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CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL

NLLI MATTOS AZEVEDO


RENATA DE OLIVEIRA ROCHA
VALERIA DE SOUZA HERSZKOWICZ






Estudo sobre a utilizao da acupuntura no alvio dos
sintomas da menopausa: uma reviso bibliogrfica.
.









SO JOS DOS CAMPOS - SP
2010

CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL

NLLI MATTOS AZEVEDO
RENATA DE OLIVEIRA ROCHA
VALERIA DE SOUZA HERSZKOWICZ





Estudo sobre a utilizao da acupuntura no alvio dos
sintomas da menopausa: uma reviso bibliogrfica.



Monografia apresentada
Faculdade de Educao,
Cincia e Tecnologia
UNISAUDE e ao CENTRO DE
ESTUDOS FIRVAL, como
requisito concluso do Curso
de Formao de Especialista
em Acupuntura.
Orientada pela Prof: Miriam de
Ftima Leite Kajiya.


SO JOS DOS CAMPOS - SP
2010




























AZEVEDO, Nlli de Mattos. ROCHA, Renata de Oliveira. HERSZKOWICZ, Valria de
Souza.
Estudo sobre a utilizao da acupuntura no alvio dos sintomas da menopausa.
So J os dos Campos - 2010.
77p.

Registro n ..............
Orientador (a): Prof: Miriam de Ftima Leite Kajiya.

Monografia (Graduao). Faculdade de Educao, Cincia e Tecnologia
UNISAUDE/CENTRO DE ESTUDOS FIRVAL. So J os dos Campos SP.
Curso de Formao de Especialista em Acupuntura.
1 Menopausa 2 Climatrio 3 - Acupuntura



FOLHA DE APROVAO


A monografia
Estudo sobre a utilizao da acupuntura no alvio dos sintomas da menopausa:
uma reviso bibliogrfica.
Elaborada por
Renata de Oliveira Rocha, Valria de Souza Herszkowicz, Nlli Mattos de Azevedo.
Orientada por
Prof: Miriam de Ftima Leite Kajiya.
( ) aprovada ( ) reprovada

pelos membros da Banca Examinadora da Faculdade de Educao, Cincia e
Tecnologia UNISAUDE/CEFIRVAL, com conceito.......................

So J os dos Campos, 30 de Novembro de 2010.

Nome:...........................................................................................
Titulao:......................................................................................
Assinatura....................................................................................
Nome:...........................................................................................
Titulao:......................................................................................
Assinatura....................................................................................












Agradecemos a Deus pela oportunidade de adquirirmos novos
conhecimentos e novos amigos, ao corpo docente e funcionrios do Centro de
Estudos Firval que carinhosamente nos atenderam durante este tempo de
aprendizado, todos que contriburam para a concluso deste trabalho, e
especialmente Professora Miriam, nossa orientadora.


















EPGRAFE

























E nunca considere seu estudo como uma obrigao, mas sim
como uma oportunidade invejvel de aprender, sob a influncia
libertadora da beleza no domnio do esprito, para seu prazer
pessoal e para o proveito da comunidade qual pertencer seu
trabalho futuro.
Albert Einstein



















RESUMO


Os incmodos advindos da menopausa interferem na qualidade de vida da
mulher. A acupuntura uma das tcnicas que visa terapia e cura de doenas
atravs da aplicao de agulhas e moxas estimulando os pontos de acupuntura. Este
trabalho realizou uma reviso de literatura sobre o tratamento da sintomatologia da
menopausa com acupuntura, como um tratamento alternativo aos recomendados pela
Medicina Ocidental, entre eles, a terapia de reposio hormonal (TRH), que possuem
contra-indicaes e efeitos adversos indesejados, tais como a potencializao do
surgimento de cnceres. Os resultados dos experimentos conduzidos apontam a
acupuntura como uma proposta de tratamento eficiente, que pode ser usada de forma
isolada ou como coadjuvante ao tratamento convencional. Assim, a acupuntura
caracteriza-se como uma alternativa para o tratamento dos sintomas apresentados
pelas mulheres na menopausa, tendo em vista a comprovao de sua ao benfica no
restabelecimento da harmonia perdida (SILVA, 2007), com a liberao de
neurotransmissores e hormnios responsveis pelo controle das diversas funes
fsicas e emocionais (VECTORE, 2005) e, por ser holstica, permitir aos pacientes
entender seus processos de doenas e participar nos seus processos de cura
(MACIOCIA, 2000). Portanto, o resultado das investigaes mostra os benefcios da
acupuntura no tratamento dos sintomas da menopausa.


Palavras chave: Menopausa, Climatrio e Acupuntura.








ABSTRACT


The menopause period brings severe transforms to women life quality. The
chinese acupuncture is a technique that has the therapy and cure objectives through the
use of needles and moxibustion to estimulate the "acupuncture points". This work
presents a brief literature review on the treatment of menopause symptoms using
acupuncture as an alternative to western medicine recommended treatments, as the
hormone reposition therapy - HRT, which may present counterindication and undesired
adverse effects, such as cancer. Conducted experimental results show the efficiency of
the acupuncture therapy that may be individually applied or combined with traditional
treatment, thus characterizing it as an alternative for menopause symptoms treatment of
the reestablishment of lost harmony (SILVA, 2007), with the liberation of
neurotransmitters and hormones that control several emotional and physical functions
(VECTORE, 2005) and, because of its holistc nature, leading the patient to have a better
understanding of their diseases and cure processes (MACIOCIA, 2000). Therefore, the
result of investigations shows the benefits of acupuncture in the treatment of
menopause symptoms.

Key-words: Menopause. Climaterium. Acupuncture.










LISTA DE ILUSTRAES E FIGURAS

Figura 1 Acuponto Vescula Biliar (VB41)...............................................55
Figura 2 Acuponto Intestino Grosso (IG4)...............................................55
Figura 3 Acuponto Bao-Pancreas (BP4,6,7,8,9,10)..............................56
Figura 4 Acuponto Rim (R23,24,25)........................................................56
Figura 5 Acuponto Bexiga (B62).............................................................57
Figura 6 Acuponto Du (Du4)...................................................................57
Figura 7 Acuponto Fgado (F13,14)........................................................58
Figura 8 Acuponto Bexiga (B14,15,17,18)..............................................58
Figura 9 Acuponto Bexiga (B20,23,24,52)..............................................59
Figura 10 Acuponto Corao (C5,6,7)....................................................59
Figura 11 Acuponto Du (Du 20,23,24)....................................................60
Figura 12 Acuponto Estmago (E28)......................................................60
Figura 13 Acuponto Estmago (E36,37,38,39,40)..................................61
Figura 14 Acuponto Fgado (F2,3)..........................................................61
Figura 15 Acuponto Fgado (F8).............................................................62
Figura 16 Acuponto Pulmo (P7)............................................................62
Figura 17 Acuponto Rim (R10)................................................................63
Figura 18 Acuponto Rim (R13,14)...........................................................63
Figura 19 Acuponto Rim (R3,4,6,7,9)......................................................64
Figura 20 Acuponto Ren (15,17).............................................................64
Figura 21 Acuponto Ren (3,4,5,6,7,10)...................................................65
Figura 22 Acuponto SanJ iao (SJ 6)..........................................................65
Figura 23 Acuponto Vescula Biliar (VB13,14)........................................66
Figura 24 Acuponto Yintang....................................................................66
Figura 25 Acuponto Pe (Pe6)..................................................................67






SUMRIO

1 INTRODUO..............................................................................................................1
2 REVISO DE LITERATURA.........................................................................................7
2.1 MENOPAUSA.........................................................................................................7
2.1.1 Etiologia da menopausa segundo a Medicina Ocidental................................8
2.1.2 Manifestaes Clnicas na Menopausa........................................................10
2.2 TRATAMENTO DA MENOPAUSA NA MEDICINA OCIDENTAL........................11
2.3 MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E ACUPUNTURA....................................14
2.3.1 Breve histrico da Medicina Tradicional Chinesa.........................................15
2.4 MENOPAUSA E MEDICINA TRADICIONAL CHINESA..................................... 17
2.4.1 Rim (Shen)...................................................................................................24
2.4.2 Fgado (Gan)................................................................................................25
2.4.3 Bao (Pi).......................................................................................................26
2.4.4 Corao (Xin)...............................................................................................26
2.4.5 Canais extraordinrios..................................................................................27
2.5 DIAGNSTICO E TRATAMENTO COM ACUPUNTURA BASEADOS NA MEDICINA
TRADICIONAL CHINESA............................................................................................... 29
2.5.1 Deficincia de Yin do Shen (Rim)............................................................... 30
2.5.2 Deficincia de Yang do Shen (Rim)........................................................... 31

2.5.3 Deficincia de Yin e do Yang do Shen (Rim)...............................................32
2.5.4 Deficincia do Yin do Shen (Rim) e Gan (Fgado) com Ascenso do Yang
do Gan ( Fgado).........................................................................................34
2.5.5 Shen (Rim) e Xin (Corao) no harmonizados..........................................35
2.5.6 Acmulo de Fleuma (Mucosidade) e Estagnao do Qi.............................36
2.5.7 Estase do Sangue.......................................................................................38
2.5.8 Deficincia de Sangue do Xin (Corao) e de Qi do Pi (Bao)...................39
2.5.9 Deficincia de Yin do Xin (Corao)...........................................................39
3 OBJ ETIVO...................................................................................................................43
4 DISCUSSO................................................................................................................44
5 CONCLUSO..............................................................................................................47
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...............................................................................48
ANEXOS.........................................................................................................................55







