2 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 3 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 Autoridades Nacionales Presidenta de la Nacin Dra. Cristina Fernndez de Kirchner Ministro de Salud Dr. Juan Manzur Secretario de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias Dr. Eduardo Mario Bustos Villar Directora Nacional de Salud Mental y Adicciones Lic. Mara Matilde Massa 4 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 5 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 6 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 7 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO I Derechos y garantas .......................... pg.12 CAPTULO II Definicin ................................................. pg.14 CAPTULO III mbito de aplicacin .......................... pg.16 CAPTULO IV Derechos de las personas con padecimiento mental .......................... pg.16 CAPTULO V Modalidad de abordaje ....................... pg.21 CAPTULO VI Del equipo interdisciplinario ................ pg.24 CAPTULO VII Internaciones ..................................... pg.25 CAPTULO VIII Derivaciones ...................................... pg.36 CAPTULO IX Autoridad de Aplicacin ...................... pg.37 CAPTULO X rgano de Revisin ............................ pg.41 CAPTULO XI Convenios de cooperacin con las provincias .............................. pg.45 CAPTULO XII Disposiciones complementarias ........... pg.47 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 ............. pg.51 NDICE LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 8 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 9 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 10 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 11 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO I DERECHOS Y GARANTAS ARTCULO 1.- La presente ley tiene por objeto ase- gurar el derecho a la proteccin de la salud men- tal de todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional, reconocidos en los instrumentos internacionales de derechos humanos, con jerarqua constitucional, sin perjuicio de las regulaciones ms benefciosas que para la proteccin de estos derechos puedan establecer las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. ARTCULO 2.- Se consideran parte integrante de la presente ley los Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el Mejoramiento de la Atencin de Salud Mental, adoptado por la Asamblea General en su resolucin 46/119 del 17 de diciembre de 1991. Asimismo, la Declaracin de Caracas de la Organizacin Pana- mericana de la Salud y de la Organizacin Mundial de la Salud, para la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica dentro de los Sistemas Locales de Sa- lud, del 14 de noviembre de 1990, y los Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Aten- cin en Salud Mental en las Amricas, del 9 de no- viembre de 1990, se consideran instrumentos de orientacin para la planifcacin de polticas pbli- cas. 12 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 13 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO II DEFINICIN ARTCULO 3.- En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental como un proceso de- terminado por componentes histricos, socio-eco- nmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos y sociales de toda persona. Se debe partir de la presuncin de capaci- dad de todas las personas. En ningn caso puede hacerse diagnstico en el campo de la salud mental sobre la base exclusiva de: a) Status poltico, socioeconmico, perte- nencia a un grupo cultural, racial o religioso. b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuacin con valores morales, so- ciales, culturales, polticos o creencias religiosas pre- valecientes en la comunidad donde vive la persona. c) Eleccin o identidad sexual. d) La mera existencia de antecedentes de tratamiento u hospitalizacin. ARTCULO 4.- Las adicciones deben ser aborda- das como parte integrante de las polticas de salud mental. Las personas con uso problemtico de dro- gas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantas que se establecen en la presente ley en su relacin con los servicios de salud. ARTCULO 5.- La existencia de diagnstico en el campo de la salud mental no autoriza en ningn caso a presumir riesgo de dao o incapacidad, lo que slo puede deducirse a partir de una evalua- cin interdisciplinaria de cada situacin particular en un momento determinado. 14 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 15 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO III MBITO DE APLICACIN ARTCULO 6.- Los servicios y efectores de salud pblicos y privados, cualquiera sea la forma jurdica que tengan, deben adecuarse a los principios esta- blecidos en la presente ley. CAPTULO IV DERECHOS DE LAS PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL ARTCULO 7.- El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los siguientes derechos: a) Derecho a recibir atencin sanitaria y social integral y humanizada, a partir del acceso gratuito, igualitario y equitativo a las prestaciones e insumos necesarios, con el objeto de asegurar la recuperacin y preservacin de su salud. b) Derecho a conocer y preservar su iden- tidad, sus grupos de pertenencia, su genealoga y su historia. c) Derecho a recibir una atencin basada en fundamentos cientfcos ajustados a principios ticos. d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tra- tado con la alternativa teraputica ms conveniente, que menos restrinja sus derechos y libertades, promo- viendo la integracin familiar, laboral y comunitaria. e) Derecho a ser acompaado antes, du- rante y luego del tratamiento por sus familiares, otros afectos o a quien la persona con padecimien- to mental designe. 16 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 17 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 f) Derecho a recibir o rechazar asistencia o auxilio espiritual o religioso. g) Derecho del asistido, su abogado, un fa- miliar o allegado que ste designe, a acceder a sus antecedentes familiares, fchas e historias clnicas. h) Derecho a que en el caso de internacin involuntaria o voluntaria prolongada, las condicio- nes de la misma sean supervisadas peridicamente por el rgano de Revisin. i) Derecho a no ser identifcado ni discrimi- nado por un padecimiento mental actual o pasado. j) Derecho a ser informado de manera ade- cuada y comprensible de los derechos que lo asisten, y de todo lo inherente a su salud y tratamiento, segn las normas del consentimiento informado, incluyendo las alternativas para su atencin, que en el caso de no ser comprendidas por el paciente se comunicarn a los familiares, tutores o representantes legales. k) Derecho a poder tomar decisiones re- lacionadas con su atencin y su tratamiento dentro de sus posibilidades. l) Derecho a recibir un tratamiento perso- nalizado en un ambiente apto con resguardo de su intimidad, siendo reconocido siempre como sujeto de derecho, con el pleno respeto de su vida privada y libertad de comunicacin. m) Derecho a no ser objeto de investiga- ciones clnicas ni tratamientos experimentales sin un consentimiento fehaciente. n) Derecho a que el padecimiento mental no sea considerado un estado inmodifcable. o) Derecho a no ser sometido a trabajos forzados. p) Derecho a recibir una justa compensa- cin por su tarea en caso de participar de activi- 18 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 19 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO V MODALIDAD DE ABORDAJE ARTCULO 8.- Debe promoverse que la atencin en salud mental est a cargo de un equipo inter- disciplinario integrado por profesionales, tcnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acre- ditacin de la autoridad competente. Se incluyen las reas de psicologa, psiquiatra, trabajo social, enfermera, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes. ARTCULO 9.- El proceso de atencin debe realizarse preferentemente fuera del mbito de internacin hos- pitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atencin primaria de la salud. Se orientar al reforzamiento, res- titucin o promocin de los lazos sociales. dades encuadradas como laborterapia o trabajos comunitarios, que impliquen produccin de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados. 20 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 21 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 como casas de convivencia, hospitales de da, cooperativas de trabajo, centros de capacitacin socio-laboral, emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas. ARTCULO 12.- La prescripcin de medicacin slo debe responder a las necesidades fundamentales de la persona con padecimiento mental y se ad- ministrar exclusivamente con fnes teraputicos y nunca como castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la necesidad de acompaamiento te- raputico o cuidados especiales. La indicacin y renovacin de prescripcin de medicamentos slo puede realizarse a partir de las evaluaciones profe- sionales pertinentes y nunca de forma automtica. Debe promoverse que los tratamientos psicofar- macolgicos se realicen en el marco de abordajes interdisciplinarios. ARTCULO 10.- Por principio rige el consentimiento informado para todo tipo de intervenciones, con las nicas excepciones y garantas establecidas en la presente ley. Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir la informacin a travs de medios y tecnolo- gas adecuadas para su comprensin. ARTCULO 11.- La Autoridad de Aplicacin debe promover que las autoridades de salud de cada jurisdiccin, en coordinacin con las reas de edu- cacin, desarrollo social, trabajo y otras que corres- pondan, implementen acciones de inclusin social, laboral y de atencin en salud mental comunitaria. Se debe promover el desarrollo de dispositivos ta- les como: consultas ambulatorias; servicios de in- clusin social y laboral para personas despus del alta institucional; atencin domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comu- nitarios; servicios para la promocin y prevencin en salud mental, as como otras prestaciones tales 22 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 23 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO VII INTERNACIONES ARTCULO 14.- La internacin es considerada como un recurso teraputico de carcter restric- tivo, y slo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores benefcios teraputicos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social. Debe promoverse el mante- nimiento de vnculos, contactos y comunicacin de las personas internadas con sus familiares, alle- gados y con el entorno laboral y social, salvo en aquellas excepciones que por razones teraputicas debidamente fundadas establezca el equipo de sa- lud interviniente. ARTCULO 15.- La internacin debe ser lo ms breve posible, en funcin de criterios teraputicos CAPTULO VI DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO ARTCULO 13.- Los profesionales con ttulo de gra- do estn en igualdad de condiciones para ocupar los cargos de conduccin y gestin de los servicios y las instituciones, debiendo valorarse su idoneidad para el cargo y su capacidad para integrar los dife- rentes saberes que atraviesan el campo de la salud mental. Todos los trabajadores integrantes de los equipos asistenciales tienen derecho a la capaci- tacin permanente y a la proteccin de su salud integral, para lo cual se deben desarrollar polticas especfcas.
