2 3 Contenido INTRODUCCIN ........................................................................................................ 5 Distribucin............................................................................................................... 8 CONOCIMIENTOS PREVIOS. ...................................................................................... 9 COMPETENCIAS. ....................................................................................................... 9 RESULTADOS DE APRENDIZAJE. .............................................................................. 14 DESCRIPCIN DE CONTENIDOS. ............................................................................. 14 Metas de la asignatura ........................................................................................... 14 Profesorado. ........................................................................................................... 16 Profesorado de la asignatura. ................................................................................ 16 Profesorado responsable y tutores de prcticas. ................................................... 16 Profesorado Asociado de Ciencias de la Salud (PACCSS). ...................................... 17 Profesorado colaborador docente del PACCSS. ..................................................... 19 Calendario. .............................................................................................................. 23 Periodo de realizacin de las prcticas. ................................................................. 23 ORGANIZACIN DE LA ASIGNATURA. ..................................................................... 44 Organizacin del plan de trabajo en el Hospital .................................................... 45 METODOLOGA DOCENTE ...................................................................................... 50 ACTIVIDADES. ......................................................................................................... 51 Normas de presentacin de la memoria. ............................................................... 51 ACTIVIDADES A ENTREGAR. .................................................................................... 52 DIARIO REFLEXIVO .................................................................................................. 61 EVALUACIN. .......................................................................................................... 95
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5 INTRODUCCIN El siguiente documento pretende ser un guin para la realizacin de las prcticas de Enfermera Medico-quirrgica II. No debe ser considerado como algo rgido e inamovible. Las caractersticas de los diferentes servicios e incluso dentro de servicios similares en hospitales diferentes puede facilitar y enriquecer este perodo. Hemos intentado mantener unos requisitos similares de evaluacin para todos los alumnos, no obstante es imprescindible y necesaria la colaboracin del profesor asociado asistencial como responsable ltimo de la valoracin y evaluacin del perodo de prcticas.
FICHA IDENTIFICATIVA: Cdigo: Asignatura: Practicum IV Ciclo: Grado Crditos ECTS: 18 Curso Acadmico: 2013-2014
Materias: Titulacin: 1200 Grado de Enfermera. Materia: 18. Prcticas Integradas en el rea/Departamento de Salud. Carcter: Obligatoria
Coordinacin: Nombre: Antonio Martnez Sabater Departamento: 125- Enfermera
6 7 INTRODUCCION: La Enfermera, como Ciencia de los Cuidados, es una disciplina eminentemente prctica, aunque debe ir cimentada sobre unas slidas bases tericas. Teniendo en cuenta siempre la concepcin holstica del hombre, como un ser integral que vive y se desarrolla en un entorno, los cuidados que se le pueden proporcionar son muchos. La materia Prcticas integradas en el Departamento de Salud constituye la aplicacin prctica de los conocimientos tericos y metodolgicos correspondientes al Grado de Enfermera, con el fin de promover, proteger, prevenir, mantener y restaurar la salud de la persona, de la familia y de la comunidad. El modelo organizativo de prcticas integra los conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores adquiridos en todas las materias de la titulacin integrando las ciencias biolgicas y sociales. Pretende, en definitiva, capacitar a los y las estudiantes para desarrollar las funciones propias del profesional de Enfermera, as como los mbitos de actuacin profesional dirigidos a proporcionar una atencin integral a la salud.
El Plan de Estudios del Grado de Enfermera de la EUIP de la Universitad de Valncia asigna a la materia Practicum IV una carga lectiva de 18 crditos ECTS, que por su equivalencia en horas (30 horas de trabajo del alumno por cada crdito ECTS ) supone 540 horas. Las caractersticas de estas prcticas, desarrolladas en servicios especiales de los diferentes centros hospitalarios en los que existe convenio de colaboracin docente (Quirfanos, Servicios de Urgencias, Unidades de Cuidados Intensivos, etc.), no debe obviar la valoracin y la atencin de los cuidados manteniendo una visin integral de la persona. En este perodo de prcticas, el alumnado tendr la posibilidad de integrar en el terreno prctico los conocimientos adquiridos en la teora relacionado con los procesos fisiopatolgicos y los cuidados especficos de enfermera. La organizacin del perodo de prcticas, en el segundo cuatrimestre del cuarto curso de grado, estipula un perodo de prcticas de 62 das, en horario de maana o de tarde. Por otro lado, teniendo en cuenta la importante carga lectiva, la diferencia de los servicios en que se realiza las prcticas e incluso del mismo servicio en funcin del Hospital, es necesario mantener una formacin guiada, supervisada y evaluada de forma coordinada tanto entre los 8 profesores responsables como de los profesionales que intervienen en la docencia prctica desarrollada en las instituciones sanitarias. En la unidad Practicum III se desarrollan las prcticas clnicas por excelencia en las unidades de enfermera de los Hospitales Universitarios concertados en las salas de medicina, ciruga y psiquiatra. En ellas el alumnado tendr la posibilidad de integrar en el terreno prctico los conocimientos adquiridos en la teora relacionado con los procesos fisiopatolgicos y los cuidados especficos de enfermera. Las actividades prcticas que ha de realizar el alumnado estn sistematizadas para que desarrollen debidamente las capacidades de observacin, anlisis de la situacin y conocimiento de los pacientes y repeticin de tcnicas. Con este fin, se asignar a cada alumna/o un determinado grupo de pacientes segn la situacin, grado de dependencia de los mismos y el criterio del personal de enfermera, procurando que, en la medida de lo posible, siempre preste cuidados a los mismos enfermos y a sus familiares. Peridicamente se tendr un Seminario en el aula de la Escuela, con el objetivo de evaluar el desarrollo de las prcticas y tratar las posibles incidencias surgidas en las mismas. Mediante la exposicin del estudio de casos concretos, se analizarn y encauzarn las dificultades planteadas en la aplicacin del proceso de enfermera. Al inicio de las prcticas clnicas se entregar al alumnado un dossier con los objetivos, que se repasar semanalmente con la profesora, tambin se le entregar una hoja de evaluacin y una hoja de control de recorrido, as como documentos y registros necesarios.
Distribucin
Nombre asignatura Creditaje ECTS Horas totales Curso Periodo Introduccin prct. Enfermera 6 crditos 180 Segundo segundo Practicum I 9,5 crditos 285 Tercero Primer Practicum II 19,5 crditos 585 Tercero segundo Practicum III 19,5 crditos 585 cuarto Primer Practicum IV 18 crditos 540 Cuarto segundo Trabajo fin Grado 7,5 225 Cuarto segundo
9 CONOCIMIENTOS PREVIOS.
Es requisito necesario para la matrcula en las Asignaturas de la Materia haber superado 90 crditos ECTS.
Otro tipo de requisitos:
Se recomienda compaginar la matrcula con la asignatura Practicum III y haber superado las asignaturas Practicum I y Practicum II, y as como las asignaturas relacionadas con el ciclo vital en que se han estudiado las actuaciones de enfermera en los procesos ms frecuentes en los diversos sectores poblacionales.
COMPETENCIAS.
G-1. Ser capaz, en el mbito de la enfermera, de prestar una atencin sanitaria integral y profesional adecuada a las necesidades de salud de la persona, la familia y la comunidad a las que atienden, desde el reconocimiento al derecho a la salud de los ciudadanos y ciudadanas, y de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientficos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontolgicas aplicables. G-2. Reconocer el derecho a la salud, aplicar el principio de equidad social a la prctica profesional y comprender las implicaciones ticas de la salud en un contexto mundial en transformacin. G-3. Comprender el comportamiento interactivo de la persona en funcin del gnero, grupo o comunidad, dentro de su contexto social y multicultural. G-4. Reflexionar sobre la importancia del anlisis de gnero en salud, y comprender cmo en funcin de aquel los estilos de vida, el uso del tiempo y las condiciones de trabajo tienen un impacto en la salud de las personas. G-5. Conocer e interpretar el marco conceptual de gnero, as como el marco normativo e institucional relativo a la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres. G-6. Analizar y reflexionar sobre las consecuencias del ser mujer y hombre en el proceso de enfermar, la atencin diferencial que se recibe y el modo especfico de afrontar el dolor y la enfermedad. 10 G-7. Comprender a las personas, considerndolas desde una perspectiva holstica, como seres autnomos e independientes, actuando sin prejuicios, asegurando el respeto a sus opiniones, creencias y valores, garantizando el derecho a la intimidad, a travs de la confidencialidad y el secreto profesional. G-8. Promover y respetar el derecho de participacin, informacin, autonoma y el consentimiento informado en la toma de decisiones de las personas atendidas, acorde con la forma en que viven su proceso de salud, enfermedad y muerte. G-9. Conocer y aplicar el cdigo tico y deontolgico de la enfermera espaola, comprendiendo las implicaciones ticas de la salud en un contexto mundial en transformacin. G-10. Trabajar en equipo, entendiendo ste como unidad bsica en la que se integran, estructuran y organizan, de forma uni o multidisciplinar interdisciplinar, los y las profesionales y dems personal de las organizaciones asistenciales, como forma de asegurar la calidad de la atencin sanitaria. G-13. Conocer y aplicar los fundamentos y principios tericos y metodolgicos de la enfermera, para la promocin y proteccin de la salud, la prevencin de la enfermedad y la atencin integral de las personas, con el fin de mejorar la calidad de vida de la poblacin. G-14. Reconocer los elementos esenciales de la prctica profesional en los mbitos de la persona, la familia y la comunidad. G-15. Basar las intervenciones de la enfermera en la evidencia cientfica y en los medios disponibles. G-16. Planificar y prestar cuidados de enfermera dirigidos a las personas, familia o grupos, orientados a los resultados en salud evaluando su impacto, a travs de guas de prctica clnica y asistencial, que describen los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud. G-17. Disear sistemas de cuidados dirigidos a las personas, familia, grupos y comunidad, orientados a los resultados en salud, evaluando su impacto y estableciendo las modificaciones oportunas. G-18. Promover y respetar el derecho de participacin, informacin y autonoma en la toma de decisiones de las personas atendidas, acorde con la forma en que viven su proceso de salud- enfermedad y muerte. G-19. Proteger la salud y el bienestar de las personas, familia y grupos atendidos, garantizando una atencin integral. G-20. Promover estilos de vida saludables por parte de la persona, la familia y la comunidad, que fomenten el autocuidado en el manejo de la salud. 11 G-21. Realizar los cuidados de enfermera basndose en la atencin integral de la salud, la cooperacin multidisciplinar, la integracin de los procesos y la continuidad asistencial, en coordinacin con todos los niveles de la atencin sanitaria y de otros recursos y servicios sociosanitarios. G-22. Conocer las estrategias para adoptar medidas de confortabilidad y atencin de sntomas, dirigidas al paciente, a la familia y al cuidador/a no profesional, en la aplicacin de cuidados paliativos que contribuyan al bienestar de las personas con enfermedad en estado avanzado y terminal y de sus familiares. G-25. Establecer una comunicacin veraz, eficaz y respetuosa con pacientes, familia, grupos sociales, otros profesionales y medios de comunicacin, tanto de forma oral como escrita, y fomentar la educacin para la salud. G-26. Conocer y aplicar tcnicas e instrumentos de comunicacin desde una perspectiva no sexista, tanto en la relacin interpersonal como en las dinmicas de grupo. G-32. Conocer, valorar crticamente y saber utilizar las fuentes de informacin clnica, biomdica y sanitaria, para obtener, organizar, interpretar y comunicar la informacin cientfica y epidemiolgica. G-33. Aplicar las tecnologas de la informacin y de la comunicacin en las actividades clnicas, teraputicas, preventivas, de promocin de la salud y de investigacin. E-1. Conocer e identificar la estructura y funcin del cuerpo humano. Comprender las bases moleculares y fisiolgicas de las clulas y los tejidos. Conocer las caractersticas biolgicas especficas (cromosmicas, gonadales, hormonales, de dimorfismo cerebral y genital). E-2. Conocer el uso y la indicacin de productos sanitarios vinculados a los cuidados de enfermera, poniendo especial atencin a la diferencia segn edad y sexo. E-3. Conocer los diferentes grupos de frmacos, los principios de su autorizacin, uso e indicacin y los mecanismos de accin de los mismos. Utilizacin de los medicamentos, evaluando los beneficios esperados y los riesgos asociado y/o efectos secundarios derivados de su administracin y consumo en funcin de la diferencia sexual. E-4. Conocer y valorar las necesidades nutricionales de las personas sanas y con problemas de salud a lo largo del ciclo vital y segn la actividad fsica, para promover y reforzar pautas de conducta alimentaria saludable. Identificar los nutrientes y los alimentos en que se encuentran. Identificar los problemas nutricionales de mayor prevalencia en mujeres y hombres y seleccionar las recomendaciones dietticas adecuadas. E-5. Aplicar las tecnologas y sistemas de informacin y comunicacin de los cuidados de salud. 12 E-6. Conocer los procesos fisiopatolgicos y sus manifestaciones y los factores de riesgo que determinan los estados de salud y enfermedad en las diferentes etapas del ciclo vital en funcin del gnero. E-7. Identificar las respuestas psicosociales de las personas ante las diferentes situaciones de salud (en particular, la enfermedad y el sufrimiento), seleccionando las acciones adecuadas para proporcionar ayuda en las mismas. Establecer una relacin emptica y respetuosa con el paciente y familia, acorde con la situacin de la persona, problema de salud y etapa de desarrollo. Utilizar estrategias y habilidades que permitan una comunicacin efectiva con pacientes, familias y grupos sociales as como la expresin de sus preocupaciones e intereses desde la perspectiva de gnero. E-8. Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber ejecutar maniobras de soporte vital bsico y avanzado. E-9. Conocer e identificar los problemas psicolgicos y fsicos derivados de la violencia de gnero para capacitar al estudiante en la prevencin la deteccin precoz, la asistencia y la rehabilitacin de las vctimas de esta forma de violencia. E-10. Identificar, integrar y relacionar el concepto de salud y los cuidados, desde una perspectiva histrica, para comprender la evolucin del cuidado enfermero. E-11. Comprender desde una perspectiva ontolgica y epistemolgica la evolucin de los conceptos centrales que configuran la disciplina enfermera, as como los modelos tericos ms relevantes, aplicando la metodologa cientfica en el proceso de cuidar y desarrollando los planes de cuidados correspondientes. E-12. Aplicar el proceso de enfermera para proporcionar y garantizar el bienestar, la calidad y seguridad a las personas atendidas. E-13. Conocer y aplicar los principios que sustentan los cuidados integrales de enfermera. E-14. Dirigir, evaluar y prestar los cuidados integrales de enfermera al individuo, a la familia y a la comunidad. E-16. Conocer las alteraciones de salud del adulto, identificando las manifestaciones que aparecen en sus distintas fases. Identificar las necesidades de cuidado derivadas de los problemas de salud. Analizar los datos recogidos en la valoracin, priorizar los problemas del paciente adulto, establecer y ejecutar el plan de cuidados y realizar su evaluacin. Realizar las tcnicas y procedimientos de cuidados, estableciendo una relacin teraputica con los enfermos y familiares. Seleccionar las intervenciones encaminadas a tratar o prevenir los problemas derivados de las desviaciones de salud. Tener una actitud cooperativa con los diferentes miembros del equipo. 13 E-17. Identificar las caractersticas de las mujeres en las diferentes etapas del ciclo reproductivo y en el climaterio y en las alteraciones que se pueden presentar proporcionando los cuidados necesarios en cada etapa. Aplicar cuidados generales durante el proceso de maternidad para facilitar la adaptacin de las mujeres y los neonatos a las nuevas demandas y prevenir complicaciones. E-18. Conocer los aspectos especficos y los cuidados del neonato. Identificar las caractersticas de las diferentes etapas de la infancia y adolescencia y los factores que condicionan el patrn normal de crecimiento y desarrollo. Conocer los problemas de salud ms frecuentes en la infancia e identificar sus manifestaciones. Analizar los datos de valoracin del nio, identificando los problemas de enfermera y las complicaciones que pueden presentarse. Aplicar las tcnicas que integran el cuidado de enfermera, estableciendo una relacin teraputica con los nios y sus cuidadores. Seleccionar las intervenciones dirigidas al nio sano y al enfermo, as como las derivadas de los mtodos de diagnstico y tratamiento. Ser capaz de proporcionar educacin para la salud a los padres/madres o cuidadores primarios. E-19. Comprender los cambios asociados al proceso de envejecer y su repercusin en la salud. Identificar las modificaciones estructurales, funcionales, psicolgicas y de formas de vida asociadas al proceso de envejecer. Conocer los problemas de salud ms frecuentes en las personas mayores. Seleccionarlas intervenciones cuidadoras dirigidas a tratar o a prevenir los problemas de salud y su adaptacin a la vida diaria mediante recursos de proximidad y apoyo a la persona anciana. E-20. Conocer el Sistema Sanitario Espaol. Identificar las caractersticas de la funcin directiva de los servicios de enfermera y la gestin de cuidados. Conocer y ser capaz de aplicar las tcnicas de direccin de grupos. E-21. Conocer la legislacin aplicable y el cdigo tico y deontolgico de la enfermera espaola, inspirado en el cdigo europeo de tica y deontologa enfermera. Prestar cuidados, garantizando el derecho a la dignidad, privacidad, intimidad, confidencialidad y capacidad de decisin del paciente y familia. Individualizar el cuidado considerando la edad, el gnero, las diferencias culturales, el grupo tnico, las creencias y valores. E-22. Conocer los problemas de salud mental ms relevantes en las diferentes etapas del ciclo vital, proporcionando cuidados integrales y eficaces, en el mbito de la enfermera aplicando el anlisis de gnero. E-23. Conocer los cuidados paliativos y control del dolor para prestar cuidados que alivien la situacin de los enfermos avanzados terminales. 14 E-24. Prcticas pre-profesionales. En forma de rotatorio clnico independiente y con una evaluacin final de competencias, en los centros de salud hospitales y otros centros asistenciales que permitan incorporar los: valores profesionales, competencias de comunicacin, asistencia, razonamiento clnico, gestin clnica, juicio crtico, integrando en la prctica profesional los conocimientos, habilidades y actitudes de la enfermera, basados en principios y valores, asociados a competencias descritas en los objetivos generales y en las materias que conforman el ttulo.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE.
Al finalizar el Practicum IV se pretende que el Graduado o Graduada de Enfermera sea capaz de y est motivado para proporcionar cuidados de enfermera a la persona y a la familia en aquellas situaciones y/o patologas que requieran la asistencia en los servicios especiales, facilitando la recuperacin y la reinsercin a la vida cotidiana, promoviendo la salud y realizando con destreza las actividades de enfermera pertinentes en cada caso.
DESCRIPCIN DE CONTENIDOS.
