Hepatitis

Qu es la hepatitis
En el hgado se llevan a cabo numerosas funciones de suma importancia para el correcto
funcionamiento del organismo. Toda la sangre proveniente del estmago y el intestino pasa por
el hgado. All, los nutrientes y las drogas (toxinas, medicamentos, etctera) son transformados
en compuestos ms fciles de asimilar o excretar por el organismo. En este rgano tambin
tiene lugar la sntesis de la bilis, una sustancia que se almacena en la vescula biliar, y que se
libera al duodeno tras la ingesta de alimentos, para facilitar la digestin de las grasas. Estas y
otras funciones del hgado pueden verse alteradas por la aparicin de un proceso inflamatorio
que recibe el nombre de hepatitis.
La hepatitis es, por lo tanto, una inflamacin del hgado que puede ser debida a diversas
causas, aunque generalmente es un virus el responsable de la afeccin. Entre las
consecuencias del mal funcionamiento del hgado destacan:
Disminucin de la produccin de bilis. La bilis es una sustancia indispensable para la
absorcin de las grasas en el intestino, por lo que si se reduce la cantidad de bilis que llega al
intestino esto puede dificultar la absorcin adecuada de las grasas.
Dficit en la produccin de protenas, lo que puede tener como consecuencia la retencin de
lquidos.
Hipoglucemia, debida a alteraciones en el almacenamiento del glucgeno, que es otra de las
funciones que realiza el hgado. El glucgeno se transforma en glucosa cuando el organismo
lo necesita, pero si las reservas no son suficientes se puede producir una disminucin del
nivel de azcar en la sangre del paciente, lo que se conoce como hipoglucemia.
Deficiencias en el metabolismo de sustancias como medicamentos, alcohol y toxinas, lo que
dificulta la eliminacin de estas sustancias que tienen efectos nocivos sobre diferentes
rganos.
Disminucin de la capacidad de defensa del organismo frente a bacterias y virus, debido al
mal funcionamiento de ciertas clulas hepticas, que actan destruyendo precisamente estos
grmenes y que, al no realizar su cometido correctamente, facilitan que las bacterias y virus
procedentes de la zona abdominal se extiendan por el torrente sanguneo.
Causas y tipos de hepatitis
La hepatitis es una enfermedad de la que se conocen numerosas causas:
Infecciones por virus, bacterias o parsitos.
Trastornos de tipo autoinmune.
Lesiones debidas a la interrupcin de la irrigacin sangunea normal del hgado.
Traumatismos.
Presencia en el organismo de determinadas drogas, toxinas, medicamentos, etc.
Presencia de trastornos de tipo hereditario como fibrosis qustica o enfermedad de Wilson.
En el caso de las hepatitis producidas por virus podemos distinguir entre virus especficos para
la hepatitis (virus de la hepatitis A, B, C y D principalmente, aunque se conocen otros) o virus
no especficos para la hepatitis, que son aquellos que suelen manifestarse con otras patologas
pero que, en ocasiones, terminan provocando este trastorno; entre estos ltimos cabe destacar
el virus Epstein Barr (causante de la mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso) y el
citomegalovirus.
Tipos de Hepatitis
Exinten varios tipos de Hepatitis:
Hepatitis A
Tambin denominada hepatitis infecciosa; esta variante es producida por el virus de la hepatitis
A (VHA). Su transmisin se produce al consumir agua o alimentos contaminados por materias
fecales que contienen el virus, y tambin por contagio de persona a persona, sobre todo si las
condiciones higinicas son deficientes.
Se trata de un tipo generalmente leve de hepatitis especialmente cuando ocurre en nios; de
hecho, en numerosas ocasiones no se perciben sntomas importantes, por lo que la
enfermedad no llega a ser diagnosticada. Cuando presenta sntomas, estos consisten en
cansancio, ictericia (la piel tiene un color amarillento), inapetencia, nuseas y vmitos, y orina
de color oscuro. Los sntomas suelen ser ms graves en adultos que en nios. La afeccin no
se cronifica y no daa al hgado de forma permanente, aunque en raras ocasiones puede surgir
una complicacin denominada hepatitis fulminante, que puede ser mortal.
Hepatitis B
Hepatitis B o hepatitis srica; es producida por el virus de la hepatitis B (VHB). El contagio se
produce a travs de fluidos corporales infectados, como la sangre, el semen, las secreciones
vaginales, la saliva, las lgrimas y la orina. La transmisin suele producirse:
Al compartir jeringuillas contaminadas con la sangre de una persona infectada durante el
consumo de algn tipo de droga.
