PR-REITOR DE PLANEJAMENTO JOAQUIM ARISTIDES DE OLIVEIRA
PR-REITOR DE GRADUAO ELZA MARIA FRANCO BRAGA
PR-REITORA DE PESQUISA E PS-GRADUAO MARIA DA SILVA PITOMBEIRA
PR-REITOR DE EXTENSO FRANCISCO DE ASSIS MELO LIMA
PR-REITOR DE ASSUNTOS ESTUDANTIS LUIZ CARLOS UCHOA GUIMARAES
PR-REITOR DE ADMINISTRAO FRANCISCO DE ANTONIO GUIMARAES
DIRETOR DA FACULDADE DE MEDICINA HENRY DE HOLANDA CAMPOS
VICE-DIRETOR DA FACULDADE DE MEDICINA JOSE LUCIANO BEZERRA MOREIRA
COORDENADORA DE GRADUAO EM MEDICINA YACY MENDONA DE ALMEIDA
VICE-COORDENADOR DE GRADUCAO EM MEDICINA SERGIO BOTELHO GUIMARAES
SRIE ACADMICA
PROJETO PEDAGGICO DO CRUSO DE MEDICINA: Um Novo Currculo
Fortaleza CE 2001 Organizao Maria Neile Torres de Arajo
Diagramao Carlos Alberto Alexandre Dantas
Produo Grfica Impresa Universitria
Capa Geraldo Jesuno da Costa
975.006 p958 Projeto Pedaggico: Currculo do Curso de Medicina / Comisso de Reforma Curricular> fortaleza: Impresa Universitria, 2001. 72p. 1.Currculos 2 Avaliao 975.006 p958
CONSELHO DEPARTAMENTAL
Henry de Holanda Campos Diretor Jose Luciano Bezerra Moreira Vice- Diretor Maria Neile Torres de Arajo Ex-Diretora Francisco Flvio L. de Carvalho Chefe do Departamento de Cirurgia Antonio Borges Campos Representante Cirurgia Paulo Roberto L. Vasconcelos Coordenador Ps-Graduao em Cirurgia Manoel Odorico de M. Filho Chefe Departamento de Fisiologia em Farmacologia Francisca Cla Floreno de Sousa Representante Fisiologia Ronaldo de A Ribeiro Coordenador de Ps-Graduao em Farmacologia Fernando Antonio Frota Bezerra Chefe Departamento de Medicina Clnica Pedro Jos Negreiros de Andrade Representante Medicina Clnica Lcia Libanez B. C. Braga Coordenadora de Ps-Graduao em Clnica Mdica Antonio Ribeiro da Silva Filho Chefe do Departamento de Morfologia Gutencilda Colares de Vasconcelos Representante Morfologia Francisco Drio Rocha Filho Chefe do Departamento em Patologia Jos jax Nogueira Queiroz Representante Patologia e Medicina Legal Talapala Govindaswamy Naidu Coordenador de Ps-Graduao em Patologia Ricardo Jos Soares Pontes Chefe do Departamento de Sade Comunitria Maria Vaudelice Mota Representante Ligia Regina S. K. Pontes Coordenadora de Ps-Graduao em Sade Pblica Jos Lucivan Miranda Chefe Departamento de Sade Materno-Infantil Maria de Ftima V. de Azevedo Representante Sade Materno-Infantil Zenilda Vieira Bruno Coordenadora de Ps-Graduao em Tocoginecologia Yacy Mendona de Almeida Coordenadora de Graduao em Medicina Lysiane Maria A Ramos Representao Estudantil Miguel ngelo G. Borges Leal Representao Estudantil Marcelo Alexandre carvalho Representao Estudantil Rohden Leite Varela Filho Representao Estudantil Joo Flvio Nogueira Junior Representao Estudantil
COMISSO DA REFORMA CURRICULAR
Henry de Holanda Campos Diretor Faculdade de Medicina Maria Neile Torres de Arajo Coordenadora do Ncleo de Desenvolvimento em Educao Mdica Yacy Mendona de Almeida Coordenadora de Graduao em Medicina Elias Giovani Boutala Salomo Coordenador de Graduao em Medicina 1996/2000 Carlilce Sales Silveira Sampaio Departamento de Morfologia Gerly Anne de Castro Brito Departamento de Morfologia Amnio Aguiar dos Santos Departamento de Fisiologia em Farmacologia Marcus Davis Machado Braga Departamento em Patologia e Medicina Legal Maria Goretti Frota Ribeiro Departamento de Medicina Clnica Francisco Flvio Leito de Carvalho Departamento de Cirurgia Srgio Botelho Guimares Departamento de Cirurgia Maria Vaudelice Mota Departamento de Sade Comunitria Zenilda Vieira Bruno Departamento de Sade Materno-Infantil Fbio Rocha Fernandes Tvora Estudante Jaciara Bezerra Marques Estudante Rmulo Rebouas Lobo Estudante ngela Cristina Gomes Barros Leal Estudante Alexandre Aquino Estudante Olivan Silva de Queiroz Estudante Mnica Colares Oliveira Lima Assessoria Rita Maria Cavalcante Brasil Assessoria Martinho Rodrigues Fernando Assessoria Andra Caprara Assessoria
APRESENTANO
O novo desenho do Projeto Pedaggico do Curso de Medicina foi uma tarefa coletiva buscada incessantemente em face da necessidade premente de formar profissionais competentes e comprometidos com uma realidade social que, em pleno sculo XXI, ainda padece de endemias crnicas. Os seminrios, as reunies, as conversas envolvendo alunos, professores e as direes acadmicas levaram em considerao dois eixos fundamentais: a formao especifica, numa perspectiva multidisciplinar e uma base humanista capaz de resgatar as condies scio-culturais que atribuem sentido e significado ao exerccio deste profissional. O projeto do curso de medicina ora apresentado est igualmente sintonizado com a modernidade tcnica-cientifca e passa a constituir um marco do ensino mdico na UFC. Expressa esforo, capacidade de articulao, seriedade e flexibilizao visando formar um profissional que atenda os desafios da realidade contempornea. A criatividade, a tica e o compromisso so princpios fundantes que permeiam o processo de transmisso e a elaborao do conhecimento que caracterizam a tarefa do educador-mdico, voltado para a complexa relao de sade e doena. A postura de ousadia com responsabilidade que fecundou durante quase cinco anos esta proposta exigir um processo permanente de acompanhamento e avaliao, contando com a participao dos vrios atores para, assim, garantir o seu aprimoramento, guardando sintonia com uma histria que tecida cotidianamente.
ELZA MARIA FRANCO BRAGA Pr-Reitora de Graduao
PREFCIO
O novo currculo a ser implantado na Faculdade de Medicina apresentado no presente documento, juntamente com a descrio detalhada do processo que conduziu mudana e do cenrio em que a discusso sobre reformulao da educao mdica se desenvolveu, sobretudo nos ltimos trinta anos, no Brasil e no exterior. Torna-se cada dia mais evidente que um mesmo currculo no poder ser aplicado a vrias escolas mdicas, como ocorria no passado. Constitui-se, portanto, uma a oportunidade e um desafio, para que cada escola aprofunde a viso sobre o contexto no qual est inserida e, a partir da, promova as mudanas necessrias para um melhor desempenho de sua misso. A velocidade de gerao do conhecimento e as transformaes sociais determinam que a estagnao antipedaggica e anticultural. Devemos conferir misso de educar uma concepo mais ampla, de construo da cidadania, que culmine na reduo do fosso entre a produo do saber e as necessidades da populao. No se pretende que novo currculo seja um modelo definitivo. Ao contrrio, que seja um instrumento que possibilite que a aprendizagem seja dinmica e que os seus princpios norteadores sofram reajustes e reformulao ao longo do tempo. O novo currculo prioriza a gerao do conhecimento, tendo por objetivo as suas aplicaes, estimula o aprender, prope a substituio da memorizao pelo processamento de idias, reafirma o compromisso do mdico com o ser humano ao longo de toda a sua existncia desde o nascimento, na promoo da sade e na preveno da doena, em todas as etapas de seu desenvolvimento e formao, no tratamento das enfermidades at os cuidados paliativos, e nos seus momentos finais. A implantao de um novo currculo constitui, reafirmamos, um grande desafio, certamente amainado pelo esgotamento inconteste do modelo atual.
PROF. HENRY DE HOLANDA CAMPOS Diretor da Faculdade de Medicina
SUMRIO
APRESENTAO JUSTIFICATIVA.................................................................................................................13 PRINCPIOS NORTEADORES DA UFC..........................................................................16 O PROCESSO DE MUDANA CURRICULAR...............................................................16 Cenrio da Sade: projeo em 20 anos......................................................................21 Anlise do Modelo Pedaggico Vigente......................................................................22 Ambincia Externa.......................................................................................................22 O PERFIL EPIDEMIOLGICO DO ESTADO, A ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE E A EDUCAO MDICA.....................................................23 MISSO DO CURSO DE MEDICINA..............................................................................25 PERFIL DO MDICO.........................................................................................................25 CAMOS DE ATUAO....................................................................................................26 DIRETRIZES CURRICULARES........................................................................................ 27 O CURRICULO: PRINICIPAIS CARACTERISTICAS.....................................................29 ESTRUTURA CURRICULAR DO CURSO DE MEDICINA...........................................35 a) Estrutura curricular e carga horria dos mdulos....................................................35 b) Modelo de distribuio dos mdulos ao longo dos semestres.................................41 EMENTRIO DOS MDULOS.........................................................................................43 PROGRESSO NO CURSO E AVALIAO DE DESEMPENHO................................59 COORDENAO DO PROJETO PEDAGGICO...........................................................63 AVALIAO......................................................................................................................64 ANEXOS RESOLUO N. 01/CEPE, DE 07 DE FEVEREIRO DE 2001..............................69 RESOLUO N. 46/CEPE, DE 02 DE AGOSTO DE 2001....................................71
JUSTIFICATIVA A discusso sobre o sistema de sade e sua reestruturao, que vm ocorrendo mais intensamente em nosso Pas nos ltimos trinta anos, estimularam que se intensificasse tambm no Brasil o debate sobre a formao mdica. Tornou-se evidente, a partir dessa anlise, a inadequao do profissional formado em nossas escolas para atender s necessidades e s exigncias de nossa sociedade. Paralelamente, pases desenvolvidos, que j haviam institucionalizado aquela discusso em torno da escola mdica, premidos pela transio que comeavam a atravessar, de modo generalizado, os seus sistemas de sade, desencadeavam o processo de reformulao do ensino mdico. Iniciava-se o combate quilo que em nosso Pas comevamos a constatar: modelo pedaggico fragmentado e compartimentalizado, caracterizado pela dissociao entre as disciplinas de reas bsicas e aquelas do chamado ciclo profissional, centrado na atividade hospitalar e com forte direcionamento para a especializao, em detrimento de preveno da doena ou promoo da sade, dificultando a percepo holstica do paciente e dissociado dos ncleos que o integram, que so a famlia e a comunidade. Essas mudanas foram tambm acompanhadas pela valorizao ou pela introduo de conceitos relacionados ao binmio ensino-aprendizagem, evidenciando-se a necessidade de aprender a aprender, de saber como, por que e para que utilizar a informao recebida e, assim, ser capaz de decidir de forma inteligente. A velocidade de produo do conhecimento deu maior nfase a esse processo de busca e domnio adequados da informao, de aquisio do conhecimento, ferramenta indispensvel para a tambm indispensvel educao permanente, processo ininterrupto de aprendizagem do mdico, que a graduao no esgota, devendo, ao contrrio, favorecer com flexibilidade de raciocnio e capacidade de adaptao. Tem sido claramente estabelecido que a formao desse novo mdico exige tambm uma nova atitude docente, principalmente pela compreenso de que a verdadeira instituio de ensino aquela que tem como orientao principal a busca incessante por mais qualidade, num ciclo contnuo de melhora. Trata-se de aprender com o erro, ao invs de ignora-lo, de definir claramente objetivos de aprendizado, de estabelecer que cada conhecimento deve resultar no desenvolvimento de atitudes e habilidades. Essas capacitaes devem constituir objetos de avaliao, por sua vez transformada num instrumento de medida da capacidade do aluno, na perspectiva de identificar os meios de aprimorar o seu desempenho. A esse docente cabe o exerccio de transdisciplinaridade, da interdisciplinaridade e do trabalho em equipe multiprofissional. Liderando o processo educativo, principalmente por seu exemplo, tem o privilgio de colher idias e propor novas metas educacionais, cabendo-lhe tambm decidir se o estudante desenvolveu habilidade suficiente para exercer sem superviso a Medicina. As idias acima expostas estiveram igualmente presentes nas discusses de propostas de mudanas no ensino mdico no Brasil, destacando-se o trabalho iniciado em 1991 pela Comisso Interinstitucional Nacional de Avaliao do Ensino Mdico CINAEM -, que congregou a maioria das escolas mdicas brasileiras. Os dados obtidos por esse projeto, constituindo trs grandes linhas de avaliao avaliao docente, avaliao do modelo pedaggico e avaliao discente, forneceram elementos preciosos, para que cada faculdade pudesse identificar o cominho a ser trilhado, na busca de maior efetividade e eficcia em sua misso formadora. Em nossa Faculdade de Medicina, a construo deste novo currculo foi iniciada em 1995, num processo estruturado e necessariamente longo, detalhadamente descrito neste documento. Respeitando-se nossas peculiaridades, o perfil do mdico que pretendemos formar reflete globalmente as caractersticas definidas por aquelas escolas mdicas nacionais e de outros pases que promoveram mudanas em seu currculo. Percebe-se claramente que o objetivo no simplesmente uma mudana de chamada grade curricular. Mudam tambm a filosofia e as estratgias educacionais, visando a formao de um mdico que atenda melhor s caractersticas apontadas pela sociedade, num cenrio projetado para os prximos vinte anos. Estimula-se a capacitao docente, respeitando-se o livre arbtrio de cada mdulo ou disciplina para escolha das metodologias de ensino. Incentiva-se que qualquer fato seja apresentado a partir de dados, sem os quais tudo so idias preconcebidas, e que a soluo de problemas tenha por base a evidncia demonstrada com o devido rigor metodolgico e cientfico. Diversificando ao mximo, dentro de nossas possibilidades, os cenrios de treinamento, estimula-se a integrao de disciplinas e prioriza-se, desde o incio do Curso, a aplicao prtica que ter o conhecimento gerado. A exposio do aluno s reais necessidades de sade da populao, desde o incio do Curso, atravs de sua presena na comunidade, dever favorecer o seu pensamento crtico, habilita-lo tambm para a argumentao e a tomada de decises, bem como estimular o seu compromisso com a transformao social. Patologias e situaes de maior relevncia no perfil epidemiolgico de nosso Estado/Regio estaro contempladas nos contedos obrigatrios do currculo. Tendo como objetivo principal a promoo da sade e a preveno das doenas, o ser humano sempre visto em sua dimenso fsica e mental durante as vrias etapas de seu desenvolvimento. O novo currculo visa capacitar o aluno a prestar uma assistncia integral e continuada a todo indivduo que solicite assistncia mdica, podendo para tal requisitar os servios de outros profissionais de sade. Esse mdico atende o paciente no contexto de sua famlia e a esta no contexto da comunidade, sendo, portanto, capaz de proporcionar a maior parte dos cuidados de que necessita um paciente, depois de considerar sua situao cultural, socioeconmica e psicolgica. O novo modelo de currculo centrado no aluno, visando o seu pleno desenvolvimento como ser humano, que deve priorizar a relao mdico-paciente entre suas habilidades e competncias e valorizar a satisfao do paciente como indicador de seu desempenho profissional e da qualidade do sistema de sade, que ele dever conhecer em profundidade, uma vez que dele passar a fazer parte. Horrios livres para estudo traduzem uma maior racionalidade obtida com a estruturao modular do currculo, melhor aproveitamento do tempo e atendimento a uma necessidade do estudante. Carga horria poder ser atribuda como incentivo s atividades de pesquisa, de extenso e de iniciao docncia. A formao tica passa a ser tambm valorizada, bem como outras questes relacionadas ao exerccio profissional e s relaes com associaes de classe. A viso holstica do paciente determina ateno s questes ambientais, s doenas relacionadas ao trabalho e temas atuais, como as diversas formas de violncia e a adio s drogas. A definio da estrutura do currculo permitir ao estudante participar ativamente de sua formao, j que cerca de 20% da grade ser formado por disciplinas opcionais, traduzindo a flexibilidade do modelo. Essa caracterstica permitir tambm, atravs de um sistema de avaliao permanente, ajustes e modificaes do currculo definidos por grupos docentes, numa viso muldisciplinar. Pretendemos que o processo de avaliao assuma, progressivamente, um carter mais educativo, possivelmente revestido de maior rigor, j que definido por objetivos de aprendizagem, e tambm valorizado em seu carter formativo, possibilitando ao estudante corrigir suas deficincias ao longo do mdulo ou disciplina. Torna-se imperativo que a avaliao estruturada se estenda tambm ao Internato, desenvolvido em dois anos, o que tornar a formao mais eficiente, devendo constituir tambm um perodo de consolidao de atitudes e habilidades dos estudantes e de pleno domnio dos instrumentos que garantiro a sua educao continuada. Num processo paralelo implantao do novo currculo, estimularemos o incio de um programa voluntrio de tutoria, em que grupos de 5 a 10 alunos so supervisionados ao longo do curso por um docente ou mdico voluntrio, atravs de reunies peridicas que visam no s avaliar o desempenho do aluno, mas tambm desenvolver de modo mais adequado relaes interpessoais e preparar o estudante para a vida social, num processo de valorizao no apenas do conhecimento cientfico, mas tambm de valores ticos e morais, de sua criatividade, sua responsabilidade social e pessoal. Essa preocupao com o relacionamento humano poder trazer grande contribuio s relaes interpessoais, nos trs segmentos quer compem o campus discentes, docentes e servidores tcnico-administrativos. O desafio de implantao de um novo currculo torna-se maior pela inevitvel transio com que teremos de convier, enquanto coexistirem os dois programas. Uma das maneiras efetivas de reduzir as dificuldades aplicar ao atual currculo algumas caractersticas operacionais do novo modelo integrao de disciplinas, fuso de contedos e funcionamento em mdulos. Alm das dificuldades burocrticas, haver um processo de adaptao de professores, alunos e servidores tcnico- administrativos.espera-se que uma linguagem crtica esta sempre aliada uma identificao concreta do real, o que possibilitar os ajustes necessrios na construo e aperfeioamento permanentes de um processo de aprendizagem com maior eficincia e eficcia.