24 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 25 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 c) Consentimiento informado de la perso- na o del representante legal cuando corresponda. Slo se considera vlido el consentimiento cuando se presta en estado de lucidez y con comprensin de la situacin, y se considerar invalidado si duran- te el transcurso de la internacin dicho estado se pierde, ya sea por el estado de salud de la persona o por efecto de los medicamentos o teraputicas aplicadas. En tal caso deber procederse como si se tratase de una internacin involuntaria. ARTCULO 17.- En los casos en que la persona no estuviese acompaada por familiares o se desco- nociese su identidad, la institucin que realiza la internacin, en colaboracin con los organismos pblicos que correspondan, debe realizar las ave- riguaciones tendientes a conseguir datos de los fa- miliares o lazos afectivos que la persona tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a fn de propiciar su retorno al marco familiar y comunitario lo antes posible. La institucin debe brindar colaboracin a los requerimientos de informacin que solicite el interdisciplinarios. Tanto la evolucin del paciente como cada una de las intervenciones del equipo in- terdisciplinario deben registrarse a diario en la histo- ria clnica. En ningn caso la internacin puede ser indicada o prolongada para resolver problemticas sociales o de vivienda, para lo cual el Estado debe proveer los recursos adecuados a travs de los or- ganismos pblicos competentes. ARTCULO 16.- Toda disposicin de internacin, dentro de las CUARENTA Y OCHO (48) horas, debe cumplir con los siguientes requisitos: a) Evaluacin, diagnstico interdisciplina- rio e integral y motivos que justifcan la internacin, con la frma de al menos dos profesionales del ser- vicio asistencial donde se realice la internacin, uno de los cuales debe ser necesariamente psiclogo o mdico psiquiatra. b) Bsqueda de datos disponibles acerca de la identidad y el entorno familiar. 26 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 27 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 ARTCULO 19.- El consentimiento obtenido o man- tenido con dolo, debidamente comprobado por au- toridad judicial, o el incumplimiento de la obligacin de informar establecida en los captulos VII y VIII de la presente ley, harn pasible al profesional responsable y al director de la institucin de las acciones civiles y penales que correspondan. ARTCULO 20.- La internacin involuntaria de una persona debe concebirse como recurso teraputi- co excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes ambulatorios, y slo podr realizarse cuando a criterio del equipo de salud mediare situa- cin de riesgo cierto e inminente para s o para ter- ceros. Para que proceda la internacin involuntaria, adems de los requisitos comunes a toda interna- cin, debe hacerse constar: a) Dictamen profesional del servicio asis- tencial que realice la internacin. Se debe determinar la situacin de riesgo cierto e inminente a que hace referencia el primer prrafo de este artculo, con la rgano de Revisin que se crea en el artculo 38 de la presente ley. ARTCULO 18.- La persona internada bajo su con- sentimiento podr en cualquier momento decidir por s misma el abandono de la internacin. En to- dos los casos en que las internaciones voluntarias se prolonguen por ms de SESENTA (60) das corridos, el equipo de salud a cargo debe comunicarlo al r- gano de Revisin creado en el artculo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un plazo no mayor de CINCO (5) das de ser notifcado, si la internacin contina teniendo carcter voluntario o si la misma debe pa- sar a considerarse involuntaria, con los requisitos y garantas establecidos para esta ltima situacin. En caso de que la prolongacin de la internacin fue- se por problemticas de orden social, el juez deber ordenar al rgano administrativo correspondiente la inclusin en programas sociales y dispositivos espe- cfcos y la externacin a la mayor brevedad posible, comunicando dicha situacin al rgano de Revisin creado por esta ley. 28 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 29 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 b) Requerir informes ampliatorios de los profesionales tratantes o indicar peritajes externos, siempre que no perjudiquen la evolucin del trata- miento, tendientes a evaluar si existen los supuestos necesarios que justifquen la medida extrema de la internacin involuntaria y/o. c) Denegar, en caso de evaluar que no existen los supuestos necesarios para la medida de internacin involuntaria, en cuyo caso debe asegurar la externacin de forma inmediata. El juez slo puede ordenar por s mismo una inter- nacin involuntaria cuando, cumplidos los requisitos establecidos en el artculo 20, el servicio de salud responsable de la cobertura se negase a realizarla. ARTCULO 22.- La persona internada involuntaria- mente o su representante legal, tiene derecho a de- signar un abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle uno desde el momento de la inter- nacin. El defensor podr oponerse a la internacin frma de dos profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan relacin de parentesco, amistad o vn- culos econmicos con la persona, uno de los cuales deber ser psiclogo o mdico psiquiatra. b) Ausencia de otra alternativa efcaz para su tratamiento. c) Informe acerca de las instancias previas implementadas si las hubiera. ARTCULO 21.- La internacin involuntaria debida- mente fundada debe notifcarse obligatoriamente en un plazo de DIEZ (10) horas al juez competente y al rgano de Revisin, debiendo agregarse a las CUA- RENTA Y OCHO (48) horas como mximo todas las constancias previstas en el artculo 20. El juez en un plazo mximo de TRES (3) das corridos de notifca- do debe: a) Autorizar, si evala que estn dadas las causales previstas por esta ley. 30 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 31 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 tinuidad de dicha medida, y podr en cualquier mo- mento disponer su inmediata externacin. Si trans- curridos los primeros NOVENTA (90) das y luego del tercer informe continuase la internacin involuntaria, el juez deber pedir al rgano de Revisin que designe un equipo interdisciplinario que no haya intervenido hasta el momento, y en lo posible inde- pendiente del servicio asistencial interviniente, a fn de obtener una nueva evaluacin. En caso de dife- rencia de criterio, optar siempre por la que menos restrinja la libertad de la persona internada. ARTCULO 25.- Transcurridos los primeros SIETE (7) das en el caso de internaciones involuntarias, el juez, dar parte al rgano de Revisin que se crea en el artculo 38 de la presente ley. ARTCULO 26.- En caso de internacin de personas menores de edad o declaradas incapaces, se debe proceder de acuerdo a lo establecido por los artculos 20, 21, 22, 23, 24 y 25 de la presente ley. En el caso de nios, nias y adolescentes, adems se proceder y solicitar la externacin en cualquier momento. El juzgado deber permitir al defensor el control de las actuaciones en todo momento. ARTCULO 23.- El alta, externacin o permisos de salida son facultad del equipo de salud que no re- quiere autorizacin del juez. El mismo deber ser informado si se tratase de una internacin involun- taria, o voluntaria ya informada en los trminos de los artculos 18 26 de la presente ley. El equipo de salud est obligado a externar a la persona o trans- formar la internacin en voluntaria, cumpliendo los requisitos establecidos en el artculo 16 apenas cesa la situacin de riesgo cierto e inminente. Queda ex- ceptuado de lo dispuesto en el presente artculo, las internaciones realizadas en el marco de lo previsto en el artculo 34 del Cdigo Penal. ARTCULO 24.- Habiendo autorizado la internacin involuntaria, el juez debe solicitar informes con una periodicidad no mayor a TREINTA (30) das corridos a fn de reevaluar si persisten las razones para la con- 32 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 33 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 ARTCULO 29.- A los efectos de garantizar los dere- chos humanos de las personas en su relacin con los servicios de salud mental, los integrantes, profesiona- les y no profesionales del equipo de salud son respon- sables de informar al rgano de Revisin creado por la presente ley y al juez competente, sobre cualquier sospecha de irregularidad que implicara un trato indig- no o inhumano a personas bajo tratamiento o limita- cin indebida de su autonoma. La sola comunicacin a un superior jerrquico dentro de la institucin no re- levar al equipo de salud de tal responsabilidad si la situacin irregular persistiera. Dicho procedimiento se podr realizar bajo reserva de identidad y contar con las garantas debidas del resguardo a su fuente laboral y no ser considerado como violacin al secreto pro- fesional. Debe promoverse la difusin y el conocimien- to de los principios, derechos y garantas reconocidos y las responsabilidades establecidas en la presente ley a todos los integrantes de los equipos de salud, den- tro de un lapso de NOVENTA (90) das de la sancin de la presente ley, y al momento del ingreso de cada uno de los trabajadores al sistema. de acuerdo a la normativa nacional e internacional de proteccin integral de derechos. ARTCULO 27.