Psicopatologa de la psicomotricidad (conacin).

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE APARECEN COMO ACTITUDES Y CONDUCTAS

BSICAS DEL PACIENTE.
Inhibicin psicomotriz: Consiste en la incapacidad total o parcial de expresar y /o ejecutar a
travs de la motrica. El enfermo habitualmente nota esta dificultad y se esfuerza por
superarla. Pobreza de movimientos (hipocinesia), poca variedad de expresividad facial y
corporal (hipomimia) habitualmente se da con bradipsiquia.
Hipomimia: Caracterizada con pobreza y escasez de movimientos faciales, mantienen misma
expresin o modificndola levemente.
Hipocinesia: compromiso en la expresividad no tan solo facial, tambin corporal. Se presenta
juntas las hipomimia e hipocinesia.
Acinesia: Caracterizado por ausencia total de movimientos expresivos faciales y corporales.
Estupor: La inhibicin llega a su grado mximo. Incapacidad total de expresin y ejecucin de
rdenes. Ausencia total de movimientos (acinesia) y mutismo.
Exaltacin psicomotriz: Consiste en el aumento de la actividad motrica y expresiva,
acompaada de taquipsiquia
Agitacin: Existen elementos de exaltacin donde predomina la inquietud motora y la
impulsividad, se pierde la coherencia y aparente sentido de la conducta del exaltado.
Actividad facilitada: El paciente realiza una hiperactividad en relacin a que cuanto discurre
mentalmente le parece hacedero y lo pone en accin sin presentar una actitud reflexiva
intermedia entre pensamiento y obra.
Fatiga: A menudo refiere sentirse capaz de iniciar actividades con motivacin, competencia y
buen rendimiento, pero a medida que transcurre el tiempo se va agotando con mucha rapidez.
Abulia: Consiste en la inactividad producto no del desinters como en apata, simp de la falta
de aporte movilizador que ofrece la voluntad, que lleva a romper la inercia y realizar otro acto
o conducta.
Acciones impulsivas: Consiste en la realizacin de acciones, no mediatizadas por la voluntad.
Se imponen sin controlarlas.
Hepersexualidad: Consecuencia de una exaltacin del impulso sexual, se traduce en
hiperactividad en relacin a todo aquello que adquiere un carcter sexual.
Hiposexualidad: Consecuencia de una inhibicin o apagamiento del impulso sexual, traduce en
apata.
Coprofagia: Caracterizada por la presencia de un impulso irrefrenable a comer su propias
heces y/o tomar su orina.
Bizarreria: Las conductas bizarras (extraas, disonantes, de mal gusto e inadecuadas) son
inoportunas. Se puede expresar tambin en lenguaje rebuscado y/o en la vestimenta.
Desaseo personal: Perturbacin del impulso el autocuidado. Falta de conductas higinicas y de
cuidado personal.
Inhabilidad motora Se presenta reduccin de destreza para llevar a cabo algunas actividades,
con dificultad o incapacidad para realizar tareas muchas veces simples.
Apraxia: No puede llevar a cabo movimientos previamente aprendidos.
Apraxia ideativa: fracasa al intentar realizar una secuencia de varios movimientos con cierta
finalidad.
Apraxia motora: no es capaz de llevar a cabo movimientos simples que antes realizaba
espontneamente.
Perseveracion motora: T. de la psicom tiende a repetir una accin recientemente realizada.
Ambivalencia intencional o ambitendencia: T. de la psicom se caracteriza por la expresin
simultnea de tendencias a la accin totalmente opuestas, actividad contradictoria alternante,
o a parlisis de accin.
Tics: T. de la psicom caracterizado por un movimiento repetitivo que surge sin poder ser
controlado por la voluntad.
Temblores: T. de la psicom consiste en la presencia de movimientos oscilatorios regulares,
involuntarios y rtmicos que aparecen en un segmento del cuerpo. Se clasifican en:
Temblor de reposo, (parkinsoniano). Tosco de 4-5 movimientos por segundo, aparece en
reposo y desaparece o se aminora con los movimientos. Temblor de accin: aparece al
efectuar algn movimiento o cuando se mantiene alguna accin.
Rpidos: 1-12 oscilaciones por segundo afecta la escritura e involucrando extremidades
incluso cabeza. Lentos: 4-6 oscilaciones por segundo, se observa en manos, lengua, pie y
brazos.

Distonias agudas: contracciones musculares sostenidas que provocan posturas muy
incomodas y anmalas, comprometiendo fundamentalmente la musculatura de la boca, ojos,
nuca, y menos frecuentemente de la espalda pudiendo presentar optotonos; aparece en el 5%
de pacientes tratados con neurolpticos.