1

1 INTRODUO

Em virtude dos progressivos avanos cientficos e tecnolgicos do
sculo XX, destacadamente no campo das cincias na rea de sade, houve
tambm o aumento da longevidade feminina, que at ento no tinha expectativas
de ultrapassar os cinqenta anos (HARDY; ALVES; OSIS, 1992). Atualmente a
expectativa mdia de vida da mulher de 77 anos (IBGE, 2010).
Menopausa o fenmeno fisiolgico decorrente do esgotamento dos
folculos ovarianos e interrupo definitiva dos ciclos menstruais. A menopausa
ocorre em mdia aos 51,2 anos. Assim, grande percentual das mulheres passa
parte de suas vidas apresentando a incmoda sintomatologia climatrica, devido
s alteraes hormonais da meia idade. Resta s mulheres muitos anos de vida
aps a menopausa, vivenciados em um mundo moderno, que exige higidez fsica
e emocional para que elas possam acompanhar e atender s suas mltiplas e
variadas tarefas, dentro do ritmo imposto a esta gerao (Zahar et al., 2005).
A menopausa antecedida por um perodo denominado climatrio,
onde gradualmente a mulher passa por mudanas hormonais com diminuio dos
hormnios estrognio e progesterona. Para Lorenzi et al. (2005) o climatrio
representa a transio entre a fase reprodutiva e a no reprodutiva, ou seja, da
menacne para a senilidade, com consequncias sistmicas e potencialmente
patolgicas. Brunner e Suddarth (2006), relatam que a menopausa comea
2

gradualmente e, em geral, assinalada por alteraes na menstruao. O fluxo


mensal pode aumentar, diminuir, ficar irregular e, por fim, cessar.
O esgotamento dos folculos ovarianos seguido da queda progressiva
da secreo de estradiol, culminando com a interrupo definitiva dos ciclos
menstruais e o surgimento de sintomas caractersticos. Veras et al., (2006),
esclarecem que a menopausa dividida em duas etapas principais: a peri-
menopausa que se caracteriza por ciclos irregulares ou com caractersticas
diferentes das anteriores e a ps-menopausa, pela ausncia da menstruao por
mais de 12 meses.
A ausncia da produo do estrognio pode causar vrios problemas
para as mulheres como: mudana no brilho e textura da pele, aumento da
incidncia de problemas cardacos, m distribuio de gordura na regio da
barriga, ansiedade, depresso, alterao de humor, falta de interesse sexual,
secura vaginal, secura nos olhos e at Mal de Alzheimer (ZAHAR et al., 2005).
A menopausa ocorre quando os ovrios cessam a produo de
estrognio, e pode comear em perodos de idade varivel. considerada natural
ou fisiolgica, quando ocorre espontaneamente a partir dos 50 anos de idade,
como parte do processo natural de envelhecimento da mulher. Pode tambm
surgir de forma prematura, antes dos 40 anos de idade, quando a mulher sofre
falncia ovariana pelo aparecimento de disfunes orgnicas, tais como, doenas
que afetam a imunidade, disfuno da glndula tireide, diabetes, cncer,
tratamentos utilizando quimioterpicos e tambm pela remoo cirrgica dos
ovrios (TORGESON et al., 1994).
3

De acordo com Montgomery (1991), neste perodo, no qual o organismo


comea a se adaptar a nveis variveis de hormnios, aparecem sintomas
desagradveis, ondas de suor e calor conhecidos como fogachos,
acompanhados de variaes de humor, quadros depressivos, insnia, ansiedade,
nervosismo, irritabilidade, perda da libido, diminuio da ateno e da memria,
cefalias, zumbidos e outros. Os incmodos fsicos e emocionais gerados por esta
gama de sintomas interferem de forma acentuada nos variados aspectos de inter-
relacionamento da mulher, comeando consigo mesma, com familiares, amigos,
trabalho, estudos e at mesmo no lazer (ALDRIGHI et al., 2000).
Existem vrias recomendaes que podem ser seguidas para minimizar
esses sinais e sintomas podendo ainda melhorar a qualidade de vida da mulher,
por meio de simples atitudes como: parar de fumar; realizar uma dieta rica em
soja, frutas e verduras, consumo de alimentos ricos em clcio para preveno da
osteoporose, atentar para os sinais de depresso, limitar o consumo de lcool e
controlar a glicemia e a presso arterial (FERNANDES et al., 2008).
Para alvio dos sintomas pode ser institudo tratamento medicamentoso
(antidepressivos, medicamentos para reduo da perda de massa ssea, reduo
das tonturas e ondas de calor e estrognio vaginal para diminuir o ressecamento
dessa regio) alem da terapia de reposio hormonal (TRH), onde o estrognio,
em determinadas combinaes com progesterona e algumas vezes com
testosterona, utilizado para compensar e/ou manter os nveis deste hormnio no
organismo (PALCIOS et al., 2002). Mesmo assim, a terapia por reposio
hormonal tem sido rejeitada pelo alto ndice de dvidas em sua utilizao e
4

tambm por ser contra indicado para fumantes, mulheres com risco de cncer de
mama, depresso, enxaquecas, doena da vescula biliar, ou que estejam acima
do peso, doena tromboemblica aguda e recorrente, doena heptica grave,
cncer de endomtrio recente, cncer de mama, sangramento vaginal no
diagnosticado e porfiria (SOBRAC, 2004; SPRITZER, 2007).
Estudos realizados nos Estados Unidos investigaram os efeitos
deletrios da terapia de reposio hormonal (TRH), dentre eles cncer de mama.
Algumas sociedades mdicas internacionais emitiram opinio no sentido de a TRH
ser administrada em doses menores, pelo tempo mnimo necessrio para a
obteno do efeito desejado, com objetivos determinados (SOBRAC, 2004).
A mulher moderna busca solues e alternativas para que
desequilbrios orgnicos no interfiram em suas atividades fsicas e mentais. Estas
mulheres, a par das inmeras dvidas sobre a eficcia dos tratamentos alopticos
e seus fatores de risco, tm procurado outros recursos teraputicos, entre eles, a
acupuntura, para o tratamento e alvio dos incmodos sintomas que comprometem
a sua qualidade de vida, a partir do perodo em que se inicia a menopausa.
A acupuntura, uma das tcnicas da milenar Medicina Tradicional
Chinesa (MTC), visa terapia e cura de doenas atravs da aplicao de
agulhas e moxas, em certas regies do corpo, denominados pontos de
acupuntura, que agem promovendo o tratamento e o alvio de diversas afeces
que acometem o organismo (GOMES, 1996).
Estudos realizados na Escola de Medicina da Universidade de Stanford
(SUSSMAN, 1973), mostraram que o tratamento atravs da acupuntura, obteve
5

bons resultados no alvio dos sintomas mais comuns, como os flashes de calor
(fogachos), ansiedade, insnia e instabilidade emocional, colaborando para uma
melhor condio de vida da mulher atual.
Assim, a acupuntura seria uma opo para o tratamento da menopausa
auxiliando no controle dos sinais e sintomas que incomodam as mulheres, visto
possuir eficcia comprovada cientificamente e ser utilizada h anos pela Medicina
Tradicional Chinesa (SILVA, 2007).
Segundo a MTC as desarmonias ou desequilbrios podem ser
verificados atravs de sinais fsicos ou psquicos, j que ambos os aspectos
pertencem mesma unidade. Esses sinais servem de base diagnstica para se
conhecer a causa inicial dos desequilbrios. Os sinais e sintomas so
classificados, agrupados e direcionam a hiptese diagnstica para concluses a
respeito do que, na MTC, denominado causas externas/internas ou nem internas
nem externas. Poder-se-ia dizer, ainda, que o desequilbrio entre Homem-Cosmos
poderia levar a um desequilbrio fsico-psquico, em que um influencia o outro,
causando sofrimento. A acupuntura visa, ento, restaurar e devolver o equilbrio
energtico atravs de intervenes nesse corpo fsico, nessa unidade psquico-
energtico scio-ambiental, atravs de estmulos em pontos de acupuntura, para
ajudar o restabelecimento da harmonia perdida, que , segundo a MTC, a causa
dos sofrimentos, seja de natureza fsica ou psquica (SILVA, 2007).
Assim, a comprovada atuao da acupuntura sobre as funes
neuroendcrinas, com a liberao de neurotransmissores e hormnios
responsveis pelo controle das diversas funes fsicas e emocionais do ser
6

humano, abre um leque maior de possibilidades de sucesso e segurana para a


paciente no tratamento (VECTORE, 2005).
Algumas das razes que fazem com que a MTC seja uma boa
escolha para as mulheres com problemas ginecolgicos, inclusive a sndrome
climatrica, que no oferece perigo inerente ou efeitos colaterais incmodos.
holstica, no separa a pessoa em fragmentos tratando um sintoma ou parte dele,
trata o indivduo como um todo. uma medicina que mais eficaz ao manipular
energia em vez de matria, e considera a mudana energtica no corpo como
sendo a forma de promover a cura. A MTC um sistema preventivo de medicina,
pois permite aos pacientes uma chance para entender seus processos de
doenas, e, portanto, a chance de participar nos processos de cura (MACIOCIA,
2000).











7

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 Menopausa

A Organizao Mundial da Sade (OMS) 1981, define a menopausa
como a parada permanente da menstruao em conseqncia da perda definitiva
da atividade folicular ovariana, ocorrendo, na maioria dos pases industrializados,
em torno dos 50 anos de idade (48 - 52 anos). Admite-se que j deva ter ocorrido
um perodo de pelo menos 12 meses de ausncia do fluxo, para que seja
considerada como a ltima menstruao (LIBERALI; VIEIRA; GOULART, 2004).

A menopausa definida na literatura mdica como a cessao dos
ciclos menstruais, e que ocorre dentro do perodo denominado climatrio, onde
gradualmente, a mulher passa por mudanas hormonais com diminuio do
estrognio e progesterona, e da fase reprodutiva para a no reprodutiva. A
expresso sndrome do climatrio aplicada ao conjunto de sinais e sintomas que
provocam mal estar fsico e emocional, resultantes da insuficincia estrognica
(LUCA,1994).
Na origem do termo, do grego Klimter, com o significado de "perodo
crtico da vida", temos que os sinais da menopausa (do grego mens =ms: pausis
=pausa) so visveis e, como tais, marcam um dos significados da menopausa, o
8

incio do envelhecimento da mulher com suas alteraes fsicas biolgicas e


psquicas (BRONSTEIN, 1994).