PRINCPIOS NORTEADORES DA UFC
O novo currculo do curso de medicina insere-se de modo coerente no projeto institucional da universidade federal do cear naquilo que identificado como misso, valores objetivos permanentes, opes estratgicas, insero, interiorizao, expanso e qualidade perseguidas pela instituio. A concepo do novo currculo levou em conta a necessidade de atender os dois grandes desafios que a sociedade empoe universidade: crescimento e aprimoramento. Para que a universidade atenda a necessidade de uma sociedade em rpida transformao, torna-se indispensvel que ela se caracterize cada vez mais pela busca continua por mais e melhor qualidade. O PROCESSO DE MUDANA CURRICULAR
Em novembro de 1990, a associao brasileira de educao mdica ({ABEM} e o conselho federeal de medicina ( CFM), durante o XXVIII congresso da ABEM, em Cuiab, criaram um grupo de trabalho, com o objetivo de avaliar o ensino mdico no Brasil, refletindo uma preocupao que se expressa de forma crescente em todo mundo. Foi ento criada, em 1991, a CINAEM COMISSO INTERINSTITUCIONAL NACIONAL DE AVALIAO DO ENSINO MDICO, que assumiu em nvel nacional,o papel de articular, tcnica e politicamente, o movimento em prol da reforma do ensino mdico. A CINAEM foi composta pelas seguintes entidades: Associao Brasileira de educao mdica,conselho federal de medicina, federao nacional dos mdicos, associao mdica brasileira, associao nacional dos mdicos residentes, direo executiva nacional do0s estudantes de medicina, associao dos docentes do ensino superior, conselhos de reitores das universidades brasileiras, conselho regional de medicina do Rio de Janeiro e conselho regional de medicina do estado de so Paulo,.A partir de 1998, o conselho nacional de secretrios de sade tambm se integram CINAEM. A CINAEM, apoiada por uma equipe tcnica, desenvolveu o PROJETO CINAEM,de cuja primeira fase participaram 76 das 80 escolas mdicas ento existentes no pas. Os dados coletados nesta fase descrevem as condies das Escolas quanto a aspectos polticos,administrativos e econmicos, quanto aos recursos humanos e materiais, ao modelo pedaggico adotado pela escola, seu papel na assistncia e na pesquisa e ainda, ao grau de adequao do mdico recm-formado s demandas sociais. A Segunda Fase do Projeto foi planejada para aprofundar a avaliao de trs variveis: o modelo pedaggico, os recursos humanos e o mdico formando. A CINAEM elaborou instrumentos que foram aplicados em cada escola para a avaliao dos recursos humanos e do mdico formando (Anexo I). Para a avaliao do modelo pedaggico, foi proposta a metodologia de planejamento estratgico a ser desenvolvida em cada escola, de modo que, no contexto de cada realidade, fossem criadas condies para a transformao do ensino mdico, articulando-o a um novo paradigma educacional que viabilizasse a formao do mdico adequado s necessidades da sociedade. A Faculdade de Medicina da UFC, ao longo dos seus 52 anos, vem mantendo preocupao constante com a qualidade do ensino mdico e sua adequao aos tempos. Vrias mudanas curriculares foram introduzidas: o Internato; a insero o aluno na comunidade ( Instituto de Medicina Preventiva IMEP ), projeto que foi extinto na Revoluo Militar de 1964; a introduo do ciclo bsico, do sistema semestral e de crditos, na Reforma Universitria de 1973, e outras mais pontuais. A Faculdade de Medicina da UFC aderiu ao Projeto CINAEM desde o seu incio e, a partir de 1995, vem desenvolvendo um processo de discusso sobre ensino mdico, com ampla participao das comunidades interna e externa. Ao longo desse perodo, vrias publicaes foram feitas em anais de congressos da ABEM e na imprensa local. Descrevemos a seguir as principais etapas do processo de mudana curricular que culminaram com a elaborao de uma proposta de currculo, entendendo-se por currculo todos os aspectos relacionados ao processo ensino-aprendizagem e no simplesmente a grade curricular do Curso. Estes aspectos incluem os objetivos do Curso; as competncias a serem desenvolvidas pelos estudantes; as metodologias; as atitudes de alunos, professores e funcionrios e detentos de cargos da administrao na Universidade; e os ambientes de treinamento.
a) Perfil Ideal do Mdico o perfil ideal do profissional mdico foi estabelecido durante encontros que reuniram a Coordenao do Curso de Medicina, a Diretoria do ento CCS, a Pr-Reitoria de Graduao, a Secretaria de Sade do Estado do Cear, a Escola de Sade Pblica, o Conselho Estadual dos Secretrios Municipais de Sade CONESSEMS, a Associao dos Municpios do Estado do Cear AMECE, os Chefes de Departamentos Acadmicos ou seus representantes e o C.A XII de Maio. Na primeira destas reunies, foi constitudo o Grupo Executivo Interno, com representao docente dos Departamentos de Morfologia, Fisiologia e Farmacologia, Patologia e Medicina Lega, Medicina Clnica, Cirurgia, Sade Comunitria, Sade Materno-Infantil, representao do HUWC, do C.A XII de Maio, Coordenao do Curso e Diretoria do CCS. Em seguida, em reunies da comunidade interna, para as quais foram convidados todos os docentes, bem como uma representao estudantil, o perfil ideal do profissional mdico foi submetido apreciao crtica de docentes e discentes. O perfil ideal do profissional mdico foi revisto, considerando-se cenrio de variveis sade e ao exerccio da Medicina, em reunies amplas, s quais todos os professores foram convidados, bem como uma representao estudantil. Nestas reunies, discutiu-se tambm o Curso de Medicina em seus moldes atuais, seus pontos fortes e seus pontos fracos em relao misso de formar o profissional com o perfil que a sociedade necessita, dentro do cenrio mais provvel para os prximos 20 anos.
b) Cenrio da sade: projeo em 20 anos Para se delinear um diagnstico do cenrio relacionado sade, em um horizonte de 20 anos, foi traado um roteiro abrangendo os seguintes tpicos: populao e perfil epidemiolgico, sade pblica, mercado de trabalho avanos da Medicina, relaes medicina/sociedade e educao/universidade. Tendo por base este roteiro, foram realizadas 23 entrevistas com representantes de diversas organizaes relacionadas direta ou indiretamente com a questo da abrangente. O grupo de entrevista era formado por profissionais reconhecidos nas reas de Planejamento, Epidemiologia, Informtica, Filosofia, Jornalismo, Sociologia e Medicina, por representantes das entidades mdicas, dos docentes, dos empresrios, por diretores de hospitais universitrios e pblicos e por parlamentares. Todos os entrevistados foram convidados para reunies, juntamente com o Grupo Executivo Interno e os Chefes dos Departamentos da Faculdade de Medicina, para consolidao do Perfil Ideal do Profissional Mdico, desta feita levando em considerao os cenrios traados.
c) Diretrizes Curriculares e Competncias Profissionais O passo seguinte foi a definio das diretrizes para o novo currculo. Realizamos um encontro com 16 horas de trabalho, durante um final de semana, no qual contamos com 30 participantes, alm de 3 instrutores e 5 expositores. O perfil do mdico a ser formado e o perfil epidemiolgico do Estado foram apresentados como subsdios para as discusses. Grupos de trabalho foram organizados, para estabelecer as diretrizes gerais e aquelas relacionadas aos estudantes, aos professores, metodologia, ao contedo e avaliao. Os grupos de trabalho iniciaram a tarefa de definio das competncias profissionais, em termos de conhecimentos, habilidades e atitudes que o mdico formado deve apresentar ao final do curso. A colaborao de professores das reas especficas permitiu a continuidade do trabalho das equipes, com o estabelecimento do nvel em que cada competncia deve ser adquirida e desenvolvida.
d) Grupos de Estudo, Consultoria e Capacitao Pedaggica aps a definio do perfil do mdico a ser formado e da constatao de que o modelo pedaggico era inadequado formao deste profissional, tornou-se evidente a necessidade de profundas mudanas no currculo, especialmente aquelas relacionadas a dois aspectos fundamentais: metodologia e cenrios de treinamento. Foram formados grupos de estudos sobre ao temas Metodologia, Integrao com a Comunidade e Modelos de Currculo. A atividade desses grupos de estudo foi subsidiada por vasta literatura e foram realizadas algumas visitas tcnicas a escolas mdicas no Brasil e no exterior. Membros do grupo tiveram participao ativa nas diversas etapas do projeto CINAEM e no seu acompanhamento, sendo tambm viabilizada a participao de alguns professores em congressos da ABEM. Da articulao com as outras escolas mdicas, surgiu a oportunidade de sediarmos, em maio de 2000, o II Encontro Norte Nordeste das Escolas Mdicas II ENNEM. Compareceram ao II ENNEM as 14 Escolas Mdicas da Regio Nordeste e 3 das Regio Norte (a Faculdade Medicina de Roraima no compareceu). As escolas participantes apresentaram e discutiram seus projetos de mudana curricular, as inovaes metodolgicas que esto em discusso ou implantao, os modelos de integrao com a comunidade e os sistemas de avaliao dos internos e do internato. Durante os anos, letivos de 1998 e 1999, dispusemos de uma consultoria na rea de currculo mdico, exercida pelo Dr. Andra Caprara, PhD em Antropologia pela Universidade de McMaster, no Canad, contratado atravs do Programa de Professor Visitante Estrangeiro da CAPES. Com a parceria da Escola de Sade Pblica do Cear, promovemos alguns cursos de capacitao docente na metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas. Ao longo dos ltimos quatro anos, foram promovidas vrias conferencias, mesas redondas e seminrios abordando temas relacionados educao mdica, com convidados locais e de outros Estados, visando sensibilizar os docentes, conscient iza-los da necessidade das mudanas e estimular a sua imprescindvel participao no processo de transformao do currculo.
e) O Projeto Piloto em Aprendizagem Baseada em Problemas desenvolvido no 4.Semestre do Curso de Medicina Relatos de experincias desenvolvidas em escolas mdicas de todo o mundo, com extensa documentao bibliogrfica, despertaram o interesse de um grupo de professores em relao inovao metodolgica da aprendizagem, baseada em problemas. Verificou-se que este mtodo de ensino-aprendizagem, por suas caractersticas e dinmica de funcionamento, poderia favorecer vrias das diretrizes curriculares estabelecidas. As experincias relatam que o mtodo, centrado no aluno, tambm favorece a conscincia do processo de aprendizagem, a capacidade de anlise, a iniciativa, a responsabilidade com o autodesenvolvimento, o trabalho multidisciplinar e em equipe e, ainda capacita o aluno para a educao permanente. Com o objetivo de desenvolver um projeto piloto de aplicao deste mtodo, os professores do quarto semestre das disciplinas de Patologia, Imunologia, Microbiologia e Parasitologia submeteram-se a um programa de treinamento na metodologia da Aprendizagem Baseada em Problema ABP. O mtodo da ABP foi aplicado pela primeira vez em 98.1, sendo executado um programa com durao de 4 semanas. Atualmente, as quatro disciplinas trabalham de maneira integrada todo o semestre e os contedos programticos esto distribudos em 3 mdulos. Os temas so abordados nas discusses dos problemas em pequenos grupos, nas sesses de tutoria e em aulas tericas e prticas. O processo ensino-aprendizagem tem sido avaliado e aperfeioado continuadamente. As avaliaes revelam uma ampla aceitao por parte dos estudantes e dos professores envolvidos no projeto (Anexo I).
f) Comisso de Reforma Curricular O Conselho Departamento da Faculdade de Medicina, em maio de 1999, estabeleceu a formao de uma COMISSO DE REFORMA CURRICULAR, composta pela Diretoria da Faculdade, por representantes de cada um dos Departamentos Acadmicos e pelo Ncleo de Desenvolvimento em Educao Mdica NUDEM, com o objetivo de elaborar uma proposta de currculo que possibilitasse a formao do profissional com o perfil desejado, orientada pelo perfil epidemiolgico do Estado e tendo como princpios norteadores as diretrizes curriculares definidas.
Cenrio da Sade:projeo em 20 anos No cenrio de variveis ligadas a sade e ao exerccio da medicina delineado para os prximos vinte anos,estima-se que a sociedade sofrer modificaes que determinaro que o individuo passara a ter maior conscincia de sua cidadania. O acesso as informaes e aos progresso na rea cientifica e tecnolgica, as melhorias de infra- estrutura social, os meios de comunicao, a tendncia crescente a urbanizao, entre outros fatores, contribuiro para que a sociedade exera sobre o setor sade uma fiscalizao maior. Estima-se que sero exigidas medidas preventivas mais eficazes, maior acesso assistncia e competncia do medico para lidar com os agravos mais comuns a sade, bem como um comportamento humano e tico. Por outro lado, tomando conhecimento dos avanos tecnolgicos na rea mdica, os indivduos passaro a exigir para si aqueles benefcios. A Universidade ser pressionada a responder de forma rpida e eficaz s necessidades da sociedade, tanto no que se refere formao de profissionais, como nas reas de pesquisa e extenso. Pressupe-se que a autonomia nas universidades pblicas sejam consolidada. Considera-se tambm provvel que a interferncia do poder pblico, tanto no setor sade, como na rea de formao profissional, tenda a diminuir pela retirada dos investimentos pblicos nestes setores e ocorram, conseqentemente, privatizao e terceirizao de muitos servios. A sociedade mudar seus contingentes populacionais, com tendncia de maior crescimento na terceira idade, por aumento na sobre vida e pela diminuio da natalidade, embora seja prevista a diminuio da mortalidade infantil por melhoria da infra-estrutura. Desta forma, as doenas da modernidade, influenciadas pelo hbito de vida, as doenas crnico-degenerativas, as doenas infecto-contagiosas emergentes e reemergentes e as doenas psicossomticas constituiro grande parte do perfil epidemiolgico do estado.
