Asis Final 2012

HOSPITAL REGIONAL DE ICA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL

ASIS-HO 2012

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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL
2012

ICA, PER
ASIS-HO 2012

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NDICE

ANALISIS DE LA SITUACIN
DE SALUD DEL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA
2012

ASIS-HO 2012

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Dr. MARIO LUIS FRANCO SOTO
DIRECTOR EJECUTIVO

Dr. RMULO DANIEL CAHUA VALDIVIESO
JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL

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EDITOR RESPONSABLE

EQUIPO DE APOYO TCNICO
Dr. UBALDO EFRAIN MIRANDA SOBERN
Dra. JACQUELINE AURORA CRUZ RAMOS
ECON. IRMA ANGELICA LOAYZA GUILLEN
Lic. JULIO CESAR MOQUILLAZA ZORRILLA
ING.AMBIENTAL KATHERINE JULIA PEREZ QUISPE

AGRADECIMIENTO ESPECIAL A LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE INGENIERIA
AMBIENTAL DE LA UNICA:

SILVIA EDITH FIGUEROA FUNES.
THALIA LISSETH ESPINO BELLIDO.
GERARDO DYDSON HERRERA YAPO.

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PRESENTACIN

El presente documento nos proporciona un panorama general de la situacin de Salud en
nuestro centro asistencial, para lo cual hace uso estricto de la rigurosidad cientfica,
mediante el anlisis de los determinantes socioeconmicos y sanitarios, su influencia en
el estado de salud de nuestra poblacin y su consecuente respuesta social, identificando
y priorizando los problemas de las Salud Publica que nos aquejan, bajo el objetivo
fundamental de proporcionar el conocimiento relevante que asegure la toma de
decisiones adecuada por los profesionales de nuestro legendario Hospital Regional de
Ica.

Este espritu de trabajo plasmado en el ASIS 2012, se convierte en un componente
fundamental, herramienta invalorable para el anlisis y la definicin de los campos de
accin, ofertando propuestas nuevas, capaces de propiciar la generacin de nuevos
escenarios y polticas de salud, orientados al cambio organizacional en el manejo
preventivo y recuperativo de las distintas patologas que aquejan a nuestra poblacin.
De igual forma sealaremos que este trabajo coordinado, permitir visualizar nuevos
derroteros cifrados en los aspectos ticos y moral, donde se conjuga el esfuerzo de la
voluntad poltica Regional y Nacional en el sublime esfuerzo de laborar inmersos en la
oferta de servicios de salud, para beneficio de la poblacin pobre y extremadamente
pobre que acude a nuestro establecimiento de salud.

La confeccin de esta herramienta de anlisis, servir de manera decidida para la
obtencin de datos relevantes basados en las virtudes de un criterio cientfico en su
contexto habitual, lo cual le otorga un reconocido e histrico valor al esfuerzo desplegado
por el rea de Epidemiologa, convirtiendo este nuevo tiraje en lectura de consulta
permanente y obligada en la toma de decisiones, con la esperanza de lograr el anhelado
cambio organizacional y la erradicacin de los factores que impiden un crecimiento
sostenido en la atencin de salud de nuestra regin, en este franco proceso de
descentralizacin de las regiones y de implementacin del aseguramiento universal de la
salud para todos los peruanos.

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Este proceso de cambio amerita un monitoreo y evaluacin constante por la decidida
voluntad de nuestras autoridades y trabajadores del sector, lo cual debe reflejarse en
brindar una atencin con calidad, calidez y oportunidad para aquellos que acuden en
busca de un servicio adecuada, cifrada en nuestra capacidad tcnica, complementada
con una elevada sensibilidad social y vocacin de servicio, principios inmersos en los
aspectos normativos que imparte el Gobierno Regional de Ica y el Ministerio de Salud.

.
Dr. Mario Luis Franco Soto
Director Ejecutivo del Hospital Regional de Ica

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MISIN Y VISIN DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA

MISIN
El Hospital Regional de Ica, es una Institucin del Ministerio de Salud cuyos trabajadores
identificados con ella, laboramos en equipo brindando una atencin preventiva,
promocional, recuperativa y de rehabilitacin del usuario, con profesionalismo, calidad,
calidez y equidad comprometidos con la construccin de un nuevo Hospital y continuar
siendo la Institucin de mayor capacidad resolutiva de la Regin.

VISIN

En el ao 2013 el Hospital Regional de Ica estar constituido como un Hospital seguro y
Acreditado en el nivel III/I del MINSA, considerado el de mayor capacidad resolutiva de la
Regin. Contando con un personal capacitado y certificado que realiza funciones de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles. Por lo que cuenta con servicios especializados, equipamiento de alta
tecnologa, cumpliendo con las normas de bioseguridad y proteccin del medio ambiente.
Orientado a mejorar la calidad de vida del usuario; a travs de la investigacin cientfica y
tecnolgica, una administracin eficiente, cobertura del 100% del Sistema Integral de
Salud , aplicando la medicina basada en evidencias. Habiendo logrado una adecuada
coordinacin con sus aliados estratgicos.

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NDICE

1. CAPTULO I 13
Aspectos Metodolgicos

2. CAPITULO II 14

INTRODUCCIN 15
2.1 BREVE RESEA HISTRICA. 15
2.2 DESCRIPCIN DE LAS PRINCIPALES CARACTERSTICAS
DEL HOSPITAL: 18
2.2.1 Ubicacin geogrfica 18
2.2.2 Caractersticas estructurales 20
2.2.3 Organizacin del hospital. 51
2.2.4 Nivel de complejidad. 52
2.2.5 Oferta de servicios. 53
2.2.6 Mapa administrativo indicando su jurisdiccin de referencia 60

3. CAPTULO III

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD 62
a. PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS 63
3.1. Consulta externa 63
b. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS 65
3.2. Anlisis del de los determinantes de la salud 65
3.2. Anlisis de los determinantes ambientales 65
3.2. Anlisis de los determinantes demogrficos y socioeconmicos 69
3.2. A.D. Relacionados al sistema de salud 80
3.2. Organizacin del sistema de salud 81
c. GRFICO DE LA PIRMIDE POBLACIONAL DEL MBITO
GEOGRFICO DEL HOSPITAL 83
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d. PERFIL DE DEMANDA 84
Anlisis de la poblacin que demanda hospitalizacin 84
1. Hospitalizados por grupos de edad y sexo 84
2. Hospitalizados por provincias y distritos 86
3. Hospitalizados segn servicios 88

4. CAPTULO IV
ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 92
a. ANALISIS DE MORBILIDAD POR GRANDES GRUPOS
HOSPITALIZACIN 93
b. ANLISIS DE MORBILIDAD:
CONSULTA EXTERNA 98
1. Consulta externa por etapas de vida segn Captulos CIE X
2. Emergencia 102
c. ANLISIS DE MORTALIDAD:
Tasa bruta de mortalidad por servicios y general 2012 108

Tasa de mortalidad materna por aos 112

Tasa de mortalidad neonatal precoz por aos 113

4.1 Estudio de infecciones Intrahospitalarias. 114
Comparacin nacional de la densidad de infecciones intrahospitalarias
VS Hospital Regional de Ica 2007-2012
Vigilancia Intrahospitalaria 114
Metodologa 114
Resultados 115
Discusin 118
Conclusiones 120
Sugerencias 120

5. CAPTULO V
ANLISIS DE LA CARTERA DE SERVICIOS 121
a. DESCRIPCIN DE LOS SERVICIOS OFERTADOS.
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5.1 Descripcin de los servicios finales e intermedios. 123
5.2 Servicios finales: 123
5.2.2 Distribucin de consultorios en el servicio final de
consulta externa. 123
5.2.2 Utilizacin de consultorios en el servicio final de
Consulta externa por da. 127
5.3 Servicios Intermedios: 129
Servicio de Laboratorio 130
Servicio de Radiologa 131
Servicio de Nutricin 131
Servicio de Farmacia 132

5.4DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE SOPORTE : 133
5.4.1 Infraestructura fsica. 133
5.4.2. Camas hospitalarias. 134
rea de hospitalizacin-medicina interna 135
rea de centro quirrgico 136
rea de emergencia 137
reas especializadas 138
rea de unidad de cuidados intensivos 138
Consultorio externo 138

5.5. PRODUCCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS
5.5.1 Descripcin de la productividad hospitalaria 148
Consulta externa 149
Egresos hospitalarios 150
Partos 151
Intervenciones quirrgicas 151

5.6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIN HOSPITALARIA 152
5.6.1. Anlisis General 153
5.6.2. Anlisis por servicios 154
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Indicador : Das promedio de estancia hospitalaria 154
Indicador : Ocupacin de camas 155
Indicador : Intervalo de sustitucin 155
Indicador : Rendimiento cama 156
Indicador : Tasa de mortalidad bruta hospitalaria 157
Indicador : Tasa neta de mortalidad hospitalaria 158
5.7. Indicadores hospitalarios por servicios 159
5.8. Anlisis de las Referencias y Contra referencias 165

SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO EN EMERGENCIA 172

6. CAPTULO VI
ANLISIS FODA 183

BIBLIOGRAFA 184

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CAPTULO I
Aspectos Metodolgicos
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ASPECTOS METODOLGICOS

La elaboracin del Anlisis de la Situacin de Salud Hospitalaria (ASIS-HO ) 2012
se realiz siguiendo la metodologa del MINSA y la Direccin General de
Epidemiologa , mediante la revisin y anlisis de los siguientes fuentes de
informacin:

Censos 2007: XI de poblacin y VI de vivienda.
Base del Sistema de informacin en Salud (HIS-SIS) del 2012 de la Oficina de
Estadstica e Informtica del Hospital Regional de Ica.
Base de Mortalidad 2012 de la Oficina de Estadstica e Informtica del
Hospital Regional de Ica.
Base de Registros de Emergencia 2012 de la Oficina de Estadstica e
Informtica del Hospital Regional de Ica.
Base de Egresos Hospitalarios 2012 de la Oficina de Estadstica e
Informtica del Hospital Regional de Ica.
Encuesta Nacional de Hogares 2009 del instituto nacional de Estadstica e
Informtica.
Indicadores Regionales para la toma de Decisiones del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica.
Anlisis de la Situacin de Salud Regional 2011.
Anlisis de las Infecciones Intrahospitalarias 2012 Oficina de
Epidemiologa del Hospital Regional de Ica.
Anlisis de Satisfaccin del Usuario externo 2012- Oficina de Calidad del
Recursos humanos Oficina de Personal del Hospital Regional de Ica.

Para el anlisis de la informacin se emplearon los indicadores de gestin del
MINSA; adems de la tasa y densidad de incidencia para los indicadores de las
infecciones intrahospitalarias, porcentajes para satisfaccin de usuarios externos
de nuestro nosocomio.
La elaboracin de tablas y grficos y el informe final se realiz con utilitarios como
los software Microsoft Excel 2007 y Microsoft Word 2007.

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CAPTULO II
Introduccin
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2. INTRODUCCIN

2.1 BREVE RESEA HISTORICA
El Hospital Regional de Ica fue construido en el ao 1964, cuenta ya con 49 aos de
existencia con un rea de 38,458m
2
. Para efectos del financiamiento conto con el apoyo
del Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, cuyo presupuesto fue de 68 774,745.21
millones de soles, aprobado mediante Ley del Ministerio de Salud N 27657 y su
reglamento aprobado con D.S. N 013-2002-SA.
El 02 de diciembre de 1965 se hace la entrega de la infraestructura e instrumentacin
siendo recibido por el Dr. Jos Tamayo Vargas, nombrado Director Interino.
El 11 de diciembre del ao 1965 (hace 48 aos) fue inaugurado a las 12:00 am por el
Presidente Constitucional de la Republica Arquitecto Fernando Belaunde Terry; con la
denominacin de Hospital Centro de Salud de Ica con una capacidad de 216 camas
para la atencin en los servicios de medicina, ciruga y maternidad disponiendo de dos
salas para operaciones mayores y una para operaciones menores.
El primero de setiembre de 1966 (hace 47 aos), el Hospital Centro de Salud de Ica inicio
su funcionamiento en vaco para el adecuado acoplamiento y coordinacin del personal
y servicios.
El 15 de noviembre de 1966 a las 8:00 am empez oficialmente el funcionamiento del
Hospital Centro de Salud de Ica con 60 camas inicialmente; el personal de pediatra,
dentistas, gineclogos, y el jefe de personal el Dr. Jorge Aranibar se trasladaron al nuevo
Hospital Centro de salud de Ica, desde el Jr. Loreto, donde funcionaba anteriormente
el centro asistencial.

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El 05 de octubre de 1967 a las 05:15 am, se inici el servicio
de ginecologa y obstetricia del Hospital Centro de Salud de
Ica, con el nacimiento de un nio varn.
El lunes 09 de octubre de 1967 el Hospital Centro de Salud
de Ica; comenz a brindar atencin a la poblacin siendo el
primer Director el Dr. Jos Tamayo Caldern iniciando
actividades asistenciales con los servicios de emergencia,
hospitalizacin y consulta externa.

El 03 de enero de 1968 se realiz la primera operacin de ciruga Cardio-Vascular a una
joven de 18 aos de edad, con el diagnstico de Ductus Arterioso Persistente
(Cardiopata Congnita). La operacin fue efectuada por el mdico cirujano Dr. Humberto
Cieza Becerra, disponiendo como asistentes a los doctores, Carlos Rivas, Hctor Carrero
y al mdico internista Limbert Reynoso. El diagnstico, evaluacin y control estuvieron a
cargo del Dr. Jos Carlos Tinajeros, Cardilogo asistente del Hospital Centro de Salud de
Ica.

Con el terremoto del ao 2007 las
estructuras del hospital quedaron
colapsadas; por lo que el Gobierno Central
puso en marcha el proyecto para la
construccin de un nuevo hospital, acorde
con los avances tecnolgicos. Por lo que el
personal y los equipos fueron trasladados
provisionalmente al complejo deportivo
ubicado en la urbanizacin Santa Mara.
Terminada la construccin del moderno hospital se retorn en junio del 2012 al nuevo
local con infraestructura moderna y con equipos tecnolgicos de ltima generacin para
cubrir las necesidades que la poblacin iquea demanda.
Fuente: Pg. Web www.skyscrapercity.com. 27/03/2013 a las 10am.
Hospital Regional De Ica en construccin.
Fuente: libro histrico de inicio de funcionamiento del
Hospital Regional.
Jos Tamayo Caldern
PRIMER DIRECTOR
Fuente: libro histrico de inicio de funcionamiento del Hospital Regional.
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Este nuevo hospital brinda atencin de alta complejidad garantizada con los servicios de
especialidad y sub-especialidad en las diferentes reas mdico asistenciales,
establecindole funciones de promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin,
docencia e investigacin con autonoma propia.

2.2. DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL
HOSPITAL:
2.2.1 UBICACIN GEOGRAFICA
El Hospital de Referencia Regional de Ica, se encuentra ubicado al Sur-Oeste del Distrito
de Ica, entre los 14 de Latitud Sur y 75 de Longitud Oeste, donde se observa un relieve
poco accidentado, rodeado de dunas desrticas aproximadamente a 1 Km. de la Plaza
de Armas, en Prolongacin Ayabaca S/N, camino a la Laguna de Huacachina.
Clima
Cuenta con un clima templado, de precipitaciones escasas presentes en los meses de
Enero y Febrero; con una temperatura media anual entre 18 y 32 C.
Radiacin UV:
El ndice de radiacin UVB promedio del departamento de Ica es 11, presentando un
mximo de 14 catalogado como muy alto.
Distancias:
Del Hospital Regional a:
Plaza de Armas: Aproximadamente 2.2 km y un tiempo de recorrido de 4 minutos.
Carretera Panamericana Sur: Aproximadamente 1 Km.
Hipermercados: Aproximadamente Km.

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PLAZA VEA HOSPITAL REGIONAL DE ICA
Fuente: Pg. Web http://maps.google.com/ 27/03/2013 10:30.
Fuente: Pg. Web http://maps.google.com/ 27/03/2013 10:30.
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2.2.2. CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES

. El Bloque A: Tiene 3 pisos en el primer piso se encuentran los siguientes
servicios: recepcin y control, sala de espera, inyectables e
inmunizaciones, consultorio de inmunizaciones(2), tpico de consultorio
(4), odontopediatra, asistencia social, medicina general (3), ciruga
general(2), odontologa, planificacin familiar, pediatra general (2),
obstetricia normal, gineco obsttricia (2), crecimiento y desarrollo(2),
geriatra, neonatologa, neuropediatra

Bloque A segundo piso, se encuentran los ambientes de consultas
externas: SS.HH. Gastroenterologa (02), ciruga plstica y
reconstructiva, jefatura de servicios, neurologa, endocrinologa,
preparacin de pacientes ambulatorios, trabajo sucio, Urologa (02),
SS.HH. ,Trabajo enfermeras, Trax y sistema cardio vascular, Gabinete
ecocardiografa, Dermatologa, Ciruga Maxilo Facial, Gabinete Monitoreo
Holter, infectologa, Sala de recuperacin, Reumatologa, Dermatologa,
escalera 3, Hematologa, Gabinete apoyo prueba esfuerzo, Neumologa,
Gabinete de apoyo endoscopias altas, cardiologa, gabinete neumologa,
SS.HH. Gabinete de apoyo endoscopias bajas, Psiquiatra/ Psicologa,
Medicina oncolgica, ciruga oncolgica, Escalera 1, Gabinete apoyo
Urologa, sala de espera, Gabinete electro cardiologa, Ciruga Maxilo
facial, Gabinete apoyo endoscopias altas, Reumatologa, Gabinete
ecocardiografa, Gabinete apoyo EEG., Gabinete Monitoreo Holter,
hematologa, urologa, neurociruga, Gabinete apoyo Urologa, Sala de
recuperacin, jefatura de servicios, gabinete apoyo urologa, ciruga
plstica y reconstructiva, Gabinete neumologa, Medicina oncolgica,
cardiologa, gabinete de apoyo endoscopias bajas, trax y sistema cardio
vascular, nefrologa, preparacin pacientes ambulatorios, gabinete apoyo
prueba de esfuerzos, cuarto de limpieza, depsito de residuos slidos,
Saln de Psiquiatra, ducto 1, escalera 1, escalera 3.
PLAZA DE ARMAS HOSPITAL REGIONAL DE ICA
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El bloque A tercer piso: se encuentran los ambientes de la parte
administrativa como la Direccin General, Sub Direccin General, Sala
de Reuniones, Pool de secretaria, Sala de Espera, Direccin general,
Secretaria de direccin general, Oficina de Asesora legal, Kitchner,
Oficina de logstica, Pool de trabajo, sala de espera de administracin,
recepcin, oficina de Economa, Central de Computo (Data Center),
Central telefnica y busca persona(Comunicaciones),oficina
mantenimiento informtica, Oficina de presupuesto y planificacin,
Oficina jefatura de personal, Sala de Archivos, terraza, Baos de
varones y mujeres

El Bloque B: Tiene 3 pisos, en el primer piso se encuentran los ambientes
de oficina como Informes/Mesa de Partes, Tramite Documentario,
Admisin Hospitalaria, Espera para Admisin y Altas, Espera Admisin,
Admisin, Caja, Archivos generales de Historias Clnicas, Oficina de
Estadstica, Control. Espera Gabinetes de apoyo y Psicoprofilaxis,
tambin se cuenta con el servicios de consultas externas que cuenta con
los ambientes de traumatologa (2), Oftalmologa (2), Pruebas de
Oftalmologa, Otorrino-laringologa (2), Gabinete de apoyo de
audiometra, Consultorio de TBC y otros programas (TARGA)(2), Toma
de Muestra, consultorio de Procets y Ciruga Peditrica, endocrinologa
peditrica.

Bloque B segundo piso ubicado en el rea de hospitalizacin Obstetricia:
Habitacin Triple (1), Habitacin doble( 6), Habitacin doble (13)
habitacin triple ( 3 ),SS.HH. Habitacin triple (3), SS.HH. Habitacin
triple (3), Corredor, Habitacin, sala de neonatos fisiolgicos (2), SS.HH.
habitacin doble (3), habitacin triple(3), Habitacin doble (4), Ropa
limpia, Habitacin doble(1), SS.HH, habitacin doble (12), Sala de juntas,
SS.HH. habitacin doble (1), Sala de Juntas, ropa sucia, SS.HH.
habitacin doble (2), Bao Artesano 1, SS.HH. habitacin doble (11),
habitacin doble (8), SS.HH. habitacin doble (5), Repostero, Habitacin
doble (2), Habitacin doble (10), Habitacin doble ( 5), SS.HH. habitacin
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doble (8), Vestbulo sala de neonatos fisiolgicos (3), SS.HH. habitacin
doble (7), SS.HH. habitacin doble (4) ,Habitacin doble (3) Habitacin
triple(2) SS.HH. habitacin doble (10), Habitacin doble (7), SS.HH.
habitacin triple (1), Habitacin triple (1), sala neonatos fisiolgicos (3),
Habitacin doble (11), Sala de neonatos fisiolgicos(3), SS.HH. aislado
obsttrico, sala de neonatos fisiolgicos (1), habitacin triple(2), Bao
artes(2), SS.HH. Habitacin doble (3), SS.HH. Habitacin doble (9),
escalera(4),tpico, vestbulo (1), SS.HH. Gastroenterologa,
Gastroenterologa, ciruga plstica y reconstructiva, jefatura de servicios,
neurologa, endocrinologa, Preparacin pacientes ambulatorios, trabajo
sucio, Urologa, SS.HH. Urologa, Trabajo enfermeras, Trax y sistema
cardio vascular, Gabinete ecocardiografa, Dermatologa, Ciruga Maxilo
Facial, Gabinete Monitoreo Holter, infectologa, Sala de recuperacin,
Reumatologa, Dermatologa, escalera (3), Hematologa, Gabinete apoyo
prueba esfuerzo, Neumologa, Gabinete de apoyo endoscopias altas,
cardiologa, gabinete neumologa, SS.HH. Gabinete de apoyo
endoscopias bajas, Psiquiatra/ Psicologa, Medicina oncolgica, ciruga
oncolgica, Escalera 1, Gabinete apoyo Urologa y espera

. El Bloque C: Tiene 3 pisos en el primer piso se encuentran los siguientes
servicios de oficina como Recepcin, Despachos de Medicamentos,
Archivos- Informes, Secretaria, S.H Mujeres (6), S.H Hombres (6), S.H
personal para discapacitado (2), S.H personal (2), vestidores (4), Cuarto
de Limpieza (3), Deposito residuo solidos (3), Depsitos de residuos
temporales, Vestuarios + S.H personal mdico (3), Jefatura (2), Jefatura
de Farmacia, recepcin recetas, rea de preparacin y dosis unitaria,
Laboratorio Microbiologa y medio de cultivo, Laboratorio heces y orina,
Laboratorio Inmunologa, Laboratorio Hematologa, Laboratorio
Bioqumica, Cmara de frio, Almacn de frmacos y Material, Jefatura
Laboratorio Clnico, Admisin Y Recepcin de Muestras Materiales e
insumos, Kitchenette pacientes, Cubculos. Toma recoleccin de
muestras Entrega, Almacenes materiales e insumos, Kitchenette
pacientes, Preparacin de lavado y Estril, S.H pacientes, Banco de
Sangre, Sala de Donadores y Transferencia , recepcin de donantes,
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Sala de espera, sala de deudos (4), preparacin medios y reactivos,
Sala de autopsias, Deposito de Necropsia, Almacn de reactivo,
preparacin cadveres, entrega de cadveres, sala de refrigeracin e
identificacin, archivos y museo de piezas anatmicas, tambin
contamos con la oficina de Patologa, Almacn, Procesamiento de
biopsias, toma signos vitales. Entrevista, Laboratorio Banco Sangre-
Almacn (2), Lavado y esterilizacin, Biologa Molecular, Microscopia,
Trabajo Microscopio, y Laboratorio histologico-patologico / citolgico.
Tambin contamos con el Servicio de Imgenes que cuenta con los
ambientes de Recepcin y Secretaria de espera, Espera de pacientes
Hospitalizados, Almacn de Equipos, Interpretacin de Criterios. Cuarto
de Mantenimiento, Digitacin de Informes, Sala de lectura e
Interpretacin- Redaccin de Informacin, Sala de Impresiones,
Preparacin y Recuperacin Tomografa, Sala de rayos X 1, Computo
(2), Sala de rayos X 2, Estacin de Enfermeras, Sala de Preparacin
Angiografa, Vestidor Angiografo, Sala de Angiografa, Closet Tcnico,
Control de equipos, Gabinetes, Espera de Pacientes Ambulatorio,
Estacin de Camillas y Sillas de Ruedas, Recepcin y registros de
Pacientes- Entrega de Resultados. Sala de Ecografa 1, Sala de
Ecografa 2, Vestidor de Ecografa (2), Sala de mamografa, Vestidor
Densitometra, Vestidor mamografa, Sala de densitometra, Sala tcnica,
Sala de comando, Sala de Tomografa, Preparacin y Recuperacin
Tomografa.