2.1.1 Etiologia da menopausa segundo a Medicina Ocidental
O estrognio o principal hormnio feminino, sua produo feita
nos ovrios e inicia-se na adolescncia, levando ao desenvolvimento das
caractersticas da mulher adulta, seios, curvas, pelos. A causa da menopausa
justamente a interrupo da produo do estrognio. Os sinais, sintomas e efeitos
fsicos da menopausa so devidos, segundo vrios autores, falta de estrognio.
Este, quando em falta interfere significativamente no organismo, o que pode ser
observado atravs da mudana da textura e do brilho da pele feminina, na m
distribuio de gordura corporal, secura vaginal levando reduo do desejo
sexual, entre outros (BRADSHAW, 2008).
O estrognio relacionado ao metabolismo e equilbrio entre as
gorduras no sangue, colesterol e HDL - colesterol. Estudos mostram que as
mulheres na menopausa tm uma chance muito maior de sofrerem ataques
cardacos ou doenas cardiovasculares. Este hormnio est associado a
importantes funes psquicas, incluindo o humor e o desejo sexual. Sua falta
pode levar a sentimentos de baixa auto-estima, oscilaes de humor e at mesmo
favorecer o surgimento de quadros depressivos. O estrognio influncia tambm a
fixao de clcio nos ossos, assim, aps a menopausa, grande parte das
mulheres passar a perder o clcio dos ossos em maior velocidade. O grau
9

elevado de perda de massa ssea chamado de osteoporose, responsvel por


fraturas mais frequentes (BRADSHAW, 2008).
Freitas et al. (2006) relatam que a ausncia do estrognio pode levar a
atrofia do epitlio urogenital e trazer uma srie de sintomas como ressecamento
da lubrificao vaginal, dispareunia (desconforto durante a relao sexual),
vaginites, urgncia urinria, uretrites atrficas e agravamento de incontinncia
urinria. Isso se deve ao fato de que aps a menopausa as estruturas vulvares
entram em atrofia gradual. H perda progressiva dos pelos pubianos e a pele se
torna mais fina; desaparece o tecido subcutneo, diminuindo os grandes lbios e
os pequenos lbios praticamente desaparecem. A ausncia do estrognio, que
estimulava a maturao do epitlio vaginal desde as camadas basais at a
superfcie, impede essa diferenciao.
A reduo do estrognio propicia a instalao de doenas que iro se
tornar crnicas e/ou degenerativas, sejam elas vasomotoras, psquicas ou
somticas, entre elas a osteoporose, doenas cardiovasculares, demncias,
secura nos olhos, e atrofias do tecido genital resultando em vaginite e dor durante
a relao sexual (MONTGOMMERY, 1991).
Os sintomas de alteraes de humor na mulher climatrica so
freqentes, assim como ansiedade, depresso e irritabilidade, causadas pelas
mudanas hormonais do perodo, uma vez que estudos recentes sugerem o
envolvimento de substncias como adrenalina, noradrenalina, serotonina, opiides
e GABA (cido Gama-Amino-Butirico) sobre a secreo dos hormnios
hipfisrios, e alteraes de seus nveis em funo da deficincia estrognica.
10

Estudos recentes tm associado falta de estrognio ao Mal de Alzheimer e


perda total da memria (MONTGOMMERY, 1991).

2.1.2 Manifestaes clnicas na menopausa

Segundo Zahar et al. (2005), as modificaes, caracterizadas pela
deficincia hormonal so acompanhadas de alteraes fisiolgicas e
comportamentais, e entre as queixas mais relatadas esto as sensaes fsicas
denominadas fogachos, sudorese e suores noturnos, diminuio da libido, dor
lombar, edemas, afinamento e queda de cabelos, ressecamento da pele, dor
durante a relao sexual, insnia, fadiga, palpitaes e alteraes emocionais
como: depresso, tristeza, ansiedade e nervosismo. De acordo com Freitas et al.
(2006) o sintoma mais frequente entre as mulheres na menopausa o fogacho
(sintoma de alterao vasomotor), referido como uma crise intensa e rpida de
sensao de calor interno, calor intenso na face, parte superior do tronco e nos
braos, seguido por enrubescimento da pele e depois sudorese profusa
(instabilidade do centro termorregulador hipotalmico), com durao de um a cinco
minutos que se repetem diversas vezes ao longo do dia e da noite. Em algumas
mulheres, acompanham palpitaes, vertigens, fraqueza e ansiedade, e mais
comum noite. Estes podem ter incio ainda na pr-menopausa, persistindo por
mais de cinco a quinze anos aps a menopausa.


11

2.2 Tratamento da menopausa na Medicina Ocidental



A Terapia de Reposio Hormonal (TRH) ainda uma opo de
tratamento na menopausa, quando criteriosamente prescrita, mas tambm
bastante recusada por apresentar alto ndice de dvidas quanto aos riscos e
benefcios advindos de sua utilizao. A TRH, recomendada para o alvio dos
sintomas vasomotores, tratamento de atrofia vaginal e preveno de osteoporose,
pode, causar sangramento irregular, mastalgia, nuseas, cefalia, ganho de peso
e reteno hdrica, alm do medo da paciente em desenvolver cncer de mama
(SPRITZER, 2007).
A TRH no indicada para mulheres que fumam, devido ao risco de
aumento de cogulos sanguneos e hemorragia cerebral, para as que tenham alto
risco de cncer de mama, mulheres com depresso clnica, fibromas uterinos,
diabete, srias enxaquecas, doena da vescula biliar, ou para as que estejam
acima do peso (ZAHAR, et al., 2005). Alm disso, muitas mulheres nesta fase
apresentam fatores de risco como diagnstico de cncer de mama, carcinoma de
endomtrio, sangramento vaginal no diagnosticado, doena hepatobiliar, lpus
eritematoso sistmico, doena tromboemblica e cardiovascular (SPRITZER,
2007). Segundo Zahar et al. (2005), um estudo comparativo da qualidade de vida
ps-menopausa, com usurias e no usurias de TRH, identificou que a
menopausada que apresenta sintoma de insnia e fadiga, ondas de calor
(fogacho) e outros sintomas associados, como sudorese noturna, provavelmente
no melhorar com a TRH. Estudos realizados pelo Womens Health Initiative
12

Study Group, nos Estados Unidos, concluram que os efeitos da TRH


demonstraram o aumento de ataques cardacos, ocorrncia de trombos
vasculares, acidente vascular cerebral e cncer de mama (FISHER, 1994; J AMA,
2002).
Tratamentos complementares so preconizados e entre eles esto
indicaes nutricionais como a ingesto de alimentos ricos em cidos graxos,
nozes, e os compostos derivados de soja, ricos em isoflavonas, que apresentam
semelhana estrutural com o estrognio (ZAHAR et al. 2005). A dieta rica em
soja, principalmente o grmen da soja, parece tambm ser benfica para o
sistema cardiovascular, pela atuao favorvel sobre os lipdios. O leo de
linhaa, rico em lignina, um fitoesteride que "imita" a ao do estrgeno, tambm
pode auxiliar no alvio dos sintomas da menopausa (NAHAS et al., 2003). Estudos
mostram que a linhaa, principalmente se combinada com as isoflavonas da soja,
so importantes na manuteno da sade ssea, na reduo de risco de cncer
hormnio-dependente, no combate aos sintomas da tenso pr-menstrual (TPM) e
da menopausa e na preveno do cncer de mama (FERNANDES et al. 2008).
Vrias recomendaes so feitas s mulheres nesta fase da vida, conforme tabela
a seguir:





13

Recomendaes gerais para mulheres na fase da menopausa.



RECOMENDAES GERAIS
Tabagismo Abandonar o uso do tabaco.
Ati vidade fsica Realizar pelo menos 30 minutos de atividade fsica de
moderada intensidade 3 a 6 dias por semana. O exerccio
fundamental na diminuio do peso, colesterol, doenas
cardiovasculares e incidncia de osteoporose,
Dieta Consumir frutas, razes (batatas, cenoura, mandioca), fibras,
vegetais, cereais (arroz, feijo), peixes.
Aumentar a ingesto de protena de soja, pois ela pode
ajudar a diminuir o colesterol.
Evitar alimentos ricos em colesterol: gema de ovo, vsceras
(midos), carne gordurosa, salsicha, presunto, salame,
mortadela, frutos do mar, gordura de cco, leite integral,
manteiga, queijos, exceto minas e ricota.
Consumo moderado de sal, acar e alimentos defumados.
Consumo de lcool Limitar.
Osteoporose Aumentar a ingesto de clcio, desde que no haja contra-
indicao mdica, como: leite, iogurte, brcolis, couve,
agrio e peixe.
Depresso Ficar atento aos sintomas, pois muito comum nesta fase.
Controlar a presso
arterial
Manter os nveis abaixo de 120/80 mm-Hg.
Glicemia Controle da glicemia no caso de diabticas.
Fonte: (FERNANDES et al. 2008)

14

2.3 Medicina Tradicional Chinesa e Acupuntura



Embasada em um contexto histrico, cultural e filosfico milenar, a MTC
possui teorias bsicas e especficas sobre a origem, preveno, evoluo e
tratamento das mais diversas disfunes orgnicas. A MTC composta por vrias
tcnicas e mtodos, muitas vezes utilizados em conjunto pelos chineses, como:
acupuntura, dietoterapia, massagem, exerccios psicofsicos de controle
energtico (Tai Chi Chuan, Qi Gong, Yi J in J ing) chs e similares, incluindo ainda
componentes animais, minerais e vegetais com funes teraputicas (SUSSMAN,
1973; LUZ, D. 1993; TESSER, 2004).
Entre as tcnicas utilizadas destaca-se a acupuntura (Zhen J iu), que
baseia-se na estimulao de pontos especficos do corpo, chamados acupontos,
com agulha (Zhen) ou com fogo (J iu). O termo Zhen J iu foi traduzido da seguinte
maneira: Zhen significa agulha (terapia) e J iu cauterizao ou moxa, que um
basto de uma erva denominada artemsia enrolado como um charuto, usado para
aquecer o ponto de acupuntura (WHITE; ERNST, 2001) ou ainda denominada Tai
chien tsing que quer dizer espetar uma agulha de ouro.
Os acupontos tm relao ntima com nervos, vasos sanguneos,
tendes, peristeos e cpsulas articulares, que esto distribudos ao longo de
doze linhas imaginrias, os Meridianos. Estes percorrem o corpo no sentido
vertical, formando pares simtricos nas faces dorsais e ventrais da superfcie
corporal, os quais, devidamente estimulados, so capazes de promover uma srie
de benefcios sade do indivduo (VECTORE, 2005).
15

A acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso


Perifrico fazendo com que ocorra uma transmisso eltrica via neurnios para
produzir alteraes no Sistema Nervoso Central, o qual libera substncias (ex.:
cortisol, endorfinas, dopamina, noradrenalina, serotonina) que promovem bem-
estar, preveno e tratamento de doenas, restabelecendo a harmonia, seja ela
psicolgica, biolgica e/ou comportamental (SILVA, 2007).