Anlise do Modelo Pedaggico Vigente
O modelo pedaggico vigente, analisado em relao misso de formar o profissional com o perfil que a sociedade necessita, dentro do cenrio mais provvel para os prximos 20 anos, foi considerada inadequada pela comunidade interna. A grade curricular apresenta incorrees na seqncia de disciplina e a carga horria mal distribuda e, muitas vezes, subutilizada. No ocorre integrao entre as disciplinas bsicas e profissionalizantes, nem mesmo dentro do mesmo semestre. O currculo est fragmentado numa srie de disciplinas isoladas, faltando, portanto, coerncia ao curso. As avaliaes induzem memorizao e so descritas como muito estressantes. As fontes de informaes dos alunos restringem-se praticamente ao professor e s anotaes de aula. O sistema de avaliao do docente inadequado e no existe avaliao do currculo. As metodologias educacionais utilizadas so, em geral, pouco criativas, com nfase a aulas tericas e aulas prticas, muitas vezes teorizadas e que ocorrem em condies inadequadas. As turmas so numerosas e o problema agravado por transferncias de alunos de outras escolas. O aluno assume um papel totalmente passivo no processo de ensino- aprendizagem, o que no favorece o desenvolvimento, no futuro profissional, da capacidade de analise e de deciso, da criatividade e da responsabilidade pelo autodesenvolvimento. Alm disso, so poucas as oportunidades de treinamento em equipe. O nosso curso est fortemente amparado no complexo HUWC/MEAC e, portanto, desenvolve-se majoritariamente no nvel tercirio de ateno sade, com poucas oportunidades de treinamento no nvel primrio. Nesse contexto, a medicina curativa priorizada e a especializao precoce dos estudantes estimulada. A formao do mdico ocorre centrada nas figuras do Mdico/Professor e do paciente, longe das comunidades, tornando-se descomprometida com a transformao da sociedade.
Ambincia Externa
Vrios aspectos da ambincia externa ao Curso de medicina favorecem as reformas necessrias para formar o mdico com o perfil desejado, enquanto outros constituem ameaas que precisam ser superadas. Existe uma tendncia mundial de mudanas nos sistemas de sade, para valorizao do mdico generalista e da medicina comunitria, o que determina novas demandas ao ensino. Muitas universidades de renome tm implementado reformas no ensino mdico, tendo por base mudanas de paradigmas e de metodologias. Em nosso meio, a implantao do SUS e a valorizao dos sistemas locais de sade favorecem uma medicina mais prxima da populao e interioriza, sinalizando a abertura do mercado de trabalho para a Medicina Comunitria. No entanto, permanece uma forte tendncia subespecializaco, mantida pelo corporativismo profissional, pelo perfil sociocultural urbano do estudante de medicina de trabalho vigente. A poltica do Governo Federal, com indcios de privatizao das universidades e reduo de verbas para a sade e para a educao, se coloca como grave ameaa s mudanas que fazem necessrias, enquanto se revelam favorveis, as parcerias com o Governo Estadual, a Escola de Sade Pblica/CE e os Governos Municipais e a possibilidade de novas alianas.
O PERFIL EPIDEMIOLGICO DO ESTADO, A ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE E A EDUCAO MDICA
Dois importantes acontecimentos, no campo da sade nas ltimas dcadas, vm ocorrendo no Brasil. O primeiro, representado pelo fenmeno denominado pelos epidemiologistas transio epidemiologica, onde se observa uma mudana substancial no perfil de morbi- motalidade da populao brasileira: as doenas crnico-degenerativas, os acidentes e as violncias assumem uma relevncia cada vez maior como causa de morbilidade e mortalidade no nosso meio. Embora processo semelhante tenha ocorrido nos diversos pases industrializados do mundo, j a partir das primeiras dcadas deste sculo, entre ns este fenmeno traz uma marca particular, prpria das sociedades perifricas ou subdesenvolvidas como a brasileira. Persistem simultaneamente como causa importante de doena e morte em significativos contingentes populacionais, especialmente nos estratos ou nas regies mais pobres, as enfermidades infecto-contagiosas e emergenciais. A coexistncia de dois padres de morbimortalidade (denominado polarizao epidemiolgica), um prprio da modernidade e outro caracterstico do atraso, coloca para a rea acadmica e para os profissionais e tcnicos de sade a complexa tarefa de atuar para fazer frente a esses dois tipos de problemas. Um novo perfil de profissional, com capacitao mais abrangente, precisa ser formado frente as atuais exigncias de nossa estrutura epidemiolgica. Paralelamente, principalmente a partir da dcada de 80, fatores de ordem poltica, econmica, social e sanitria criaram as condies para a realizao de uma importante reestruturao na organizao dos servios de sade no Brasil, a chamada reforma Sanitria, cujos princpios bsicos foram incorporados constituio de 1988 e a legislao complementar; vivemos, a partir de ento, o processo de constituio do Sistema nico de Sade SUS e de municipalizao da sade, com a implantao dos Sistemas locais de Sade os SILOS. O SUS significa, entre outras coisas, a tentativa de superao de dois modelos paralelos de prestao de ateno sade, um individuo e curativo, outro coletivo e preventivo. Pretende-se, a partir da concepo de que o processo sade-doena um todo indivisvel, articular as aes de carter preventivo com aquelas essencialmente curativas, desconcentrando-as da esfera primordialmente hospitalar. Ao mesmo tempo, objetiva-se colocar como tarefa da prpria comunidade local, representada institucionalmente atravs do municpio, a organizao dessa nova forma de atender a sade. Novamente, um novo perfil de profissional de sade est a ser exigido pela atual realidade institucional brasileira no campo da organizao dos servios de sade. Mais recentemente, a partir de 1994, como uma das estratgias estruturantes para o SUS, o Ministrio da Sade iniciou a implantao do programa de sade da famlia (PSF). Procurava, atravs dele, refora um modelo de ateno mais voltada para a sade do que para a doena, predominantemente preventivo, mais resolutivo em relao s necessidades assistenciais bsicas, humanizado, com maior integralidade de aes e baseado em um trabalho de equipe multiprofissional vinculada a uma clientela definida. Em resumo, pretendia-se dar nfase s aes de promoo, proteo e recuperao sade dos indivduos a partir de seu ncleo familiar no prprio local de moradia, criando um vinculo mais permanente entre a equipe de sade e a populao sob sua responsabilidade assistencial. O Estado do Ceara iniciou a implantao do PSF ainda em 1994. Valeu-se, nesta estratgia, em parte de sua experincia anterior acumulada com o Programa de Agentes Comunitrios de Sade, que vinha sendo desenvolvido desde 1988, e que, em 1993, j cobria a totalidade dos municpios do estado (eram 150 agentes em 1988 e 9824 em 2000). O PSF encontra-se implantado em 97% dos municpios cearenses (existem 180 municpios), numa progresso de conformao exponencial nos ltimos seis anos: eram 20 municpios e 81 equipes em 1994; 36 municpios e 144 equipes em 1995; 58 municpios e 207 equipes em 1996; 94 municpios e 300 equipes em 1997; 161 municpios e 649 equipes em 1998; 173 municpios e 763 equipes em 1999; e 178 municpios e 880 equipes ate marco de 2000. A nova realidade sanitria esta a exigir dos aparelhos formadores um esforo adicional no processo de capacitao dos recursos humanos, tendo em vista a relativamente escassa disponibilidade de profissionais com formao generalista. Esta necessidade se faz urgente, principalmente no Estado do Ceara, onde as estruturas de sade de um nmero expressivo de municpios no contam com mdicos generalistas em quantidade e qualidade suficiente para fazer frente s exigncias atuais da sade na tarefa de implantao do SUS. Simultaneamente, nos municpios maiores, torna-se urgente repensar a formao de recursos humanos na nova realidade epidemiolgica e de organizao dos servios de sade, agora no mais dicotomizados entre aes preventivas e curativas, e com um campo de interveno mais vasto e complexo, a necessitar de mdicos generalistas e especialistas. A par disto, os graves problemas de sade publica da Regio, conseqente das condies gerais de vida de sua populao, se impe como tema obrigatrio do ensino, para todos aqueles que entendem a atividade universitria como indissoluvelmente ligada a sociedade na qual esta imersa, que a mantm, e para a qual devem retornar os frutos de seu trabalho.
MISSO DO CURSO DE MEDICINA
A misso do Curso de medicina graduar o medico, atravs de metodologias de ensino adequadas e em ambientes apropriados, proporcionando-lhe formao compatvel com os vrios nveis de ateno sade e conhecimento tcnico, cientifico e humanstico, que o capacite a identificar, conhecer, vivenciar os problemas de sade do individuo e da comunidade e a participar da soluo dos mesmos, agindo com criatividade, esprito critico- cientifico e de acordo com princpios ticos.
PERFIL DO MEDICO
a) Formao geral e slida Possui formao abrangente e slida nos trs nveis de atuao. Possui qualificao para resolver os problemas associados as doenas mais prevalentes. Possui preparo para trabalhar, tambm, em comunidades com recursos mdicos limitados. Possui sabedoria para encaminhar os casos que extrapolam as suas condies em resolve-lo. Tem conhecimento da cultura mdico-popular
b) Comprometido com as transformaes da sociedade Conhece a realidade socioeconmica-cultural do meio em que atua, principalmente daqueles aspectos ligados sade. Possui viso holstica do ser humano. Analisa permanentemente o ambiente em que atua, aproveitando as oportunidades para propor implantao de alternativas que conduzam a uma sociedade mais sadia e justa.
c) Comprometido com a defesa da vida Desenvolve as suas atividades e toma decises pautadas a partir de valores e convices ticas e morais. Ajuda os parceiros a guiarem-se por valores ticos e morais. Sente-se gratificado em prestar atendimento ao enfermo. Pesquisa solues que reforcem a defesa da vida. Destaca-se como parceiro das pessoas em busca da sade.
d) Comprometido com o autodesenvolvimento Assume o compromisso de manter-se atualizado, adotando sempre uma atitude critica e de busca de aperfeioamento pessoal e profissional. Incentiva o desenvolvimento pessoal e profissional dos seus colaboradores.
e) Cooperativo Tem capacidade para trabalhar em equipe, inclusive interdisciplinar, e sabe valorizar o trabalho e o esforo de todas as pessoas do seu grupo, na busca da sade. Com base nas situaes surgidas em sua rea de atuao, tem condies de perceber quando e como deve assumir a liderana da situao e, tambm, quando deve assumir o papel de liderado. Compartilha recursos e idias e estabelece as parcerias necessrias para o sucesso do seu trabalho em grupo.
f) Criativo, dotado de capacidade analtica e capaz de tomar decises Tem discernimento na analise das diferentes situaes; inova na apresentao de alternativas e determina o curso de ao com agilidade na resoluo de problemas; prope as solues mais adequadas
CAMPOS DE ATUACO
O curso de Medicina deve graduar o medico, proporcionando-lhe formao geral e slida para atuar: Na promoo da sade, na preveno e no tratamento de doenas e na reabilitao de pessoas; Nos diferentes nveis de atendimento sade, com nfase nas atenes primaria e secundaria No atendimento ambulatorial de problemas clnicos e cirrgicos e no atendimento inicial das urgncias e emergncias em todos os ciclos da vida; No sistema hierarquizado da sade e em equipe multiprofissional; E prosseguir sua formao, especializando-se em reas bsicas, clinicas ou cirrgicas, visando sua atuao no exerccio da medicina, da pesquisa ou da docncia.
DIRETRIZES CURRICULARES
As diretrizes foram definidas internamente e esto de acordo com a proposta das escolas Mdicas, consolidada no XXXVIII Congresso Brasileiro de Educao medica, em Petrpolis, enviada pela ABEM ao MEC, para ser analisada pelo Conselho Nacional de educao.
Diretrizes curriculares do curso de Medicina Gerais O currculo deve estar comprometido com o paradigma da defesa da vida. O currculo deve ser adequado as necessidades de sade da populao, ouvidos os rgos gestores do sistema de sade e a comunidade. O currculo deve ser centrado e baseado nas necessidades da comunidade. O currculo deve estabelecer oportunidades de aprendizagem nos nveis primrios, secundrio e tercirio de ateno sade. O currculo deve assegurar a aquisio de conhecimentos, de habilidades e de atitudes indispensveis pratica medica. O currculo deve oferecer condies, para que o aluno compreenda o paciente e seus problemas de sade no seu contexto social, cultural, familiar e econmico. O currculo deve desenvolver a capacidade de tomar decises entre tecnologias disponveis, levando em conta a preservao da qualidade do atendimento e a relao custo- beneficio.
Contedo O contedo do currculo deve ser dinmico, adaptando-se s necessidades da sociedade. O currculo deve ser baseado no perfil epidemiolgico da regio. O currculo deve incorporar de forma racional os novos conhecimentos cientficos e tecnolgicos. O currculo deve enfatizar a integrao das diversas reas de conhecimento.
Metodologia O curso de medicina deve aplicar uma metodologia de ensino centrada no aluno, que favorea a conscincia no processo de aprendizagem, a capacidade de anlise, a iniciativa, a responsabilidade e o autodesenvolvimento. O currculo deve propiciar aos estudantes atuao na comunidade ao longo de todo o curso. A metodologia aplicada deve proporcionar o trabalho multidisciplinar e em equipe. O modelo pedaggico deve permitir a incorporao de novas metodologias. A metodologia deve capacitar o aluno para a educao continuada.
ESTUDANTES O curso de Medicina deve favorecer o fortalecimento das relaes interpessoais (aluno/paciente, professor/aluno, aluno/aluno). O processo de aprendizagem deve considerar o aluno nos seus aspectos cognitivo, afetivo e social, devendo estar assegurado ao aluno o acompanhamento psicopedaggico. O curso de medicina deve estimular nos alunos o compromisso com a comunidade e com a instituio. O curso de medicina deve formar os alunos de acordo com os princpios ticos e morais da profisso.
PROFESSORES No processo ensino-aprendizagem, o professor assume o papel de tutor. O professor deve estar comprometido com seu aperfeioamento tcnico e pedaggico e com o exerccio da docncia. O professor deve se conduzir de acordo com os princpios ticos e morais da profisso.
AVALIAO O sistema de avaliao deve ser peridico, utilizar metodologia adequada e envolver docentes, discentes e consultores externos, nos seguintes aspectos: a) Objetivos educacionais quanto sua adequao e se esto sendo atingidos; b) Processo ensino-aprendizagem quanto aos mtodos educacionais, contedo, ambientes e o prprio sistema de avaliao; c) Aluno quanto aquisio de conhecimentos, habilidades e atitudes; d) Professores quanto ao seu desempenho nas atividades de ensino, pesquisa e extenso; e) Instituio quanto sua estrutura organizacional e processo gerencial.
COMPROMISSOS INSTITUCIONAIS A Faculdade de Medicina deve: Promover integrao entre ensino, pesquisa e assistncia. Prover ambientes fsicos adequados aos mtodos educacionais escolhidos. Estar comprometida com a defesa de polticas de interesse coletivo, especialmente nas reas de educao e sade. Constituir uma estrutura hierarquizada, sem autoritarismo.