Bloque C segundo nivel: se encuentran los ambientes de Sala de
neonatos intensivos, trabajo sucio sala adultos UCI intermedios, Trabajo
limpia sala neonata intensiva, Modulo UCI aislado, sala de neonato
infectado, cuarto de limpieza, cuarto sptico Modulo pediatra UCI,
deposito de ropa sucia, modulo pediatra UCI, depsito de residuos
slidos intermedios, modulo adultos UCI, trabajo limpio modulo UCI
pediatra, Sala de espera, estar de personal, cuarto sptico, SS.HH. sala
de espera, trabajo limpio adultos UCI jefatura UCI, laboratorio, Lactario,
trabajo sucio sala neonatos intensivos, sala neonato infectado, Modulo
adultos UCI, deposito de residuos slidos intermedios, sala de juntas,
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sala de espera, Modulo pediatra aislado, Deposito equipos e
instrumental, sala de procedimientos, corredor, jefatura UCI, modulo UCI
aislado, sala de adultos UCI intermedios, Repostero, Trabajo sucio
adultos UCI, modulo UCI intermedio aislado, Cambio de ropa familiares y
visitas, escalera 5, Ropera, Sala de juntas, sala de procedimientos,
Lactario, Estar de personal, recepcin y control, jefatura UCI, corredor,
laboratorio, lactario, repostero, modulo UCI intermedio aislado, modulo
pediatra aislado, corredor, sala de adultos UCI intermedios, sala neonato
infectado, modulo UCI aislado, SS.HH. sala espera, depsito de
materiales e insumos, cambio de ropa familiares y visitas, SS.HH de
personal mujeres ,cuarto de limpieza, deposito equipos e instrumental,
SS.HH de Personal varones, cuarto sptico pediatra UCI, depsito de
residuos slidos intermedios, ropa sucia, SS.HH. jefatura UCI, deposito
ropa limpia pediatra UCI, cuarto sptico, sala de espera, Ducto Dsa 4,
Ducto Dsa 1, Ducto Dsa 3, Ducto Dsa 2, Dme 3, gabinete tcnico (4 ),
sala monitoreo fetal, Deposito de placenta, sala de parto ARN, sala de
legrados, sala de recuperacin.

El bloque C Tercer Nivel: se encuentran los ambientes de Jefatura de
Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia, estacin de enfermeras
(1y2),equipos de maternidad, tpico, habitacin doble (17), habitacin
triple (2), refugio, S.H personales (17), jefe de hospitalizacin de
medicina, aislado de medicina (5), ante-cmara, cuartos de limpieza,
ropa limpia , trabajo sucio , camillas y sillas.

El Bloque D: Tiene 3 pisos, en el primer piso se encuentran los siguientes
servicios Hemodilisis que cuenta con los ambientes de Sala de
tratamiento de agua, tanque de almacenamiento de agua, sala de
mantenimiento de equipo, oficina de enfermeras, sala de estar del
personal, , consultorio, secretaria y admisin de archivos, sala de espera,
sala de pos- dilisis, sala de pacientes crnicos, sala de pacientes
agudos, sala de aislado, rea de camillas y sillas, almacn de material
limpio, almacn de secado y reproduccin, almacn de soluciones,
reutilizaciones dializadores, S.H para pacientes discapacitados mujeres ,
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S.H para pacientes discapacitados varones , trabajo limpio (2), trabajo
sucio (2), S.H personal+ el vestuario varones, S.H personal+ el vestuario
mujeres.

Bloque D segundo nivel: ubicado en central de esterilizacin se
encuentran los siguientes ambientes: SS.HH. personal varones, SS.HH.
personal mujeres, depsitos de carros, recepcin material sucio de
hospitalizacin, SS.HH. personal mujeres, Kitchenet, cuarto de limpieza,
almacn de suministros, jefatura, depsito de residuos, lavado y
desinfeccin de instrumental, deposito material propio y suministro,
esterilizacin preparacin, ensamble, esterilizacin xido de etileno,
recepcin del material sucio de quirfano, entrega material estril,
almacn suministros, almacn material estril, depsito de ropa sucia y
desechos, prelavado de instrumentos y materiales usados, cuarto de
limpieza, sala de operaciones (6 salas), induccin anestsica, depsito
de materiales e instrumentos, deposito equipos, escalera 7, ropa limpia,
jefatura anestesiologa, sala de recuperacin, sala de tratamiento del
dolor, transferencia, recepcin y control, cuarto sptico, sala de espera
familiares, depsito de insumos y material estril, depsito de material
instrumental, prelavado de instrumentos, vestuario personal mujeres,
vestuario personal varones, cuarto de limpieza, gabinete tcnico 5, closet
tcnico, gabinete tcnico, escalera 6, almacn ropa quirrgica, sala de
estar personal mdico, hall de ascensores.

Bloque D Tercer Nivel: se encuentran los ambientes de Pediatra, sala de
juegos peditricos, habitacin peditrico Pre- escolares (3), habitacin
peditrico lactante (3),tpico, habitacin peditrico adolecentes (2),ante
cmara (3),habitacin doble de ginecologa (2 ),habitacin triple de
ginecologa(2), aislado ginecologa, aislado peditrico (3),habitacin
peditrico(4),sala de juntas, estacin de enfermera de ginecologa, sala
de espera (2). estacin de enfermera de pediatra, S.H personales (12),
S.H personal mujeres (2), S.H personal varn (2), tambin se cuenta con
ASIS-HO 2012

26

los ambientes de hospitalizacin de ciruga, habitacin doble (29),
habitacin triple (2) y estacin de enfermera hospitalizacin de ciruga.

Bloque E: Ubicado en Servicios Generales los ambientes son: Almacn,
Almacn de artculos de aseo, Almacn de farmacia drogas, almacn
desastres, almacn imagenologa, almacn inflamables, almacn en
mdico quirrgico, almacn papelera, almacn ropa hospital, rea
trabajo inspectores sanitarios, central de aire comprimido, central de
xido nitroso, central oxgeno, corredor, cuarto limpieza, cuarto cloro,
Despacho/entrega, jefatura, monitoreo de seguridad, oficina control
patrimonial, oficina ingeniero sanitario, pozo de agua existente, recepcin
control, sala de calentadores, sala de choferes, SS.HH. personal.

Bloque F: Ubicado en el rea de nutricin encontrando los siguientes
ambientes: cuarto limpieza, Clasificacin de basura, Antecamara,
almacenamiento 1 despensa, lavado de coches, secretaria- jefatura
servicio, depsito de residuos, jefe servicio, secretaria espera,
almacenamiento 3 depsitos, costura y reparacin, insumos detergentes,
deposito ropa limpia, pozo de agua existente, menaje cocina, recepcin
y seleccin ropa sucia, lavandera y repostera, SS.HH. vestuario
personal mujeres, SS.HH. vestuario personal varones, SS.HH varones,
SS.HH. mujeres, recepcin y abastecimiento/ control mercadera,
recepcin-entrega hospitalizacin, ingreso cocina, autoservicio, closet
instalaciones, almacn refrigerador. 1, almacn refrigerador. 2, almacn
refrigerador 3, almacn refrigerador. 4. comedor personal, jefe de
nutricin, cocina.

Bloque E:
Se encuentra los siguientes ambientes: rea de trabajo inspector
sanitario, oficina ingeniero sanitario, rea para coches, almacn papelera,
Despacho/ entrega, jefatura, almacn de artculos de aseo, sala de
choferes, monitoreo de seguridad, oficina control patrimonial, almacn
desastres, central oxgeno, pozo de agua existente, central de xido
nitroso, central de aire comprimido medicinal, almacn, almacn ropa
ASIS-HO 2012

27

hospital, recepcin/ control, almacn Medico/Quirrgico, almacn de
Farmacia-Drogas, almacn Inflamables, sala de calentadores y calderos,
deposito ropa limpia, secretaria jefatura servicio , recepcin y seleccin de
ropa sucia, lavado de coches, depsito de residuos, cuarto de limpieza,
closet de instalaciones, lavado y extraccin, planchado y doblado, costura
y reparacin.

Bloque F
Se encuentran los siguientes ambientes: comedor de personal aforo 128
personas, recepcin entrega hospitalizacin, lavado de coches, Auto
servicio, lavado de vajilla pacientes (2), lavado de ollas, clasificacin de
basura, almacn despensa, despensa diaria, almacn refrigerados 1,
almacn refrigerados 2, almacn refrigerados 3, almacn refrigerados 4,
antecmara, menaje cocina, insumo detergente, almacn III depsito,
pozo de agua existente, cuarto de limpieza, patio de descarga, recepcin
y abastecimiento/ control de mercadera
Bloque G
Se encuentran los siguientes ambientes: recibo y clasificacin de
residuos, control, trituracin de basura peligrosa, rea de residuos I
autoclave, rea de residuos IV, rea de residuos III, rea de residuos II,
cuarto de limpieza, rea de carros, trituracin de basura peligrosa,
depsito de basura peligrosa, lavado de carros, garita control 3, SS.HH.
vestidores personal femenino, SS.HH. personal masculino, vestuarios
personal masculino, S.H. personal femenino, vestuarios personal
femenino.

Bloque H
Se encuentran los siguientes ambientes: espera y control de pacientes,
secretaria, consultorio de fisiatra, trabajo de terapeutas , rea de terapias,
terapia de simulacin, closet de bombas, piscina de marcha, hidroterapia,
hidroterapia miembros inferiores, hidroterapia miembros superiores,
cubculo de traccin cervico lumbar, psicomotricidad, electroterapia (2),
electroterapia (4 cubculos) (2), tanques parafina, termoterapia, tanques
ASIS-HO 2012

28

compresas calientes, mecanoterapia-ambulacin, depsito de equipos y
materiales, depsito de equipos, jefatura

Bloque I 2do piso
Se encuentran los siguientes ambientes: recepcin, habitacin doble ( 5 ),
habitacin doble (4 ), habitacin doble( 3), habitacin doble( 2), habitacin
doble (1), habitacin doble (6), habitacin doble(7), habitacin doble( 8),
habitacin doble( 9), habitacin doble( 10), estar mdico, auditorio.

Bloque J
Se encuentran los siguientes ambientes: Taller (3) carpintera, taller(2 )
electricidad y gasfitera, taller( 4) pintura, deposito materiales, jefatura
mantenimiento, taller (1) equipos mdicos, taller(5) aire acondicionado,
depsitos de materiales de limpieza, cuarto de limpieza, deposito
jardinera, almacn de insumos de limpieza, coordinador de limpieza y
jardines, deposito herramientas, tanque de gas licuado de petrleo(GLP),
planta de tratamiento de aguas grises, loza de cisterna de petrleo y
cuarto de bombas, patio de talleres.

Bloque K
Se encuentran los siguientes ambientes: Informes, psicologa asistencia
social, toma de medicina, coordinacin PCT, triaje, consultorio TBC, sala
de reposo, procedimiento neumologa TBC, consulta reumatologa,
Kitchenette, cuarto residuos

ASIS-HO 2012

29

El Dr. Oscar Ugarte Ubilluz detall que la
construccin de los nuevos establecimientos
sern los ms modernos del pas, cuya
inversin asciende a 280 millones de soles
(San Juan de Dios de Pisco, 56 millones de
nuevos soles, Santa Mara del Socorro, 70
millones de nuevos soles y Regional de Ica
157 millones de nuevos soles)
El Primer Ministro Javier Velsquez
Quesqun junto al titular de Salud, Oscar
Ugarte Ubilluz y sus similares de la Mujer y
Agricultura Nidia Vilchez y Adolfo de
Cordova, respectivamente, inspeccionaron
las obras de construccin de los hospitales
San Juan de Dios de Pisco, Santa Mara del
Socorro y el Hospital Regional de Ica para
verificar el avance programado.
Se inform que las obras iniciadas en enero
del presente ao no han presentado
contratiempos, por lo que su entrega
debidamente equipada con instrumental
mdico de ltima generacin, ser en el
primer semestre del 2011 conforme lo
establecido.

ASIS-HO 2012

30

El Hospital Regional de Ica cuenta con
equipos de ltima tecnologa valorizados
en ms de S/. 37 millones de nuevos
soles. Su construccin supera los S/. 87
millones.
El Ministerio de Salud (MINSA) entreg hoy
al Gobierno Regional de Ica, las nuevas
instalaciones del Hospital Regional (Nivel II-
2) que cuenta con 8,042 equipos de ltima
tecnologa, mobiliario clnico mdico y
administrativo, valorizado en 37 millones 314
mil 019 nuevos soles.

La obra, que ha tenido un costo de 87
millones de nuevos soles, ser puesta en
funcionamiento en junio prximo y
beneficiarn no solo a la poblacin iquea,
sino tambin a las Regiones demo Ayacucho,
Huancavelica y Arequipa al tratarse de un
Hospital de Referencia.

De esta manera se fortalece la capacidad
resolutiva de los servicios de salud del

ASIS-HO 2012

31

PLANOS HOSPITAL REGIONAL
DE ICA POR BLOQUES Y PISOS

ASIS-HO 2012

32

SERVICIO DE IMGENES-BLOQUE
C
ASIS-HO 2012

33

SERVICIO DE INVESTIGACION Y DOCENCIA-
BLOQUE I

ASIS-HO 2012

34

SERVICIO DE EMERGENCIA-BLOQUE
D

ASIS-HO 2012

35

SERVICIO DE REHABILITACION-BLOQUE H

ASIS-HO 2012

36

SERVICIO DE HEMODIALISIS-BLOQUE D

ASIS-HO 2012

37

SERVICIO DE NUTRICION Y LAVANDERIA-BLOQUE F

ASIS-HO 2012

38

BLOQUE J- SERVICIOS GENERALES
ASIS-HO 2012

39

SERVICIO DE PATOLOGIA-BLOQUE D
ASIS-HO 2012

40

SERVICIO DE ESTADISTICA-BLOQUE A
ASIS-HO 2012

41

SEGUNDO PISO
Bloque A: Consulta Externa
Bloque B: Obstetricia y Neonatologia
Bloque C: UCI, UCIN y Obstetricia
Bloque D: Centro Quirgico
ASIS-HO 2012

42

PLANTA A Y B
ASIS-HO 2012

43

PLANTA C
ASIS-HO 2012

44

PLANTA D
ASIS-HO 2012

45

PLANTA C Y D

ASIS-HO 2012

46

PLANTA I

ASIS-HO 2012

47

TERCER
PISO
ASIS-HO 2012

48

SECTOR C
ASIS-HO 2012

49

SECTOR D
ASIS-HO 2012

50

BLOQUE A - B

ASIS-HO 2012

51

2.2.3. Organigrama Estructural del Hospital Regional De
Ica
Fuente: Oficina De Planeamiento Estratgico
OFICINA DE ASESORIA
JURDICA
OFICINA EPIDEMIOLOGA,
Y SALUD AMBIENTAL
OFICINA DE GESTIN DE
LA CALIDAD
DIRECCIN DE
HOSPITAL III
ORGANO DE
CONTROL
INSTITUCIONAL
OFICINA EJECUTIVA DE
ADMINISTRACIN
OFICINA EJECUTIVA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
OFICINA DE
RECURSOS HUMANOS
OFICINA DE
ECONOMIA
OFICINA DE
LOGSTICA
OF. DE MANTENIMIENTO
HOSPITALARIO Y S. GEN.
OF. DE APOYO A LA
DOCEN. E INVESTIG.
OFICINA DE
COMUNICACIONES
OFICINA DE ESTAD. E
INFORMTICA
OFICINA DE SEGUROS Y
REFERNCIA REG.
DPTO. DE
MEDICINA
DPTO. DE
CURIGIA
DPTO. DE
PEDIATRIA
DPTO. DE
GINECO -OBST
DPTO. DE ONTO -
ESTOMATOLOGIA
DPTO. DE
ENFERMERIA
Servicio de
Medicina
Interna
Servicio de
Medicina
Especializada
Servicio
de
Salud Mental
Servicio
de
Oncologa
Servicio
de
Nefrologa
Servicio de Medic.
Fsica y
rehabilitacin
Servicio de Ciruga
General y
Laparoscopia
Servicio de
Ciruga
Especializada
Servicio de
Ciruga
Oncolgica
Servicio de
Ortopedia y
Traumatologa
Servicio de
Especialidades
Peditrica
Servicio de
Medicina
Peditrica
Servicio
de
Neonatologa
Servicio
de
Ginecologa.
Servicio
de
Reprod. Humana
Serv. Obstet.
Y Centro
Obsttrico
Servicio
de Obstetrices
Servicio de
Cardiologa y
Radiologa Oral
Servicio de Odonto-
Pediatra,
Ortodoncia y
Endodoncia
Servicio de
Enfermera en
Consulta Externa
Servicio de
Enfermera en
Hospitalizacin
Servicio de
Enfermera en
Emergencia

DPTO. EMERGENCIA
Y CUID CRITIC
DPTO. PAT. CLIN. Y
ANATO. PAPATOLO.
DPTO. ANASTECIA
Y CENT. QUIRUR.
DPTO. DIAGNOS.
POR IMAGENES
DPTO. DE
NUTRICIN
DPTO. DE SERVICIO
SOCIAL Y PSICOL.
DPTO. DE
FARMACIA
Servicio
de
Emergencia
Servicio de Cuidados
Crticos Ped. Y
Neonatal
Servicio de Cuidados
Crticos de Adultos
Servicio de
Centro
Quirrgico
Servicio
de
Recuperacin
Servicio de
Patologa
Clnica
Servicio de
Banco de
Sangre
Servicio de
Anatoma
Patolgica
Servicio de RX
Diag. Directo y
Tomografa
Servicio de
Ecografa y
Mamografa
Servicio
de
Serv. Social
Servicio
de
Psicologa
ASIS-HO 2012

52

2.2.4. NIVEL DE COMPLEJIDAD

En el ao 2012 con R.D. N 556-2012-HRI/ORRHH con fecha 30 de noviembre del 2012
el Hospital Regional de Ica, es categorizado al Nivel Resolutivo II-2, siendo declarado
como el de mayor capacidad resolutiva de la Regin y Centro de Referencia Regional.
La demanda de servicios abarca un radio de influencia que comprende a la poblacin
de la Regin Ica, Regin Ayacucho (Provincias de Lucanas y Parinacochas) Regin
Huancavelica (Provincia de Huaytar), y la Regin Arequipa (Provincia de Caravel)
debido al alto nivel de complejidad que ostenta y la accesibilidad, nuestro
establecimiento ha experimentado el incremento de la demanda de pacientes, y con ello
el crecimiento vegetativo, por lo que hace imprescindible la mejora en la infraestructura
y la diversificacin de la cartera de servicios, implementando subespecialidades .

