Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
FISIOPATOLOGIA
%a Tuberculosis ;TB,< es una enfermedad infecciosa cr"nica pulmonar y
e.trapulmonar, adquirida mediante in/alaci"n en la estructura alveolar del pulm"n de
nGcleos de gotitas secas que contienen el bacilo de la TB, ;micobacterium
tuberculosis<A se caracteriza por periodos de infecci"n temprana ;a menudo
asintom$tico<, latencia y potencial de recurrencia de la enfermedad posprimaria.
El nombre tuberculosis proviene de la palabra tub#rculo. Estos son peque0os
tumores duros que se forman cuando el sistema inmune constituye una pared alrededor
de la bacteriamde la TB,.
El microbacterium es una micro bacteria de forma baciliar. Son aerobias se
ti0en con dificultad, pero una vez te0idas resisten la decoloraci"n por los $cidos o por el
alco/ol y son por tanto, llamadas bacilos (acidorresistentes+. %os bacilos tuberculosos
son resistentes a la desecaci"n.
!
CUADRO CLINICO
Tos ,r"nica
Esputo Sanguinolento
DATOS DE LABORATORIO
4
OB2ETIVO GENERAL
2plicar el proceso /umano a usuario quien fue ingresado en la unidad cl!nica de
medicina del /ospital ()r. Eugenio PJ) Ballard. 'uatire Estado Miranda.
OB2ETIVOS ESPECIFICOS
4dentificar las condiciones adecuadas que presenta el usuario que padece de TB,
y cual es su conocimiento frente a la enfermedad.
,omo espec!fica el personal de enfermer!a la TB, ante la situaci"n que ata0e al
usuario.
)escribir ante el usuario cuales son las actitudes que debe tomar para enfrentar
la problem$tica que presenta
1"
ITORIA DE ENFERMERIA
5ombre y 2pellido1 KM
%ugar de 5acimiento1 Edo. Miranda.
@ec/a1 7EI ED I?E.
Edad1 DB a0os
Estado ,ivil1 Soltero
'rado de 4nstrucci"n1 T#cnico en electricidad.
3cupaci"n1 Empresa de productos el#ctricos
)irecci"n1 Tacarigua Mamporal.
6eligi"n1 ,at"lica
Mot,5o 6( *a Co.+u*ta1 Se trata de paciente de DB a0os de edad, quien acudi" a este
,entro de salud presentando fiebre BEL, y e.pectoraciones sangramiento.
D7. M(6,)o: 5eumon!a Bilateral )erec/a.
TB, ;Tuberculosis< diagnosticada por e.$menes de laboratorio.
11
VALORACIN
DATOS SUB2ETIVOS.
VARISELA: 5iega.
SARAMPIN: Si cuando estaba peque0o
TOSFERINA: 5iega
PAROTIDITIS: 5iega
DIFTERIA: 5iega
PALUDISMO: 5iega
TBC: Si
ALERGIA: 5iega
QUIRURGICAS: 5iega
DATOS OB2ETIVOS
Se realiza obscultaci"n, palpaci"n de la usuaria cuantificando Signos -itales1
Temperatura1 BEL,
@recuencia1 ::M*.
Tensi"n 2rterial1 7>EI=Emm/g
Peso1 D: Ng.
Talla1 7.98 mts.
12
ISTORIA DE LA PATOLOGIA
%a tuberculosis es una enfermedad conocida desde tiempos inmemoriales. &ay quien
afirma que se inici" ya cuando el /ombre empez" a vivir en grupos sociales. En #pocas
antiguas, incluso /asta el siglo M4M y a principios del siglo MM, /a constituido un
verdadero azote para la /umanidad, afectando especialmente a las grandes
aglomeraciones industriales con una alt!sima morbilidad y mortalidad.
Pero el conocimiento de la naturaleza de la tuberculosis es bastante reciente. En
7=?D, -illemin demostr" su contagiosidad, y en 7==: 6obert Noc/ descubri" el agente
productor, el bacilo tuberculoso que lleva su nombre en su /onor, el bacilo de Noc/
;BN<. Este mismo autor fabric" la primera tuberculina a partir de e.tractos vacilares.