Metas de la asignatura
Antes de abordar la estructura y la seleccin del contenido del programa Practicum IV debemos enunciar las metas que se pretenden conseguir en nuestra asignatura. En nuestro caso las metas tratan de conformar una gua orientadora del proceso didctico y del aprendizaje que lleva a la consecucin de un resultado peculiar para cada estudiante. Este resultado depender de los antecedentes del sujeto, su estructura mental, el medio del que procede, el proceso de aprendizaje que ha seguido, del propio proceso didctico, etc. Un modelo abierto de educacin debe estimular la diversidad individual, poniendo nfasis en el proceso mental seguido ms que en el resultado final. 15 Los objetivos interpretados desde esta ptica no son como estados a los que hay que llegar, sino orientaciones sobre el camino a seguir con muy diversas ramificaciones y estados terminales para las distintas personas. Antes de concretar las metas que nos hemos marcado podemos sealar los grandes principios que orientan globalmente la enseanza de esta disciplina, y que pueden ser enumerados del siguiente modo: 1. Iniciar y desarrollar en los y las estudiantes un proceso de planteamientos de preguntas (el mtodo de investigacin). 2. Ensear una metodologa de investigacin en la que los/as estudiantes puedan buscar informacin para responder a preguntas que han planteado, utilizando la estructura desarrollada en el curso y aplicndola a nuevas reas. 3. Ayudar a los/as estudiantes a desarrollar la capacidad de utilizar diversas fuentes, a partir de las cuales formulen hiptesis y establezcan conclusiones. 4. Llevar a cabo discusiones en clase en las que los/as estudiantes aprendan a escuchar a los dems, as como a expresar sus propias opiniones. 5. Legitimar la bsqueda, es decir, permitir y apoyar discusiones abiertas en las que no se encuentren respuestas definitivas a mltiples cuestiones. 6. Animar a los/as estudiantes a reflexionar sobre sus propias experiencias. 7. Crear un nuevo papel para el profesor/a, en el que l sea un recurso ms que una autoridad. Las metas planteadas para la enseanza de la asignatura Practicum IV, entendidas como formulaciones de resultados de cierto grado de complejidad, son las siguientes: 1. Disponer de un cuerpo de conocimientos sobre el concepto, bases y lneas de desarrollo de la Enfermera Mdico-Quirrgica. 2. Familiarizarse y reflexionar sobre las diversas concepciones de la Enfermera Mdico-Quirrgica. 3. Analizar la realidad del patrn epidemiolgico como base para identificar y seleccionar los problemas de salud y enfermedad y precisar el campo de accin de Enfermera Mdico-Quirrgica. 4. Incentivar el anlisis crtico y reflexivo sobre distintas parcelas de intervencin de la Enfermera Mdico-Quirrgica. 5. Familiarizarse con los procedimientos diagnsticos y teraputicos y estrategias en la actuacin de la Enfermera, considerando a la persona tanto en el estado de salud como en el de enfermedad. 16 6. Utilizar los servicios de salud para la atencin de las necesidades, principalmente de los grupos ms vulnerables. 7. Posibilitar el dilogo, intercambio de opiniones y discusin sobre temas de Enfermera. 8. Dominar la estructuracin de fuentes de consulta y material de trabajo de la disciplina.
Profesorado.
Profesorado de la asignatura. El Departamento de Enfermera en base a la normativa vigente, ha asignado a la asignatura de Practicum IV, diferentes recursos humanos y materiales para impartir sus enseanzas.
Profesorado responsable y tutores de prcticas. Para la mejora del modelo de Prcticas integradas en el rea de Salud, el profesorado responsable de la asignatura, se encarga de proponer nuevos centros de prcticas, revisar el listado de centros, comprobar la informacin acadmica en cuanto al periodo de prcticas y su duracin, organizar la lista de estudiantes por centros de prcticas con el NPI y la direccin electrnica, etc. Tambin se encarga de convocar las reuniones, para promover la coordinacin y la participacin entre el alumnado y el profesorado. Del mismo modo, elabora la propuesta del cuaderno y el calendario del plan de trabajo de los estudiantes, ajustando la planificacin y programacin general y especfica, de las reuniones informativas, los talleres, las tutoras y las sesiones para la evaluacin realizadas en la FIP. La adaptacin al Espacio Europeo de Educacin Superior, ha puesto un especial nfasis en la realizacin de prcticas externas por los y las estudiantes universitarios, previendo que los planes de estudios de Grado contendrn toda la formacin terica y prctica que el alumnado deba adquirir, tal y como se recoge en Real Decreto 1707/2011, del 18 de noviembre, por el que se regulan las prcticas acadmicas externas de los estudiantes universitarios. Todo ello ha supuesto el reconocimiento de crditos para la docencia prctica, que hasta la fecha a penas se contabilizaba en la carga docente del profesorado responsable, y esto supone la incorporacin de nueva fuerza docente para impartir toda la prctica, en sus diferentes modalidades. 17 El Profesorado tutor de prcticas, participa activamente en la mejora de la asignatura, imparte y controla la asistencia a los talleres. En las tutoras, se encarga de supervisar y acompaar al alumnado en el seguimiento de los productos elaborados en los talleres para la presentacin de la memoria y su posterior correccin y evaluacin. Constituyen un pilar fundamental para la mejora de la coordinacin, tanto con el profesorado PACCSS, como con el alumnado.
PROFESORADO ASIGNATURA PRACTICUM IV Miguel Alcayde Masfarner Miguel.Alcayde@uv.es Evelin Balaguer Evelin.Balaguer@uv.es M.Carmen Casal Angulo Rosa Fonfra rosa.fonfria@uv.es Josefa Gabaldn josefa.gabaldon@uv.es Pablo Garca Molina Pablo.Garcia-Molina@uv.es Alicia LLorca Porcar Alicia.Llorca@uv.es M.Salud Maestre Porta Salud.Maestre@uv.es Lourdes Margaix Fontestad Lourdes.Margaix@uv.es Antonio Martnez Sabater Antonio.Martinez-Sabater@uv.es Antonio Pla Piera anplapie@alumni.uv.es
Profesorado Asociado de Ciencias de la Salud (PACCSS). La asignatura cuenta con un total de ** PACCSS que trabajan en los servicios hospitalarios que la Facultad de Enfermera y Podologa tiene asignados. Todos los centros han sido captados a partir del Concierto establecido entre la Consellera de Sanidad, la Diputacin Provincial de Valencia y la Universitat de Valncia para la utilizacin de las instituciones sanitarias, en la investigacin y la docencia universitaria, segn la Resolucin del 23 de abril de 1997 y de 1 de marzo de 2001. El profesorado PACCSS, ejerce su actividad profesional fuera del mbito acadmico universitario, ya sea en el Centro, Servicio y/o Unidad al que se vincula la plaza, desarrollando el conjunto de sus actividades docentes y asistenciales en una misma jornada. En el desempeo de las actividades docentes se incluye, la participacin en las reuniones de planificacin del cuatrimestre, as como la programacin de los rotatorios del alumnado en el centro de prcticas, implicndose en la responsabilidad directa tanto del aprendizaje clnico, como del comunitario. Para supervisar las competencias y habilidades del alumnado, 18 planifican las tutoras asistenciales y evalan junto al Profesorado colaborador docente, al alumnado que les ha sido asignado. Tambin se encarga de presentar en la Secretara del Departamento, la propuesta de profesoras/res colaboradores para el curso acadmico 2012- 2013.
Dep. Hospital Servicio PACCS 01 Sagunt Hospital de Sagunt UVI FUERTES NEZ, JUAN Urgncies FUERTES NEZ, JUAN Quirfans FUERTES NEZ, JUAN Maternal ROMERO SNCHEZ, M PILAR Pediatria ROMERO SNCHEZ, M PILAR 02 Vlc-Cl-Mlv Hospital Clnic Universitari Coronries GALLEGO LPEZ, JOS MIGUEL Quirfans DE VARGAS GMEZ-PANTOJA, HORTENSIA Quirfans DE VARGAS GMEZ-PANTOJA, HORTENSIA Reanimaci GALLEGO LPEZ, JOS MIGUEL Urgncies REGUEIRA ARTERO, ANA MARA UCI GALLEGO LPEZ, JOS MIGUEL Maternal LAJARA JUAN, ISABEL Pediatria RODRGUEZ DOLZ, M CARMEN 04 Vlc-H Gral Hospital General Universitari Quirfan cardaca FONTANA OREA, FRANCISCO JAVIER/ DIEGO JOS COLLADO ZAMORA Quirfan obstetrcia i ginecologia FONTANA OREA, FRANCISCO JAVIER/ DIEGO JOS COLLADO ZAMORA Quirfan UCMA FONTANA OREA, FRANCISCO JAVIER/ DIEGO JOS COLLADO ZAMORA Quirfans FONTANA OREA, FRANCISCO JAVIER/ DIEGO JOS COLLADO ZAMORA Reanimaci cardaca JAREO ROGLN, M TERESA Reanimaci general GARCA MART, JOS Urgncies LORO SANCHO, NATALIA Unitat coronria JAREO ROGLN, M TERESA Maternal PORCAR RAMREZ, PURIFICACIN Pediatria SOTO LUNA, M DE GRACIA 05 Vlc-Dr Peset Hospital Universitari Dr. Peset UCI ROMERO MORN, NGELS Urgncies PEALVER TATAY, JOAQUN Quirfans VICEDO DOMNGUEZ, FLORENCIA Maternal GALLARDO ALS, M LUISA Pediatria VINAT COLLADO, ROSA MARA 08 Xtiva-Ontny Hospital Llus Alcanys (Xtiva) UCI MOSCARD GUAITA, JOSEFA Urgncies MOSCARD GUAITA, JOSEFA 19 Maternal MOSCARD GUAITA, JOSEFA Pediatria MOSCARD GUAITA, JOSEFA 09 Gandia Hospital Francesc de Borja (Gandia) Urgncies ESCRIV SANCHIS, RAQUEL UCI ESCRIV SANCHIS, RAQUEL Quirfans ESCRIV SANCHIS, RAQUEL Serveis especials (Consultes externes, dilisi, etc.) ESCRIV SANCHIS, RAQUEL Maternal ESCRIV SANCHIS, RAQUEL Pediatra ESCRIV SANCHIS, RAQUEL
La recepcin en los diferentes centros ser realizar el da 30 de Septiembre en: HOSPITAL HORA LUGAR Hospital General Universitario 8.30h. Aulario Hospital General (aula pendiente de asignacin) Hospital General Universitario 15.00h Aulario Hospital General (aula pendiente de asignacin) Hospital Universitario Dr. Peset 8.30h Unidad de docencia Hospital Universitario Dr. Peset 15.30h. Unidad de docencia Hospital Clnic 8.30h. Facultat dInfermeria Hospital Clnic 15.30h Facultat dInfermeria Hospital de Sagunt 8.30h UCI Hospital de Sagunt 15.00h UCI Hospital Llus Alcanys 8.30h Sala de Juntas Hospital Llus Alcays 15.00 Sala de Juntas Hospital Francesc de Borja 8.15 Docncia Hospital Francesc de Borja 15.00 Docncia
Profesorado colaborador docente del PACCSS. Son profesionales que trabajan en el Centro, Servicio y/o Unidad y estn motivados para el desempeo de la funcin docente, participando activamente con el/la PACCSS de su centro, 20 en la organizacin de los rotarios para cada estudiante, o grupo de estudiantes, segn la actividad de que se trate, estableciendo los horarios de trabajo con el alumnado y adiestrando, supervisando y tutelando al estudiante en la adquisicin de competencias. Sin su colaboracin, las prcticas no funcionarn adecuadamente.
Calendario. El Plan de Estudios de Grado de Enfemera establece que la carga lectiva del alumno en cuarto sea 60 crditos distribuidos en dos cuatrimestres.
Cada uno de los crditos ECTS del mdulo 3 computan por 30 horas de trabajo del alumno. Estos crditos pueden ser: T: crditos que se imparten en gran grupo en aula, cuyo contenido es terico. P: Crditos que se imparten en grupos de alrededor de 30 alumnos en aula con contenido prctico. I: Crditos que se imparten en grupos de alrededor de 30 alumnos en aula de informtica con contendio prctico. L: Crditos que se imparten en grupos de alrededor de 16 alumnos en aula, sala de laboratorio o sala de prcticas. U: Crditos que se imparten en grupos de 4-5 alumnos en forma de tutora guiada. SDD: Crditos impartidos en instituciones sanitarias.,
Periodo de realizacin de las prcticas. El calendario acadmico de la FIP para el curso 2013-2014, establece dos periodos de prcticas de aproximadamente 60 das de duracin. Las asignaturas del Practicum se iniciarn en e primer cuatrimestre el da 16 de septiembre y finalizan el da 17 de Enero de 2014; las prcticas del segundo cuatrimestre comienzan el da 3 de febrero y finalizan el da 24 de mayo de 2013. 24
La asignatura se iniciar con una reunin inicial en la Facultat dInfermeria i Podologia en la que se proceder a: Informar a las/los estudiantes sobre la programacin general de las prcticas (periodos, distribucin por Centros, etc.). Entregar los cuadernos de prcticas. Explicar los objetivos, la metodologa y el plan de trabajo a seguir. Marcar las directrices para la realizacin de los talleres. Indicar, a grandes rasgos, las actividades a realizar en cada centro, unidad o servicio hospitalario Presentar los materiales que se utilizarn en algunas de las actividades prcticas. Especificar las actividades que los estudiantes deben realizar de forma individual, en el grupo-periodo, o entre los dos grupos que pasarn en distinto periodo por un mismo centro, unidad o servicio hospitalario La organizacin de las actividades propuestas para los mdulos troncales y optativos que se integran. Informar sobre los requisitos para la entrega de la memoria final. Concretar los distintos tipos de evaluacin tanto por parte del profesorado como por las/los estudiantes. Realizar la seleccin de unidades por orden de Matrcula.
A continuacin, todas las/los estudiantes que van a pasar por un mismo centro, unidad o servicio hospitalario se reunirn con su Profesor/a Asociado/a, que ofrecer una breve informacin sobre: Las caractersticas del centro, unidad o servicio hospitalario y de la poblacin que atienden. La organizacin del trabajo del Equipo de Salud, Cmo acudir (transporte e indumentaria), cundo y dnde, Distribucin de las/los estudiantes: rotatorios por las diversas servicios unidades o consultas, para el desempeo de las actividades prcticas
25 DISTRIBUCIN PROVISIONAL SEMINARIOS Y TUTORAS HOSPITAL UNITAT-SALA TORN Filtre SUBGRUP N estud Mat (Gr B, D) N estud Vesprada (Gr C) Hospital de Sagunt UVI 1 Mat x 2 2 Hospital de Sagunt Urgncies 1 Mat x 2 2 Hospital de Sagunt Quirfans 1 Mat x 2 2 Hospital de Sagunt UVI 2 Vesp x 3
1 Hospital de Sagunt Urgncies 2 Vesp x 3
2 Hospital Clnic Universitari Coronries 1 Mat x 6 1 Hospital Clnic Universitari Quirfans 1 Mat x 2 4 Hospital Clnic Universitari Quirfans 2 Vesp x 4
1 Hospital Clnic Universitari Reanimaci 1 Mat x 6 5 Hospital Clnic Universitari Urgncies 1 Mat x 6 7 Hospital Clnic Universitari UCI 1 Mat x 6 4 Hospital Clnic Universitari Reanimaci 2 Vesp x 4
4 Hospital Clnic Universitari UCI 2 Vesp x 4
4 Hospital Clnic Universitari Urgncies 2 Vesp x 4
8 Hospital General Universitari Quirfan cardaca 1 Mat x 1 4 Hospital General Universitari Quirfan cardaca 2 Vesp x 3
1 Hospital General Universitari Quirfan obstetrcia i ginecologia 1 Mat x 1 2
Hospital General Universitari Quirfan obstetrcia i ginecologia 2 Vesp x 3
1 Hospital General Universitari Quirfan UCMA 1 Mat x 1 3 Hospital General Universitari Quirfans 1 Mat x 1 3 Hospital General Universitari Quirfans 2 Vesp x 3
1 Hospital General Universitari Reanimaci cardaca 1 Mat x 1 3 Hospital General Universitari Reanimaci cardaca 2 Vesp x 3
2 Hospital General Universitari Reanimaci general 1 Mat x 1 3 Hospital General Universitari Reanimaci general 2 Vesp x 3
2 Hospital General Universitari Urgncies 1 Mat x 1 7 Hospital General Universitari Urgncies 2 Vesp x 3
6 Hospital General Universitari Unitat coronria 1 Mat x 1 2 Hospital General Universitari Unitat coronria 2 Vesp x 3
1 Hospital Universitari Dr. Peset UCI 1 Mat x 5 4 Hospital Universitari Dr. Peset UCI 2 Vesp x 3
2 Hospital Universitari Dr. Peset Urgncies 1 Mat x 5 5 Hospital Universitari Dr. Peset Urgncies 2 Vesp x 3
4 Hospital Universitari Dr. Peset Quirfans 1 Mat x 5 4 Hospital Universitari Dr. Peset Quirfans 2 Vesp x 3
1 Hospital Llus Alcanys (Xtiva) UCI 1 Mat x 2 2 Hospital Llus Alcanys (Xtiva) UCI 2 Vesp x 3
1 Hospital Llus Alcanys (Xtiva) Urgncies 1 Mat x 2 2 Hospital Llus Alcanys (Xtiva) Urgncies 2 Vesp x 3
2 Hospital Francesc de Borja (Gandia) Urgncies 1 Mat x 2 3 Hospital Francesc de Borja (Gandia) Urgncies 2 Vesp x 3
3 Hospital Francesc de Borja (Gandia) UCI 1 Mat x 2 2 Hospital Francesc de Borja (Gandia) UCI 2 Vesp x 3
1 Hospital Francesc de Borja (Gandia) Quirfans 1 Mat x 2 1 Hospital Francesc de Borja (Gandia) Serveis especials (Consultes externes, dilisi, etc.) 1 Mat x 2 1 Hospital Francesc de Borja (Gandia) Serveis especials (Consultes externes, dilisi, etc.) 2 Vesp x 3
1
26
Dia nd PR-4 (U ESP) MATI (55 est) PR-4 (U ESP) VESP (30 est) PR3/PR4 Mat- Inf MATI PR3/PR4 Mat- Inf VESP AULA SIM 8- 11 AULA SIM 11- 14 AULA SIM 15- 18 AULA SIM 18- 21 AULA 2.3 8-11 AULA 2.3 11-14 AULA 2.3 15-18 AULA 2.3 18-21 2013/09 /12 dj
S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 1 S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 2 S.3. VALORACION NUTRICIONAL. GRUPO 3 S.3. VALORACION NUTRICIONAL. GRUPO 4 S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO. GRUPO 5 S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO GRUPO 6
2013/09 /18 dc '--- '---
S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 5 S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 6
S.3. VALORACION NUTRICIONAL. GRUPO 1 S.3. VALORACION NUTRICIONAL GRUPO 2 S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO. GRUPO 3 S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO GRUPO 4 2013/09 /19 dj '--- '---
S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 3 S.1. MONITORIZACI N BSICA GRUPO 4 S.3. VALORACION NUTRICIONAL. GRUPO 5 S.3. VALORACION NUTRICIONAL GRUPO 6
2013/09 /20 dv '--- '---
S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO. GRUPO 1 S.2. PARTO EXTRAHOSPITA LARIO GRUPO 2
27 2013/0 9/21 ds
2013/0 9/22 dg
2013/09 /23 dl '--- '---
S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO. GRUPO 1 S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO GRUPO 2
S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S. GRUPO 5 S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S GRUPO 6
2013/09 /24 dt '--- '---
S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO. GRUPO 5 S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO GRUPO 6
S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S. GRUPO 3 S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S GRUPO 4 2013/09 /25 dc '--- '---
S.5. MANTENIMIEN TO DEL DONANTE/ MONITORIZACI GRUPO 1 S.5. MANTENIMIEN TO DEL DONANTE/ MONITORIZAC. GRUPO 2 S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO. GRUPO 3 S.4 ATENCIN INICIAL AL/LA NEONATO. GRUPO 4
2013/09 /26 dj '--- '---
S.5. MANTENIMIEN TO DEL DONANTE. GRUPO 5 S.5. MANTENIMIEN TO DEL DONANTE GRUPO 6 MANTENIMIEN TO DEL DONANTE/ MONITORIZACI GRUPO 3 MANTENIMIEN TO DEL DONANTE/ MONITORIZACI GRUPO 4 S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S. GRUPO 1 S.5. URGENCIAS GINECOLGICA S GRUPO 2
2013/10 /10 dj BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI TUTORA 1. GRUPO 3 TUTORA 1. GRUPO 4 TUTORA 1. GRUPO 1 TUTORA 1 GRUPO 2 2013/10 /11 dv BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
TUTORA 1. GRUPO 5 TUTORA 1 GRUPO 6 2013/1 0/12 ds
2013/1 0/13 dg
2013/10 /14 dl BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
2013/10 /15 dt BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
2013/10 /16 dc BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
29 2013/10 /17 dj BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI S. 7. GRUPO 3 S. 7. GRUPO 4 S. 7. GRUPO 1 S. 7 GRUPO 2
2013/10 /18 dv BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI S. 7. GRUPO 5 S. 7 GRUPO 6
