OBTENCION DE LA DOSIS CORRECTA

Son clculos matemticos, conversiones y proporciones llevadas a cabo para obtener la cantidad
exacta a tomar del medicamento para administrar la dosis indicada comnmente en pediatra.
Aun cuando el mdico fije la dosificacin de los medicamentos, es responsabilidad de la enfermera
conocer los lmites de seguridad de la dosificacin de cualquier frmaco que se administre.
La Regla de 3 es un mtodo matemtico que sirve para expresar igualdad de proporciones. Es una
operacin que consiste en encontrar el cuarto trmino de una proporcin, a la que solo se le
conocen tres trminos. La proporcin es una igualdad que existe entre dos razones, y se representa
frecuentemente en notacin fraccionaria.
Esto aplicado a los medicamentos se expresa anotando en la parte superior la presentacin del
medicamento (cantidad de soluto en cantidad de diluyente) y en la parte inferior se anota la dosis
deseada.
Para esto debemos tener en cuenta las unidades y sus valores.
1 gramo (g.)=1000 miligramos (gm.)
1 miligramo (mg.)=1000 microgramos (mcg.)
1 litro (l.)=1000 mililitros (ml.)
Una solucin al 1% contiene un gramo de soluto disuelto en 1000ml de solucin.
1:1000 significa 1g en 1000 ml de solucin, por tanto, 1g en 1000 ml de solucin equivale a 1mg en
1 ml.
Para convertir gramos en miligramos basta multiplicar por 1000, para convertir de miligramos a microgramos
tambin hay que multiplicar por 1000.
Para convertir microgramos a miligramos se divide entre 1000, para convertir de miligramos a gramos hay
que dividir entre 1000.
Como podemos darnos cuenta, para conversin de unidades mayores a unidades menores se multiplica por
1000, y de unidades menores a unidades mayores se utiliza la operacin inversa dividir entre 1000.
Para la dilucin de medicamentos y la obtencin de dosis exactas, las potencias o unidades debern quedar
bajo las mismas unidades es decir g. en g; mg en mg. y ml en ml.
~Frmula con Regla de 3 seria~:

Dosis que aplicaremos en ml = (Dosisi deseada mcg, gr, UI, etc) * (Cantidad de diluyente ml de la
presentacin) / (Cantidad de soluto mcg,gr, UI, etc, de la presentacin)
E*J*E*M*P*L*O*S

Obtener la dosis de 5mcg de Digoxina IV, cuya presentacin es de 0.5mg en 2ml

a) Verificar que tengamos unidades iguales si no es asi realizaremos la conversin. En este caso lo haremos
con el de la presentacin del medicamento.
0.5mg *1000 = 500, es decir, 500mcg

Ahora tenemos unidades iguales.
b) Ordenar las unidades y hacer la substitucin de la frmula de la regla de 3
Presentacin del medicamento: 500 mcg en 2 ml
Dosis deseada: 5 mcg en X
c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el nmero sobrante.
5mcg *2 ml = 0.02ml
500mcg
d) En si nuestro resultado fuese una cantidad mayor fcil de obtener con una jeringa no se diluir ms, pero
en este caso el Resultado es 2 centsimas, sin embargo resulta inexacto dada la pequea cantidad a tomar,
por lo tanto se sugiere, hacer una dilucin mayor. Por ejemplo tomaremos 1ml de la ampolleta y agregamos
4 ml de agua, con ello tendremos la siguiente presentacin modificada.
Presentacin modificada del medicamento: 250mcg en 5ml
Dosis deseada: 5mcg en X
e) Realizamos de nuevo los clculos de la regla de 3
5mcg *5ml = 0.1 ml (dosis que aplicaremos)
250mcg
Resultado final: 0.1 ml (dosis que aplicaremos)