Parkinsonismo o pseudoparkinson: producto de uso de neurolpticos en mayor o menor
medida, en prcticamente todos usos de todos los pacientes, tambin se observa
ocasionalmente en pacientes tratados con sales de litio. Signos fundamentales son:
Temblor de reposo: que cede con el movimiento, predominio distal en extremidades
superiores, de mediana frecuencia y amplitud, exagerados por la emocin y por movimientos
voluntarios.
Hipertonia: disminucin de la pasividad, resistencia al desplazamiento pasivo de una
extremidad durante el examen, existiendo tambin intermitencia en la resistencia, es plstica,
la rigidez afecta a los msculos de las extremidades y los ejes corporales (cuello vertebras)
Hipokinesia: caracterizada por amimia, perdida de mmica facial, aquinesia, ausencia de
movimientos espontneos. Bradikinesia, lentitud y disminucin de amplitud de movimientos.
Boca de conejo: es u sntoma extrapiramidal poco frecuente, provocado por el tratamiento de
neurolpticos, que consiste en movimientos periorales de masticacin, rpidos, similares a los
realizados por los conejos, habitualmente excluyen lengua. Se describe como un ligero temblor
en los labios, se DIFERENCIA de una disquinesia tarda por su mayor frecuencia, los
movimientos son ms regulares y su tendencia a no comprometer la lengua.
Akatisia: T. de la psicom provocado por el uso de neurolpticos, en el cual refiere una
necesidad subjetiva de mantenerse en constante movimiento.
Mioclonias: contraccin y o sacudida brusca e involuntaria de un musculo o grupo de
msculos. Se ve con muy poca frecuencia en relacin al uso de antidepresivos o litio.
Coreoatetosis: los movimientos se presentan a consecuencia de psicofrmacos,
antidepresivos, metifenidato, carbamazepina, metadona y litio. Excluye la disquinesia tarda.
Movimientos coreicos: involuntarios y espontneos, irregulares, arrtmicos, bruscos y rpidos.
De amplitud considerable predominando los segmentos proximales de los miembros, sobre
todo superiores. Simula un movimiento voluntario pero ilgico, sin finalidad. Se exagera con
la emocin y desaparece durante el sueo.
Movimientos atetsicos: involuntarios y espontneos, irregulares y arrtmicos, PERO lentos de
escasa amplitud y predominio distal a diferencia del anterior. Aspecto reptatorio u ondulante.
Movimiento lento de flexo-extensin y aduccin-abeduccion de las manos. Se acenta con la
emocin y desaparece durante el sueo.
Ataxia: trastorno de la psicomotricidad que puede ser producido por el uso de litio, tambin se
ve a consecuencia de barbitricos o benzodiazepanicos sus signos son:
Dismetra: Falta de medida del movimiento. Lo inicia lentamente, continua rpido y se frena
de forma brusca antes de llevar a su objetivo.
Temblor: Sacudidas ms o menos amplias e irregulares que aparecen al inicio y al final del
movimiento.
Discronometra: Retardo en el inicio de la contraccin al estrechar la mano del observador.
Adiadococinecsia: Incapaz de realizar movimientos opuestos de manera sucesiva.
Alteracin grafolgica: Letra irregular muy grande.
Dificultades de equilibrio en marcha: trastornos en la coordinacin y el tono.
Diskinesia tarda: se engloban una serie de movimientos anormales, que aparecen
tardamente despus de terapias con neurolpticos, son involuntarios a hipercineticos, varan
de localizacin y forma de aparicin. El ms frecuente es el sndrome buco-linguo-masticador,
con continuos movimientos de boca, mandbula y lengua. El segundo ms frecuente
compromete manos y la musculatura del tronco que interviene en la respiracin.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE SE MANIFIESTAN EN LA RELACIN CON OTROS.
Facilitacin del contacto: el paciente se relaciona con una excesiva cercana fsica y confianza,
sin guardar la adecuada distancia social que correspondera a la situacin y al grado de
intimidad que tiene en su relacin con los dems.
Adhesividad : el paciente tiende a quedarse como pegado al otro prestando una curiosa
dificultad de desprenderse del vnculo establecido.
Evitacin del contacto: evita relaciones con los dems y cuando lo logra se le ve distante y
lejano.
Pseudocontacto: se establece una relacin con el paciente que a primera vista pudiera parecer
adecuada y cercana, se muestra cooperador PERO la expresividad con que acompaa al relato
se muestra como lejana y con falta de inters.
