manera privilegiada por la madre
pero sin que se reduzca a ella.

Le interesa pensar todo lo que debe acompaar a la madre para as desplegar lo
necesario y acompaar a su beb en los momentos del inicio de la vida, bajo el
concepto de preocupacin maternal primaria vase artculo con idntico nombre-
describe con gran elocuencia este bagaje imprescindible.

Como apuntamos ms arriba, postula la no existencia de la pulsin o instinto- de
muerte, mientras cree que la vida en sus inicios de manera crtica- no es expresin
de los instintos, sino que sera ms bien, la expresin de un impulso vital (muy
cercano al concepto de Elan vital de Bergson).

La pulsin, para Winnicott, en los inicios de la vida se vive como externa, tan ajena al
sujeto como se puede vivir un trueno nos dir.

Tambin como externo se vivir el cuerpo y ser a travs de una compleja y sostenida
relacin con esa madre suficientemente buena que podr el beb percatarse de su
cuerpo y formar lo que l llamar la unidad psiquesoma, sentando algunos principios
de inters para el desarrollo del pensamiento ligado a las problemticas
psicosomticas. Este logro de integracin estar segn nuestro autor- sometido
permanentemente al riesgo de ser perdido o va regresin- a recorrer en reversa el
camino andado.

A Winnicott le interesaron especialmente las paradojas como formas de describir
ciertas situaciones muy complejas en el desarrollo temprano y se vali de ellas para
transmitir conceptos complejos.

Una de las ms conocidas -que Alfredo Painceira ha llamado la primera paradoja
winncottiana- es aquella en la que el beb encuentra al objeto desde el punto de
vista del observador adulto- (porque su madre puso al objeto all para que sea
encontrado), pero el beb, desde su punto de vista, siente que ha creado al objeto
con el que acaba de encontrarse. Nunca le preguntaremos al beb si lo ha creado o lo
ha encontrado, esta paradoja nos advierte Winnicott- debe sostenerse, nunca
disolverse ya que de eliminarse quedara satisfecha nuestra exigencia de rigor y
coherencia pero traicionada la realidad

Ese momento de creacin-encuentro representa un momento mtico de ilusin y su
existencia sostenida -y con sus particulares caractersticas- ser crucial para el
desarrollo de la ilusin como capacidad a lo largo de la vida del sujeto.

Relacionado con este movimiento se encuentra buena parte de todo lo ligado a la
creatividad, tema crucial en la obra de Winnicott, quien defiende una vida creativa
vase una fuerte relacin con su propia vida y su gran capacidad creativa- y entiende
esa capacidad como una herramienta para la vida cotidiana. Lo creativo, en Winnicott,
se opone al sometimiento o a la complacencia. Podemos decir que Freud, dentro del
mbito del psicoanlisis, es otro ejemplo paradigmtico de esta idea.

Aplica el pensamiento paradojal pensamiento de alta complejidad- para otras muchas
situaciones tericas y clnicas, citemos dos de ellas: el deseo de comunicarse y de
permanecer encontrado sin ser decubierto al mismo tiempo y el uso del objeto
donde vemos coexistir su destruccin (en tanto objeto subjetivamente percibido) con
su existencia (supervivencia), Te destru, Te amo, Tienes valor para m por
haber sobrevivido a tu destruccin por m (1972): as dramatiza el propio Winnicott el
dilogo implcito en esta secuencia, (esta cita corresponde al prlogo del libro
Winnicott hoy, su presencia en la clnica actual, compilado por Ariel Liberman y
Augusto Abello Blanco, autores del prlogo citado).

Winnicott postul que en estados de regresin a la dependencia concepto original,
que se diferencia de la regresin postulada por Freud- es ms correcto hablar de
necesidades que de deseos. Este postulado cambia de manera sustancial la teora y
arroja una muy diferente manera de entender la clnica, especialmente con pacientes
graves (no debemos olvidar que para Andr Green, como para muchos analistas, ha
sido justamente Winnicott quien aport importantes pilares tericos-clnicos para la
comprensin y tratamiento de pacientes graves, tambin denominados fronterizos o
borderlines; en todo caso pacientes cuyas patologas no se hallan claramente
vinculadas al complejo de Edipo sino que traen problemticas pre-edpicas. Dijo Green
al respecto: Winnicott es el analista de lo fronterizo, pero tambin el analista de la
psicosomtica.