- Queda prohibida por la presente ley la creacin de nuevos manicomios, neuropsiquitri- cos o instituciones de internacin monovalentes, p- blicos o privados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitucin defnitiva por los dispositivos al- ternativos. Esta adaptacin y sustitucin en ningn caso puede signifcar reduccin de personal ni mer- ma en los derechos adquiridos de los mismos. ARTCULO 28.- Las internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales. A tal efec- to los hospitales de la red pblica deben contar con los recursos necesarios. El rechazo de la atencin de pacientes, ya sea ambulatoria o en internacin, por el solo hecho de tratarse de problemtica de salud mental, ser considerado acto discriminatorio en los trminos de la ley 23.592. 34 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 35 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 CAPTULO VIII DERIVACIONES ARTCULO 30.- Las derivaciones para tratamien- tos ambulatorios o de internacin que se realicen fuera del mbito comunitario donde vive la persona slo corresponden si se realizan a lugares donde la misma cuenta con mayor apoyo y contencin so- cial o familiar. Los traslados deben efectuarse con acompaante del entorno familiar o afectivo de la persona. Si se trata de derivaciones con interna- cin, debe procederse del modo establecido en el Captulo VII de la presente ley. Tanto el servicio o institucin de procedencia como el servicio o insti- tucin de destino, estn obligados a informar dicha derivacin al rgano de Revisin, cuando no hubie- se consentimiento de la persona. CAPTULO IX AUTORIDAD DE APLICACIN ARTCULO 31.- El Ministerio de Salud de la Nacin es la Autoridad de Aplicacin de la presente ley, a partir del rea especfca que designe o cree a tal efecto, la que debe establecer las bases para un Plan Nacional de Salud Mental acorde a los princi- pios establecidos. ARTCULO 32.- En forma progresiva y en un plazo no mayor a TRES (3) aos a partir de la sancin de la presente ley, el Poder Ejecutivo debe incluir en los proyectos de presupuesto un incremento en las partidas destinadas a salud mental hasta al- canzar un mnimo del DIEZ POR CIENTO (10%) del presupuesto total de salud. Se promover que las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio. 36 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 37 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 ARTCULO 33.- La Autoridad de Aplicacin debe desarrollar recomendaciones dirigidas a las univer- sidades pblicas y privadas, para que la formacin de los profesionales en las disciplinas involucradas sea acorde con los principios, polticas y dispositi- vos que se establezcan en cumplimiento de la pre- sente ley, haciendo especial hincapi en el conoci- miento de las normas y tratados internacionales en derechos humanos y salud mental. Asimismo, debe promover espacios de capacitacin y actualizacin para profesionales, en particular para los que se desempeen en servicios pblicos de salud mental en todo el pas. ARTCULO 34.- La Autoridad de Aplicacin debe promover, en consulta con la Secretara de Dere- chos Humanos de la Nacin y con la colaboracin de las jurisdicciones, el desarrollo de estndares de habilitacin y supervisin peridica de los servicios de salud mental pblicos y privados. ARTCULO 35.- Dentro de los CIENTO OCHENTA (180) das corridos de la sancin de la presente ley, la Autoridad de Aplicacin debe realizar un censo nacional en todos los centros de internacin en sa- lud mental del mbito pblico y privado para relevar la situacin de las personas internadas, discrimi- nando datos personales, sexo, tiempo de interna- cin, existencia o no de consentimiento, situacin judicial, situacin social y familiar, y otros datos que considere relevantes. Dicho censo debe reiterarse con una periodicidad mxima de DOS (2) aos y se debe promover la participacin y colaboracin de las jurisdicciones para su realizacin. ARTCULO 36.- La Autoridad de Aplicacin, en coor- dinacin con los ministerios de Educacin, Desarro- llo Social y Trabajo, Empleo y Seguridad Social, debe desarrollar planes de prevencin en salud mental y planes especfcos de insercin socio-laboral para personas con padecimiento mental. Dichos planes, as como todo el desarrollo de la poltica en salud mental, deber contener mecanismos claros y ef- 38 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 39 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 cientes de participacin comunitaria, en particular de organizaciones de usuarios y familiares de los servicios de salud mental. Se promover que las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires adopten el mismo criterio. ARTCULO 37.- La Autoridad de Aplicacin, en coor- dinacin con la Superintendencia de Servicios de Sa- lud, debe promover la adecuacin de la cobertura en salud mental de las obras sociales a los princi- pios establecidos en la presente ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA (90) das corridos a partir de la sancin de la presente. CAPTULO X RGANO DE REVISIN ARTCULO 38.- Crase en el mbito del Ministerio Pblico de la Defensa el rgano de Revisin con el objeto de proteger los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud mental. ARTCULO 39.- El rgano de Revisin debe ser multidisciplinario, y estar integrado por represen- tantes del Ministerio de Salud de la Nacin, de la Secretara de Derechos Humanos de la Nacin, del Ministerio Pblico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos. 40 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 41 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 ARTCULO 40.- Son funciones del rgano de Re- visin: a) Requerir informacin a las instituciones pblicas y privadas que permita evaluar las condi- ciones en que se realizan los tratamientos. b) Supervisar de ofcio o por denuncia de particulares las condiciones de internacin por razo- nes de salud mental, en el mbito pblico y privado. c) Evaluar que las internaciones involun- tarias se encuentren debidamente justifcadas y no se prolonguen ms del tiempo mnimo necesario, pudiendo realizar las denuncias pertinentes en caso de irregularidades y eventualmente, apelar las deci- siones del juez. d) Controlar que las derivaciones que se realizan fuera del mbito comunitario cumplan con los requisitos y condiciones establecidos en el artculo 30 de la presente ley. e) Informar a la Autoridad de Aplicacin peridicamente sobre las evaluaciones realizadas y proponer las modifcaciones pertinentes. f) Requerir la intervencin judicial ante si- tuaciones irregulares. g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la Magistratura o el Organismo que en cada juris- diccin evale y sancione la conducta de los jueces en las situaciones en que hubiera irregularidades. h) Realizar recomendaciones a la Autori- dad de Aplicacin. i) Realizar propuestas de modifcacin a la legislacin en salud mental tendientes a garantizar los derechos humanos. j) Promover y colaborar para la creacin de rganos de revisin en cada una de las juris- dicciones, sosteniendo espacios de intercambio, 42 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 43 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 capacitacin y coordinacin, a efectos del cumpli- miento efciente de sus funciones. k) Controlar el cumplimiento de la presente ley, en particular en lo atinente al resguardo de los derechos humanos de los usuarios del sistema de salud mental. l) Velar por el cumplimiento de los dere- chos de las personas en procesos de declaracin de inhabilidad y durante la vigencia de dichas sen- tencias. CAPTULO XI CONVENIOS DE COOPERACIN CON LAS PROVINCIAS ARTCULO 41.- El Estado nacional debe promover convenios con las jurisdicciones para garantizar el desarrollo de acciones conjuntas tendientes a im- plementar los principios expuestos en la presente ley. Dichos convenios incluirn: a) Cooperacin tcnica, econmica y f- nanciera de la Nacin para la implementacin de la presente ley. b) Cooperacin para la realizacin de pro- gramas de capacitacin permanente de los equipos de salud, con participacin de las universidades. 44 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 45 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 c) Asesoramiento para la creacin en cada una de las jurisdicciones de reas especfcas para la aplicacin de polticas de salud mental, las que actuarn en coordinacin con la Autoridad de Apli- cacin nacional de la presente ley.
CAPTULO XII DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS ARTCULO 42.- Incorprase como artculo 152 ter del Cdigo Civil: Artculo 152 ter: Las declaraciones judiciales de in- habilitacin o incapacidad debern fundarse en un examen de facultativos conformado por evaluacio- nes interdisciplinarias. No podrn extenderse por ms de TRES (3) aos y debern especifcar las funciones y actos que se limitan, procurando que la afectacin de la autonoma personal sea la menor posible. ARTCULO 43.- Sustityese el artculo 482 del C- digo Civil, el que quedar redactado de la siguiente manera: 46 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 47 LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N 26.657 Artculo 482: No podr ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por causa de enfer- medad mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para s o para terceros, quien deber ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio asistencial con posterior aprobacin y control judicial. Las autoridades pblicas debern dispo- ner el traslado a un establecimiento de salud para su evaluacin a las personas que por padecer en- fermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente para s o para terceros. A pedido de las personas enumeradas en el artculo 144 el juez podr, previa informacin sumaria, disponer la evaluacin de un equipo in- terdisciplinario de salud para las personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran asistencia en estableci- mientos adecuados aunque no justifquen la decla- racin de incapacidad o inhabilidad. ARTCULO 44.- Dergase la Ley 22.914. ARTCULO 45.- La presente ley es de orden p- blico. ARTCULO 46.