2013/1 0/19 ds
2013/1 0/20 dg
2013/10 /21 dl BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
2013/10 /22 dt BD-2 C-2 BD2-1-MI C2-1-MI
2013/10 /23 dc BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/10 /24 dj BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/10 /25 dv BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/1 0/26 ds
2013/1 0/27 dg
2013/10 /28 dl BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/10 /29 dt BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/10 /30 dc BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/10 /31 dj BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /01 dv
30 2013/1 1/02 ds
2013/1 1/03 dg
2013/11 /04 dl BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /05 dt BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /06 dc BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /07 dj BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI S. 8. GRUPO 3 S. 8. GRUPO 4 S. 8. GRUPO 1 S. 8 GRUPO 2
2013/11 /08 dv BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
S. 8. GRUPO 5 S. 8 GRUPO 6
2013/1 1/09 ds
2013/1 1/10 dg
2013/11 /11 dl BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /12 dt BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /13 dc BD-2 C-2 BD2-2-MI C2-2-MI
2013/11 /14 dj BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI TUTORA 2. GRUPO 3 TUTORA 2. GRUPO 4 TUTORA 2. GRUPO 1 TUTORA 2 GRUPO 2 2013/11 /15 dv BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
TUTORA 2. GRUPO 5 TUTORA 2 GRUPO 6 2013/1 1/16 ds
2013/1 1/17 dg
31 2013/11 /18 dl BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /19 dt BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /20 dc BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /21 dj BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI S. 9. GRUPO 3 S. 9. GRUPO 4 S. 9 GRUPO 1 S. 9 GRUPO 2
2013/11 /22 dv BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
S. 9. GRUPO 5 S. 9 GRUPO 6
2013/1 1/23 ds
2013/1 1/24 dg
2013/11 /25 dl BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /26 dt BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /27 dc BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /28 dj BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/11 /29 dv BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/1 1/30 ds
2013/1 2/01 dg
2013/12 /02 dl BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/12 /03 dt BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
32 2013/12 /04 dc BD-2 C-2 BD2-3-MI C2-3-MI
2013/12 /05 dj
2013/12 /06 dv
2013/1 2/07 ds
2013/1 2/08 dg
2013/12 /09 dl BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /10 dt BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /11 dc BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /12 dj BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI TUTORA 3. GRUPO 3 TUTORA 3. GRUPO 4 TUTORA 3 GRUPO 1 TUTORA 3 GRUPO 2 2013/12 /13 dv BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
TUTORA 3. GRUPO 5 TUTORA 3 GRUPO 6 2013/1 2/14 ds
2013/1 2/15 dg
2013/12 /16 dl BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /17 dt BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /18 dc BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2013/12 /19 dj BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI S. 10. GRUPO 3 S. 10. GRUPO 4 S. 10 GRUPO 1 S. 10 GRUPO 2
33 2013/12 /20 dv BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
S. 10. GRUPO 5 S. 10 GRUPO 6
2013/1 2/21 ds
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2013/1 2/28 ds
2013/1 2/29 dg
2013/12 /30 dl
2013/12 /31 dt
2014/01 /01 dc
2014/01 /02 dj
2014/01 /03 dv
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34 2014/0 1/05 dg
2014/01 /06 dl
2014/01 /07 dt
2014/01 /08 dc
2014/01 /09 dj
2014/01 /10 dv
2014/0 1/11 ds
2014/0 1/12 dg
2014/01 /13 dl BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2014/01 /14 dt BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2014/01 /15 dc BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
2014/01 /16 dj BD-2 C-2 BD2-4-MI C2-4-MI
35 Para el horario de las prcticas se establece en dos turnos, cuyos horarios son de 8 a 15 horas (el turno de maana) y de 15 a 22 horas el de tarde. El comienzo de las prcticas (a las 8:00 horas a las 15.00 horas) no se ha establecido de forma aleatoria. A esa hora se produce el cambio de turno, en el que se da el relevo, por parte del personal de Enfermera saliente al entrante, de las novedades producidas durante turnos anteriores. En base a ello, se realiza la planificacin del trabajo del turno entrante, en la que el alumno no slo debe estar presente, sino que debe participar activamente, anotando aquellas actividades que se realicen y en las que l pueda participar. 36
Normas generales para el desarrollo de las prcticas en las instituciones sanitarias
El carcter de troncalidad de las asignaturas que conforman el Practicum y el escenario donde se llevan a cabo las actividades docentes prcticas exige que los/las estudiantes sigan unas mnimas normas generales: 1. Asistencia: La asistencia es obligatoria. nicamente se permite un 5% de das de falta justificada no recuperables. Si por algn motivo la estudiante faltara a las prcticas lo comunicar a la supervisora/o de la Unidad hospitalaria y/o al profesional de enfermera que est colaborando en la docencia, as como tambin lo ms rpidamente posible al PACCS responsable de su docencia en el Hospital. En caso necesario, el PACCS y los profesionales colaboradores de la Unidad, y si procede el profesor responsable de la asignatura, acordarn la recuperacin de las faltas de asistencia. El da y horas de recuperacin deber ceirse al horario establecido por la organizacin del calendario acadmico (OCA) para el grupo de matrcula al que pertenece la estudiante. 2. Puntualidad y permanencia: Se exige puntualidad, tanto en la llegada cotidiana a la Unidad hospitalaria como en la asistencia a los Seminarios. Igualmente se exige el cumplimiento completo del horario de permanencia en la Unidad. 3. Uniforme y aspecto personal: Las estudiantes debern seguir las normas de uniformidad y aspecto personal exigidas por la Facultat d'Infermeria, acordes con las directrices emanadas por la institucin hospitalaria. En este sentido, se acudir con el pijama y/o bata de trabajo, y se llevar en todo momento y en lugar visible la tarjeta identificativa facilitada por la FIP. Tambin se recomienda una cuidadosa higiene personal y llevar el pelo recogido, as como tener las uas cortas y sin pintar y las manos y muecas libres de adornos y joyas. El calzado debe procurar una buena sujecin al pie, evitar resbalamientos y facilitar la transpiracin. 4. Material que debe llevar la estudiante: Es conveniente que la estudiante acuda a la Unidad hospitalaria con un reloj con segundero. El fonendoscopio personal es opcional, pero recomendable. El bolgrafo, mejor de dos colores: azul y rojo, y una libreta pequea para tomar notas resultarn imprescindibles. 5. Actuacin en caso de accidente: Ante cualquier contingencia la estudiante informar a lo antes posible al PACCS y/o al Profesor responsable de la asignatura, quienes le 37 recordarn los pasos a seguir segn el protocolo establecido por la Facultat. En cualquier caso, la estudiante debe notificar el accidente en la Secretara de l'Escola Universitria d'Infermeria y cumplimentar los documentos pertinentes que all le faciliten. El convenio de colaboracin entre la Universidad de Valencia y la Consellera de Sanitat y la Agencia Valenciana de Salud para la asistencia a los/las estudiantes de la Universidad que durante las prcticas en hospitales universitarios y dems centros sanitarios pblicos de la Generalitat sufran un accidente u otra contingencia con material biolgico potencialmente infeccioso A. Recibirn atencin con carcter inmediato en los centros sanitarios donde realicen las prcticas, todos los/las estudiantes independientemente de su edad y situacin laboral B. Cuando el/la estudiante se accidente, con riesgo biolgico, pondr en conocimiento del responsable de la asignatura de prcticas el hecho ocurrido. Este suceso activar el protocolo, anexo al convenio, de actuacin vigente por exposicin accidental con material biolgico potencialmente infeccioso, el resto de cobertura correr a cargo de la proteccin sanitaria del que disponga. C. El/la estudiante recoger en la secretara del centro en el que est matriculado los documentos que presentar en el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) D. Se cumplimentar el parte de accidente y se remitir al Servei de Seguretat, Salut i Qualitat Ambiental de la Universitat de Valncia. 6. En todas las Unidades existe un periodo para desayunar. Este periodo puede aprovecharse para tal fin. Sin embargo, al igual que los profesionales de las plantas, no debe establecerse un horario estricto. Este debe ser lo suficientemente flexible como para que no afecte significativamente a la planificacin del trabajo en la Unidad. 7. Cualquier duda, problema, suceso o eventualidad que se plantee u observe durante la realizacin de las prcticas debe consultarse con el coordinador, profesor de prcticas, en su defecto, del personal de la planta. Ello es aplicable tanto a problemas relacionados con los pacientes como con otros compaeros. 8. Es sumamente importante el control de los residuos. Una de las primeras tareas al incorporarse a la unidad debe ser informarse del ciclo que seguirn los residuos que se generen, as como en qu contenedor especfico deben depositarse. 9. No deben realizarse visitas a otros compaeros/as de distinto Servicio durante las horas de prcticas. 38
Otras recomendaciones. 1. Las prcticas son ms efectivas si se conoce a fondo la Unidad, la dinmica de trabajo, el personal, etc. 2. No obstante lo anterior, es muy recomendable dedicar parte del primer da de prcticas a familiarizarse con la Unidad: ubicacin de la medicacin, lencera, material fungible, carro de parada, registros a cumplimentar, etc. Ello permitir la integracin del alumno con el equipo asistencial en el tiempo ms breve posible. 3. Durante la realizacin de los primeros cuidados de enfermera, es prcticamente inevitable estar nervioso. Ello, inicialmente, no debe preocupar, dado que la descarga de adrenalina que produce el temor a las nuevas experiencias favorece en gran medida el cuidado que se ponga en las mismas. Sin embargo, no debe realizarse ninguna actividad para la que el alumno no se considere preparado, y tampoco debe llevarse a cabo sin la presencia del personal de enfermera graduado, particularmente en lo referido a las tcnicas invasivas o que puedan suponer riesgo de infeccin para el paciente o el alumno. 4. Deben preguntarse todas las dudas que se puedan plantear, tanto en la realizacin de tcnicas como en la cumplimentacin de registros u otras tareas de gestin. En muchas ocasiones, la formulacin de preguntas es el nico modo de llegar al conocimiento de lo que se desea. En cualquier unidad es preferido por los profesionales, el alumno con ansia de saber y curiosidad que el pasivo que se limita a aceptar cualquier tarea, siempre y cuando se la hayan ofrecido. La iniciativa tambin forma parte del trabajo de enfermera. 5. Se pueden y deben establecer relaciones cordiales con los pacientes. En el caso contrario, cuando el paciente percibe sensaciones de suficiencia y altivez por parte del personal que lo cuida, en el mejor de los casos se retrae, negndose a colaborar. Otros pacientes, por el contrario exponen sus quejas de forma mucho ms expresiva. Ello implica que las relaciones deben basarse en la sinceridad. La confianza en las relaciones facilitar la disminucin de los nervios iniciales, y posibilita que por parte del paciente se desarrolle la comprensin ante el alumno inexperto. 39 6. Las relaciones con los compaeros y los profesionales de la Unidad deben ser asimismo cordiales. Sin embargo, no debe descargarse todo el peso de la cordialidad sobre stos. Para que las relaciones vayan por buen camino, es necesario, como ya se ha dicho anteriormente, que el alumno adopte un papel tolerante, activo, tomando decisiones, aunque stas sean supervisadas por el personal de la planta 7. Se debe aprovechar cualquier ocasin para hacer Educacin Sanitaria a los pacientes. 8. En las distintas unidades se realizan exploraciones o actividades en las que enfermera participa activamente. La preparacin general de dichas tcnicas es en muchos casos similar a otras realizadas en otras unidades, por lo que es conveniente observar y registrar atentamente su preparacin y realizacin en el diario de prcticas. 9. Cuando llegues cada da a la Unidad, hazte partcipe en la planificacin del trabajo diario, organizacin de actividades, etc., para familiarizarte con los registros de enfermera y elaborar tu propia recogida de datos. 10. En el caso de coincidir con otros alumnos/as procura ponerte de acuerdo con ellos/as en la planificacin de actividades, cuidados, nmero de pacientes, etc. 11. En caso de rotar por diferentes unidades, antes de iniciar las prcticas en cada Unidad, consulta nuevamente esta gua. Ello te permitir conocer los objetivos a conseguir y las caractersticas especficas de cada nueva Unidad. 12. Inspira confianza a los pacientes (que no te vean nervioso/a). Prepara todo antes de realizar algo y lee las historias clnicas; te sentirs ms seguro y todo ir mejor. El apoyo psicolgico tambin es importante: no olvides que son personas y que tienen sentimientos. Ponte en su lugar.
40 Programa de la asignatura.
Con la asignatura Practicum IV, se culmina la formacin prctica en cuidados de enfermera, en el nivel especializado de salud, como un nivel integrado dentro del proceso asistencial. En ella se posibilita que el alumnado aprenda estando en contacto directo con una persona sana o enferma y su familia. En esta unidad, intervienen todas las materias relacionadas con el ciclo vital. Una vez superado el Practicum IV, el alumnado ha de encontrarse capacitado para brindar una atencin integral a la persona en el mbito mdico-quirrgico, y procurando la coordinacin con los niveles asistenciales y la reinsercin social y familiar de la persona atendida. El alumnado se incorporar a las Unidades Hospitalarias, desempeando las actividades propias que se realizan en el mismo, integrndose en el equipo de trabajo y colaborando en las diferentes actividades que all se desarrollan. Asimismo participarn de las actividades de administracin y gestin de los servicios de enfermera, manejando los sistemas de registro en general y la historia de salud en particular, registrando todas las actuaciones realizadas mediante las aplicaciones informticas implementadas en el centro, en presencia del profesorado asociado de ciencias de la salud e identificando todas las situaciones que pueden afectar a la seguridad del paciente. Dadas la diversidad de servicios y Hospitales se plantean una serie de objetivos comunes a conseguir en cada uno de los servicios especializados y adems se han diseado una serie de objetivos especficos a alcanzar en cada una de las unidades o servicios.
Los objetivos comunes son: 1. Responsabilizarse de su aprendizaje y demostrar una actitud crtica y reflexiva. 2. Reconocer e identificar la estructura fsica, la organizacin y los documentos de registros utilizados en el servicio. 3. Conocer las funciones de la figura del supervisor/a en la unidad. 4. Conocer los documentos de carcter evaluativo, organizativo y de gestin utilizados en las salas especializadas. 5. Conocer y utilizar las memorias anuales del equipo asistencial. 6. Trabajar e integrarse en el equipo multidisciplinario. 7. Identificar y valorar las necesidades y/o problemas de la persona enferma en funcin de la situacin de salud, aplicando la escucha activa con enfoque de gnero. 8. Proporcionar cuidados de enfermera a las personas en su proceso de enfermedad desde una perspectiva global y metodolgica. 41 9. Realizar los procedimientos teraputicos con destreza, teniendo en cuenta las necesidades y la seguridad de las personas. 10. Proporcionar a la persona y a sus familiares informacin sobre los recursos de autoayuda existentes en la Zona Bsica de Salud y en el Departamento de Salud (o rea socio-sanitaria correspondiente). 11. Desarrollar la prctica e incorporar los principios ticos y legales de la profesin de enfermera. 12. Manejar los principios y procedimientos de calidad y seguridad del paciente.
Aunque todas las unidades donde se desarrollan las prcticas se tratan de servicios especializados, las caractersticas especficas que existen de cada una de ellas nos obliga a formular una serie de objetivos especficos que el alumnado debe alcanzar en cada unidad. Estos objetivos especficos complementan los objetivos y competencias anteriores.
A) Unidades de Cuidados Intensivos y Reanimacin: Los objetivos y competencias de esta Unidad son los siguientes: 1. Presta cuidados de enfermera integrales, aplicando correctamente los protocolos. 2. Aplica los conocimientos y acta en la Resucitacin Cardiopulmonar Avanzada. 3. Monitoriza correctamente a la persona. 4. Identifica e interpreta los ritmos electrocardiogrficos. 5. Identifica las arritmias potencialmente letales. 6. Conoce el funcionamiento del desfibrilador y es capaz de aplicar las tcnicas de desfibrilacin. 7. Distingue y utiliza los sistemas de oxigenoterapia de alto y bajo flujo, planificando los cuidados adecuados a la persona. 8. Canaliza catteres venosos centrales. 9. Es capaz de obtener una muestra arterial, interpretando una gasometra (principios bsicos del equilibrio cido base). 10. Maneja correctamente el catter de Swanz-Ganz, siendo capaz de interpretar los registros. 11. Maneja correctamente las bombas de perfusin. 12. Maneja correctamente las perfusiones de drogas vasoactivas, demostrando conocer interacciones, rangos teraputicos, indicaciones y posibles complicaciones. 42 13. Conoce y aplica los principios bsicos de administracin de nutricin enteral y parenteral. 14. Moviliza correctamente a la persona en estado crtico, realizando su higiene y cuidados de la piel. 15. Proporciona los cuidados de enfermera a la persona sometida a ventilacin mecnica.
B) Unidad de Urgencias Los objetivos y competencias de la Unidad de Urgencias son: 1. Acta eficazmente ante las necesidades y problemas de los pacientes que puedan estar alteradas en situacin de urgencia. 2. Prioriza la asistencia en funcin de la gravedad de la persona. 3. Es capaz de establecer y aplicar los criterios de la Escala Manchester. 4. Realiza y aplica los diferentes tipos de sondajes: vesical, nasogstrico y rectal. 5. Aplica las destrezas adecuadas para la canalizacin de vas perifricas y/o centrales. 6. Informa a los usuarios del proceso de atencin y de los recursos disponibles en el rea de salud. 7. Aplica el protocolo (PDA) y deriva al personal facultativo y al profesional de Trabajo Social segn los algoritmos de decisin implantados.