ASIS-HO 2012

53

2.2.5 CARTERA DE SERVICIOS

2012
Especialidades
OTORRINOLARINGOLOGA
OFTALMOLOGA
PEDIATRA
PSICOLOGA
PSIQUIATRA
TRAUMATOLOGA
UROLOGA
NUTRICIN
NOENATOLOGA
DENTAL ADULTOS
GINECO 6 (CANCER)
CARDIOLOGA
CIRUGA GENERAL
CIRUGA PLSTICA
CIRUGA PEDITRICA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DERMATOLOGA
GINECO 2 (GESTANTES)
GINECO 3 (PLANIFICACIN)
GINECO 4 (NO GESTANTES)
GINECO 5 (PAP Y MAMOGRAFAS)
GASTROENTEROLOGA
MEDICINA GENERAL
MEDICINA FSICA
NEUMOLOGA
NEUROLOGA
ENDROCRINOLOGA
NEFROLOGA

2013
Especialidades
OTORRINOLARINGOLOGA
OFTALMOLOGA
PEDIATRA
PSICOLOGA
PSIQUIATRA
TRAUMATOLOGA
UROLOGA
NUTRICIN
NOENATOLOGA
DENTAL ADULTOS
DENTAL NIOS
GINECO 6 (CANCER)
CARDIOLOGA
CIRUGA GENERAL
CIRUGA PLSTICA
CIRUGA PEDITRICA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DERMATOLOGA
GINECO 2 (GESTANTES)
GINECO 3 (PLANIFICACIN)
GINECO 4 (NO GESTANTES)
GINECO 5 (PAP Y MAMOGRAFAS)
GASTROENTEROLOGA
MEDICINA GENERAL
MEDICINA FSICA
NEUMOLOGA
NEUROLOGA
ENDROCRINOLOGA
GERIATRA
NEFROLOGA
ONCOLOGA GINECOLGICA
CENEX
SERVICIO DE HEMODILISIS
SERVICIO DE DIAGNSTICO POR
IMGENES
(TOMOGRAFA Y MAMOGRAFA)
ASIS-HO 2012

54

Proceso de acreditacin

El proceso de acreditacin en establecimientos de salud y servicio mdicos de apoyo,
en el contexto actual comprende dos fases; autoevaluacin y evaluacin externa, las
cuales se desarrollan sobre la base de estndares previamente definidos por la
autoridad sanitaria contenido en un listado de estndares de acreditacin y que
enfocan esta nueva propuesta en el marco de gestin de procesos.
En Julio del 2011, el Hospital Regional de Ica puso en marcha el proceso de
acreditacin, inicindose con la fase de autoevaluacin, para la cual fue necesaria la
capacitacin del personal que labora en el establecimiento, entre ellos, profesionales
de la salud y / o tcnicos, asistenciales y administrativos , que luego de la misma se
desenvolvern con evaluadores internos. Este proceso culmin en noviembre del
mismo ao, luego del cual se procedi a recolectar la informacin, procesarla y
obtener en el siguiente mes un resultado de calificacin que fue inferior al
requerimiento mnimo para poder continuar con la siguiente fase de la acreditacin o
de evaluacin externa.
Por tal motivo hasta la fecha se vienen realizando reuniones y conversaciones con la
finalidad de levantar las observaciones para poder incrementar el puntaje obtenido.

Para el ao 2012 y 2013 se espera levantar las observaciones, y poder superar el
requerimiento mnimo de calificacin (85%) de esta manera continuar con la
siguiente fase del proceso de evaluacin externa.

Oferta de servicios:
El Hospital Regional de Ica atiende las siguientes especialidades mdicas y
quirrgicas, los servicios que presta son:
Consultorios Externos
Los correspondientes a los servicios de hospitalizacin y sus subespecialidades:

CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL REGIONAL 2012
CONSULTA EXTERNA
ESPECIALIDADES
ASIS-HO 2012

55

MEDICINA
NEUMOLOGIA: contamos con especialistas calificados brindando atencin todos
los das.
NEUROLOGIA: contamos con especialista calificado y con equipos de ltima
generacin como, electromiolografo, y electroencefalgrafo. Brindando atencin lunes
mircoles y viernes.
NEUROLOGA PEDITRICA., brinda atencin martes y jueves.
NEFROLOGA, brinda atencin de lunes a viernes.
ENDOCRINOLOGA, brinda atencin de lunes a viernes.
DERMATOLOGIA: esta especialidad cuenta con dos especialistas brinda atencin
de lunes a viernes
CARDIOLOGIA: se cuenta con especialista , y servicio de electrocardiograma
GASTROENTEROLOGIA: en esta especialidad se cuenta con un especialista y
servicio de endoscopia y colonoscopia.
PSIQUIATRIA. contamos con un especialista consulta externa.
NUTRICIN, se brinda atencin de lunes a viernes.
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
GERIATRA

CIRUGIA
CIRUGA GENERAL.- contamos con especialistas calificados y brindan atencin
todos los das.
TRAUMATOLOGIA.- en esta especialidad se brinda servicio de consulta externa,
hospitalizacin, operaciones de alta complejidad con equipos modernos para
intervenciones quirrgicas, se cuenta con dos especialistas.
OTORRINOLARINGOLOGIA.-contamos con un especialista que brinda atencin
de lunes a viernes en consulta externa y servicio de ciruga, hospitalizacin, cuenta
con equipos de diagnstico como: timpanmetro, audimetro.
UROLOGIA.- se cuenta con dos especialistas, se brinda consulta externa de lunes
a viernes, intervenciones quirrgicas y hospitalizacin.
CIRUGIA PEDIATRICA. En esta especialidad se brinda consulta externa de lunes
a viernes, cirugas, y hospitalizacin.
ASIS-HO 2012

56

OFTALMOLOGIA.- se cuenta con una especialista, y se atiende tres veces a la
semana, se realiza intervenciones quirrgicas con equipos de ltima generacin.
CIRUGIA PLASTICA. Se brinda intervenciones quirrgicas con equipos de ltima
generacin.
ODONTOESTOMATOLOGIA. Este departamento cuenta con profesionales
capacitados la atencin es de lunes a sbado y se cuenta con una especialista de
odontopediatra.

PEDIATRA:
NEONATOLOGA
PEDIATRA GENERAL
CIRUGA PEDITRICA
NEUROLOGA PEDIATRICA

GINECO-OBSTETRICIA
GINECOLOGA
OBSTETRICIA
PLANIFICACIN FAMILIAR
CONSEJERA
SERVICIO DE HOSPITALIZACION :

MEDICINA

GINECO-OBSTETRICIA
Ginecologa
Obstetricia
CIRUGA
SERVICIO DE PEDIATRIA HOSPITALIZACION.- se cuenta con equipo altamente
calificado para la atencin:
Ventilador mecnico para nios
pulsoximetros
glucmetro
ASIS-HO 2012

57

sillas de ruedas

NEONATOLOGIA HOSPITALIZACION
Tenemos profesionales certificados, con los siguientes equipos biomdicos:
2 ventiladores mecnicos operativos
4 servocunas
Pulsoximetros
Monitores hemodinmicos
Humedificadores
Bombas de infusin.

TRAUMA SHOCK.- es un servicio donde se brinda la atencin de emergencia a los
pacientes crticos para ello se cuenta con tres camas y los siguientes equipos
biomdicos:
2 ventiladores mecnicos equipados
2 aspiradores de secreciones
2 pulsoximetros
1 laringoscopio de nio.
1 laringoscopio de adulto.

EMERGENCIA:
Medicina
Ciruga
Pediatra
Gineco-obstetricia.
Observacin (hombres-mujeres)
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:
Es un rea donde se atiende pacientes crticos, para esto se cuenta con equipos
biomdicos modernos como:
4 Ventiladores mecnicos
4 Bombas de infusin
1 Desfibrilador
ASIS-HO 2012

58

4 Aspiradores de secreciones
1 bomba de infusin para calentar fluidos
2 camas
1 coche de paro completamente equipado para las emergencias
1 saturometro digital
2 laringoscopios.
4 Monitores hemodinmicos no invasivos multiparmetros

DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLOGICA CLINICA Y BANCO DE SANGRE:
Cuenta con personal altamente capacitado y con los siguientes equipos biomdicos del
MODS (mtodo de observacin microscpica para el diagnstico susceptible en drogas
para tuberculosis) se cuenta con los siguientes equipos de ltima generacin:
2 refrigeradoras
1 Incubadora
1 autoclave
1 cabina de flujo laminar
1 centrfuga
1 microscopio de luz para leer placas
1 homogenizador de muestras.
1 balanza analtica.

SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO

El Hospital cuenta con un laboratorio central y de emergencia que atiende las 24 horas
Tenemos
Analizador hematolgico automatizado
Analizador semiautomatizado de perfil de coagulacin
Equipo semiautomatizado de pruebas de Elisa
Microscopios binoculares
Equipo de dosaje de AGA y electrolitos automatizado
Nuevo equipo hematolgico
Equipo de inmunologa

ASIS-HO 2012

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ANESTESIOLOGA Y SALA DE OPERACIOES
Una de las unidades mejor equipadas que realiza un promedio de 10 operaciones por
da de las diferentes especialidades y cuenta con tres salas de operaciones equipadas
con equipos biomdicos de ltima generacin que, entre los equipos biomdicos ms
resaltantes cuenta con:
2 Mquinas de Anestesia
3 Monitores hemodinmicos no invasivos multiparmetros
3 Coches de resucitacin
2 Jeringas de infusin
2 Electrocauterios
1 Artroscopio articular
1 Equipos neumticos para traumatologa.
2 Desfibriladores

RECUPERACION
Este servicio cuenta con personal altamente capacitado en todos los estamentos y tiene
4 camas para pacientes post operados inmediatos, se cuenta con los siguientes equipos
biomdicos:
4 Monitores hemodinmicos no invasivos
1 Ventilador Mecnico a volumen y presin
4 Pulsoximetros
1 Desfibrilador
1 Coche de paro

SERVICIO DE LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES:
Consultorio de Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin
sexual VIH-SIDA. TARGA.
Consultorio de Estrategia Sanitaria Nacional de Control de TBC
Consultorio de Estrategia Sanitaria Nacional de Control Y Prevencin del
Cncer
Consultorio de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Consultorio de Estrategia Sanitaria Nacional Salud Ocular.
Consultorio de Estrategia Sanitaria de Enfermedades no Transmisibles.
ASIS-HO 2012

60

SERVICIOS INTERMEDIOS.
Radiologa
Ecografas
Laboratorio
Tomografa
Mamografa
Densitometra
Hemodilisis (pacientes del SIS en la Clnica de Dilisis Santo Toribio de
Mogrovejo)
Electro-encefalografa
Electro-cardiografa

Servicios Generales
Nutricin y Diettica
Lavandera
Otros Servicios
Control de crecimiento y desarrollo
Psicoprofilaxis
Obstetricia y programa materno perinatal
Farmacia
Referencia y contra referencia.
Sistema Integral de Salud
1.2.6 Mapa administrativo indicando su jurisdiccin de referencia

La demanda de servicios abarca una gran rea de influencia que comprende a los
pobladores de Ica (en su gran mayora), Pisco, Chincha, Nazca y Palpa y las
cabezadas de la serrana colindante con nuestra regin tal como Ayacucho y
Huancavelica, as como los pueblos vecinos de la regin Arequipa como Caravel,
Yauca, y Lomas debido al alto nivel de complejidad que ostenta. Han trascurrido
muchos aos y el hospital regional ha experimentado un vertiginoso crecimiento,
tanto de personal, como de pacientes, lo cual hace imprescindible mejoras en sus
ambientes. El departamento de Ica est conformado por 2 redes de salud y 14 micro
ASIS-HO 2012

61

redes con sus respectivos centros y puestos de salud, que atienden a un total de
707,828 habitantes.

CUADRO 1. CANTIDAD DE REDES, MICRO REDES, CENTROS DE SALUD Y HOSPITALES DEL DEPARTAMENTO
DE ICA. AO 2008
Nombre
N de
Micro
redes
Establecimientos
Poblacin
Asignada N de Centros
de Salud
N de
Puestos de
Salud
N de
Hospitales
Total
EESS
Red de Salud
Ica-Palpa-
Nazca
08 22 54 03 79 390,456
Red de Salud
Chincha-Pisco
06 12 45 03 60 317,372
Totales 14 34 99 06 139 707,828
Fuente. Direccin Regional de Salud, Ica 2008

El mapa nos muestra el area de influencia, poblacin que debe de ser atendida en nuestro
establecimiento de salud.

MAPA JURISDICCION DE REFERENCIA:

ASIS-HO 2012

62

CAPTULO III
Anlisis de los Factores
Condicionantes de la Salud
ASIS-HO 2012

63

3.1. PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS Y
ATENCIONES EN CONSULTORIO EXTERNO (Cuadro 02)

TOTAL
PROCEDENCIA ATENDIDO ATENCION
TOTAL GENERAL ... 18,180 86,600
ICA 10,583 7,335
PARCONA 1,727 51,750
LA TINGUIA 1,244 889
PISCO 735 1
SUBTANJALLA 626 9
NAZCA 542 309
LOS AQUIJES 519 4
SANTIAGO 449 1
SALAS 324 1
PALPA 258 4,872
SAN JUAN BAUTISTA 159 1
PACHACUTEC 158 8
CHINCHA ALTA 138 7
PUEBLO NUEVO 125 2
SAN JOSE DE LOS MOLINOS 123 1
OCUCAJE 92 11
TATE 73 122
MARCONA 56 2,092
AYACUCHO 54 330
HUANCAVELICA 41 7

0-11A
TOTAL GENERAL ... 3,417 23,199
ICA 1,799 15,036
PARCONA 411 2,322
LA TINGUIA 325 1,581
SUBTANJALLA 154 924
SANTIAGO 116 658
LOS AQUIJES 110 544
NAZCA 86 336
PISCO 84 277
SALAS 55 298
PALPA 39 146
PUEBLO NUEVO 37 160
PACHACUTEC 33 141
OCUCAJE 23 133
TATE 17 88
CHINCHA ALTA 17 101
AYACUCHO 16 29
MARCONA 10 36
HUANCAVELICA 10 12
12-17A
TOTAL GENERAL . 1,057 3,624
ICA 633 2,281
PARCONA 98 297
LA TINGUIA 69 199
SUBTANJALLA 56 169
PISCO 37 100
NAZCA 34 85
SANTIAGO 24 98
LOS AQUIJES 20 81
PALPA 17 61
SALAS 15 72
PACHACUTEC 8 24
CHINCHA ALTA 8 24
OCUCAJE 6 30
TATE 6 14
PUEBLO NUEVO 5 13
AYACUCHO 3 3
MARCONA 3 5
CORACORA 1 2
18-29A
ICA 2,468 11,400
PARCONA 367 1,598
PISCO 155 947
SUBTANJALLA 146 678
LOS AQUIJES 146 1,987
NAZCA 91 558
SANTIAGO 84 536
SALAS 76 316
CHINCHA ALTA 42 582
PALPA 38 184
PUEBLO NUEVO 23 106
PACHACUTEC 20 79
MARCONA 14 78
TATE 12 67
OCUCAJE 11 139
AYACUCHO 6 11
YAUCA DEL ROSARIO 5 10
ASIS-HO 2012

64

30-59A
ICA 3,915 16,510
PARCONA 569 2,194
PISCO 284 1,411
NAZCA 235 832
SUBTANJALLA 210 778
LOS AQUIJES 179 1,569
SANTIAGO 165 608
SALAS 134 439
PALPA 89 294
PACHACUTEC 77 261
CHINCHA ALTA 48 875
PUEBLO NUEVO 38 234
OCUCAJE 35 150
TATE 28 131
MARCONA 23 175
AYACUCHO 22 51
HUANCAVELICA 17 33

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA DEL HRI

La gran mayora de los pacientes atendidos en consultorio externo pertenecen al
cercado de Ica, siendo estos 18,180 atenciones en el ao 2012 y en segundo
lugar Parcona con 9,.50% del total de las atenciones en nuestro nosocomio
seguido de la Tinguia con 6.84% Pisco, Subtanjalla y Nazca ; observndose
que uno de los distritos ms grandes de la provincia de Ica, es el que se encuentra
en segundo lugar, en lo que a atencin de pacientes se refiere, por lo que
concluimos que estos son autoreferidos por falta de especialistas en el primer nivel
de atencin.

b. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS

ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD
3.2. Anlisis de los determinantes de la salud.

3.3. Anlisis de los determinantes ambientales.
60A+
ICA 1,768 6,523
PARCONA 282 924
PISCO 175 522
LA TINGUIA 174 580
NAZCA 96 281
PALPA 75 204
LOS AQUIJES 64 211
SUBTANJALLA 60 173
SANTIAGO 60 238
SALAS 44 157
CHINCHA ALTA 23 113
PUEBLO NUEVO 22 78
PACHACUTEC 20 64
OCUCAJE 17 90
HUANCAVELICA 12 23
TATE 10 30
PUQUIO 8 16
AYACUCHO 7 28
ASIS-HO 2012

65

Entorno geogrfico: La Regin Ica se encuentra ubicada en la parte Central y
Occidental del Per, entre los 1301'15" y 1521'27" de Latitud Sur y 7442' y
7624' de Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich; limita por el norte con el
departamento de Lima, por el sur con Arequipa, por el este con Ayacucho y
Huancavelica y con el Mar de Grau hacia el Oeste; la superficie total de la regin
es de 21 327.83 Km2 (2.7 % del total de la repblica), subdividida en superficie
continental (21 305.51 Km2, 99.99 % del territorio de la regin) y superficie insular
(22.32 Km2, 0.1 % del territorio de la regin).
Brack en 1986, identific los siguientes ecosistemas en nuestra regin, a saber:

Mar Fro de la Corriente Peruana: ubicado hacia el oeste de la regin; de
temperatura fra, genera nubosidad moderada, especialmente en invierno;
en este ecosistema se localizan un conjunto de 17 islas deshabitadas que
configuran el territorio insular del departamento; la isla de mayor extensin
es la Isla San Galln con 9.3 Km2, siendo las ms importantes por su
atractivo turstico, las Ballestas Norte, Centro y Sur o Piedra Redonda, todas
localizadas frente a las costas del distrito de Paracas.
Desierto Costero: se extiende desde el nivel del mar hasta los 1 000
metros sobre el mismo; este piso corresponde a lo que tradicionalmente se
conoce como la costa, y cuenta con una superficie total de 18 923.31 Km2
(88.73 % del rea regional), con un ancho aproximado de 60 Km.; su clima
es templado y desrtico, presentando un extenso litoral, en el que se
encuentra la Pennsula de Paracas, la ms importante del pas; su relieve es
poco accidentado, observndose sistemas de colinas que enmarcan valles y
pampas construidas por acumulaciones desrticas; estas ltimas forman un
verdadero desierto, que se extiende desde el sur del ro Pisco hasta los
lmites con el departamento de Arequipa; las temperaturas mximas
absolutas alcanzan los 32.3 C en Ica y 27.4 C en Pisco; las mnimas
absolutas 9.8 C en Ica y 12.6 C en Pisco, la humedad atmosfrica es alta
en el litoral y disminuye hacia el interior; las precipitaciones pluviales son
escasas (debajo de 15 mm anuales), excepcionalmente se producen lluvias
ASIS-HO 2012

66

de gran intensidad que tienen un origen extra zonal; el 86.05% (37 / 43) de
los distritos de la regin y el 98.90 % de la poblacin, se encuentran
ubicados y residen, respectivamente, en esta regin natural.
Serrana Esteparia: con una extensin de 2 383.20 Km2(11.17 % del
territorio regional) comprende importantes sectores de la vertiente occidental
andina de esta regin del pas; comprende reas geogrficas entre los 1 000
y 3 800 msnm; el clima es templado de altitud y las lluvias son estacionales
y de mayor intensidad que en el desierto costero; en este piso se localizan 6
distritos (13.95 %) de la regin: San Pedro de Huacarpana (3 796 msnm),
Chavn (3187 msnm), San Juan de Yanac (2 500 msnm), Yauca del Rosario
(2 390 msnm), Tibillo (2167msnm), Huancano (1 019 msnm) y residen en
ella el 1.1 % de la poblacin total.
Puna, sobre los 3 800 msnm. El clima es templado-fro y en ella se localizan
las nacientes y vertientes altas de los ros que configuran los valles de la
Regin Ica.

La altitud del territorio oscila entre los 12 msnm (Salinas de Otuma- Paracas
Pisco) y los 4,400 msnm (YanaChacca San Pedro de Huacarpana
Chincha); segn centros poblados el conglomerado humano ubicado a ms
baja altitud es el de Paracas a 2 msnm y el ms alto San Pedro de
Huacarpana ubicado a 3,796 msnm.

Los principales sistemas hidrolgicos de la regin, corresponden a las
siguientes redes hdricas:
El valle del ro San Juan, en la provincia de Chincha, proviene de las
alturas de la laguna de Huichinga, en la provincia de Castrovirreyna,
departamento de Huancavelica; posee una cuenca de 3 910 Km2 y
138 Km. de longitud.
El valle del ro Pisco en la provincia del mismo nombre, nace a los
5,000 m.s.n.m., en el departamento de Huancavelica, y posee una
cuenca de 4 376 Km2, y 172 Km. de longitud.
ASIS-HO 2012

67

El valle del Ro Ica en la provincia del mismo nombre, se origina en la
laguna de Parinacochas, a 4,500 m.s.n.m.; su cuenca tiene una
extensin de 8,300 Km2y 220 Km. de longitud.
El valle de Ro Grande entre las provincias de Palpa y Nazca; genera
una cuenca de 10 750 Km2 y tiene un recorrido de 173 Km.

El clima de la Regin Ica es clido desrtico de tipo subtropical seco, con una temperatura media
de alrededor de 22C; en verano la temperatura ambiental puede llegar a los 36C mientras que en
las noches invernales alcanza los 7 u 8C en promedio.

El riesgo de desastres naturales de la regin Ica
para inundaciones y terremotos es alto; las lluvias
que se presentan estacionalmente, en los meses de
verano o asociadas a la presencia de fenmenos
cclicos tipo El Nio, originan crecidas de ros y
deslizamientos de gran magnitud que ocasionan
inundaciones y daos en los centros poblados y
zonas agropecuarias e industriales asentadas en las
proximidades de los cauces fluviales, especialmente
en las zonas bajas de los valles; la mayora de
sismos en la regin se producen porque el territorio
se halla asentado sobre la placa de Nazca, una de
las zonas de mayor actividad ssmica en
Sudamrica.

ASIS-HO 2012

68

Divisin poltica
La Regin Ica, poltico-administrativamente est dividida en 5 provincias, 43
distritos y 1 194 centros poblados; la provincia con el mayor nmero de distritos es
Ica (14 distritos), seguido de Chincha (11 distritos), Pisco (8 distritos), Palpa y
Nazca (5 distritos cada uno). Los centros poblados se ubican en mayor porcentaje
ASIS-HO 2012

69

en las provincias de Ica (32.75 %) y Chincha (25.46%) y en menor proporcin en
Pisco (16.33 %), Nazca (13.90 %), y Palpa (11.56 %).

Conforme a la informacin proporcionada por el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica, a travs del XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda, el porcentaje de
poblacin con acceso a agua potable es de 83%, a desage de 88%, y a servicio
de electricidad de 76.11%. Asimismo, existe la presencia de riesgos fsicos, tales
como: sismos e inundaciones.

3.4. Anlisis de los determinantes demogrficos y socio econmicos
DEMOGRAFIA
La poblacin total de la Regin Ica estimada para 2011 es de 755 508 habitantes.
En el periodo 1993 2011 (18 aos), la poblacin de la regin se increment en
189 822 habitantes (aproximadamente 10 546 habitantes por ao), lo que
representa un aumento del 33.56 % con respecto a la poblacin estimada en el
Censo de 1993.