Por contacto con material infectado como agujas de acupuntura, tatuajes, piercings, etc.
Al compartir utensilios de higiene personal como maquinillas de afeitar o cepillos de dientes.
Al mantener relaciones sexuales con una persona infectada por el virus.
Al recibir una transfusin de sangre contaminada. Esta es una va poco frecuente en la
actualidad, ya que los controles y las medidas para evitar este tipo de accidentes se han
incrementado mucho en los ltimos aos.
La madre puede contagiar al beb durante el parto o la lactancia.
La hepatitis B tiende a cronificarse con facilidad, aunque algunos pacientes se curan por
completo y se vuelven inmunes al virus, por lo que no vuelven a contagiarse. La enfermedad
heptica de tipo B se considera aguda si la infeccin se mantiene durante un periodo inferior a
6 meses. Si despus de ese periodo el virus permanece en el cuerpo del individuo, pasa a
considerarse como un curso crnico, lo cual no implica necesariamente la presencia de
sntomas (los portadores asintomticos son una fuente importante de contagio, puesto que al
no ser conscientes de que presentan la enfermedad, no toman medidas para evitar su
transmisin). Se pueden diferenciar dos tipos de evolucin en el curso crnico de la
enfermedad: crnica estable y crnica persistente o activa, esta ltima tiene peor pronstico y
normalmente desemboca en cirrosis.
Hepatitis C
Causada por el virus de la hepatitis C, se transmite por contacto directo con la sangre de una
persona infectada. Sus principales formas de transmisin suelen ser:
Agujas o jeringuillas infectadas.
Transfusiones sanguneas.
Hemodilisis.
Mediante material infectado: sanitario, material para tatuajes, piercings, etc.
Durante el parto; transmisin madre-hijo.
Al igual que la hepatitis B, la forma C de esta enfermedad tiene un curso agudo y un curso
crnico, siendo este ltimo el que suele desarrollarse con mayor frecuencia (85% de los casos).
En la mayora de los casos el paciente permanece asintomtico, aunque la enfermedad puede
progresar lentamente, por lo que existe riesgo de aparicin de cirrosis y cncer heptico.
Hepatitis D
Es la forma de hepatitis vrica ms grave. El virus de la hepatitis D (VHD), tambin llamado
hepatitis delta, se transmite por las mismas vas que el virus de la hepatitis B. Es un virus muy
especial, pues necesita la existencia de una infeccin por el virus de la hepatitis B para poder
sobrevivir en el ser humano. Por ello, cuando alguien est infectado por el VHD tambin est
infectado con toda seguridad por el VHB. Esto se debe a que se envuelta externa del VHD est
formada por parte del VHB. Se estima que el 5% de los pacientes con hepatitis B estn
coinfectados por el virus de la hepatitis D.
Cuando se produce la infeccin simultnea por VHB y VHD el paciente sufre sntomas agudos
(ictericia, fiebre, malestar general, etctera) que pueden llegar a ser muy graves. Si supera la
fase aguda lo ms probable es que consiga controlar ambas infecciones y, por lo tanto, cure las
dos enfermedades. En caso de que el VHD infecte a una persona que ya tiene la infeccin por
el VHB la evolucin es diferente. No suele existir un cuadro con sntomas agudos graves pero
la infeccin por el VHD tiende a cronificarse con mucha frecuencia. La coinfeccin por VHB y
VHD adquirida de esta manera desemboca muchas veces en una cirrosis heptica en unos
pocos aos, y se asocia a un riesgo alto de aparicin de un cncer heptico.
Hepatitis autoinmune
La hepatitis autoinmune es un tipo de hepatitis crnica y progresiva de origen desconocido. Se
da sobre todo en mujeres y se caracteriza, entre otras cosas, por la presencia en el hgado de
anticuerpos del paciente, que no reconocen como propias a las clulas hepticas y, al
confundirlas con elementos extraos y perjudiciales para el organismo, actan destruyndolas.
Hepatitis de origen txico
La hepatitis de origen txico puede ser causada por la presencia en el hgado de diversas
sustancias como medicamentos, toxinas, etctera. El dao podra producirse por la alteracin
de una de las enzimas presentes normalmente en el hgado, denominada citocromo P-450.