Las necesidades del yo son las que debidamente atendidas- dan lugar al nacimiento
del self, del verdadero self, y de la vida psicolgica. La atencin que requieren del
ambiente (madre o quien cumpla su funcin) son tareas que Winnicott defini como
holding (sostn), handling (manipuleo) y presentacin del objeto. Existe en la
teora de Winnicott una fina descripcin de qu implica cada una de ellas y con qu
logros del beb se relacionan.

Es claro para nosotros que cuando vemos el acento que Winnicott pone en la relacin
del beb con el medio ambiente en un sentido amplio- vemos tambin un postulado
fuerte ligado a la importnacia del vnculo, de lo relacional, en el desarrollo del
psiquismo. En una frase, tan provocadora como ingeniosa, el analista ingls resume
una idea de gran calado, dir El beb no existe, en clara referencia a lo
impresciendible del ambiente para que ste exista y sobreviva. Recordemos que en esa
poca este punto de vista, relacional, intersubjetivo e interpersonal, era minoritario
cuando no inexistente, el priviliegio del paradigma intrapsquico como explicacin total
del desarrollo era hegemnico e incuestionable. Contra ese fondo es cmo debemos
leer y valorar a Winnicott y sus aportes.

Hay que aclarar aqu que al definir este momento temprano, Winnicott propone que en
la vida adulta todas estas variables encuentran una correspondencia, teniendo en
cuenta que todos los procesos iniciales son reversibles y los logros pueden perderse,
cuando pensamos en el desarrollo temprano no pensamos en algo que ya ocurri hace
mucho y cuyos resultados estn garantizados para siempre. Bien al contrario, todo
aquello que presentan las patologas ms graves nos permite pensar en el tratamiento
psicoanaltico como una segunda oportunidad en la que el dispositivo teraputico
puede aportar aquello que no fue dado en los orgenes y cooperar con este aporte
centrado en variables ligadas al encuadre fundamentalmente- y a conseguir el
desarrollo que haba sido estancado o como prefiere llamarlo nuestro autor-
congelado justamente a la espera de esa segunda oportunidad.

Esta novedad terica incluye un cambio en la teora de la tcnica de gran alcance,
plantea una nueva forma de entender la interpretacin y su relacin con otras
intervenciones. Por resumir mucho diremos que la inperpretacin ya no es en todos
los casos- la intervencin fundamental y que en algunos de ellos puede pasar a un
discreto segundo plano, cobrando suma importancia otro tipo de intervenciones.

Teniendo en cuenta que fue mencionado anteriormente, decir que tanto el verdadero
self como el falso self son conceptos creados por el analista ingls para
conceptualizar dos desarrollos posibles del beb. No incluyen nunguna valoracin
moral ni tica. Se relacionan con la posibilidad del beb de tener una vivencia
autntica gracias a la adaptacin que el ambiente puede hacer a sus necesidades o la
opcin ms patolgica en la que es el beb quien debe adaptarse al ambiente teniendo
en cuenta que ste no lo hace con l, generando as una vida reactiva y no
espontnea. En su autobiografa (no lleg a concluirla) se lee: Decididamente mi
trabajo es ser yo mismo

Otro de los ejes fundamentales de la obra de Winnicott es todo lo relacionado con los
objetos, los fenmenos y los espacios transicionales, un postulado que supera la
dicotoma dentro-fuera para plantear una zona intermedia o transicional que
explicara numerosos fenmenos de la vida psquica, desde el beb en adelante, para
terminar incluyendo nada ms ni nada menos- que la experiencia cultural del ser
humano.

Le interes pensar en aquellas variables ligadas a la salud y no solo en aquellas que
remiten a la enfermedad, una pregunta, original en nuestro mbito, atraves buen
aparte de sus desarrollos, la pregunta que resume esta postura es qu es lo que hace
que la vida valga la pena ser vivida?