C) Unidad Quirrgica En la Unidad Quirrgica se pretende conseguir los siguientes objetivos: 1. Conoce las necesidades fsicas y psquicas del paciente en el preoperatorio y en la preparacin del mismo, alimentacin, higiene y preparacin de la piel. 2. Informa a la persona y a la familia sobre la preparacin del preoperatorio. 3. Enumera las distintas rutinas diagnsticas preoperatorias. 4. Describe la estructura, material y equipos necesarios en un quirfano. 5. Conoce las normas correctas de circulacin. 6. Conoce las posiciones de la mesa y colocacin de la persona en funcin de la intervencin a realizar. 7. Conoce las correctas normas de asepsia, antisepsia y esterilizacin de materiales e instrumental. 8. Identifica las funciones de la enfermera circulante, instrumentista y de anestesia. 9. Conoce la vigilancia y cuidados de la herida quirrgica, drenajes, apsitos, suturas, etc. 43 10. Describe las necesidades y realiza un plan de cuidados del paciente en el posoperatorio.
d) Salud Materno-Infantil y ginecolgica 1. Proporciona cuidados de enfermera a la mujer durante su gestacin y puerperio, tanto si es normal como patolgico. 2. Valora a la purpera con parto vaginal y proporciona cuidados necesarios. 3. Valora a la purpera con parto por cesrea y proporciona cuidados necesarios. 4. Valora y proporciona cuidados al recin nacido sano: valoracin del estado general, higiene, alimentacin, eliminacin, somatometra, pruebas de diagnstico precoz (metobolopatas, sordera) 5. Valora la lactancia (materna y artifical), identificando problemas en la madre o el recin nacido y proporciona cuidados para paliarlos o eliminarlos. 6. Valora a la mujer en caso de aborto y proporciona cuidados necesarios. 7. Valora a la mujer en caso de embarazo ectpico y proporciona cuidados necesarios. 8. Valora a la gestante con patologa obsttrica y proporciona cuidados necesarios. 9. Valora a la mujer con patologa ginecolgica y proporciona cuidados necesarios. 10. Valora a la paciente con histerectoma vaginal y proporciona cuidados necesarios. 11. Domina la realizacin de la somatometra en el/la paciente infantil. 12. Conoce las caractersticas de la alimentacin del nio y nia segn la edad y estado fsico. 13. Realiza la adecuada toma de muestras biolgicas (extracciones sanguneas, gasometras capilares, toma de cultivos perifricos, recogida de orina, heces y esputos). 14. Calcula la dosis en funcin del peso y/o EG y administra medicacin correctamente por diferentes vas (oral, intravenosa, subcutnea, IM, rectal). 15. Prepara al nio/a para las diferentes tcnicas exploratorias. 16. Conoce y realiza los procedimientos de canalizacin de vas perifricas, incluyendo el mantenimiento y la fijacin. 44 17. Realiza la inmovilizacin del nio o nia correctamente distinguiendo cuando es necesario. 18. Realiza adecuadamente el ECG en funcin de la edad, interpretando los aspectos bsicos. 19. Utiliza y distingue los principales recursos teraputicos especficos a la edad infantil (fototerapia, test de Finnegan, etc.) 20. Realiza educacin para la salud tanto para el paciente peditrico como para su entorno familiar. 21. Conoce la metodologa asistencial y la terminologa ms frecuente en enfermera obsttrica, ginecolgica e infantil. 22. "Reconoce las necesidades ambientales particulares segn estado y patologa del nia o nio (temperatura,luz, ruido, visitas...) y conoce el manejo de incubadoras, cunas, cunas trmicas y camas"
ORGANIZACIN DE LA ASIGNATURA.
Dado la carga lectiva de la asignatura, la especificidad de los servicios en que se realizan las prcticas e incluso la diferente organizacin del trabajo en funcin del Hospital, es necesario mantener una formacin guiada, supervisada y evaluada de forma coordinada tanto entre los profesores responsables como de los profesionales que intervienen en la docencia prctica en las instituciones sanitarias. A continuacin ofreceremos una breve explicacin acerca de cmo se pretenden llevar a cabo y en qu secuencia las distintas actividades contempladas durante el periodo en que se desarrolle la asignatura Practicum. - Reuniones de programacin de la asignatura en la FIP Las reuniones iniciales de programacin van a realizarse en dos niveles. 1) Reunin de programacin entre el profesorado responsable y el profesorado asociado de ciencias de la salud.
2) Reunin informativa al alumnado sobre la programacin de la asignatura
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Organizacin del plan de trabajo en el Hospital
Para sentar las bases de la organizacin de la asignatura, se han previsto en el calendario y plan de trabajo tres subperodos que se desarrollan a lo largo del perodo de prcticas en el centro a lo largo de un cuatrimestre (60 das). La organizacin del plan trabajo en los tres subperodos antes mencionados ser como sigue: Primer Subperodo (dos primeras semanas). El objetivo fundamental de la primera semana en los servicios centrales es poder tomar contacto con la unidad: conocer las caractersticas especiales de las personas, poder tener un contacto con el diferente aparataje, ver la distribucin espacial, etc. Para ello, este periodo va a ser un proceso de aprendizaje y descubrimiento, en el que hemos de: o adquirir competencias especficas dentro de la actividad enfermera, y adquirir habilidades de procedimientos y tcnicas en la unidad. o Poder aplicar y desarrollar los conocimientos tericos adquiridos a lo largo de los estudios. o Implicarse y trabajar en equipo con el resto de profesionales de la Salud El conocimiento inicial de la Unidad y de sus caractersticas es imprescindible para poder desarrollar correctamente nuestra actividad. Para prevenir las infecciones, en diferentes servicios como UCI, Reanimacin, Quirfanos, etc. se han de cumplir unas condiciones de asepsia especiales, impidindose el acceso con ropa de calle, y utilizndose tanto medidas de barrera especiales como limitaciones a la circulacin. El Profesor Asociado Asistencial ser el encargado de instruirte en la distribucin de la Unidad: las diferentes dependencias y zonas, tcnicas que se realizan en cada una de ellas, distribuciones horarias, etc. Este primer periodo, ha de servir para que el estudiante pueda ir distinguiendo las caractersticas de los enfermos (patologas ms frecuentes, estado de conciencia, etc.) y pueda comenzar a relacionarse con el resto de miembros del Servicio, participando progresivamente en la dispensacin de cuidados. Segundo Subperodo (4 semanas). En este perodo de las prcticas el objetivo fundamental es familiarizarse con el funcionamiento normal de los servicios y unidades. Con este fin, junto con la actividad asistencial se plantean una serie de actividades que van a permitir implicarse en las actividades realizadas por el personal de enfermera. Siempre con el respeto a los pacientes segn la Ley 1/2003 de 46 Derechos e informacin al paciente, vamos a comenzar a trabajar con los documentos que componen la Historia Clnica y con la atencin directa a las personas atendidas, aunque siempre bajo la supervisin del PACCS o del enfermero responsable.
Tercer Subperodo (4 semanas). En este perodo final de las prcticas asistenciales, en este proceso gradual de adquisicin de conocimientos y competencias se debe potenciar la autonoma e os/las estudiantes en el proceso integral de atencin a las personas. Para ello, se plantea la necesidad de asumir, bajo la tutela de la persona responsable o del/la PACCS, el cuidado y la atencin de la persona o grupo de pacientes de forma autnoma. Dentro de este perodo se debe reflexionar sobre la Calidad de la Atencin: realizacin de Check-list, protocolos, uso de guas clnicas, etc. El horario de inicio de la jornada de prcticas se establece a las 8 o a las 15 horas, coincidiendo con el cambio de turno en el que el personal de Enfermera saliente informa al entrante de las novedades producidas. Se exige por lo tanto puntualidad al alumnado para que est presente en este momento tan importante para la planificacin del trabajo de la sala. Igualmente se exige el cumplimiento completo del horario de permanencia en la unidad o servicio (6-7 horas/jornada). El primer da de incorporacin del alumnado a las unidades y servicios del Hospital el profesorado asociado de ciencias de la salud deber: - Explicar la organizacin de la unidad o servicio hospitalario y las caractersticas de los pacientes ingresados. - Presentar al alumnado al Equipo de Salud y asignarles los profesionales colaboradores. - Realizar la evaluacin diagnstica del estado de conocimientos y habilidades del alumnado. - Revisar y matizar las actividades a desarrollar a lo largo de los tres subperiodos de permanencia en el hospital. - Efectuar una breve presentacin de los talleres que se van a desarrollar en la unidad correspondientes y comunicar el horario de las tutoras de atencin al alumnado. - Establecer un plazo para la recogida de la ficha de evaluacin que le ha de entregar cada estudiante (mximo una semana), debidamente identificada y con foto y nmero de telfono de contacto.
Al mismo tiempo se desarrollar un programa de Seminarios y talleres en la Facultat dInfermeria que servirn de refuerzo y de tutorizacin a las actividades que se realizarn en los servicios hospitalarios. Con este fin se han diseado diversos seminarios/taller, de tres o 47 cuatro horas de duracin cada uno, para impartir en la sala de prcticas de la FIP de la Universitat de Valncia. En cada uno de los seminarios /taller se plantea una descripcin general del mismo, los objetivos que se pretende alcanzar, el guin con la estructura del contenido, la metodologa a emplear y las actividades procedimentales a realizar. Por ltimo, se indica una serie de referencias bibliogrficas, guas de prctica clnica y aquellos enlaces de inters que el/la estudiante debera consultar durante la preparacin previa del seminarios /taller. Todos estos talleres sern impartidos por el profesorado responsable de la asignatura.
Seminarios y Talleres. Adems se plantea la realizacin de otros seminarios, por parte del Profesorado Asociado de Ciencias de la Salud, que por sus caractersticas (uso de determinados medios materiales, etc.) se realizarn en las instituciones hospitalarias. Se plantea una propuesta inicial de Seminarios que podr ser adaptada en funcin de las necesidades docentes. Estos son:
S.s/talleres Facultat dInfermeria i Podologia Hospital 1. Monitorizacin y valoracin inicial del paciente hospitalario. Uso de frmacos en situaciones de urgencias. Programas de calidad: Neumona zero y Bacteriemia Zero 2. Atencin al Parto extrahospitalario. 3. Aspectos bsicos de las urgencias obsttricas y ginecolgicas. 4. Procedimientos de enfermera en el recin nacido. Uso de incubadoras y material especfico. 5. Muerte cerebral y mantenimiento del donante. Atencin a la persona en situacin terminal. Cuidados paliativos. Seguridad del paciente. 6. Valoracin Nutricional Paciente Crtico 1. Triage Hospitalario. 2. Atencin a la persona con TCE y politraumatismo 3. Quirfano: Cuidados bsicos intraoperatorios y preparacin de campo quirrgico. 4. Quirfano: Check list y medidas de seguridad del paciente. 5. Terapias contnuas de reemplazo renal. 6. Aspectos bsicos de la Ventilacin Mecnica invasiva y no invasiva.
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Adems se plantea la realizacin de diferentes sesiones de simulacin clnica avanzada en la Facultat dInfermeria i Podologia, plantendose la realizacin de los siguientes talleres: - Atencin inicial a la persona quemada - Atencin inicial a la persona con patologa cardaca. - Atencin inicial a la persona con patologa respiratoria - Atencin inicial a la persona con politraumatismos - Atencin inicial a la persona en situacin de shock.
La asistencia a los talleres y Seminarios ser obligatoria acreditndose la asistencia al mismo y siendo requisito indispensable para la evaluacin. En ellos se desarrollarn los contenidos con metodologa terico-prctica, siendo necesaria la participacin activa del alumnado. El material elaborado deber ser incluido en la memoria final de prcticas. A principio de curso se establecer el horario y distribucin de los diferentes talleres. Es indispensable la asistencia a los talleres siguiendo las normas de vestimenta establecidas en la Materia.
- Exposicin de trabajos en la FIP, finalizado el periodo de prcticas Al final del periodo de estancia del alumnado en el Hospital est previsto que expongan por grupos el trabajo sobre seguimiento de un episodio asistencial que hayan seleccionado de entre los trabajos individuales realizados. Este trabajo deber ser entregado al profesorado responsable siguiendo las normas de presentacin indicadas en el Manual de las prcticas tres das antes de que la fecha de la exposicin. Cada subgrupo dispondr de media hora para la exposicin del caso seleccionado y 15 minutos para preguntas dirigidas desde el auditorio, debiendo estar presente todo el alumnado de ese grupo durante todas las exposiciones. Esto significa 3 horas de presencialidad para el alumnado y 12 para el profesorado, durante dos das. El da de la exposicin de los trabajos, el grupo de estudiantes de cada unidad/servicio har entrega del documento de evaluacin sobre organizacin y funcionamiento de las prcticas, habiendo rellenado todos los apartados establecidos para su cumplimentacin.
Pruebas finales de simulacin en la sala de prcticas de la FIP La semana siguiente a las exposiciones del seguimiento de un episodio asistencial se propone realizar en la Sala de Prcticas de la FIP pruebas de simulacin con efectos evaluativos sobre diferentes procedimientos que han sido vistos a lo largo de la estancia en el Hospital o en los Seminarios/taller y referidos a la atencin a la persona. 49 En estas pruebas se espera que los/las estudiante sepan explicar la finalidad de sus actuaciones, la seleccin del material necesario, la preparacin del paciente, los posibles riesgos y complicaciones, los procedimientos y la informacin a dar a la persona y a los familiares, contando para ello con 15 minutos como mximo. Cada grupo de estudiantes elegir por sorteo uno de los procedimientos a defender para ser evaluado (de entre los 17 18 posibles).
Trabajo no presencial del alumnado La estimacin del trabajo no presencial que el alumnado debe dedicar a la asignatura se debe considerar de forma aproximada, puesto que indefectiblemente variar de un grupo a otro, de un curso a otro, y siempre se ver influida por el componente individual. En la asignatura Practicum IV, se considera que este trabajo no presencial debera invertirse en: - Organizacin del trabajo en grupo. - Bsqueda y lectura de documentos. - Elaboracin de documentos (fichas, esquemas, cuadros sinpticos). - Elaboracin de la Memoria Final de Prcticas. - Ensayo de la exposicin. - Estudio y preparacin de la prueba de simulacin.
Reunin final entre el profesorado responsable y el PACCs para la evaluacin del alumnado.
50 VOLUMEN DE TRABAJO HORAS ACTIVIDADES PRESENCIALES 432h. Institucin Sanitaria 342h. S.s. Modalidad L 70h. Tutora pequeo grupo. 20h. ACTIVIDADES NO PRESENCIALES 110h. Elaboracin de trabajos en grupo 73h. Preparacin de actividades 4h. Asistencia a actividades externas 4h Lecturas y preparacin material complementario 20h. Resolucin de casos 4h. Preparacin actividades de evaluacin 4h
METODOLOGA DOCENTE El plan de estudios del ttulo de Grado en Enfermera por la Universitat de Valncia asigna a la materia Practicum IV una carga lectiva de 18 crditos ECTS, que por su equivalencia en horas (30 horas de trabajo del alumnado por cada crdito ECTS) supone 540 horas. Esta carga lectiva se distribuye a lo largo del periodo que dura la asignatura de la siguiente forma: 80% de presencialidad alumnado/profesorado (432 horas), de las cuales aproximadamente el 80% (342 horas) se realizan en forma de estancias en unidades clnicas, a cargo del profesorado asociado de ciencias de la salud, y las otras 90 horas a cargo del profesorado responsable de la asignatura bajo la modalidad de seminarios/talleres (70 horas) y tutoras acadmicas (20 horas). El perodo lectivo para el Practicum IV se ha fijado para el segundo cuatrimestre del cuarto curso de Grado. Si consideramos una dedicacin de 7 horas al da en el Hospital, en horario de maana (de 8 a 15 horas) o de tarde (de 15 a 22 horas) que se ocuparn de lunes a viernes, ms la asistencia a los talleres en el horario establecido. A partir de la distribucin temporal del plan de estudios, se plantean para el alumnado:
- 70 horas de docencia en modalidad Laboratorio (Grupos de 15 estudiantes). Docencia en laboratorio a grupos de 15 personas, en el que se plantean el desarrollo y/o tutorizacin de los productos elaborados en los talleres y seminarios, permitiendo la incorporacin de los diferentes procedimientos, conocimientos, destrezas y habilidades que configuren finalmente el programa de la asignatura y que permitan la 51 aplicacin prctica de los contenidos tericos previamente vistos relacionados con los casos expuestos - 20 horas de docencia en modalidad Tutora acadmica de seguimiento, que permitan el seguimiento del alumnado en el proceso de aprendizaje y en la tutorizacin de los trabajos solicitados. - 342 horas de estancia en Instituciones Sanitarias y en la Comunidad, que permitan por una parte el conocimiento aspectos asistenciales hospitalarios y por otra la implicacin dentro del equipo asistencial.
ACTIVIDADES.
Como parte incluida en la evaluacin del alumnado se incluye la entrega de una memoria de prcticas, que debe incluir los aspectos indicados a continuacin. Normas de presentacin de la memoria.
Portada: En la portada de cada memoria debe constar: El nombre de la asignatura: Practicum IV 34389 El centro de prcticas. El curso. El periodo de prcticas: El grupo de prcticas. El nombre y apellidos de los y de las estudiantes. El nombre y apellidos del profesorado responsable de la asignatura, el profesorado tutor de la FIP y el PACCS de cada centro de prcticas.
ndice. Elaborar un ndice paginado que contenga los grandes apartados y subapartados de la memoria, la bibliografa y los anexos numerados.
Presentacin. Cuidar la presentacin, las ilustraciones (mapas, planos, tablas, grficas, y fotografas) deben estar referenciadas en el texto y debidamente numeradas, con su ttulo correspondiente y la 52 fuente de informacin y el estilo de redaccin teniendo en cuenta el lenguaje igualitario. Tambin hay que prestar atencin al mecanografiado, tipo de letra, paginado, ajuste de pgina respetando los mrgenes, referenciar adecuadamente la bibliografa segn las normas de (Vancouver, APA) y no olvidarse de incluir los anexos.
Contenido de la memoria
Introduccin. Breve introduccin de dos folios como mximo, describiendo someramente el contenido del trabajo en funcin de las diferentes partes.
Bibliografa. Al final de la memoria deber constar la bibliografa consultada y diferenciada segn cada seccin o gran apartado de la memoria. Indicar las referencias segn las normas de Vancouver y/o APA. Anexos. Los anexos deben figurar en el ndice numerados y se insertarn al final de la memoria.
ACTIVIDADES A ENTREGAR.
ESTANCIAS EN CENTROS SANITARIOS.
PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA: El objetivo fundamental de las primeras semanas en los servicios centrales es poder tomar contacto con la unidad: conocer las caractersticas especiales de los enfermos, poder tener un contacto con el diferente aparataje, ver la distribucin espacial, etc. Para ello, este periodo va a ser un proceso de aprendizaje y descubrimiento, en el que hemos de: adquirir competencias especficas dentro de la actividad enfermera, y adquirir habilidades de procedimientos y tcnicas en la unidad. Poder aplicar y desarrollar los conocimientos tericos adquiridos a lo largo de los estudios. Implicarse y trabajar en equipo con el resto de profesionales de la Salud 53 El conocimiento inicial de la Unidad y de sus caractersticas es imprescindible para poder desarrollar correctamente nuestra actividad. Para prevenir las infecciones, en diferentes servicios como UCI, Reanimacin, Quirfanos, etc. se han de cumplir unas condiciones de asepsia especiales, impidindose el acceso con ropa de calle, y utilizndose tanto medidas de barrera especiales como limitaciones a la circulacin. El Profesor Asociado Asistencial ser el encargado de instruirte en la distribucin de la Unidad: las diferentes dependencias y zonas, tcnicas que se realizan en cada una de ellas, distribuciones horarias, etc. Durante este primer periodo, ha de servir para que el estudiante pueda ir distinguiendo las caractersticas de los enfermos (patologas ms frecuentes, estado de conciencia, etc.) y pueda comenzar a relacionarse con el resto de miembros del Servicio, participando progresivamente en la dispensacin de cuidados. ACTIVIDADES Objetivo: Ubicar el alumno en relacin a la organizacin, funcionamiento y rea fsica del servicio donde se desarrollar las prcticas. Gua de realizacin: Debe constar: 1. Realizar un informe sobre las caractersticas organizativas del centro y el servicio, debiendo incluir al menos los aspectos indicados. a. Nombre del servicio y hospital. b. Funcionamiento: poblacin que atiende, servicios que proporciona, nmero de camas, listado de patologas ms frecuentes (por servicio y por hospital), procedencia de ingresos y destino altas. c. Departamento de los servicios de enfermera: dependencia, filosofa, polticas, objetivos, organigrama, protocolos, etc. d. Recursos humanos y materiales. Cartera de servicios e. Organigrama del centro. 2. Actividades relacionadas con el Servicio. a. Describir las caractersticas de la Planta Fsica de la Unidad: diferentes zonas, realizacin de plano de la Unidad describiendo las diferentes estancias, etc. 54 b. Describir las caractersticas del sistema de trabajo: la acogida al paciente en el servicio: personal necesario, cundo se toman las constantes, preparacin de la medicacin, cmo se realiza la identificacin del paciente, distribucin horaria. c. Buscar el plan de Residuos del Hospital y resume las carctersticas del proceso que siguen los diferentes residuos (recogida, transporte, almacenaje, eliminacin, etc.). d. Documentos utilizados. Sistema de archivos. Acceso a la historia. e. Control de Stocks. Como se realiza los pedidos, das de pedido, sistema de almacenaje y reposicin, etc. Quin es el encargado de realizarlo, etc. f. Revisin del carro de Curas: Ubicacin, caractersticas, reas del carro de curas, composicin de cada una de las zonas. g. Revisin del carro de Urgencias: composicin, ubicacin, caractersticas, composicin, encargado de revisin y periodicidad. 55 TERCERA A SEXTA SEMANA: En este perodo de prcticas el objetivo fundamental es familiarizarse con el funcionamiento normal de los servicios y unidades. Con este fin, junto con la actividad asistencial se plantean una serie de actividades que van a permitir implicarse en las actividades realizadas por el personal de enfermera. Siempre con el respeto a los pacientes segn la Ley 1/2003 de Derechos e informacin al paciente, vamos a comenzar a trabajar con los documentos que componen la Historia Clnica y con la atencin directa a las personas atendidas, aunque siempre bajo la supervisin del PACCS o del enfermero responsable. La Historia Clnica, segn la Ley 1/2003 de Derechos e informacin al paciente se define como Conjunto de documentos en los que est contenida toda la informacin obtenida en todos los procesos asistenciales del paciente. La historia clnica tiene como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente, acumulando toda la informacin generada en cada episodio asistencial. La historia clnica debe seguir los criterios de unidad e integracin, garantizndose la seguridad, confidencialidad, la correcta conservacin y la recuperacin de la informacin. Segn la ley, toda persona que en el ejercicio de sus funciones o competencias tenga conocimiento de los datos e informaciones, tiene el deber de reserva y sigilo respecto a los mismos. En diferentes servicios la Historia Clnica est informatizada o en proceso de informatizacin, habiendo casi desaparecido el formato papel. No obstante, siguen existiendo hospitales o servicios donde perdura este. El conocimiento de la documentacin utilizada en el Servicio, va a ser fundamental para el cuidado del paciente. El estudiante dispone de este perodo para conocer que documentos se utilizan, dnde se guardan, etc. o cmo funciona el soporte informtico utilizado. ACTIVIDADES 1. Describe el proceso asistencial y la valoracin realizada durante el ingreso de un paciente en la unidad. Como guin orientativo, se debera incluir al menos los siguientes aspectos. a. Procedencia, Registro, etc. b. Ingresa solo o acompaado? 56 c. Atencin a la persona. i. Valoracin inicial: motivo de ingreso, antecedentes, sintomatologa, tiempo de evolucin, ii. Valoracin fsica de la persona. Monitorizacin, procedimientos realizados, etc. iii. Escalas de valoracin utilizadas: Ramsay, Glasgow, Braden, Barthel, Norton, etc. Indicar indicaciones y criterios de actuacin en funcin de la puntuacin. d. Atencin a la familia.: se permite el acompaamiento? Se informa a la familia? Cada cunto? 2. Recoger informacin sobre los frmacos ms utilizados en la unidad y realizar una clasificacin por grupos teraputicos. Realizar una base de datos o fichas con la informacin de los frmacos ms utilizados en la unidad, debiendo incluir los siguientes datos: a. Principio activo b. Nombre comercial c. Forma farmacutica d. Va de administracin e. Pauta: dosis y periodicidad f. Indicaciones g. Efectos secundarios h. Horarios de administracin i. Preparacin o diluciones especiales del frmaco. j. Otros aspectos: 3. Realiza la valoracin neurolgica de un paciente. qu importancia tiene o valora cada uno de los aspectos? Qu cuidados de enfermera se precisan en funcin del resultado de la valoracin? 4. Respecto a la sedacin, Qu indicaciones tiene? Qu frmacos son los utilizados para realizarla? 57 SEPTIMA-DUODECIMA SEMANA. En este perodo final de las prcticas asistenciales, en este proceso gradual de adquisicin de conocimientos y competencias se debe potenciar la autonoma de los/las estudiantes en el proceso integral de atencin a las personas. Para ello, se plantea la necesidad de asumir, bajo el tutelaje de un enfermero responsable o del PACCS, el cuidado y la atencin de un paciente o grupo de pacientes de forma autnoma. Dentro de este perodo se debe reflexionar sobre la Calidad de la Atencin: realizacin de Check-list, protocolos, uso de guas clnicas, etc. ACTIVIDADES.
1. CALIDAD ASISTENCIAL: 1. Describe el grado de implantacin del programa de Calidad Asistencial en el servicio. Se realizan rondas de seguridad? se valora diariamente los objetivos de atencin en cada persona ingresada? 2. Check-list. Describe y aplica, reflexionando sobre la importancia de cada uno de los tems, el modelo de Check-List utilizado en el Servicio. Si no se utiliza, plantea que deberamos valorar. 3. Errores. Se sigue algn protocolo de bsqueda de causas en el caso de errores en la atencin con el fin de evitar que se puedan reproducir?. 2. SEGUIMIENTO DE UN EPISODIO ASISTENCIAL. Con este fin, se plantea al grupo de alumnos la elaboracin de un trabajo en el que estudiar un proceso patolgico en funcin de la atencin enfermera en los diferentes niveles asistenciales y con los recursos existentes en el rea de salud. Las caractersticas y conclusiones de este trabajo sern expuestas en una sesin de exposicin a desarrollar en la EUIP. Para ello, el seguimiento del caso deber contar con: - Introduccin. - Descripcin de la Historia Natural de la patologa, elaborando un trabajo sobre epidemiologa, factores de riesgo, niveles de prevencin, etc. - Orientacin a la persona y familia. Elaboracin de documentos y guiones de charlas educativas a las personas y familias afectas, realizando una bsqueda de 58 las caractersticas de la comunicacin existente. En este apartado, se debe realizar una sesin con los enfermos y sus familias (grupo de apoyo, etc.) - Informe sobre medidas asistenciales y teraputicas utilizadas. Acceso al sistema, recursos existentes, posibilidades teraputicas (indicaciones y complicaciones, etc.), mtodos diagnsticos, etc. - Plan de cuidados a las personas afectas (y familia). Implicaciones en funcin del nivel asistencial, jerarquizacin de actividades, etc. Elaborar un plan de enseanza y reincorporcin a la comunidad. - Realizar un informe orientador a la persona y familia con los recursos existentes en el rea de Salud. En la tabla, podemos observar un modelo planificado con los objetivos terminales, intermedios y operativos de la Atencin a Personas con Accidente Cerebrovascular, que puede servir como orientacin para otras patologas.
PROPORCIONAR ATENCION A PERSONAS CON ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL. OBJETIVO TERMINAL OBJETIVO INTERMEDIO OBJETIVO OPERATIVO El estudiante participar en el tratamiento del paciente con AVC.
AVC Conocer y describir la Historia natural de la enfermedad. Elaborar trabajo sobre epidemiologa actual, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad y niveles de prevencin. Orientar a la persona y familia sobre la colaboracin en el tratamiento. Investigar el contenido de la comunicacin y comunicar a pacientes y familiares segn su nivel. Orientar a la persona y a la familia sobre el manejo de medicamentos especficos y los efectos secundarios de estos. Explicar a la persona y a los familiares las caractersticas del tratamiento medicamentoso. - Explicar medidas de seguridad que deben tener los medicamentos: - Anticoagulantes. - Antihipertensivos - Diurticos.
Realizar un plan de atencin a la persona con AVC en estado crtico. Realizar y jerarquizar las acciones de enfermera para el paciente con AVC en estado crtico. (estado de conciencia, cuidado a los ojos, signos vitales, etc.) 59 Impartir orientacin sobre prevencin primaria a personas con AVC y familiares. Realizar una charla informativa de educacin higinica sobre las causas predisponentes de ACV Realizar el guin y elaborar el material audiovisual y material de apoyo. Participar en los mtodos de diagnstico Realizar y participar en el examen neurolgico. Categorizar y valorar el exmen neurolgico, categorizando las diferentes respuestas aparecidas. (Debe incluir examen fsico, examen mental, agudeza visual, pruebas vestibulares, examen de sensibilidad cortical)
Preparar y colaborar en la realizacin de puncin lumbar. Enumerar y realizar las actividades de enfermera en la puncin lumbar: indicaciones, preparacin de la persona, material, tcnica, complicaciones, cuidados post-puncin. Realizar las acciones de enfermera en los estudios y pruebas complementarias. Realizar acciones de enfermera en la preparacin del paciente para ventriculografa y arteriografa, preparando el equipo y el material, orientando al paciente (ayuno, preparacin de la piel, premedicacin, etc.) Adiestrar a los familiares en la atencin que requieren los pacientes con secuelas de ACV Elaborar un plan de enseanza a personas con secuelas de ACV y familiares. El alumno elaborar un guin y material audiovisual sobre: - Medidas higinicas. - Complicaciones con otras enfermedades. - Alimentacin - Ejercicio. - Aceptacin familiar Elaborar un programa de readiestramiento a los enfermos con AVC en base a sus incapacidades. Realizar un plan de acciones de enfermera en base a necesidades detectadas (Enumerar sistemas de valoracin utilizados): - Movimientos pasivos de articulaciones. - Dedos - Cambio de posicin frecuentes. - Medio de comunicacin. - Plan de rehabilitacin Orientar a los familiares sobre recursos existentes en el rea de salud. Buscar y enumerar recursos existentes y disponibles en el rea: Asociaciones de Enfermos, Grupos de ayuda, Centros de rehabilitacin, soporte familiar, etc.
Valorar y enumerar sistemas de apoyo instrumental 60 disponibles, aportaciones, etc. Realizar informe sobre recursos sociales. Valoracin de discapacidad, pensiones, ley de Dependencia, etc.
61 DIARIO REFLEXIVO
La prctica diaria puede servir como punto de partida que facilita autoformacin, para ello se plantea en el mbito de la Asignatura Practicum IV, la realizacin de un diario reflexivo del periodo de prcticas. Este diario supone un informe personal sobre los sentimientos, reflexiones, reacciones, interpretaciones, pensamientos, hiptesis y explicaciones en el proceso de aprendizaje, permitiendo y evidenciando como se desarrollan las prcticas clnicas. Para ello, SEMANALMENTE al finalizar la asistencia, se debe reflexionar en 10-12 lneas qu se ha hecho o no se ha hecho, cmo y para qu, por qu, qu respuesta ha habido, etc. El modelo a seguir es:
ACTIVIDADES RESPECTO A LOS SEMINARIOSY TALLERES
Con el fin de complementar la formacin recibida en los diferentes Seminarios y talleres, cada uno de los grupos presentar una memoria/taller con el desarrollo de los diferentes talleres (cada grupo incluir en la memoria final una memoria de cada uno de los talleres), en el que debe seguirse la estructura siguiente; establecindose un mximo de 8 pginas por cada uno de los talleres. La presentacin de estos S.s/talleres se incluir dentro del trabajo final, debiendo seguir las normas de presentacin propuestas.
Fecha: Da de prcticas. Reflexin:
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Taller nmero: ALUMNADO: SERVICIO: Profesorado
Aula Introduccin
Ttulo de taller, fecha, etc. Objetivos
Descripcin de la organizacin del taller
- Material necesario -
- Indicaciones
63 Desarrollo Problemas de seguridad Residuos.
Bibliografa.
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Taller nmero: USO MEDICACIN EN URGENCIAS Y MONITORIZACIN BSICA Profesorado
Antonio Martnez Sabater. Antonio Pla Piera. Miguel Alcayde Aula Introduccin
El estudio de los medicamentos de utilizacin ms frecuente en la Unidad de Urgencias Hospitalaria (UHH) resulta de gran trascendencia para la mejora tanto en la eficacia como en la seguridad clnica; por otro lado debe de tenerse en cuenta la importancia de la Monitorizacin y Valoracin inicial de la persona. Objetivos
1. Facilitar el conocimiento y el manejo seguro de frmacos en el campo de la urgencia y emergencia, con informacin contrastada de los frmacos de mayor uso en la prctica diaria. 2. Conocer y detectar, de forma temprana, las reacciones adversas que pueden provocarlos frmacos utilizados con mayor frecuencia en las UHH. 3. Aplicar los aspectos bsicos para la valoracin y monitorizacin de la persona. Descripcin de la organizacin del taller
1. Procedimientos generales para garantizar la seguridad en los procesos de prescripcin, almacenamiento, preparacin y administracin de medicamentos. 2. Descripcin de los frmacos ms usados en las emergencias. Identificacin de los medicamentos de alto riesgo. Vas de administracin. Cuidados. Problemas potenciales. 3. El paciente anciano/a: medicamentos considerados inapropiados para estos pacientes por presentar una relacin riesgo / beneficio desfavorable. 4. Conciliacin y revisin de la medicacin al ingreso. 5. Monitorizacin bsica. Anlisis de la situacin.
Actividad del profesor
- Elabora la lectura(s) complementaria(s) que fundamenta el taller. - Presenta y explica el tema a tratar. - Formula las actividades que debern realizar los alumnos. 65
Actividad del alumnado en la FIP
A. Estudio Independiente: lectura y anlisis de la lectura complementaria. Cada alumno deber contar con su copia correspondiente, la misma ser utilizada durante el transcurso de la actividad presencial, como parte del proceso de reelaboracin conceptual grupal de los problemas planteados.
B. Actividad Presencial Grupal: se aplicarn los conceptos en problemas concretos relacionados con la prctica enfermera. Para la realizacin del trabajo se formarn pequeos grupos (5-6 alumnos) y se considerarn, con el asesoramiento del profesor, los diferentes aspectos referidos al tema. Cada grupo deber analizar y discutir las cuestiones propuestas, llegar a un acuerdo y hacer llegar al profesor sus conclusiones de forma escrita. Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
- Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. Bibliografa. - Annimo. Buenas prcticas en el uso de los medicamentos. Observatorio para la Seguridad del Paciente de la Consejeria de Salud de la Junta de Andaluca. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguri dadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/usosegurodemedicamentos/inde x.html
- Annimo. Lista de Medicamentos de Alto Riesgo. ISMP-Espaa. [ltima consulta el 15-02-2013]. Disponible en: 66 http://www.ismp-espana.org/ficheros/Medicamentos%20alto%20riesgo.pdf
- Annimo. Prcticas para mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. [ltima consulta el 15-02-2013]. Disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/practicas__seguras _medicamentos__alto__riesgo.pdf
- Delgado E, Muoz M, Montero B, Snchez C, Gallagher PF, Cruz-Jentoft AJ. Prescripcin inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START. Rev Esp Geriatr Gerontol.2009;44(5):273279.
- Direccin de enfermera. Hospital Universitario Reina Sofa. Gua para la administracin segura de medicamentos. [ltima consulta el 15-02-2013]. Disponible en: http://ocw.uib.es/ocw/infermeria/farmacologia/recurso-3
- Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Juan Ramn Jimnez, Huelva. Snchez Gmez E (Coordinador). Gua para la administracin segura de medicamentos va parenteral. [ltima consulta el 15-02-2013]. Disponible en: http://www.saludinnova.com/communities/seguridad/docs/download/Medica mentos/Gu%C3%ADa%20de%20administraci%C3%B3n%20segura%20de%20m edicamentos%20via%20parenteral.pdf
- Urtubia A. Frmacos en Urgencias. Alicante: Grficas Drac; 2012. - Gallego JM, Soliveres J, Carrera JA, Solaz C. Monitorizacin clnica. CECOVA. Disponible online en: http://www.bibliotecadigitalcecova.com/contenido/revistas/cat6/pdf/libro_61. pdf - CHOSPAB. Protocolo de organizacin y control de los carros de parada cardiorespiratoria. Disponible online en: http://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/carros_paradas/intro.ht 67 m
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Taller nmero: MANTENIMIENTO DEL DONANTE. PROCESO DE DONACIN DE RGANOS. Profesorado
Antonio Martnez Sabater. Aula Introduccin
Dadas las caractersticas del proceso de donacin, se considera fundamental el conocimiento y puesta en prctica de los cuidados a proporcionar a las personas potencialmente candidatas. Objetivos
- Conocer las caractersticas de la muerte enceflica y aplicar los procedimientos y tcnicas para el diagnstico. - Distinguir los cuidados a proporcionar al potencial donante. Descripcin de la organizacin del taller
- Realizacin de casos clnicos y discusin grupal. Actividad del profesor
- Elabora la lectura(s) complementaria(s) que fundamenta el taller. - Presenta y explica el tema a tratar. - Formula las actividades que debern realizar los alumnos. 69
Actividad del alumnado en la FIP
. Discusin respecto a las estrategias en el mantenimiento. - Aplicacin de la evidencia en las actuaciones a realizar. Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
- Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. Bibliografa. - Consejo Iberoamericano de Donacin y Transplantes. Mantenimiento del donante multiorgnico. Disponible en: http://files.sld.cu/trasplante/files/2010/07/mantenimiento.pdf - Seller-Prez Gemma, Herrera-Gutirrez Manuel E., Lebrn-Gallardo Miguel, Quesada-Garca Guillermo. Planteamientos generales para el mantenimiento del donante de rganos. Med. Intensiva [revista en la Internet]. 2009 Jul [citado 2013 Jul 15] ; 33(5): 235-242. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210- 56912009000500004&lng=es. - Gomez Marinero P. et al. Manual de donacin de rganos para profesionales sanitarios. CECOVA. Disponible online en: http://www.bibliotecadigitalcecova.com/contenido/revistas/cat7/pdf/ 70 manual_1.pdf
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Taller nmero: ATENCIN AL PARTO EXTRAHOSPITALARIO. Profesorado
Lourdes Margaix Fontestad. Salud Maestre Porta Aula Introduccin
Actualmente la gran mayora de los partos son asistidos en centros sanitarios para personal especializado, pero al ser un proceso fisiolgico y por diversas causas, este puede tener lugar en cualquier lugar. En estos casos, a veces son atendidos por personal sanitario con pocos conocimientos sobre el tema. Objetivos
- Capacitar a los estudiantes para que sean capaces de atender a una mujer en proceso de parto (expulsin) en un entorno no especializado - Asegurar un nacimiento sin riesgos - Proporcionar una experiencia emocionalmente satisfactoria para la mujer y su familia - Conocer los recursos (materiales y humanos) bsicos necesarios - Practicar la asistencia a una mujer durante el expulsivo en diferentes situaciones - Practicar la asistencia a un beb en el nacimiento en diferentes situaciones Descripcin de la organizacin del taller
- Recordatorio de la asistencia a una mujer en el expulsivo - Reconocimiento de una mujer con expulsivo inminente - Valorar las necesidades de recursos materiales y humanos y compararlo con los reales - Realizar una atencin de urgencia correcta y esperar la llegada de ayuda Actividad del profesor
- Recordar la asistencia de una mujer en proceso de parto - Dar pautas para reconocer una mujer en proceso de expulsin inmediato. Practicar con los fantomas. - Recordar los recursos materiales necesarios ideales y compararlo con 72
los disponibles en diferentes situaciones - Proponer la resolucin activa de diferentes casos - Reflexin escrita sobre la atencin de la mujer en el expulsivo a nivel hospitalario.
