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Cateterismo Vesical

APRIMORE- BH
Professora: Enf. Darlene Carvalho

Cateterizao intermitente
Alivio do desconforto da distenso da bexiga, proviso da
descompresso

Obteno de amostra de urina estril

Avaliao de urina residual ps mico

Gerenciamento a longo prazo de pacientes com leso na
medula espinhal, degenerao neuromuscular ou bexigas
incompetentes
Cateterizao com cateter de demora por curto
prazo
Obstruo na sada de fluxo de urina dilatao da
prstata

Reparo cirrgico da bexiga, uretra e estruturas ao redor

Preveno da obstruo uretral com cogulos de sangue

Cateterizao com cateter de demora por curto
prazo
Mensurao da produo urinria em pacientes
criticamente doentes

Irrigaes contnuas ou intermitentes da bexiga
Cateterizao por longo prazo com cateter de
demora
Reteno urinria grave com episdios recorrentes de
infeco do aparelho urinrio

Erupes cutneas, lceras ou feridas irritadas pelo
contato com a urina

Doena terminal quando mudanas de roupa de cama so
dolorosas para o paciente
Critrios para seleo de cateter apropriado
Tamanho

o tamanho do cateter se d em funo do tamanho do
canal uretral do paciente

Geralmente
8 a 12 Fr: crianas
14 a 16 Fr : mulheres
16 a 18 Fr: homens

Dimetro de acordo
com escala francesa,
de modo que cada
unidade equivale a 1/3
mm.
O tempo esperado para uso determina o material da sonda

Cateteres plstico: s para uso intermitente j que so pouco
flexveis (inflexibilidade)

Ltex e borracha: at trs semanas . Ateno para alergias

Silicone puro ou teflon : 2 a 3 meses j que formam menos
crostas no meato uretral


Tamanho do balo

3 ml peditrico

75 ml ps operatrio (grandes volumes )

Adultos 5 e 30 ml so os mais comuns

5 ml : drenagem ideal
30 ml: prostatectomia
Cuidados com o cateter
Apenas agua estril pode ser utilizada para inflar o balo

Solues salinas podem cristalizar provocando
esvaziamento incompleto do balo no momento da remoo

No caso de vazamento do cateter : mudana no tamanho da
luz ou uso de medicao espasmdica


Sondas Foley: cateterismo vesical de demora.
Sonda de 2 vias Sondas de 3 vias

Tcnica de insero

Material Necessrio:
Pacote esterilizado contendo: Cuba rim, pina Pean, Kocher ou Kelly e cubinha
redonda
Gaze
Almotolia com soluo anti-sptica (PVPI tpico ou Clorexidina)
Luvas esterelizadas
Saco plstico para lixo
Sonda indicada
Duas seringas de 20 ml
Agulha 40x12 mm
Duas ampolas de gua destilada de 10ml
Tubo de gelia anestsica
Bolsa coletora - sistema fechado
Esparadrapo ou micropore
Biombo, caso necessrio

Insero do Cateter

Insero do cateter

Insero do Cateter
Pnis perpendicular ao corpo
Lubrificar a conda om geleia anestsica 15 cm
Introduzir 15 a 25 cm at
a bifurcao da sonda
Fixao do cateter
Homens: parede abdominal

Mulheres : face interna da coxa
Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
Usar tcnica assptica rigorosa durante a insero do cateter

Usar um sistema de drenagem urinria fechado, pr-montado e
estril

Evitar contaminao do sistema fechado : nunca desconectar o
equipo

Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado

A bolsa de drenagem nunca deve tocar o cho

Tambm no deve ser amarrada ao
gradil mvel da cama

Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
Quando trocar a bolsa e o equipo

Quando ocorre contaminao
Quando o fluxo de urina fica obstrudo
Quando as junes do equipo comeam a extravasar nas
conexes

Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
Se for necessrio elevar a bolsa coletora acima do nvel da
bexiga do paciente necessrio clampear o equipo de
drenagem

No permitir que o equipo seja dobrado o torcido

Esvaziar a bolsa de drenagem a cada 8 horas

Evitar irrigao rotineira e promover irrigao contnua
Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
Nunca desconecte o equipo para

Obter amostra de urina
Irrigar o cateter
Transportar o paciente
Que o paciente deambule
Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
No realizar trocas rotineiras do cateter, somente em
casos de extravasamento, bloqueio ou incrustaes

Realizar higiene manual antes e depois do manuseio do
cateter, equipo ou bolsa de drenagem

Lavar rea perineal ao menos 2 vezes ao dia evitando
movimento para fora e fara tras do cateter


Orientaes para evitar a infeco do
paciente cateterizado
esperado que o paciente urine nas prximas 8 horas
aps remoo do cateter. Se isto no ocorrer avaliar
necessidade de um cateter reto

Obter amostra de urina para cultura ao primeiro sinal de
infeco
(UFPI/2010) Sabe-se que o cateterismo vesical ....Por essa razo, o paciente que se
encontra submetido ao cateterismo vesical necessita de cuidados durante a realizao
do procedimento e tambm durante a permanncia do cateter, o que inclui:

I. Utilizar sempre o sistema de drenagem fechado estril, observando rigorosa tcnica
assptica.
II. Manter a bolsa de drenagem sempre acima do nvel da bexiga,( abaixo ) a fim de
evitar refluxo de urina.
III. Realizar higiene perineal pelo menos uma vez ao dia ou conforme o necessrio para
um paciente com cateter de demora.
IV. Esvaziar a bolsa coletora a cada 24 horas.( 8 horas) Se notar grandes eliminaes,
esvazie-a a cada 8 horas.( com mais frequncia )
V. Realizar higienizao das mos antes e aps a manipulao da sonda.
Esto CORRETAS somente as intervenes:

(A) I, II e IV.
(B) I, III e V.
(C) II, III e IV.
(D) I, IV e V.
(E) II, IV e V.

(VUNESP/2010) A sonda vesical se justifica quando bem indicada, e nesses casos, nos
auxilia muito no cuidado ao paciente. Um grande problema a evitar a infeco, portanto,
temos que preveni-la. correta a afirmao:

(A) o sistema de drenagem deve ser fechado, montado antes da passagem do cateter;
pode ser desconectado conforme necessidade do tratamento ou coleta de exame.

(B) a irrigao uma tcnica usada constantemente no paciente sondado.

(C) a bolsa coletora pode ser levantada acima do nvel da bexiga para observarmos o
volume e aspecto da urina.

(D) a bolsa deve ser esvaziada a cada 12 horas.

(E) deve ser mantido fluxo livre da urina, evitando dobras ou tubo torcido, atentando para
obstruo.

Referencias bibliogrfica
Perry AG, Potter PA. Fundamentos de enfermagem. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 1999. v.1, p. 1187-228.

BRUNNER, L. S. Prtica de enfermagem. In:Distrbios renais e urinrios.11. ed
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. p. 1323-632, 2005. v.2.