Você está na página 1de 9

PERFIL PSICOEDUCACIONAL COMO

HERRAMIENTA DE DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO (PSYCHOEDUCATIONAL
PROFILE. PEP)
FRANCISCO JIMENEZ y JOSEP M. SANAHUJA
Enlos ltimos aos se han ido produciendo algunas innovaciones
eneltratamientode los nios autistas yotros nios contrastornos del
desarrollo. La verdad es que el avance, en general, experimenta re-
sultados de diversa ndole yello hace que aveces nos aferremos alo
conocido ante la incertidumbre general. Por ello, nosotros intentare-
mosjustificarel uso del PEP enel procesode intervencineducativa
con un nio autista.
El uso del Perfil Psicoeducacional viene avalado porexperiencias
previas, las cuales, explican los resultados del PEP como un progra-
ma educativo tanto en la escuela como en la familia.
En primer lugar, queremos advertir que el programa necesita ser
individualizado paracadanio teniendo en cuentaque lamayorade
nios con lo cuales se trabaja son considerados como nios no test
debido a las teoras existentes de evaluacin. Por ello, creemos que
el Perfil Psicoeducacional satisface las necesidades de todos, padres,
nios y educadores demaneraglobalyaque: lamayorade los tems
nodependende destrezas enellenguaje, su administracines flexible
y permite ajustarse a las limitaciones del nio sin necesidad de con-
trolar el tiempo y utilizando unos materiales interesantes para nios
con graves problemas.
Nosotros utilizamos el Perfil Psicoeducacional dentro de unestu-
dio de caso nico como una prueba ms para determinar el nivel
evolutivo del sujetoencuestiny, apartirde ah, elaborarel proceso
de intervencin educativa.
El Perfil Psicoeducacional (PEP) (Schopler y Reichler, 1979) fue
creado dentro del Programa Division TEACCH con el fin de poder
evaluar determinadas reas del desarrollo de antistas, psicticos y
otros sujetos contrastornos en el desarrollo, permite laobtencin de
72 V CONGRESO. !r.1ERNACIONAL AUTlSMO-EURo.PA
unapuntuaciny su co.rrelativa edadmental, supliendo. de estaforma
ladificultad que supo.ne lapasacinde untesteneste tipo. de sujetos,
clasificado.s muy a menudo co.mo. no.-testables.
Co.nstruido. a partir de las actividades que provienende lamisma
experiencia, el PEP es un inventario. de co.nductas y destrezas que
permite identificar patro.nes de aprendizaje idio.sincrticos dentro. de
un pero.do. cro.no.lgico. que o.scila desde un ao. a lo.s do.ce ao.s.
CARACTERISTICAS
1. El PEP o.frece la posibilidad de la elabo.racin de programas
individualizado.s apartirde las puntuacio.nes (emerging) o.btenidas en
cada una de las reas del desarro.llo..
2. No. es un test de velo.cidad.
3. No. pretende dar una puntuacin de C.L
4. Lamayo.ra de lo.s tems no. dependen de destrezas en el len-
guaje.
5. Lo.s tems del test estn so.brecargado.s de tareas do.minadas
en una edad temprana.
6. Permite una flexibilidad en su administracin.
7. El sistema de puntuacin tiene en cuenta respuestas que en
o.tros instrumento.s estandarizado.s no. so.n co.ntempladas: puntuacin
EMERGING.
DESCRIPCION
El test co.ntiene do.s tipo.s de escala: una del desarro.llo. y o.tra
pato.lgica. Lo.s 98 tems de que se co.mpo.ne la prueba permiten
evaluar (escalade desarro.llo.) y diagno.sticar (escalapato.lgica) a los
sujeto.s en las siguientes reas:
Escalas I Areas
L
DESARROLLO IMITACION.
PERCEPCION.
MOTRICIDAD FINA.
MOTRICIDAD GRUESA.
COORDINACION VISOMOTRIZ.
FUNCION COGNITIVA.