Actividad del alumnado en la FIP
- Recordar las actividades necesarias para la asistencia de una mujer en proceso de expulsin - Realizar reconocimientos y exploraciones vaginales - Preparar el material necesario, y en su defecto, posible para la atencin de un expulsivo - Realizar todos los procedimientos necesarios para atender a una mujer y su recin nacido en el parto en diferentes situaciones Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
- Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. Bibliografa. Torrens Sigals, R. M.; Martnez Bueno, C. (2001). Enfermera de la mujer (1a ed.). Madrid - Valencia: Dae. Towle, M. A. (2010). Asistencia de enfermera materno-neonatal [Maternal- newborn nursing care]. Espaa: Pearson educacin.
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Taller: atencin a las urgencias obsttricas y ginecolgicas Professorat Lourdes Margaix Fontestad Salud Maestre Porta Aula Introducci Las urgencias obsttricas y ginecolgicas presentan unas caractersticas particulares y requieren la atencin ms cualificada y con conocimientos especficos por parte de los profesionales de enfermera. Adems, en la mayora de centros asistenciales, este tipo de urgencia estn separadas de las urgencias generales para las necesidades particulares. Objectius Capacitar al alumnado para la atencin a la mujer con patologa urgente ginecolgico u obsttrica Descripci del taller Actuaciones de enfermera en diferentes urgencias ginecolgicas y obsttricas: - HIE - Hemorragia vaginal - Infeccin genital - Hiperemesis - Dolor Planteamiento de diferentes casos y actuacin pertinente Activitat del professorat Plantear diferentes casos que requieran una atencin urgente Activitat de lalumnat Valoracin y actuacin de enfermera en cada uno de los casos planteados por el profesorado Bibliografia Friedman, E. A., Borten, M., & Chapin, D. S. (1988). Toma de decisiones en ginecologa. Barcelona: Edika-Med. Torrens Sigals, R. M., & Martnez Bueno, C. (2001). Enfermera de la mujer (1a ed.). Madrid - Valencia: Dae. Towle, M. A. (2010). Asistencia de enfermera materno-neonatal [Maternal- newborn nursing care]. Espaa: Pearson educacin.
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Taller nmero: ALUMNADO: SERVICIO: UCIN, incubadoras y nido Profesorado
Evelin Balaguer Lpez Pablo Garca Molina Aula Introduccin
Procedimientos de enfermera en el recin nacido. Uso de incubadoras y material especfico. Debido a los avances tecnolgicos en la atencin mdica de los recin nacidos prematuros, la supervivencia de los mismos ha aumentado. Con el aumento de la supervivencia, y de forma exponencial, los cuidados enfermeros cada vez exigen un mayor entrenamiento y una ms alta tecnificacin. Esta situacin provoca que no se tenga en cuenta la indisoluble condicin humana de la prctica enfermera. La humanizacin de los cuidados enfermeros dedicados a los neonatos en riesgo ingresados en las unidades neonatales exige que el profesional enfermero tenga unos conocimientos basados en los Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia. En este taller se describirn, explicarn y practicaran las tcnicas ms comunes que se realizan en la unidades neonatales. Objetivos
1. Conocer las funciones de la enfermera peditrica en la unidad de neonatologa y en la sala de paritorios (neonato en riesgo). 2. Conocer la primera atencin del recin nacido en riesgo en la sala de paritorio. 3. Conocer el funcionamiento de una incubadora: temperatura, humedad, Superficies Especiales del Manejo de la Presin. 4. Conocer los Cuidados Centrados en el Desarrollo y los Cuidados Centrados en la Familia: unidades de puertas abiertas. 5. Conocer la tcnica de Mnima Manipulacin y la tcnica de Madre/Padre Canguro. 6. Conocer los Efectos Adversos Hospitalarios que se producen en la UCI neonatal o Incubadoras: lceras por presin, infeccin nosocomial, errores de medicacin. 75 Descripcin de la organizacin del taller
El taller se dividir de 3 a 4 grupos. Estos grupos realizarn los siguientes procedimientos generales: -Atencin en paritorio de neonato en riesgo. -Monitorizacin y valoracin constantes vitales. -Extraccin de capilar sanguneo del taln. -Extraccin de sangre mediante la tcnica de aguja partida o materiales similares. -Administracin de medicacin intravenosa, intramuscular. -Colocacin de carpa para oxigenoterpia y uso de de los oxmetros-Uso de Incubadora y dispositivos diagnsticos y teraputicos especficos. -Cuidados del neonato intubado o con Ventilacin Mecnica No Invasiva. -Protocolo de acceso venoso perifrico y catter venoso central de acceso perifrico (epicutneo). -Protocolo de colocacin de sonda orogstrica.
Actividad del profesor
-Los profesores describirn los casos clnicos por maniqu neonatal. -Distribuirn a los alumnos y les explicar en cada caso qu es lo que deben hacer. Mediante la entrega de protocolos que puedan leer y reproducir o la exposicin por parte del profesorado. -Ayudarn y apoyarn al alumnado a tomar decisiones sobre problemas que vayan surgiendo en los cuidados. -Explicarn el Proceso Enfermero en los cuidados neonatales. Actividad del alumnado en la FIP
Las alumnas harn las siguientes tcnicas de enfermera:
-Realizacin de todas las tcnicas mediante el mtodo de Cuidados Centrados en el Desarrollo. -Monitorizacin y valoracin constantes vitales. -Extraccin de capilar sanguneo del taln. -Extraccin de sangre mediante la tcnica de aguja partida o materiales similares. -Administracin de medicacin intravenosa, intramuscular. -Colocacin de carpa para oxigenoterpia y uso de de los oxmetros. -Uso de Incubadora y dispositivos diagnsticos y teraputicos especficos. 76 -Cuidados del neonato intubado o con Ventilacin Mecnica No Invasiva o Invasiva. -Acceso venoso perifrico y catter venoso central de acceso perifrico (epicutneo). -Colocacin correcta del neonato. -Colocacin de sonda orogstrica. Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas - Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. Bibliografa. 1. Rellan Rodrguez S, Garcia C, Paz M. Recin nacido prematuro. Peditrica. [monografa en Internet] *. Madrid: Asociacin Espaola de Pediatra; 2008 [acceso 19 de diciembre de 2010]. Disponible en: http://www.aeped.es/protocolos/neonatologa/index.htm 2. Enfermera en Cuidados Crticos Peditricos y Neonatales. [sede Web]*. Almera: Tratado de Enfermera en Cuidados Crticos Peditricos y Neonatales; 2011[actualizado 1 de agosto de 2007/acceso 20 de diciembre de 2010]. Manejo bsico del prematuro [aproximadamente 18 pantallas] Disponible en: http://www.aibarra.org/Neonatologia/capitulo3/default.htm 3. Lee K, Cloherty J. Valoracin del recin nacido. En: Cloherty J. Manual de cuidados neonatales. 4 ed. Espaa:Masson;2005.p.43-57. 4. Martnez MR, Chaure I. Captulo 4 El RN de alto riesgo y su familia. En: Inarejos M. En: Enfermera Peditrica. Madrid: Elsevier;2007.p.65-116. 5. Aguilar MJ. Recin nacidos pretrmino y de bajo peso. En: Aguilar MJ. Tratado de Enfermera Peditrica. 2ed.Madrid.EdiDe; 2003.p.100-40.
77 Taller nmero: Paciente crtico: valoracin y soporte nutriciona
Profesorado
Josefa Gabaldn Coronado Rosa Fonfria Vivas Aula Introduccin
Paciente crtico: valoracin y soporte nutricional Objetivos
Revisin de contenidos tericos previos: protocolos de cuidados en soporte nutricional artificial. -Utilizacin de herramientas de valoracin del estado nutricional en el paciente crtico. - Identificacin de problemas nutricionales. -Abordaje y manejo efectivo de los problemas nutricionales detectados: uso de algoritmos de decisin para el soporte nutricional adecuado. -Afrontamiento efectivo de las complicaciones derivadas del uso de soporte nutricional artificial en el paciente crtico. Descripcin de la organizacin del taller
Material - Dossier con protocolos y bibliografa. - CD para visionado. - Calculadora. Actividad del profesor
-Los profesores describirn los casos clnicos por maniqu neonatal. -Distribuirn a los alumnos y les explicar en cada caso qu es lo que deben hacer. Mediante la entrega de protocolos que puedan leer y reproducir o la exposicin por parte del profesorado. -Ayudarn y apoyarn al alumnado a tomar decisiones sobre problemas que 78 vayan surgiendo en los cuidados. -Explicarn el Proceso Enfermero en los cuidados neonatales. Actividad del alumnado en la FIP
Desarrollo - Introduccin al taller: revisin conocimientos tericos previos.(15 min.) - Visionado de audiovisual relativo a insercin de sondas/ catteres para soporte nutricional artificial y Cuidados de Enfermera relacionados con la insercin el mantenimiento de los mismos. (15 min). - Lectura y anlisis de bibliografa aportada para trabajar los supuestos clnicos que se propondrn. (30 min). - Resolucin de 1 supuesto clnico en grupo para lo cual se formarn grupos de 3 estudiantes. (60 min). - Puesta en comn de la resolucin de los distintos casos para discusin y debate. (60 min). Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas - Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. Bibliografa. - Protocolos para la prescripcin de nutricin parenteral y enteral (I, II y III). Grupo de Trabajo de Estandarizacin y Protocolos. SENPE. Zaragoza 1999. - Consenso SEMICYUC-SENPE guias_esp.pdf ISSN: 0210-5691 - Gua prctica de nutricin hospitalaria. Servicio de ciruga general. Hospital Universitario Virgen Macarena. Servicio andaluz de Salud. Junta de Andaluca. Febrero 2007. - Protocolo de soporte nutricional especializado en el paciente crtico. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. UCI. Mlaga. Enero 2011. -2 Edicin del Manual bsico de Nutricin Clnica y Diettica. Hospital Clnico Universitario de Valencia. 2012. 79
Taller nmero: CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACINTE : BACTERIEMIA Y NEUMONIA ZERO Profesorado
ANGELA ROMERO MORAN Aula Introduccin
La infeccin nosocomial aparece en el paciente tras 48 horas de ingreso, siendo consecuencia de la asistencia recibida e independientemente de la aparicin de sntomas tras el alta. La bibliografa indica que el colectivo enfermero, por la naturaleza de sus actividades, un factor importante en la transmisin de la infeccin por lo que debe tener conocimientos y valores ticos durante la prctica diaria.
Objetivos
Que los alumnos adquieran los conocimientos terico-prcticos con el fin de realizar un abordaje intesdisciplina de la personas, administrando unos cuidados basados en la Evidencia Cientfica y respetando los valores de los pacientes y profesionales.
Descripcin de la organizacin del taller
-LISTADOS DE VERIFICACION -LISTADOS DE MANTENIMIENTO -METODOS DE BARRERA -MARERIAL NECESARIO -TECNICAS Actividad del profesor
Reforzar las prcticas de prevencin de neumona y bacteriemia tanto en las unidades de Hospitalizacin como en en las Unidades de Cuidados Intensivos.
80 Actividad del alumnado en la FIP
-CUMPLIMENTAR LOS LISTADOS DE VERIFICACION Y MANTENIMIENTO -CONOCER EL MATERIAL NECESARIO -SIMULACION DE INSERCION DE UNA VIA CENTRAL PERIFERICA Y DE SU MANTENIMIENTO -SIMULACION DE ASPIRADO DE SECRECIONES Y MANTENIMIENTO DE TUBO ENDOTRAQUEAL Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
REFLEJAR EN EL CUADERNO DE PRACTICAS LOS CUMPLIMIENTOS DE LOS PROTOCOLOS DE PREVENCION DE LA INFECCION NOSOCOMIAL Bibliografa. -ESTUDIO SYREC. Disponible en: Incidentes y eventos adversos en medicina intensiva. Seguridad y riesgo en el enfermo crtico. SYREC 2007. Madrid: Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad; 2010. -ESTUDIO ENVIN HELICS. Disponible en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/
81
Taller nmero: 1 TRIAGE EN URGENCIAS Profesorado
Joaquin Pealver Tatay Aula Introduccin
El triage se ha convertido en una herramienta eficaz e imprescindible en los servicios de urgencia, debido a la gran demanda asistencial, masificacin y sobrecarga de trabajo en estos servicios de los profesionales, condicionando la calidad asistencial.
Por estos motivos, es necesario jerarquizar las prestaciones, organizando el trabajo asistencial para dar una respuesta eficaz e inmediata, acorde a la demanda del paciente, clasificndole segn su situacin de salud, determinando la prioridad y evitar demoras en la atencin de aquellos que presentan mayores riesgos.
En conclusin, el triage mejora la gestin de la asistencia, colaborando en la eficiencia del servicio, aumenta la satisfaccin de los usuarios y de los profesionales, racionaliza el consumo de recursos, mejorando la calidad global del servicio.
Objetivos
1 Asegurar la valoracin rpida y ordenada de los pacientes independientemente de la presin de urgencias que tenga el centro. 2 Organizar la atencin de los pacientes segn la prioridad y los recursos disponibles. 3 Asignar al paciente el rea de tratamiento adecuada optimizando los recursos asistenciales. 4 Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles del proceso de atencin en la urgencia.
Descripcin de la organizacin del taller 1 Citar la importancia del triage enfermero como primer contacto de los pacientes/familia con el servicio de urgencia. 2 Describir la metodologa y conceptos generales del triage. 3 Conocer los algoritmos que identifican, clasifican y priorizan los diferentes 82
niveles de gravedad de la urgencia, mediante las manifestaciones (signos y sntomas) que presentan los pacientes. 4 Aplicar el desarrollo de la metodologa, mediante el sistema informatizado, para que el alumno adquiera las habilidades y destrezas necesarias para su desarrollo. 5 Analizar las ventajas y desventajas del triage.
Actividad del profesor
1 Elabora la lectura complementaria que fundamenta el taller. 2 Presenta y explica el tema a tratar. 3 Formula las actividades que debern realizar los alumnos. Actividad del alumnado en la FIP
A. Estudio independiente lectura y anlisis de la lectura complementaria. Cada alumno deber contar con su copia correspondiente y utilizada durante el trascurso de la actividad presencial.
B. Actividad presencial. Se aplicaran los conceptos relacionados con la prctica enfermera. Anlisis y discusin de casos con el asesoramiento del profesor. Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad practica en el centro sanitario. Bibliografa. Kevin Mackway-Jones. Triaje de urgencias hospitalarias. Grupo de triaje manchester..1 edicion 2004
Gmez Jimnez Clasificacin de pacientes en los servicios de urgencias y emergencias: Hacia un modelo de triaje estructurado de urgencias y 83 emergencias. Revista emergencias emergencias 2003;15:165-174.
Gmez Jimnez J, Segarra X, Prat J, Ferrando JB, Albert E, Borrs M. Concordancia, validez y utilidad del programa informtico de ayuda al triaje (PAT) del Modelo andorrano de triaje (MAT). Emergencias 2003;15:339-44.
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Taller nmero: CAMPOS QUIRRGICOS Profesorado
Florencia Vicedo Domnguez
Aula Introduccin
En el hospital, la creacin de nuevas fuentes de infeccin es permanente y la propagacin de la contaminacin tambien es continua, por ello los medios higinicos deben ser tambien metdicos , programados y continuos. El plan basado en la limpieza , desinfeccin y el buen comportamiento higinico de las personas , debe ser una responsabilidad compartida por todo el personal involucrado.
Objetivos
1- El propsito de la preparacin preoperatoria de la piel , es lograr un ara quirrgica libre de suciedad , grasa , bacterias y reducir al mnimo la poblacin microbiana saprofita 2- Conocer las medidas generales de la asepsia y antisepsia en quirfano. 3- Conocer las propiedades de los antispticos y desinfectantes para poderlos aplicar dependiendo de la intervencin a realizar. 4- Conocer las tcnicas de preparacin quirrgica de la piel. Descripcin de la organizacin del taller
1- Como cada zona del cuerpo requiere un tratamiento especial en funcin de su forma anatmico, vamos a ir describiendo las condiciones de limpieza y desinfeccin de cada campo quirrgico por especialidades. 2-La zona de desinfeccin del campo debe ser muy amplia 3- El campo se prepara con paos de musolina o papel de tejido sin tejer. Actividad del profesor
1- Presentar y explicar el tema a tratar 2- Formular las actividades que deberan realizar los alumnos 3- Aclaracin sobre cualquier duda sobre el trabajo 85
Actividad del alumnado en la FIP
1- Realizar una memoria sobre el trabajo expuesto Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
1- Reflexin escrita sobre los problemas concretos encontrados durante su actividad prctica en el centro sanitario. 2- Observar en las distintas especialidades las tcnicas de desinfeccin del campo quirrgico y la colocacin de los paos. Bibliografa. Basozabal Zamakona, B., Durn Daz de Real, M.A. Manual de Enfermera Quirrgica. Hospital de Galdakao. Disponible online en: http://www.osakidetza.euskadi.net/r85- gkhgal04/es/contenidos/informacion/hgal_guias_manuales/es_hgal/adjunt os/manual_de_enfermeria_quirurgica.pdf
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Taller nmero: TERAPIAS CONTINUAS DE REEMPLAZO RENAL (TCRR) Profesorado
J. M. GALLEGO./Jos Garca Aula:
Horario:
Introduccin
- En las ltimas dcadas se ha producido un importante avance en la ingeniera de la medicina que ha permitido el desarrollo de equipos de TCRR que proporcionan al personal mdico y de enfermera abundante informacin, junto con una exhaustiva monitorizacin del circuito extracorpreo. En los equipos modernos de TCRR se dispone de una avanzada monitorizacin. Uno de sus objetivos es ofertar al personal de enfermera una detallada informacin acerca de los parmetros de tratamiento y de la evolucin de las constantes del circuito extracorpreo. De la mano de una adecuada interpretacin de estas variables debera venir un mejor conocimiento de estos sistemas que derivar en la optimizacin de su rendimiento, as como, un tratamiento y cuidados de enfermera durante las sesiones realizadas a este tipo de pacientes. Objetivos
- Saber identificar los diferentes parmetros de monitorizacin de un equipo de tcnicas continuas de reemplazo renal, dando significado a sus diferentes valores. - Rentabilizar la informacin de estos parmetros para optimizar el tratamiento extracorpreo del paciente crtico - Facilitar el conocimiento y manejo de todos los materiales y aparataje necesarios para aplicar la tcnica correctamente segn la modalidad. - Disinguir y detectar en todo momento los problemas que vayan apareciendo en transcurso de la tcnica.
Descripcin de la organizacin del taller
IMPARTICIN TERICO-PRCTICA DE: - Recuerdo de la anatoma y fisiologa renal. Evidencia cientfica de las indicaciones. Evolucin histrica. El hemofiltro: conceptos y principios biofsicos de la dilisis. Componentes de los sistemas de TCRR. Anticoagulacin del sistema. Variantes y manejo correcto de las TCRR. Cuidados de Enfermera. - Simuladores. 87 Actividad del profesor - Se habilitar el tiempo necesario para las preguntas de los alumnos al profesor. - Se explicar con ejemplos los distintos modos de TCRR, alarmas, etc., a travs de simuladores. - -Conocimiento y descripcin de todos los materiales necesarios para aplicar la tcnica, mantenimiento y cuidados de todas las conexiones y del paciente. - Actividad del alumnado en la FIP
Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
A.-Estudio independiente: lectura y anlisis de la lectura complementaria. Cada alumno deber contar con su copia correspondiente, la misma ser utilizada durante el trascurso de la actividad presencial.
