A tendinopatia uma leso de sobrecarga ou por esforo repetitivo, que afeta um ou mais

tendes, gerando muita dor, inflamao e at deformidades sseas quando crnicas. Os

tendes so estruturas anatmicas que unem os msculos aos ossos, dando movimento
aos mesmos. ortanto, em todo corpo, onde !" tendo, pode !aver tendinite. #o p e
torno$elo no diferente.
Dor no tornozelo comum em pessoas que treinam pesado (Foto: Getty Images)
%sse um problema comum entre pessoas que treinam duro, com sobrecarga dos esforos
ou so atletas que aumentam a intensidade ou mudaram o treinamento. Os sintomas
incluem dor ao mobili$ar o p e torno$elo, principalmente ao longo do curso do tendo.
ode !aver formigamento, pontada ou fisgada devido & inflamao do nervo que o
rodeia.
A tendinopatia pode ser descrita como um espectro de diagnsticos, envolvendo leses
nessas estruturas anatmicas, como' tendinite, peritendinite e tendinose. O termo
tendinite, por e(emplo, usado para processos inflamatrios agudos envolvendo a bain!a
tend)nea *membrana que envolve o tendo+, enquanto que tendinopatia o termo mais
adequado para descrever quadros de dor crnica nos tendes, acompan!ada dos sinais e
sintomas ," descritos anteriormente.
-ausas
A tendinopatia causada por .overuse. *sobrecarga+ e mais prov"vel de ocorrer quando
o modo, a intensidade ou a durao da atividade f)sica mudam ou intensificam de alguma
forma diferente da !abitual.
/nicialmente, !" irritao do revestimento e(terno do tendo. /sso c!amado peri ou
paratendinite. %m seguida pode acontecer a sua degenerao, tornando0o mais espesso. O
tendo fica mais fraco e perde a sua fora *tendinose+, o que pode levar a uma ruptura
completa ou parcial.
1 importante considerar e tratar as causas e(tr)nsecas e intr)nsecas da leso nos tendes.
Os fatores e(tr)nseco
s incluem o uso e(cessivo do tendo, erros frequentes de treinamento, tabagismo, abuso
de medicao e uso de sapatos ou outros equipamentos no adequados para a atividade
espec)fica. 2atores intr)nsecos so' fle(ibilidade e resist3ncia do tendo, idade do
paciente, alteraes anatmicas e suprimento vascular.
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-omo evitar
6ipos anormais de p *como o p plano e cavo+ e alteraes no ciclo de marc!a
aumentam o risco de gerar uma tendinopatia. Apenas uma pisada errada, encurtamentos e
outras pequenas alteraes que ," desequilibram a musculatura podem gerar o processo
degenerativo, por isso, para evitar a leso, necess"rio adquirir um t3nis adequado, no
e(agerar nos treinamenos, fa$er uma avaliao ortopdica para ver a pisada e analisar se
e(iste alguma irregularidade na mec7nica.
6ambm importante ter um per)odo de recuperao para satisfa$er as e(ig3ncias
crescentes sobre os tecidos8 quando o descanso inadequado, ocorre a no recuperao
celular e, consequentemente, a inflamao. ortanto, a inflamao do tendo uma
reao secund"ria.
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6ratamento
Gelo uma forma de tratar a leso (Foto: Arquivo)
O tratamento deve sempre comear com medidas conservadoras, incluindo a proteo,
repouso relativo, gelo, compresso e elevao, medicamentos anti0inflamatrios no
esterides *A/#%+ e analgsicos esto indicados na fase aguda e modalidades de
e(erc)cio de reabilitao *9/-%::+ .
O paciente deve ser encora,ado a redu$ir o seu n)vel de atividade f)sica para diminuir o
esforo repetitivo sobre o tendo. Os e(erc)cios de reabilitao envolvem um programa
de alongamento e fortalecimento e devem ser iniciados precocemente. #os casos graves,
!" um per)odo de imobili$ao para acalmar a dor e a inflamao ocasionadas pela leso
antes do in)cio da terapia.
Outras modalidades de fisioterapia incluem ultrassons, a iontoforese *carga eltrica para
dirigir a medicao para dentro dos tecidos+ e fonoforese *utili$ao de ultrassons para
mel!orar a entrega de drogas aplicadas topicamente+, mas !" pouca evid3ncia da sua
efic"cia no tratamento.
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9elatos
" Fiquei dois meses sem correr e tive que fazer fisioterapia trs vezes por semana. Agora,
fao uma corrida light e complemento com um fortalecimento leve tambm. Esse ano no
tenho mais provas e ainda perdi minha maratona". Ismael eto! "inas Gerais.
" !" um ms que estou parado, e terei que ficar mais outro, por conta de uma tendinite
no tornozelo esquerdo. Ele inflamou tanto que atingiu o nervo do #oelho, segundo o
ortopedista. A dor no chegava a ser forte, mas incomodava a ponto de eu no poder
ficar de p por muito tempo e muito correr. Era como se tivesse levado um chute ou
pontap muito forte de algum. $ mdico me indicou atividades que no causam
impacto, como natao. %em contrar raio&', resson(ncia, e fisioterapia. )" no sinto
mais dor, mas, por hora, o mdico pediu para esperar mais um pouco". "arcelo #ios!
$aran%&