FUNCION COGNITIVA VERBAL.
73
I
LA ESPERANZA NO ES UN SUEO
PATOLOGICA AFECTIVIDAD.
RELACION, COOPERACION E INTERE-
SES SOCIALES.
JUEGO E INTERES EN MATERIALES.
MODOS SENSORIALES.
LENGUAJE.
PUNTUACION
i
Escala
Puntuacin
Observaciones
DESARROLLO PASSING Cuando el nio puede ejecutar
una tarea con xito sin lanece-
sidad de la demostracin para
hacerlo.
EMERGING Cuando el nio tiene algn co-
nocimiento sobre cmo realizar
la tarea, pero es incapaz de ha-
cerlo conxito. Adems necesi-
tarepetidasdemostracionespara
intentar o completar la tarea.
FAILING Cuando el nio es incapaz de
ejecutarlatareainclusodespus
de varias demostraciones.
PATOLOGICA AUSENTE Cuando laconducta es apropia-
da para la edad del nio.
LEVE Cuando la conducta no est en
relacin con la edad cronolgi-
cadel nio peroaparece eneda-
des tempranas.
SEVERA Cuando laintensidady lacuali-
dad de la conducta es diferente
a las dos anteriores.
74 V CONGRESO INTERt"iACIONAL AUTISMO-EUROPA
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIOK
La organizacin de los tems de la prueba estn organizados se-
gn el grado de dificultad (de tareas ms fciles a tareas ms difci-
les); no obstante, el examinador dispone de cierta flexibilidad a la
hora de administrar la prueba, as como de la utilizacin de refuerzos
para mantener motivado al sujeto.
Ahora bien, en la aplicacin de los tems es conveniente seguir
una jerarquizacin en las instrucciones a dar al sujeto con el fin de
poder determinar con mayor exactitud la puntuacin que le corres-
ponde:
1. Dar al nio instrucciones verbales.
2. Conducir la tarea con gestos.
3. Demostrar cmo debe hacerse la tarea.
4. Tomar la mano del nio y recorrer juntos los movimientos
requeridos.
La administracin del propio del test permite a la vez obtener
informacin sobre el nivel de frustracin, ensear una nueva habili-
dad, valorar la interaccin social y evaluar el nivel de motivacin
requerido para que el nio efecte una tarea.
FIABILIDAD Y VALIDEZ
Respecto a la fiabilidad, afirmar, que la construccin del test no
persigue la obtencin de una puntuacin estandarizada que pueda ser
posteriormente comparada con algn tipo de escala con otros nios.
El propsito del PEP es identificar la iniciacin apropiada de los
niveles de aprendizaje de sujetos con un patrn de aprendizaje irre-
gular y con un conjunto de conductas idiosincrticas. Su aplicacin
y posterior resultado es evaluable para un nico nio.
Referente a la validez, se confirma que la mayora de los tems
seleccionados pueden ejecutarse por sujetos de corta edad. En com-
paraciones con otras poblaciones (retrasados mentales) se defiende la
exactitud de las normas de edad establecidas en la prueba. Por otra
parte, los tems de la escala patolgica han sido obtenidos a partir de
los criterios de CREAK (1961) para el diagnstico del autismo.
RESULTADOS
El principal objetivo que persigue la pasacin de esta prueba es
determinar el desarrollo evolutivo del sujeto en las diferentes reas y
75 LA ESPERANZA NO ES UN SUEO
posibilitar la puesta en marcha de un programa individualizado para
el nio a partir de las puntuaciones EMERGING en cada una de las
tareas que explicitan estos tems. Los resultados que se obtienen son
los siguientes:
19 19
20
O Passing
O Emerging
15
e
'o
Failing
'(3
ctS
10
:::l
e 10
:::l
o...