O CURRCULO: PRINCIPAIS CARACTERSTICAS
Com o objetivo de estabelecer um novo currculo que possibilitasse a formao do profissional com o perfil desejado, orientado com o perfil epidemiolgico do estado/regio tendo como princpios norteadores as diretrizes curriculares definidas, foi designada em maio de 1999, pelo conselho departamental da faculdade de medicina, uma comisso da reforma curricular, responsvel pela formatao de um novo modelo pedaggico, apresentado no presente documento. Currculo de um curso de graduao o conjunto planejado de atividades que conduzem os alunos ao longo do perodo de formao; o processo mediante o qual uma instituio cumpre sua misso. o currculo envolve por tanto, todos os aspectos relacionados ao processo ensino-aprendizagem e no se restringe mera grade de disciplina. estes aspectos so pelos objetivos do curso; as competncias a serem desenvolvidas pelos os estudantes; as metodologias utilizadas; os recursos pedaggicos disponveis; as atitudes de alunos, professores, funcionrios e detentores de cargos da administrao na universidade; os ambientes de treinamentos; a distribuio da carga horria; os contedos; as atividades de pesquisa e extenso disponveis; e quaisquer outros fatores determinantes do aprendizado. Entendemos, pois, currculo como um processo dinmico nunca cristalizado, em permanente construo, que requer, para sua implantao e adequado desenvolvimento, acompanhamento e aperfeioamento, como participao ativas de todos os envolvidos em quaisquer de suas atividades. fundamental que tenhamos a viso de todo, dos objetivos maiores, para que, a partir de nosso compromisso com a instituio, possamos contribuir positivamente para o compromisso da misso da faculdade de medicina. Apresentamos, a seguir, as principais caractersticas do currculo a ser implantado.
a) Estrutura geral O curso de medicina e estruturado em 12 semestres, sendo o perodo letivo de, pelo menos, 100 dias. Os contedos essenciais (nucleares) obrigatrios esto contidos nos mdulos seqenciais, nos mdulos longitudinais desenvolvimento pessoal e assistncia bsica em sade, e no internato. Os contedos complementares so oferecidos em disciplinas eletivas. O primeiro contato dos alunos com a UFC e a faculdade de medicina ocorrera no modulo Educao e Medicina que esta sob a responsabilidade da coordenao do curso e contara com a participao do Centro Acadmico XII de Maio.
b) Internato de 2 anos O internato de dois anos representa uma importante conquista do Currculo. Esta e uma antiga reivindicao dos alunos, com ampla aceitao entre os professores. Como parte do Programa de avaliao Institucional da Faculdade de Medicina, a avaliao do internato, realizada em julho de 2000, recebeu, de um grande numero de alunos, a sugesto internato em 2 anos, sendo tambm apontado em muitos casos como fator de melhoria da qualidade do processo ensino-aprendizagem naquele perodo do curso. Depoimentos dos Internos foram determinantes, para que o Currculo proporcionasse o internato de dois anos. A importncia do internato para o processo ensino-aprendizagem no nosso curso pde ser evidenciada no teste de qualificao cognitiva - TQC, da CINAEM, realizado em novembro de 1999, em que as mdias dos alunos FM/UFC, nos 4 primeiros anos so inferiores as mdias nacionais e igualam ou ultrapassam as mdias nacionais no 5 e 6 anos, quando passam a ter vivencia hospitalar efetiva( AnexoIII).
C) ciclo bsico e ciclo profissional Um dos grandes dilemas da educao mdica ser superado no novo currculo e a dissociao entre o ciclo bsico e o profissional, cuja integrao deve ser promovida progressivamente. No ciclo bsico a estratgia e inserir nos contedos dos mdulos aspectos clnicos, especialmente ligados semiologia clinicas e diagnsticas dos diversos sistemas orgnicos. Por outro lado, temas das disciplinas bsicas devem ser retomados sempre que necessrio no ciclo clinico; Dessa forma, professores de um ciclo podem, e devem, ser convidados coordenadores dos mdulos a participarem dos mdulos do outro ciclo. A integrao bsico clinica tambm pode ser favorecida pela implementao de disciplinas eletivas.
c) Integrao e organizao por sistemas A integrao de disciplinas e hoje uma recomendao considerada prioritria por quantos se dedicam ao estudo da educao medica e figura no Anteprojeto de Diretrizes curriculares nacionais da ABEM/MEC. reconhecido que conhecimentos, habilidades e atitudes adquiridos em trabalho interdisciplinar ficam retidos por tempo prolongado e sua recuperao, em momento oportuno,torna-se facilitada. No presente currculo, a integrao se torna possvel pela organizao dos assuntos por sistemas dispostos em mdulos consecutivos, nos quais varias disciplinas contribuem de forma harmnica para alcanar os objetivos propostos. A organizao por sistemas esta sendo adotada por outras escolas no Pais, como a Escola Paulista de Medicina, e fora do pais, como a Faculdade de Medicina da Universidade de Harvard. Nos dois primeiros semestres, a integrao mais forte entre as disciplinas de Anatomia, Histologia e Embriologia, fisiologia, farmacologia e Bioqumica. No terceiro semestre, ocorre a integrao entre Imunologia, Microbiologia, parasitologia e patologia, podendo estender-se para a Epidemiologia. O quarto semestre representa uma ligao entre o ciclo bsico e o ciclo profissional, em que temos a integrao entre Anatomofisiopatologia, farmacologia e semiologia. No ciclo profissional, a integrao se da mais fortemente entre as abordagens clinica e cirrgica dos temas. Nos mdulos longitudinais, busca-se a integrao entre as disciplinas nos semestres consecutivos e tambm com os mdulos seguenciais.
E) estrutura modular Definimos por mdulos as unidades didticas formadas por disciplina que trabalham de forma articulada, a estrutura molecular possibilita uma concentrao maior dos alunos sobre um determinado assunto e permite a diviso da turma em grupos menores, o que melhora a relao professor-aluno e, conseqentemente, se reflete de maneira positiva no processo ensino-aprendizagem. As avaliaes ficam tambm melhor distribudas, evitando-se o estresse indesejvel a que os alunos esto hoje submetidos pela proximidade de provas de ate 7 disciplinas, que se desenvolvem de modo paralelo e dissociado. O currculo organizado a partir de dois tipos de mdulos. e.1. Mdulos seqenciais: Os mdulos seqncias se desenvolvem uma por vez no ciclo bsico, enquanto que, no ciclo profissional, dois mdulos se desenvolvem simultaneamente.
e.2. mdulos longitudinais: O modulo longitudinal de desenvolvimento pessoal rene assuntos relacionados aos aspectos humansticos da medicina, enquanto que o de assistncia bsica em sade agrega aspecto de sade coletiva e da ateno bsica.os modulos tem uma pequena carga horria semanal ( 4 horas cada modulo) ao longo de todo o curso de modo a garantir um contato permanente do aluno com esses temas de forma continua, consiste articulada internamente e com as outras atividades do curso,favorecendo a sua progressiva incorporao para a vida profissional.
e)2.1. O modulo de desenvolvimento pessoal Agrega as disciplinas relacionadas tica, a psicologia e s cincias sociais e tem por objetivo estimular nos alunos o compromisso com a defesa da vida, para que possam desenvolver suas atividades e tomar decises a partir de valores e convices ticas e morais. Isto requer no s a aquisio de conhecimentos mas, principalmente, o desenvolvimento de habilidades e atitudes que favoream uma viso integral do ser humano. Nesse modulo, semanalmente, parte da carga horria ser reservada para atividades de vivncias, durante as quais os alunos tero a oportunidade de expressar seus interesses, dificuldades, motivaes, duvidas ou propor temas para discusso em grupo. Os objetivos propostos extrapolam os limites do modulo e devem perpassar todas as atividades que compem o currculo do Curso de Medicina. Todos os professores da FM/UFC, e no somente os responsveis por este modulo, devem estar atentos s oportunidades para o aprimoramento da formao tica, psicolgica e humanstica dos alunos. A continuidade do modulo se faz a cada semestre, com as seguintes disciplinas: Evoluo Histrica, Cincia e tica da Medicina, Psicologia do Desenvolvimento Humano, Sade, cultura e sociedade; Psicologia Medica; Biotica e Cidadania; Psicopatologia; Sade Comunitria; e Medicina Legal e Deontologia Medica. No internato, sero realizados seminrios de Biotica e Grupos Balint para discusso de situaes ou assuntos relacionados a tica Medica.
e.2.2. O Modulo de Ateno Bsica em sade Agrega temas relacionados Medicina Social e Ateno Primaria e Secundaria em Sade, objetivando o conhecimento da realidade socioeconmica-cultural do nosso meio, principalmente os aspectos ligados a sade, de modo que os alunos desenvolvam uma viso coletiva destes problemas, como parceiros das pessoas em busca da sade e contribuam para uma sociedade mais sadia e justa. O objetivo maior tornar o medico um cidado comprometido com as transformaes da sociedade. Nesse modulo, fica privilegiada a pratica medica ao nvel primrio e secundrio de ateno sade, em integrao com o Sistema nico de sade, em acrscimo s oportunidades de treinamento ao nvel tercirio, que j se desenvolve nos hospitais universitrios. A LEI FEDERAL N 8.080, de 1990, que regulamenta as aes e servios de sade, no titulo IV- Pargrafo nico, determina: Os servios pblicos que integram o Sistema nico de sade (SUS) constituem campo de pratica para ensino e pesquisa, mediante normas especificas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. Alem disso, as diretrizes curriculares dos cursos de medicina enviadas ao MEC prevem mdicos aptos a trabalhar nos trs nveis de ateno, com nfase nos nveis primrio e secundrio. Os objetivos do modulo, semelhana do descrito parra o modulo de Ateno Bsica em Sade, extrapolam os limites de sua carga horria e devem ser buscados em cada um dos mdulos seqenciais. O modulo de Ateno Bsica se desenvolve a cada semestre, atravs das seguintes disciplinas: fundamentos da Pratica e da Assistncia Medica; Diagnostico de Sade da Comunidade; Epidemiologia e Bioestatstica; Medicina Preventiva; Ateno Sade da Criana; Ateno Sade da Criana e da Gestante; Assistncia Bsica Sade do Adulto I; Assistncia Bsica Sade do Adulto II; e Internato em Sade Comunitria.
e.3. Mdulos Optativos Os mdulos optativos abordam contedos complementares e garantem a necessria flexibilidade ao curso, conforme preceito das diretrizes curriculares da ABEM/MEC. A amplitude de temas a serem propostos depende exclusivamente do potencial do corpo docente da Faculdade de Medicina e ate mesmo da UFC, podendo se estender a reas de interesse alem da medicina/sade. Nestas disciplinas, a carga horria, a metodologia e o numero de vagas sero determinados em funo das condies de infra-estrutura e objetivos determinados. Devem ser oferecidas disciplinas com carga horria de 20 a 40 horas, nas 2 ultimas semanas do semestre; e os alunos devem cumprir 60 horas em cada um dos semestres, 5 ao 8 . Ate 25% da carga horria dos mdulos optativos poder ser atribuda a atividade de pesquisa e de extenso, condicionadas a efetivo acompanhamento e avaliao. Sabemos hoje, pela analise dos questionario aplicados aos internos em julho de 2000, que, durante o perodo de formao na graduao, 87,7% deles participam de pelo menos uma das trs atividades universitrias,de modo remunerado ou no, seja na iniciao cientifica, na monitoria ou na extenso. As trs atividades foram exercidas por 15,0% dos internos; participaram de duas delas 37,6% e de apenas uma, 34,7%. Participaram de iniciao cientifica 59,5% dos alunos, de monitoria, 63% e de extenso, 32,4%. A integraco ensino-pesquisa-extensao desejvel e os mdulos optativos constituem uma real oportunidade para isto. Durante o exerccio destes programas, talentos so revelados, refletindo-se, inclusive, nas futuras opes profissionais.
f) Horrio Livre Em todos os semestres, com exceo do internato, esto previstos pelo menos dois perodos livres por semana, para que os alunos possam se dedicar ao estudo, a atividades acadmicas e a assuntos de seu interesse. Atualmente, alguns semestres tm carga de 40 horas semanais, alem de atividades de plantes, ocasionando estresse e sobrecarga de trabalho aos alunos. No internato, esta previsto um perodo livre por semana.
g) Metodologia A escolha da metodologia a ser utilizada em cada modulo deve ser feita respeitando-se diretrizes curriculares definidas no Curso de Medicina da UFC e as Diretrizes da ABEM/MEC, ressaltando-se o papel mais ativo do aluno, o trabalho em pequenos grupos, o papel de tutor desempenhado pelo professor, o desenvolvimento dos temas com base em casos e situaes reais ou simulados, a utilizao de ambientes e recursos adequados, a necessidade de avaliao de habilidades e atitudes, alem da avaliao de conhecimentos. Chamamos a ateno para o perfil do profissional a ser formado, em que varias qualificaes dependem essencialmente da metodologia aplicada. H necessidade de capacitao pedaggica dos docentes e preparao dos alunos para a adoo de metodologias inovadoras, sob pena de no alcanarmos nossos objetivos. imprescindvel que cada docente, ao planejar suas atividades didticas, tenha sempre em mente o perfil do medico a ser formado como objetivo e procure responder pergunta: Como as nossas atividades esto contribuindo para a formao deste profissional? A combinao de estratgias educacionais salutar, desde que sejam escolhidas segundo os objetivos educacionais desejados, cada uma com suas indicaes didticas e aproveitando-se o melhor de cada estratgia. muito importante que se disponibilize para os professores uma assessoria pedaggica.
h) Atividades Praticas As atividades praticas devem ser enfatizadas e constituir a base para a aprendizagem, evitando-se a teorizaodas mesmas. Faz-se necessria uma melhoria da nossa infra- estrutura laboratorial e de atendimento ambulatorial. Novos espaos devem ser buscados, especialmente tendo-se em vista a necessidade de se oferecer treinamento nos nveis primrio e secundrio de ateno sade.
i)Avaliao A implantao do projeto pedaggico, como um processo dinmico, em permanente construo, pressupe a adoo de um sistema da avaliao que possibilite o acompanhamento e o aperfeioamento do currculo. O sistema de avaliao a ser implantado deve ser peridico, envolvendo docentes, discentes, funcionrios tcnico-administrativos e consultores externos. Devem ser planejadas avaliaes dos objetivos educacionais, do processo ensino-aprendizagem, de alunos, de professores e da Instituio. A aprovao e a progresso dos alunos no Curso, respeitando os critrios da UFC, seguiro normas especificas, detalhadas no projeto pedaggico. No entanto, imprescindvel a incluso de uma avaliao formativa, que d ao aluno um feed-back sobre o seu rendimento, ainda com tempo hbil para a melhoria do seu desempenho. A avaliao dos alunos deve abranger todo o processo de formao profissional, incluindo conhecimentos, habilidades e atitudes, estendendo-se tambm ao Internato.