La poblacin de la
Regin Ica ha sufrido
un crecimiento
promedio anual de
1.6 % entre el Censo
de Poblacin de 1993
y el Censo de
Poblacin de 2007;
esta cifra es menor
que la estimada para
el periodo intercensal
ASIS-HO 2012

70

1981 1993 que fue de 2.2 %, confirmndose la tendencia decreciente de este
indicador observada en los ltimos 67 aos. La tasa de crecimiento promedio
anual estimada para 2 011 fue de 1.09%.

La esperanza de vida al nacer global estimada para el periodo 2005 2010 en la
Regin Ica es de 76.1 aos, siendo 5.5 aos mayor en el sexo femenino (78.9
aos) que en el sexo masculino (73.4 aos).
ASIS-HO 2012

71

La poblacin residente en los centros poblados urbanos de la Regin Ica, en 2011,
fue de 682, 224 habitantes, lo que representa el 90.3 % del total regional; la
poblacin empadronada en los centros rurales fue de 73, 284 personas lo que
significa el 9.7 % de la poblacin censada. Como se puede observar en el Grfico
siguiente, la poblacin urbana ha presentado un incremento del 5.82 % en el
periodo intercensal 1993 2007, este crecimiento se ha producido en detrimento
de la poblacin rural que ha presentado una disminucin porcentual similar en el
mismo periodo. Las urbanizaciones en la regin se iniciaron entre 1940 y 1961,
observndose adems desde esa fecha la tendencia creciente de la poblacin
urbana y la tendencia decreciente de la poblacin rural descrita en el prrafo
anterior.
ASIS-HO 2012

72

La densidad poblacional de la Regin Ica para el 2011, fue de 35.4 hab. /Km2. Al
evaluar el comportamiento de este indicador, tomando como referencia la
informacin censal de 1940, se observa que en los ltimos 71 aos se ha
incrementado 5.36 veces, pasando de 6.6 hab. /Km2 a 35.4 hab. /Km2 en 2011.

Para 2 011, la poblacin masculina de la Regin Ica fue de 378 ,792 habitantes, lo que representa
el 50.14% de la poblacin total, y la poblacin femenina represent el 49.86% (376, 716
ASIS-HO 2012

73

habitantes); se observa una inversin del ndice de masculinidad en 2 011 (103.8%), con relacin
al censo 1 993 (97.7%), lo que significa que la razn hombre/mujer es de 1:1.

La pirmide poblacional de la Regin Ica para 2011 presenta una base reducida,
un ensanchamiento de los centros y un aumento del vrtice; esto refleja un menor
nmero de nacimientos, una mayor poblacin en los grupos quinquenales de
adolescentes y adultos; y un proceso de envejecimiento establecido.

Estos cambios en la estructura de la poblacin por grupos quinquenales de edad y
sexos de la Regin, se verifican al observar la pirmide de 1993, la cual
presentaba una base ancha modificada y un vrtice angosto, lo que constituye el
punto de partida de los cambios descritos anteriormente. Entre ambas pirmides
observamos una disminucin del grupo de edad de 0 a 4 aos, lo que responde a
la reduccin de la natalidad y de la mortalidad infantil; en los siguientes grupos
quinquenales se aprecia un ensanchamiento significativo, dndole un aspecto
expansivo a este nivel; como resultado del proceso de envejecimiento de la
poblacin los grupos de edades mayores de 80 aos ensanchan el vrtice del
grfico lo que se correlaciona con el proceso de transicin demogrfica completa
que ha sufrido la poblacin de la Regin.

ASIS-HO 2012

74

Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES 2010), la tasa global de fecundidad
en la Regin de Ica es de 2.4 hijos/mujer, cifra que est ligeramente por encima de las
proyecciones realizadas por el INEI para los periodos 2 005 2 010 (2.1 hijos/mujer) y 2010 2 015
(2.0 hijos/mujer) GRFICO NO8
ASIS-HO 2012

75

El nmero de nacimientos promedio anual estimado para 2 011 es de 13 861, con una Tasa bruta
de natalidad estimada de 17 por 1 000 habitantes; ambos indicadores se encuentran dentro del
rango de las tendencias estimadas por el INEI para los quinquenios del periodo 1995 2015.

GRFICO N O9
Segn la poblacin estimada para el 2011, la provincia con el mayor nmero de habitantes es Ica
con 344 430 habitantes (45.59%), siguindole en orden decreciente de frecuencia: Chincha con
207 529 habitantes (27.47%), Pisco con 132 018 habitantes (17.47%), Nazca con 58 801
habitantes (7.78%) y Palpa con 12 730 habitantes (1.68%).

ASIS-HO 2012

76

Las estimaciones de la poblacin para el 2 011 indican que el colectivo menor de
15 aos representan un 28.45% (214, 950 habitantes), el grupo de 15 64 aos
es de 65.02% (491, 206 habitantes) y el de mayores de 65 aos es de 6.53% (49,
352 habitantes); en el caso del primer grupo existe una disminucin de 4.84
puntos porcentuales en relacin al Censo del 2007, en cambio el grupo de 15 64
aos ha aumentado en 7.14 y el de mayores de 65 aos en 1.94 puntos
porcentuales con referencia al mismo censo.

ASIS-HO 2012

77

En el periodo intercensal 1993 2007, la edad mediana de la poblacin de la
Regin Ica present un aumento de 4 puntos, pasando de 21 aos en 1993 a 25
aos en 2007; a partir de este ao se observa un aumento sostenido del indicador
de acuerdo a las proyecciones estimadas por el INEI, esperndose que al final del
periodo 2010 2025, la edad mediana alcanzar los 31.65 aos.
ASIS-HO 2012

78

INDICADORES SOCIOECONOMICOS:
ACCESO A SERVICIOS BASICOS
Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES - 2010, el 77.2% de
los hogares en viviendas particulares cuenta con conexin domiciliaria de agua, el
70.5% de los mismos cuenta con red pblica con conexin intradomiciliaria de
desage y el 18.2% pozo sptico o letrina; el 95.9% cuentan con alumbrado
elctrico.
Poblacin Econmicamente activa (PEA)
La poblacin en edad de trabajar de 14 a ms aos de edad es de 555, 298
(73.50% de la poblacin total), de los cuales la 72.5% (402, 591 habitantes)
corresponde a la PEA y el 27.5% a la poblacin econmicamente inactiva (152
,707 habitantes). De la PEA el 94.5% (380, 448 habitantes) se encuentra en
condicin de empleado y el 5.5% (22, 143 habitantes) en calidad de desempleado.

ANALFABETISMO EN MUJERES
De acuerdo a la ENDES 2010, Captulo de Ica, el nivel de instruccin de las 609
encuestadas de nuestra Regin, se distribuy en 1.1 % de mujeres analfabetas,
ASIS-HO 2012

79

10.3 % con instruccin primaria, de las cuales el 1.0% leen con dificultad y el 8.1%
leen fcilmente, y el 88.6% con instruccin secundaria o superior.

POBREZA
El mapa de pobreza de la Regin Ica para el 2011, se elabor en base al
documento Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 publicado por el INEI, en
el cual se presentan los porcentajes de poblacin pobre y no pobre a nivel
regional, provincial y distrital; en base a dicha informacin se realiz la distribucin
de los distritos por quintiles, tomando como indicadores el porcentaje de la
poblacin pobre registrada en el documento mencionado; la poblacin pobre se
estim a partir de la poblacin 2011 del INEI.

De acuerdo al procedimiento descrito, los distritos de la Regin Ica, se distribuyeron segn los
quintiles de pobreza, de la siguiente manera:

Altamente pobre: Chavn (99.5%), San Juan de Yanac (92.8%), Tibillo (82.9%), San Pedro
de Huacarpana (79.3%), Humay (76.8%), Salas (73.2%), San Jos de los Molinos (67.7%),
Tpac Amaru Inca (66.6%), Tambo de Mora (63.3%).
Muy pobre: Paracas (62.8%), Sunampe (60.0%), Grocio Prado (58.5%), Ocucaje (58.5%),
Independencia (56.5%), Yauca del Rosario (56.3%), El Carmen (54.9%), San Juan Bautista
(54.9%).
Medianamente pobre: Huancano (54.5%), San Clemente (53.3%), Chincha Baja (53.0%),
Pueblo Nuevo Ica (51.7%), Pueblo Nuevo Chincha (48.3%), Pachacutec (45.9%), Los
Aquijes (45.4%), Tate (45.2%), Chincha Alta (43.5%), Subtanjalla (43.5%).
Moderadamente pobre: Pisco(43.0%),Santiago (42.7%), Alto Larn (42.6%), San Andrs
(40.2%), Changuillo (38.5%), Parcona (38.1%),El Ingenio (36.4%).
ASIS-HO 2012

80

Menos pobre: Rio Grande (35.9%), Llipata (35.6%), Vista Alegre (35.1%), La Tinguia
(34.1%), Santa Cruz (30.5%), Nazca (28.0%), Palpa (25.3%), Ica (25.2%), Marcona
(20.8%).

ASIS-HO 2012

81

ASIS-HO 2012

82

3.5. Anlisis de los determinantes relacionados al sistema de salud.

3.5.1 Organizacin del Sistema de Salud:

Conformacin de las Redes de Salud de la DIRESA Ica 2011 segn Resolucin Directoral N
077-2004-DRSI/DESP (CUADRO N 04)
Nombres
N
MICROREDES
Poblacin
Asignada
2010
Total
EESS
Hospitales
Establecimientos
Centros
Salud
Puestos
de
salud
Red de Salud I
Ica-Palpa
Nazca
8 407352 86 3 22 61
Red de Salud II
Chincha-
Pisco
6 339986 53 2 16 35
Totales 14 747338 139 5 38 96
Fuente: Registro Nacional de Establecimiento de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
(RENAES) DIRESA ICA.

Nmero de establecimientos de salud segn tipo y nivel de categora, Direccin Regional de
Salud Ica, 2011 ( CUADRO N 05)
VARIABLE TOTAL
RED I ICA-
PALPA- NAZCA
RED II CHINCHA-
PISCO
Tipo de establecimiento N N
Hospitales 5 3 2
Puestos de salud 96 61 35
Centro de salud 38 22 16
TOTAL 139 86 53
Nivel de categorias N N
I-1 32 27 5
I-2 64 34 30
I-3 32 18 14
I-4 6 4 2
II-1 5 3 2
TOTAL 139 86 53
Fuente: Registro Nacional de establecimiento de salud y servicios mdicos de apoyo (Renaes)
DIRESA ICA

3.5.2 Potencial humano.
De acuerdo a la informacin proporcionada por la Oficina de Estadstica, Informtica y
Telecomunicaciones de la Direccin Regional de Salud de Ica, el nmero de mdicos que laboran
es esta institucin es de 507, estimndose una tasa de 7.12 mdicos x 10 000 habitantes; el
ASIS-HO 2012

83

nmero de mdicos generales es de 359 (70.81 % del total de mdicos, tasa de 5.04 x 10, 000
habitantes) y el de especialistas de 148 (29.19 % del total de mdicos, tasa de 2.08 x 10, 000
habitantes).

3.5.3. Aseguramiento en salud
El total de personas que cuentan con algn tipo de aseguramiento en la Regin Ica, durante 2011
ascendi a 322, 073 beneficiarios (42.64 % del total de la poblacin), observndose que la
cobertura de aseguramiento en EsSalud es del 28.14 %, Seguro Integral de Salud de 8.06 % y a
otro tipo de seguros de 6.44 %.

3.5.4. Anlisis de los determinantes polticos.

El Sistema Sanitario de la Regin Ica, tiene una estructura fraccionada con un Subsector Pblico
en la que se encuentran la Direccin Regional de Salud de Ica, que administrativamente depende
del Gobierno Regional de Ica y tcnica y normativamente del Ministerio de Salud del Gobierno
Central, la Red Asistencial Ica de EsSalud que depende del Ministerio de Trabajo, la Regin de
Salud Ica de la Polica Nacional del Per que depende del Ministerio del Interior, el Centro
Penitenciario de Ica que depende del Instituto Nacional Penitenciario, la Sanidad de la Capitana
de los Puertos de Pisco y San Juan de Marcona y la Sanidad del Grupo Areo N 51 de la Fuerza
Area del Per que dependen del Ministerio de Defensa; el Subsector Privado est integrado por
clnicas, policlnicos, consultorios y otros prestadores de servicios de salud privados. Dentro del
subsector pblico tambin se cuentan con Servicios de Salud Municipales a nivel de provincias y
distritos.

ASIS-HO 2012

84

c. PIRMIDE POBLACIONAL

Fuente: Oficina de Epidemiologa del HRI

La pirmide se muestra de tipo regresiva, con picos en el rango entre 15 a 19 aos tanto
para el sexo femenino como para el masculino. Sin embargo, por debajo de estas edades
la base se estrecha demostrando menos poblacin infantil y joven. Se ve adems que no
hay grandes variaciones con respecto a grupo etreo entre varones y mujeres ya que
para un grupo etreo especfico tanto la poblacin masculina como la femenina presenta
aproximadamente la misma frecuencia siendo levemente mayor para la poblacin
masculina en cada grupo etreo.
Fuente:
Oficina de Epidemiologa del HRI
ASIS-HO 2012

85

La Pirmide muestra una base amplia, eminentemente infantil para ambos sexos,
alcanzando sus picos entre 15 - 19 aos, tanto para los varones, como para las mujeres,
mostrando as un predominio de poblacin adultos jvenes, edades de 15 a 29 aos, y
con predominio de varones. El centro de la pirmide muestra escalonadamente una
disminucin en los grupos etreos, para despus mostrar una cima angosta, en general
la esperanza de vida se ha incrementado en mayor proporcin en el sexo femenino
Por lo tanto, ambas pirmides de poblacin nos muestran la distribucin de la poblacin
en el Hospital Regional de Ica en los aos 2011 y 2012, la forma que se intuye de sus
trazos es de bulbo, es decir, se trata de pirmides regresivas, que en demografa se
traduce por una poblacin que tiende al progresivo envejecimiento, es por tanto
decreciente y regresiva, con una natalidad reducida.

Muestran disminucin en el grupo etreo entre 10 14 aos, tanto para los varones,
como para las mujeres. En lo que refiere a la poblacin adulta no se aprecia diferencias
significativas de ao a ao. En cuanto al grupo de mayores, de ms de 65 aos vemos
como se hace ms angosta del ao 2011 al 2012.

En los grupos por sexo, vemos como hay ms varones al nacer, adems que esta
proporcin, es decir el nmero de hombres con respecto al de mujeres, es ligeramente
mayor hasta la cspide de la pirmide.

Si se comparan ambas pirmides se puede afirmar que la distribucin de la poblacin por
edades en el ao 2011 es muy similar al ao 2012.

d. PERFIL DE DEMANDA

Anlisis de la poblacin que acude a hospitalizacin

1. Hospitalizados por grupos de edad y sexo
El Hospital Regional de Ica, durante el ao 2012, registro 8175 egresos siendo el
71.76%(5,866) mujeres y el 28.24%(2,309) varones, en comparacin con el 2011
se atendi a 8567 pacientes, siendo el 72.6%(6,216) mujeres y el 27.4%(2,351)
varones, as mismo observamos que la etapa de vida que demanda mas atencin
ASIS-HO 2012

86

medica son mujeres jvenes con 2,550 egresos representado el 31.19%.
seguido por la etapa de vida de mujeres adultas con 1,666 egresos representado
el 20.38% y en ltimo lugar la etapa de vida adolescente del sexo masculino con
146 egresos representado el 1.79% del total de egresos

CUADRO N05
EGRESOS POR EDADES SEGN SEXO. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012

EDAD / SEXO MASCULINO FEMENINO Total
Total 2309 5866 8175
NIO 805 676
1481
JOVEN 312 2550 2862
ADOLESCENTE 146 423 569
ADULTO 525 1666
2191
ADULTO MAYOR 521 551 1072
Fuente: Oficina de Epidemiologia - Oficina de Estadstica e Informtica

Fuente: Oficina de Epidemiologia- HRI

2. Hospitalizados por provincias y distritos

Los pacientes atendidos en el Hospital Regional de Ica, provienen del cercado de
Ica siendo 4,565 egresos y de estos el 15.9% son de sexo masculino y 40% para
el sexo femenino.
En el cuadro N 6 refleja que el sexo femenino representa mayor demanda de
hospitalizacin con un 71.8% del total de egresos.

ASIS-HO 2012

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CUADRO N 06
EGRESOS POR PROCEDENCIA HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012

Procedencia masculino femenino total % Masculino % Femenino
ICA 1297 3268 4565 15.9 40.0
PARCONA 168 493 661 2.1 6.0
TINGUIA 80 314 394 1.0 3.8
NAZCA 116 225 341 1.4 2.8
PISCO 141 194 335 1.7 2.4
SANTIAGO 46 221 267 0.6 2.7
AYACUCHO 98 167 265 1.2 2.0
LOS AQUIJES 58 158 216 0.7 1.9
SUBTANJALLA 36 147 183 0.4 1.8
SALAS 32 144 176 0.4 1.8
PALPA 40 135 175 0.5 1.7
HUANCAVELICA 29 94 123 0.4 1.1
AREQUIPA 41 47 88 0.5 0.6
CHINCHA ALTA 34 35 69 0.4 0.4
OCUCAJE 16 49 65 0.2 0.6
LIMA 18 35 53 0.2 0.4
PUEBLO NUEVO 17 28 45 0.2 0.3
LOS MOLINOS 8 35 43 0.1 0.4
PACHACUTEC 7 34 41 0.1 0.4
TATE 9 14 23 0.1 0.2
ABANCAY 7 9 16 0.1 0.1
SAN JUAN B. 4 11 15 0.0 0.1
YAUCA DEL ROSARIO 5 5 10 0.1 0.1
LAMBAYEQUE 2 4 6 0.0 0.1
TOTAL 2309 5866 8175 28.2 71.8

ASIS-HO 2012

88

CUADRO N07
PROCEDENCIA DE EGRESOS CON MAYOR PORCENTAJE. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
Procedencia total % total
ICA 4565 55.8
PARCONA 661 8.1
TINGUIA 394 4.8
NAZCA 341 4.2
PISCO 335 4.1
SANTIAGO 267 3.3
AYACUCHO 265 3.2
LOS AQUIJES 216 2.6
SUBTANJALLA 183 2.2
SALAS 176 2.2
PALPA 175 2.1
HUANCAVELICA 123 1.5
AREQUIPA 88 1.1
TOTAL 8175 100.0


En el cuadro se tienen datos estadsticos segn los egresos de pacientes
hospitalizados por provincias y distritos en el Hospital Regional de Ica, tambin se
grafica el porcentaje por provincia encontrndose:
a. El mayor nmero de egresos procedieron de Ica con 4,665 egresos
representando el 55.8% del total, en el 2011 fue de 7,209 (84.15%)
observndose disminucin de estos egresos en comparacin con el ao 2011;
ASIS-HO 2012

89

seguido de Parcona y Tinguia (661 con 8.1%) (394 con 4.8%) desplazando a
Nazca el cual se presentaba en el segundo lugar el ao pasado con 322
(3.76%).

3 Hospitalizados segn servicios

CUADRO N08
COMPARACION DE EGRESOS. HOSPITAL REGIONAL DE ICA DE LOS AOS 2011 Y 2012

SERVICIO 2012 2011
TOTAL 8175 100% 8567 100%
MEDICINA
1374 16.80%
1436
16.76%
CIRUGIA
1535 18.77%
1560
18.21%
GINECOLOGIA
743 9.08%
4171
48.69%
OBSTETRICIA
3090 37.80%

PEDIATRIA
1379 16.87%
1400
16.34%
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadstica e Informtica Oficina de Epidemiologia del HRI

Fuente: Oficina de Epidemiologia del HRI

El presente es un cuadro comparativo de nmero de egresos por servicios entre
los periodos 2011 y 2012 en porcentajes, encontrndose lo siguiente:
Que el servicio con mayor nmero de egresos es obstetricia con 37.80%
seguido de ciruga con 18.77%, Pediatra con 16.87% y Medicina con
16.80%.
ASIS-HO 2012

90

Es bueno observar que los egresos no presentan gran variacin entre los
aos 2011 y 2012 a pesar que en el 2012 a mediados de ao se realiz el
traslado a las nuevas instalaciones del Hospital Regional de Ica.

ASIS-HO 2012

91

CAPTULO IV
Anlisis del Proceso Salud y
Enfermedad
ASIS-HO 2012

92

1. Hospitalizacin

a.- Causas de hospitalizacin general y por grandes grupos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS,SEGN SUB CATEGORIA
AO: 2012
ETAPA DE VIDA : GENERAL (cuadro N 09)

N DE
ORDEN
DESCRIPCION CIE X N %
1 PARTO UNICO ESPONTANEO SIN OTRA ESPECIFICACION 1510 18.5
2 OTROS PARTOS UNICOS POR CESAREAS 861 10.5
3 ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO, SIN COMPLICAC. 422 5.2
4
APENDICITIS NO ESPECIFICADA
197 2.4
5 COLECISTITIS CRONICA 185 2.3
6
FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 SEMANAS COMPLETAS DE
GESTACJON
173 2.1
7 BRONCONEUMONIA , NO ESPECIFICADA 158 1.9
8 TRAUMATISMOS MULTIPLES , NO ESPECIFICADOS 158 1.9
9 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 152 1.9
10
AMENAZA DE ABORTO
114 1.4
RESTO DE CAUSAS 4245 51.9
TOTAL 8175 100.0

En el cuadro se puede aprecia las diez primeras causas de egresos, en los diferentes
grupos etareos, la atencin de partos nicos espontaneos ocupa el primer lugar
alcanzando un del 18.5%, seguido de atencin de partos nicos por cesreas con un
10.5%, y em tercer lugar los abortos incompletos con un 5.2 % , agrupando las tres
primeros diagnsticos acumulando 34.2% corresponden a patologias Gineco Obsttricas
Teniendo un alto nmero de partos espontaneos para el nivel de complejidad de nuestro
nosocomio.