2.3.1 Breve histrico da Medicina Tradicional Chinesa

Pelos achados arqueolgicos, presume-se que a acupuntura seja
utilizada no Oriente, provavelmente na China antiga, desde o perodo neoltico, ou
tenha pelo menos quatro milnios de existncia, sendo utilizados para sua
aplicao diversos materiais, entre eles: pedras de ponta afiada (Bian), bambus,
espinhas de peixes, ossos e at barro, com finalidades teraputicas tais como
drenar abscessos, realizar sangrias e regular o fluxo de energia. (SUSSMANN,
1973; XI, W,1993; XINNONG, 1999).
Trs sculos antes de Cristo, foi descoberto o livro Huang ti Nei Ching,
ou abreviadamente Nei-Ching (s/d), atribudo ao ento ministro do Imperador
Amarelo, e tambm mdico da corte, Chi Po, e composto em forma de dilogos,
perguntas e respostas entre este e o rei Huang ti (2800 a.C).
A partir da dinastia Shang (1523-1123 a.C) surgiram documentos
contendo o registro de atividades e conhecimentos voltados teraputica e
filosofia cultural na China, e por volta do sculo VI a.c inicia-se a idade de ouro da
16

Filosofia Chinesa, com a origem do Confucionismo e do Taosmo. Os princpios


taostas, voltados para a observao da natureza e a descoberta do Caminho
(TAO), onde uma fora universal (Chi ou Qi) composta de duas polaridades iguais
e complementares - Yin e Yang - atua sobre as pessoas, permeiam os paradigmas
da MTC (CAPRA, 1983).
No perodo de 221 a 589 d.C, surge a Regra dos Pulsos ou Mo-Ching,
um livro que preconiza o diagnstico pelo pulso radial. Na dinastia Sung (960-1279
d.C), foi construdo em bronze, um modelo humano com os pontos de acupuntura,
utilizado pelos estudantes. Realizou-se tambm a vivisseco de condenados,
observando-se o comportamento dos diferentes rgos sob a ao da puno dos
pontos dos meridianos de acupuntura SUSSMANN (1973).
O incio da troca de informaes entre o oriente e o ocidente sobre a
MTC, deu-se a partir do sculo XVI por meio dos relatos de mdicos e de jesutas
que participavam das viagens de navio da ento empresa de navegao
Companhia das ndias. Com o desenvolvimento e maior domnio do
conhecimento das cincias exatas, estes conhecimentos foram considerados
empricos e houve um perodo subseqente de franco desinteresse pela MTC.
Uma nova fase de ascenso da medicina chinesa ocorreu por volta de 1930, aps
diversos estudos dos mecanismos de ao da acupuntura em seus aspectos
cientficos, com base na neurofisiologia do organismo, e principalmente a ao
anestsica conseguida com a estimulao dos acupontos. No mesmo perodo, o
diplomata francs, George Souli de Morant, aps estudar as tcnicas utilizadas
17

na MTC durante quase trinta anos, comeou a difund-las na Europa


(HOLMDAHL, 1993).
Aps a publicao no jornal norte-americano, The New York Times, em
1971, de artigo relatando o sucesso obtido por um integrante da comitiva do
presidente dos Estados Unidos, Nixon, durante visita China, submetido a um
tratamento de emergncia com as tcnicas da MTC (WHITE; ERNST, 2004),
observou-se o aumento da procura por terapias e tratamentos mais naturais, entre
eles a acupuntura (J AQUES, 2006).


2.4 Menopausa e Medicina Tradicional Chinesa

Nas sociedades orientais, onde a menopausa fator de valorizao
feminino, visto o envelhecimento estar associado sabedoria e experincia, os
sintomas climatricos tendem a ser menos intensos ou mesmo ausentes e o
tratamento focado no desequilbrio energtico do organismo, tratando a paciente
como um todo, em sua interao entre os sistemas internos e os aspectos
emocionais (VECTORE, 2005).
O Su Wen diz que a Sndrome Climatrica ocorre quando o Qi do Shen
(Rins) est gradualmente enfraquecido e que o Chong Mai e o Ren Mai esto
vazios e o Tian Gui esgotado, ento as menstruaes param progressivamente.
Com isso pode sobrepor-se uma fraqueza corporal ou um distrbio psquico que
so o reflexo da perda de equilbrio do Yin e do Yang (AUTEROCHE, 1987).
18

A MTC concentra-se na observao dos fenmenos da Natureza e no


estudo e compreenso dos princpios que regem a harmonia nela existente. Na
concepo chinesa, o Universo e o Ser Humano esto submetidos s mesmas
influncias, sendo partes integrantes do Universo como um todo (YAMAMURA,
2003).
A concepo filosfica chinesa a respeito do Universo est apoiada em
trs pilares: a teoria do Yin e Yang, dos Cinco Movimentos, e dos Zang Fu
(YAMAMURA, 2003).
Os rgos/Zang so cinco rgos Yin cuja principal funo de
preservar substncias vitais (Qi, Sangue, Essncia e Fluidos corpreos), incluem
Xin (Corao), Gan (Fgado), Pi (Bao), Fei (Pulmo) e Shen (Rins). As
Vsceras/Fu so seis vsceras Yang cuja principal funo a de transformar os
alimentos e transportar a essncia pura para os rgos Yin, e incluem Xiao
chang (Intestino Delgado), Dan (Vescula Biliar), Wei (Estmago), Da chang
(Intestino Grosso), Pan guang (Bexiga) e o San J iao (Triplo Aquecedor), este, com
caractersticas parte dos outros rgos (MACIOCIA, 2000).
Entre os cinco rgos Yin o Xin (Corao) que d impulso ao
Sangue, o Gan (Fgado) que o conserva, o Pi (Bao) que o controla, o Fei
(Pulmo) rege o Qi, o Shen (Rins) conserva o J ing (Essncia), e juntos so a fora
criadora do Qi e do Sangue (MACIOCIA, 2000).
A denominao rgos Extraordinrios se referem ao crebro, medula,
ossos, vasos sangneos, vescula e tero. J ing Luo so Meridianos ou Canais
Energticos que fazem a comunicao entre as partes que compe o todo
19

orgnico. Existem 12 Canais Principais (6 Yang e 6 Yin). Os Canais Yang so:


Intestino Grosso, Intestino Delgado, Triplo Aquecedor; Bexiga, Estmago e
Vescula Biliar. Os canais Yin so: Pulmo, Pericrdio, Corao; Bao/Pncreas
Rim e Fgado (MACIOCIA, 2000).
Alm destes 12 Canais Principais h tambm 12 Canais Colaterais (que
ligam os Principais entre si), 12 Canais Internos dos Canais Principais (que se
interligam mais profundamente com os rgos), 12 Canais Tendneo-musculares
(que circulam na regio subcutnea). H ainda os Vasos Maravilhosos, lagos
energticos que tambm se comunicam com outros Canais: Vaso Governador
(Du Mai) e Vaso Concepo (Ren Mai), Yin e Yang (Wei Mai), Yin e Yang (Qiao
Mai, Dai Mai e Chong Mai, este considerado o mar de sangue e, juntamente com
Ren Mai primordial para a menstruao (MACIOCIA, 2000).
A MTC possui cinco substncias vitais: Qi (Energia), Xue (Sangue), J in
Ye (Fluidos orgnicos), J ing (Essncia) e Shen (esprito/alma). O Qi formado a
partir do Tian Qi (energia celestial advinda atravs da respirao), de Gu Qi
(energia dos alimentos) e Yuan Qi (energia original recebida no momento da
concepo). Seu aspecto Yin no corpo humano manifesta-se em relao
estrutura, nutrio, armazenamento e preservao de substncias vitais, em Xue e
nos rgos Zang. O aspecto Yang, atravs da fisiologia, funes ativas de
passagem, na prpria energia vital(Qi) e nas vsceras(Fu). Nos cinco
elementos/movimentos, o Qi manifesta-se atravs da gua (elemento do Rim), da
Madeira (elemento do Fgado), do Fogo (elemento do Corao), da Terra
(elemento do Bao) e do Metal (elemento do Pulmo) (MACIOCIA, 2000).
20

A denominao Xue (Sangue) corresponde s mesmas funes do


sangue ou sistema circulatrio da Medicina Ocidental (oxigenao, nutrio,
limpeza e transporte). considerada uma manifestao densa de Qi, formado a
partir da essncia dos alimentos (Gu Qi) e do J ing pr-celestial (armazenado no
Rim). Estes so transformados em Xue no Xin (Corao), atravs da fora
propulsora do Qi de Fei (Pulmo) (MACIOCIA, 2000).
J in Ye (Fludos orgnicos) no corpo origina-se da ingesto de lquidos e
alimentos. Tais fludos podem ser puros, claros e aquosos (parte J in), com a
funo de umedecer e nutrir parcialmente a pele e os msculos e manifestam-se
como a parte mais fluda do sangue, suor, lgrima, saliva e muco, ou podem ser
turvos, pesados e densos (Ye), com a funo de umedecer articulaes, espinha,
crebro, medula ssea e os orifcios dos sentidos (olhos, orelha, nariz e boca)
(MACIOCIA, 2000).
A interao entre as emoes do homem e o funcionamento harmnico
dos seus rgos pode ser traduzida atravs dos aspectos mental/espiritual que
constituem cada ser. Manifestam-se atravs da dinmica energtica dos rgos
(Zang-Fu) em seus estados de equilbrio ou desequilbrio (MACIOCIA, 2000).
Como o Corao o monarca de todos os rgos por sentir todas as
emoes, por integrar todo o corpo atravs de seus Vasos Sanguneos e por
participar do circuito energtico que une o Todo, preciso que ele esteja forte
para que as emoes sejam equilibradas e alcancem xito. O Corao controla
todas as atividades mentais (incluindo as emoes) como um rgo organizador
ou centralizador, mesmo que cada Zang tenha suas funes com relao s
21