ESTRUTURA CURRICULAR DO CURSO DE MEDICI NA A)Estrutura curricular e carga horria dos mdulos MDULO CARGA HORARIA MODULOS DISCIPLINAS SEMESTRE 1 1 32
EDUCAO E MEDICINA Coordenao do Curso 2 96 BIOLOGIA CELULAR E MOLECULAR Gentica / Histologia e Embriologia / Bioqumica/ Fisiologia / Farmacologia 3 72 GNESE E DESENVOLVIMENTO Gentica / Histologia e Embriologia / Fisiologia / Farmacologia 4 104 APARELHO LOCOMOTOR Histologia e Embriologia / Anatomia / Fisiologia / Farmacologia 5 136 SISTEMA NERVOSO Anatomia / Histologia e Embriologia / Fisiologia / Farmacologia 6 68 ASSISTENCIA BASICA SADE Fundamentos da Prtica e da Assistncia Mdica 7 68 DESENVOLVIMENTO PESSOAL Evoluo Histrica, Cientifica e tica da Medicina 576
PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA Farmacologia 2 60 SISTEMA CARDIOVASCULAR Anatomia / Histologia e Embriologia / / Fisiologia / 3 60 SISTEMA RESPIRATORIO Anatomia / Histologia e Embriologia / Fisiologia / 4 88 SISTEMA DIGESTRIO Anatomia / Histologia e Embriologia / Fisiologia / Bioqumica 4 88 SISTEMA ENDOCRINO Anatomia / Histologia e Embriologia / Fisiologia 5 88 SISTEMA GENITO URINARIO Anatomia / Histologia e Embriologia / Fisiologia / 6 88 ASSISTENCIA BASICA SADE Diagnstico de Sade da Comunidade 7 72 DESENVOLVIMENTO PESSOAL Psicologia do Desenvolvimento Humano
8 64 ASSISTENCIA BASICA SADE Assistncia Bsica Sade do Adulto II 9 64 DESENVOLVIMENTO PESSOAL Medicina Legal e Deontologia Mdica 10 60 OPTATIVO Disciplinas Optativas
572
INTERNATO Durao de 23 meses inclui 1 ms de frias e 1 ms de estgio eletivo SEMESTRES 9 e 10 1 1248 INTERNATO EM CLNICA MDICA 26 SEMANAS / 48H Mnimo de 05 meses 2 936 INTERNATO EM SADE COMUNITRIA 26 SEMANAS / 36H Mnimo de 04 meses 01 ms no CRUTAC 01 ms em Urgncia/Emergncia SEMESTRES 11 E 12 1 768 INTERNATO EM CIRURGIA 16 SEMANAS / 48H Mnimo de 03 meses 01 ms em Urgncia/Emergncia 2 768 INTERNATO EM PEDIATRIA 16 SEMANAS / 48H Mnimo de 03 meses 01 ms em Urgncia/Emergncia 3 768 INTERNATO TOCOGINECOLOGIA 16 SEMANAS / 48H Mnimo de 03 meses 01 ms em Urgncia/Emergncia
SINTESE DA CARGA HORARIA POR SEMESTRE SEMESTRE CARGA HORARIA S1 576 S2 576 S3 576 S4 576 S5 572 S6 572 S7 572 S8 572 Subtotal 4.592 INTERNATO EM CLINICA MEDICA 1.248 INTERNATO EM SAUDE COMUNITARIA 936 INTERNATO EM CIRURGIA 768 INTERNATO EM PEDIATRIA 768 INTERNATO EM TOCOGINECOLOGIA 768 Subtotal 4.488 TOTAL 9.080
b) Modelo de distribuio dos mdulos ao longo dos semestres
BIOLOGIA CELULAR E MOLECULAR GENESE E DESENVOLVIMENTO APARELHO LOCOMOTOR SISTEMA NERVOSO FUNDAMENTOS DA PRTICA E DA ASSISTENCIA MDICA EVOLUO HISTORICA, CIENTIFICA E TICA DA MEDICINA
SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA DIGESTORIO SISTEMA ENDOCRINO SISTEMA GENITO-URINARIO DIAGNOSTICO DE SAUDE DA COMUNIDADE PSICOLOGIA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO
S3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 PROCESSOS PATOLOLGICOS GEAIS RELAO PARASITO-HOSPEDEIRO IMUNOLOGIA FUNDAMENTOS DA PRTICA E DA ASSISTENCIA MDICA EVOLUO HISTORICA, CIENTIFICA E TICA DA MEDICINA
S4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ABORDAGEM DO PACIENTE E BASES FISIOPATOLOGICAS E TERAPEUTICAS DOS PRINCIPAIS SINTOMAS E SINAIS ABORDAGEM DO PACIENTE E BASES FISIOPATOLOGICAS E TERAPEUTICAS DAS GRANDES SINDROMES SAUDE COMUNITARIA PSICOLOGIA MDICA
S8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 URGENCIAS MEDICAS NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA TERAPIA INTENSIVA OPTATIVO OTORRINOLARINGOLOGIA TRAUMATO- ORTOPEDIA PSIQUIATRIA OFTALMOGOGIA ASSISTENCIA BASICA A SAUDE DO ADULTO II MEDICINA LEGAL E DEONTOLOGIA MEDICA EMENTRIO DOS MDULOS
Semestre 1
S1M1 EDUCAO E MEDICINA O ser humano na dimenso biopsicossocial. Caractersticas geogrficas e sociais da regio Nordeste. A Universidade na sociedade atual. Estrutura e funcionamento da UFC. Viso geral da Medicina e do exerccio profissional. O papel do mdico. O acesso informao. O perfil do mdico a ser formado. O currculo do Curso de Medicina: estrutura e modelo pedaggico.
S1M2 BIOLOGIA CELULAR E MOLECULAR Molculas da vida e reaes enzimticas. Estrutura celular: principais componentes e organelas. Integrao celular: junes celulares, adeso celular e matriz extracelular. Etapas e controle do ciclo celular. Replicao gnica. Transcrio e sntese protica. Tcnicas de biologia molecular. Metabolismo celular e produo de energia. Receptores de membrana e os sistemas de transduo de sinais biolgicos.
S1M3 GENESE E DESENVOLVIMENTO Gametognese e fertilizao humana. Implantao e desenvolvimento do ovo. Formao do embrio humano e malformaes congnitas. Placenta e membranas fetais. Desenvolvimento dos tecidos e rgos do corpo humano. O perodo fetal. Fundamentos da microscopia tica. Caractersticas gerais dos principais tecidos do corpo humano. Morfofisiologia do sistema hematopoitico. Coagulao do sangue. Morfofisiologia do sistema imunolgico. O principio da homeostase.
S1M4 APARELHO LOCOMOTOR Embriologia do sistema muscular e esqueltico. As caractersticas gerais dos tecidos sseo e muscular. As relaes anatmicas do esqueleto e msculos do corpo humano. As estruturas do corpo humano e as correspondentes imagens. Fundamentos dos mtodos diagnsticos por imagem. As caractersticas mecnicas dos ossos e dos msculos. Transporte atravs da membrana. Potencial de membrana e os mecanismos envolvidos no potencial de ao. Funo das fibras musculares esquelticas. O exerccio e o condicionamento fsico. Ao de frmacos sobre os tecidos sseo e muscular. Semiologia do aparelho locomotor.
S1M5 SISTEMA NERVOSO Embriognese do sistema nervoso. Principais tipos celulares componentes do sistema nervoso. Estruturas anatmicas e organizao do sistema nervoso central e perifrico. Imagens das estruturas. Impulso nervoso. Estrutura e organizao do sistema nervoso autnomo. Sistemas sensitivos gerais e especiais da audio e da viso. Integrao neuroendcrina. Ritmos biolgicos. Regulao da postura e locomoo. Funes corticais superiores. Principais frmacos com ao sobre o sistema nervoso. Semiologia do sistema nervoso.
S1M6 ASSISTENCIA BASICA A SAUDE: FUNDAMENTOS DA PRATICA E DA ASSISTENCIA MEDICA O processo sade-doena. Evoluo das prticas mdicas. Polticas de sade. Organizao dos servios de sade. A reforma sanitria. Sistema nico de Sade. Diretrizes e objetivos dos SUS. Integrao docente assistencial. Aes preventivas bsicas: hidratao oral, vacinao, incentivo ao aleitamento materno e condutas em IRA, crescimento e desenvolvimento da criana. Educao e sade. Primeiros socorros: hemorragia e choque; fraturas; urgncias clnicas e ambientais; reanimao cardiorrespiratria cerebral.
S1M7 DESENVOLVIMENTO PESSOAL: A EVOLUO HISTORICA, CIENTIFICA E ETICA DA MEDICINA Histria da Medicina. Evoluo da formao do raciocnio clnico na Medicina desde Hipcrates aos nossos dias, levando em considerao as contribuies herdadas da fisiologia, da cincia moderna e da tica medica. Biotica e Cincias. O estudante de Medicina e as entidades mdicas (Conselho Regional de Medicina do Estado do Cear, sindicato dos Mdicos e Centro Mdico Cearense). Biotica e Clnica (estudo de casos). Metodologia cientifica: construo da nomenclatura mdica, analise critica e interpretao dos resultados da pesquisa cientifica.
Semestre 2
S2M1 PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA Evoluo histrica e conceitos bsicos da Farmacologia. Identificao dos mecanismos farmacocinticos relacionados absoro, distribuio, biotransformao e excreo dos frmacos (farmacocintica). Mecanismos gerais de ao dos frmacos (farmacodinmica). Interao entre frmacos.
S2M2 SISTEMA CARDIOVASCULAR Embriognese do aparelho circulatrio e malformaes congnitas. Estruturas do sistema circulatrio e correspondentes imagens. Relaes anatmicas do corao e dos vasos sanguneos no corpo humano. Caractersticas gerais dos tecidos cardaco e vascular. Propriedades eletromecnicas do corao e sua representao eletrocardiogrfica. O ciclo cardaco. Hemodinmica.
S2M3 SISTEMA RESPIRATRIO Principais etapas da embriognese do sistema respiratrio. Os componentes do sistema respiratrio, suas caractersticas histolgicas e correspondentes imagens. Fisiologia da respirao. Principais vias de inervao e vascularizao do sistema respiratrio. Relaes funcionais entre ventilao e perfuso, pulmonar. O processo da hematose e ajustes metablicos.
S2M4 SISTEMA DIGESTORIO Embriognese do tubo digestivo. Histologia dos componentes do sistema digestrio. Estruturas do sistema digestrio e as imagens correspondentes. Principais vias de inervao e vascularizao do sistema digestrio. Secreo gstrica cloridro- pptica. Motilidade gastrintestinal. Digesto e absoro dos alimentos. Absoro da gua, dos sais, e vitaminas. Semiologia do sistema digestrio.
S2M5 SISTEMA ENDOCRINO Metabolismo dos alimentos. Produo e utilizao de energia. Controle hormonal do metabolismo normal e suas alteraes. Metabolismo dos xenobiticos. Anatomia e histologia do sistema endcrino. Fisiologia do eixo hipotlamo-hipofisrio, e das glndulas tireide, paratireide, adrenal e pncreas.
S2M6 SISTEMA GNITO-URINRIO Embriognese do sistema genito-urinrio. Anatomia e histologia dos rins,bexiga, rgos reprodutores e genitlias. Imagens correspondentes e estas estruturas. As relaes morfolgicas do sistema urinrio e reprodutor, masculino e feminino. Principais vias de inervao e vascularizao do sistema genito-urinrio. hormnios sexuais masculinos e femininos. O ciclo menstrual. A gravidez e o parto. Mtodos anticoncepcionais. Fisiologia renal.
S2M7 ASSISTENCIA BASICA A SAUDE: DIAGNOSTICO DE SAUDE DA COMUNIDADE Conceito e identificao de indicadores sociais, econmicos, ambientais e de sade na analise da situao de sade, do perfil epidemiolgico e das condies de vida da comunidade. Territorializao de riscos em espaos geogrficos e sociais especficos. Perfil de sade de reas microhomogeneas do Programa de Sade da Famlia. Mtodos para a realizao do diagnostico de sade da comunidade e para interveno em sade: na pratica de sade pblica, na pratica clinica e na pratica da pesquisa mdica ao nvel populacional.
S2M8 DESENVOLVIMETO PESSOAL: PSICOLOGIA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO Aspectos psicodinmicos do desenvolvimento humano. As distancias da personalidade e as fases do desenvolvimento psicosexual segundo a psicanlise Freudiana. Os oito estgios do ciclo vital segundo Erick H. Erickson. Cognio e aprendizagem segundo a teoria do desenvolvimento cognitivo de Piaget. Aspectos programticos da comunicao. O ciclo de vida familiar. Aspectos psico-afetivos de uma vida saudvel.
Semestre 3 S3M1 - PROCESSOS PATOLGICOS GERAIS Leso celular. Reao inflamatria aguda e crnica, as clulas e mediadores envolvidos, manifestaes sistmicas. Angiognese e reparao. Alteraes do crescimento e da diferenciao celular. Resistncia natural Inespecfica. Resposta imunolgica especifica. Processos degenerativos. Aterosclerose. Fatores biopatogenicos, ambientais e genticos envolvidos em patologias humanas.
S3M2 - RELAO PARASITO-HOSPEDEIRO Protozorios, helmintos e artrpodes de interesse mdico - modelos para descrio de aspectos morfobiolgicos dos parasitos e aspectos clnicos e epidemiolgicos da parasitoses mais freqentes na regio. Bactrias, fungos e vrus envolvidos nas patologias mais importantes em nosso meio - modelos para descrio de aspectos morfofuncionais e patogenticos. Relao parasito hospedeiro: principais mecanismos de virulncia e de escape dos agentes biopatogenicos e a resposta imunolgica. Reaes de hipersensibilidade. Diagnostico parasitolgico, microbiolgico das principais patologias. As grandes endemias do Nordeste.
S3M3 - IMUNOPATOLOGIA Imunodeficincias primrias e secundrias: causas, repercusses e diagnstico. Parasitos oportunistas associados: bactrias, vrus, fungos e protozorios. Autoimunidade e mecanismo de leso tecidual. Neoplasias, fatores ambientais e genticos e a resposta imunolgica aos tumores. Imunologia dos transplantes.
S3M4 - ASSISTENCIA BASICA A SAUDE: EPIDEMIOLOGIA Perfil epidemiolgico de uma populao. Medidas de mortalidade e morbidade. Caracterizao e controle de endemias e epidemias. Tcnicas de informtica aplicadas sade e mtodos epidemiolgicos de estudo. Sistema de vigilncia epidemiolgica e sanitria.
S3M5 - DESENVOLVIMENTO PESSOAL: SAUDE, CULTURA, AMBIENTE E TRABALHO Conceito de comunidade. A vida comunitria e a teia social. Cultura e sade. O discurso social na doena. A comunidade na promoo da sade. O corpo biolgico e o corpo social. O doente e o seu meio scio-cultural. A cultura dos excludos. A matriz scio-cultural do imaginrio nordestino. Os efeitos da globalizao nas estruturas sociais e mentais. Conceito e relaes entre sade, trabalho e ambiente. O contexto atual da globalizao. Problemas ambientais globais. Sade, trabalho e ambiente no Brasil e no Cear. Metodologias de investigao e instrumentos de interveno. Desenvolvimento sustentvel e qualidade de vida.
Semestre 4 S4M1 - ABORDAGEM DO PACIENTE E BASES FISIOPATOLOGICAS E TERAPEUTICAS DOS PRINCIPAIS SINTOMAS E SINAIS As qualidades do mdico e seu compromisso com a vida. Abordagem do paciente. Relao mdico-paciente. Anamnese - sinais e sintomas. Abordagem clnica e bases fisiopatolgicas e teraputicas do paciente com sintomas comuns. Exame fsico geral e segmentar. Estudo de peas anatomopatolgicas. Diagnstico por imagens. Listagem de problemas do paciente. A elaborao do diagnstico clnico: anatmico, sistmico, sindrmico, nosolgico e etiolgico.
S4M2 - ABORDAGEM DO PACIENTE E BASES FISIOPATOLOGICAS E TERAPEUTICAS DAS GRANDES SINDROMES O pronturio mdico. Os direitos do paciente. A responsabilidade mdica e o sigilo profissional. A abordagem do paciente, bases fisiopatolgicas e teraputicas das grandes sndromes: insuficincia respiratria, insuficincia cardaca, insuficincia circulatria aguda (choque), insuficincia renal, insuficincia heptica, coma. O paciente com dficit motor. A medicina baseada em evidncias.
S4M3 -ASSISTENCIA BASICA A SAUDE: SAUDE COMUNITARIA Herana sociocultural: indgena, africana, europia, e oriental. Os sistemas de representao da doena no Nordeste. Plantas medicinais cientificamente fundamentais. Farmcias vivas. Medicina popular. Sade mental comunitria. Medicina holstica. Homeopatia. Acupuntura. Crtica ao modelo mecanicista biomdico.
S4M4 - DESENVOLVIMENTO PESSOAL: PSICOLOGIA MEDICA A organizao da interao humana como sistema. Relaes em desenvolvimento: caractersticas das relaes com grupos de iguais - competio x co-construo, caractersticas das relaes hierrquicas (pais/filho;professor/aluno;mdico/paciente); autoridade x co-reponsabilidade. O trabalho em grupo; a relao mdico-paciente; situaes especiais na relao mdico-paciente; o lugar da perda e da morte na experincia.
Semestre 5
S5M1-CLINICA E CIRURGIA DO APARELHO DIGESTORIO Afeces da boca e do esfago. Dor abdominal: fisiopatologia e chaves diagnosticas. Abordagem do paciente com doenas do estmago-duodeno. Doenas do intestino. O paciente colostomizado. Sndrome desabsortiva. Avaliao do paciente com diarria aguda e crnica. Doenas da vescula e das vias biliares. Doenas do pncreas. Doenas do fgado. Avaliao do paciente com ictercia, ascite e hipertenso porta. Ictercia e gravidez. Abordagem multidisciplinar do alcoolismo. Transplante de fgado. Doenas psicossomticas do aparelho digestrio. Aspectos nutricionais em gastroenterologia. Mtodos complementares de diagnsticos. O impacto da doena do aparelho digestrio sobre o paciente. Preveno das doenas do aparelho digestrio. Relao mdico-paciente aspectos ticos.