ASIS-HO 2012

93

AO: 2012

ETAPA DE VIDA : NIO (0-11A) (cuadro N 10)

N DE
ORDEN
1 BRONCONEUMONIA NO ESPECIFICADA 147 9.9
2 RECIEN NACIDO EXCEPCIONALMENTE GRANDE 111 7.5
3 PEQUEO PARA LA EDAD GESTACIONAL 97 6.5
4 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO,NO ESPECIFICADA 91 6.1
5 ICTERICIA NEONATAL , NO ESPECIFICADA 59 4.0
6 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR PARTO POR CESAREA 52 3.5
7 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO 41 2.8
8 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 38 2.6
9
INFECCION PROPIA DEL PERIODO PERINATAL, NO ESPECIFICADA
37 2.5
10 OTRAS HIPOGLICEMIAS NEONATALES 35 2.4
TOTAL 1481 100.0

En el cuadro con la etapa de vida nio se observa que la principal patologa de en
los egresos hospitalarios son las bronconeumonias con un 9.9 %,, seguido de
los recien nacidos macrosomicos con un 7.5%. y los pequenos para La edad
gestacional; observado la segunda patologia es conveniente tener reparo de las
madres diabticas ya que muchas de estas presentan produtos macrosomicos.

ASIS-HO 2012

94

AO: 2012

ETAPA DE VIDA : ADOLESCENTE (12-17 A) (cuadro N 11)

N DE
ORDEN
3
37 6.5
5
APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
26 4.6
6
GESTACIN
16 2.8
7
APENDICITIS AGUDA, CON PERITONITIS GENERALIZADA
13 2.3
9 EPILEPSIA ,TIPO NO ESPECIFICADO 12 2.1
10
AMENAZA DE ABORTO
10 1.8
TOTAL 569 100.0

En el cuadro se evidencia que la primera causa de egreso en este grupo etreo,
es el parto en adolescente con un 24.6%, seguido de otros partos nicos por
cesrea (11.2%), y apendicitis con 6.5%.
En este cuadro es bueno comentar que la primera causa como otras observados
en los demas cuadros no deberan ser atendidos en nuestro nosocomio teniendo
que verificar la cantidad de personas que se atienden realmente en los centros de
su jurisdiccin

ASIS-HO 2012

95

AO: 2012
ETAPA DE VIDA : JOVEN(18-29 A) (cuadro N |12)

N DE
ORDEN
4
GESTACJON
102 3.8
5
AMENAZA DE ABORTO
67 2.5
6
65 2.4
7 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE 56 2.1
8
FALSO TRABAJO DE PARTO A LAS 37 Y MAS SEMANAS COMPLETAS DE
GESTACJON
51 1.9
10
APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
44 1.6
TOTAL 2676 100.0

De igual manera apreciamos que la primera causa de egreso en este grupo
etareo, es la atencin de parto nico sin otra especificacin con un 34.7%, y otras
patologas Gineco-obsttricas como partos nicos por cesreas (19%) y aborto no
especificado incompleto (8.1%).

ASIS-HO 2012

96

AO: 2012

ETAPA DE VIDA : ADULTO (30-59 A) (cuadro N 13)

N DE
ORDEN
8
GESTACJON
55 2.3
9 LEIOMIOMA DEL UTERO,SIN OTRA ESPECIFICACION 41 1.7
10
AMENAZA DE ABORTO
37 1.6
TOTAL 2377 100.0

Obsrvese que en este grupo etareo se presentan como las tres primeras
patologas idnticas al cuadro anterior, casi con igual porcentaje en los abortos no
especificados los cuales deberan ser estudiados.

ASIS-HO 2012

97

AO: 2012

ETAPA DE VIDA : ADULTO MAYOR (60 A MAS) (cuadro N 14)

N DE
ORDEN
1 OTRAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES ESPECIFICADAS 60 5.6
2 NEUMONIA DEBIDA A HAEMOPHILUS INFLUENZA 57 5.3
3 INSUFICIENCIA CARDIACA ,NO ESPECIFICADA 54 5.0
4 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA 44 4.1
5
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
43 4.0
7 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 28 2.6
8
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA,SIN OBSTRUCCION NI
GANGRENA
25 2.3
9 OTRAS CIRROSIS DEL HIGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 24 2.2
10 TRAUMATISMOS MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 22 2.1
TOTAL 1072 100.0

En este grupo etareo se evidencian patologas de tipo degenerativo, siendo las
enfermedades cerebrovasculares las ms frecuentes en este grupo con 5.6%, seguido de
neumona debida a haemofhilius influenza con 5.3% e insuficiencia cardiaca no
especificada con 5.0%

ASIS-HO 2012

98

2. Consulta externa
b. Causa de consulta externa en general y por grandes grupos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE
CONSULTA EXTERNA, SEGN CAPITULOS, CIE X (OMS)
ETAPA DE VIDA: GENERAL
AO: 2012
(cuadro N 15)
CAUSAS NMERO
%
TOTAL
%
ACUMULADO
%
FEMENINO
%
MASCULINO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO

4671 13.2 13.2 50.8 49.2
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL
TEJIDO SUBCUTANEO
3906 11.0 24.2 60.4 39.6
GENITOURINARIO
3739 10.5 34.7 65.7 34.3
DIGESTIVO

3632 10.2 45.0 61.3 38.7
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS
ANEXOS

2631 7.4 52.4 61.7 38.3
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE
CAUSAS EXTERNAS

2383 6.7 59.1 33.2 66.8
CIERTAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
2293 6.5 65.6 57.9 42.1
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y
METABOLICAS

2100 5.9 71.5 59.1 40.9
ENFERMEDADESDEL SISTEMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO

1626 4.6 76.1 55.4 44.6
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN
EL PERIODO PERINATAL

1584 4.5 80.5 49.7 50.3
RESTO DE CAUSAS
6923 19.5 100.0 51.0 49.0
TOTAL
35488 100.0 57.5 42.5

Analizando la morbilidad general en consulta externa segn la lista de captulos
del CIE X, se observa que la primera causa de enfermedad por la que los usuarios
acuden al establecimiento son por las enfermedades del sistema respiratorio con
4671 atendidos (13.2%), luego las enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
y enfermedades del sistema genitourinario con 11.0% y 10.5% respectivamente,
ASIS-HO 2012

99

asimismo se observa que hay predominio de enfermedades en las personas de
sexo femenino con 57.5% del total de consultas, con excepcin de los
traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias que representan
el 66.8% en hombres y el 33.2% en mujeres y de Ciertas enfermedades originadas
en el periodo perinatal, 50.3% son de gnero masculino y 49.0% fueron mujeres.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA, SEGN CAPITULOS, CIE X
(OMS)
ETAPA DE VIDA: NIO (0-11A)
AO: 2012
(cuadro N 16)
CAUSAS NMERO
%
TOTAL
%
ACUMULADO
%
FEMENINO
%
MASCULINO
RESPIRATORIO

3011 27.7 27.7 45.6 54.4
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
1584 14.6 42.3 49.7 50.3
ENFERMEDADES
METABOLICAS
1070 9.9 52.1 52.8 47.2
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTANEO
961 8.9 61.0 53.0 47.0
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 802 7.4 68.4 53.0 47.0
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
771 7.1 75.5 48.6 51.4
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO
612 5.6 81.1 49.3 50.7
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 371 3.4 84.5 52.0 48.0
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
CAUSAS EXTERNAS
350 3.2 87.8 37.1 62.9
MALFORMAC. CONGENITAS, DEFORMIDADES
Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS
279 2.6 90.3 36.2 63.8
RESTO DE CAUSAS 1045 9.6 100.0 50.7 58.9
TOTAL 10856 100.0 47.8 52.2
CUADRO N 10

En el ao 2012 la morbilidad en consulta externa en el ciclo de vida nio,( 0-11 a)
muestra que la primera causa de consulta son por enfermedades del sistema
respiratorio con 3011 consultas (27.7%), luego ciertas enfermedades en el periodo
perinatal con 14.6%, seguida por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas con el 9.9% del total de consultas, asimismo se observa un ligero
predominio de enfermedad en varones de 52.2 %.Con respecto a genero los
ASIS-HO 2012

100

varones demandaron ms servicios por Traumatismos , envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas externas con 62.9% y por malformaciones
congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con 63.8 % del total de
consultas segn dao.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA, SEGN CAPITULOS, CIE X (OMS)
ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE (12-17A)
AO: 2012
(cuadro N 17)

CAUSAS NMERO
%
TOTAL
%
ACUMULADO
%
FEMENINO
%
MASCULINO
SUBCUTANEO
449 23.2 23.2 47.7 52.3
CAUSAS EXTERNAS
205 10.6 33.8 29.8 70.2
RESPIRATORIO
180 9.3 43.1 47.8 52.2
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS

171 8.8 51.9 63.2 36.8

PARASITARIAS

121 6.3 66.5 43.8 56.2

GENITOURINARIO
121 6.3 72.8 65.3 34.7
ENFERMEDADES
METABOLICAS

111 5.7 78.5 42.3 57.7
TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO

89 4.6 83.1 53.9 46.1
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO

62 3.2 86.3 53.2 46.8
RESTO DE CAUSAS 264 13.7 100.0 56.4 43.6
TOTAL 1933 100.0 50.8 49.2
CUADRO N 11

En lo que respecta a las principales causas de atencin en el ciclo de vida adolescente,
las enfermedades de la piel y del tejido subcutneo constituyeron la principal causa de
atencin, la segunda causa de atencin por traumatismos, envenenamientos y algunas
otras consecuencias de causas externas observndose que el sexo masculino demando
ms servicios, con 70.2% del total de atenciones, en las enfermedades del ojo y sus
anexos, enfermedades del sistema digestivo y enfermedades del sistema genitourinario la
ASIS-HO 2012

101

situacin se invierte y son las mujeres las que generan mayor demanda con 63.2%,64.4%
y 65.3% respectivamente, las dems causas fueron comunes en ambos sexos.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA, SEGN CAPITULOS, CIE X
(OMS)
ETAPA DE VIDA: JOVEN (18-29A)
AO: 2012
(cuadro N 18)

CAUSAS NMERO
%
TOTAL
%
ACUMULADO
%
FEMENINO
%
MASCULINO
SUBCUTANEO
1028 17.0 17.0 64.8 35.2
GENITOURINARIO
826 13.6 30.6 90.9 9.1
CAUSAS EXTERNAS
629 10.4 52.0 27.3 72.7
PARASITARIAS

590 9.7 61.7 56.2 43.8
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

420 6.9 68.6 100.0 0
RESPIRATORIO
399 6.6 75.2 52.9 47.1

ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS

297 4.9 80.1 62.0 38.0
TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO

296 4.9 85.0 59.5 40.5
ENFERMEDADES DEL SISETMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO

212 3.5 88.5 45.8 54.2
RESTO DE CAUSAS 699 11.5 100.0 66.1 33.9
TOTAL 6059 100.0 66.1 33.9

En el ciclo de vida joven (18 a 29 aos de edad), se observa que el gnero femenino
demanda mayor atencin con 66.1% del total de atenciones , resaltando las
enfermedades del sistema genito urinario con 90.9%, enfermedades del sistema digestivo
con 69.1% , enfermedades de la piel y del tejido subcutneo con 64.8% ,enfermedades
del ojo y sus anexos con 62% y trastornos mentales y del comportamiento con 59.5%,el
sexo masculino con mayor frecuencia demanda atencin por traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas, enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con 72.7% y 54.2% respectivamente del
total de atenciones por estas causas.
ASIS-HO 2012

102

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EMERGENCIA ,SEGN SUB
CATEGORIA
AO: 2012

(cuadro N 19)

ETAPA DE VIDA : GENERAL

N DE
ORDEN
1 DIARREA Y GASTROENTERITIS 2633 7.3
2 OTROS DOLORES ABDOMINALES 2327 6.4
3 TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO 2194 6.0
4
TRAUMATISMO MULTIPLE
1870 5.2
5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS 1865 5.1
6 FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION 1506 4.1
7 NAUSEAS Y VOMITOS 979 2.7
8 RINOFARINGITIS AGUDA 978 2.7
9 FARINGITIS AGUDA 978 2.7
10
ASMA
958 2.6
TOTAL 36300 100.0

En el cuadro general se observa que la primera causa de morbilidad es la diarrea y gastroenteritis
con 7.3% del total seguido de otros dolores abdominales con 6.4% , trabajo de parto precipitado
6.0%.

ASIS-HO 2012

103

Se puede apreciar que otras infecciones agudas encabeza el grupo de la etapa nio con 11.5% ,
en segundo lugar estn las diarreas y gastroenteritis con 10.2% y rinofaringitis aguda con 9.2%

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
AO: 2012
(cuadro N 20)

ETAPA DE VIDA : NIO (0-11A)

N DE
ORDEN
3 RINOFARINGITIS AGUDA 885 9.2
4 BRONQUIOLITIS AGUDA 845 8.8
5 NAUSEAS Y VOMITOS 823 8.6
6 FARINGITIS AGUDA 615 6.4
7 FIEBRE NO ESPECIFICADA 431 4.5
9
281 2.9
10 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 255 2.7
TOTAL 9573 100.0
ASIS-HO 2012

104

En el grupo de adolescentes la primera patologa atendida es otros dolores
abdominales con un 10.1% seguido de trabajo de parto precipitado con 10.1% y
falso trabajo de parto en tercer lugar con 6.6%.

AO: 2012
(cuadro N 21)

ETAPA DE VIDA : ADOLESCENTE (12-17 A)

N DE
ORDEN
4
274 5.6
7 AMENAZA DE ABORTO 173 3.5
8 ASMA 131 2.7
9 HERIDA DE REGION DEL CUERPO NO ESPECIFICADA 131 2.7
10 INFECCIONES DE VIAS URINARIAS 101 2.1
TOTAL 4890 100.0
ASIS-HO 2012

105

En este cuadro se puede observar que la primera patologa es trabajo de parto
precipitado con 14.4 seguido de falso trabajo de parto sin otra especificacin
seguido de otros dolores abdominales con 6.9% para este grupo de edad.

AO: 2012
(cuadro N 22)

ETAPA DE VIDA : JOVEN(18-29 A)

N DE
ORDEN
4
477 6.3
6 AMENAZA DE ABORTO 392 5.2
9 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 182 2.4
10 ABORTO NO ESPECIFICADO 165 2.2
TOTAL 7596 100.0
ASIS-HO 2012

106

Se observa que la primera patologa es otros dolores abdominales con 7.2%
seguido de diarrea y gastroenteritis con 6.5% seguido de traumatismos mltiplos
6.5% para este grupo de edad.

AO: 2012
(cuadro N 23)

ETAPA DE VIDA : ADULTO (30-59 A)

N DE
ORDEN
3
681 6.5
6 COLECISTITIS AGUDA 419 4.0
7 ASMA 391 3.7
9 CEFALEA 280 2.7
10 HIPERTENSION ESENCIAL 278 2.7
TOTAL 10470 100.0
ASIS-HO 2012

107

En este cuadro se aprecia que la primera causa para este grupo es hipertensin
esencial con 9.0% seguido de diarrea y gastroenteritis con 6.2% y en tercer lugar
insuficiencia respiratoria aguda con 6.1% .

AO: 2012
(cuadro N 24)

ETAPA DE VIDA : ADULTO MAYOR (60 A MAS)

N DE
ORDEN
1 HIPERTENSION ESENCIAL 341 9.0
3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 231 6.1
5
157 4.2
6 ASMA 131 3.5
7 CONSULTA DE EMERGENCIA 114 3.0
9 RETENCION DE ORINA 98 2.6
10 COLECISTITIS AGUDA 91 2.4
TOTAL 3771 100.0
ASIS-HO 2012

108

C. ANLISIS DE MORTALIDAD:
A. Distribucin del total de las muertes hospitalarias por servicios
En el ao 2012 ocurrieron 338 defunciones hospitalarias, los servicios que registraron el
mayor nmero de muertes fueron en Medicina y Pediatra con el 72.8% y 14.5 %
respectivamente del total de muertes sucedidas en el establecimiento, analizando la
mortalidad por sexo, el porcentaje es ligeramente mayor en varones (50.3%) y el (49.7%)
fueron mujeres, en el anlisis discriminado por especialidad los pacientes de gnero
femenino fallecieron en mayor proporcin en los servicios de UCI, Neurologa y
Gastroenterologa con 57.9,57.7 y 57.1 respectivamente.

TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS, Y ESPECIALIDADES HOSPITAL REGIONAL DE ICA,
AO 2012 (CUADRO N 25)
SERVICIOS NMERO
%
TOTAL
%
FEMENINO
%
MASCULINO
MEDICINA 246 72.8 49.2 50.8
Neumologa 89 36.2 49.4 50.6
Medicina 80 32.5 45.0 55.0
Neurologa 26 10.6 57.7 42.3
Nefrologa 19 7.7 52.6 47.4
Cardiologa 18 7.3 44.4 55.6
Gastroenterologa 14 5.7 57.1 42.9
CIRUGIA 23 6.8 43.5 56.5
Ciruga 19 82.6 52.6 47.4
Traumatologa 4 17.4 0 100.0
PEDIATRIA
49 14.5 51.0
49.0

Neonatologa

38 77.6 52.6 47.4
Pediatra
11 22.4 45.5 54.5
GINECOLOGIA
0 0.0 0 0
OBSTETRICIA
1 0.3 100.0 0
UCI
19 5.6 57.9 42.1
TOTAL
338 100.0 49.7 50.3

TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS, HOSPITAL REGIONAL DE ICA, AO 2012

(CUADRO N 26)
SERVICIOS NMERO %
Medicina 246 72.8
Ciruga 23 6.8
Pediatra 49 14.5
Ginecologa 0 0.0
Obstetricia 1 0.3
UCI 19 5.6
TOTAL 338 100.0

ASIS-HO 2012

109

TABLA: MORTALIDAD POR SERVICIOS. HOSPITAL REGIONAL DE ICA, AO 2012
SERVICIOS Egresos Fallecidos %
Medicina 1374 246 17.9
Ciruga 1535 23 1.5
Pediatra 1379 49 3.6
Ginecologa 743 0 0
Obstetricia 3090 1 0.03
UCI 54 19 35.2
Total 8175 338 4.1

Observamos que el servicio de UCI, presenta el mayor ndice de Letalidad (35.2%),
seguido de Medicina y Pediatra con 17.9% y 3.6% respectivamente.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN GENERAL Y POR GRUPOS DE EDAD
CUADRO DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA GENERAL,
SEGN SEXO HOSPITAL REGIONAL DE ICA, 2012

(CUADRO N 27)
CAUSAS DEFUNCIONES
%
TOTAL
% ACUMULADO % FEMENINO % MASCULINO
RESPIRATORIO

83 24.6 24.6 50.6 49.4
CIRCULATORIO
39 11.5 36.1 59.0 41.0
PARASITARIAS
31 9.2 45.3 41.9 58.1
CANCER (NEOPLASIAS) 30 8.9 54.2 50.0 50.0
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
29 8.6 71.3 55.2 44.8
GENITOURINARIO
26 7.7 79.0 46.2 53.8
SINTMAS SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLNICOS Y DE LABORATORIO
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL.
16 4.7 83.8 56.3 43.8
CAUSAS EXTERNAS
15 4.4 88.2 26.7 73.3
ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN
OTRA ESPECIFICACIN
13 3.8 92.0 15.4 84.6
RESTO DE CAUSAS

27 8.0 100.0
TOTAL 338 100.0 49.7 50.3

ASIS-HO 2012

110

Se observa que la causa de mortalidad general es en primer lugar las enfermedades del
sistema respiratorio con un porcentaje del 24.6%, seguido de las enfermedades del
sistema circulatorio con el 11.5%, ocupando el cuarto lugar las muertes por cncer
(neoplasias). Segn sexo hay un ligero predominio en la poblacin masculina con el
50.3% del total de defunciones. Sin embargo las defunciones en la poblacin femenina
fueron en mayor porcentaje por enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del
sistema digestivo y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con el 59.0%,
55.2% y 55.2 % respectivamente.

CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN NIOS MENORES DE UN AO HOSPITAL
REGIONAL DE ICA, 2012

CUADRO N 28

CAUSAS DEFUNCIONES %
%
ACUMULADO
%
FEMENINO
%
MASCULINO
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN
EL PERIODO PERINATAL
29 61.7 61.7 55.2 44.8
MALFORMAC. CONGENITAS,
DEFORMIDADES Y ANOMALIAS
CROMOSOMICAS
5 10.6 72.3 60.0 40.0
RESPIRATORIO

4 8.5 80.8 50.0 50.0
SNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLNICOS Y DE
LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE
3 6.4 87.2 33.3 66.7
SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 2 4.3 91.5 0 100.0
INSUFICIENCIA CARDIACA NO
ESPECIFICADA
2 4.3 95.8 0 100.0
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA NO
ESPECIFICADA
1 2.1 97.9 0 100.0
CHOQUE DURANTE O RESULTANTE DE
UN PROCEDIMIENTO NO CLASIFICADO
EN OTRA PARTE
1 2.1 100.0 0 100.0
TOTAL 47 100.0 51.1 48.9

Haciendo un anlisis de las principales causas de mortalidad infantil ocurridas en el
Hospital, se observa que la primera causa de muerte fue por ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal con el 61.7%, seguida por malformaciones congnitas,
deformaciones y anomalas cromosmicas con el 10.6% del total de muertes .En el
anlisis por genero se observa que el 51.1 % de los fallecidos fueron nias y el 48.9%
varones.

ASIS-HO 2012

111

TASA BRUTA DE MORTALIDAD NETA Y BRUTA POR SERVICIOS AO 2012

CUADRO N 29
DISTRIBUCIN TOTAL DE MUERTES Y EGRESOS POR SERVICIO. HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2012
EGRESOS
Defunciones
despus de
las 48 horas
Tasa de
mortalidad
neta
Todas las
defunciones
TASA BRUTA
DE
MORTALIDAD
POR
SERVICIO)
MEDICINA 1374 152 11.1 246 17.9
CIRUGA 1535 18 1.2 24 1.6
PEDIATRA 1379 22 1.6 48 3.6
GINECOLOGA 743 0 0.0 0 0.0
OBSTETRICIA 3090 1 0.0 1 0.0
UCI 54 12 22.2 19 35.2
TOTAL 8175 205 2.5 338 4.1

.

Fuente: Oficina de Epidemiologia del HRI .

En el ao 2012 se registraron 8175 egresos y 338 defunciones hospitalarias, analizando
la tasa mortalidad segn servicios observamos que el servicio de UCI tiene la mayor tasa
de mortalidad hospitalaria con 35.2%, en segundo lugar el servicio de medicina con
17.9%, luego el servicio de pediatra con 3.6 %,en cuarto lugar el servicio de ciruga con
ASIS-HO 2012

112

1.6% , el servicio de obstetricia registra la tasa de mortalidad de 0.03 %, y finalmente en
el servicio de ginecologa no ocurri ninguna muerte.