emoes e em cada Zang haja um pouco de Shen (o que forma o esprito/alma


do corpo), o Corao que abriga o Shen/Alma/Esprito desse Todo que constitui
um indivduo (MACIOCIA, 2000).
A interpretao da palavra Zhi (Fora de Vontade) significa capacidade
de realizao, memria ou recordao, pensar, decidir e agir. So ento
atributos de Zhi: Fora de Vontade de viver e realizar os objetivos da vida,
intensidade e direcionamento dessa Fora, proteo vida (e, conseqentemente,
maior auto- imunidade contra doenas). Enquanto memria relaciona-se s
informaes de longo prazo, enquanto Yi refere-se ao processo de memorizao
(AUTEROCHE; NAVAILH, 1992).
Os Rins abrigam Zhi, por este ser o Zang que guarda a Essncia da
vida. Se os Rins so fortes, a Fora de Vontade forte e o indivduo ter direo e
determinao na busca de objetivos. Se os Rins forem esgotados e a fora de
vontade enfraquecida, o indivduo perder a direo e a iniciativa, ser facilmente
desencorajado e desviado de seus objetivos (AUTEROCHE et al., 1987;
MACIOCIA, 1996).
No climatrio, a alterao mais importante o declnio da energia do
Shen (Rins) e dos Canais Ren Mai e Chong Mai, junto com a Secura dos Fluidos e
do Sangue. Ao redor dos 50 anos, o Ren Mai se torna inativo e o Chong Mai se
atrofia, as menstruaes se tornam mais irregulares e a infertilidade comea a
tornar-se mais evidente. Isto implica uma falta de fluxo sanguneo para rgos
reprodutores e de um dficit de energia Yin, como resultado do declnio do Shen
(Rins) (CALDERON, 1998). Este desequilbrio responsvel pela maior parte dos
22

problemas e doenas associadas ao envelhecimento. Como o Shen (Rins) a raiz


de todo o Yin e Yang do corpo, uma deficincia no Shen (Rins) pode causar
Deficincia em outros rgos. (AUTEROCHE et al., 1987).
Na fisiologia feminina, segundo a MTC, o ciclo de 7 x 7 anos traz a
Deficincia de Shen (Rins) com o declnio de J ing (que a parte Yin do Rim), o
que tende a elevar o Yang do Rim, do Fgado e/ou do Corao, j que o Yin de
tais rgos tambm ficaro enfraquecidos. Consequentemente, todos os rgos
tm seu circuito de Qi alterado. O Vazio dos Rins apresenta o ponto maior da
sndrome climatrica. Para a teraputica, capital determinar se o Yin ou o
Yang que est deficiente, ou ento se o Yin e o Yang esto ambos Vazios.
(AUTEROCHE et al., 1987)
Como relata Campliglia (2010), as principais alteraes que levam ao
climatrio descompensado so: alteraes que acometem o Qi e o Xue, desgaste
de J ing, Tin Ye (tambm denominado J in Ye) e processo crnico de desgaste de
Rim, Fgado, Bao-Pncreas e Corao.

As manifestaes clnicas da Sndrome de Climatrio como
fogacho, distrbios de comportamento, osteoporose e secura dos genitais
externos devem-se em primeira instncia Deficincia do Gan-Yin
(Fgado-Yin). Como o Gan (Fgado) e o Shen (Rins) tm a mesma origem
e pertencem ao Xiajiao (Aquecedor Inferior), a insuficincia do Gan-Yin
(Fgado-Yin), ocasionada geralmente por represso de emoes
destrutivas ou doenas crnicas de longa durao, pode levar
Deficincia do Shen-Yin (Rim-Yin), suscitando fogo-Vazio que se dirige
23

ao Alto e o Frio que se dirige ao baixo, levando a uma dissociao entre


o Alto e o Baixo, da as alternncias de calor e frio. (Yamamura;
Yamamura, M.L., 2010 p.441).

Eles ainda relatam que:

A desarmonia Yin/Yang do Gan (Fgado) perturba a funo
de livre fluxo de Qi deste Zang (rgo), assim, como perturba a funo
de assegurar a regularizao da atividade dos Zang Fu (rgos e
Vsceras) e de Sanjiao (Triplo Aquecedor) levando distrbios
emocionais e a dissociao entre o Baixo e o Alto de maneira
inconstante, ora predominando o calor no Alto, ora o Frio no Baixo.
noite, com o aumento da deficincia do Shen-Yin (Rim-Yin), aumenta o
Calor-Vazio que ascende ao Alto, da a sensao de calor em parte do
corpo noite e de frio nos ps. O Calor-Vazio o responsvel pela
secura das mucosas, pele seca, e ainda osteopenia/osteoporose. E na
presena da Deficincia do Gan (Fgado) e do Shen (Rins), os Canais
Curiosos Chong Mai, Rem Mai, Yin Qiao Mai e Da Mai ficam
enfraquecidos. (Yamamura; Yamamura, M.L., 2010 p.441).

No caso da mulher no climatrio, necessrio que se perceba em quais
instncias e estruturas se do as desarmonias para poderem ser tratadas, levando
sempre em considerao as causas energticas (declnio de J ing), orgnicas
(decrscimo da produo hormonal) e psicolgicas (presentes na crise da meia
idade). As alteraes que ocorrem neste perodo atingem as estruturas em suas
bases energticas como descrito a seguir.
24

2.4.1 Rim (Shen)



Na MTC o Rim (Shen) desempenha inmeras funes, destacando-se
as seguintes: armazenar a Essncia (J ing), controlar o nascimento, puberdade,
climatrio e a morte; controlar a recepo de Qi; produzir a Medula, abastecer o
Crebro e controlar os Ossos (CAMPLIGLIA, 2010).
A Essncia (J ing), na MTC entendida como a base material para a
manuteno de todas as atividades orgnicas. constituda por duas partes, que
so: Essncia Pr-Celestial ou J in Inato ou J in Hereditrio, oriunda dos pais, a
responsvel pela formao e nutrio do concepto; Essncia Ps Celestial, ou
J ing Adquirido ou Essncia do Cu-Posterior, que extrada pelo Estmago (Wei)
e Bao (Pi) dos alimentos e fludos ingeridos. transportada pelo Bao (Pi) at os
Pulmes (Fei), de onde distribudo para todo o organismo para nutrir todas as
estruturas e manter todas as funes fisiolgicas (CAMPLIGLIA, 2010).
O Yin do Rim (Shen) fundamental para o nascimento, crescimento e
reproduo, e o Yang do Rim (Shen) o responsvel pela fora motriz de todos os
processos fisiolgicos. A deficincia de Yin do Rim (Shen) ir comprometer outros
rgos, principalmente o Yin do Fgado (Gan), Corao (Xin) e Pulmo (Fei). A
deficincia de yang do Rim (Shen) ir comprometer o Yang do Bao (Pi), Pulmo
(Fei) e do Corao (Xin). Quando o Qi do Rim est em Deficincia, Zhi (funo
mental do Rim) estar enfraquecido e poder haver medo e indeciso, se em
Excesso pode haver autoritarismo. O Shen (Rins) influencia os sistemas
25

reprodutivos das mulheres atravs dos Canais Curiosos Du Mai, Ren Mai e Chong
Mai (CAMPLIGLIA, 2010).

2.4.2 Fgado (Gan)

O Fgado (Gan), entre outras funes, destaca-se por ser o responsvel
pelo: Armazenamento e a regulao do volume do Sangue (Xue) pelo corpo, e;
pelo fluxo suave de Qi. Portanto, este rgo muito importante na fisiologia
feminina, atravs de sua relao com o tero e o Sangue (CAMPLIGLIA, 2010).
Embora o tero seja a Cmara de Sangue, o Gan (Fgado) que
armazena o Sangue sendo responsvel pelo volume, fluxo e regularidade do ciclo
menstrual e da nutrio do Sangue. A deficincia de Yin do Fgado ir provocar
mudanas no padro menstrual como amenorria (ausncia da menstruao) ou
oligomenorria (ciclos menstruais irregulares). Se estiver em excesso ir provocar
menorragia (menstruao extremamente abundante ou prolongada) ou
metrorragia (perda sangunea fora do perodo menstrual) (CAMPLIGLIA, 2010).
O bloqueio do Qi do Fgado, responsvel pelo fluxo do Sangue (Xue)
pode provocar o surgimento de dismenorria (dor no perodo menstrual),
alteraes no ciclo menstrual, tenso pr-menstrual e alguma secura como pele e
cabelo seco e as perturbaes da Sndrome Climatrica. (MACIOCIA, 2000).
Quando o Qi do Fgado est Vazio pode haver indeciso e se estiver em Excesso,
pode haver a raiva, pois Hun (funo mental do fgado) no est fortalecido para
26

proporcionar pessoa que trace objetivos e mantenha equilbrio nas emoes


(CAMPLIGLIA, 2010).

2.4.3 Bao (Pi)

A funo do Pi (Bao) transformar e transportar as matrias sutis
(Essncia) dos alimentos recebidas pelo estomago (Wei). Ambas so fontes
criadoras de Qi e de Sangue (AUTEROCHE, 1987).
O Bao (Pi) transporta a Essncia (J ing adquirido dos alimentos) at os
Pulmes (Fei), de onde distribudo para todo o organismo, para nutrir todas as
estruturas e manter todas as funes fisiolgicas. Produz o Sangue (extrado dos
alimentos e dos lquidos) que fica armazenado no Fgado (AUTEROCHE, 1992).
Quando o Qi do Bao est em Vazio pode levar fraqueza de Yi
(funo mental do Bao) manifestada por pensamento lento e memria fraca,
quando em Plenitude pode levar obsesso (AUTEROCHE, 1992).

2.4.4 Corao (Xin)

As principais funes do Xin (Corao) so governar o Sangue, os
Vasos Sangneos e abrigar a Mente (Conscincia). Sangue e Yin so a
residncia da Mente. Se eles estiverem deficientes, a Mente sofrer, a pessoa se
sentir infeliz e depressiva, com ausncia de vitalidade. Se a Mente for perturbada
por fatores emocionais, pode induzir a uma debilidade do Sangue ou do Yin,
27

causando sintomas de Deficincia do Sangue ou do Yin do Xin (Corao)


(MACIOCIA, 2000).
O Xin (Corao) est conectado ao tero pelo Canal do tero (Bao
Mai); e com a ajuda do Yang do Corao, a Essncia do Shen (Rins) forma o Gui
Celestial (menstruao). Quando o Qi do Corao est em Vazio leva ao choro e
em Plenitude leva mania, pois a pessoa fica sem vitalidade, no apresentando
um bom Shen (funo mental do corao), ou deixa de controlar as outras
emoes (MACIOCIA, 2000).