5
o o o
o
Imitacin Percepcin Motricidad Motricidad Coordinacin Funcin Cognitiva
fina gruesa visomotriz cognitiva verbal
De los resultados reflejados en esta grfica se desprenden dos
caractersticas generales de la evolucin del sujeto:
1. Variabilidad en el propio desarrollo evolutivo.
2. Fracaso en la ejecucin de tareas que implican procesos men-
tales superiores: coordinacin visomotriz, imitacin, funcin cogniti-
va y cognitiva verbal.
Si relacionamos estas puntuaciones con la edad cronolgica a la
que corresponden, se observa un claro retraso en el desarrollo evolu-
tivo del nio:
AREAS EDAD (Meses)
Imitacin 0-21
Percepcin 5-14
Motricidad Fina 21-24
Motricidad gruesa 21-28
Coordinacin visomotriz 20-24
Funcin Cognitiva 20-24
Cognitiva verbal 0-23
TOTAL 18-21
76 V CONGRESO L>.;TERNACIONAL A1JTISMO-EUROPA
Junto a la evaluacin del desarrollo, la prueba permite valorar las
manifestaciones del sndrome, agrupndolas en cinco reas: afecto,
relacin, uso de los materiales, modos sensoriales y lenguaje. Los
resultados obtenidos en cada una de estas reas se muestran en la
siguiente grfica:
15
c:
'0 10
~
::::l
"E
::J
a..
5
Tal como se observa en la grfica, el lenguaje y los modos senso-
riales son las dos reas en las cuales el sujeto presenta un mayor dete-
rioro, aunque en el resto de las reas su puntuacin global muestra tam-
bin una sintomatologa propia del autismo entre leve y severa.
A pesar de que el PEP ofrece la posibilidad de determinar el
desarrollo de la patologa en el sujeto, nuestro inters en sus resulta-
dos se dirigen a intentar conocer el desarrollo evolutivo seguido en
el nio, en conocer cual es su puntuacin de desarrollo con el fin de
planificar la accin educativa a llevar a trmino.
Adems de esta prueba, se crey oportuno en su momento desme-
nuzar las pautas comunicativas que el nio utiliza en su relacin con
el mundo exterior. A tal efecto se contesta el Cuestionario de Comu-
nicacin Preverba1 de KIERNAN. Esta prueba es completada por los
padres y las maestras del centro directamente relacionadas con la
educacin del nio. En ella pueden constatarse los siguientes aspec-
tos comunicativos, siguiendo la divisin de la prueba en dos partes:
cuestionario visual y audio-vocal.
a) Cuestionario visual
A nivel precomunicativo, el nio muestra unas preferencias sobre
todo de tipo alimentario. Le gusta que le hagan cosquillas y escuchar
77 LA ESPERANZA NO ES UN SUEO
determinadas cintas de msica. Muestrainters porlas imgenes pero
es incapaz de asociarlas, discriminarlas y reconocer a travs de ellas
a las personas.
Presenta un buen control de manos y brazos cuando tiene algn
objeto en su mano.
Es capaz de mirar y volverse cuando se le introduce un objeto
nuevo en su campo visual pero ni lo sigue cuando ste est en mo-
vimiento ni lo examina detenidamente.
A nivel de imitacin, slo sabe imitar el acto de tocar las palmas
y la accin de meter un objeto en una caja, siempre y cuando haya
habido previamente un proceso de aprendizaje.
Desdeelpuntodevistacomunicativo,mantieneunpatrnbastante
rgido: se acercaal adulto le toca, lellevaal lugardondeestelobjeto
que desea sin que exista sealizacin. Usaal adulto como un objeto,
como uninstrumento que sirve paraconseguir sus deseos. Puedeusar
los gestos que le hayan sido enseados. Es capaz de mantenerel con-
tacto ocularcon el adulto pero sin intencincomunicativa.
b) Cuestionario audio-vocal
Respecto a la pre-comunicaclOn, no existe ningn problema o
malformacin a nivel fono-articulatorio. Emite sonidos ininteligibles,
en su mayora compuesto por vocales y algunas consonantes (b,m).