B.-Actividad presencial Grupal: se aplicarn los conceptos en problemas concretos relacionados con la prctica enfermera. Para la realizacin del trabajo se formaran pequeos grupos y se considerarn, con el asesoramiento del profesor, los diferentes aspectos referidos al tema. Cada grupo deber analizar y discutir las cuestiones prepuestas y hacer llegar al profesor sus conclusiones de forma escrita. Bibliografa - Gainza de los Ros, F. J. (2005). Monitores y mquinas de tcnicas continuas de depuracin renal. En F. J. Gainza (Ed.), Manual de tcnicas continuas de reemplazo renal (pp. 165-169). Madrid: Ergon. - Gallego, J. M., Carrera, J. A., Aguilar, G., Mart-Cnoves, F., Reyes, A., & Murciano, M. J. (2009). Monitorizacin en las tcnicas continuas de depuracin renal. En J. M. Gallego, J. Soliveres, J. A. Carrera & C. Solaz (Eds.), Monitorizacin Clnica (1 ed., pp. 293-310). Valencia: CECOVA. - Gallego, J. M., Gans, O., Figueres, J., vila, J. A., Maruenda, A., & Luis, J. F. (1996). Ultrafiltracin y hemofiltracin arterio-venosa continua. Alacant Sanitari, 8, 3-8. - Gallego, J. M., Maruenda, A., & Gans, O. (1996). Hemofiltracin y hemodilisis continua. Enfermera Integral, 36, 10-15. - Gallego, J. M., Soliveres, J., Carrera, J. A., Reyes, A., Maruenda, A., & Lpez, F. (2003). Depuracin extrarrenal continua. En J. M. Gallego & J. Soliveres (Eds.), Cuidados Crticos Postquirrgicos (pp. 59-71). Valencia: CECOVA. 88 - Net, A., Rogln, A. (2004). Depuracin renal en el paciente grave. Barcelona: Masson. - Poch, E., Liao, F., Ganza, F. J. (2011). Manejo de la disfuncin aguda del rin del paciente crtico en la prctica clnica. Ergon. - Ronco, C., & Bellomo, R. (1998). Continuous renal replacement therapy: evolution in technology and current nomenclature. Kidney International. Supplement, 66, S160-164. - J. Botella Garca. Manual de Nefrologa clnica. Fundacin Renal Alcer Espaa. Opciones de tratamiento renal sustitutivo.(Video)
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Taller nmero: .... ASPECTOS BSICOS DE LA VENTILACIN MECNICA INVASIVA Y NO INVASIVA. Profesorado
J. M. GALLEGO (Prof. Asociado Asistencial). Aula:
Horario:
Introduccin
- La Ventilacin Mecnica o Artificial, es una tcnica de apoyo a la respiracin, cuyo objetivo es realizar el movimiento de gas hacia y desde los pulmones, para que en los alveolos se lleve a cabo el intercambio gaseoso con la sangre. - La Ventilacin Mecnica puede sustituir tanto total como parcialmente la funcin ventilatoria (dependiendo del modo ventilatorio utilizado). - El Ventilador Mecnico o Respirador realiza esa tarea, en pacientes que no pueden hacerlo normalmente debido enfermedades, traumatismos, drogas (anestesia), etc. Objetivos
- Capacitar a los estudiantes de Enfermera en el manejo clnico de la Ventilacin Mecnica en todas aquellas reas donde se aplica en el mbito de las Unidades de Cuidados Crticos. - Aprendizaje de los conocimientos terico-prcticos sobre respiradores y modos de ventilacin mecnica utilizados en la prctica clnica de los cuidados de pacientes crticos. Descripcin de la organizacin del taller
IMPARTICIN TERICO-PRCTICA DE: - Ventilacin Mecnica (VM): Concepto y definicin. Indicaciones. Tipos de ventiladores. Modos de ventilacin. Parmetros y alarmas del ventilador. Complicaciones. Weaning. Cuidados de Enfermera. - Ventilacin Mecnica No Invasiva (VMNI): Indicaciones. Criterios de inclusin y exclusin. Ventajas. Modos ventilatorios. Cuidados de Enfermera. - Simuladores. Actividad del profesor - Se habilitar el tiempo necesario para las preguntas de los alumnos al profesor. - Se explicar con ejemplos los distintos modos de ventilacin, alarmas, etc., a travs de simuladores. Actividad del alumnado
90 en la FIP
Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
Bibliografa - Belda, F. J., Llorens, J. (2009). Ventilacin mecnica en anestesia y cuidados crticos. Arn. - F.E.E.A. (2005). Fisiologa aplicada a la anestesiologa (II). Ergon. - Herrera, M. (1997). Iniciacin a la ventilacin mecnica. Edika MED. - Net, A., Benito, S. (1998). Ventilacin mecnica (3 ed.). Barcelona: Springer- Verlag.
La endoscopia permite ver por dentro diversos conductos o vsceras huecas del organismo. Cuando hablamos de : Gastroscopia .- Nos referimos a la visualizacin del esfago, estomago y primera porcin del duodeno. Colangiopancreatografia (C.P.R.E.).- Exploracin directa de las vas biliares y del conducto pancretico con inyeccin de contraste radiogrfico. Colonoscopa.- Exploracin de la totalidad del colon , ilen terminal , incluyendo la ultima porcin del intestino delgado por va retrogada. Rectosigmoidoscopia .- Exploracin con endoscopio rgido circunscrita a los 25 cm dstales (recto-sigma) del intestino grueso desde el ano. Objetivos
El objetivo es la exploracin de los diferentes segmentos del aparato digestivo a travs de la introduccin de un tubo que incorpora una fibra ptica. La finalidad es: Diagnostica. Teraputica. Para la realizacin de un procedimiento complementario. Descripcin de la organizacin del taller
1.-mbito de aplicacin de las diferentes pruebas. 2.- Personal mnimo necesario para la realizacin de las diferentes pruebas. 3.- Recursos: Materiales especfico, fungible, farmacolgico. 4.-Tcnica del procedimiento. 5.- Controles, complicaciones. 6.- Registros de enfermera.
Actividad del profesor
Presenta y explica el tema a tratar. Formula las actividades que debern realizar los alumnos Actividad del alumnado en la FIP
Aplicacin de la evidencia en las actuaciones a realizar en el mbito de la practica. Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas Descripcin de aquellos problemas o diferencias que el alumno ha encontrado en la actividad practica en el centro sanitario 92
Bibliografa. Ato Guardiola E, Garcia Gimenez C , Prraga Martinez J, . Protocolo de atencin de enfermera en el procedimiento de endoscopias digestivas . Hospital Universitario Virgen de ka Arrixaca. Ruiz Moreno J, Martn Delgado M, Garca- Penche Snchez R, Procedimientos y Tcnicas de enfermera . Ed ROL 2006. Sbtil Iogo J, Departamento de Digestivo Clinica Universitaria de Navarra . Rodrguez Lucas A, Gonzlez Gomez I, Herrero Alarcn A,(coord) Tcnicas y Procedimientos de enfermera .DAE 2007 De la fuente Ramos M ( coord.) Enfermera Medico- Quirrgica Colcc Enfermera S21 DAE 2009.
93
Taller nmero: Ttulo PREPARACION DEL PACIENTE ANTE PRUEBAS RADIOLOGICAS CON CONTRASTE Profesorado
Raquel Escriva Sanchis Aula Introduccin
La radiologa con contraste es una tcnica diagnostica que, utilizando determinados medios de contraste, realiza un estudio morfolgico de diversas partes del cuerpo. La mayora de los contrastes que se utilizan en radiodiagnstico se dividen en dos grupos : contrastes positivos y contrastes negativos. Atendiendo a la va de administracin : Radiologa con contraste oral, radiologa con contraste endovenoso, radiologa con contraste rectal
Objetivos
1.- Conocer cada uno de las pruebas realizadas en radiologa y en las que es imprescindible la actuacin de la enfermera/o . 2.- Cuidados de Enfermera en las diferentes pruebas radiolgicas. 3.- Relacin de las pruebas radiolgicas con contraste que ms se utilizan Descripcin de la organizacin del taller
1. Disposicin y caractersticas de la sala de radiologa. 2. Normas de proteccin radiolgica. 3. Caractersticas y resumen de las pruebas ms utilizadas 4. Listado de verificacin del procedimiento. 5. Tcnica de realizacin del procedimiento 6. Controles pre y post a la prueba 7. Registros de enfermera Actividad del profesor
1.- Presentacin del tema a tratar. 2.- Realizacin de actividades sobre supuestos prcticos. Actividad del alumnado en la FIP
Aplicacin de la estrategia aprendida sobre la practica . Actividad del alumnado en el centro sanitario y/o cuaderno de prcticas
Reflexin sobre los problemas concretos encontrados dentro de la actividad practica 94 Bibliografa. Esporrin MT, Novedades en tomografa computerizada . Enferm Radiolgica 2003 Jimnez Diaz J, Cuidados de enfermera en las exploraciones de diagnostico por imagen .Radiologa intervencionista . Colg 6178 mayo 2004 Vega Ruiz J. Hops. General de H.R.U. Carlos Haya Ruiz Moreno J, Martn Delgado M, Garca- Penche Snchez R, Procedimientos y Tcnicas de enfermera. Ed ROL 2006.
95 EVALUACIN.
La evaluacin del alumnado de esta asignatura requiere necesariamente la coordinacin entre el profesorado responsable de la asignatura y el profesorado asociado de ciencias de la salud, e incluso la coordinacin entre estos ltimos y los profesionales que han compartido las enseanzas prcticas con los y las estudiantes. Las competencias se evaluarn teniendo en cuenta los objetivos que se propone la asignatura, tanto en lo que se refiere a conocimientos como habilidades instrumentales, expresivas y creativas. Cada actividad prescrita como evaluable en el Manual de prcticas ser valorada por el profesorado con una puntuacin numrica tenindose en cuenta los criterios estipulados al efecto (por ejemplo, preparacin de material, ejecucin de la tcnica, manipulacin del registro, informacin a la persona, etc.). El Manual llevar incorporado una serie de documentos en forma de tablas evaluatorias del proceso de aprendizaje, con el fin de conseguir una evaluacin lo ms objetiva posible. Se tendr en cuenta, adems, las consideraciones que haga el profesorado asociado de ciencias de la salud fruto de la observacin directa y/o de la informacin proporcionada por los/las profesionales colaboradores, que se plasmarn en un breve informe sobre al alumno/a que se entregar al profesorado responsable al finalizar el periodo de prcticas. El profesorado responsable de la materia ser quien se encargue de la evaluacin con carcter acreditativo, teniendo en cuenta los principios de la evaluacin formativa y la evaluacin sumativa. A efectos de calificacin numrica ser requisito imprescindible superar todos y cada uno de los apartados de la evaluacin por separado para poder superar la asignatura. Cada uno de los apartados se valorar en una escala 1 a 10 mediante una rbrica que estar a disposicin del alumnado, y que tendr un porcentaje en la nota final segn la siguiente tabla:
1) Evaluacin por parte del profesorado asociado de ciencias de la salud. (45%)
i) Integracin del alumnado en la unidad/servicio hospitalario. 10% ii) Control de asistencia. 5% iii) Cumplimiento de actividades en la unidad/servicio hospitalario 15% iv) Otras actividades propuestas y exposicin de trabajos. 5% i) Conocimientos, habilidades y actitudes en los S.s/taller. 5% ii) Tutora de asignatura o acadmica y diario refiexivo. 5% 96 2) Evaluacin por parte del profesorado responsable de la asignatura. (40%) iii) Actividades propuestas (memoria) 15% iv) Exposicin de trabajo 10% v) Valoracin contenidos tericos mediante prueba escrita. 15% 3) Evaluacin de la prueba de simulacin (profesorado responsable y/o PACCS). (15%)
15%
Las siguientes tablas son orientativas para la evaluacin del alumno siendo posible la modificacin/adicin de las actividades a realizar por parte del profesor asociado. Cada actividad realizada tendr que ser valorada con puntuacin numrica valorndose la preparacin del material, informacin al paciente, realizacin de la tcnica, registro, etc.
Para esta evaluacin, que se realiza al final de cada perodo de prcticas, se tendr en cuenta: 1) La integracin del estudiante en el Centro, valorndose: la capacidad de organizacin, la originalidad, la iniciativa y el inters, las relaciones humanas, la responsabilidad, la confianza en los dems y las aportaciones personales de carcter reflexivo. 2) El cumplimiento de las actividades, segn el plan de trabajo especificado en los cuadernos de prcticas. Se evaluar, por una parte, la demostracin prctica que realice el estudiante, de las tcnicas bsicas o procedimientos asistenciales aplicados a la atencin del paciente y la planificacin de los cuidados de enfermera., tenindose en cuenta, la correcta cumplimentacin de los documentos utilizados para el registro de las actividades de enfermera. 3) El control de asistencia, que ser llevado a cabo por el Profesor Asociado, mediante la firma diaria en una ficha personalizada. Al estudiante le sern admitidos hasta un mximo del 5 % de das de ausencia sin justificar. 4) La elaboracin de los productos que deben presentar los estudiantes, de forma individual o en grupo, como resultado de las actividades realizas en el Centro de prcticas. Dentro de estos productos se valorar la cumplimentacin y realizacin de las actividades propuestas en el cuaderno de prcticas y se seguimiento realizado del Diario Reflexivo. 5) Se plantea finalmente una Prueba Presencial en las aulas de Prcticas de la Facutlat, que permita valorar el conocimiento, habilidades y actitudes del alumno frente a situaciones simuladas que representen la Prctica Diaria.
97 La evaluacin de los productos se efectuar de manera conjunta, entre los Profesores Asociados y los Profesores responsables del mdulo. A) Evaluacin de los productos elaborados en los talleres y S.s. Los Seminarios y talleres programados en la asignatura supondrn la elaboracin de informes y memorias con utilizacin y/o realizacin de material complementario: grficas, planos, fichas, materiales de educacin para la salud, etc. Se evaluar la calidad de los productos elaborados, conforme se vaya realizando el trabajo y en su resultado final. En el caso del trabajo final de la asignatura, para la valoracin, se tendr en cuenta, adems, la presentacin del informe o memoria, valorndose: el mecanografiado, el cuidado en los tipos de letra, el paginado, los mrgenes, el ndice, la bibliografa, los anexos adjuntados al final y su referencia en el texto. Los anexos constarn de los organigramas, grficas, documentos de registro analizados y cualquier otro producto elaborado, tenindose en cuenta la definicin de los objetivos terminales, intermedios y operativo de una situacin patolgica, teniendo en cuenta la Historia Natural de la Enfermedad, valorando las actuaciones y conductas a realizar teniendo en cuenta la atencin integral del individuo y todos los niveles de prevencin. Al igual que antes, la evaluacin de los productos se efectuar de manera conjunta, entre los Profesores Asociados y los Profesores responsables del mdulo. C) Evaluacin de la exposicin de los trabajos elaborados (en la Facultat de Enfermera) Al finalizar el mdulo prctico, los estudiantes que han pasado por un mismo Centro de prcticas realizarn una exposicin conjunta de los trabajos elaborados. En el momento de la exposicin se valorar: La claridad en la exposicin y en el desarrollo del discurso. El ajuste al tiempo mximo de exposicin. Los recursos didcticos utilizados y la destreza en su uso. Las aportaciones y reflexiones del grupo en el debate. La evaluacin de la exposicin ser sumativa y se realizara por parte de los Profesores Asociados y los Profesores responsables del mdulo.
98 BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
Brunner, L.S. Enfermera mdicoquirrgica. Ed. McGraw-Hill/Interamericana, 2005. Bueno F., Buigues C., Casos prcticos de Enfermera Mdico-Quirrgica, Ed. Fotocopies La Escola. Chocarro Gonzlez, Venturini Medina C. Procedimientos y cuidados en Enfermera Mdico-Quirrgica. Elsevier, 2006. Farreras-Rozman, Medicina Interna. Ed. Elsevier, 2009. Fenton Tai MC, Len Romn C.A., Temas de Enfermera Mdico-Quirrgica. Ed.Ciencias Mdicas, 2005. Fuente Ramos M. Enfermera mdico-quirrgica . Ed. DAE (Difusin Avances Enfermera) , 2009 Harrison. Principios de Medicina Interna Ed. Mc Graw Hill, 2010. Jhonson, JY. Manual de Enfermera Mdico-Quirrgica. Ed. McGraw- Hill/Interamericana, 2001 Laso FJ. Introduccin a la Medicina Clnica. Ed. Masson, 2010 Lewis SM, Heitkemper MM, Dirksen. Enfermera medicoquirrgica: valoracin y cuidados de problemas clnicos .Ed. Elsevier, 2004. Martn Duce A. Patologa Quirrgica. Ed. Elservier. Espaa S.A. Madrid 2005. Navarro Gmez V & Novel Mart G. Enfermera mdico-quirrgica. Necesidad de comunicacin y seguridad. Ed Masson, 2003. Oto Cavero I, Sanz Moncus M,Montiel Pastor M. Enfermera mdico-quirrgica. Necesidad de nutricin y eliminacin. Ed: Masson, 2003. Piriz Campos. Enfermera Mdico-Quirrgica Ed DAE,2001. Rayn Valpuesta E. Manual de Enfermera Mdico Quirrgica. Vols. I-III. Madrid: Sntesis, 2002. Reeves CJ. Enfermera Mdico-Quirrgica Ed. Mc Graw Hill/Interamericana, 2001 Roig Osca M.A. et al. Estrategias teraputicas en Medicina de Urgencias. Hospital La Fe. 2006. Sisinio de Castro. Manual de Patologa General. Ed. Masson, 2006. Smeltzer SC, Bare BC. Brunner y Sudarth Enfermera mdicoquirrgica. Ed. Mc Graw Hill/Interamericana, 2005. Swearingen, P L. Manual de enfermeria mdico-quirrgica: intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. Elsevier, D.L. 2008. 99 Williams L. Enfermera Mdico-quirrgica. ISBN: 9789701072424. Ed Edimar, 2010.
100
RUBRICAS DE EVALUACIN.
101 RUBRICA
PACCS CONTROL ASISTENCIA AL CENTRO
50
Acude todos los das, justificando y recuperando las ausencias. 10 Puntualidad. Acude a la hora convenida sin retrasos. 10 Puntualidad. Termina las prcticas a la hora convenida, recuperando y/o justificando las ausencias. 10 Acude uniformado/a siguiendo las normas indicadas en la Unidad. 10 Acude siguiendo las normas de asistencia: pelo recogido, uas sin pintar, etc. 10
INTEGRACIN DEL ALUMNADO EN LA UNIDAD/SERVICIO HOSPITALARIO.
100
Participa y se implica en el equipo de trabajo 15 Comunicacin positiva con las personas del equipo 10
Capacidad crtica ante las indicaciones del/la PACCSS y profesores colaboradores. 15 102 Responsabilidad en el ejercicio diario 15 Discreccin en el mbito profesional. 10 Corrige los errores y aplica las medidas para prevenirlos 15 Identifica las situaciones que comportan dilemas ticos/legales 10 Aplica las medidas de seguridad en su actuacin profesional. 10
CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES EN LA UNIDAD 150
PROCEDIMIENTOS GENERALES (indicar la conveniencia o no, sumar todos los aspectos y dividir). Cuidados de enfermera al ingreso del paciente en la unidad. 10 Traslado del paciente a otra unidad de hospitalizacin. 10 100
Traslado del paciente a pruebas complementarias o exploraciones. 10 Recepcin del paciente tras exploraciones o pruebas complementarias. 10 Alta del paciente. 10 Cuidados post-mortem. 10 Interpretacin de datos de laboratorio. 10 Revisin del carro de emergencias. 10 Preparacin y limpieza del carro de curas. 10 Normas generales en el manejo de la oxigenoterapia. 10
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS Administracin de oxgeno mediante mascarilla. 10 103
CON LA RESPIRACION DEL PACIENTE.