- Comunquese al Poder Ejecutivo nacional. DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CON- GRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS VEINTICINCO DAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AO DOS MIL DIEZ. Promulgada por la Presidenta de la Nacin, Dra. Cristina Fernndez de Kirchner, el 2 de Di ci embre de 2010. Publicada en el Boletn Oficial N 32041 el 3 de Diciembre de 2010. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 48 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 49 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 50 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 51 CONSIDERANDO DERECHOS Y GARANTAS Que la Ley N 26.657 regula la proteccin de los derechos de las personas con padecimiento mental en la Repblica Argentina. Que en dicha ley prevalecen especialmente, en- tre otros derechos concordantes y preexistentes reconocidos por nuestra Constitucin Nacional y Tratados Internacionales de rango Constitucional (conforme artculo 75, inciso 22 de nuestra Carta Magna), los derechos de toda persona a la mejor atencin disponible en salud mental y adicciones, al trato digno, respetuoso y equitativo, propugnn- dose la responsabilidad indelegable del Estado en garantizar el derecho a recibir un tratamiento perso- nalizado en un ambiente apto con modalidades de atencin basadas en la comunidad, entendiendo a la internacin como una medida restrictiva que slo debe ser aplicada como ltimo recurso teraputico. Que se destaca asimismo, que los Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los Enfer- mos Mentales y para el Mejoramiento de la Aten- cin de la Salud Mental, instrumento internacional de mximo consenso en la materia, ha sido incluido como parte del texto de la Ley N 26.657. Que la ley aludida, presta asimismo una especial consideracin a la necesidad de adecuar las modali- dades de abordaje al paradigma de los derechos hu- manos inserto en la normativa constitucional, y des- tacado en la Declaracin de Caracas del ao 1990 acordada por los pases miembros de la ORGANIZA- CIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS) - OR- GANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Que los trminos de dicha ley, debern entenderse siempre en el sentido de que debe velarse por la sa- DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 52 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 53 lud mental de toda la poblacin, entendida la misma como un proceso determinado por componentes histricos, socio-econmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social vincu- lada a la concrecin de los derechos humanos y sociales de toda persona en el marco de la vida en comunidad (artculo 3 de la Ley N 26.657). Que dicha defnicin se articula con la consagrada conceptualizacin de la salud desde la ORGANIZA- CIN MUNDIAL DE LA SALUD como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no sola- mente la ausencia de afecciones o enfermedades (Prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, frmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados Offcial Records of the World Health Organization, N 2, p. 100). Que mediante el Decreto N 457 de fecha 5 de abril de 2010, se cre la DIRECCIN NACIONAL DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES en la esfera de la SECRETARA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS del MINISTERIO DE SALUD, con el objeto de desarrollar polticas, pla- nes y programas coherentes con el espritu y texto de la Ley N 26.657. Que en tal sentido corresponde en esta instancia dictar las normas reglamentarias necesarias que permitan la inmediata puesta en funcionamiento de las previsiones contenidas en la Ley N 26.657. Que la DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JU- RDICOS del MINISTERIO DE SALUD ha tomado la intervencin que le compete. Que el presente se dicta en uso de las atribucio- nes emergentes del artculo 99, incisos 1) y 2) de la CONSTITUCIN NACIONAL. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 54 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 55 Por ello, LA PRESIDENTA DE LA NACIN ARGENTINA DECRETA: Artculo 1 Aprubase la reglamentacin de la Ley N 26.657 que como ANEXO I forma parte inte- grante del presente Decreto. Artculo 2 Crase la COMISIN NACIONAL IN- TERMINISTERIAL EN POLTICAS DE SALUD MEN- TAL Y ADICCIONES en el mbito de la JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS, presidida por la Au- toridad de Aplicacin de la Ley citada e integrada por representantes de cada uno de los Ministerios mencionados en el artculo 36 de la Ley N 26.657. Cada Ministerio afectar partidas presupuestarias propias para hacer frente a las acciones que le co- rrespondan, segn su competencia, y que se adop- ten en la presente Comisin. La Comisin se reunir como mnimo una vez al mes y realizar memorias o actas en las cuales se registren las decisiones adoptadas y los compromi- sos asumidos por cada Ministerio. La Autoridad de Aplicacin deber promover la creacin de mbitos interministeriales de cada ju- risdiccin. La Autoridad de Aplicacin deber convocar a or- ganizaciones de la comunidad que tengan incum- bencia en la temtica, en particular de usuarios y familiares, y de trabajadores, para participar de un Consejo Consultivo de carcter honorario al que deber convocar al menos trimestralmente, a fn de exponer las polticas que se llevan adelante y escu- char las propuestas que se formulen. Artculo 3 El presente decreto entrar en vigen- cia a partir de la fecha de su publicacin en el Bo- letn Ofcial. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 56 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 57 Artculo 4 Comunquese, publquese, dese a la Direccin Nacional del Registro Ofcial y archvese. CRISTINA FERNNDEZ DE KIRCHNER. Juan M. Abal Medina. Juan L. Manzur. ANEXO I REGLAMENTACIN DE LA LEY N 26.657 CAPTULO I: DERECHOS Y GARANTAS ARTCULO 1.- Entindese por padecimiento men- tal a todo tipo de sufrimiento psquico de las per- sonas y/o grupos humanos, vinculables a distintos tipos de crisis previsibles o imprevistas, as como a situaciones ms prolongadas de padecimientos, incluyendo trastornos y/o enfermedades, como proceso complejo determinado por mltiples, com- ponentes, de conformidad con lo establecido en el artculo 3 de la Ley N 26.657. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 58 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 59 ARTCULO 2.- Sin reglamentar. CAPTULO II: DEFINICIN ARTCULO 3.- Sin reglamentar. ARTCULO 4.- Las polticas pblicas en la mate- ria tendrn como objetivo favorecer el acceso a la atencin de las personas desde una perspectiva de salud integral, garantizando todos los derechos es- tablecidos en la Ley N 26.657. El eje deber estar puesto en la persona en su singularidad, ms all del tipo de adiccin que padezca. Entindese por servicios de salud en un senti- do no restrictivo, a toda propuesta o alternativa de abordaje tendiente a la promocin de la salud mental, prevencin del padecimiento, intervencin temprana, tratamiento, rehabilitacin, y/o inclusin social, reduccin de daos evitables o cualquier otro objetivo de apoyo o acompaamiento que se desarrolle en los mbitos pblicos o privados. ARTCULO 5. - Sin reglamentar. CAPTULO III: MBITO DE APLICACIN ARTCULO 6.- La Autoridad de Aplicacin deber asegurar, junto con las provincias y la CIUDAD AU- TNOMA DE BUENOS AIRES, que las obras so- ciales regidas por las Leyes Nros. 23.660 y 23.661, el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIA- LES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI), la Obra Social del PODER JUDICIAL DE LA NA- CIN (OSPJN), la DIRECCIN DE AYUDA SOCIAL PARA EL PERSONAL DEL CONGRESO DE LA NA- CIN, las obras sociales del personal civil y militar de las Fuerzas Armadas, de las Fuerzas de Seguri- dad, de la Polica Federal Argentina, de la Polica de Seguridad Aeroportuaria, del Servicio Penitenciario Federal y los retirados, jubilados y pensionados del mismo mbito, las entidades de medicina prepaga, las entidades que brinden atencin al personal de las universidades, as como tambin todos aquellos agentes que brinden por s o por terceros servicios DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 60 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 61 de salud independientemente de su naturaleza jur- dica o de su dependencia institucional, adecuen su cobertura a las previsiones de la Ley N 26.657. CAPTULO IV: DERECHOS DE LAS PERSONAS CON PADECIMIENTO MENTAL ARTCULO 7.- Los derechos establecidos en el artculo 7 de la Ley N 26.657, son meramente enunciativos. a) Sin reglamentar. b) Sin reglamentar. c) La Autoridad de Aplicacin deber determinar cules son las prcticas que se encuentran basa- das en fundamentos cientfcos ajustados a princi- pios ticos. Todas aquellas que no se encuentren previstas estarn prohibidas. d) Sin reglamentar. e) Sin reglamentar. f) Sin reglamentar. g) Sin reglamentar. h) Sin reglamentar. i) El INSTITUTO NACIONAL CONTRA LA DISCRIMI- NACIN, LA XENOFOBIA Y EL RACISMO (INADI) y la AUTORIDAD FEDERAL DE SERVICIOS DE COMUNI- CACIN AUDIOVISUAL (AFSCA), en el mbito de sus competencias, en conjunto con la Autoridad de Apli- cacin y con la colaboracin de todas las reas que sean requeridas, desarrollarn polticas y acciones tendientes a promover la inclusin social de las per- sonas con padecimientos mentales y a la prevencin de la discriminacin por cualquier medio y contexto. j) Todas las instituciones pblicas o privadas que brinden servicios de salud con o sin internacin de- bern disponer en lugares visibles para todos los DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 62 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 63 usuarios, y en particular para las personas interna- das y sus familiares, un letrero de un tamao m- nimo de OCHENTA CENTMETROS (0.80 cm) por CINCUENTA CENTMETROS (0.50 cm) con el con- siguiente texto: La Ley Nacional de Salud Mental N 26.657 garantiza los derechos de los usuarios. Usted puede informarse del texto legal y denunciar su incumplimiento llamando al... (nmeros de tel- fono gratuitos que a tal efecto establezca el rgano de Revisin de cada Jurisdiccin y la autoridad local de aplicacin). Las instituciones referidas precedentemente tienen la obligacin de entregar a las personas usuarias y fami- liares, al momento de iniciarse una internacin, copia del artculo 7 de la Ley N 26.657, debiendo dejar constancia fehaciente de la recepcin de la misma. k) Todo paciente, con plena capacidad o, sus