En 7==8, Bre/mer inaugur" el primer sanatorio antituberculoso ;cura sanatorial
de la tuberculosis<A en 7=8E, @orlanini ide" la calapsoterapia y Brauer la toracoplastia
como formas terap#uticas quirGrgicas. Entre 78E= y 78:7, ,almette y 'uerin
elaboraron la vacuna antituberculosa activa, la B,' ;siglas de Baliado de CalmetteH
Guerin
13
MODELO DE ENFERMERIA
-irginia &endersonA naci" en 7=89, considera su trabajo una definici"n mas que
una teor!a describe sus interpretaciones como la s!ntesis de muc/a influencias unas
positivas y otras negativas.
)iscute la importancia de la independencia y de la interdependencia de la
enfermer!a como el respeto a las dem$s ramas de la asistencia Sanitaria, afirma que para
que una enfermera ejerza como una e.perta por derec/o propio y para que utilice el
planteamiento cient!fico para mejorar su ejercicio profesional, necesita un tipo de
formaci"n que solo se imparte en colegios y universidades. En su trabajo presenta 7B
principios de los cuales se saca lo que es la meta paradigma.
TEORIA: %a enfermera tiene la funci"n de ayudar a personas sanas y enfermas, es un
miembro del equipo sanitario, actGa independientemente del medico pero apoya su plan
/ay algGn medico en servicio, puede apreciar las necesidades /umanas b$sicas.
MODELO: %as personas deben tener un equilibrio fisiol"gico y emocional, el paciente
requiere de ayuda para ser independiente, el paciente y la familia forman una unidad y
la mente y el cuerpo de la persona son indispensables
SALUD: %a salud presenta calidad de vida, es necesario para el funcionamiento del ser
/umano, la salud requiere independencia e interdependencia, la promoci"n de la salud
es m$s importante que la atenci"n al enfermo, los individuos recuperan la salud o la
mantendr$n si tiene la fuerza, voluntad y conocimientos recesaros.
ENTORNO: %os individuos sanos son capaces de controlar su entorno pero la
enfermedad puede interferir en esta capacidad, la enfermera debe tener informaci"n en
materia de seguridad, las enfermeras deben proteger a los pacientes de las lesiones
mec$nicas, debe de conocer los /$bitos sociales y la practica religiosas para comprender
los riesgos.
1#
PATRONES FUNCIONALES SEG8N VIRGINIA ENDERSON
7. 6espirar con normalidad.
:. ,omer y beber adecuadamente.
>. Eliminar los desec/os del organismo.
B. En movimiento y una postura adecuada.
D. )escansar y dormir.
?. Seleccionar la vestimenta adecuada.
9. Mantener la temperatura corporal
=. Mantener la /igiene personal.
8. Evitar los peligros del entorno.
7E. ,omunicarse con otros, e.presar emociones, necesidades, miedo u opiniones.
77. Ejercer culto a )ios, acorde con la religi"n.
7:. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
7>. Participar en todas las formas de recreaci"n y ocio.
7B. Estudiar y describir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud.
9!
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
D,a:.1+t,)o+ R(a*(+.
7. Perdida de peso manifestado por baja ingesta 5utricional relacionado a falta de
apetito
:. )eterioro en el 2utoestima relacionado al ambiente /ospitalario.
>. 4nsomnio relacionado a la incomodidad de estar ubicado en servicio de Medicina
4nterna.
D,a:.1+t,)o+ Pot(.),a*(+
7. 2lto riesgo en el patr"n de la Percepci"n manifestado por ansiedad.
:. )#ficit en el patr"n de la Salud relacionado a descompensaci"n motora.
93
PLAN DE CUIDADOS
D7. 6( E.;(r-(r<a: Perdida de peso manifestado por baja ingesta 5utricional
relacionado a falta de apetito
TE364F25TE 3BKET4-3 2,,435ES
)E
E5@E6ME642
62F352M4E5T3
,4E5T4@4,3
E-3%,435
-irginia
&enderson
%ograr en el
usuario que
tenga una
alimentaci"n
balanceada y
adecuada para
una pronta
recuperaci"n
el aumento de
peso y masa
corporal
4nterrelaci"n
Enfermera
suario
Educar sobre
los factores que
influyen en la
perdida del
apetito.