2.4.5 Canais Extraordinrios

Os canais extraordinrios mais envolvidos na fisiologia feminina na fase
do climatrio so: Chong Mai (Vaso Penetrador), Ren Mai (Vaso da Concepo),
Du Mai (Vaso Governador) e Dai Mai (Vaso da cintura) (AUTEROCHE 1986).
No Chong Mai (Vaso Penetrador) o Qi e o Sangue passam por ele, por
isso denominado Mar de Sangue. O Shen (Rins) e o Sangue ficam deficientes
de modo que o Qi do Canal Chong Mai se rebela para cima em direo ao peito e
face, podendo provocar uma sensao de calor na face e de frio nos ps,
palpitaes e ansiedade. Estes sintomas so causados pelo desequilbrio do Qi
dentro do Canal Chong Mai. O Vazio do Shen (Rins) resulta em ps frios porque o
ramo descendente do Canal Chong Mai flui para baixo, no lado medial da perna, e
termina no hlux. Sintomas esses caractersticos da Sndrome Climatrica,
comuns em mulheres acima de 40 anos (MACIOCIA, 2000).
28

Do Ren Mai (Vaso da Concepo) dependem a Essncia, o Sangue e


os Lquidos Orgnicos, pois os trs meridianos Yins se juntam a ele
(AUTEROCHE, 1992). Controla o tero, a menarca, a fertilidade, a concepo, a
gravidez, o parto e a menopausa. particularmente til nutrir o Yin em mulheres
aps a menopausa, uma vez que o Canal Ren Mai controla o tero e determina o
ciclo de 7 anos na vida da mulher. Desta forma regula a energia do sistema
reprodutivo e, aps a menopausa, tonifica o Sangue e o Yin para reduzir os efeitos
dos sintomas do Calor Vazio decorrentes da deficincia do Yin (MACIOCIA, 2000).
O Du Mai (Vaso Governador - VG) o mar dos meridianos Yang. Est
intimamente relacionado ao Canal Ren Mai (Vaso da Concepo - VC), pois estes
dois canais poderiam ser vistos como dois ramos do mesmo circuito, sendo um
Yin (Ren Mai) e outro Yang (Du Mai), portanto, se nutrem, se controlam, firmam
um equilbrio do Yin e do Yang e a livre circulao do Qi e do Sangue, permitindo
assim a chegada regular das regras. Devido ao trajeto, faz a conexo entre
Rim/Corao/Crebro, o que explica a influncia de problemas emocionais e
mentais sobre a menstruao e as funes ovarianas. O Canal Du Mai deve ser
usado sempre que houver deficincia acentuada do Yang do Shen (Rins)
(MACIOCIA, 2000).
O Dai Mai (Vaso da Cintura) circula a cintura e assim, envolve os canais
Chong Mai, Ren Mai e Du Mai, que tm a mesma origem e circulam cada qual
pelo seu lado, porm todos os trs dependem de Dai Mai que os aperta como um
cinto (AUTEROCHE, 1992). Quando Deficiente, no retm a Essncia, o Qi do Pi
(Bao) desmorona, e Gan (Fgado), Shen (Rins) e Canais Ren Mai e Chong Mai
29

tambm se tornam deficientes. Neste caso, o Qi no pode subir ento os rgos


cedem, o feto pode ser abortado, h descargas vaginais e podem ocorrer
prolapsos. Em condies de Excesso, pelo fato de ser apertado, o Canal no
harmonizado. Os principais sintomas so plenitude do abdmen, dor nas costas
irradiando para o abdmen inferior e sensao de peso no abdmen (MACIOCIA,
2000).


2.5 DIAGNSTICO E TRATAMENTO COM ACUPUNTURA BASEADOS NA
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA.

Para MACIOCIA (2000), os diagnsticos na MTC so baseados em
padres de desarmonia. Na Sndrome Climatrica, o Shen (Rins) em estado de
vazio a raiz da deficincia, com duas possibilidades: se o Yin do Shen (Rins) for
insuficiente, o Yang tende a se elevar; se o Yang for insuficiente, o Fogo de
Mingmen (ponto VG4 ou Du4, localizado na coluna, entre os rins, que representa o
aspecto Yang da Essncia pr-Celestial, e fornece calor para todos os processos
fisiolgicos do corpo e para todos os rgos Internos) ser fraco. Os padres
mais importantes em que a Sndrome Climatrica se encaixa na Medicina
Tradicional Chinesa sero descritos a seguir, e os acupontos indicados para
tratamento podem ser identificados nas fotografias reproduzidas do Atlas Grfico
de Acupuntura (Lian, Yu Lin et al, 2000), em Anexos, pgina 52 a 67.

30

2.5.1 Deficincia de Yin do Shen (Rins)



Caracterizado pela Deficincia do Yin e tambm da Essncia (J ing) do
Shen (Rins). A deficincia do Yin provoca o surgimento do Calor-Vazio do Rim
(Shen), que se manifesta clinicamente atravs do calor dos cinco palmos (calor na
palma das mos e ps), rubor malar, calor vespertino, rubores quentes, sudorese
noturna, surdez, dor nos joelhos e prurido (MACIOCIA, 2000).
Pelo fato da Essncia do Rim controlar os ossos comum observar o
aparecimento de lombalgia e dor nos ossos. A deficincia do Yin do Rim (Shen)
tambm da Essncia (J ing), e leva a manifestaes clnicas relacionadas ao
Crebro (o Yin do Rim produz a Medula e controla o Crebro), resultando em
tontura leve, zumbido, vertigem e perda gradativa da memria (MACIOCIA, 2000).
Alm destas manifestaes, esta deficincia provoca diminuio dos
Fluidos Corpreos levando a um quadro de secura, podendo se manifestar por
boca seca a noite, constipao intestinal e urina escura e escassa, queda de
cabelos, pele e mucosas secas. O princpio de tratamento consiste em nutrir o Yin
do Shen (Rins), dominar o Yang, acalmar a mente e remover o Calor do Corao,
podendo ser utilizados os seguintes pontos (MACIOCIA, 2000):
VC4 (Ren4): tonifica o Yin e a Essncia do Shen (Rim);
R3 tonifica o Shen (Rim);
P7, R6 regulam Ren Mai, fortalecem o tero, nutrem o Yin do Shen
(Rim) e tambm beneficiam a garganta e boca seca noite;
BP6, R3; R10 tonificam o Yin do Shen (Rim) e acalmam a mente;
31

R9 tonifica o Yin do Shen (Rim) e til no caso de ansiedade e tenso


emocional originadas do Shen (Rim).
Du20; C7; Yintang; Vb13; Du24; R9; CS6 (Pe6); B15 e B14 acalmam
a mente.

2.5.2 Deficincia de Yang do Shen (Rins)

Caracterizado pelo sintoma de Frio Interior, pois o Yang do Shen (Rins)
a fonte de Calor de todos os Zang Fu. Quando o Yang do Rim (Shen) est
deficiente o Rim (Shen) no apresenta Qi suficiente para fortalecer os ossos e as
costas causando lombalgia e fraqueza nas pernas e joelhos. Como o Yang do Rim
(Shen) no aquece a Essncia, a energia sexual privada da nutrio da
Essncia e do aquecimento do Yang do Rim (Shen), resultando em frigidez,
infertilidade, etc. (MACIOCIA, 2000).
Outros sinais e sintomas apresentados podem incluir: membros e corpo
frios, averso ao frio, pele plida, costas frias, perda de apetite, urina clara e
abundante ou escassa acompanhada por edema, distenso abdominal, diarria
matinal ou tendncia a fezes moles, obesidade, rubores quentes nas mos e ps
frios, sudorese de manh, depresso, calafrios, cefalia, edema de tornozelos
(MACIOCIA, 2000). O princpio de tratamento consiste em tonificar e aquecer o
Yang do Shen (Rins), fortalecer o Fogo do Porto da Vitalidade (Mingmen),
tonificar o Rim e fortalecer o Bao, podendo ser utilizados, conforme MACIOCIA
(2000), os seguintes pontos:
32

B23, R3 tonificam o Yang do Shen (Rins);


Du4, R7, VC6 fortalecem o Fogo do Porto da Vitalidade (tonificam o
Yang do Rim);
Ren4 com moxa tonifica o Yang do Shen (Rins);
B52 tonifica o Shen (Rins), principalmente em seu aspecto mental, a
fora de vontade;
P7 (Pu7); R6 regulam Ren Mai, fortalecem o tero, nutrem o Yin

2.5.3 Deficincia do Yin e do Yang do Shen (Rins)

O Rim (Shen) tem a peculiaridade de armazenar o Yin e Yang Primrio,
isto , ele fornece o Yin e Yang para todos os outros sistemas, portanto o Yin do
Rim (Shen) o fundamento para todo o Qi do Yin do corpo, em especial o do
Fgado (Gan), Corao (Xin) e Pulmo (Fei). O Yang do Rim (Shen) o
fundamento para todo o Qi do Yang do organismo, em especial do Bao (Pi),
Pulmo (Fei) e Corao (Xin) (MACIOCIA, 2000).
Tanto o Yin como o Yang do Rim (Shen) se originam da mesma raiz.
Interdependentes, isto , o Yin do Rim (Shen) fornece o substrato material para o
Yang do Rim (Shen), e o Yang do Rim (Shen) fornece o Calor necessrio para
todas as funes do Rim (Shen). Assim, a deficincia de um deles implica na
deficincia do outro, em maior ou menor grau, nunca em propores iguais, isto ,
a deficincia sempre ser essencialmente do Yin ou do Yang, sendo fundamental
para a escolha do tratamento a identificao de qual a tendncia, Yin ou Yang.
33

Neste padro aparecem sintomas misturados. Como o Yin do Shen (Rins) fraco,
qualquer Yang do corpo no ter raiz e flutuar, deixando o Yang da parte inferior
do corpo deficiente provocando sintomas de Calor em cima e Frio embaixo
(MACIOCIA, 2000).
Outros sinais e sintomas que podem ser encontrados so: membros
frios e regio dorsal fria, ardor vespertino da face, pescoo e ouvidos, olhos e
garganta secos; dores de cabea, vertigem, averso ao frio, calor nas palmas das
mos e planta dos ps, suor na face ou peito, fogachos, sangramento uterino
anormal, poliria e nictria, fraqueza da regio lombar e joelhos fracos, perda da
libido, fadiga, cefalia, tonturas, zumbido, rubor facial, sudorese noturna,
alteraes menstruais, hipertenso (MACIOCIA, 2000). O princpio de tratamento
consiste em nutrir o Shen (Rins), nutrir o Yin, tonificar o Yang, acalmar a Mente,
tonificar o Chong Mai e Ren Mai, podendo ser utilizados os pontos abaixo
(MACIOCIA, 2000):
R3 e BP6 nutrem o Shen (Rins);
P7 (Pu7) e R6 regulam o Canal Ren Mai, fortalecem o tero e nutrem
o Shen (Rins);
C6 remove Calor Vazio e a acalma a Mente;
Ren4 nutre o Shen (Rins) e fortalece o tero;
B23 tonifica o Yang do Shen (Rins);
B52 tonifica o Shen (Rins) e nutre a Essncia;
Du20, Yintang, VB13, Du24, R9; CS6 (Pe6); B15 e B14 acalmam a
mente.
34