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

CUADRO N 30
TASA DE MORTALIDAD MATERNA. HRI. AOS: 2008-2012
Por 100,000 nv

aos 2008 2009 2010 2011 2012
TASA 0 48.6 45 73.5 205.5
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadstica e Informtica


El ao 2008 la tasa de mortalidad materna hospitalaria fue cero , mientras que en el ao
2009 se increment en 48.6 , en el 2010 descendi a 45, en el 2011 se increment en 38
% alcanzando un porcentaje total de 73.5 , mientras que el 2012 ocurrieron 5
defunciones maternas hospitalarias representando la mayor tasa histrica del 205.5 por
100,000 N.V. .

ASIS-HO 2012

113

3.2.1. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ

CUADRO N 31
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ. HRI. 2008-2012
11 X 1000 NV



En el grfico apreciamos la tasa de mortalidad neonatal precoz , durante los primeros 7
das de vida, analizando los datos del 2008 al 2010 observamos valores oscilantes entre
el 16.5 y el 13.6 por cada 1000 nacidos vivos, a partir del 2010 la curva experimenta un
descenso llegando al 13.2.

AO 2008 2009 2010 2011 2012
TASA 16.5 13.6 15.8 15.1 13.2
ASIS-HO 2012

114

4.1. ESTUDIO DE INFECCIONES INTRA HOSPITALARIAS.

ESTUDIO DE INFECCIONES INTRA HOSPITALARIAS
COMPARACIN NACIONAL DE LA DENSIDAD DE INCIDENCIA DE LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2007-
2012

VIGILANCIA INTRAHOSPITALARIA
Este informe es un resumen del anlisis de la informacin de vigilancia
epidemiolgica mensual de infecciones intrahospitalarias notificadas por el hospital
Regional de Ica, el cual participa en el sistema de vigilancia epidemiolgica de
infecciones intrahospitalarias. Se presentan las tasas incidencia de IIH de nuestro
nosocomio para el perodo Enero 2007 hasta diciembre del 2012 segn el tipo
de infeccin (sitio de infeccin y factores de riesgo reconocidos).

METODOLOGA
La informacin fue recolectada utilizando mtodos de vigilancia estndar,
definiciones operacionales y criterios diagnsticos establecidos en la Norma
Tcnica N 026MINSA/OGEV.01 Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica
de las Infecciones Intrahospitalarias.
En el anlisis se incluy la informacin de vigilancia epidemiolgica que
corresponda a la informacin presentada por el Hospital Regional de Ica entre
enero del 2007 y diciembre 2012.
Se ha comparado los resultados con hospitales de la misma categora que
nuestro nosocomio a nivel nacional, con informacin consolidada por la Direccin
General de Epidemiologa con el tipo de infeccin (sitio de infeccin), del total de
pacientes expuestos o el nmero de das de exposicin a un determinado
procedimiento segn sea el caso.
Las IIH priorizadas segn directiva en los diferentes servicios de hospitalizacin
fueron las siguientes: en el servicio de neonatologa, las infecciones del torrente
sanguneo asociadas a catter venoso central, perifrico y las neumonas
asociadas a ventilacin mecnica. En unidades de cuidados intensivos, las
infecciones del torrente sanguneo asociadas a catter venoso central, las
infecciones del tracto urinario asociadas a catter urinario y neumonas asociadas
ASIS-HO 2012

115

a ventilacin mecnica. En medicina y ciruga, las infecciones del tracto urinario
asociadas a catter urinario y las infecciones de herida operatoria (infecciones del
sitio quirrgico) por colecistectoma y hernioplasta inguinal en el servicio de
ciruga. En gineco -obstetricia, la endometritis puerperal por parto vaginal, cesrea
y la infeccin de herida operatoria por parto cesrea.
La incidencia de IIH se presenta como tasas de incidencia acumulada o densidad
de incidencia; su distribucin entre los establecimientos de salud se sintetiz con la
media, mediana y determinados percentiles. Los cuales son comparados con los
resultados obtenidos en el Hospital Regional obteniendo as una visin ms
panormica de la situacin de las infecciones nosocomiales.
La incidencia acumulada fue calculada dividiendo el nmero de nuevas infecciones
en determinado periodo con respecto al total de pacientes expuestos a un
procedimiento quirrgico o tipo de parto. La tasa se obtuvo multiplicando el
cociente x 100. La densidad de incidencia fue calculada dividiendo el nmero de
nuevas infecciones en determinado periodo con respecto al total de tiempo de
exposicin a un procedimiento invasivo. La tasa se obtuvo multiplicando el
cociente x 1000.
Ambas medidas son una expresin del riesgo de adquirir infecciones
intrahospitalarias entre los pacientes expuestos a determinados procedimientos
quirrgicos (incidencia acumulada) o con respecto al tiempo que estn utilizando
determinados procedimientos invasivos (densidad de incidencia).

RESULTADOS
Caractersticas generales de la informacin del SVEIIH
En el periodo comprendido entre enero del 2007 y diciembre del 2012 se cont
con la informacin de vigilancia epidemiolgica de la Oficina de Epidemiologa del
Hospital Regional de Ica, con 248 infecciones intrahospitalarias a la fecha
reportadas en los diferentes servicios vigilados segn normativa vigente.

Incidencia acumulada de infecciones intrahospitalarias segn el tipo de
infeccin (sitio de infeccin), servicios de hospitalizacin, categora de los
establecimientos de salud, procedimientos y comparacin de tasas con
nuestro establecimiento.
ASIS-HO 2012

116

Entre los servicios de obstetricia, a nivel nacional, el promedio de la tasa de
incidencia acumulada de endometritis puerperal por parto cesrea y por parto
vaginal fue 0.69 x 100 partos (tasa de incidencia hospitalaria 1.039 x 100 partos
vaginales) y 0.37 x 100 partos (tasa de incidencia hospitalaria 0.38 x 100 partos
vaginales), respectivamente. El promedio de la tasa de incidencia acumulada de
infecciones de herida operatoria por partos cesrea fue 1.61 x 100 partos por
cesrea (tasa de incidencia acumulada 0.76 x 100 partos por cesrea).
En los servicios de ciruga, se observ una tasa promedio de incidencia acumulada
de 0.60 infecciones de herida operatoria x 100 colecistectomas (tasa hospitalaria
de incidencia acumulada 1.47 x 100 colecistectomas) y 0.55 infecciones de herida
operatoria x 100 herniorrafas inguinales (tasa hospitalaria de incidencia
acumulada 0.85 x 100 herniorrafas inguinales).
Los promedios de las tasas de incidencia acumulada de IIH entre los
establecimientos de salud a nivel nacional fue variable, su distribucin se resume
en determinados percentiles, segn el tipo de infeccin (sitio de infeccin) y
servicios de hospitalizacin.

CUADRO N 32
INCIDENCIA ACUMULADA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN EL TIPO DE INFECCIN (SITIO DE
INFECCIN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN Y PROCEDIMIENTOS.
ENERO 2007 DICIEMBRE 2010.
SERVICIO
DE
HOSPITALIZ
ACION
TIPO DE
INFECCION O SITIO
DE INFECCION
PROCEDIMIEN
TO
NUMER
O DE
EESS
NUME
RO DE
IIH
NUMERO
PROCEDI
MIENTOS
INCIDEN
CIA
PROMED
IO
a

PERCENTILES
a

25% 50% 75% 90%
CIRUGA
INFECCIN DE
HERIDA
OPERATORIA
COLECISTECT
OMA
135 328 54358 0.60 0.00 0.22 1.01 2.16
INFECCIN DE
HERIDA
OPERATORIA
HERNIORRAFI
A INGUINAL
139 125 22617 0.55 0.00 0.00 0.46 1.30
OBSTETRICI
A
ENDOMETRITIS
PUERPERAL
PARTO
VAGINAL
164 1868 504062 0.37 0.00 0.16 0.46 0.88
ENDOMETRITIS
PUERPERAL
PARTO
CESREA
151 1669 243407 0.69 0.00 0.25 0.64 1.44
INFECCIN DE
HERIDA
OPERATORIA
PARTO
CESREA
151 3927 243733 1.61 0.00 0.85 1.72 2.52
a
Los valores son tasas de incidencia acumulada x 100 procedimientos. IIH: Infecciones Intrahospitalarias. EESS:
Establecimientos de Salud

La distribucin de las tasas promedio de incidencia acumulada de IIH fue variable
segn la categora del establecimiento de salud, siendo en general mayor
categora del establecimiento de salud.
ASIS-HO 2012

117

Densidad de incidencia (promedio ponderado) de infecciones
intrahospitalarias segn el tipo de infeccin (sitio de infeccin), servicios de
hospitalizacin, categora de los establecimientos de salud y
procedimientos.
A nivel nacional, las tasas de densidad incidencia ms altas correspondieron a las
neumonas intrahospitalarias asociadas a ventilacin mecnica en las unidades de
cuidados intensivos (14.6 x 1000 das de empleo ventilacin mecnica) (densidad
de incidencia hospitalaria 6.26 x 1000 das de empleo de ventilacin mecnica).

CUADRO N33
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN EL TIPO DE INFECCIN (SITIO DE
INFECCIN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN Y PROCEDIMIENTOS.
Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 das de exposicin al dispositivo invasivo. IIH: Infecciones Intrahospitalarias. EESS:
Establecimientos de Salud

La distribucin de las tasas promedio de densidad de incidencia de IIH fue variable
segn la categora del establecimiento de salud aumentando, en general, con la
categora del establecimiento de salud.
SERVICIO
DE HOSPITALIZ
ACION
TIPO DE
INFECCION O
SITIO DE
INFECCION
DISPOSITIVO
INVASIVO
NUMERO
DE EESS
NUMERO
DE IIH
TIEMPO DE
EXPOSICION
(DIAS)
INCIDENCIA
PROMEDIO

PERCENTILES
25% 50% 75% 90%
NEONATOLOGA
INFECCIN
DEL
TORRENTE
SANGUNEO
CATTER
VENOSO
CENTRAL
71 563 71872 7.83 0.00 0.00 5.43 15.18
INFECCIN
DEL
TORRENTE
SANGUNEO
CATTER
VENOSO
PERIFRICO
137 1659 571629 2.90 0.00 0.00 1.96 4.79
NEUMONA
VENTILACIN
MECNICA
65 359 57171 6.28 0.00 0.00 5.22 11.41
UCI ADULTOS
INFECCIN
DEL
TORRENTE
SANGUNEO
CATTER
VENOSO
CENTRAL
84 372 130795 2.84 0.00 0.00 2.85 8.16
NEUMONA
VENTILACIN
MECNICA
83 1558 106564 14.62 0.00 6.07 16.12 25.13
INFECCIN
DEL TRACTO
URINARIO
CATTER
URINARIO
PERMANENTE
87 702 191215 3.67 0.00 1.04 4.27 8.70
MEDICINA
INFECCIN
DEL TRACTO
URINARIO
CATTER
URINARIO
PERMANENTE
144 1078 246897 4.37 0.00 0.00 2.47 6.89
CIRUGA
INFECCIN
DEL TRACTO
URINARIO
CATTER
URINARIO
PERMANENTE
133 613 222676 2.75 0.00 0.00 1.95 7.03
ASIS-HO 2012

118

CUADRO N34
TASAS DE INCIDENCIA ACUMULADA Y DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
SEGN EL TIPO DE INFECCIN (SITIO DE INFECCIN), SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN, PROCEDIMIENTOS Y
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 das de exposicin al dispositivo invasivo. -- Datos no disponibles
a
Los valores son tasas de incidencia acumulada x 100 procedimientos.

CUADRO N35
TASAS DE DENSIDAD DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN EL TIPO DE INFECCIN
(SITIO DE INFECCIN), PROCEDIMIENTOS Y PESO AL NACER EN NEONATOLOGA.
SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
TIPO DE INFECCION O SITIO DE
INFECCION
DISPOSITIVO
NUMERO
DE EESS
PESO AL NACER (gr.)
<1500 1500-2500 >2500
NEONATOLOGA
INFECCIN DEL TORRENTE
SANGUNEO
CATTER VENOSO
CENTRAL
54 10.36 5.44 5.40
SANGUNEO
CATTER VENOSO
PERIFRICO
130 5.43 3.05 1.83
NEUMONA INTRAHOSPITALARIA VENTILACIN MECNICA 55 6.65 5.98 6.20
Los valores son tasas de densidad de incidencia x 1000 das de exposicin al dispositivo invasivo

DISCUSIN
Las infecciones intrahospitalarias son un importante problema de salud pblica en
el mundo, particularmente en pases en vas de desarrollo. Estas infecciones son
SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
TIPO DE INFECCION O SITIO DE
INFECCION
DISPOSITIVO O
PROCEDIMIENTO
CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
I-4 II-1 II-2 III-1 III-2
NEONATOLOGA
SANGUNEO
CATTER VENOSO
CENTRAL
0.00 10.09 3.30 11.72 5.04
SANGUNEO
CATTER VENOSO
PERIFRICO
0.79 1.70 3.88 2.52 3.67
NEUMONA INTRAHOSPITALARIA
VENTILACIN
MECNICA
5.08 9.88 3.92 8.26 3.04
UCI ADULTOS
SANGUNEO
CATTER VENOSO
CENTRAL
1.46 2.35 1.84 3.26 8.33
NEUMONA INTRAHOSPITALARIA
VENTILACIN
MECNICA
13.67 12.31 9.88 17.31 27.21
INFECCIN DEL TRACTO
URINARIO
CATTER URINARIO
PERMANENTE
1.31 1.94 2.28 4.75 8.67
MEDICINA
INFECCIN DEL TRACTO
URINARIO
CATTER URINARIO
PERMANENTE
0.49 1.87 2.59 6.21 10.84
CIRUGA
INFECCIN DEL TRACTO
URINARIO
CATTER URINARIO
PERMANENTE
0.38 2.78 1.94 3.26 5.94
INFECCIN DE HERIDA
OPERATORIA A
COLECISTECTOMA 0.64 0.76 0.58 0.56 --
INFECCIN DE HERIDA
OPERATORIA A
HERNIORRAFIA
INGUINAL
0.54 0.89 0.40 0.54 --
OBSTETRICIA
ENDOMETRITIS PUERPERAL A PARTO VAGINAL 0.24 0.33 0.30 0.46 0.73
ENDOMETRITIS PUERPERAL A PARTO CESREA 0.35 0.42 0.58 0.87 1.53
INFECCIN DE HERIDA
OPERATORIA A
PARTO CESREA 1.12 1.00 1.41 1.72 4.51
ASIS-HO 2012

119

asociadas con un incremento en la morbilidad y mortalidad y a un exceso de
costos del cuidado de la salud que pueden normalmente no ser atribuidos a la
enfermedad subyacente. Este informe presenta las tasas de incidencia de IIH del
Hospital Regional en contraste con los resultados de los hospitales a nivel
nacional.

CUADRO N 36
RESULTADOS DE DENSIDAD DE INCIDENCIA E INCIDENCIA ACUMULADA
DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA
SERVICIO FACTOR DE RIESGO
PORCENTA
JE DE IIH
NEONATOLOGA CATTER VENOSO PERIFRICO (1501 -2500 gr) 0.8636
GINECOLOGA
ENDOMETRITIS POR PARTO VAGINAL 0.3398
ENDOMETRITIS POR PARTO POR CESREA 1.067
INFECCIN DE HERIDA OPERATORIA POR
CESREA
0.9643
UCI VENTILACIN MECNICA 7.9978
MEDICINA ITU POR CATTER URINARIO PERMANENTE 9.3412
CIRUGA
COLECISTECTOMA 2.04
HERNIOPLASTIA INGUINAL 0.5682

Se observa que la tasa promedio de infeccin del torrente sanguneo en
neonatologa para nuestro hospital es de 0.864 estando por debajo del promedio
nacional (2.9) adems nos encontramos por debajo del promedio en hospitales
de la misma categora (3.88) y el valor observado es inferior del 50% de las
tasas de los establecimientos de salud a nivel nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de endometritis por parto vaginal (0.34)
se encuentra ligeramente por debajo del promedio nacional (0.37) adems nos
encontramos ligeramente sobre los establecimientos de la misma categora (0.30)
y el valor observado est por debajo del 50% de los establecimientos a nivel
nacional.
La tasa hospitalaria para endometritis por parto por cesrea (1.07) se
encuentra por encima del promedio nacional (0.69) y por encima de hospitales de
la misma categora (0.58). El valor observado est por encima del valor ms alto
del 75% de los establecimientos a nivel nacional.
Se puede observar que las tasas hospitalarias para infeccin de herida
operatoria por parto por cesrea (0.96) est por debajo del promedio nacional
(1.61) y por debajo del promedio de los hospitales del mismo nivel (1.41), lo
ASIS-HO 2012

120

observado est por debajo del valor ms alto del 50% de establecimientos a nivel
nacional.
Se puede observar que la tasa hospitalaria de neumona en UCI se
encuentra ligeramente debajo del promedio nacional (7.99) y por debajo de la
tasa para establecimientos del mismo nivel (9.88). El valor observado est por
debajo del valor ms alto en la tasa del 50% de los establecimientos a nivel
nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de colecistectoma (2.04) est por
encima del promedio nacional (0.60) y por encima de la tasa promedio de
establecimientos del mismo nivel (0.58). El valor observado est por encima del
valor ms alto del 90% de establecimientos a nivel nacional.
Se observa que la tasa hospitalaria de hernioplasta Inguinal est por debajo
del promedio nacional (0.85) y por encima de las tasas promedio para
establecimientos del mismo nivel (0.40). El valor observado est por encima del
valor ms alto del 75% de establecimientos a nivel nacional.

CONCLUSIONES:
Las IIH presentan diferentes aristas para el control de esta patologa
diferentes estudios institucionales demuestran que la adherencia al correcto
lavado de manos es deficiente estando por debajo del 60 %, mal uso de los
insumos de bioseguridad y perdida de la percepcin del riesgo en los
servicios son algunos de los problemas identificados en el Hospital
Regional.

SUGERENCIAS:
- Brindar las condiciones mnimas de bioseguridad.
- Restringir el ingreso de estudiantes
- Restringir el ingreso de personas a zonas de pacientes crticos.
- Coordinar con estadstica la emisin del promedio de ocupacin de
cama e intervalo de sustitucin, para determinar la adecuada
distribucin de camas.
ASIS-HO 2012

121

- Brindar insumos necesarios de bioseguridad para el personal y
pacientes que lo requieran.
- Cumplir con carcter de obligatoriedad, la Norma de Lavado de Manos
Clnico, emitido por la Unidad de Epidemiologa del Hospital Regional de
Ica
- Todo el personal de salud debe notificar a la Unidad de Epidemiologa
del Hospital la presencia de IIH en su servicio, dentro de las 24 horas de
conocido el caso.
- Todas las IIH deben de ser corroboradas con cultivos, para determinar el
germen presente en stas y realizar los mapas microbiolgicos.
- Estadstica e informtica debe emitir los indicadores hospitalarios
mensualmente para la adecuada toma de decisiones.

ASIS-HO 2012

122

CAPTULO V
Anlisis de la Oferta de Servicios
ASIS-HO 2012

123

a. DESCRIPCIN DE LA OFERTA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS.

5.1 DESCRIPCIN DE LOS SERVICIOS FINALES E INTERMEDIOS.

El Hospital Regional de Ica, durante el ao 2012, se ha encargado de
satisfacer las necesidades en cuanto a la salud de la poblacin, a travs de
la prestacin de dos tipos principales de servicios: servicios finales y
servicios intermedios.
Considerando de esta manera a servicios finales, como aquellos servicios
mdicos que dan altas, y servicios intermedios a aquellos que dan soporte a
los servicios finales y pueden facturar sus costos.
Corresponden a los servicios finales: Consultorio Externo, Hospitalizacin,
Emergencia y UCI (uci-intermedio/uci neonatal). Dentro de los servicios
intermedios se consideran: Rayos X, Laboratorio, Farmacia y Estadstica.
5.2 SERVICIOS FINALES:

5.2.1. Distribucin de consultorios en el servicio final de Consulta Externa:

A continuacin se analiza el servicio final de consulta externa, se presenta
la distribucin de los mismos en el siguiente cuadro, se tiene en cuenta
los servicios y el nmero de consultorios que le corresponden a cada uno ,
se consideran tanto los consultorios fsicos como los consultorios
funcionales.