)ieta completa
con gran
balance
nutricional para
,uantificar
constante
vitales
)a confianza y
seguridad al usuario
2yuda a
comprender su
situaci"n que
presenta y colabora
para mejorar
Proporciona un
equilibrio
nutricional y
permite recuperar
su peso ideal
EvalGa condiciones
f!sicas
Se logro que
el usuario
mejorara su
condici"n
nutricional.
9=
PLAN DE CUIDADOS
D7. 6( E.;(r-(r<a: )eterioro en el 2utoestima relacionado al ambiente
/ospitalario.
TEORIZANTE OB2ETIVO ACCIONES
DE
ENFERMERIA
RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
EVOLUCION
-irginia
&enderson
%ograr que
el usuario
mejore su
estado
emocional
en un
mediano
plazo por
medio de las
acciones de
enfermer!a
,omunicaci"n
enfermeraH
usuario
3rientar con
respecto a darse
un ba0o
6ecomendar
relacionarse con
miembro de la
familia y
amistades
%e brinda seguridad
y confianza
Permite una
relajaci"n y
conformidad al
usuario
Mejora su estado de
animo y incrementa
su mejora para que
sea dado de alta lo
antes posible.
Se logro restablecer
el estado emocional
del usuario por
medio de las
recomendaciones de
enfermer!a
1!
PLAN DE CUIDADOS
D7. 6( E.;(r-(r<a: 2lto riesgo en el patr"n de la Percepci"n manifestado por
ansiedad.
TE364F25TE 3BKET4-3 2,,435ES
)E
E5@E6ME642
62F352M4E5T3
,4E5T4@4,3
E-3%,435
-irginia
&enderson
%ograr
disminuir el
estado de
ansiedad
del usuario
en un corto
plazo por
medio de
las acciones
de
enfermer!a
,omunicaci"n
enfermera
usuario.
Educar al
usuario que la
actitud no es la
adecuada
6ecomendar al
mismo tener
comunicaci"n
con familiares
Brindad seguridad
y confianza
El comprender$ que
debe mantenerse
tranquilo y en
reposo por su
condici"n de salud
Permite e.presar su
estado emocional
que presenta
Se logro el
objetivo
trazado el
usuario
manifest" que
su estado de
ansiedad a
disminuido
1$
FICA FARMACOLOGICA.
RIFAMPICINA
,omprimidos masticable Sandoz
;5avartis de -enezuela, S.2.<
,3MP3S4,435 ,ada comprimido masticable contiene
6ifampicina ?E mg, 4soniazida >E mg,
Piracinamida 7DE mg
45)4,2,435ES Tratamiento de la tuberculosis y otra
infecciones causada por micro
bacterias.
,35T6245)4,2,435ES &ipersensibilidad a los componentes de
la formula. Pacientes con antecedentes
de /epatitis agudas, neuritis perif#rica
2)E-TE5,42S Puede ocurrir /epatitis agudas, graves
asociada al tratamiento aun despu#s de
varios meses de finalizado este. Se
recomienda la prevenci"n de neuritis
perif#rico con la administraci"n de
pirido.ina. 5o administrar durante el
embarazo o cuando se sospec/e de su
e.istencia, ni durante la lactancia, al
menos que el balance riesgoI beneficio
sea favorable. En caso de ser
imprescindible el uso susp#ndase la
lactancia.
P6E,2,435ES
Pacientes con funci"n /ep$tica o renal
alterada, diabetes mellitas, alco/olismo
cr"nico, malnutrici"n o desnutrici"n,
/iperuricemia, epilepsia, Porfirio
aguda. ,ontrol peri"dico /ematol"gico
y de funcionalismo renal. )ebe
monitorizarse la funci"n /ep$tica
prestando especial atenci"n a posibles
s!ntomas pondromicos de /epatitis.