2.5.4 Deficincia do Yin do Shen (Rins) e Gan (Fgado) com Ascenso do Yang do
Gan (Fgado)

Nesta condio aparecem sintomas misturados de Deficincia e
Excesso, uma vez que deriva da Deficincia do Yin do Gan (Fgado) e/ou do Yin
do Shen (Rins), causando a ascenso do Yang do Gan (Fgado). Segundo
MACIOCIA (2007), isto ocorre porque o Yin e o Yang do Shen (Rins) apresentam
a mesma raiz, e a deficincia de um sempre implica na deficincia do outro.
Portanto, quando o Yang do Shen (Rins) est deficiente, o Yin do Shen (Rins)
tambm estar, at certo ponto, e poder originar sintomas de aumento do Yang
do Gan (Fgado). Os sinais e sintomas incluem tontura e vertigem, zumbidos e
olhos vermelhos, viso borrada, enxaquecas (prprias da menopausa), gosto
amargo na boca, irritabilidade, ondas de calor e suores, fluxo menstrual
abundante, fluxo menstrual escasso. O princpio de tratamento o de nutrir o Yin
do Shen (Rins) e do Gan (Fgado), dominar o Yang do Gan (Fgado), acalmar a
Mente podendo ser utilizados os seguintes pontos (MACIOCIA, 2000):
R3 nutre o Shen (Rins);
Du20, C7, Yintang, VB13, Du24, R9, CS6 (Pe6), B15, B14 acalmam
a mente;
B23 e B18 harmonizam o Qi do Rim e Fgado;
BP10 e F2 regularizam o Bao (Pi) e o Fgado (Gan);
BP6 regulariza e harmoniza os 3 Yins da perna (tonifica o Bao,
avantaja o Sangue, alimenta o Yin do Fgado e dos Rins);
35

F8 nutre o Sangue (Xue) e o Yin do Gan (Fgado);


Ren4 nutre o Shen (Rins) e fortalece o tero;
P7 e R6 regulam o canal Ren Mai, fortalecem o tero e nutrem o Yin
do Shen (Rins);
F3 seda o Yang do Gan (Fgado), desobstrui o Qi estagnado do Gan
(Fgado), restabelecendo o livre fluxo de Qi (MACIOCIA, 2000).

2.5.5 Shen (Rins) e Xin (Corao) no harmonizados

Este padro mostra a Deficincia do Yin do Shen (Rins) falhando ao
nutrir o Yin do Xin (Corao). Isto leva ascendncia da chama do Fogo-Vazio do
Xin (Corao), que corresponde gua que no flui em ascendncia para nutrir e
esfriar o fogo, j que devem auxiliar-se mutuamente, o que acarreta na mulher os
sintomas de Calor na parte superior do corpo e sintomas de Deficincia de Yin na
parte inferior com sinais e sintomas como: insnia, nervosismo, ansiedade,
palpitaes, inquietao mental, sonhos frequentes, rubor malar, sudorese
noturna, tontura, zumbido, memria precria, boca e garganta secas, viso
borrada, leucorria (corrimento vaginal) ou excessiva supurao vaginal,
incontinncia urinria ou mico gotejante, sangramento uterino, sensao de
calor noite, fezes secas (MACIOCIA, 2000).
O princpio de tratamento desse padro de desarmonia o de Nutrir o
Yin do Shen (Rins) e do Xin (Corao), remover o Calor Vazio do Xin (Corao).
Podem ser utilizados os pontos:
36

Du20, C7, Yintang, VB13, Du24, R9, CS6 (Pe6), B15 e B14 acalmam
a mente;
C5 e C7 eliminam o calor vazio do Xin (Corao);
C6 elimina o calor vazio e nutre o Yin do Xin (Corao), um ponto
especfico para sudorese noturna;
VB13, Du24 e Ren 15, acalmam a mente;
Ren4 nutre o Yin e a Essncia do Shen (Rins);
R3, R9, R10, R13, Ren4 e BP6 tonificam o Yin do Shen (Rins)
(MACIOCIA, 2000).
Segundo Maciocia (2007), o ponto Ren15 nutre todos os rgos Yin e
acalma a mente, particularmente na deficincia do Yin ou do Sangue, tendo
poderosa ao calmante para ansiedade grave, preocupao, transtornos
emocionais, medos ou obsesses.

2.5.6 Acmulo de Fleuma (Mucosidade) e Estagnao do Qi

A principal causa para formao da Fleuma a Deficincia do Pi
(Bao) quando falha ao transformar e transportar os Fluidos Corpreos. O Fei
(Pulmo) e o Shen (Rins) tambm esto envolvidos na formao da Fleuma. Se o
Fei (Pulmo) falha ao dispersar e descender os Fluidos e se o Shen (Rins)
fracassa ao transform-los e excret-los, eles podero se acumular e se
transformar em Fleuma (condensao da Umidade). Uma vez produzida tende a
bloquear o fluxo de Qi, principalmente do Gan (Fgado). Tambm pode obstruir os
37

orifcios do Xin (Corao), resultando em vrios sintomas mentais e emocionais


(MACIOCIA, 2000).
Este padro raramente causa sinais e sintomas por si s, mas ele
quase sempre complica e agrava os outros sintomas da menopausa. Os sinais e
sintomas so: obesidade, sensao de opresso no peito, sensao de plenitude
do epigstrio, sensao de distenso das mamas, irritabilidade, mau humor,
eructao, nusea, falta de apetite, depresso, medo e ansiedade, palpitaes,
insnia, muco abundante, n na garganta. O tratamento, segundo MACIOCIA
(2000), consiste em dissolver a Mucosidade, acalmar o Fgado e eliminar a
estagnao utilizando os seguintes pontos:
Ren17, CS6 (Pe6), TA6 que movem o Qi, acalmam e liberam a
mucosidade estagnada no Gan (Fgado);
P7 move o Qi no Aquecedor Superior;
Ren6 move o Qi no Aquecedor Inferior;
Ren10 ajuda a resolver a Mucosidade;
E40, BP6, BP9 resolvem a Umidade e a Mucosidade;
E28 e Ren4 eliminam a Umidade e fortalecem o tero.






38

2.5.7 Estase do Sangue



A estase do Sangue pode derivar da estagnao de Qi e do Calor no
sangue. O Qi move o Sangue, se o Qi estagnar, o Sangue coagula. A Deficincia
de Qi por um longo perodo gera estase de Sangue, uma vez que o Qi se torna
debilitado para mov-lo. O Calor no Sangue (provoca coagulao e estagnao do
mesmo) leva deficincia de Sangue (induzir Deficincia de Qi e estase de
Sangue). A estase do sangue pode originar ainda a do Frio interior, que diminui a
circulao do Sangue. O sistema mais frequentemente afetado pela estase do
sangue o Gan (Fgado) (MACIOCIA, 2000).
Os sinais e sintomas so: aspecto facial escuro, lbios roxos, dor fixa e
persistente, em pontadas, tumores abdominais fixos, unhas arroxeadas, perodos
menstruais doloridos com sangue e cogulos escuros, dismenorria, dor pr-
menstrual, dor em pontada no trax, plenitude torcica, dor epigstrica
(MACIOCIA, 2000). O tratamento tonificar o Sangue, eliminar a estase, acalmar
a Mente, liberar o fluxo do Qi, podendo ser utilizados os pontos:
F8 tnico de Sangue;
B17, F3 e R14 tonificam o Sangue e eliminam a estase;
Ren4 fortalece o tero;
CS6 (Pe6) acalma a Mente.



39

2.5.8 Deficincia de Sangue do Xin (Corao) e de Qi do Pi (Bao)



Segundo MACIOCIA (2000), o Qi do Pi (Bao) estimula a criao de
Sangue no Xin (Corao) e se o Qi do Bao for Deficiente, com o tempo, o
Sangue do Corao tambm se tornar Deficiente. Se o Sangue estiver Vazio, o
Canal Chong Mai estar Vazio e causar amenorria, oligomenorria ou
suspenso da menstruao. As mulheres no climatrio com Deficincia de Qi e de
Sangue podem sofrer de cansao e de depresso. A sintomatologia inclui
palpitaes e falta de ar, ansiedade ou instabilidade emocional, perda de memria,
insnia e/ou sonhos excessivos, pele plida ou amarelada e tendncia fadiga. O
tratamento tonifica o Qi do Pi (Bao) e o Sangue do Xin (Corao) nos pontos:
C7 tonifica o Sangue do Xin (Corao) e pacifica a mente;
CS6 (Pe6) tonifica o Qi do Xin (Corao) e pacifica a mente;
Ren4, B17 e B20 tonificam o Sangue;
B20, BP6 e E36 tonificam o Qi do Pi (Bao);
B17 ponto de influncia do Sangue.

2.5.9 Deficincia de Yin do Xin (Corao)

Este padro deve-se ao fato do Yin do Xin (Corao) englobar o
Sangue (MACIOCIA, 2000), frequentemente acompanhado ou provocado pela
Deficincia de Yin do Shen (Rins) que causa deficincia da gua de maneira que o
Yin do Shen (Rins) no pode ascender para nutrir e esfriar o Xin (Corao), assim
40

ocorre agitao do Calor Vazio do Xin (Corao). Os sinais e sintomas so:


dificuldade para dormir acordando vrias vezes durante a noite, palpitaes, perda
de memria, insnia, inquietao, irritabilidade mental acompanhada de sensao
de calor na face, calor nos cinco palmos, rubor malar, febre baixa ou sensao de
calor, suores noturnos, boca e garganta secas. Tonificar e nutrir o Yin do Xin
(Corao), nutrir o Yin do Shen (Rins) e acalmar a mente, tratando nos pontos:
C7 tonifica o Sangue, o Yin do Xin (Corao) e pacifica a Mente;
CS6 (Pe6) pacifica a Mente;
Ren14, Ren15 tonificam o Sangue do Corao, usados para
ansiedade exacerbada;
C6 tonifica o Yin do Xin (Corao) e interrompe a sudorese noturna;
BP6 tonifica o Yin e pacifica a mente;
R7 tonifica o Shen (Rins) e combinado com C6 interrompe a
sudorese noturna;
R6 tonifica o Yin do Shen (Rins) e promove o sono.
De acordo com Yamamura e Yamamura, M., (2010) no tratamento das
manifestaes clnicas da Sndrome de Climatrio, indicado:
Regularizar o Yin-Yang do Gan (Fgado) com a tcnica Shu-Mo-Yuan
com nos pontos B 18, F 14, e F 13;
Tonificar o Shen-Yin (Rim-Yin) com R3, R7, R10, Ren5, Ren 7;
Tonificar o Shen-Yang (Rim-Yang) com B 23, Du4, Ren4; B 52;
Unir o Alto e o Baixo com IG 4, E36, F 3;
41

Acalmar o Shen (Mente) com C7, CS6(Pe 6), M-CP-3( Yintang);


Du20 e Ren 17;
Harmonizar os Canais de Energia Curiosos Chong Mai com BP 4,
Yin Qiao com R 6, Ren Mai com P 7 e o Dai Mai com VB 41;
Tratar o fogacho com Du 23, E 37, E 44 e B 62.