repre- sentantes legales, en su caso, podrn disponer di- rectivas anticipadas sobre su salud mental, pudien- do consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos y decisiones relativas a su salud, las cuales debern ser aceptadas por el equipo interdisciplina- rio interviniente a excepcin que aquellas constitu- yeran riesgo para s o para terceros. Dichas decisiones debern asentarse en la histo- ria clnica. Asimismo, las decisiones del paciente o sus representantes legales, segn sea el caso, podrn ser revocadas. El equipo interdisciplinario interviniente deber acatar dicha decisin y adop- tar todas las formalidades que resulten necesarias a fn de acreditar tal manifestacin de voluntad, de la que deber dejarse expresa constancia en la his- toria clnica. l) La informacin sanitaria del paciente slo podr ser brindada a terceras personas con su consenti- miento fehaciente. Si aqul fuera incapaz, el consentimiento ser otor- gado por su representante legal. Asimismo, la exposicin con fnes acadmicos re- DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 64 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 65 quiere, de forma previa a su realizacin, el consenti- miento expreso del paciente o en su defecto, de sus representantes legales y del equipo interdisciplinario interviniente, integrado conforme lo previsto en el artculo 8 de la Ley. En todos los casos de expo- sicin con fnes acadmicos, deber reservarse la identidad del paciente. El consentimiento brindado por el paciente, en to- dos los casos, debe ser agregado a la historia cl- nica. m) Entindese por consentimiento fehaciente a la declaracin de voluntad sufciente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del equi- po interdisciplinario interviniente, informacin clara, precisa y adecuada con respecto a: su estado de salud; el procedimiento propuesto, con especifca- cin de los objetivos perseguidos; los benefcios es- perados del procedimiento; los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; la especifcacin de los procedimientos alternativos y sus riesgos, bene- fcios y perjuicios en relacin con el procedimiento propuesto; las consecuencias previsibles de la no realizacin del procedimiento propuesto o de los al- ternativos especifcados. Dicho consentimiento deber brindarse ante el or- ganismo pblico que la autoridad de aplicacin de- termine, fuera de un contexto de internacin invo- luntaria u otra forma de restriccin de la libertad. Todos los proyectos de investigaciones clnicas y/o tratamientos experimentales, salvo los que se realicen exclusivamente sobre la base de datos de personas no identifcadas, debern ser previamente aprobados por la Autoridad de Aplicacin. Tanto para la elaboracin del protocolo de consen- timiento fehaciente como para la aprobacin de los proyectos referidos, la Autoridad de Aplicacin tra- bajar en consulta con el CONSEJO NACIONAL DE BIOTICA Y DERECHOS HUMANOS del MINISTE- DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 66 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 67 RIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS. Una vez aprobados los mismos, debern ser remitidos al rgano de Revisin para que realic las observacio- nes que crea convenientes. n) Sin reglamentar. o) Sin reglamentar. p) Entindese por justa compensacin a la con- traprestacin que recibir el paciente por su fuerza de trabajo en el desarrollo de la actividad de que se trata y que implique produccin de objetos, obras o servicios que luego sean comercializados. El pago de dicha compensacin se verifcar si- guiendo las reglas, usos y costumbres de la acti- vidad de que se trate. La Autoridad de Aplicacin, en coordinacin con el MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL, deber fscalizar que no existan abusos o algn tipo de explotacin laboral. CAPTULO V: MODALIDAD DE ABORDAJE ARTCULO 8.- Los integrantes de los equipos in- terdisciplinarios asumen las responsabilidades que derivan de sus propias incumbencias profesionales en el marco del trabajo conjunto. Las disciplinas enumeradas en el artculo 8 de la Ley N 26.657 no son taxativas. Cada jurisdiccin defnir las caractersticas pti- mas de conformacin de sus equipos, de acuerdo a las necesidades y particularidades propias de la poblacin. En aquellas jurisdicciones en donde an no se han desarrollado equipos interdisciplinarios, la Autoridad de Aplicacin en conjunto con las autoridades lo- cales, disearn programas tendientes a la confor- macin de los mismos, estableciendo plazos para el cumplimiento de dicho objetivo. Hasta tanto se conformen los mencionados equipos, se procurar DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 68 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 69 sostener una atencin adecuada con los recursos existentes, reorganizados interdisciplinariamente, a fn de evitar derivaciones innecesarias fuera del m- bito comunitario. La Autoridad de Aplicacin deber relevar aquellas profesiones y disciplinas vinculadas al campo de la salud mental y desarrollar acciones tendientes a: a) Fomentar la formacin de recursos humanos en aquellas que sea necesario, y b) Regularizar la acreditacin de las mismas en todo el pas. ARTCULO 9.- La Autoridad de Aplicacin promo- ver que las polticas pblicas en materia asistencial respeten los siguientes principios: a) Cercana de la atencin al lugar donde vive la per- sona. b) Garanta de continuidad de la atencin en aque- llos servicios adecuados y que sean de preferencia de la persona. c) Articulacin permanente en el caso de interven- cin de distintos servicios sobre una misma perso- na o grupo familiar, disponiendo cuando fuere nece- sario un rea de coordinacin, integrando al equipo de atencin primaria de la salud que corresponda. d) Participacin de personas usuarias, familiares y otros recursos existentes en la comunidad para la integracin social efectiva. e) Reconocimiento de las distintas identidades t- nicas, culturales, religiosas, de gnero, sexuales y otras identidades colectivas. Asimismo promover polticas para integrar a los equi- pos interdisciplinarios de atencin primaria de la salud que trabajan en el territorio, conformados por mdicos generalistas y de familia, agentes sanitarios, enferme- DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 70 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 71 ros y otros agentes de salud, como parte fundamental del sistema comunitario de salud mental. Las polticas de abordaje intersectorial debern incluir la adaptacin necesaria de programas que garanticen a las personas con padecimientos men- tales la accesibilidad al trabajo, a la educacin, a la cultura, al arte, al deporte, a la vivienda y a todo aquello que fuere necesario para el desarrollo y la inclusin social. ARTCULO 10.- El consentimiento informado se en- cuadra en lo establecido por el Captulo III de la Ley N 26.529 y su modifcatoria, en consonancia con los principios internacionales. Si el consentimiento informado ha sido brindado utilizando medios y tecnologas especiales, deber dejarse constancia fehaciente de ello en la historia clnica del paciente, aclarando cules han sido los utilizados para darse a entender. ARTCULO 11.- Facltase a la Autoridad de Aplica- cin a disponer la promocin de otros dispositivos adecuados a la Ley N 26.657, en articulacin con las reas que correspondan, promoviendo su fun- cionamiento bajo la forma de una red de servicios con base en la comunidad. Dicha red debe incluir servicios, dispositivos y prestaciones tales como: centros de atencin primaria de la salud, servicios de salud mental en el hospital general con interna- cin, sistemas de atencin de la urgencia, centros de rehabilitacin psicosocial diurno y nocturno, dis- positivos habitacionales y laborales con distintos ni- veles de apoyo, atencin ambulatoria, sistemas de apoyo y atencin domiciliaria, familiar y comunitaria en articulacin con redes intersectoriales y sociales, para satisfacer las necesidades de promocin, pre- vencin, tratamiento y rehabilitacin, que favorezca la inclusin social. La Autoridad de Aplicacin establecer los requisi- tos que debe cumplir cada dispositivo para su ha- bilitacin. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 72 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 73 Los dispositivos teraputicos que incluyan aloja- miento no debern ser utilizados para personas con problemtica exclusiva de vivienda. Entre las estrategias y dispositivos de atencin en salud mental, se incluirn para las adicciones dis- positivos basados en la estrategia de reduccin de daos. La Autoridad de Aplicacin promover que la crea- cin de los dispositivos comunitarios, ya sean am- bulatorios o de internacin, que se creen en cum- plimiento de los principios establecidos en la Ley, incluyan entre su poblacin destinataria a las per- sonas alcanzadas por el inciso 1) del artculo 34 del Cdigo Penal, y a la poblacin privada de su liber- tad en el marco de procesos penales. Para promover el desarrollo de los dispositivos se- alados, se deber incluir el componente de salud mental en los planes y programas de provisin de insumos y medicamentos. ARTCULO 12.- Debe entenderse que no slo la prescripcin de medicamentos sino de cualquier otra medida teraputica, indicada por cualquiera de los profesionales del equipo interdisciplinario, debe cumplir con los recaudos establecidos en el artculo 12 de la Ley N 26.657. La prescripcin de psicofrmacos debe realizarse siguiendo las normas internacionales aceptadas por los consensos mdicos para su uso racional, en el marco de los abordajes interdisciplinarios que correspondan a cada caso. La indicacin y renovacin de prescripcin de me- dicamentos slo puede realizarse a partir de las evaluaciones profesionales pertinentes realizadas de manera efectiva por mdico psiquiatra o de otra especialidad cuando as corresponda. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 74 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 75 CAPTULO VI: DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO ARTCULO 13.- La Autoridad de Aplicacin promo- ver, en conjunto con las jurisdicciones, protocolos de evaluacin a fn de cumplir con el artculo 13 de la Ley N 26.657. CAPTULO VII: INTERNACIONES ARTCULO 14.