45TE62,,435ES
2nticonceptivos orales o terapia
/ormonal sustitutiva, anticoagulantes,
medicamento para diabetes,
/ipertensi"n arterial, enfermedades
cardiacas, epilepsia, enfermedad
g$strica, ansiedad o insomnio, anti
$cidos, analgesico,disulfiran, esteroides
orales, dapsona, metadona, teofilina,
ciclosporina, azatriopina.
%a rifampicina puede retardar la
e.creci"n de los medios de constaste
empleados para la radiograf!as de las
v!as biliares.
P3S3%3'42
5i0os de peso corporal mayor de ? Ng.
y adultos1 =H7: mgINg.Id!a. Promedio1
7E mg de rifampicinaINg.Id!a, 7E mg
de isoniazidaINg.Id!a y 7E mg de
pirazinamidaINg.Id!a. )uraci"n del
esquema corto de tratamiento de
tuberculosis1 administrar en ayuna >
veces por semana ;inter diaria< por B
meses.
P6ESE5T2,435
,omprimidos masticables1 Estuc/e con
>E, ?E " 8E. E.@. >7. =>B.
PIRAZIDAMINA
,omprimidos masticable Sandoz
;5avartis de -enezuela, S.2.<
,3MP3S4,435
,ada comprimido masticable contiene
6ifampicina ?E mg, 4soniazida >E mg,
Piracinamida 7DE mg
45)4,2,435ES
Tratamiento de la tuberculosis y otra
infecciones causada por micro bacterias
,35T6245)4,2,435ES
&ipersensibilidad a los componentes de
la formula. Pacientes con antecedentes
de /epatitis agudas, neuritis perif#rica
2)-E6TE5,42
Puede ocurrir /epatitis agudas, graves
asociada al tratamiento aun despu#s de
varios meses de finalizado este. Se
recomienda la prevenci"n de neuritis
perif#rico con la administraci"n de
pirido.ina. 5o administrar durante el
embarazo o cuando se sospec/e de su
e.istencia, ni durante la
%actancia, al menos que el balance
riesgoI beneficio sea favorable. En caso
de ser imprescindible el uso susp#ndase
la lactancia.
P6E,2,435ES
Puede ocurrir /epatitis agudas, graves
asociada al tratamiento aun despu#s de
varios meses de finalizado este. Se
recomienda la prevenci"n de neuritis
perif#rico con la administraci"n de
pirido.ina. 5o administrar durante el
embarazo o cuando se sospec/e de su
e.istencia, ni durante la lactancia, al
menos que el balance riesgoI beneficio
sea favorable. En caso de ser
imprescindible el uso susp#ndase la
lactancia.
45TE62,,435ES
2nticonceptivos orales o terapia
/ormonal sustitutiva, anticoagulantes,
medicamento para diabetes,
/ipertensi"n arterial, enfermedades
cardiacas, epilepsia, enfermedad
g$strica, ansiedad o insomnio, anti
$cidos, analgesico,disulfiran, esteroides
orales, dapsona, metadona, teofilina,
ciclosporina, azatriopina.
%a rifampicina puede retardar la
e.creci"n de los medios de constaste
empleados para la radiograf!as de las
v!as biliares.
P3S3%3'42
5i0os de peso corporal mayor de ? Ng.
y adultos1 =H7: mgINg.Id!a. Promedio1
7E mg de rifampicinaINg.Id!a, 7E mg
de isoniazidaINg.Id!a y 7E mg de
pirazinamidaINg.Id!a. )uraci"n del
esquema corto de tratamiento de
tuberculosis1administrar en ayuna >
veces por semana ;inter diaria< por B
meses
P6ESE5T2,435
,omprimidos masticables1 Estuc/e con
>E, ?E " 8E. E.@. >7. =>B
>"
INDICE
Portada OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO i
,ontraportadaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO..ll
)edicatoriaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO...ll
2gradecimientoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOiv
PndiceOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.v
,ontinuaci"nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.vi.