S5M2- NUTROLOGIA Avaliao do estado nutricional. Necessidades nutricionais. Efeitos das doenas sobre o estado nutricional. Dietoterapia prescrio de dietas. Suporte nutricional: oral, enteral parenteral. Suporte nutricional em situaes especiais. Relao mdico-paciente e aspectos ticos. Nutrio e vida saudvel.
S5M3-ENDOCRINOLOGIA: CLINICA E CIRURGIA Regulao gentica da produo de hormnios. Interao entre hipotlamo, hipfise e rgos efetores. Avaliao e exame fsico do paciente com endocrinopatia. Conduta diagnstica e teraputica nas endocrinopatias mais frequentess: doenas hipofisrias, da tireide e paratireides, diabete melito, doenas adrenais, obesidade. Implicaes clnicas do metabolismo anormal das lipoprotenas. Distrbios do metabolismo da gua e dos eletrlitos. O impacto da doena endcrina sobre o paciente. Preveno das doenas endcrinas e metablicas e melhoria da qualidade de vida. Relao mdico-paciente e aspectos ticos.
S5M4 - CLINICA E CIRURGIA DO APARELHO CARDIOVASCULAR Manifestaes importantes da doena cardaca. Problemas comuns revelados pela ausculta cardaca. Diagnstico das doenas cardacas. Insuficincia cardaca congestiva. Doenas cardacas comuns: cardiopatia isqumica,cardiopatia hipertensiva, cardiopatia reumtica, miocardiopatia dilatada, endocardite infecciosa. Doenas do pericrdio: pericardite aguda, pericardite constritiva, tamponamento paricrdico. Cardiopatias congnitas comuns: comunicao interatrial, comunicao interventricular, persistncia do canal arterial, tetralogia. O impacto da doena cardaca sobre o paciente e a famlia e aspectos ticos. Reabilitao do paciente. A preveno das doenas cardiovasculares e melhoria da qualidade de vida.
S5M5 -PNEUMOLOGIA E CIRURGIA TORACICA Principais manifestaes das doenas pulmonares. Exame do trax por imagem. Diagnstico das doenas pulmonares. Doenas pulmonares mais freqentes: pneumonias, doenas pulmonar obstrutiva, tuberculose pulmonar, cncer de pulmo, abscesso pulmonar, bronquiectasia. Conduta diagnstica no ndulo pulmonar solitrio e no derrame pleural. Insuficincia respiratria crnica. Outras condies pulmonares: pneumonites, sarcoidose, fibrose cstica, granulomatose de Wegner, pneumoconiose. O impacto da doena pulmonar sobre o paciente. Preveno das doenas respiratrias e condicionamento fsico. Reabilitao pulmonar. Relao mdico-paciente e aspectos ticos.
S5M6 - ASSISTENCIA BASICA A SAUDE: ATENO BASICA A SAUDE DA CRIANA Morbimortalidade infantil e seus determinantes. Anamnese e exame clnico da criana. Relacionamento mdico-paciente-famlia. Aleitamento materno, recomendaes e orientao alimentar, crescimento e desenvolvimento, imunizao, sade oral, ateno ao adolescente. Promoo de uma Cida saudvel. A estratgia de ateno integrada s doenas prevalentes na infncia (AIDPI). Direitos da criana e do adolescente. Ateno bsica criana com necessidades especiais. tica em pediatria. S5M7 - DESENVOLVEMENTO PESSOAL: BIOETICA E CIDADANIA O estudo das implicaes ticas de uma ao transdisciplinar em face dos desafios epistemolgicos contemporneos, diante dos novos paradigmas em ateno sade. A posio da Biotica como construtora de cidadania. A Biotica como balizadora de legitimidade profissional na rea de Sade. A relao mdico-paciente pelo prisma da Biotica.
S5M8-MODULOS OPTATIVOS
Semestre 6
S6M1 NEONATOLOGIA E OBSTETRCIA Caractersticas do perfil de morbimortalidade perinatal em diversos pases e regies. Caractersticas biopsico-sociais do ciclo grvido-puerperal. Assistncia pr- natal de baixo e de alto risco. Patologias do ciclo grvido-puerperal.crescimento e desenvolvimento intra-uterino. Mecanismo e assistncia do trabalho de parto normal e distcico. Ateno ao recm-nascido (RN) ba sala de parto. Assistncia ao puerprio normal e patolgico. Anamnese e exame clnico do RN. Assistncia ao RN no alojamento conjunto. Aes bsicas de assistncia ao RN normal e de alto risco. Infeces perinatais. Manuseio das patologias neonatais de alta prevalncia. Sndrome genticas e malformaes congnitas. Relao mdico-paciente e famlia aspectos ticos.
S6M2 PEDIATRIA E CIRURGIA PEDIATRICA Anamnese Peditrica. Semiologia Peditrica. Aspectos ticos particulares no atendimento criana: relao mdico-paciente e famlia. Malformaes congnitas. Intersexo. Distrbios do crescimento e do desenvolvimento. Doenas prevalentes na infncia: insuficincia respiratria aguda, asma, diarria, desnutrio, doena febril, doenas infecciosas e AIDS. A estratgia de ateno integrada s doenas prevalentes na infncia (AIDPI) e seus componentes: ateno criana doente de 1 semana a 2 meses de idade. Conduta diagnstica e teraputica nas doenas crnicas Ada infncia. Abordagem clnica das patologia cirrgicas na infncia; aspectos ticos.
S6M3 GINECOLOGIA Propedutica ginecolgica e relao mdico paciente. Aspectos ticos em Ginecologia. Fisiologia do ciclo menstrual e seus distrbios. Puberdade normal e patolgica. Doenas inflamatrias plvicas e vulvovaginites. Diagnstico,tratamento e preveno das doenas sexualmente transmissveis. Diagnstico, tratamento e preveno do cncer ginecolgico. Patologias benignas e malignas da mama. Patologias benignas e malignas da vulva, da vagina, do tero e do ovrio. Noes de sexologia. Hormoniologia. Intersexo. Infertilidade. Planejamento familiar. Climatrio e tratamento de reposio hormonal. Promoo da sade da mulher.
S6M4 NEFROLOGIA E UROLOGIA Manifestaes comuns das doenas nefrolgicas e urolgicas. Principais formas de apresentao das glomerulopatias. Avaliao do paciente com doena nefrolgica ou urolgica. Glomerulopatias primrias. Glomerulopatias secundrias. Insuficincia renal aguda. Insuficincia renal crnica. Litase urinria. Infeco urinria. Doena renal na gravidez. Transplante renal. Hiperplasia prosttica benigna. Prostatite. Cncer de prstata. Cncer de rim, de testculo e de pnis. Tumores uroteliais. Urologia feminina. Infertilidade masculina. Disfuno ertil. Bexiga neurogenica. Trauma urogenital. Mtodos diagnsticos: laboratoriais, por imagem e endoscpios. Preveno das doenas nefrolgicas e urolgicas. O impacto das doenas nefrolgicas e urolgicas sobre o paciente. Aspectos ticos em nefrologia e urologia.
S6M5 ASSISTENCIA BASICA SADE: ATENAO BSICA SADE DA CRIANA E DA GESTANTE Diagnstico clnico e laboratorial de gravidez e semitica obsttrica. Acompanhamento pr-natal de baixo risco. Identificao de fatores de risco materno- fetal e triagem para o pr-natal de alto risco. Aspectos ticos na assistncia pr-natal, uso de medicamentos e receiturio mdico. Anamnese e exame clnico do recm- nascido (RN). Aes bsicas de assistncia ao RN normal. Assistncia bsica ao puerprio. Manuseio das patologias neonatais de alta prevalncia. Aes para promoo do aleitamento materno. Bases da alimentao no primeiro ano de vida. Ateno bsica criana com necessidades especiais. Preveno e assistncia s doenas prevalentes na infncia: insuficincia respiratria aguda, asma, diarria, desnutrio, doenas febris e infeces.
S6M6 DESENVOLVIMENTO PESSOAL: PSICOPATOLOGIA Que Psicopatologia. O normal e o patolgico. As funes psquicas elementares: conscincia, ateno, orientao, sensoprecepo, memria, afet ividade, vontade, psicomotricidade, pensamento, ,juzo da realidade, linguagem personalidade e inteligncia, volitivo-motoras, relacionadas ao uso de substancias psicoativas, psicorgnicas e relacionadas ao desenvolvimento da personalidade. A avaliao psiquitrica. O diagnstico psiquitrico.
S6M7 MDULOS OPTATIVOS
Semestre 7 S7M1 DOENAS INFECCIOSAS Conduta diagnstica e teraputica nas doenas infecciosas prevalentes. Doenas virais: AIDS, citomegalovirose, mononucleose infecciosa, caxumba,hepatites, dengue, poliomielite, raiva, doenas exantemticas, meningoen-cefalites. Doenas bacterianas: clera, coqueluche, difteria, salmoneloses, tuberculose, estreptococcias e estafilococcias, peste, ttano,meningites e doenas meningoccica. Doenas causadas por espiroquetdeos: leptospirose e sfilis. Doenas causadas por fungos: micoses superficiais, cutneas, subcutneas, sistmicas e oportunistas. Doenas causadas por parasitos: malria, doena de Chagas, leishmanioses visceral e tegumentar, toxoplasmose e parasitoses oportunistas. Protozorios intestinais e helmintoses. Preveno das doenas infecciosas e parasitrias. Relao mdico-paciente-famlia e aspectos ticos.
S7M2 DERMATOLOGIA Semiologia dermatolgica. Dermatoses do mbito da Dermatologia Sanitria: hansenase, leishmaniose tegumentar americana, cncer de pele e doenas sexualmente transmissveis. Dermatoses de etiologia parasitria, bacteriana, fungica e viral nos seus aspectos clnicos e epidemiolgicos. Doenas dermatolgicas alrgicas. Doenas profissionais. Diagnstico histopatolgico e microbiolgico. Preveno e diagnstico precoce do cncer de pele. Relao mdico-paciente. O impacto das dermatopatias sobre o paciente.
S7M3 HEMATOLOGIA Manifestaes comuns das doenas hematolgicas: anemia, hemorragia, linfadenopatias, dor ssea, massa abdominal palpvel. O diagnstico das doenas hematolgicas. Doenas hematolgicas comuns:anemia, leucemia, linfomas malignos, sndromes mielodisplsticas. Distrbios mieloproliferativos no-leucmicos. Hemostasia e distrbios hemorrgicos: vasculares e plaquetrios. Distrbios da coagulao. Mieloma e doenas relacionadas. Transplante de medula ssea. Hemoterapia. Doao de sangue, aspectos ticos e preveno de doenas. O impacto da doena hematolgica sobre o paciente, a famlia e o mdico.
S7M4 GERIATRIA Conceitos e aspectos epidemiolgicos do envelhecimento. Teorias sobre o processo de envelhecimento e alteraes fisiolgicas. Caractersticas do processo sade- doena nas pessoas idosas. Princpios da prtica geritirca. Aspectos farmacolgicos e psicolgicos. Interaes medicamentosas e risco de iatrogenia. Interpretao de exames complementares. Grandes sndromes geritricas: distrbios mentais (depresso demncia delirium); incontinncias (urinria e fecal); quedas. Reabilitao geritrica. Promoo de Sade: exerccio na terceira idade; dieta saudvel; avaliao peridica de sade das pessoas idosas. Insero do idoso na sociedade e em diverso tipos de organizaes sociais. O impacto do envelhecimento e a perspectiva da morte. Relao mdico-paciente-cuidador. Aspectos ticos em geriatria.
S7M5 REUMATOLOGIA Abordagem do paciente com queixas reumticas. Laboratrio das doenas reumticas. Sndromes dolorosas da coluna. Reumatistos de partes moles:bursite, tendinite, fibromialgia, sndromes compressivas. Osteoartrose. Osteoporose. Lupus Eritematoso Sistmico. Artrite Reumatpoide. Esclerose Sistmica dermatopolimiosite. Doenas Mista do Tecido conjuntivo. Espondiloartropatias soronegativas: espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoritica. Manifestaes articulares de doenas intestinais inflamatrias crnicas. Gota. Condrocalcinose. Artrite infecciosa. Artrites Crnicas da Infncia. Preveno das doenas reumticas e reabilitao dos pacientes. O impacto da doena reumtica sobre o paciente e a famlia. Aspectos e relao mdico- paciente.
S7M6 ONCOLOGIA Epidemiologia do cncer no mundo. Epidemiologia do cncer no Brasil e no Cear. Princpios da biologia molecular aplicados Oncologia. Etiologia do cncer. Preveno e deteco precoce do cncer. Oncogenes, genes supressores e citogentica do cncer. Classificao dos tumores e aspectos bsicos da conduta teraputica. O impacto da doena sobre o paciente e a famlia. Aspectos ticos e relao mdico- paciente e famlia.
S7M7 ASSISTENCIA BSICA SADE: ASSIATNCIA BSICA SADE DO ADULTO I Ateno primaria de sade objetivando a promoo da sade, a preveno e a resoluo ou o encaminhamento de condies clinicas prevalentes, exercitando o papel pedaggico do mdico e o seu compromisso tico com o paciente, a famlia e a comunidade. O mdico e as dificuldades atuais para o exerccio tico da Medicina. A promoo da sade e a responsabilidade do poder pblico.
S7M8 DESENVOLVIMENTO PESSOAL: MEDICINA PREVENTIVA Principais agravos sade de importncia em Sade Pblica e sua distribuio no Brasil e no Cear. Determinantes biolgicos e sociais envolvidos na gnese destas patologias e as respectivas medidas de preveno e controle. Integrao com o Sistema nico de Sade nos programas de controle desenvolvidos pelos servios oficiais de sade.
S7M9 MDULOS OPTATIVOS
Semestre 8 S8M1 URGENCIAS MDICAS O impacto da emergncia e da urgncia sobre a equipe mdica, o paciente e a famlia. Aspectos ticos. Preveno de acidentes. Urgncias clinicas: distrbios psiquitricos agudos, edema agudo do pulmo, insuficincia circulatria aguda, insuficincia respiratria aguda. Distrbios da conscincia. Reanimao cardiopulmonar e cerebral. Urgncias peditricas: clinicas e cirrgicas. Urgncias cirrgicas: gerais, traumatolgica, queimadura, cardiovascular, torcica, abdominal,urolgica, proctolgica, oftalmolgica, otorrinolaringolgica. Fundamentos prticos da anestesia, analgesia e sedao.
S8M2 OTORRINOLARINGOLOGIA Anamnese e semiologia. Doenas infecciosas agudas e crnicas. Deficincias auditivas congnitas e adquiridas. Doenas obstrutivas das vias areas superiores. Disfonias e doenas das pregas vocais. Doenas alrgicas. Mtodos diagnsticos. Preveno das doenas otorrinolaringolgicas. Aspectos ticos e relao mdico- paciente.
S8M3 TRAUMATO-ORTOPEDIA Abordagem ao paciente e exame clinico. Leses fundamentais. Leses epifisrias na infncia e na adolescncia. Politraumatismo. Fraturas e luxaes. Deformidades congnitas e adquiridas. Leses de esforo repetitivo. Infeces steo- articulares: tuberculose, osteomielite, artrite sptica. Tumores sseos. Reabilitao; prteses e aparelhos. Diagnsticos por imagem. Preveno em traumato-ortopedia. Impacto do trauma sobre o paciente e a famlia. Aspectos prticos e legais do ato mdico. Relao mdico-paciente e aspectos ticos.
S8M4 - NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA Exame neurolgica e diagnstico de localizao. Exames complemantares: indicaes e limitaes. Principais sndromes neurolgicas. Diagnstico e conduta inicial nas doenas neurolgicas prevalentes. Estados confusionais agudos. Sndrome e hipertenso intracraniana e edema cerebral. Comas. Estado vegetativo persistente. Morte cerebral e suas implicaes legais e ticas. Epilepsias e sincope. Distrbios do sono e dos ritmos circadianos. Cefalias. Dermencias e amnsias. Leses focais do crebro. Distrbios do movimento. Sndromes cerebelares e ataxias. Doenas da medula espinhal, das razes, plexos e nervos perifricos. Doenas dos msculos e da juno neuromuscular. Doena vascular cerebral. Doenas desmielinizantes. Tumores. Leses traumticas. Hidrocefalia. Leses periparto e anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso. Reabilitao em Neurologia. Relao mdico-paciente e aspectos ticos e legais.