Para Campiglia (2010), no climatrio descompensado ocorre
Desarmonia entre Corao e Rim, Deficincia do Yin do Gan (Fgado) e/ou do Yin
do Shen (Rins), Deficincia do Yin e do Yang do Shen (Rins), Deficincia do Qi,
Predomnio da Deficincia de Yin, Predomnio da Deficincia de Yang.

Desarmonia entre Corao e Rim promove alteraes energticas
que levam ao climatrio descompensado. A autora sugere que o tratamento seja
tonificar o Rim, harmonizar o corao, nutrir o sangue, tonificar o Yin, acalmar a
mente, alimentar o Yin do Rim e do Corao fazendo descender o Fogo e
restabelecer o contato entre Corao e rins. Os pontos indicados so: R4, VG20
(Du20), C7, VC15 (Ren15), BP6, YINTANG, B15, B23, R3, VC4(Ren4), R23, R24
e R25.
Para a Deficincia do Yin do Gan (Fgado) e/ou do Yin do Shen
(Rins), e o tratamento visa: Nutrir o sangue, Tonificar o Yin do Fgado e do Rim,
Prevenir a ascenso do Yang do Fgado e Prevenir a deficincia do Yin. Campiglia
(2010) indica os seguintes pontos: B23, B18, R3, BP10, F3, R6, BP6, VC4(Ren4),
R9, VG20(Du20), E38.
42

No padro de Deficincia do Yin e do Yang do Shen (Rins) o


tratamento visa: Nutrir o Yin, Tonificar o Qi, Aquecer o Yang, Tonificar o Rim, e
Harmonizar Chong Mai e Ren Mai, trabalhando nos seguintes pontos: B23, B20,
R3, VG4(Du4), VC4(Ren4).
Na Deficincia do Qi, o tratamento Tonificar o Qi e Melhorar a
recepo da energia distribuda pelos Pulmes para os Rins, utilizando os pontos:
R13, R5, VC5(Ren5), VC6 (Ren6), B24 e B23.
No padro com Predomnio da Deficincia de Yin, o tratamento visa
Alimentar o Yin e Diminuir o excesso de Yang. Campiglia (2010 p.143) indica os
seguintes pontos: R3, R6, BP6, VC4 (Ren4), R9, B23, B52, B24, VC3 (Ren3).
No padro Predomnio da Deficincia de Yang, o tratamento visa:
Alimentar o Yang e Aquecer os meridianos trabalhando os seguintes pontos: R7,
VC4(Ren4), VC5 (Ren5), VC6(Ren6), moxa em VG4(Du4) e B23.










43

3 OBJETIVO

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo introdutrio sobre os
princpios da Medicina Tradicional Chinesa, utilizando a tcnica da Acupuntura e
sua ao sobre os sintomas apresentados por mulheres no perodo da
menopausa, aplicando protocolos preconizados, com respaldo cientfico, para o
tratamento da sndrome do climatrio, onde a terapia atravs da acupuntura
promove a restaurao do equilbrio energtico visando aliviar os incmodos
sintomas no perodo da menopausa com acentuada melhora da qualidade de vida
da mulher.













44

4 DISCUSSO

As incmodas manifestaes clnicas da menopausa afetam hoje em
dia um nmero maior de mulheres, fato este evidenciado pelo aumento da
longevidade.
A menopausa no doena, um fenmeno fisiolgico decorrente do
esgotamento dos folculos ovarianos, culminando com a interrupo definitiva dos
ciclos menstruais.
O climatrio antecede a menopausa e representa a transio entre a
fase reprodutiva e a senilidade com consequncias sistmicas potencialmente
patolgicas. Devido a diminuio do hormnio estrognio, podem surgir vrios
problemas para as mulheres como: mudana no brilho e textura da pele, aumento
de incidncia de problemas cardacos, m distribuio de gordura na regio da
barriga, ansiedade, depresso, alterao de humor, falta de interesse sexual,
secura vaginal, secura nos olhos e at Mal de Alzheimer (Lorenzi et al.; ZAHAR et
al., 2005; Brunner e Suddarth, 2006).
No tratamento Ocidental quanto no Oriental concorda-se que alteraes
no estilo de vida, tais como exerccios regulares, dieta adequada, consumo
moderado de lcool, controle de presso arterial e glicemia, evitar tabagismo,
podem ser utilizadas para amenizar os sinais e sintomas da menopausa.
(FERNANDES, et AL., 2008).
A terapia de reposio hormonal proposta pelo Ocidente
comprovadamente potencializa o surgimento de doenas. Seu uso tem sido
45

recomendado com critrio e assim, tem aumentado a procura por tratamentos


mais naturais. A acupuntura surge como uma opo para o tratamento da
menopausa (Maciocia, 2000; Campiglia, 2010; Yamamura, 2010) auxiliando no
controle dos sinais e sintomas, visto que possui eficcia comprovada
cientificamente e utilizada h anos pela Medicina Tradicional Chinesa.
Na Medicina Tradicional Chinesa, os sintomas apresentados nesta fase
so uma deficincia da Essncia do Rim em seu aspecto Yin ou Yang. Auteroche
(1987) e CALDERON (1998) concordam que o Vazio dos Rins apresenta seu
pice na sndrome climatrica.
Sabendo que o desequilbrio fsico-psquico causa de sofrimento
(SILVA, 2007), aps a identificao dos padres de desequilbrio presentes na
menopausa, o tratamento com acupuntura objetiva restaurar o equilbrio
energtico da mulher. Assim, a ao da acupuntura sobre as funes
neuroendcrinas, com a liberao de neurotransmissores e hormnios
responsveis pelo controle das diversas funes fsicas e emocionais, visa
restabelecer a harmonia entre Yin e Yang e abre um leque maior de possibilidades
de sucesso e segurana para a paciente no tratamento (VECTORE, 2005).
notrio que a abordagem da MTC na sndrome climatrica holstica,
pois trata o indivduo como um todo, segura e sem efeitos colaterais incmodos.
A MTC uma medicina mais eficaz ao manipular energia em vez de matria, e
considera a mudana energtica no corpo como sendo a forma de promover a
cura. um sistema preventivo de medicina que permite aos pacientes uma
46

chance para entender seus processos de doenas, e, portanto, a chance de


participar nos processos de cura (MACIOCIA, 2000).
A Bibliografia consultada relata que a acupuntura eficaz no tratamento
dos sintomas da sndrome do climatrio, sendo possvel concluir que um mtodo
complementar e pode ser usado na preveno e no tratamento da Menopausa,
melhorando a qualidade de vida das mulheres, alem de regular o funcionamento
do organismo como um todo.
















47


5 CONCLUSO

Diante deste estudo, podemos concluir que com o aumento da
expectativa de vida, h um nmero cada vez maior de mulheres que vivenciam as
manifestaes clnicas da menopausa, e tanto a Medicina Ocidental quanto a
Chinesa tm recursos para amenizar os sintomas da menopausa, apesar de
possurem abordagens diferentes sobre a fisiopatologia e o tratamento. Os
conceitos de Yin e Yang, Essncia, Qi, Meridianos e rgos, em parte, explicam a
abordagem holstica em relao ao ser humano, tanto no diagnstico quanto no
tratamento utilizado pela Medicina Chinesa.
Diante das contra-indicaes da terapia de reposio hormonal, o uso
da acupuntura para alvio dos sinais e sintomas da menopausa constitui uma
opo segura, com eficcia comprovada, que proporciona alvio dos sintomas e,
consequentemente, melhor qualidade de vida para a mulher, conforme os autores
pesquisados.







48


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55

ANEXOS


Figura 1 Acuponto Vescula Biliar (VB41)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 245




Figura 2 Acuponto Intestino Grosso (IG4)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 39

56


Figura 3 Acuponto Bao-Pancreas (BP 4, 6, 7, 8, 9, 10)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 89






Figura 4 Acuponto Rim (R 23, 24,25)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 187
57


Figura 5 Acuponto Bexiga (B62)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 167









Figura 6 Acuponto Du 4
Fonte: Lian et al, 2000, p. 265


58


Figura 7 Acuponto Fgado (F13, 14)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 259








Figura 8 Acuponto Bexiga (B14,15,17,18)
Fonte: Lian et al, 2000, p.135

59


Figura 9 Acuponto Bexiga (B20,23,24,52)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 139






Figura 10 Acuponto Corao (C5,6,7)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 105
60



Figura 11 Acuponto Du (Du20,23,24)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 275









Figura 12 Acuponto Estmago (E28)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 71
61


Figura 13Acuponto Estmago (E36,37,38,39,40)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 71




Figura 14 Acuponto Fgado (F2,3)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 251

62


Figura 15 Acuponto Fgado (F8)
Fonte: Lian et al, 2000, p.255




Figura 16 Acuponto Pulmo (Pu7 ou P7)
Fonte : Lian et al, 2000, p. 31

63


Figura 17 Acuponto Rim (R10)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 179




Figura 18 Acuponto Rim (R13, 14)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 181

64


Figura 19 Acuponto Rim (R3,4,6,7,9)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 177






Figura 20 Acuponto Ren (15, 17)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 183
65


Figura 21 Acuponto Ren (3,4,5,6,7,10)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 179









Figura 22 Acuponto SanJiao (SJ6)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 205



66




Figura 23 Acuponto Vescula Biliar (VB13,14)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 277




Figura 24 Acuponto Yintang
Fonte: Lian et al, 2000, p. 303
67



Figura 25 Acuponto Pe (Pe6)
Fonte: Lian et al, 2000, p. 195