Dicha alteracin puede dar lugar a un aumento de productos txicos, o impedir que se formen
los elementos necesarios para la degradacin de los mismos. Tambin puede ocurrir que
determinadas sustancias sean reconocidas por el sistema inmune como un agente extrao del
que hay que defenderse, de modo que sus clulas acudirn al hgado y desencadenarn la
respuesta inflamatoria.
Sntomas de la hepatitis
La hepatitis puede manifestarse de forma aguda o crnica. La forma aguda supone que la
patologa comenzar y desaparecer rpidamente; si, por el contrario, se cronifica, la
enfermedad perdurar en el tiempo, pudiendo desembocar en una insuficiencia heptica e,
incluso, en la aparicin de cncer.
La gravedad depender de diversos factores, entre ellos el agente desencadenante de la
patologa (causa), o la presencia de otras enfermedades previas en el paciente.
Los sntomas que pueden percibirse en los primeros momentos de la enfermedad (primeros 5-7
das tras la infeccin) son fcilmente confundibles con los de una gripe o cualquier otra
enfermedad comn; se observa:
Malestar general, cansancio y falta de concentracin.
Febrcula (dcimas) o fiebre de hasta 39C.
Dolor muscular y articular.
Dolor de cabeza.
Fotofobia (fobia a la luz).
Sntomas digestivos, falta de apetito, nuseas, vmitos y diarreas.
Tras esa primera semana en la que se aprecian sntomas poco especficos, comenzarn a
aparecer otros que empiezan a ofrecer pistas sobre el origen de la patologa:
Ictericia, apariencia amarillenta de la piel y las mucosas, fcilmente apreciable en la
esclertica del ojo. La ictericia ocurre por un aumento de bilirrubina en la sangre. En un
hgado inflamado se producir una alteracin en las funciones enzimticas, entre las cuales
est la de disolver la bilirrubina para permitir su excrecin como parte de los jugos biliares.
Orina de color oscura y heces decoloradas o teidas, como consecuencia de un trastorno en
la circulacin heptica.
Mal aliento, sabor amargo en la boca.
Picor.
En ocasiones se produce dolor abdominal, en el lado derecho o en el izquierdo, dependiendo
de si este dolor proviene del hgado o del bazo.
Cirrosis, fibrosis del tejido heptico (depsito de fibras de colgeno), que tiene como
consecuencia una alteracin en la morfologa del rgano y en la irrigacin sangunea del
mismo.
La inflamacin puede desaparecer por s sola, pero si, por el contrario, perdura y se cronifica,
puede originar un fallo heptico:
Agudo o fulminante: caracterizado por la disminucin de la produccin de determinadas
protenas (como la albmina y algunas protenas implicadas en la coagulacin), y por el
desarrollo de encefalopata heptica, que implica cambios en los patrones de sueo,
confusin, alteraciones en la motilidad, e incluso coma.
Crnico: suele darse previa aparicin de un cuadro cirrtico.
En algunos casos puede ocurrir que el paciente se encuentre totalmente asintomtico, o que
presente sntomas muy leves que no hagan sospechar de un problema heptico; esto ocurre
en numerosas ocasiones en personas infectadas con el VHA.
Diagnstico de la hepatitis
Cuando acude a la consulta un paciente con una sintomatologa que pueda hacer sospechar
de la presencia de un trastorno de origen heptico, se procede, en primer lugar, a estudiar
su historial clnico para comprobar si sigue algn tipo de tratamiento farmacolgico, si
presenta antecedentes familiares de enfermedades hepticas, etctera. Adems, se someter
al paciente a una serie de preguntas destinadas a conocer sus hbitos de vida, o las
actividades que desempea que puedan ser consideradas factores de riesgo para la
adquisicin de la enfermedad.
El mdico solicitar a continuacin una analtica para comprobar los niveles de transaminasas;
la presencia de niveles elevados de estas protenas en sangre se debe a su liberacin al
exterior por la ruptura de los hepatocitos (clulas que forman el hgado) y, por tanto, indica el
grado de necrosis heptica. Los mayores niveles de transaminasas se observan en los casos
de hepatitis aguda mientras que, en la hepatitis crnica, las cifras no son tan altas, pero su
concentracin flucta. Tambin se analizarn los niveles de bilirrubina srica, fosfatasa alcalina
y -glutamil-transpeptidasa; esto permite conocer el estado de la funcin heptica.
Para descartar o confirmar una hepatitis de origen viral se realizan pruebas que detectan la
presencia de anticuerpos especficos para cada tipo de virus. Con algunas de estas pruebas,
adems, el mdico puede averiguar la cantidad de virus que hay en el organismo del paciente y
en qu momento desaparecen tras el tratamiento antiviral, por ejemplo.