Negativismo: trastorno de la psicomotricidad en que los pacientes se oponen a todo cambio o
modificacin en su estado, posicin o actitud, y evitan la aproximacin.
Activo: pareciera que estn decididos a no cooperar.
Pasivo: dan la impresin de que no se inmutan frente a los requerimientos del medio
ambiente.
Oposicionismo: actitud contraria a lo requerido o esperado, DIFERENCIA con negativismo, es
constante y perdurable y puede ser defendida con argumentaciones.
Obediencia automtica o automatismo al mandato: trastorno de la psicomotricidad en que
obedece con inmediatez y sin mediar reflexin ni decisin.
Ecopraxia: reproduccin de diversas acciones que ve efectuadas por otros sin reflexin ni
decisin en forma inmediata y automtica.
Ecolalia: repetir en forma automtica lo que escucha o lo que dicen sus alucinaciones.
Mutismo: trastorno de la psicomotricidad en que el paciente no habla, sin que exista un
compromiso neurolgico que lo explique, forma de negativismo del lenguaje.
Logorrea: trastorno de la psicomotricidad referida al lenguaje, usa un discurso copioso,
continuo e incontenible, acelerado, pero coherente.
Mmica anticipatoria: realiza gestos y movimientos expresivos, antes de emitir una idea que
quiere comunicar.
Conducta agresiva: trastorno de la psicomotricidad en que el paciente se comporta de una
manera destructiva a nivel de sus actitudes.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE CONFIGURAN GRUPOS CLINICOS ESPECIFICOS.
Serie catatnica: serie de trastornos de la psicomotricidad, que presentan caractersticas
peculiares y tienen en COMUN el manifestarse en un mbito clnico constante, forma sbita y
sorpresiva, entre lo autonmico y lo voluntario.
Catalepsia: rigidez completa, pudiendo mantener posturas forzadas y agotadoras por largo
tiempo, las mantiene contra todo intento de cambiar de posicin.
Flexibilidad crea: catalepsia flexible, trastorno de la psicomotricidad en que se suprimen los
movimientos espontneos, no ofrece resistencia ni rigidez frente a la movilizacin de sus
miembros, se quedan inmviles, posicin de estatuas.
Pseudoflexibilidad crea: grado moderado de la anterior, tienden a mantener las posturas
movilizadas por el examinador pero menos tiempo y ms segmentariamente.
Catalepsia rgida: trastorno de la psicomotricidad presenta rigidez completa pudiendo
mantener posturas forzadas y agotadoras por largo tiempo, las mantiene contra todo intento
de cambiar de posicin, carcter de negativista.se da con lucidez de conciencia.
Cataplexia: prdida total y sbita del tono muscular normal, cae en un estado de colapso
motriz con acinesia, mutismo y cada desplomada.
Parakinesias: realiza movimientos sin sentido e inadecuados a la situacin.
Automatismos: paciente realiza complejos y elaborados actos y movimientos, los cuales, si
bien normalmente estn vinculados a esferas voluntarias se ven como involuntarias.
Estereotipias: paciente presenta una continan repeticin de movimientos, actitudes,
posiciones, lenguaje y conductas. Actos normales para el paciente.
E. Cinticas: enfatiza el movimiento y que van desde algunas muy simples, como resoplar,
flotar, empujar hasta otras ms completas.
E. Verbales y verbigeraciones: es la repeticin continua de una misma palabra, que se
intercala en el discurso.
E. Posturales: alude a posturas repetitivas que el paciente adopta y que no cumplen ninguna
funcin ni se les rescata sentido alguno.
E. de lugar: se refiere a la eleccin repetitiva de un lugar por parte del paciente
permaneciendo en l.
Pensamiento estereotipado: es la repeticin reiterada muchas veces en una misma secuencia
de una idea o pensamiento.

Amaneramientos o manierismos: T. de la psicom en la cual los actos pierden su normal
simplicidad y espontaneidad debido al agregado de movimientos innecesarios que complican
su ejecucin y le dan un carcter barroco, imitaciones de personajes o de situaciones
especiales. Siempre inapropiados a la circunstancias y pronto se convierten en caricaturescos.
Muecas: T. de la psicom que consiste en la presencia de movimientos faciales sin sentidos e
inapropiados a la situacin, voluntarios o involuntarios.
Musitacion: T. de la psicom paciente murmura constantemente y cuchuchea.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD POR ALTERACIN DEL IMPULSO DE TIPO
COMPULSIVO: Vividos como un imperativo y arrollador deseo que no logra controlar.
Cleptomana: descontrol del impulso de robar objetos que no son tiles.
Piromana: descontrol del impulso a incendios fascinacin por ellos.