S8M5 PSQUIATRIA Neurobiologia das doenas mentais. Transtornos do humor. Esquizofrenia. Dependncias qumicas. Transtornos de ansiedade. Transtornos somatoformes. Transtornos de personalidade. O diagnstico e as classificaes psiquitricas. Utilizao de exames laboratoriais e neuroimagem. Manejo clinico e psicofarmacologia dos transtornos mentais. Abordagem psicossociais. Psiquiatria em populaes especiais: criana, gestante e idoso. O impacto da doena psiquitrica sobre o paciente e a famlia. Sade mental e cidadania.
S8M6 TEAPIA INTENSIVA Princpios e indicaes de terapia intensiva. Prticas-padro no cuidado dos pacientes. Monitorizao hemodinmica. Distrbios do fluxo circulatrio. Leso miocrdica. Insuficincia respiratria aguda. Ventilao mecnica. Suporte nutricional para o paciente grave. Distrbios nerologicos. Distrbios hidroeletrolticos e cido-base. Conduta nas infeces mais comuns em UTI. A humanizao da UTI e a recuperao do paciente. O impacto da terapia intensiva sobre o paciente e familiares. O paciente teminal e o limites da medicina moderna. Morte cerebral. O ato mdico em terapia intensiva, os direitos do paciente e dos familiares. Aspectos ticos e legais.
S8M7 OFTALMOLOGIA Abordagem ao paciente e exame clinico. Preveno das doenas oculares e da cegueira. Doenas da crnea, trato uveal, retina e cristalino. Fundo de olho normal. Fundo de olho na hipertenso arterial, na arteriosclerose, no es, na gravidez e nas doenas renais. Doenas das plpebras e do aparelho lacrimal. Ametropias e correes da refrao. Estrabismos. Transplante de crnea. Aspectos ticos e relao mdico- paciente.
S8M8 ASSISTENCIA BSICA SADE: ASSISTENCIA BSICA SAUDE DO ADULTO II Anamnese e exame ginecolgico e relao mdico-paciente. Diagnostico e tratamento das vulvovaginites e doenas inflamatrias plvicas. Preveno das doenas sexualmente transmissveis. Orientao e conduta no planejamento famlias. Distrbios menstruais. Preveno do cncer ginecolgico. Diagnostico do climatrio e tratamento de reposio hormonal. Aspectos ticos do atendimento ginecolgico. Assistncia ao trabalhador: doenas profissionais. A prescrio mdica, atestados.
S8M9 DESENVOLVIMENTO PESSOAL: MEDICINA LEGAL E DEONTOLOGIA Aspectos prticos e legais do exerccio da profisso. Responsabilidade, direitos e deveres do mdico. Conduta em situaes criticas: morte, situaes de emergncia. Comunicao de ms noticias e perdas a paciente e familiares. Prescrio de medicamentos, atestados e licenas. Relao mdico-paciente: aspectos ticos e direitos dos pacientes crnicos, terminais, com neoplasias. Aspectos ticos e legais nos transplantes. O mdico e a sade pblica: doenas de notificao compulsria. A morte e os fenmenos cadavricos. Legislao. Eutansia problemas mdico-legais relativos identidade, traumatologia, tanatologia, infortunstica, sexologia, ao matrimonio.
S8M10 MDULOS OPTATIVOS
Semestres 9 e 10
INTERNATO EM CLNICA MEDICA Abordagem do paciente para formulao do diagnostico clinico, diagnostico diferencial e conduta clinica em Medicina Interna, numa viso integrada da subreas do conhecimento mdico: cardiologia, pneumologia, gastroenterologia, infectologia, nefrologia, endocrinologia, reumatologia, hematologia, neurologia, dermatologia, psiquiatria e terapia intensiva. Mtodos complementares de diagnostico e sua aplicao clinica: laboratrio, radiologia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada, medicina nuclear, eletrocardiografial. Desenvolvimento de habilidades para a realizao de exame clinico, adoo de medidas de suporte diagnostico e teraputico, atuao nas situaes de urgncias, formulao de conduta teraputica e intervenes preventivas visando promoo da sade. Grupo Balint de discusso de aspectos ticos. Trabalho em grupo e o cumprimento das normas. Elaborao e organizao de pronturios e apresentao de casos clnicos. Utilizao da literatura de forma objetiva e critica. Acompanhamento tico de pacientes em ambulatrio e em enfermaria, considerando os aspectos tcnicos e psicolgicos. Diagnostico e tratamento das principais urgncias e emergncias clinicas. Diagnostico e tratamento dos principais distrbios psiquitricos. Principais agentes farmacolgicos, sua indicaes, contra-indicaes e efeitos colaterais. Aspectos prticos e legais do ato medico: prescrio, solicitao de exames, atestados. Comunicao de ms noticias e perdas a pacientes e familiares. Grupos Balint para discusso de aspectos ticos. INTERNATO EM SADE COMUNITRIA Abordagem do paciente e da comunidade para identificao dos problemas de sade. Viso dos problemas do ponto de vista individual e coletivo. Assistncia sade da criana, da gestante, do adulto e do idoso no nvel primrio de ateno. Conhecimento do SUS. Familiaridade com o sistema de referencia e contra-referencia. Critrios para encaminhar os casos que extrapolam a resolutividade do servio. Trabalho em equipe. Visita domiciliar. Acompanhamento de pacientes em domicilio. Aspectos ticos.
Semestres 11 e 12
INTERNATO EM CIRURGIA Abordagem do paciente cirrgico: anamnese e exame clinico. Fundamentos da cirurgia e anestesia. Cuidados pr e ps-operatrios. Assepsia, anti-assepsia, infeco em cirurgia. Hemostasia. Cicatrizao. Fisiologia respiratria. Anatomia e vias de acesso cirrgico nas diversas especialidades. Anestesia geral, regional e seus agentes. Diagnostico das principais patologias cirrgicas. Exames complementares pr- operatorios. Acompanhamento de pacientes em enfermarias no pr e ps-operatrios. Participao na equipe cirrgica, no posto de auxiliar. Pequenas cirurgias ambulatoriais sob anestesia local. Revises bibliogrficas sobre os temas da clinica cirrgica. Conduta em casos de emergncia orientando o diagnostico e a teraputica cirrgica. Gurpos Balint para discusso de aspectos ticos.
INTENATO EM PEDIATRIA Caractersticas de consulta do pr-natal realizada pelo pediatra. Papel do pediatra na sala de parto. Atendimento ao RN em sala de parto, alojamento conjunto, berrio e banco de leite humano. Atendimento s crianas na idade lactente, pr- escolar, escolar e adolescente no ambulatrio e emergncia das doenas prevalentes na infncia: orientaes alimentares, pneumonias, diarria, otites, doenas febris e exantemticas, desnutrio, asma, anemia e consulta de retorno. Preveno de acidentes, sade oral e imunizao. Grupos Balint para discusso de aspectos ticos.
INTERNATO EM TOCOGINECOLOGIA O programa abrange a diagnostica clinico, laboratorial, radiolgico e ecogrfico das principal patolgicas clinicas e cirrgicas ginecolgicas e obsttricas. Noes bsicas do relacionamento mdico-paciente e tica mdica. Conhecimento terico-prtico dos principais diagnsticos diferenciais das dores plvicas, leucorrias, sangramentos transvaginais e massas ginecolgicas. Grupos Balint para discusso de aspectos ticos.
PROGRESSO NO CURSO E AVALIAO DE DESEMPENHO
A Coordenao do Curso de Medicina organiza os mdulos obedecendo sequncia lgica e sistematizada de conhecimentos e habilidades ESTRUTURA CURRICULAR DO CURSO DE MEDICINA que deve ser seguida pelos alunos. Observando-se:
Matrcula I. A matrcula dos alunos feita no semestre (e no por mdulos), salvo a matrcula de alunos reprovados ou outras situaes especiais aceitas pela Coordenao, como ocasionadas por licena-gestante. II. A aprovao em todos os mdulos do semestre pr-requisito para a matrcula no semestre seguinte. III. O aluno reprovado em um mdulo deve repetir o mdulo e no progride para o semestre seguinte, salvo se for aceito em matrcula extraordinria. IV. A matrcula no internato s pode ser feita aps a integralizao dos mdulos obrigatrios, que perfazem 4.352 horas e dos mdulos optativos, com um mnimo de 240 horas, totalizando 4.592 horas. V. No Internato, cujo Regimento deve ser observado, o aluno deve integralizar 4.488 horas, totalizando, no mnimo, 9.080 horas em todo o curso.
Matrcula Extraordinria VI. A matrcula extraordinria pode ser concedida mediante critrios definidos pela Coordenao co Curso, considerando carga horria, a necessidade de atividades presenciais e o pr-requisito do mdulo em relao ao semestre seguinte, e, neste caso, o aluno progride para o semestre seguinte e permanece com matrcula extraordinria naquele mdulo, devendo submeter-se a todo o processo de avaliao. VII. A matrcula extraordinria s pode ser concedida a aluno reprovado por aproveitamento. VIII. A matrcula extraordinria s pode ser concedida em um nico mdulo. IX. Se o aluno ficar reprovado no mdulo em matrcula extraordinria, repete somente aquele mdulo e, neste caso, deve freqentar o mdulo e no se matrcula no semestre seguinte. X. A matrcula extraordinria vetada em mdulos do oitavo semestre, ou seja, o aluno no pode entrar no Internato, tendo matrcula extraordinria em qualquer mdulo.
Avaliao de Desempenho XI. A avaliao de desempenho do aluno em cada mdulo ser feita de acordo com os objetivos determinados. Devem ser observadas as seguintes normas: 1. O aluno poder submeter-se Avaliao do Mdulo, quando tiver uma freqncia igual ou superior a 75%. Quando a frequncia for inferior a 75%, o aluno est reprovado no mdulo e no semestre. Excepcionalmente, havendo possibilidade de reposio de atividades, o Colegiado da Coordenao do Curso poder autorizar a realizao das avaliaes, aps a devida reposio. 2. A Avaliao do Mdulo AM deve envolver avaliao de conhecimentos, de habilidades e de atitudes. 3. Deve ser feita tambm uma avaliao formativa no decorrer do mdulo, no computada para as notas, que oriente o aluno quanto ao seu desempenho em tempo hbil que possibilite uma correo. 4. A AM deve ser composta de todas as disciplinas envolvidas no mdulo de maneira proporcional aos contedos. 5. Para ser aprovado no mdulo, o aluno deve obter mdia 7,0 e um grau de acerto de 50% das questes de cada disciplina na prova escrita. 6. Se a mdia do mdulo for inferior a 7,0 ou superior a 4,0, o aluno estar obrigado a realizar a Avaliao Final do Mdulo AFM. 7. Se a mdia do mdulo for igual ou superior a 7,0, mas o grau de acerto nas questes de qualquer disciplina for inferior a 50%, o aluno tem obrigao de realizar uma Avaliao Especifica de Disciplina AED. 8. Se a mdia do mdulo for inferior a 4,0, o aluno tem direito a realizar um exame de 2 poca no final do semestre. 9. A AFM deve ser composta de todas as disciplinas do mdulo e o aluno deve ter mdia igual ou superior a 5,0 e acertar pelo menos 50% das questes de cada disciplina para ser aprovado. 10. Se a mdia na AFM for igual ou superior a 5,0, mas o grau de acerto em cada disciplina no alcanar 50% das questes, o aluno tem o obrigao a realizar a AED. 11. Se a mdia na AFM for inferior a 5,0, o aluno tem direito a realizar o exame de 2 poca no final do semestre. 12. Na AED, para ser aprovado, o aluno deve ter um grau de acerto igual ou superior a 50% das questes de cada disciplina. 13. Se o grau de acerto for inferior a 50% em qualquer disciplina o aluno tem o direito a realizar o exame de 2 poca. 14. O exame de 2 poca s pode ser feito em at um mximo de 2 mdulos por semestre. 15. O exame de 2 poca deve envolver todas as disciplinas do mdulo e o aluno deve obter mdia 5,0 e acertar 50% das questes de cada disciplina para ser aprovado. 16. Se, no exame de 2 poca, o aluno obtiver mdia inferior a 5,0 e acertar menos de 50% das questes de cada disciplina, estar reprovado no mdulo. 17. O aluno tem direito a realizar 2 chamada de qualquer avaliao, desde que solicitada at 3 dias aps a 1 chamada. 18. As AFM e AED devem ser realizadas nos sbados consecutivos ao trmino dos mdulos, aps a divulgao das AM. 19. Os exames de 2 poca devem ser realizados at a terceira semana aps a concluso do semestre. 20. de responsabilidade exclusiva do aluno tomar conhecimento dos locais, datas e horrios dos exames, que devem ser divulgados no quadro de avisos dos Departamentos.
AVALIAO DE APROVEITAMENTO
.
Freqncia no mdulo >= 75% < 75% Avaliao do mdulo - AM M >= 7,0 Disciplinas >=50% 4< M < 7,0 M > = 7,0 Disciplina(s) < 50% M < 4,0 Avaliao Final Mdulo - AFM M >= 5,0 Disciplina(s) > 50% M >= 5,0 Disciplina(s) < 50% M< 5,0 Avaliao Especifica Disciplina(s) - AED >= 50% < 50% 2 poca do mdulo APROVADO NO MDULO M>= 50% Disc(s)>=50% M>= 50% Disc(s)>=50%
REPROVADO NO MDULO REPETE MDULO Matrcula extraordinria REPETE MDULO No progride
COORDENACO DO PROJETO PEDAGOGICO
a) Coordenao do Curso de Medicina A coordenao do curso exerce papel fundamental na implantao e no acompanhamento continuado do currculo, assumindo suas funes estatutrias e regimentais que ultimamente, vem sendo desempenhadas com muitas dificuldades. Torna-se indispensvel constituio de um colegiado atuante, com liderana reconhecida, comprometida com a necessidade de mudana e com profunda compreenso do currculo em todos os aspectos: didticos, organizacionais e operacionais. O colegiado de graduao dever ser constitudo como previsto pelo regimento da UFC, sendo necessria uma adequao das unidades curriculares, tendo em vista a progressiva dos mdulos interdisciplinares.
b) Coordenao do Internato O internato por apresentar caractersticas peculiares, dispe do regimento interno,aprovado pelo colegiado do curso de graduao e pelo conselho departamental. O colegiado do internato e composto pelo coordenador do curso, por representantes de cada uma das reas do internato, dos hospitais conveniados e dos discentes. As normas de funcionamento do internato constam de seu regimento interno rodzio em diversas reas e sua durao, carga horria ,plantes, frias, licenas, afastamentos para congressos e concursos.
c) Coordenao dos Mdulos A organizao integrada dos mdulos requer a atuao de um coordenador escolhido entre os professores daquele modulo, que promovam a articulao entre as disciplinas, no planejamento e desenvolvimento das atividades didticas, incluindo as avaliaes. Os coordenadores dos mdulos de cada semestre devem articular-se, com objetivo de integrarem as atividades do semestre e, ainda, para escolherem um representante do semestre. De maneira semelhante os coordenadores das disciplinas dos mdulos de desenvolvimento pessoal e de Ateno bsica em sade devem articular-se para o acompanhamento e a integrao das atividades e para a escolha dos Representantes dos respectivos mdulos. Os coordenadores devem reunir-se pelo menos uma vez antes do inicio do semestre, para atividades de planejamento, e uma vez no final do semestre, para avaliao do semestre e elaborao de relatrio a ser encaminhado Coordenao do Curso.
e) Assessoria Pedaggica Faz-se necessria a estruturao de uma assessoria pedaggica que oriente os professores na elaborao dos planos de ensino, no acompanhamento e na avaliao dos alunos e das atividades dos mdulos. A elevada capacitao tcnica do corpo docente no preenche a lacuna da capacitao pedaggica, que deve ser superada por treinamentos e cursos oferecidos aos professores e tambm por um acompanhamento especializado.
f) Assessoria Psicopedaggica necessrio estruturar uma assessoria psicopedaggica que possibilite o acompanhamento do desempenho dos estudantes e a conseqente deteco precoce de dificuldades para apoio e possveis adequaes. A utilizao de mtodos pedaggicos que trabalham com pequenos grupos facilita a deteco dessas dificuldades, que requerem a assistncia de profissionais treinados nessa rea.