Tras el diagnstico del tipo de hepatitis, se puede realizar una prueba para determinar el grado
de afectacin heptica por la enfermedad. A veces se recurre a la biopsia heptica. Esta
prueba consiste en tomar una muestra del hgado por medio de una pequea puncin. Esta
muestra se analiza al microscopio y nos informa de la evolucin de la enfermedad, lo que
ayuda a tomar decisiones respecto al tratamiento.
La biopsia heptica es una prueba que, aunque de forma infrecuente, puede asociarse a
complicaciones graves. Por ello, en los ltimos aos se han desarrollado pruebas no invasivas
que permiten determinar el grado de afectacin heptica sin tener que tomar biopsias del
hgado. La prueba ms til posiblemente es la elastimetra, que se realiza por medio de una
mquina parecida a un ecgrafo y que se llama FibroScan. Esta prueba mide la propagacin
de ondas de sonido por el hgado. Las hepatitis crnicas producen fibrosis en el hgado que
hacen que estas ondas se transmitan ms rpido. Cuanto ms rpido vaya la onda ms fibrosis
tiene el hgado. Cuando existe un grado importante de fibrosis se considera que el enfermo
tiene unacirrosis heptica. Esta prueba se realiza de forma ambulatoria, no lleva ms de 5 o 10
minutos, no tiene ninguna complicacin, y ofrece una informacin posiblemente tan fiable como
la que pueda dar una biopsia heptica. Se utiliza principalmente para valorar la necesidad de
iniciar el tratamiento con frmacos antivirales en pacientes con hepatitis C crnica.

Tratamiento de la hepatitis
Tanto la hepatitis de tipo A, como la de tipo B, pueden curarse sin intervencin mdica. Si no
es as, el facultativo establecer un tratamiento u otro segn la causa del trastorno, edad del
paciente, sensibilidad a determinados frmacos, etctera. No existe un tratamiento especfico
para la hepatitis A; suele recomendarse dieta pobre en grasas, evitar el consumo de alcohol y
otros txicos y descanso. Para los tipos B, adems de la recomendacin de seguir las
indicaciones anteriores, existen algunos medicamentos disponibles entre los que se encuentran
el interfern alfa, lamivudina, telbivudina, adefovir y, ms recientemente, entecavir o tenefovir.
El interfern alfa es un tratamiento que se administra en forma de inyecciones subcutneas y
puede eliminar el virus de la hepatitis B, pero en un porcentaje pequeo de casos. El resto de
los medicamentos mencionados se administran va oral y no curan la infeccin, aunque pueden
mantener el virus bajo control durante muchos aos. Hay que tener en cuenta que muchos
pacientes infectados por el VHB pueden tener la enfermedad inactiva y, por lo tanto, no
requieren ningn tratamiento.
En la actualidad, se considera que el tratamiento farmacolgico ms efectivo contra la hepatitis
C es la combinacin de ribavirina (un antiviral que se toma por va oral) con interfern
pegilado alfa (que se administra por va subcutnea). El tratamiento dura entre 24 y 48
semanas, y presenta ciertos efectos secundarios que a veces no son bien tolerados por los
pacientes. La respuesta al tratamiento depende de la etapa en que se encuentre la
enfermedad, del tipo de virus por el que se est infectado y de la cantidad de virus en la
sangre, entre otros factores. Sin embargo, el empleo de estos medicamentos puede curar la
enfermedad en muchos pacientes.
Un avance reciente en el campo de la hepatitis C es la incorporacin de una tcnica
diagnstica que permite conocer con una gran fiabilidad si un paciente se va a curar con el
tratamiento de la hepatitis C. Se trata de una mutacin en un gen del organismo que produce
una sustancia llamada interleuquina 28b. Esta mutacin est presente de forma natural en
muchos pacientes y se puede determinar de forma fcil por medio de un anlisis de sangre. Su
determinacin es muy til a la hora de tomar la decisin de tratar o no tratar a un paciente.