CUADRO N 37 DISTRIBUCIN DE CONSULTORIOS EN SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA. HOSPITAL
REGIONAL DE ICA. 2012-2013

SERVICIOS

NUMERO DE CONSULTORIOS
FSICOS FUNCIONALES
MEDICINA
17 16
MEDICINA GENERAL 3 2
GASTROENTEROLOGA 1 1
ASIS-HO 2012

124

CARDIOLOGA 1 1
DERMATOLOGA 2 2
NEUROLOGA 1 1
REUMATOLOGA 1 1
NEFROLOGIA 1 1
PSIQUIATRIA
2 2
Psicologa
3
Psicologa
3
GERIATRA 1 1
CENEX
NEUMOLOGIA
1 1
PROCEDIMIENTOS
NEULOGICOS Y TBC
1 1
SALA DE REPOSO 1 1
CONSULTORIO DE TBC 1 1
TRIAJE 1 1
PSICOLOGIA / ASISTENCIA 1 1
TOMA DE MEDICAMENTOS 1 1
CIRUGIA 11 10
CIRUGA GENERAL 2 2
CIRUJIA PLASTICA Y
RECONSTRUCTIVA
1 1
CIRUGIA PEDIATRICA 1 1
OTORRINOLARINGOLOGA 2 2
OFTALMOLOGIA 2 1
TRAUMATOLOGA 2 2
UROLOGIA 1 1
PEDIATRIA 5 5
PEDIATRIA GENERAL 2 2
ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRICA
1 1
RECIEN NACIDOS 1 1
TRIAJE PEDIATRICO 1 1
ASIS-HO 2012

125

Fuente: Hospital Regional de Ica Oficina de Epidemiologa .
Como se mencion anteriormente se observa la distribucin de los
consultorios fsicos y funcionales segn servicio. De esta manera, se
determina como consultorio al ambiente fsico donde se realiza la atencin, y
los consultorio funcional, al que esta en relacin al personal mdico que
brinda la atencin, esto a su vez est relacionado con los turnos, cuya
duracin en tiempo es aproximadamente de 4 horas.
Segn la descripcin del cuadro de distribucin de consultorios del Servicio
de Consulta Externa:
1. El Departamento de Medicina cuenta con los servicios de: Medicina General
cuenta con 3 consultorios, Gastroenterologa cuenta con 1 consultorio,
Cardiologa cuenta con 1 consultorio, Dermatologa cuenta con 2 consultorios,
Neurologa cuenta con 1 consultorio, Reumatologa cuenta con 1 consultorio,
Geriatra cuenta con 1 consultorio, Nefrologa cuenta con 1 consultorio, Psiquiatra
cuenta con 2 consultorio, Psicologa cuenta con 3 consultorios, Neumologa
cuenta con 1 consultorio que se encuentra en el rea de CENEX que tambin
cuenta con Procedimientos Neurolgicos y TBC, sala de Reposo , consultorio de
TBC, Triaje, Psicologa/ Asistencia, Toma de medicamentos.
2. El Departamento de Ciruga cuenta con los servicios de Ciruga General que
cuenta con 2 consultorios, Ciruga Plstica y Reconstructiva cuenta con 1
consultorio, Ciruga Peditrica cuenta con 1 consultorio, Otorrinolaringologa
cuenta con 2 consultorios, Traumatologa cuenta con 2 consultorio, Urologa
cuenta con 1 consultorio, Oftalmologa cuenta con 1 consultorio.
Con un solo turno de atencin en los servicios mencionados (8am 12pm).
GINECO-OBSTETRICIA

2 2
GINECOLOGIA 1 1
OBSTETRICIA 1 1
ODONTOESTOMALOGIA 2 2
ODONTO PEDRIATRA 1 1
ODONTOLOGIA 1 1
TOTAL 37 35
ASIS-HO 2012

126

3. En el Departamento de Pediatra se cuenta con un total de 5 consultorios; los
cuales incluyen Triaje Peditrico, Recin Nacidos, Endocrinologa Peditrica y
Pediatra General que cuenta con 2 consultorios.
4. El Departamento de Gineco-obstetricia incluye los Servicios de Ginecologa y
Obstetricia.
El servicio de obstetricia cuenta con 1 consultorio al igual que ginecologa
que cuenta con 1 consultorio.
5. El Departamento de Estomatologa cuenta con 1 consultorio para Odontologa y 1
consultorio para Odontologa Peditrica.
6. Por ltimo las ESTRATEGIAS SANITARIAS son que agrupan los servicios de:
Inmunizaciones cuenta con 1 consultorio
Control y Prevencin de TBC- Enf. Mataxnicas tiene 5 consultorios
Salud Sexual y Reproductiva tiene 1 consultorio
Salud Mental y Cultura de Paz cuenta con 2 consultorios para Psiquiatra,
3 consultorios para Psicologa.
Alimentacin y Nutricin tiene 1 consultorio
Prevencin y Control de ITS-VIH-Sida tiene 2 consultorios
Enfermedades No Transmisibles tiene 1 consultorio
Prevencin del Cncer tiene 2 consultorios
Salud Bucal tiene 2 consultorios; atiende por las maanas as como por
las tardes (8am -12pm y 1 pm 6:30 pm).
Salud Ocular tiene 1 consultorios
E.S. Metales Pesados no cuenta con ambiente fsico, pero funciona en la
Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental.
E.S. Emergencias y Desastres no tiene ambiente fsico, pero est
realizando actividades con el COE .

Para conocer la cantidad de consultorios fsicos, nos hemos basado en el
esquema de la distribucin de consultorios, que se nos proporcion, adems de
verificar dicha informacin de manera directa, mediante el conteo individual y
consulta de cada consultorio y la naturaleza de estos.

ASIS-HO 2012

127

CUADRO N 38

SERVICIOS

NUMERO DE CONSULTORIOS
FSICOS FUNCIONALES
INDICADOR DE
UTILIZACIN
MEDICINA
17 16
0.882
MEDICINA GENERAL 3 2
0.67
GASTROENTEROLOGA 1 1
1
CARDIOLOGA 1 1
1
DERMATOLOGA 2 2
1
NEUROLOGA 1 1
1
REUMATOLOGA 1 1
1
NEFROLOGIA 1 1
1
PSIQUIATRIA
2 2
1
Psicologa
3
Psicologa
3
1
GERIATRA 1 1
1
CENEX
NEUMOLOGIA
1 1
1
PROCEDIMIENTOS
NEULOGICOS Y TBC
1 1
1
SALA DE REPOSO 1 1
1
CONSULTORIO DE TBC 1 1
1
TRIAJE 1 1
1
PSICOLOGIA / ASISTENCIA 1 1
1
TOMA DE MEDICAMENTOS 1 1
1
CIRUGIA 11 10
0.91
CIRUGA GENERAL 2 2
1
CIRUJIA PLASTICA Y
RECONSTRUCTIVA
1 1
1
CIRUGIA PEDIATRICA 1 1
1
OTORRINOLARINGOLOGA 2 2
1
OFTALMOLOGIA 2 1
0.5
TRAUMATOLOGA 2 2
1
ASIS-HO 2012

128

Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Epidemiologa.

5.2.2 Utilizacin de consultorios en el servicio final de consulta externa por
da:
Para poder determinar la utilizacin de los consultorios en el servicio de
consulta externa se emplea la frmula que corresponde al Indicador Real de
Utilizacin de Consultorios: Dando como resultado 0.919

UROLOGIA 1 1
1
PEDIATRIA 5 5
1
PEDIATRIA GENERAL 2 2
1
ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRICA
1 1
1
RECIEN NACIDOS 1 1
1
TRIAJE PEDIATRICO 1 1
1
GINECO-OBSTETRICIA

2 2 1
GINECOLOGIA 1 1
1
OBSTETRICIA 1 1
1
ODONTOESTOMALOGIA 2 2
1
ODONTO PEDRIATRA 1 1
1
ODONTOLOGIA 1 1
1
TOTAL 37 35
0.919
ASIS-HO 2012

129

5.3 SERVICIOS INTERMEDIOS:

CUADRO N39
EMPLEO DE SERVICIOS INTERMEDIOS SEGN SERVICIOS, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2012

SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS/EXAMENES HOSPITALIZACION C. EXTERNA EMERGENCIA OTROS TOTAL
SERVICIO DE LABORATORIO 44369 52875 0 17069 114313
EX. BIOQUIMICOS 14783 22594 0 12

EX. HEMATOLGICOS 14681 22462 0 84
EX. HISTOLGICOS 10434 582 0 36
EX. CITOLGICOS 30 1702 0 14033
EX. MICROBIOLGICOS 1483 2614 0 2103
EX. INMUNOSEROLGICOS 1102 1066 0 801
TRANSF. DE SANGRE 1856 0 0 0
PRUEBA VIH 0 1855 0 0
SERVICIO DE RADIOLOGIA 1981 12159 12658 146 26944
RADIOGRAFAS TOMADAS 685 4164 6702 64

EX. RADIOGRFICOS 646 3712 5173 55
EX. RADIOGRFICOS
OBSTTRICOS 0 1853 0 0
OTROS EXAMENES ECOGRFICOS 650 2430 783 27
TOMOGRAFAS 0 0 0 0
RESONANCIA MAGNETICA 0 0 0 0
NUTRICION 55701 9457 9610 0 74768
RACIONES PACIENTE DIETTICA 39191 3841
RACIONES PARA PERSONAL 16510 9457 5769
FARMACIA

RECETAS DESPACHADAS
76257 63769 31374 0 171400
Fuente: Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadstica e Informtica Oficina
deEpidemiologia del HRI

Se consideran en los servicios intermedios los servicios de laboratorio, servicio de
radiologa, nutricin y farmacia. Asimismo en el cuadro N 28 nos muestra la
distribucin de su empleo segn el rea de hospitalizacin, consulta externa,
emergencia y otros.

Segn el empleo de los servicios intermedios en todas las reas se registra mayores
cifras de uso en el servicio de laboratorio, es seguido por el servicio se farmacia,
nutricin y por ltimo el servicio de radiologa.

ASIS-HO 2012

130

SERVICIO DE LABORATORIO:

Fuente: Oficina de Epidemiologia del HRI.

Se registraron mayores cifras de uso de los exmenes de laboratorio en el rea de
Hospitalizacin (44369 exmenes totales en el servicio de laboratorio), continua el
rea de Consulta Externa (52875), Emergencia (0) y por ltimo otras reas (17069).

Segn los exmenes de laboratorio:

Los exmenes bioqumicos son los ms empleados en todas las reas
(hospitalizacin, consulta externa, etc.); asimismo el rea de mayor empleo
corresponde al rea de consulta externa seguida del rea de hospitalizacin.
Los exmenes hematolgicos, citolgicos, microbiolgicos, inmunoserolgicos,
prueba VIH tambin son ms empleados en el rea de consulta externa que en el
rea de hospitalizacin.
En cuanto a los exmenes para diagnosticar VIH no estn considerados aquellos
anlisis de prueba rpida.

ASIS-HO 2012

131

SERVICIO DE RADIOLOGA:


La principal atencin del servicio de radiologa es principalmente en emergencia,
seguido del servicio de hospitalizacin, segn orden de frecuencia.

Segn los exmenes en el servicio de Radiologa:
El Hospital Regional de Ica, no difunde a la poblacin los diferentes servicios que
brinda en este rubro, por lo que la demanda es coberturada por las clnicas que
ofrecen paquetes de este tipo de exmenes, incrementando costos y limitando a la
poblacin de escasos recursos a realizar determinados exmenes.
SERVICIO DE NUTRICIN:

ASIS-HO 2012

132

El servicio de nutricin tiene una mayor demanda en orden decreciente dentro de
estas tres reas principales: hospitalizacin, consulta externa y emergencia, siendo
el tem otros (correspondiente a otras reas) no considerado por tener una demanda
con un valor de cero. Dentro de estas 3 reas mencionadas anteriormente, el rea
de hospitalizacin es la que presenta mayor demanda de este servicio (55701),
respecto a las otras reas de consulta externa (9457) y emergencia (9610).

El servicio de nutricin comprende dos aspectos: raciones para la paciente-diettica
y las raciones para el personal del hospital. Siendo el rea de hospitalizacin quien
presenta una mayor demanda en cuanto a las raciones paciente-diettica, seguidas
por el rea de emergencia, y con un valor de cero en el rea de consulta externa. En
cuanto al otro aspecto: raciones para el personal del hospital al igual que en el
anterior el rea de hospitalizacin presenta una mayor demanda, seguida del rea
de consultas externas y por ltimo el rea de emergencias.

De todo lo mencionado podemos concluir que el servicio de nutricin es utilizado
con mayor frecuencia por el rea de hospitalizacin (tanto pacientes como
personal), seguido del rea de consulta externa (personal) y por ltimo el rea de
emergencias (tanto pacientes como personal).

SERVICIO DE FARMACIA:


ASIS-HO 2012

133

De las 4 reas: hospitalizacin, consulta externa, emergencia y otros, el rea que
despacha ms recetas, es decir, el rea que receta una mayor cantidad de
medicamentos, es el rea de hospitalizacin con un total de (76257) recetas
despachadas, en segundo lugar el rea de consulta externa con un total de (63769)
y por ltimo el rea de emergencia con un total de (31374) recetas despachadas.
En conclusin el rea de hospitalizacin es el que con ms frecuencia utiliza el
servicio de farmacia del hospital.

5.4. DESCRIPCIN Y ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE SOPORTE:

Es importante conocer la estructura y sobretodo el grado de ocupacin de la
infraestructura, ya que un alto grado de desocupacin aumenta los costos de la
atencin.

5.4.1. Infraestructura fsica:

El Hospital Regional de Ica con nivel de complejidad II-2, se encuentra
ubicado actualmente en prolongacin Ayabaca s/n del distrito de Ica; ya que
ha sido construido despus del fatdico terremoto del 2007 ocasionando la
destruccin de la institucin. Cuenta con un rea total 37 769.73 m
2
.
Cuenta con los siguientes servicios: emergencia; ciruga; consultorios
externos; hospitalizacin; UCI; trauma shock y rehabilitacin, imgenes,
hemodilisis, CENEX. Los servicios mencionados cuentan con agua, desage
y luz elctrica; lo que respecta a residuos slidos peligrosos son tratados un
una autoclave para su buena esterilizacin, luego poder ser desechados como
residuos comunes y as ser llevados finalmente por el servicio de transporte de
la municipalidad provincial de Ica; que enva un vehculo recolector de basura
para la eliminacin de los residuos para su final disposicin.
La infraestructura de los servicios se aprecia en la siguiente tabla:

ASIS-HO 2012

134

MATERIAL
SERVICIOS
EMERGENCIA HOSPITALIZACION
CONSULTORIO
EXTERNO
OTROS
SERVICIOS
T
E
C
H
O
S

Plstico - - - -
Eternik - - - -
Cemento X X X X
Madera - - - -
Metal - - - -
Drywall - - - -
Calamina - - - -
P
A
R
E
D

Ladrillo X X X X
Madera - - - -
Drywall - - - -
Metal - - - -
P
I
S
O

Cemento X X X X
Madera - - - -
Metal - - - -
CUADRO N 40
En el cuadro anterior podemos observar que las reas de atencin que
maneja actualmente el hospital regional de Ica, tiene una infraestructura a
base de ladrillo, cemento y pisos de cemento.
5.4.2. CAMAS HOSPITALARIAS: DISTRIBUCIN DE CAMAS POR SERVICIOS

NMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS INSTALADAS EN EL HRI 2010-2012

ASIS-HO 2012

135


Segn las normas tcnicas de infraestructura hospitalaria, el nmero mximo de
camas en los servicios de hospitalizacin debera de ser en promedio de 35 camas, y
que la capacidad mxima de camas debe respetar los requerimientos fundamentales
de espacio que es de 7.20m
2
por cama y en caso de enfermedades
infectocontagiosas el rea es de 15 m
2
por cama. Despus del terremoto ocurrido en
el 2007 y tras el traslado del hospital a finales de julio del 2009 al complejo de Santa
Mara s/n, hubo una reduccin de los ambientes hospitalarios, as como tambin de
las camas.
Actualmente se puede observar que en algunos servicios en especial el de medicina
las camas se encuentran dentro de un rea de 5.61 m
2
no cumpliendo con el espacio
requerido.
Para el ao 2012 el hospital Regional de ICA, trabaja con 228 camas, distribuidas en
20 camas en el servicio de emergencia; 3 camas hospitalarias para la unidad de
cuidados intensivos; 53 camas en el servicio de medicina, el servicio de ciruga
cuenta con 56 camas. Trauma Shock con 3 camas especializadas; el servicio de
pediatra cuenta con 32 camas; el servicio de neonatologa cuenta con 27 camas en
total, el servicio de gineco-obstetricia cuenta con 32 camas en obstetricia y 8 camas
en ginecologa.

rea de Hospitalizacin-Medicina Interna
ASIS-HO 2012

136

El rea de hospitalizacin, es una zona de fcil acceso al centro quirrgico, centro
obsttrico y emergencias. Cuenta con un rea total de 390 m, la cual est
conformada por 8 ambientes: una estacin de enfermera con un rea de 36.7m, 5
ambientes de medicina interna con una rea total de 187.1m (cada una tiene una
rea individual de 37.42m); un ambiente especial para enfermedades
infectocontagiosas (TBC) con una rea de 37.42m y una ambiente de almacn y
servicios higinicos de rea total 41.96m.
Las camas de los ambientes de medicina interna y de aislados por enfermedades
infectocontagiosas se disponen de forma paralela a las ventanas segn
reglamentos establecidos, con una distancia entre ellas de 41cm. El nmero
mximo de camas recomendado en esta rea es de 35; contando el servicio con
un total de 36 camas; excediendo as el nmero total de camas permitidas en este
ambiente. El rea mnima recomendada por cama en cuartos con ms de una
cama es de 7.20m; el rea por cama del servicio es de 5.61m; siendo esta un
rea inferior a la establecida. En el caso del rea por cama en los ambiente de
aislados por enfermedades infectocontagiosas debe ser como mnimo 15m,
contando tan solo con 5.61m de rea lo cual est muy por debajo del estndar.
El tpico del servicio de hospitalizacin se encuentra situado anexo a la estacin
de enfermera. La estacin de enfermeras se ubica en la parte proximal y lateral
izquierda del servicio.
La jefatura del servicio debe tener un rea no menor de 12m, teniendo el servicio
de hospitalizacin un rea de jefatura y enfermera de 36.7m, rango permitido
dentro de los valores establecidos.
Se cuenta con un ambiente de juntas mdicas en el cual se revisan historias
clnicas, se discuten casos clnicos y se hacen solicitudes de servicio; cuenta con
un rea de 30m, siendo su valor permitido normal mayor de 15m.

rea de Centro Quirrgico
El rea de centro quirrgico est vinculada con los servicios de emergencia, centro
obsttrico, central de esterilizacin y cuidados intensivos. Cuenta con una rea total
ASIS-HO 2012

137

de 464.1m, la cual cuenta con 3 salas de ciruga, una zona rgida, un ambiente de
recuperacin, un ambiente de preparacin, una sala de anestesilogia, una zona
semi-rgida, una zona verde, un almacn estril, una zona roja, una sala de espera,
un ambiente de direccin y secretaria, un ambiente de enfermera, una estacin de
enfermera y un ambiente de almacn y vestidores.
Todos estos ambientes estn agrupados por zonas ya mencionadas, tenemos as
que la zona no rgida: comprende la sala de espera, recepcin y control, jefatura y
cambio de camilla; la zona semi rgida: comprende el control de enfermeras, sala de
anestesiologa, pre lavado instrumental, cuarto de limpieza, cuarto sptico,
ambientes de vestuario y servicios higinicos; y por ltimo la zona rgida que incluye
lavados de cirujanos, sala de operaciones, depsito de material estril y depsito de
equipos.
Las salas de operaciones o quirfanos son ambientes adecuados para que en ellas
se realicen las intervenciones quirrgicas; deben tener un rea mnima de 30-36m,
las salas de operaciones del servicio de centro quirrgico cuentan con un rea de
30.53m encontrndose dentro del rango normal permitido. Las puertas cuentan con
una ancho de 1.80 2.00m valor apto para el paso de las camillas con dispositivos
especiales.
rea de Emergencia
El rea de emergencia es una zona de fcil acceso y comunicacin con los dems
servicios del hospital, tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con
patologas de presentacin sbita que ponen en riesgo la vida del paciente . Tiene un
rea total de 252m; cuenta con los siguientes ambientes: tpico con una rea de
42m, tpico de pediatra con una rea de 42m, ciruga con una rea de 21m,
obstetricia con un rea de 21m, trauma shock con un rea de 42m y observacin
tanto para mujeres y varones con una rea de 84m.
Las camas totales del servicio de emergencia son 11 ubicadas en el ambiente de
observacin; as mismo en el tpico de pediatra se cuenta con 6 cunas y el tpico de
adultos (varones y mujeres) cuenta con 8 camillas.
Adems cuenta con un rea de estacionamiento de la ambulancia de 15-20m lo que
se encuentra dentro del rango establecido.
ASIS-HO 2012

138

reas Especializadas

El hospital cuenta con reas de pediatra, centro obsttrico, neonatologa y obstetricia
cada uno con un rea de 126m; divididos en 3 ambientes.
Tambin se cuenta con una ambiente de ciruga I-VI de rea total 252m y un rea de
ginecologa de 84m.

rea De Unidad De Cuidados Intensivos

Es la unidad que proporciona atencin mdica especializada a los pacientes con
alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro la vida del paciente que
necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos. Cuenta con un rea total de
100.8m, estas reas se encuentran formadas por dos ambientes que se encuentran
comunicadas entre s y que cuentan con un rea individual de 50.4m.
Esta unidad es de fcil acceso a las reas de emergencia, centro quirrgico y centro
obsttrico.
El nmero de camas del servicio se encuentra vinculado al nmero total de camas del
hospital; esta unidad cuenta con 2 camas, las cuales representan el 2% con respecto
al total de camas y que es un valor dentro del rango permitido y establecido segn
normas tcnicas de infraestructura hospitalaria.

Consultorio Externo

Cuenta con acceso directo, es independiente, se encuentra separada de la unidad
de hospitalizacin y tiene un rea total de 1092.93 m
2
, comprende consultorios de
medicina especializada.
Los consultorios deben de contar con un rea de 15 m
2
, con un lmite mnimo de 12
m
2
lo cual permitir que se utilicen en dos sectores, uno para consulta y otro para
ASIS-HO 2012

139

examen y tratamiento; el ingreso a dichos consultorios debe ser a travs de la sala
de espera, recepcin y control, adems se debe considerar un tpico y un ambiente
de trabajo de enfermera, los cuales no debern ser menor de 16 m
2
.
Consultorio de Gineco-obstetricia:
Comprende de 4 consultorios cada una con 9.36 m
2
. ; 2 baos, una sala de
espera con un rea de 9.36 m
2.

Consultorio de Neumologa:
Cuenta con un rea de 19.80 m
2
.

Consultorio de Neurologa:
Tiene un rea de 31.5 m
2
, as mismo cuenta con un anexo de
electroencefalografa de un rea de 31.5 m
2
.
Consultorio de Odontoestomatologa:
Tiene un rea total de 65.88 m
2
.
Consultorio de Pediatra:
Comprendido por 3 consultorios cada uno con un rea de 9.36 m
2
, triaje;
consultorio externo de neonatologia, consultorio externo de recin nacido de
alto riesgo, triaje, crecimiento y desarrollo y estimulacin temprana, salas de
espera.
Cabe recalcar que los dos nicos consultorios dentro del grupo previamente
mencionado que cumplen con los requisitos y estndares de reas
establecidas son neumologa y neurologa.
Consultorio De Salud Mental (Psicologa Y Psiquiatra)
Cuenta con 3 consultorios cada uno con un rea de 9.36 m
2
, un consultorio de
18.76 m
2
y otro de 13.39 m
2
y una sala de espera.
Consultorios De Ciruga
ASIS-HO 2012

140

Comprendido por 5 consultorios, cada uno con una rea de 9.36 m
2.

Consultorio De Medicina Interna
Cabe sealar que dichos consultorios deben contar con un rea de 15m
2
, con
un lmite mnimo de 12 m
2
, adems consultorios como el de dermatologa
deberan contar con un tpico para curaciones y pequea ciruga, y servicios
como gastroenterologa con un ambiente de apoyo para exmenes de
Proctologa y Fibrogastroscopa; con una rea de 15.00 m2; contara con
absoluta privacidad y estar provisto de un servicio higinico.
El mdulo de medicina interna se encuentra comprendido por los siguientes
servicios:
2 consultorios de dermatologa contando cada uno con un rea de 9.36m
2
.
El servicio de gastroenterologa cuenta con un rea de 9.36 m
2
.
Consultorio de nefrologa tiene un rea de 9.36m
2
.
Consultorio de medicina interna de un rea de 9.36 m
2
.
2 reas de Enfermera cada una de 9.36 m
2
, para historia clnica y triaje.
Se cuenta con un mdulo para caja, triaje, SIS y laboratorio de TBC, as mismo
con un mdulo destinado al programa de TBC cuya rea es de 48.67 m
2
, un
mdulo de almacn con un rea de 15.32 m
2
, un conteiner de MODS, y 3
mdulos destinados para el programa de VIH-SIDA cada una con un rea de
14.454 m
2
, 25.58 m
2
y 36.6825 m
2
.
Otras reas:
Contamos con reas de farmacia (42m), laboratorio (42m), medicina fsica
(375m), banco de sangre (31.5m) y nutricin.