- Las normas de internacin o tra- tamiento que motiven el aislamiento de las perso- nas con padecimientos mentales, ya sea limitando visitas, llamados, correspondencia o cualquier otro contacto con el exterior, son contrarias al deber de promover el mantenimiento de vnculos. Las restric- ciones deben ser excepcionales, debidamente fun- dadas por el equipo interdisciplinario, y debern ser informadas al juez competente. Cuando existan restricciones precisas de carc- ter teraputico que recaigan sobre algn familiar o referente afectivo, deber asegurarse el acompa- amiento a travs de otras personas teniendo en cuenta la voluntad del interesado. Nunca alcanza- rn al abogado defensor, y podrn ser revisadas judicialmente. Las restricciones referidas no son en desmedro de la obligacin de la institucin de brin- dar informacin, incorporar a la familia y referentes afectivos a las instancias teraputicas e informar so- bre las prestaciones que brinda, facilitando el acce- so al conocimiento de las instalaciones e insumos que se le ofrecen a la persona. Se deber promover que aquellas personas que ca- rezcan de familiares o referentes, afectivos en con- diciones de acompaar el proceso de tratamiento, puedan contar con referentes comunitarios. Para ello, la Autoridad de Aplicacin identifcar, apoyar y promover la organizacin de asociaciones de fami- liares y voluntarios que ofrezcan acompaamiento. No ser admitida la utilizacin de salas de aisla- miento. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 76 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 77 Las instituciones debern disponer de telefona gra- tuita para uso de las personas internadas. ARTCULO 15.- Cuando una persona estuviese en condiciones de alta desde el punto de vista de la salud mental y existiesen problemticas sociales o de vivienda que imposibilitaran la externacin inme- diata, el equipo interdisciplinario deber: a) Dejar constancia en la historia clnica. b) Gestionar ante las reas que correspondan con carcter urgente la provisin de los recursos corres- pondientes a efectos de dar solucin de acuerdo a lo dispuesto por el artculo 15 de la Ley N 26.657. c) Informar a la Autoridad de Aplicacin local. ARTCULO 16.- Todos los plazos a que se refere la Ley N 26.657 debern computarse en das corri- dos, salvo disposicin en contrario. a) El diagnstico interdisciplinario e integral consiste en la descripcin de las caractersticas relevantes de la situacin particular de la persona y las proba- bles causas de su padecimiento o sintomatologa, a partir de una evaluacin que articule las perspecti- vas de las diferentes disciplinas que intervienen. En aquellos casos en que corresponda incluir la refe- rencia a criterios clasifcatorios de trastornos o en- fermedades, la Autoridad de Aplicacin establecer las recomendaciones necesarias para el empleo de estndares avalados por organismos especializados del Estado Nacional, o bien por organismos regio- nales o internacionales que la Repblica Argentina integre como miembro. La evaluacin deber incorporarse a la historia clnica. Los profesionales frmantes debern ser de distintas disciplinas acadmicas e integrar el equipo asisten- cial que interviene directamente en el caso, sin per- juicio de la responsabilidad de las autoridades de la Institucin. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 78 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 79 El informe deber contener conclusiones conjuntas producto del trabajo interdisciplinario. b) Debern consignarse en la historia clnica, los datos referidos al grupo familiar y/o de pertenencia, o en su defecto, las acciones realizadas para su identifcacin. c) Para ser considerada una internacin volunta- ria el consentimiento deber ser indefectiblemente personal. ARTCULO 17.- La Autoridad de Aplicacin con- juntamente con el MINISTERIO DEL INTERIOR Y TRANSPORTE y las dependencias institucionales que a estos fnes resulten competentes, promove- rn la implementacin de polticas que tengan como objetivo: 1) facilitar el rpido acceso al Documento Nacional de Identidad (DNI) a las personas que ca- rezcan de l; y 2) la bsqueda de los datos de iden- tidad y fliacin de las personas con padecimiento mental cuando fuese necesario, con procedimientos expeditos que debern iniciarse como mximo a las CUARENTA Y OCHO (48) horas de haber tomado conocimiento de la situacin; manteniendo un Regis- tro Nacional actualizado que permita un seguimien- to permanente de estos casos hasta su resolucin defnitiva. Este Registro Nacional actuar en coordi- nacin con la Autoridad de Aplicacin y contendr todos aquellos datos que tiendan a identifcar a las personas o su grupo de identifcacin familiar. Para ello los servicios de salud mental debern no- tifcar obligatoriamente y de manera inmediata a la Autoridad de Aplicacin correspondiente el ingreso de personas cuya identidad se desconozca. La Autoridad de Aplicacin regular el funciona- miento del Registro Nacional debiendo respetar el derecho a la intimidad, la proteccin de datos y lo indicado en el artculo 7 inciso I), de la Ley Nacional de Salud Mental N 26.657. ARTCULO 18.- Solamente podr limitarse el egre- so de la persona por su propia voluntad si existiese DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 80 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 81 una situacin de riesgo cierto e inminente, en cuyo caso deber procederse de conformidad con el art- culo 20 y subsiguientes de la Ley N 26.657. Deber reiterarse la comunicacin al cabo de los CIENTO VEINTE (120) das como mximo y deber contener los recaudos establecidos en el artculo 16 de la Ley N 26.657. A los efectos de evaluar si la internacin contina siendo voluntaria, el juez solicitar una evaluacin de la persona internada al equipo interdisciplinario dependiente del rgano de Revisin. ARTCULO 19.- Sin reglamentar. ARTCULO 20.- Entindese por riesgo cierto e in- minente a aquella contingencia o proximidad de un dao que ya es conocido como verdadero, seguro e indubitable que amenace o cause perjuicio a la vida o integridad fsica de la persona o de terceros. Ello deber ser verifcado por medio de una evalua- cin actual, realizada por el equipo interdisciplinario, cuyo fundamento no deber reducirse exclusiva- mente a una clasifcacin diagnstica. No se incluyen los riesgos derivados de actitudes o conductas que no estn condicionadas por un padecimiento mental. Las Fuerzas de Seguridad que tomasen contacto con una situacin de riesgo cierto e inminente para la persona o para terceros por presunto padeci- miento mental, debern intervenir procurando evitar daos, dando parte inmediatamente y colaborando con el sistema de emergencias sanitarias que corres- ponda. La Autoridad de Aplicacin en conjunto con el MINISTERIO DE SEGURIDAD elaborar protoco- los de intervencin y capacitacin en base al criterio de evitar todo tipo de daos para s o para terceros. An en el marco de una internacin involuntaria, deber procurarse que la persona participe de la decisin que se tome en relacin a su tratamiento. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 82 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 83 ARTCULO 21.- Las DIEZ (10) horas deben com- putarse desde el momento en que se efectiviz la medida, incluso cuando su vencimiento opere en da u horario inhbil judicial. La comunicacin podr realizarse telefnicamente o por otra va tecnolgica expedita y verifcable que habrn de determinar en acuerdo la Autoridad de Aplicacin local, el Poder Judicial y el rgano de Revisin. El Juez deber garantizar el derecho de la persona internada, en la medida que sea posible, a ser oda en relacin a la internacin dispuesta. a) Sin reglamentar. b) La peticin de informe ampliatorio slo procede si, a criterio del Juez, el informe original es insuf- ciente. En caso de solicitar el mismo o peritajes ex- ternos, el plazo mximo para autorizar o denegar la internacin no podr superar los SIETE (7) das fjados en el artculo 25 de la ley N 26.657. Entindese por servicio de salud responsable de la cobertura al mximo responsable de la cobertura de salud, sea pblica o privada. ARTCULO 22.- La responsabilidad de garantizar el acceso a un abogado es de cada jurisdiccin. La actuacin del defensor pblico ser gratuita. En el ejercicio de la asistencia tcnica el abogado defensorpblico o privado debe respetar la vo- luntad y las preferencias de la persona internada, en lo relativo a su atencin y tratamiento. A fn de garantizar el derecho de defensa desde que se hace efectiva la internacin, el servicio asistencial deber informar al usuario que tiene derecho a de- signar un abogado. Si en ese momento no se puede comprender su vo- luntad, o la persona no designa un letrado privado, DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 84 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 85 o solicita un defensor pblico, se dar intervencin a la institucin que presta dicho servicio. En aquellos estados en los que no pueda compren- derse la voluntad de la persona internada, el defen- sor deber igualmente procurar que las condiciones generales de internacin respeten las garantas m- nimas exigidas por la ley y las directivas anticipadas que pudiera haber manifestado expresamente. El juez debe garantizar que no existan confictos de intereses entre la persona internada y su abogado, debiendo requerir la designacin de un nuevo de- fensor si fuese necesario. ARTCULO 23.- El equipo tratante que tiene la fa- cultad de otorgar el alta, externacin o permisos de salida se compone de manera interdisciplinaria y bajo el criterio establecido en el artculo 16 y con- cordantes de la Ley N 26.657. Cuando una internacin involuntaria se transforma en voluntaria, se le comunicar al juez esta novedad remitindole un informe con copia del consentimien- to debidamente frmado. En este caso se proceder de conformidad con lo establecido en el artculo 18 de la Ley, debiendo realizar la comunicacin all pre- vista si transcurriesen SESENTA (60) das a partir de la frma del consentimiento. ARTCULO 24.- Los informes peridicos debern ser interdisciplinarios e incluir informacin acerca de la estrategia de atencin, las distintas medidas im- plementadas por el equipo y las respuestas obteni- das, fundamentando adecuadamente la necesidad del mantenimiento de la medida de internacin. Se entender que la intervencin del rgano de Re- visin, en el marco del presente artculo, procede a intervalos de NOVENTA (90) das. Hasta tanto se creen los rganos de revisin en cada una de las jurisdicciones, el juez podr requerir a un equipo interdisciplinario, de un organismo indepen- diente del servicio asistencial interviniente, que efecte DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 86 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 87 la evaluacin indicada por el presente artculo. ARTCULO 25.