Tambin hay que destacar que en los ltimos aos ha habido una autntica revolucin en el
tratamiento de la hepatitis C. Esto se debe a que se han desarrollado numerosos frmacos que
atacan distintas enzimas esenciales para el desarrollo del virus C, y que consiguen erradicar la
enfermedad con mucha ms frecuencia que con los tratamientos del pasado. Desde el ao
2011 estn disponibles en Espaa dos medicamentos llamados 'inhibidores de la
proteasa' que, asociados al tratamiento estndar con interfern y ribavirina, consiguen una
altsima tasa de curaciones. Estos medicamentos se llaman boceprevir y telaprevir. No estn
exentos de efectos secundarios y slo se pueden utilizar en pacientes con unas caractersticas
especiales, pero son una esperanza para la curacin de muchas personas. En los prximos
aos se incorporarn nuevos tratamientos que tendrn menos efectos secundarios y que
podrn ser utilizados en la mayora de los pacientes infectados por el VHC.
Es muy importante que las personas con hepatitis no tomen medicamentos ni otras sustancias
sin consultarlo previamente con el mdico, ni siquiera suplementos vitamnicos o plantas
medicinales, ya que pueden resultar hepatotxicos. Adems, deben suprimir el consumo de
alcohol y seguir una dieta equilibrada y adecuada a su estado para evitar la desnutricin.
Como ltima opcin en los casos en que el dao heptico es irreversible se puede recurrir
altrasplante. En Espaa el primer trasplante heptico se realiz el 23 de febrero de 1984, y
existen 25 centros hospitalarios donde cada ao ms de mil pacientes se someten a esta
intervencin.
Prevencin de la hepatitis
Estas son algunas cuestiones a tener en cuenta si quieres prevenir un contagio de hepatitis:
Mantener hbitos de higiene adecuados, evitar condiciones de hacinamiento e insalubridad.
Fomentar la potabilizacin del agua de consumo, y evitar beber agua en zonas donde las
condiciones sanitarias sean deficientes y no exista un control adecuado.
Evitar compartir agujas, jeringuillas, etc.; los toxicmanos pueden acudir a los centros sociales
para recibir material esterilizado.
No someterse a intervenciones estticas (piercings, tatuajes, cirugas menores, etc.) en
centros que no estn homologados.
Mantener relaciones sexuales con proteccin.
Vacunacin de la hepatitis
Actualmente existe y se aplica vacuna contra las hepatitis A y B; no existe an vacuna contra la
hepatitis C. La pauta de vacunacin en adultos implica una dosis inicial y una dosis recordatorio
a los 6-12 meses en el caso de la hepatitis A. La vacunacin habitual de la hepatitis B incluye
una dosis inicial, otra al mes, y otra a los seis meses. Existe una vacuna combinada frente al
virus de la hepatitis A y la B, que se administra en tres dosis en el mes 0, 1 y 6. La pauta de
vacunacin en nios puede variar segn el tipo de vacuna y la edad del paciente.
Se recomienda vacunarse contra la hepatitis A a todas aquellas personas que puedan tener
contacto con individuos portadores del virus, enfermos de hemofilia, personal de guarderas,
personal mdico y paramdico, trabajadores en contacto con aguas residuales no depuradas,
usuarios de drogas por va parenteral, y personas con mltiples compaeros sexuales, as
como a las personas que vayan a viajar a pases en vas de desarrollo.
La vacuna contra la hepatitis B se aplica a los bebs recin nacidos, individuos sometidos a
dilisis, enfermos renales, con hepatitis crnica, o portadores del virus del SIDA, personas que
hayan estado en contacto con individuos portadores, usuarios de drogas por va parenteral, y
personas con mltiples parejas sexuales.
Consejos a viajeros para prevenir la
hepatitis
El riesgo de contraer una hepatitis vrica aumenta si nos desplazamos a ciertas zonas de
pases en vas de desarrollo, donde las condiciones higinicas y sanitarias sean deficientes,
pero es importante tener en cuenta que esta enfermedad infecciosa tambin puede esconderse
tras la fachada de un hotel de lujo. Antes de viajar, por lo tanto, es conveniente tomar una serie
de precauciones que disminuyan en lo posible los riesgos, ya que en el caso de la hepatitis
producida por los virus B y C, la enfermedad puede volverse crnica y desembocar en
patologas tan graves como la cirrosis y el cncer de hgado.
La hepatitis A, por su parte, aunque es ms leve (salvo en los casos raros en que provoca un
fallo heptico fulminante) y no se cronifica, es una enfermedad endmica en algunas zonas del
planeta. Se consideran pases de riesgo: todos los de frica, Asia y Oriente Medio, Amrica
Central y Caribe, el Este de Europa, y las islas del Pacfico a excepcin de Australia.