AVALIACO
A avaliao um instrumento de fundamental importncia, na viso do currculo como um processo dinmico, em permanente construo. necessrio que se planeje um sistema de avaliao peridico e no espordico, que utilize instrumentos adequados, objetivando o acompanhamento do projeto pedaggico, dos alunos e dos docentes. necessrio ampliar a concepo de avaliao como ferramenta de transformao e de melhoria, incorporando-se a participao de docentes, discentes, funcionrios tcnico-administrativos e consultores externos. Com o objetivo de articular o processo de avaliao e de obter os melhores resultados, a Faculdade de Medicina criou o seu Programa de Avaliao Institucional. Para que o curso de medicina cumpra a misso estabelecida, deve-se verificar, continuadamente, se os objetivos educacionais esto adequados e se esto sendo alcanados, de modo que possibilite o aperfeioamento e o pleno desenvolvimento do seu projeto pedaggico. Para isto, faz-se necessria uma permanente articulao com a comunidade externa Universidade, especialmente com setores ligados aos servios de sade, atravs do acompanhamento do desempenho dos egressos e sua absoro no mercado de trabalho. A avaliao continuada do processo ensino-aprendizagem imprescindvel para a coerncia e o ajuste do projeto pedaggico quanto aos mtodos educacionais, contedos programticos, ambientes de aprendizagem e o prprio sistema de avaliao, tendo-se sempre como balizamento o perfil do profissional a ser formado. A partir de 1994, envidamos esforos para iniciar um processo de avaliao do curso de Medicina, com o objetivo de conhecer a opinio dos discentes atravs de questionrio abordando aspectos gerais do curso: carga horria, integrao entre as disciplinas do semestre, organizao de cada disciplina, objetivos, programao, provas, infra-estrutura e aspectos relacionados ao corpo docente: assiduidade, pontualidade, capacidade didtica e outros. Os resultados foram apresentados e discutidos em todos os departamentos integrantes do curso de Medicina. Pesquisa semelhante foi recentemente realizada em todos os semestres e os dados foram discutidos no I Seminrio de Capacitao Docente, em fevereiro de 2000. estes dados podero ser comparados a dados obtidos aps a implantao do novo currculo. Dando continuidade ao Programa de Avaliao Institucional da Faculdade de Medicina, foi aplicada enqute para avaliao dos internos sobre o Estagio Supervisionado, os locais de treinamento e as atividades extracurriculares e, ainda, uma autoavaliao do desenvolvimento de habilidades. Os resultados foram apresentados em reunies que contaram com a presena de professores e internos e podero ser, tambm, comparados a informaes futuras. Estas pesquisas foram cuidadosamente analisadas pelo corpo docente e utilizadas como instrumento para a melhoria das disciplinas, tendo sido de grande valia na construo do novo currculo. A avaliao dos alunos deve abranger a aquisio de conhecimentos, de habilidades e de atitudes, de acordo com objetivos determinados em cada modulo, considerando-se a parcela que cada etapa tem a contribuir na formao do medico. Faz- se necessria a analise do sistema de avaliao e dos instrumentos utilizados atualmente por cada disciplina, para a comparao com os mtodos e os instrumentos que venham a ser utilizados aps a implantao do novo currculo e de progressiva capacitao pedaggica dos docentes. Deve-se tambm incluir a avaliao formativa dos alunos na pratica docente, para proporcionar-lhes um feedback da sua atuao em tempo hbil que lhe permita uma adequao aos objetivos propostos, devendo por isso ser executada de acordo com as peculiaridades de cada modulo. Avaliaes de conhecimento dos alunos tm sido realizadas nacionalmente pela SESU/MEC o Exame Nacional de Cursos, em 1999 e 2000, e pela CINAEM- O teste de Qualificao cognitiva, em 1999, e tm motivado reflexes e sensibilizado a comunidade sobre a necessidade de mudanas curriculares. Estes instrumentos devem continuar a ser utilizados e possibilitam analises comparativas. Encontra-se em fase de planejamento um estudo comparativo, baseado em questionrio da OMS, envolvendo a qualidade de vida dos estudantes de nossa Faculdade submetidos ao currculo tradicional, aqueles contemplados com o novo currculo e estudantes de outras reas. A partir da implantao do novo currculo ser institudo um sistema voluntrio de tutoria para acompanhamento dos alunos ao longo do Curso. Sero feitas inscries de professores e estudantes, para composio de grupos de cinco alunos e um tutor. O sistema de tutoria permitira tambm um acompanhamento continuado do processo de ensino-aprendizagem, podendo ainda revelar impacto e receptividade do novo currculo entre os discentes. A avaliao do corpo docente realizada pela CINAEM, divulgada em 1997, traz dados relevantes quanto capacitao docente, tcnica e pedaggica, dedicao ao curso, produo cientifica, etc. a avaliao das Condies de Oferta, realizada em 1999, pelo MEC, tambm registrou dados relacionados ao corpo docente e estrutura- fsica disponvel. No que se refere aos docentes, o instrumento do MEC precisa ser modificado, para que o desempenho docente seja adequadamente avaliado, nas atividades de ensino, pesquisa e extenso. tambm relevante a avaliao da Instituio quanto sua estrutura organizacional e gerencial. Para tanto, faz-se necessrio conhecer a viso do professor, do tcnico e do aluno. O sucesso desse esforo dependera, certamente, do compromisso da administrao superior da UFC em encaminhar as propostas que da resultarem. A confiana nos novos caminhos da educao medica impulsionada as mudanas que se fazem absolutamente necessrias, para que a Faculdade de medicina da UFC possa formar um profissional com o perfil desejado, comprometido com o paradigma de defesa da vida e com a busca de uma sociedade mais sadia e justa.
RESOLUCO N 01/CEPE, DE 07 DE FEVEREIRO DE 2001
Aprova reforma curricular do Curso de Medicina.
O REITOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA, no uso de suas atribuies legais e estatutrias e tendo em vista o que deliberou o conselho de ensino, Pesquisa e Extenso / CEP, em sua reunio de 07.02.2001, na forma do que dispe o inciso V do Art. 53 da lei n 9.394, de 20.12.96, combinado com os artigos 13, letra c, e 25, letra s, do Estatuto em vigor;
Considerando: que a nova proposta Pedaggica e curricular do Curso de medicina objetiva uma funo compatvel com os vrios nveis de ateno sade, bem como visa dotar o aluno de conhecimento tcnico, cientifico e humanstico que lhe propicie vivenciar os problemas de sade nas dimenses individual e comunitria; 2) que, em virtude da inovao metodolgica de aprendizagem basear-se na soluo de problemas, a nova proposta pedaggica favorece o desenvolvimento de habilidades e competncias, e ainda possibilita ao aluno agir com criatividade, esprito critico- cientifico, princpios ticos e comprometimentos com as transformaes sociais;3) que a Proposta Curricular em questo visa promover uma forma geral e slida com nfase no autodesenvolvimento e no processo de elaborao do conhecimento pelo aluno, para isso aplicando as unidades didticas de forma modulada e articulada, oportunizando a concentrao maior do aluno sobre o assunto ministrado, permitindo a diviso da turma em grupos menores e potencializando a relao de troca de informaes entre professores e alunos;4) que a implantao das mudanas referidas ser periodicamente avaliada em termos dos quesitos: a) Objetivos Educacionais; b) Processo de ensino- aprendizagem; c) Aquisio de conhecimentos e habilidades pelo aluno; d) Desempenho Docente; e) Estrutura e gerenciamento Institucional, de modo a retroalimentar todo o sistema de ensino, tornar o currculo dinmico e favorecer a tomada de decises; considerando a relevncia da proposta, aprovada no mbito da Universidade de origem, e por estar de acordo com as Normas da UFC aplicveis matria,
RESOLVE:
Art. 1. Aprovar, nos termos da documentao apresentada atravs do Processo n. 23067.1173/01, proposta de reforma curricular do Curso de Medicina, da faculdade de medicina da Universidade Federal do Ceara. 2 - A presente resoluo entra em vigor na data de sua aprovao, revogadas as disposies em contrrio. Reitoria da Universidade Federal do Cear, em Fortaleza, 13 de fevereiro de 2001.
Prof. Roberto Cludio Frota Bezerra
RESOLUCO N. 46/CEPE. DE 02 DE AGOSTO DE 2001
Regulamentada a avaliao de desempenho discente do Curso de Medicina.
O REITOR DA UNIVERSIDADE FESDERAL DO CEAR,no uso de suas atribuies legais e estatutrias tendo em vista o que deliberou o Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE), em sua reunio de 02/08/2001, na forma de que dispe o artigo. 47, 1. , da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, n. 9.393, de 20. 12. 96, e os artigos 13, da alnea c, e 25, alnea s, do estatuto em vigor; Considerando a necessidade de adequar o sistema de avaliao proposta pedaggica do Curso de Medicina, que se fundamenta essencialmente na interdisciplinaridade,
RESOLVE: - Art. 1. A avaliao do desempenho discente do Curso de Medicina reger-se- pela presente Resoluo. Art. 2. O Currculo do Curso de Medicina estruturado em mdulos constitudos por um conjunto de estudos e atividades, previstos num plano de ensino e no programa de internato, desen-volvido num perodo letivo, com um mnimo prefixado em horas. Os mdulos so unidades didticas definidas em torno de um tema desenvolvido por um conjunto de disciplinas que se integram de forma articulada. Art. 3.-Os mdulos sero classificados em seqncias ou longitudinais obrigatrios ou optativos, e sero desenvolvidos em regime semestral compreendendo, no total, 12 semestres. Pargrafo nico- Os planos de ensino dos mdulos sero elaborados pelos professores neles envolvidos, aprovados nos respectivos departamentos e homologados pela Coordenao do Curso de Medicina. Art. 4. A matrcula do internato s poder ser feita aps a integralizao dos mdulos obrigatrios, que perfazem 4.352 horas, e de mdulos optativos, com o mnimo de 240 horas. Art 5 o. - No Internato, observado o seu regime interno, o aluno dever totalizar 4.488 ho-ras. Art 6 o - A avaliao do rendimento escolar ser feita por mdulos, inclusive no internato, abrangendo sempre assiduidade e eficincia, ambas eliminatrias por si mesmas. Pargrafo nico A eficincia abrange conhecimentos, habilidades e atitudes. Art 7 o .- Na verificao de assiduidade, ser considerado o aluno aprovado o aluno que freqentar 75% (setenta e cinco por cento), ou mais, da carga horria do mdulo, vedado o abono de faltas. Pargrafo nico - No Internato, a assiduidade deve ser igual ou superior a 90% (noventa por cento) das atividades programadas e a nota final, igual ou superior a 7 (sete), para aprovao em cada rea. Art. 8 o - A avaliao da eficincia em cada modulo ser realizada de forma individual ou coletiva, utilizando-se o sistema e os instrumentos indicados nos respectivos planos de ensino dos mdulos.
1 o .- Em se tratando de avaliao escrita, aps a correo e transcrio das notas referentes s provas e os trabalhos, esses sero devolvidos aos alunos e comentados como meios de aprendizagem. 2 o .- A devoluo que trata o pargrafo anterior dever faze-se pelo menos ate 7(sete) dias antes da verificao do seguinte. 3 o .- Ser assegurada ao aluno a segunda chamada das provas,desde que solicitada por escrito, ate 3(trs) dias teis aps a realizao da prova em primeira chamada. 4 o- facultado ao aluno dentro de 3(trs) dias teis aps o conhecimento do resultado da avaliao escrita, solicitar a respectiva reviso pelo prprio docente, encaminhando o pedido ao coordenador do modulo. Art 9 o - Os resultados das verificaes sero expressos em notas, em es-cala de 0(zero) a 10 (dez), com uma casa decimal. Art. 10 A avaliao de cada mdulo (AM) deve contemplar o contedo de todas as disci-plinas neste envolvido. Art. 11 Para ser aprovado no mdulo, o aluno deve obter Nota de Avalio do Mdulo igual ou superior a 7,0 (sete) e grau de acerto igual ou superior a 50% (cinqenta por cento) nas questes de cada disciplina. Art. 12 O aluno com mdia do mdulo inferior a 7,0 (sete) e igual ou superior a 4,0 (qua-tro), tem direito Avaliao Final do Mdulo AFM. 1 - A AFM dever contemplar todas as disciplinar do mdulo, e o aluno dever obter mdia igual ou superior a 5,0 (cinco) e acertar pelo menos 50% (cinqenta por cento) das questes de cada disciplina para ser aprovado no mdulo. 2. Quando a mdia na AFM for igual ou superior a 5,0 (cinco) e o grau de acerto em uma ou mais disciplinas no alcanar 50% (cinqenta por cento) das questes, o aluno ter o direito Avaliao Especifica de Disciplina (AED). 3. Quando a Mdia na AFM for inferior a 5,0 (cinco), o aluno ter direito ao exame de 2 poca no final do semestre. Art. 13 O aluno com mdia do mdulo igual ou superior a 7,0 (sete) e grau de acerto nas questes de quaisquer das disciplinas inferior a 50% (cinqenta por cento), tem direito a submeter-se a uma Avaliao Especifica de Disciplinas AED. 1. Entende-se por AED a Avaliao feita atravs de uma verificao contemplando essas(s) disciplina(s), devendo o aluno obter o grau de acerto igual ou superior a 50% (cinqenta por cento) das questes dessa(s) disciplina(s) para ser aprovado. 2. Quando o grau de acerto for inferior a 50% (cinqenta por cento) em quaisquer das disciplinas, o aluno ter o direito de realizar o exame de 2. poca. Art. 14 O aluno com mdia do mdulo inferior a 4,0 (quatro) ter o direito de realizar um exame de 2. poca no final do semestre. Art. 15 O exame de 2. poca s poder ser feito em at um mximo de 02 (dois) mdu-los. Art. 16 O exame de 2. poca dever envolver todas as disciplinas do mdulo e o aluno dever obter mdia 5,0 (cinco) e acertar no mnimo 50% (cinqenta por cento) das questes de cada disciplina para ser aprovado. Art. 17 Quando, no exame de 2 poca, o aluno obtiver mdia inferior a 5,0 (cinco) ou acertar menos de 50% (cinqenta por cento) das questes de cada disciplina, estar reprovado no mdulo. At. 18 As AFM e AED devero ser realizadas nos horrios livres do mdulo seguinte e, no caso do ltimo mdulo do semestre, na semana seguinte aps o seu trmino. Art. 19 Os exames de 2. poca devero ser realizados at, no mximo, a segunda sema-na aps a concluso do semestre. Art. 20 Os locais, datas e horrios dos exames sero publicados no incio do semestre e divulgadas no quadro de aviso dos departamentos. Art. 21 A matrcula do aluno ser feita no conjunto de mdulos que compem cada se-mestre, salvo a matrcula de alunos reprovados ou outras situaes especiais decorrentes de lei, de-vidamente acompanhados e avaliados pela Coordenao do Curso. Art. 22 O aluno aprovado em todos os mdulos do semestre dever matricular- se em to-dos os mdulos do semestre seguinte. Art. 23 O aluno reprovado em um ou mais dever repeti-lo(s) no semestre se- guinte e no progredir no Curso, salvo se for aceito em matrcula extraordinria. Art. 24 A Matrcula Extraordinria permitir que o aluno progrida para o semestre seguinte e permanea com matrcula mdulo em que ficou reprovado. 1. A Matrcula Extraordinria poder ser concedida mediante critrios definidos pela Coordenao do Curso, considerando a compatibilidade de atividades presenciais e a relevncia do mdulo para a progresso no Curso. 2. - A Matrcula Extraordinria s poder ser concedida em um nico mdulo. 3. A Matrcula Extraordinria ser vetada em mdulos do oitavo semestre, ou seja, o aluno no poder entrar no internato tendo matrcula extraordinria em quaisquer mdulos. Art. 25 A presente Resoluo entra em vigor na data de sua aprovao revogadas as dis-posies em contrrio. Reitoria da Universidade Federal do Cear, em Fortaleza, 31 de agosto de 2001.