HIDRXIDO DE CALCIO

Se considera el mejor protector pulpar, razn por la cual se utiliza en recubrimientos pulpares
directos (perforacin de la cmara pulpar, este hidrxido de calcio es puro y se mezcla con
agua destilada) e indirectos (no hay comunicacin directa con la pulpa).
Su principal accin es producir un estmulo pulpar que induce la calcificacin y la
produccin de dentina reparativa; su pH de 11 efecta esta irritacin estimulante. Pronstico
excelente hasta los 25 aos.
Al ser alcalino neutraliza rpidamente los cidos de los fosfatos de zinc o el efecto irritante
de los composites. Los actuales hidrxido de calcio poseen alta resistencia al ataque de los
cidos y al lavado profuso con agua.
Recientemente se han creado hidrxidos de calcio de fotocurado y preparados de
hidroxiapatita de Ca en pro de la resistencia.
Ante la ms leve sospecha de exposicin pulpar siempre se debe aplicar hidrxido de calcio,
sin importar el tipo de material restaurador.
Es aislante trmico, lo que depende del grosor.
Es muy soluble en los lquidos bucales y en ocasiones se disuelve, por lo que no debe cubrir
las paredes de la cavidad y menos el borde cabo superficial. Intercambia iones de Ca.
Los hidrxido de calcio mezclados con resinas tienen un rgimen de liberacin de iones de
Ca ms lento, pero tambin induce la formacin de dentina de reparacin.
Una funcin de los hidrxidos de calcio es servir como apsito en el caso de exposicin
pulpar.
Para resistir la condensacin de la amalgama, el material debe tener una resistencia
compresiva mayor a 1,2 MP.
Baja resistencia traccional, compresiva y mdulo elstico bajo, por lo que no se usa en zonas
crticas de tensin.
Material 7 min. 30 min. 24 hrs.
Hidrxido de calcio 7,6 6,2 8,3 MP
Fosfato de zinc 6,9 86,9 119,3 MP

Presentacin comercial
Forma A: 2 pastas blancas en tubos colapsables; no tienen clorofluorocarbonos (txico para
la pulpa).
Forma B: 1 pasta con resina dimetacrilato fotopolimerizable y fotoiniciador, ms
radiopacador.

Composicin
Tipo A: hidrxido de calcio ms rellenos inertes diluyentes (xido de zinc y Ti), sulfato de
Bario como radiopacador; todo ello en etilentoluenosulfonamida.
Tipo B: polisalicilato lquido reactivo ms rellenos inertes diluyentes y radiopacadores.

Marcas
Forma A: Dycal, Life, Calcimol, Cavitex, Reolit.
Forma B: Prisma VLC Dycal.

Manipulacin
Dosificacin: partes iguales en volumen no es crtica, tolera hasta un 20% de error. Si se
coloca mucho hidrxido de calcio se le quita espacio a la base intermedia, que es la
resistente.
Mezcla: con esptula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando un color
uniforme. Se debe espatular con movimientos circulares y en superficie pequea.
Fraguado: es una reaccin cido base. El fraguado se acelera con la humedad.
Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda 1 minuto.
En la forma B: no hay dosificacin ni mezcla, el fraguado es por fotopolimerizacin en 20
segundos.

PASTA NO FRAGUABLE PARA RECUBRIMIENTO PULPAR
Presentacin: cartucho con jeringa de vidrio o tarro de una pasta (Calxyl, Reogan).
Componentes: hidrxido de calcio y de Mg (coadyuvante de Ca, tiene iones positivos) ms
sulfato de bario (radiopaco) ligados entre s con casena (sustancia pegajosa).
Manipulacin: se inyecta la pasta en el fondo de la cavidad formando una capa fina.
Propiedades: no posee resistencia y sus efectos son slo biolgicos.
Aplicaciones: recubrimiento pulpar en dientes temporales, osificacin (en salida falsa hecha
en raz) y apexificacin (cerrar apical cuando no se ha formado la raz completamente). Se
coloca varias veces y se realiza control radiogrfico.

PRISMA VLC DYCAL (fotocurado)
Componentes: pasta con hidrxido de calcio, resina de fotocurado y polifenlicos (une la
resina con el calcio). Tambin puede ser P/2 o Cuociente Pasta/Pasta, de 1 componente.
Reaccin de fraguado: la luz activa un componente y provoca una reaccin en cadena que
endurece la resina; el hidrxido de calcio tiene una reaccin cido base. La resina aumenta la
resistencia compresiva y disminuye el tiempo de trabajo.
Estructura: amorfa.
Unin: covalente, inica, el calcio reacciona con la dentina.
Composicin: multifsica: resina e hidrxido de calcio.
Defectos: poros y gritas por contraccin de polimerizacin, la de la resina es mayor que la
del hidrxido de calcio. Por eso se aplica en sucesivas capas muy delgadas.
Conductividad trmica: aislante, aunque depende del espesor.
Conductividad elctrica: aislante.
Solubilidad (% en agua): 0,3-0,5, elevada.
Mdulo elstico: 588 MP.
Resistencia compresiva: 138 MP (a las 24 hrs) gracias a la resina.
Biocompatibilidad: slo aceptable; slo el hidrxido de calcio puede estar en contacto con la
pulpa; la resina es txica.
Desventaja: slo se puede colocar en recubrimientos indirectos.
Es econmico
Fcil manipulacin
sobre todo en la
presentacin en hidrogel
Es muy soluble
Tiene baja resistencia
Difcil manipulacin de
la presentacin en polvo y
Con base en las tcnicas
actuales para colocar cidos
sobre la dentina, existe una
presentacin en pastas base
y base-catalizador. agua y catalizador acido
resistente, con valores bajos
de solubilidad a lo