f) Con este resultado la dosis es ms exacta, tomaremos 1dcima de la dilucin preparada. Ahora restar
diluir esa dcima en un mayor volumen para proteccin de la vena durante su infusin.
E*J*E*M*P*L*O*S
Ejemplos:
Obtener una dosis de 18 mg de amikacina, debemos expresarla de la siguiente forma cuya presentacin es
de 100mg en 2ml:
a) Presentacin del medicamento 100 mg en 2ml.
Dosis deseada 18 mg en X (dosis que deseamos)
b) Para resolverla verificaremos que las unidades sean iguales y aplicaremos la regla de 3, basta multiplicar
en forma cruzada y el resultado obtenido dividirlo entre la cifra sobrante, en este caso seria:
18 * 2 = 0.36 ml (dosis que aplicaremos
100
Resultado final: 0.36 ml (dosis que aplicaremos)
E*J*E*M*P*L*O*S
Ejemplo:
Preparar 3.5 mg de teofilina VO. La presentacin es de 0.533gr en 100 ml.
a) Verificar que tengamos unidades iguales si no es as realizaremos la conversin. En este caso lo haremos
con el de la presentacin del medicamento.
0.533 * 1000 = 533, es decir 533mg

Ahora la presentacin y la indicacin estn en unidades iguales.
b) Ordenar las unidades y hacer la substitucin de la formula de la regla de 3.
Presentacin del medicamento. 533mg en 100ml
Dosis deseada 3.5mg en X ml
c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el nmero sobrante.
3.5*100 = 0.65 ml
533

d) En este caso el resultado es de 6.5 dcimas que pueden medirse de manera exacta con una jeringa de
insulina.
Resultado final: es de 0.65 ml (dosis que deseamos)


PREPARACION DE SOLUCIONES
Son las acciones llevadas a acabo para preparar y administrar soluciones intravenosas a la concentracin de
Glucosa y en el tiempo indicado.
Las frmulas para preparar soluciones se basan en operaciones matemticas simples como la multiplicacin
y divisin.
*En la prescripcin mdica se encuentra la cantidad de solucin deseada y su concentracin. La
concentracin de la solucin disponible se encuentra en la etiqueta del frasco.
Uso de frmulas:
Verificar tipo de soluciones existentes en el servicio, y de acuerdo a ello y a la concentracin de glucosa
requerida, determinar cual frmula utilizar.
Hacer substitucin de la formula, obtenido en el resultado la cantidad y tipo de solucin a mezclar.
Comprobar que los resultados son correctos en base a los gramos de glucosa necesarios para obtener la
concentracin deseada.
Las soluciones disponibles que hay son:

Glucosa al 5% = 5gr. en 100 ml.
Glucosa al 10% = 10gr. en 100 ml.
Glucosa al 50% = 50gr. en 100 ml.

Soluciones que nos ayudan:
Glucosa al 50% ->Nos ayuda a una Mayor concentracin
Agua bidestilada ->Nos ayuda a una Menor concentracin

CALCULO DE GOTAS
FORMULAS
Formula Universal
Concentracin deseada * vol deseado ) /Concentracin a utilizar = Volumen en ml de solu.glucosada al 5% (Resto
completar con Agua Inyectable
Formula 1
Concentracin deseada - 5 *vol. deseado / 45 = Volumen en ml de sol. glucosada al 50% ( Resto completar con sol
glucosada al 5%)
Formula 2
Concentracin deseada -10 *vol. deseado /40 = Volumen en ml de sol. glucosada al 50% (Resto completar con sol
glucosada al 10%)
Formula 3
Concentracin deseada - 5 * vol. deseado / 5 = Volumne en ml de sol. glucosada al 10 % (Resto completar con sol
glucosada al 5%


Calculo de goteo a pasar por minuto de las soluciones por va parentera a travs de la siguiente
formula.
Formula:
Gotas por min.= Cantidad de solucin/Hr./Constante*

*Constantes: Microgotero 1; Macrogotero 3; Normogotero 4

Ejemplo: Solucin de 1000 para 8 hr. con un equipo de macrogotero.
1000/8/3= 41 Gotoas por min.