A Winnicott no le generaba ninguna simpata repetir conceptos acuados en la jerga
psicoanaltica, tena una opinin -y una reserva al respecto- muy interesante, crea que
de esa forma se corra el riesgo de repetir ideas sin pensar, sin pensarlas, de suponer -
muchas veces- un acuerdo implcito alrededor de los conceptos sin que existiese
posibilidad de saber si estbamos hablando de lo mismo o no. Crea que haba que
reformular muchas cosas y pensarlas nuevamente, pensarlas cada vez para, as,
mantenerlas vivas, de lo contrario podamos matar lo vivo del lenguaje y del
pensamiento. Esto lo condujo a tener un repertorio conceptual original y a usar pocas
veces los conceptos ms trillados del psicoanlisis.

Esos conceptos propios han venido a enriquecer nuestro vocabulario, una pequea
muestra de ellos sera la que sigue (aprovechamos este resumido listado para poner
fin, por cuestiones de espacio, a este escueto resumen de sus aportes): madre
suficientemente buena, preocupacin maternal primaria, tratamiento como segunda
oportunidad, regresin a la dependencia, falso y verdadero self, unidad psiquesoma,
momento de ilusin, fenmenos y objetos transicionales, temor al derrumbe, fase de
inquietud, madre medio-ambiente y madre objeto de la pulsin, uso del objeto, holding
(sostn), ambiente facilitador.



Winnicott hoy

Somos muchos los que pensamos que la presencia de Winnicott ha ido creciendo -en
diferentes sentidos e intensidades- dentro del mbito de nuestra profesin.

No ha dejado de ser nunca un autor original y esto se puede sostener en diversos
planos.

Es un autor que no ha dejado una escuela en el sentido fuerte del trmino, algo que
est ntimamente ligado a su forma de entender el pensamiento, la teora y la clnica.
Era poco amigo de formar, o adherir a, parroquias con seas de identidad fuertes y
por lo tanto excluyentes. Sus seguidores parecen haber optado por seguirle en ese
sentido tambin, poder usarle sin formar una legin de seguidores incondicionales,
tomar todo lo que tiene de bueno y nutritivo su obra y no repetir a modo de slogans,
cansinamente, sus conceptos y descubrimientos, creo que a esto apunta Rubn
Zukerlfeld cuando dice que: Winnicott es un autor ms de referencia que
de pertenencia. Tambin encontramos una explicacin interesante a este fenmeno
cuando leemos en el mismo autor: la influencia de sus ideas sobrepasan de lejos la
definicin de una identidad y esto es en realidad beneficioso para el desarrollo del
psicoanlisis como disciplina cientfica (en su artculo Influencias winnicottianas en
Winnicott hoy, su presencia en la clnica actual, ED. Psimtica)

Siguiendo con lo que venimos sosteniendo en relacin con su presencia hoy,
compartamos dos datos interesantes, ms como pinceladas orientativas en relacin a
una idea que como recorrido exhaustivo:

1) En una encuesta que ha publicado el International Journal of Psychoanalysis (IJP
88:1245-61) Winnicott aparece como el autor ms citado en Europa y Amrica del
Norte y el segundo ms citado despus de Freud- en Amrica Latina.

2) En una investigacin que realizaron Rubn Zukerfeld y Raquel Zonis en 2002 con el
objetivo de estudiar las actitudes de psicoanalistas frente a un caso clnico difcil
(Procesos Terciarios, Premio FEPAL, XXIV) los resultados mostraron que Winnicott
fue el autor ms citado (35 de 76, 46,6%) para comprender el caso superando
inclusive la previsible prevalencia de la cita a Freud (38,6%).

Lo que queremos decir con estos indicios es que la vigencia de Winnicott hoy merece
ser destacada, aun cuando -por diversos motivos que merecen otro espacio y
desarrollo- su presencia no goce de la reputacin explcita que otros autores han
conseguido a travs de canales de difusin ms institucionalizados y con mayor juego
poltico dentro de nuestro mbito. Esta ltima aseveracin se corresponde con una
visin personal de quien estas lneas escribe.


Augusto Abello Blanco.

Junio de 2008.




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XX encuentro
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Winnicott(Montevideo, 4 y 5
Noviembre 2011)



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