Poiromania: descontrol del impulso a fugarse, escapar, a vagar sin metas de un lugar a otro.
Dipsomana: descontrol del impulso a beber que surge de modo imperiosos e incontrolable en
alcohlicos crnicos.
Mania de juegos de azar: descontrol del impulso a participar en juegos de azar.
Explosividad: desinhibicin del control del impulso agresivo que traduce en serios ataques a
personas u objetos. (Automtico arrepentimiento o auto reproche).
Tricotilomania: impulso de arrancarse el pelo, puede llevar a calvicie zonal.
Coleccionismo: impulso desenfrenados de coleccionar de objetos.
TRASTORNOS DEL IMPULSO SEXUAL.
Difusiones sexuales: trastornos del impulso sexual, que impiden al individuo realizar el coito
de manera adecuada y disfrutar de l.
Trastornos del deseo sexual: persistente inhibicin del deseo sexual, en relacin a su mbito
previo, edad, sexo, salud e interaccin con la pareja.
Impotencia: difusin erctil. El sujeto siente deseo y excitacin sexual, no hay capacidad para
alcanzar la ereccin.
Eyaculacin precoz: una vez lograda la ereccin no controla la eyaculacin.
Eyaculacin retardada: sujeto no logra eyacular.
Frigidez: la mujer es incapaz de excitarse, lubricarse y congestionarse con la estimulacin
sexual.
Difusin orgsmica: siente excitacin, pero no logra llegar al orgasmo o lo hace con mucha
dificultad.
Parafilias: desviaciones o perversiones sexuales que el sujeto ocupa para lograr la exitacion
sexual.

Ms frecuentes:
Satiriasis: excesivo deseo y necesidad de realizar el coito, en los hombres.
Ninfomana: excesivo deseo y necesidad de realizar coito, en las mujeres.
Fetichismo: desviacin sexual en que logra excitacin y el placer sexual sustituyendo a su
pareja por un objeto inanimado.
Travestismo: desviacin sexual en que existe la necesidad del sujeto con vestirse con ropa de
personas del sexo opuesto.
Zoofilia: desviacin sexual en donde los animales son utilizados para lograr excitacin sexual.
Pedofilia: desviacin sexual en la cual la excitacin sexual se logra a travs de fantasa o
contacto sexuales con menores.
Exhibicionismo: desviacin sexual en que el hombre muestra sus genitales a una mujer en un
lugar y /o situacin social absolutamente inapropiada.
Voyerismo: desviacin sexual que el sujeto logra la excitacin a travs de la observacin de
otros en ejercicios sexuales.
Masoquismo: desviacin sexual en que el individuo logra la excitacin cuando es
psicolgicamente y/o fsicamente maltratado.
Sadismo: desviacin sexual en la cual la gratificacin y la excitacin sexual se logra al infligir
dolor o humillacin a su pareja.

Mucho menos frecuentes:
Gerontofilia: P. ertico c/p seniles.
Necrofilia: P. ertico c/ cadveres.
Klismafilia: Erotismo uso enemas.
Urolagnia: Erotismo manipulacin orina.
Coprofilia o coprolagnia: Erotismo c/ manipulacin heces.
Frotteurismo: Bsqueda de los orgasmos frotndose c/ desconocidos en aglomeraciones.
Osmalagnia: Erotismo x olores nauseabundos.
Ofolagnia: Erotismo x canciones o ruidos erticos.
Vampirismo: Erotismo x la sangre de las heridas.
Cleptolangia: Placer ertico x robar.
Pirolagnia: Placer ertico asociado a los incendios.
Dendrofilia: Erotismos con plantas, arboles, vegetales.
Pigmalionidmo: Bsqueda de situacin sexual c/estatuas.
Transexualismo: tiene la conviccin que sus genitales constituyen un error de la naturaleza, su
sexo psicolgico es opuesto a lo somtico.
Homosexualidad: es un desorden mental solo en las siguientes condiciones: deseo de
adquirir o incrementar conductas heterosexuales, con iniciacin o mantencin de una relacin
heterosexual, en un individuo que de manera persistente experimenta impulsos homosexuales
que explcitamente no desea y que son causa de sufrimiento
Masturbacin: estimulacin manual o instrumental de los rganos sexuales con el fin del
orgasmo.
TRASTORNOS DE LA APETENCIA O DISOREXIAS:
Anorexia: perdida del deseo a alimentarse acompaado de disminucin de peso significativo.
Hiperfagia: apetito exagerado que se acompaa de ingesta excesiva de alimentos y aumento
de peso llegando a la obesidad.