Reacciona ante la voz del adulto. Sonre y chilla ante situaciones de
alegra y frustracin o rabia respectivamente.
Falta de imitacin verbal y su comunicacin oral es nula.
Para completar la informacin sobre la evolucin del nio, se
analizaelProgramade Desarrollo Individualizado que se estllevan-
do acabo conel sujeto. Enlseobservaque los objetivos adquiridos
hasta el momento son:
a) Hbitos de autonoma
Sentarse en la mesa.
Comer con el tenedor y la cuchara, sin discriminarlos en fun-
cin del tipo de comida.
Beber con el vaso.
Quitarse los pantalones.
Subirse los pantalones.
Quitarse el jersey.
Estirarseeljerseyunavez hayasido colocado eneltronco del
cuerpo.
78 v CONGRESO 1'1TERNACIONAL AUTISMO-ECROPA
b) Desarrollo psicomotriz
Gateos, giros y arrastre.
Desplazar objetos.
Control de los movimientos.
- Correr.
- Caminar por encima de unas baldosas.
Apilar mdulos de gran tamao.
Picar.
Pinzas.
c) Desarrollo cognitivo
Ensartar figuras geomtricas (3 piezas).
- Buscar objetos desaparecidos.
Abaco.
- Imitar palmas y otros movimientos amplios.
d) Habilidades bsicas de disposicin para el aprendizaje
- Permanecer en el aula sin intentar escapar.
- Permanecer sentado mientras realiza alguna actividad.
e) Adquisicin y desarrollo de la comunicacin y el lenguaje
uso de los gestos conocidos.
- Mantener contacto con el adulto.
- Mantener la mirada.
- Tirar del adulto para pedir (en ocasiones).
A modo de eplogo, queremos manifestar que durante el espacio
de tiempo que ha durado la presente investigacin, hemos podido
comprobar algunos de los hitos del autismo infantil no sin sorpren-
dernos de la dificultad que representallevar a trmino el proceso de
intervencin educativa en estos sujetos. A travs de nuestro trabajo
de campohemos sido capaces de solucionardiversos problemas en el
sujeto derivados del propio sndrome pero la aparicin de otros des-
bordaba en ocasiones nuestro quehacer educativo.
A travs del estudio de caso sobre elcual se hatrabajado durante
este perodo se han obtenido algunas constataciones acerca del desa-
rrollo de las habilidades sociales y comunicativas mediante sistemas
de comunicacin alternativa (Comunicacin Total, en este caso), as
79 LA ESPERA"iZA NO ES C!\ SCE'O
como otros aspectos del desarrollo evolutivo y patolgico del sujeto
y del proceso de intervencin educativa.
En definitiva, queremos aportar una serie de conclusiones que
creemos vlidas en este caso como pueden ser las orientaciones que
ofrecemos a los diferentes profesionales implicados en el proceso
educatvo, como son:
* La necesidad de un comunicacin alternativa, en su caso, adap-
tada al sujeto.
* La facilitacin de la expresin a travs del sistema de comuni-
cacin alternativa.
* El uso del sistema de comunicacin que desarrolle la interac-
cin social.
* La necesidad de establecer un diagnstico dinmico.
* La importancia de la deteccin de necesidades a travs de la
observacin.
* El cuidado el1 estructurar y sistematizar el proceso de adquisi-
cin de habilidades y destrezas.
* La necesidad de un trabajo individualizado.
* La importancia de la familia y la problemtica que puede su-
poner actuar como co-terapeutas.
* La necesidad de perfeccionamiento e interrelacin entre los pro-
fesionales de la educacin.
BIBLIOGRAFIA
SCHOPLER, E. Y REICHLER, R.J. (1979): The Psychoeducational
Proflle (PEP). Vol. 1 University Park Press. Baltmore.
CREAK, E.M. (1961): Schzophenic syndrome in chilhood: progre-
ss report of a working party. Cerebral Palsy Bulletin 3, pp.501-
504.

Você também pode gostar