- Sin reglamentar. ARTCULO 26.- En las internaciones de personas de- claradas incapaces o menores de edad s deber: a) Ofrecer alternativas teraputicas de manera com- prensible, b) Recabar su opinin, c) Dejar constancia de ello en la historia clnica, d) Poner a su disposicin la suscripcin del consen- timiento informado. En caso de existir impedimentos para el cumpli- miento de estos requisitos deber dejarse constan- cia de ello con informe fundado. Asimismo deber dejarse constancia de la opinin de los padres o representantes legales segn el caso. Para las internaciones de personas menores de edad el abogado defensor previsto en el artculo 22 de la Ley N 26.657 deber estar preferentemente especializado en los trminos del artculo 27 inciso c) de la Ley N 26.061. ARTCULO 27.- La Autoridad de Aplicacin en con- junto con los responsables de las jurisdicciones, en particular de aquellas que tengan en su territo- rio dispositivos monovalentes, debern desarrollar para cada uno de ellos proyectos de adecuacin y sustitucin por dispositivos comunitarios con pla- zos y metas establecidas. La sustitucin defnitiva deber cumplir el plazo del ao 2020, de acuerdo al CONSENSO DE PANAM adoptado por la CON- FERENCIA REGIONAL DE SALUD MENTAL convo- cada por la ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS) -ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) 20 aos despus de la Declara- cin de Caracas en la CIUDAD DE PANAM el 8 de octubre de 2010. La presentacin de tales pro- yectos y el cumplimiento efectivo de las metas en DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 88 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 89 los plazos establecidos, ser requisito indispensa- ble para acceder a la asistencia tcnica y fnanciera que la Autoridad de Aplicacin nacional disponga. El personal deber ser capacitado y destinado a los dispositivos sustitutivos en funciones acordes a su capacidad e idoneidad. La Autoridad de Aplicacin en conjunto con las ju- risdicciones, establecer cuales son las pautas de adaptacin de los manicomios, hospitales neurop- siquitricos o cualquier otro tipo de instituciones de internacin monovalentes que se encuentren en funcionamiento, congruentes con el objetivo de su sustitucin defnitiva en el plazo establecido. Tambin establecer las pautas de habilitacin de nuevos servicios de salud mental, pblicos y priva- dos, a los efectos de cumplir con el presente art- culo. La adaptacin prevista deber contemplar la des- concentracin gradual de los recursos materiales, humanos y de insumos y frmacos, hasta la redis- tribucin total de los mismos en la red de servicios con base en la comunidad. La implementacin de este lineamiento no ir en detrimento de las personas internadas, las cuales debern recibir una atencin acorde a los mximos estndares ticos, tcnicos y humanitarios en salud mental vigentes. ARTCULO 28.- Deber entenderse que la expre- sin hospitales generales incluye tanto a los esta- blecimientos pblicos como privados. Las adaptaciones necesarias para brindar una aten- cin adecuada e integrada sean estructurales y/o funcionales de los hospitales generales a efectos de incluir la posibilidad de internacin en salud mental es responsabilidad de cada jurisdiccin. Aquellas debern respetar las recomendaciones que la Au- toridad de Aplicacin realizar a tales fnes. A los efectos de contar con los recursos necesarios DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 90 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 91 para poder efectuar internaciones de salud mental en hospitales generales del sector pblico, el MINIS- TERIO DE PLANIFICACIN FEDERAL, INVERSIN PBLICA Y SERVICIOS y el MINISTERIO DE SALUD debern contemplar en la construccin de nuevos hospitales, reas destinadas especfcamente a la atencin de la salud mental, promoviendo que igual criterio adopten todas las jurisdicciones. Asimismo, establecern planes de apoyo para el re- acondicionamiento o ampliacin de los Hospitales Generales, con el mismo objetivo. La Autoridad de Aplicacin condicionar la partici- pacin de las jurisdicciones en programas que in- cluyan fnanciamiento, a la presentacin de proyec- tos de creacin de servicios de salud mental en los hospitales generales, con plazos determinados. ARTCULO 29.- Las autoridades de los estableci- mientos que presten atencin en salud mental de- bern entregar a todo el personal vinculado al rea, copia del texto de la Ley y su Reglamentacin. Asimismo, los usuarios, familiares y allegados ten- drn a su disposicin un libro de quejas, al que ten- drn acceso irrestricto tanto la Autoridad de Aplica- cin, el rgano de Revisin, el abogado defensor como la Autoridad Judicial. La Autoridad de Aplicacin promover espacios de capacitacin sobre los contenidos de la Ley y de los instrumentos internacionales de referencia, dirigidos a todos los integrantes del equipo de salud mental. CAPTULO VIII: DERIVACIONES ARTCULO 30.- La conveniencia de derivacin fue- ra del mbito comunitario donde vive la persona deber estar debidamente fundada por evaluacin interdisciplinaria en los trminos previstos en el art- culo 16 y concordantes de la Ley. La comunicacin al Juez y al rgano de Revisin, cuando no exista consentimiento informado, deber ser de carcter DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 92 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 93 previo a la efectivizacin de la derivacin. CAPTULO IX: AUTORIDAD DE APLICACIN ARTCULO 31.- El rea a designar por la Autoridad de Aplicacin a travs de la cual desarrollar las po- lticas establecidas en la Ley no podr ser inferior a Direccin Nacional. El PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL deber estar disponible para la consulta del conjunto de la ciudadana y deber contemplar mecanismos de monitoreo y evaluacin del cumplimiento de metas y objetivos. La Autoridad de Aplicacin deber ela- borar un informe anual sobre la ejecucin de dicho Plan Nacional el cual ser publicado y remitido al rgano de Revisin. ARTCULO 32.- Sin reglamentar. ARTCULO 33.- El MINISTERIO DE EDUCACIN, a travs de sus reas competentes, prestar cola- boracin a la Autoridad de Aplicacin a fn de efec- tuar las pertinentes recomendaciones dirigidas a las universidades para adecuar los planes de estudio de formacin de los profesionales de las disciplinas involucradas con la salud mental. Deber ponerse de resalto la capacitacin de los trabajadores en servicio del equipo interdisciplinario de salud mental, de atencin primaria de la salud, y de todas las reas que intervienen en orden a la intersectorialidad. La Autoridad de Aplicacin deber promover la ha- bilitacin de espacios de capacitacin de grado y posgrado, residencias, concurrencias y pasantas, dentro de los dispositivos comunitarios, sustituyendo progresivamente los espacios de formacin exis- tentes en instituciones monovalentes. ARTCULO 34.- La SECRETARA DE DERECHOS HUMANOS del MINISTERIO DE JUSTICIA Y DE- RECHOS HUMANOS y la Autoridad de Aplicacin DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 94 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 95 conformarn una comisin permanente de trabajo en el plazo de TREINTA (30) das, a partir de la en- trada en vigencia del presente Decreto. Dicha Comisin trabajar en conjunto con las ju- risdicciones provinciales y elevar al Secretario de Derechos Humanos y a la Autoridad de Aplicacin las propuestas elaboradas para su aprobacin, las que debern garantizar el cumplimiento de todos los derechos establecidos en el artculo 7 y dems previsiones de la Ley N 26.657. La Comisin conformada dar asistencia tcnica y seguimiento permanente para la implementacin de los estndares elaborados. Se deber entender que los estndares se referen a habilitacin, supervisin, acreditacin, certifcacin, monitoreo, auditora, fscalizacin y evaluacin. ARTCULO 35.- La Autoridad de Aplicacin deber considerar como requisito para el acceso a progra- mas de asistencia en los trminos del artculo 28 de la presente reglamentacin, la participacin y co- laboracin de las jurisdicciones en la recoleccin y envo de datos para la realizacin del censo. El INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA Y CENSOS (INDEC) prestar la colaboracin que le sea requerida. ARTCULO 36.- Sin reglamentar. ARTCULO 37.- La SUPERINTENDENCIA DE SER- VICIOS DE SALUD en conjunto con la Autoridad de Aplicacin debern controlar que se garantice la cobertura en salud mental de los afliados a Obras Sociales. Para ello debern adecuar la cobertura del Programa Mdico Obligatorio (PMO) o el instrumento que en el futuro lo remplace, a travs de la incor- poracin de los dispositivos, insumos y prcticas en salud mental que se promueven en la Ley y los que la Autoridad de Aplicacin disponga de acuerdo con el artculo 11 de la misma. Para acceder a dicha cober- tura no ser exigible certifcacin de discapacidad. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 96 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 97 Se establecern aranceles que promuevan la crea- cin y desarrollo de tales dispositivos. Debern tambin excluirse de la cobertura las pres- taciones contrarias a la Ley. La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SA- LUD deber controlar que los agentes del seguro de salud identifquen a aquellas personas que se encuentren con internaciones prolongadas y/o en instituciones monovalentes, y debern establecer un proceso de externacin y/o inclusin en disposi- tivos sustitutivos en plazos perentorios. Las auditoras o fscalizaciones sobre los prestado- res, pblicos y privados debern controlar el cum- plimiento de la Ley, incluyendo la utilizacin de eva- luaciones interdisciplinarias. Se promover que igual criterio adopten las obras sociales provinciales. CAPTULO X: RGANO DE REVISIN ARTCULO 38.