4ntroducci"nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.444
,2P4T%3 4
6ese0a &ist"ricaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO7
-isi"n y Misi"nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.:
3bjetivo 'eneral y Espec!ficosOOOOOOOOOOOOOOOO.....>
,2P4T%3 44
nidad ,l!nicaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOB
Misi"n, -isi"n, 3bjetivo y @unci"nOOOOOOOOOOOOOOO..D
,2P4T%3 444
)escripci"n del ,aso ,l!nico &ospitalarioOOOOOOOOOOOOO?
6esumen del ,asoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO..9
@isiolog!aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO=
Patolog!aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.8
&istoria de Enfermer!aOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO..7E
E.amen @!sicoOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO77
)atos de %aboratorioOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO..77
&istoria Patol"gica segGn el ,asoOOOOOOOOOOOOOOO7:
Teor!a 2plicadaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO7>
6esumen de Patrones @uncionales segGn Maryori 'ordonOOOOO.7B
)iagn"sticos de Enfermer!a segGn ;525)2<OOOOOOOOOO7D
Plan de ,uidado 6ealOOOOOOOOOOOOOOOOOOO....7?
Plan de ,uidado 6ealOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO79
Plan de ,uidado 6ealOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO7=
Plan de ,uidado 6ealOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO78
Plan de ,uidado PotencialOOOOOOOOOOOOOOOOOO:E
Plan de ,uidado PotencialOOOOOOOOOOOOOOOOOO:7
@ic/a @armacol"gicaOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.:B
,onclusi"nOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO:D
6ecomendacionesOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO..:?
Bibliograf!a""""""""""""""""""""""""#$
%ne&os
INTRODUCCI%N
%a presente informaci"n se desarrolla en las pasant!a cl!nicas /ospitalarias, la
cual se realizo en el &ospital 'eneral 'uatire 'uarenas ()r. Eugenio P*) de Ballard
ubicado en 'uatireA en la cual tiene como objetivo primordial lograr un m$.imo de
eficiencia en las acciones del equipo de salud tanto en el $rea preventiva como curativa
tomando en cuenta la preparaci"n, adaptaci"n y el respeto al individuo, as! como el
reconocimiento de problemas y necesidades encontrada en el mismo.
%a aplicaci"n del Proceso de 2tenci"n de Enfermer!a ;P.2.E.< se define como un
m#todo cient!fico, l"gico y racionalA que permite proporcionar cuidados de enfermer!a
considerando sus cinco etapas, valoraci"n, diagnostico, planificaci"n, ejecuci"n y
evaluaci"n y en la practica asistencial puede identificar necesidades de salud actuales y
potenciales del usuario para establecer, planes, resolver situaciones que le afecte y a su
vez actuar de manera especifica.
En este sentido, la enfermera forma parte importante de la instituci"n, en lo
asistencial presta servicio de alta calidad al paciente, a la familia a la comunidadA
adem$s en lo acad#mico es fuente de formaci"n e informaci"n del profesional de alud
que considera al individuo.
COCLU&ION.
2l culminar esta investigaci"n realizada para determinar y conocer que debe
/acer el usuario quien se encuentra con la infecci"n de la TB, para evitar contagiar a
otras personas del entorno y prevenir complicaciones a futuro con respecto al cuidado
que debe tener y llevar en su estado de salud , por lo general luego de ser dado de alta
pero con tratamiento en casa es importante que el mismo no deje de realizarse su
c/equeo adecuadamente para evitar recaer nuevamente en la enfermedad por otro lado
la tuberculosis sigue siendo una gran problem$tica de salud en la mayor!a de los pa!ses
del mundo.
Por otro lado deber$ realizar visitas a la consulta correctamente y cumplir con el
tratamiento indicado y adecuado para que obtenga un mejor resultado en su salud.
RECOMENDACIONES
%a persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pa0uelo desec/able
%avado de mano despu#s de toser
Tener una buena ventilaci"n
5o fumar cerca del usuario o tuberculoso
Motivar a que asista a las ,onsulta las veces que sea necesario.