A continuacin te damos una serie de consejos que debes seguir si no quieres que tu aventura
se convierta en una pesadilla:
Vacnate
Aunque la vacuna de la hepatitis C todava no est lista, s estn
disponibles, en cambio, las vacunas contra los virus A y B. Antes de viajar a pases donde la
hepatitis A es endmica se recomienda la vacunacin idealmente al menos cuatro semanas
antes del viaje. Sin embargo, si el viaje es inesperado, actualmente se considera que una sola
dosis de vacuna sigue siendo eficaz aunque se ponga el mismo da del inicio del viaje. La
segunda dosis se administrar entre 6 y 12 meses despus, para conseguir inmunidad
duradera.
Actualmente la vacuna contra la hepatitis B est indicada en todos los bebs, pero la mayora
de los adultos no estn vacunados, por lo que debes informarte al respecto si tienes pensado
viajar a pases con gran incidencia de la enfermedad, sobre todo si la estancia va a
prolongarse, o el viaje implica el contacto estrecho con la poblacin. La vacuna tiene una
eficacia del 90% en adultos y adolescentes, se alcanzan niveles protectores a las dos semanas
de la 2 dosis, y el efecto dura al menos 10 aos.
Infrmate sobre tu lugar de destino
Antes de salir, siempre es conveniente conocer las
caractersticas del pas y, especialmente, de las zonas especficas que vas a recorrer; no solo
para saber de antemano si se trata de reas endmicas para ciertas enfermedades, sino
tambin para averiguar los recursos sanitarios con los que puedes contar en caso de contraer
cualquier infeccin o sufrir un accidente como, por ejemplo, la mordedura de un animal o una
herida con material susceptible de estar contaminado.

Extrema la higiene
Especialmente en las manos. Lavarse las manos
frecuentemente y secarlas con pauelos o toallas de papel de un solo uso, sobre todo despus
de ir al bao, es una medida que debes seguir siempre, incluso aunque no viajes. El virus de la
hepatitis A se transmite a travs de alimentos o bebidas previamente contaminados con
materia fecal, y tambin por un estrecho contacto con personas infectadas, favorecido por
situaciones de hacinamiento y poca higiene.
Si no tienes ms remedio que usar un bao cuya limpieza deje mucho que desear, evita tocar
la puerta y la tapa del vter directamente con las manos y utiliza un trozo de papel para
hacerlo. En estos casos, y aunque parezca exagerado, tambin puedes llevar encima un
paquete de guantes de ltex desechables.
Ten cuidado con lo que comes
Y, por supuesto, con lo que bebes. No consumas alimentos o
bebidas que se vendan en puestos ambulantes aunque su aspecto resulte apetitoso y tengas
hambre. Tambin debes evitar las ensaladas y verduras crudas, pues han podido ser regadas
o lavadas con agua contaminada. Por la misma razn, en el caso de las frutas, come solo
aquellas que peles t mismo y, si las quieres lavar antes, hazlo con agua mineral.
Bebe solo bebidas o agua envasadas, compradas en sitios que te ofrezcan garantas (a veces
los vendedores ambulantes ofrecen botellas de agua que han rellenado ellos mismos); hasta
para lavarte los dientes no estara de ms que utilizaras agua mineral, incluso aunque te alojes
en un buen hotel.
Practica el sexo seguro
La hepatitis, al igual que el sida y muchas
otras enfermedades de transmisin sexual, tambin se puede contraer a travs de las
relaciones sexuales. Recuerda que muchas personas son portadoras crnicas del virus de la
hepatitis B, incluso aunque no estn enfermas y parezcan saludables. As que si durante tu
estancia mantienes relaciones sexuales con alguna persona residente en la zona donde la
hepatitis es endmica (o con cualquiera que no conozcas bien), usa siempre preservativo para
reducir el riesgo, y evita prcticas como la penetracin anal, el sexo oral, y cualquier otra que
pueda ocasionar cortes o abrasiones que podran incrementar el riesgo de infeccin.
Evita el contacto con la sangre ajena
Te puedes contagiar si entras en contacto con la sangre de
una persona infectada con los virus de la hepatitis B o C. Por lo tanto, si es necesario ayudar a
alguien que, por ejemplo, ha tenido un accidente y est sangrando, procura que la sangre no te
salpique, y lvate inmediatamente despus.
En el caso de que el accidentado seas t, rechaza tratamientos que incluyan inyecciones,
ciruga y, sobre todo, transfusiones sanguneas, a menos que sea estrictamente necesario, o
ests seguro de que el centro sanitario y los materiales estn correctamente esterilizados.