- El rgano de Revisin en el mbito del MINISTERIO PBLICO DE LA DEFENSA actua- r conforme las decisiones adoptadas por los inte- grantes individualizados en el artculo 39 de la Ley. Dictar su reglamento interno de funcionamiento, y establecer los lineamientos polticos y estratgicos de su intervencin en el marco de los objetivos y funciones asignadas por la Ley. Deber reunirse de forma peridica, en los plazos que determine su reglamento interno, y al menos una vez por mes. Adems, podr constituirse en asamblea extraordi- naria, a pedido de alguno de sus miembros cuando una cuestin urgente as lo requiera. Podr sesionar con el qurum mnimo de CUA- TRO (4) miembros. La toma de decisiones ser por mayora simple de los miembros presentes, salvo DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 98 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 99 cuando se estipule en esta reglamentacin, o a tra- vs del reglamento interno, un qurum diferente. A los fnes de dotar al rgano de Revisin de la operatividad necesaria para cumplir de un modo ms efcaz sus funciones, encomindase a la DE- FENSORA GENERAL DE LA NACIN la Presiden- cia, representacin legal, y coordinacin ejecutiva del rgano Revisor, a travs de la organizacin de una Secretara Ejecutiva y de un equipo de apoyo tcnico y otro administrativo. La DEFENSORA GENERAL DE LA NACIN, a travs de su servicio administrativo fnanciero, se encargar de brindar el soporte necesario para la ejecucin del presupuesto que se le asigne para el funcionamiento del rgano de Revisin. La Secretara Ejecutiva, cuyo titular ser designa- do por la DEFENSORA GENERAL DE LA NACIN, deber coordinar las reuniones de los integrantes del rgano de Revisin, implementar las estrate- gias polticas, jurdicas e institucionales, participar sin voto de las reuniones, seguir los lineamientos acordados por los integrantes del rgano, canalizar la colaboracin necesaria entre los distintos miem- bros, y adoptar todas las medidas necesarias para asegurar el funcionamiento permanente del orga- nismo, rindiendo cuentas de las acciones empren- didas. La labor permanente de carcter operativo, tcnico y administrativo del rgano de Revisin, se susten- tar mediante los equipos de apoyo enunciados precedentemente, cuyo personal ser provisto por la DEFENSORA GENERAL DE LA NACIN y coor- dinado por la Secretara Ejecutiva. En la conformacin del equipo de apoyo tcnico deber respetarse el criterio interdisciplinario previs- to en la Ley, y deber asegurarse que el personal no posea confictos de intereses respecto de las tareas encomendadas al rgano de Revisin. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 100 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 101 ARTCULO 39.- Los integrantes del rgano de Re- visin sern designados de la siguiente manera: a) UN (1) representante del MINISTERIO DE SA- LUD; b) UN (1) representante de la SECRETARA DE DE- RECHOS HUMANOS del MINISTERIO DE JUSTI- CIA Y DERECHOS HUMANOS; c) UN (1) representante del MINISTERIO PBLICO DE LA DEFENSA; d) UN (1) representante de asociaciones de usua- rios y/o familiares del sistema de salud; e) UN (1) representante de asociaciones de profe- sionales y otros trabajadores de la salud; f) UN (1) representante de organizaciones no guber- namentales abocadas a la defensa de los derechos humanos. La DEFENSORA GENERAL DE LA NACIN a tra- vs de su titular o de quin ste designe deber ejercer el voto en las reuniones a los efectos de desempatar, cuando resultare necesario. Las entidades de perfl interdisciplinario y con expe- riencia de trabajo en la temtica de salud mental y de derechos humanos, representativas de las asocia- ciones y organizaciones mencionadas en los incisos d), e) y f), sern designadas por decisin fundada adoptada entre las jurisdicciones mencionadas en los incisos a), b) y c), a travs de un procedimiento de seleccin que asegure transparencia. Las entidades que sean designadas a tal efecto, inte- grarn el rgano de Revisin por el trmino de DOS (2) aos, al cabo del cual debern elegirse nuevas organizaciones. Podrn ser reelegidas por UN (1) slo perodo consecutivo, o nuevamente en el futuro, siempre con el intervalo de UN (1) perodo. El mismo criterio de alternancia se aplica a las personas DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 102 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 103 que representen a las organizaciones, las que ade- ms no podrn tener vinculacin de dependencia con las jurisdicciones mencionadas en los incisos a), b) y c). En caso de renuncia o impedimento de alguna de las entidades designadas para participar del rga- no de Revisin, deber reeditarse el procedimiento de seleccin para incorporar a una reemplazante, hasta la culminacin del perodo. Cada institucin deber designar UN (1) represen- tante titular y UN (1) representante suplente, para el caso de ausencia del primero. La labor de todos los representantes tendr carcter ad-honorem, sin perjuicio de las retribuciones salariales que cada uno pueda percibir de parte de las organizaciones a las que pertenecen. El rgano de Revisin podr realizar convenios con entidades pblicas o privadas, con competencia en la materia, para que brinden asesoramiento tcnico a efectos de coadyuvar a su buen funcionamiento. Tambin podr convocar, a los mismos fnes, a per- sonalidades destacadas en la materia. ARTCULO 40.- El rgano de Revisin desarrollar las funciones enunciadas en el artculo 40 de la Ley N 26.657, as como todas aquellas que sean com- plementarias a efectos de proteger los derechos humanos de las personas usuarias de los servicios de salud mental. El rgano de Revisin podr ejercer sus funciones de modo facultativo en todo el Territorio Nacional, en articulacin con el rgano de Revisin local, cuando considere la existencia de situaciones de urgencia y gravedad institucional. En los casos particulares que estn bajo proceso judicial con competencia de la justicia federal, pro- vincial o de la CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES, deber intervenir el rgano de Revisin local. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 104 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 105 a) El rgano de Revisin requerir plazos expeditos para la recepcin de los informes requeridos; b) A los fnes de lograr la supervisin de las condi- ciones de internacin y tratamiento, el rgano de Revisin podr ingresar a cualquier tipo de estable- cimiento, pblico y privado, sin necesidad de au- torizacin previa, y realizar inspecciones integrales con acceso irrestricto a todas las instalaciones, do- cumentacin, y personas internadas, con quienes podr mantener entrevistas en forma privada; c) El equipo interdisciplinario que evale las internacio- nes deber estar conformado bajo el mismo criterio es- tablecido en el artculo 16 y concordantes de la Ley. d) Sin reglamentar; e) Sin reglamentar; f) El rgano de Revisin podr requerir la interven- cin judicial, as como de la defensa pblica y de otros organismos de proteccin de derechos, ante situaciones irregulares que vayan en desmedro de los derechos de las personas usuarias de los servi- cios de salud mental; g) Sin reglamentar; h) Las recomendaciones debern efectuarse a tra- vs de informes anuales sobre el estado de aplica- cin de la Ley en todo el pas, que debern ser de carcter pblico; i) Sin reglamentar; j) A los fnes de promover la creacin de rganos de revisin en las jurisdicciones, deber fomentarse que en su integracin se respete el criterio de inter- sectorialidad e interdisciplinariedad previsto en la ley para el rgano de Revisin nacional, y podrn de- pender del mbito que se considere ms adecuado de acuerdo a la organizacin administrativa de cada jurisdiccin, para garantizar autonoma de los servi- cios y dispositivos que sern objeto de supervisin. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 106 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 107 Se promover que, como mnimo, las funciones de los rganos de revisin locales sean las indicadas para el rgano de Revisin nacional, en su mbito. k) Sin reglamentar; l) A los fnes de velar por el cumplimiento de los dere- chos fundamentales, se comprender la situacin de toda persona sometida a algn proceso administrati- vo o judicial por cuestiones de salud mental, o donde se cuestione el ejercicio de la capacidad jurdica. CAPTULO XI: CONVENIOS DE COOPERACIN CON LAS PROVINCIAS. ARTCULO 41.- Sin reglamentar. CAPTULO XII: DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS. ARTCULO 42.- Sin reglamentar. ARTCULO 43.- Sin reglamentar. ARTCULO 44.- Sin reglamentar. ARTCULO 45.- Sin reglamentar. ARTCULO 46.- Sin reglamentar. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 108 DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 109 DISPOSICIN TRANSITORIA. A los efectos de poner en funcionamiento el rgano de Revisin, el MINISTERIO DE SALUD, la SECRE- TARA DE DERECHOS HUMANOS del MINISTE- RIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS, y el MINISTERIO PBLICO DE LA DEFENSA, debern coordinar y ejecutar las acciones necesarias para la designacin de los representantes que lo conforma- rn, dentro del trmino de TREINTA (30) das hbiles desde la vigencia del presente decreto. A los efectos de integrar el rgano de Revisin, para su primer perodo de funcionamiento por DOS (2) aos, los representantes designados por los TRES (3) organismos debern elegir, por decisin fundada, a las entidades que representarn a las asociaciones y organizaciones mencionadas en los incisos d), e) y f) del artculo 39 de este Decreto. Antes de la culminacin del primer perodo de funcio- namiento, los representantes de los TRES (3) orga- nismos defnirn, por decisin unnime, el procedi- miento que se aplicar en adelante para la seleccin de las otras asociaciones y organizaciones, con los recaudos del artculo 39 de esta reglamentacin. El rgano de Revisin comenzar su actividad regu- lar y permanente luego de constituido ntegramente, con todos los representantes previstos en la ley. En el mbito de la CIUDAD AUTNOMA DE BUE- NOS AIRES, el rgano de Revisin local ejercer las funciones sealadas en el artculo 40 de la Ley, an si la justicia interviniente fuese nacional. Sin perjuicio de ello, en ste ltimo supuesto, el rgano de Revi- sin nacional podr ejercer subsidiariamente dichas funciones. Reglamentada por la Presidenta de la Nacin, Dra. Cristina Fernndez de Kirchner, el 28 de Mayo de 2013. Publicada en el Boletn Ofcial N 32649 el 29 de Mayo de 2013. DECRETO REGLAMENTARIO 603/2013 110
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