Administracin de oxgeno mediante gafas. 10 Administracin de oxgeno mediante carpa. 10 Administracin de oxgeno mediante traqueostoma. 10 Fisioterapia respiratoria: 10 Inspirmetro incentivado. 10 Tos asistida. 10 Drenaje postural. 10 Drenaje por percusin o clapping. 10 Drenaje por vibracin. 10 Respiracin diafragmtica. 10 Aspiracin de secreciones por orofaringe y nasofaringe. 10 Aspiracin de secreciones por traqueostoma. 10 Cuidados y mantenimiento de la traqueostoma. 10 Colocacin y cuidados de la CPAP (infantil) 10 Colocacin y cuidados del respirador peditrico (infantil) 10 Colocacin y cuidados del alto flujo (infantil) 10 Alimentacin oral. 10 Administracin de la dieta oral. 10 Prevencin de la aspiracin. 10 Progresin de la dieta oral. 10 Alimentacin enteral. 10 104
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ALIMENTACION.
Tcnica de insercin de la sonda nasogstrica y nasointestinal. 10 Tcnica de insercin de la sonda orogstrica y mantenimiento (infantil) 10 Cuidados generales en el paciente portador de la sonda nasogstrica. 10 Retirada de la sonda nasogstrica y nasointestinal. 10 Alimentacin enteral por sonda. 10 Alimentacin enteral por gastrostoma/yeyunostoma 10 Alimentacin parenteral total. 10 Tcnica y asesoramiento lactancia materna (infantil) 10 Tcnica y administracin de distintas frmulas infantiles (infantil) 10 Alimentacin complementaria infantil (infantil) 10 Medicin de diuresis. 10
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ELIMINACION DEL PACIENTE
Cuidados de enfermera al paciente continente dependiente: 10 Manejo del orinal tipo botella. 10 Manejo del orinal tipo cua. 10 Manejo del colector urinario. 10 Cuidados de enfermera al paciente con incontinencia. 10 Cuidados en la incontinencia fecal. 10 Cuidados en la incontinencia urinaria. 10 Ejercicios de Kegel. 10 Control de heces. 10 105
Fomento de la eliminacin fecal. 10 Extraccin manual de un fecaloma. 10 Sondajes: 10 Sondaje vesical. 10 Retirada de la sonda vesical. 10 Cuidados del paciente con sonda vesical. 10 Lavados vesicales. 10 Sondaje rectal. 10 Administracin de enemas de limpieza y retencin. 10 Cuidados al paciente ostomizado. 10 Cuidados del estoma urinario. 10 Cuidados de la ostoma digestiva. 10 Cambio del dispositivo colector de la ostoma digestiva. 10 Administracin de un enema por ostoma digestiva. 10 Control de aspirados gstricos. 10 Balance del equilibrio de lquidos. 10 Higiene del paciente autnomo.
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL ASEO E HIGIENE.
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA MOVILIZACION DEL PACIENTE. Higiene del paciente dependiente. 10 Higiene del Higiene del paciente que requiere ayuda parcial, no encamado. 10 Higiene del paciente en cama. 10 Lavado de cabeza en cama, 10 Higiene de la boca. 10 Lavado de los ojos. 10 Higiene de los genitales. 10 Cuidado de las uas. 10 Cambio de ropa de la cama. 10 Paciente autnomo. 10 Paciente encamado. 10
Normas generales en la movilizacin del paciente 10 Posiciones de los pacientes encamados: decbito supino, prono, lateral, Fowler y Trendelemburg. 10 Otras posiciones: Sims, Litotoma, genupectoral. 10 Movilizacin del paciente hacia la cabecera de la cama 10 Movilizacin del paciente desde la cama a otra cama o camilla. 10 Movilizacin del paciente de la cama a la silla de ruedas o silln. 10 107
Actuacin en la prevencin de cadas.
10
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
Sujeccin de paciente. 10 Cuidados de enfermera en las cadas. 10 Prevencin de infecciones. 10 Precauciones estndar. 10 Lavado de manos: higinico y antisptico. 10 Lavado quirrgico de manos. 10 Preparacin de un campo estril. 10 Limpieza del material. 10 Almacenamiento del material esterilizado. 10 Precauciones de aislamiento: 10 Actuacin de enfermera en la prevencin de lceras por presin. 10 Cuidados de la UPP
10
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL DESCANSO DEL PACIENTE. Cuidados de enfermera para favorecer el descanso. 10
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL Normas generales en el manejo de la medicacin. 10 Administracin de medicacin por va oral. 10 108
CONTROL DE FARMACOS. Administracin de medicacin por va sublingual 10 Administracin de medicacin por sonda nasogstrica. 10 Administracin de medicacin por va rectal. 10 Administracin de medicacin por va tpica. 10 Administracin de medicacin por va oftlmica. 10 Administracin de medicacin por va tica. 10 Administracin de medicacin por va inhalatoria. 10 Administracin de medicacin por va nasal. 10 Administracin de medicacin por va vaginal. 10 Administracin de medicacin por va intradrmica. 10 Administracin de medicacin por va subcutnea. 10 Administracin de medicacin por va intramuscular. 10 Administracin de medicacin por va intravenosa. 10 Administracin de fluidoterapia. 10 Administracin de productos sanguneos. 10 Educacin sanitaria sobre el rgimen teraputico a seguir por el paciente en su domicilio. 10 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL CONTROL DE HERIDAS. Cuidado de las heridas mediante tcnica de cura seca. 10
109
Cuidado de las heridas mediante tcnica de cura hmeda. 10 Control y cuidado de los drenajes quirrgicos. 10 Retirada de las suturas quirrgicas. 10
HEMODINAMICA.
Valoracin de la temperatura corporal. 10 Valoracin de la frecuencia cardiaca. 10 Valoracin de la frecuencia respiratoria. 10 Valoracin de la presin arterial. 10 Cuidados al paciente con hipotermia. 10
ACTUACION EN DETERMINADAS SITUACIONES CLINICAS.
Cuidados al paciente con fiebre. 10 Cuidados en convulsiones. 10 Cuidados ante el dolor. 10 Cuidados ante la hipoglucemia. 10 Cuidados ante la hiperglucemia. 10 Cuidados ante dolor torcico inespecfico. 10 Cuidados ante la hemorragia aguda. 10 Cuidados ante una hemorragia uterina 10 Cuidados ante la parada cardiorrespiratoria. 10 Cuidados en el shock. 10 Cuidados ante la Reaccin Anafilctica. 10 Cuidados ante las apneas del RN (infantil) PROCEDIMIENTOS DE RECOGIDA DE MUESTRAS. Obtencin de muestra de sangre venosa para analtica. 10 Obtencin de muestra de sangre venosa para hemocultivos. 10 110
Obtencin de muestra para determinacin de glucemia. 10 Obtencin de muestra de sangre arterial para gasometra. 10 Obtencin de muestra de orina para analtica. 10 Obtencin de muestra de orina para cultivo. 10 Obtencin de muestra mediante bolsa de orina peditrica (infantil) 10 Obtencin de muestra mediante puncin vesical (infantil) 10 Obtencin de moco nasal mediante aspiracin (infantil) 10 Recogida de orina de 24 horas. 10 Obtencin de heces para cultivo. 10 Obtencin de heces para determinacin de parsitos. 10 Obtencin de esputo para estudio. 10 Obtencin de exudado de heridas para cultivo.
10
INSERCION Y CUIDADOS DE CATETERES INTRAVASCULARES.
Tcnica de insercin de los catteres perifricos. 10 Cuidados de los catteres perifricos. 10 Retirada del catter perifrico. 10 Tcnica de Insercin del catter central de acceso perifrico. 10 Colaboracin en la insercin de los Catteres Venosos Centrales. 10 111
Cuidados y mantenimiento de los Catteres Venosos Centrales. 10 Retirada de un catter venoso central. 10 Procedimiento de puncin del reservorio. 10 Extraccin de sangre a travs del reservorio. 10 Cuidados y mantenimiento del reservorio. 10 Retirada de la aguja insertada en el reservorio. 10 Educacin sanitaria al paciente portador de reservorio cutneo.
10
GUIAS DE VALORACION.
QU 10 Valoracin del riesgo de UPP a travs de la escala de Braden. 10 Valoracin del Riesgo de UPP a travs de la escala de Norton. 10 Valoracin del nivel de conciencia a travs de la escala de Glasgow. 10 Valoracin de la Presin Venosa Central. 10
QUIRFANO
50
1. Recepcin del enfermo y cuidados de enfermera 10 2. Preparacin de anestesia general, por edad y sexo 10 3. Preparacin de material por intervencin 10 4. Instrumentacin de ciruga elemental 10 5. Cateterizacin de acceso perifrico 10 6. Ayuda en la induccin e intubacin anestsica 10 112
URGENCIAS 7. Preparacin anestesia loco regional 10 8. Lavado quirrgico de manos y colocacin de guantes y bata estril 10 9. Realizacin de cateterismo vesical 10 10. Monitorizacin del enfermo 10 11. Utilizacin de protocolos de enfermera 10 12. Conocimiento y utilizacin de suturas. 10 13. Coordinacin general de quirfanos como enfermera circulante 10 1. Recepcin del enfermo y cuidados de enfermera 10 2. Triage Manchester 10 3. Manejo e interpretacin de ECG 10 4. RCP avanzada y manejo del carro de paradas 10 5. Cateterizacin de acceso perifrico 10 6. Atencin y manejo del precipitado y politraumatizado 10 7. Monitorizacin del enfermo 10 8. Lavado quirrgico de manos y colocacin de guantes y bata estril 10 9. Realizacin de cateterismo vesical. Obtencin de muestras 10 10. Puncin lumbar y aguja intrasea en pediatria. 10 11. Utilizacin de protocolos de enfermera 10 12. Conocimiento y utilizacin de suturas. 10 13. Coordinacin general de quirfanos como enfemera circulante 10 113
50
14. Fluidoterapia y frmacos en soporte de las funciones vitales 10 15. Lectura e interpretacin de gasometra arterial 10 16. Reposicin de medicacin y material. 10 17. Registros de enfermera en las distintas reas de Urgencias. 10 18. Ventilacin Mecnica Invasiva y no invasiva 10 19. Taponamiento nasal posterior 10 20. Extraccin de cuerpo extrao en odo u ojos 10 21. Artrocentesis 10 22. Inhaladores y aerosolterapia 10 23. Frulas y vendajes. 10 24. Sondaje nasogstrico y lavado 10 1. Recepcin del enfermo y cuidados de enfermera 10 114
UNIDADES INTENSIVOS
50
(sumar 10 puntos si realizacin correcta y necesaria y dividir)
2 Equipamiento de la sala: monitores, aparataje anexo, material para procedimientos especficos 10
3. Manejo e interpretacin de ECG 10 4. RCP avanzada y manejo del carro de paradas 10 5. cateterizacin de acceso perifrico y central 10 6. Conocimiento de las caractersticas de los frmacos utilizados ms habitualmente en el tratamiento de los pacientes 10 7. Monitorizacin del enfermo 10 8. Lavado quirrgico de manos y colocacin de guantes y bata estril 10 9. Realizacin de cateterismo vesical. Obtencin de muestras 10 10. Utilizacin de protocolos de enfermera 10 11. Cuidados en postoperatorio inmediato (Reanimacin Cardiaca). Protocolo de anticoagulacin (Unidad Coronaria) 10 12. Fluidoterapia y frmacos en soporte de las funciones vitales 10 13. Lectura e interpretacin de gasometra arterial. Test de Allen 10 14. Reposicin de medicacin y material. 10 15. Ventilacin Mecnica Invasiva y no invasiva 10 16. Cuidados de enfermera en el proceso de ingreso y alta de pacientes en las unidades. 10 115 17. Inhaladores y aerosolterapia 10
Realizacin de otras actividades en el contexto de las prcticas.
CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES EN LA UNIDAD
50
Presentaciones, participacin en comisiones, participacin en grupos de trabajo, etc. Acude a todos los seminarios/taller 10
CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y ACTITUDES EN EL SEMINARIO/TALLER 50
Es puntual 10 Prepara las actividades con informacin 10 Pariticipa de forma activa en el Seminario/taller 10 Participa y fomenta el debate 10 10
DIARIO REFLEXIVO/TUTORA 50
Cumplimenta semanalmente el diario reflexivo, indicando los aspectos requeridos: reflexin sobre la prctica, el conocimeinto, etc.
40
116 TUTOR FIP
TRABAJO 150
PORTADA Ttulo asignatura y cdigo 2 10 Grupo periodo, curso 2 PARTE GENERAL Nombre servicio/Hospital 2 10 Nombre estudiantes 2 (DIVIDIR LOS ASPECTOS POR 4) Nombre PACCS, profesorado 2
ndice 10
Indica los apartados numerados 2,5 Descripcin de subapartados 2,5 Indican el nmero de pgina 2,5 Bibliografa 2,5 Introduccin 10 Introduccin resumen de las actividades 5 Enumeran y referencian bibliografa 5 Presentacin 10
Justificado y tamao de letra 2,5 Discurso coherente 2,5 Citas bibliogrficas insertas en el texto 2,5 Lenguaje con persperctiva de gnero 2,5
PRIMERA Y SEGUNDA SEMANA a. Nombre del servicio y hospital. 0,5 10
b. Funcionamiento: poblacin que atiende, servicios que proporciona, nmero de camas, listado de patologas ms frecuentes (por servicio y por hospital), procedencia de ingresos y destino altas. 0,5 c. Departamento de los servicios de enfermera: dependencia, filosofa, polticas, objetivos, organigrama, protocolos, etc. 0,5 117
d. Recursos humanos y materiales. Cartera de servicios 0,5 e. Organigrama del centro. 1
2. Actividades relacionadas con el Servicio. a. Describir las caractersticas de la Planta Fsica de la Unidad: diferentes zonas, realizacin de plano de la Unidad describiendo las diferentes estancias, etc. b. Describir las caractersticas del sistema de trabajo: la acogida al paciente en el servicio: personal necesario, cundo se toman las constantes, preparacin de la medicacin, cmo se realiza la identificacin del paciente, distribucin horaria. 1 c. Buscar el plan de Residuos del Hospital y resume las caractersticas del proceso que siguen los diferentes residuos (recogida, transporte, almacenaje, eliminacin, etc.). 1 d. Documentos utilizados. Sistema de archivos. Acceso a la historia. 1 118
e. Control de Stocks. Como se realiza los pedidos, das de pedido, sistema de almacenaje y reposicin, etc. Quin es el encargado de realizarlo, etc. 1 f. Revisin del carro de Curas: Ubicacin, caractersticas, reas del carro de curas, composicin de cada una de las zonas. 1 g. Revisin del carro de Urgencias: composicin, ubicacin, caractersticas, composicin, encargado de revisin y periodicidad. 1
TERCERA Y CUARTA SEMANA 20
.
5
1. Describe el proceso asistencial y la valoracin realizada durante el ingreso de un paciente en la unidad. Como guin orientativo, se debera incluir al menos los siguientes aspectos a. Procedencia, Registro, etc. 0,5 b. Ingresa solo o acompaado? 0,5 c. Atencin a la persona. i. Valoracin inicial: motivo de ingreso, antecedentes, sintomatologa, tiempo de evolucin, 1 119
ii. Valoracin fsica de la persona. Monitorizacin, procedimientos realizados, etc. 1 iii. Escalas de valoracin utilizadas: Ramsay, Glasgow, Braden, Barthel, Norton, etc. Indicar indicaciones y criterios de actuacin en funcin de la puntuacin. 1 d. Atencin a la familia.: se permite el acompaamiento? Se informa a la familia? Cada cunto? 1
5
2. Recoger informacin sobre los frmacos ms utilizados en la unidad y realizar una clasificacin por grupos teraputicos. Realizar una base de datos o fichas con la informacin de los frmacos ms utilizados en la unidad, debiendo incluir los siguientes datos: (Incluye entre 8 y 12 frmacos. No se valorarn cifras fuera del rango). a. Principio activo 0,5 b. Nombre comercial 0,5 c. Forma farmacutica 0,5 120
d. Va de administracin 0,5 e. Pauta: dosis y periodicidad 0,5 f. Indicaciones 0,5 g. Efectos secundarios 0,5 h. Horarios de administracin 0,5 i. Preparacin o diluciones especiales del frmaco. 0,5 j. Otros aspectos: 0,5
5
VALORACIN NEUROLGICA (5) A. Indica aspectos bsicos de la Valoracin Neurolgica 1
B. Indicaciones 1 c. Uso de escalas (Glasgow, etc.) 1 Exploracin Fsica. 1 Cuidados en funcin de resultado 1
5
4. Respecto a la sedacin, Qu indicaciones tiene? Qu frmacos son los utilizados para realizarla? Indicaciones 1 Uso de frmacos 1 Escalas de Valoracin 1 Niveles de Sedacin 1 Cuidados en funcin de resultado
1
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TERCER PERIODO (60) 1. CALIDAD ASISTENCIAL 1. Describe el grado de implantacin del programa de Calidad Asistencial en el servicio. Se realizan rondas de seguridad? se valora diariamente los objetivos de atencin en cada persona ingresada? 4
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2. Check-list. Describe y aplica, reflexionando sobre la importancia de cada uno de los tems, el modelo de Check-List utilizado en el Servicio. Si no se utiliza, plantea que deberamos valorar. 3 3. Errores. Se sigue algn protocolo de bsqueda de causas en el caso de errores en la atencin con el fin de evitar que se puedan reproducir?. Indicar protocolos de seguridasd, etc. 3
50
2. SEGUIMIENTO DE UN EPISODIO ASISTENCIAL. Con este fin, se plantea al grupo de alumnos la elaboracin de un trabajo en el que estudiar un proceso patolgico en funcin de la atencin enfermera en los diferentes niveles asistenciales y con los recursos existentes en el rea de salud. Las caractersticas y conclusiones de este trabajo sern expuestas en una sesin de exposicin a desarrollar en la EUIP. Para ello, el seguimiento del caso deber contar con: - Introduccin. 6 122 - Descripcin de la Historia Natural de la patologa, elaborando un trabajo sobre epidemiologa, factores de riesgo, niveles de prevencin, etc. 8 - Orientacin a la persona y familia. Elaboracin de documentos y guiones de charlas educativas a las personas y familias afectas, realizando una bsqueda de las caractersticas de la comunicacin existente. En este apartado, se debe realizar una sesin con los enfermos y sus familias (grupo de apoyo, etc.) 8 - Informe sobre medidas asistenciales y teraputicas utilizadas. Acceso al sistema, recursos existentes, posibilidades teraputicas (indicaciones y complicaciones, etc.), mtodos diagnsticos, etc. 8 - Plan de cuidados a las personas afectas (y familia). Implicaciones en funcin del nivel asistencial, jerarquizacin de actividades, etc. Elaborar un plan de enseanza y reincorporcin a la comunidad. 10 - Realizar un informe orientador a la persona y familia con los recursos existentes en el rea de Salud. 10 Aspectos formales de presentacin 3 Indican objetivos del taller 2 123
TALLERES
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Indican Indicaciones/caractersticas del Procedimiento 5 Indican Material necesario 5 Indican desarrollo del procedimiento, etc. 10 Indican posibles problemas de seguridad. Valoracin del riesgo, etc. 5 Indican Gestin de residuos 5 Indican al menos 4 referencias bibliogrficas insertas en el texto. 5 Utilizan anexos (fotografas, etc.) con referencia en el texto. 5
EXPOSICIN DE TRABAJO
100
Claridad en la exposicin y desarrollo del discurso 10 Ajuste al Tiempo 10 Utilizacin de recursos didcticos. 10 Destreza en el uso de los recursos 10 Diseo adecuado presentacin 20 Organizacin del contenido 20 Bibliografa en la presentacin 10 Aportaciones y reflexiones al debate 10 CONTENIDOS PRUEBA ESCRITA