25
BIBLOGRA'IA
Manual de 5ormas T#cnicas del Programa 5acional de ,ontrol de Tuberculosis
ParaguayH:EE=
2daptaci"n del Manual (Manual de ,apacitaci"n T2ES y P6 de la republica de
M#.ico 2sunci"nH:EED
6am!rez Boett/er, Edici"n de la @acultad de ,iencias Mcdicas, 2sunci"nH78=9.
Tuberculosis 3steoarticular, Edici"n de la @acultad de ,iencia 2sunci"n H:EE8.
'u!a @armacol"gica 'rupo Editorial 4nforme Medico de -enezuela
2v. Principal de los 6uces, ,entro Empresarial
%os 6uces piso D, 3ficina D7B, ,aracas
,omited Editorial
)r. Edmundo Bond. @armac#utico de Productos del 45&66HMS)S. Profesor de
@armacia de la ,-.
)ra. Sonia MalQa. @armac#utica, MSc en Biofarmacia. Profesora de la @acultad de
@armacia de la ,-.
)r. Eduardo 6omero -ecc/ione. Medico, P/) en @armacolog!a B$sica y ,l!nica.
Profesor Titulado de la ,-.
,oordinador de la investigaci"n de la @acultad de Medicina, ,-.
Edici"n 20os :E7E H:E77.
2
RE(UBLICA BOLIVARIANA DE VENE)UELA
RECOMENDACIONES
MINI&TERIO DEL (ODER (O(ULAR (ARA LA EDUCACI%N &U(ERIOR
COLEGIO UNIVER&ITARIO DE LO& TE*UE&
+CECILIO ACO&TA,C.U. L.C.A.
(ROGRAMA DE 'ORMACION DE EN'ERMERIA INTEGRAL
MI&ION &UCRE
VI &EME&TRE.
Tutora:
E*?+ Par:a
Autora:
Maryuri Blanco
PROCESO UMANO APLICADO A USUARIO CON TUBERCULOSIS.
Guatir-. Juni/ 2"1#
CA(ITULO I
'%()*U+, ))
CA(ITULO III
CA(ITULO IV
AGRADECIMIENTO
Bueno antes que nada /oy voy a dar gracias aquellas personas que me ayudaron en
esta luc/a constante que tengo de aprender el d!a a d!a de mi vida, por lo tanto me
dirijo a aquellas personas que prestaron la colaboraci"n y el empe0o para que yo
aprendiera esta labor que me propuse a realizar ya que todos debemos tener metas
en la vida pero conseguir lograrla a veces /e un tanto dif!cil pero por otro lado
siempre uno consigue a aquellos seres que desean que uno logre sus metas y
objetivos en la vida y no dejar por nada del mundo su constante luc/a por el
mejoramiento no solo en lo personal si no en lo espiritual por eso les doy gracias a
todas aquellas personas que de alguna u otra manera colaboraron con migo en mi
aprendizaje.
%2 2T362.
4v
DEDICATORIA
2gradezco principalmente a )ios Todopoderoso mi gu!a y protector, por darme la
fortaleza necesaria para culminar mis estudios con #.ito.
2 mi madre por darme siempre su bendici"n y apoyo incondicional.
2 mis /ijos que son la raz"n m$s fuerte de todo lo que /ago, para que les sirva de
ejemplo en su vida futura.
2 mis gu!as espirituales por ayudarme en los momentos mas dif!ciles de mi carrera.
2 mis amigos que me demostraron siempre que el querer es poder lograr los
objetivos que uno se trace en la vida.
Tambi#n a mi familia por creer en m! y por desearme siempre lo mejor.
4i
RE(UBLICA BOLIVARIANA DE VENE)UELA
MINI&TERIO DEL (ODER (O(ULAR (ARA LA EDUCACI%N &U(ERIOR
COLEGIO UNIVER&ITARIO DE LO& TE*UE&
+CECILIO ACO&TA,C.U. L.C.A.
(ROGRAMA DE 'ORMACION DE EN'ERMERIA INTEGRAL
MI&ION &UCRE
VI &EME&TRE.
Tutora:
E*? Par:a
Autora:
Maryuri Blanco
PROCESO UMANO APLICADO A USUARIO CON TUBERCULOSIS.
'uatire, Kunio :E7B
4