Segn las normas tcnicas de infraestructura hospitalaria, el nmero mximo
de camas por servicio de hospitalizacin debera de ser en un promedio de 35
camas, y que la capacidad mxima de camas debe respetar los
requerimientos fundamentales de espacio que es de 7.20m
2
por cama y en
caso de enfermedades infectocontagiosas el rea es de 15 m
2
por cama.
ASIS-HO 2012

141

Para el ao 2013 el hospital Regional de ICA, trabaja con 249 camas, 36
cunas, 14 incubadoras.
Distribuidas en 27 camas en el servicio de emergencia; 3 camas hospitalarias
para la unidad de cuidados intensivos adultos,4 camas hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos intermedios, 5 camas hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos peditricos ; 5 incubadoras hospitalarias para la
unidad de cuidados intensivos neonatales, 55 camas en el servicio de
medicina, el servicio de ciruga cuenta con 59 camas; en el servicio centro
obsttrico se contabiliz 10 camas hospitalarias; trauma shock con 2 camas
especializadas; el servicio de Pediatra cuenta con 27 camas; el servicio de
neonatologa cuenta con 36 cunas y 9 incubadoras, el servicio de gineco-
obstetricia cuenta con 33 camas en obstetricia y 10 camas en ginecologa y la
sala de recuperacin se encontr 14 camas.
rea de hospitalizacin-ciruga general
El rea de hospitalizacin de ciruga general del hospital, cuenta con un rea total
de 457.8 m
2
, la cual est conformada por 26 ambientes dobles, 2 ambientes triples
con dos estaciones de enfermera con un rea de 44.73 m
2
, una oficina de jefatura
de hospitalizacin con un rea de 14.62 m
2
una sala de juntas con un rea de
15.35 m
2
y un tpico de un rea de 16.12 m
2
.
rea de hospitalizacin PEDIATRIA- GIENECOLOGIA:
El rea de hospitalizacin de ciruga general del hospital, cuenta con un rea total
de 848.89 m
2
, la cual est conformada por 26 ambientes dobles, 2 ambientes
triples con dos estaciones de enfermera con un rea de 44.73 m
2
, una oficina de
jefatura de hospitalizacin con un rea de 14.62 m
2
una sala de juntas con un
rea de 15.35 m
2
y un tpico de un rea de 16.12 m
2
.

rea de Hospitalizacin-Medicina Interna
El rea de hospitalizacin del hospital, es una zona de fcil acceso al centro
quirrgico, centro obsttrico y emergencias. Cuenta con un rea total de
1171.856 m, la cual est conformada por: dos estacin de enfermera con
un rea total de 48.07 m, 21 habitaciones dobles con una rea total de
508.56 m, 2 habitaciones triples con un rea total de 68.23 m, un
ASIS-HO 2012

142

ambiente especial para enfermedades infectocontagiosas (TBC) con una
rea de 98.66 m, y un aislado especial con un rea de 14.62 m.
Las camas de los ambientes de medicina interna y de aislados por
enfermedades infectocontagiosas se disponen de forma paralela a las
ventanas segn reglamentos establecidos. El nmero mximo de camas
recomendado en esta rea es de 53; contando el servicio con un total de 55
camas; excediendo as el nmero total de camas permitidas en este
ambiente, la separacin entre las camas es de 1.20m.
La jefatura del servicio tiene un rea de 14.62 m incluido SS.HH. y se
cuenta con un sala de juntas mdicas (medicina y ciruga) en el cual se
revisan historias clnicas, se discuten casos clnicos y se hacen solicitudes
de servicio; cuenta con un rea de 15.37 m, siendo su valor permitido
normal mayor de 15m.
rea de Centro Quirrgico
El rea de centro quirrgico est vinculada con los servicios de emergencia,
centro obsttrico, central de esterilizacin y cuidados intensivos. Cuenta con
una rea total de 1067.35 m, la cual cuenta con 6 salas de ciruga, una zona
de recepcin- admisin control archivo, un ambiente de recuperacin, un
rea para camillas y silla de ruedas, un cuarto sptico, una zona transfer,
depsito de material e instrumental, un depsito de equipos, una sala de
espera de familiares, la jefatura de anestesiologa, una central de
enfermeras, ambiente de aseo clnico , una rea para el prelavado de
instrumentos y material usado, una rea para equipo de rayos X porttil, un
depsito de insumos y material estril, lavamanos de cirujanos, una sala de
tratamiento del dolor, un ambiente para la induccin de anestesia, vestuarios
y SS.HH. de personal masculino y femenino, depsitos de ropa sucia y
desechos slidos, depsito de equipos e instrumentos.
Todos estos ambientes estn agrupados por zonas ya mencionadas,
tenemos as que la zona no rgida: comprende la sala de espera, recepcin y
control, jefatura y cambio de camilla; la zona semi rgida: comprende el
ASIS-HO 2012

143

control de enfermeras, una sala de anestesiologa , pre lavado instrumental,
cuarto de limpieza, cuarto sptico, ambientes de vestuario y servicios
higinicos; y por ltimo la zona rgida que incluye lavamanos de cirujanos,
sala de operaciones, depsito de material estril y depsito de equipos.
Las salas de operaciones o quirfanos son ambientes adecuados para que
en ellas se realicen las intervenciones quirrgicas; deben tener un rea
mnima de 30-36m, las salas de operaciones del servicio de centro
quirrgico cuentan con un rea de 39.8m encontrndose fuera del rango
normal permitido. Las puertas cuentan con una ancho de 1.80 2.00m valor
apto para el paso de las camillas con dispositivos especiales.
rea de Emergencia
El rea de emergencia es una zona de fcil acceso y comunicacin con los
dems servicios del hospital, tiene como funcin atender pacientes adultos y
nios con padecimientos de presentacin sbita por lo ponen en peligro la
vida del paciente. Tiene un rea total de 1,238.82 m; cuenta con los
siguientes ambientes: triaje con un rea de 35.22 m; tpico de gineco
obstetricia + SS.HH con un rea de 22.26 m, tpico atencin peditrica con
un rea de 17.17 m, tpico de medicina 16.96 m, tpico de traumatologa
con un rea de 17.73 m, tpico de ciruga con una rea de 25.41 m, sala
de shock trauma 35.18.
As mismo cuenta con salas de observacin de pediatra que cuenta con 5
camas (35.25 m), de adultos hombres (63.95 m) y de adultos mujeres
(60.07m) que cuentan con un total de 21 camas.
reas Especializadas
El hospital cuenta con reas de pediatra, centro obsttrico y neonatologa
con una extensin de 474.15 m
2
.
El rea de hospitalizacin de obstetricia cuenta con una extensin de 911.81 m
2
;
cuenta con 13 habitaciones dobles (312.26 m), con 3 habitaciones triples
(93.34 m), 3 sala de neonatos (71.65 m).
rea De Unidad De Cuidados Intensivos
ASIS-HO 2012

144

Es la unidad que proporciona atencin mdica especializada a los pacientes
con alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro su vida y que
necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos. Cuenta con un rea
total de 969.63 m, est dividido en unidad de cuidados intensivos neonatal (5
camas), unidad de cuidados intensivos intermedio (4 camas), unidad de
cuidados intensivos peditricos (5 camas) y unidad de cuidados intensivos
adultos.
Esta unidad es de fcil acceso a las reas de emergencia, centro quirrgico y
centro obsttrico.
El nmero de camas del servicio se encuentra vinculado al nmero total de
camas del hospital; la unidad de cuidados intensivos cuenta con 17 camas, las
cuales representan el 6.9 % con respecto al total de camas y que es un valor
dentro del rango permitido y establecido segn normas tcnicas de
infraestructura hospitalaria.
Consultorio Externo
Cuenta con acceso directo, es independiente, se encuentra separada de la
unidad de hospitalizacin, se encuentra divida la mayor parte en el primer piso
y otra parte en el segundo piso; tiene un rea total de 2,959.71 m
2
, comprende
consultorios de medicina especializada.
Los consultorios deben de contar con un rea de 15 m
2
, con un lmite mnimo
de 12 m
2
lo cual permitir que se utilicen en dos sectores, uno para consulta
y otro para examen y tratamiento; el ingreso a dichos consultorios debe ser a
travs de la sala de espera, recepcin y control, adems se debe considerar
un tpico y un ambiente de trabajo de enfermera, los cuales no debern ser
menor de 16 m
2
.
Consultorio de Neurologa:
2
.
Consultorio de reumatologa:
2
.
ASIS-HO 2012

145

Consultorio de Urologa:
2
.
Consultorio de traumatologa:
Cuenta con 2 consultorios tiene un rea total de 49.14 m
2
.
Consultorio de Nutricin:
2
.
Consultorio de Cardiologa:
2
.
Consultorio de dermatologa:
2 consultorios de dermatologa contando con un rea total de 27.70 m
2
.
Consultorio de Nefrologa:
2
.
Consultorio de atencin y diagnostico oncolgico:
Comprendido por 2 consultorios para la atencin y diagnostico oncolgico
(G05, G06) cada uno con un rea de 14.04 m.
Consultorio de inyectables (diabetes, hipertensin y obesidad):
2
.
Consultorio de Gastroenterologa:
Comprendido por 1 consultorios ms servicios higinico con un rea
total de 28.91 m.
Servicio Social:
ASIS-HO 2012

146

2
.
Consultorio de planificacin familiar:
2
.
Consultorio de obstetricia:
2
.
Consultorio de Gineco - obstetricia:
Gineco - obstetricia incluye 1 consultorio de obstetricia y 1 consultorio de
ginecologa cada una con una que cuentan con una extensin total de 47.48 m
2

incluido servicios higinicos.
Consultorio de Crecimiento y desarrollo:
2
.
Consultorio de Geriatra:
2
.
Consultorio de inyectables e inmunizaciones:
2
.
Consultorio de obstetricia:
2
.
Consultorio de otorrinolaringologa:
Comprendido por 2 consultorios, de los cuales una es para atencin y otro es
para procedimientos con una extensin total de 39.29 m.
Consultorio de oftalmologa:
Comprendido por 2 consultorios, con una extensin total de 47.89m.
Consultorio de Odontoestomatologa:
ASIS-HO 2012

147

Cuenta con 1 consultorio de odontologa (53.75 m), y 1 consultorio de
odonto pediatra (17.30m),
Consultorio de Pediatra:
Comprendido por 5 consultorios, 1 consultorio de tiraje (12.97 m), 1
consultorio de recin nacidos (14.90 m), 1 consultorio de
endocrinologa peditrica (13.66 m), 2 consultorio de pediatra general
(17 m).
Consultorio De Salud Mental (Psicologa Y Psiquiatra)
Psiquiatra cuenta con 2 consultorio con un rea de 26.54 m
2
, un
saln de psiquiatra con un rea de 18.16 m
2
. Existen 3 consultorios de
psicologa con una rea de hematologa, psicologa 35.91 m
2

Consultorios De Ciruga
Comprendido por 3 consultorios, 1 consultorios de ciruga general
(18.22 m
2
), 1 consultorio de ciruga plstica y reconstructiva (14.04 m),
1 consultorio ciruga peditrica (13.66 m).
El PROCETS cuenta con dos consultorios con un total de 13.79 m
2
cada uno.
La Estrategia de Control y Prevencin de TBC- Enfermedades Metaxnicas
cuenta con 1 consultorio de Neumologa, 1 consultorio de Procedimiento
Neumologa TBC, 1 Consultorio de TBC, 1 consultorio de Triaje, 1 consultorio
para la toma de Medicina, 1 saln de Reposo, 1 consultorio de
psicologa/Asistencia y 1 consultorio de Coordinador PCT.
GABINETE DE PROCEDIMIENTOS:
Control de pacientes: 7.34
Espera de pacientes: 26.67
Jefatura servicios: 14.03
Preparacin de pacientes ambulatorios: 14.04
Gabinete de apoyo prueba esfuerzo + SH: 19.69
Gabinete de electrocardiografa: 9.63
ASIS-HO 2012

148

Gabinete de ecocardiografa: 14.54
Gabinete de monitoreo Holter: 9.23
Gabinete de apoyo EEG: 16.39
Pruebas de oftalmologa: 14.28
Gabinete de apoyo audiometra: 12.72
Gabinete de apoyo endoscopias altas: 16.74
Gabinete de apoyo endoscopias bajas: 16.74
Gabinete de apoyo urologa: 17.86
Gabinete de apoyo neumologa: 17.86
Lavado de instrumentos e altas y bajas: 9.91
Otras reas:
Contamos con reas de farmacia (217.70 m), patologa clnica y banco de
sangre (473.06 m), medicina fsica y rehabilitacin (745.68 m), investigacin
(567.92 m), diagnstico por imagen 721.01m
2
, unidad de anatoma patolgica
(429.02 m
2
), unidad de hemodilisis (474.15 m
2
), servicios generales (2,539.06
m
2
), unidad de esterilizacin (474.15 m
2
), unidad de confort medico (242.94
m
2
).

5.5. PRODUCCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS

5.5.1 Descripcin de la productividad hospitalaria
CUADRO N 42
PRODUCTIVIDAD HOSPITALARIA 2012
SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES TOTAL
CONSULTA EXTERNA
Atenciones 95015
Atendidos 36046
ATENCION ODONTOLGICA
Atendidos 933
Procedimientos 2418
ATENCION DE EMERGENCIAS Y
URGENCIAS Atenciones 36300
EGRESOS HOSPITALARIOS
Egresos 8175
PARTOS
Egresos 2431
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
Intervenciones 3520
ASIS-HO 2012

149

EXAMENES DE LABORATORIO
Exmenes 114313
BIOQUIMICOS, HEMATOLOGICOS,
BACTERIOLOGICOS, INMUNOLGICOS,
HISTOLGICOS.
EXAMENES DE RAYOS X
Procedimientos 21082
ECOGRAFIAS
Procedimientos 1853
FARMACIA
Recetas
despachadas
171400
Fuente: Hospital Regional de Ica Oficina de Estadstica e Informtica- Oficina de Epidemiologia del HRI

CONSULTA EXTERNA
La concentracin de consultas externas es de 2.58 siendo su parmetro 4, este
valor refiere la relacin del nmero de atenciones en un periodo de tiempo entre el
nmero de atendidos, sumando a pacientes atendidos (nuevos y reingresantes) en
el mismo periodo de tiempo. El valor hallado es superior al de aos anteriores
(media de aos anteriores 2.19), estando el hospital en el 50% del parmetro
nacional.


CUADRO N 43
PRODUCCION DE SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA HRI 2008-2012
SERVICIOS PRODUCIDOS
UNIDAD DE
MEDIDA 2008 2009 2010 2011 2012
CONSULTA EXTERNA
ATENCIONES
69122 69347 66988 97368 95015
ATENDIDOS
30210 30180 32180 37872 36046
ASIS-HO 2012

150


EGRESOS HOSPITALARIOS
CUADRO N44
EGRESOS HOSPITALARIOS HRI 2008-2012
SERVICIOS PRODUCIDOS
UNIDAD DE
MEDIDA 2008 2009 2010 2011 2012
EGRESOS HOSPITALARIOS EGRESOS 7807 6626 7138 8567 8175


Se aprecia que en el 2009 hay una disminucin de egresos con respecto al ao
anterior, en el 2010 y 2011 se observa un aumento en el nmero de egresos que
se justifica por la mayor demanda de los servicios que el hospital brinda a la
poblacin, mientras que en el 2012 los egresos disminuyeron en 4.6 %, que podra
explicarse por el traslado del hospital provisional al nuevo hospital.

ASIS-HO 2012

151

PARTOS
CUADRO N 45
NUMERO DE PARTOS HRI 2008-2012
SERVICIOS
PRODUCIDOS
UNIDAD DE
MEDIDA 2008 2009 2010 2011 2012
PARTOS EGRESOS 2646 2047 2220 5428 2431


En el ao 2011 se atendieron 5428 partos (disminuyo 2997 partos con respecto
al ao anterior), en el ao 2011 se increment la atencin de partos en 144.50%
(se increment en 3,208 partos respecto al ao 2011) que solo podran tener como
explicacin una mayor demanda debido a que la operatividad de otros
establecimientos se encontraban limitados.

INTERVENCIONES QUIRRGICAS

CUADRO N 46
NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS HRI. 2008-2012
SERVICIOS PRODUCIDOS UNIDADES 2008 2009 2010 2011 2012
INTERVENCIONES QUIRURGICAS INTERVENCIONES 3104 2676 3036 3664 3520

ASIS-HO 2012

152


Desde el ao 2010 se evidencia una tendencia al ascenso en el nmero de
intervenciones quirrgicas en 13.45% respecto al ao 2009, para el 2012 esta
tendencia se mantiene constante. Esto estara relacionado a una mejor calidad y
control en este servicio luego del traslado del hospital.

5.6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIN HOSPITALARIA
CUADRO N47
FRMULA DE INDICADORES HOSPITALARIOS
INDICADOR FRMULA DE CLCULO ESTNDAR
1. DAS PROMEDIO DE
ESTANCIA HOSPITALARIA
N N de das estancia Nivel II-1:4
D N total de egresos hospitalarios
Nivel II-2:6
Nivel III-1:9
2. PORCENTAJE DE
OCUPACION DE CAMAS
N N de pacientes- da x100
90%
D N das camas disponibles
3. INTERVALO DE
SUSTITUCION
N N de das cama- N de das paciente
<1
D N total de egresos hospitalarios
4. RENDIMIENTO DE CAMA
N N de egresos hospitalarios Nivel II-1:6
D N total de camas disponibles
Nivel II-2:4
Nivel III-1:3
ASIS-HO 2012

153

5. TASA DE MORTALIDAD
BRUTA
N N de egresos por defuncin x100
1.5/1000 Pac.
D N de egresos hospitalarios
6. TASA DE MORTALIDAD
NETA
N
N de egresos por defuncin despus de 48 horas
x100
3%
D N de egresos hospitalarios

5.6.1. ANLISIS EN GENERAL

CUADRO N48
INDICADORES HOSPITALARIOS HRI 2008-2012
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012 ESTNDAR
DIAS PROMEDIO DE ESTANCIA
HOSPITALARIA
4.7 4.3 4 3.9 4.4 6
PORCENTAJE DE OCUPACION DE
CAMAS
63.8 56.2 70.5 72.7 61.5 90%
INTERVALO DE SUSTITUCION 2.6 3.1 1.6 1.1 2.9 1
RENDIMIENTO CAMA 49.7 49.1 57.4 68.5 48.0 4
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 2.2 2.6 3.6 3.9 4.1 4%
TAS DE MORTALIDAD NETA 0.7 1.4 1.9 1.9 2.5 3%

Fuente: Hospital Regional de Ica Oficina de Estadstica e Informtica- Oficina de Epidemiologia del HRI

Fuente: Oficina de Epidemiologa del HRI .
ASIS-HO 2012

154

5.6.2. ANLISIS POR SERVICIOS:
Se analizarn los servicios con mayor acceso al hospital, estos indicadores nos ayudarn
con la frecuencia de tendencias en los distintos anlisis.

Das de estancia hospitalaria.- Es un indicador que permite evaluar los das
promedio de permanencia de pacientes en los servicios de hospitalizacin, siendo
el valor estndar de 6 das.
La estancia hospitalaria en el ao 2008 fue de 4.7 das luego del cual se observa
una tendencia a la disminucin progresiva con un promedio de 4.4 das para el
2012; demostrando una mejora en la atencin y uso del recurso cama.
CUADRO N49
INDICADOR HOSPITALARIO HRI 2008-2012
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
DIAS PROMEDIO DE ESTANCIA HOSPITALARIA 4.7 4.3 4 3.9 4.4


ASIS-HO 2012

155

Porcentaje de ocupacin de cama.- El promedio de porcentaje de ocupacin de
cama, es un indicador que sirve para establecer el grado de uso de cama en un
perodo determinado. Establece la relacin que existe entre pacientes que
ingresan y la capacidad real de las camas de un hospital, servicio o sala. La forma
ms exacta y til para su obtencin, es a travs del censo diario.

CUADRO N50
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
PORCENTAJE DE OCUPACION CAMAS 63.8 56.2 70.5 72.7 61.5

El grfico anterior nos muestra los porcentajes de ocupacin de camas del hospital
en general durante los aos 2008, 2009, 2010, 2011 y 2012. Se puede analizar
que aun los porcentajes no alcanzan el patrn estndar, pero que conforme han
pasado los aos se puede observar un moderado ascenso que lo acerca al 90%
patrn estndar, sinnimo del buen uso y rendimiento de los recursos de la
institucin. As tambin se puede observar que durante el ao 2009, existi un
descenso en el porcentaje (56.2%) con respecto al ao anterior (63.8%), en el
2012 (61.5%) y que en el ao 2011 se registr el mayor valor (72.7%).

Intervalo de Sustitucin.- Mide el tiempo que permanece una cama desocupada
entre el egreso de un paciente y el ingreso de otro a la misma cama. En promedio
una cama no debe estar vaca ms de un da.

ASIS-HO 2012

156

CUADRO N51
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
INTERVALO DE SUSTITUCION 2.6 3.1 1.6 1.1 2.9


En el ao 2008 el intervalo de sustitucin era de 2.6 que equivale a que una cama
estuvo, en promedio, vaca durante 2.6 das excediendo a ms del doble el
estndar designado. En el 2009 el rendimiento cama aument hasta 3.1
alejndose del valor estndar. En el 2010 el valor disminuy a la mitad con
respecto al ao anterior (alcanzando un valor de 3.1) pero an permaneca alto
para el estndar. En el 2012 se ve que el valor de intervalo de 2.9 nos indica que
se aleja del valor estndar.

Rendimiento de cama hospitalaria.- Sirve para mostrar el nmero de enfermos
tratados por cama hospitalaria, es decir, los egresos que dicha cama ha producido
durante un perodo. Puede usarse en forma general para todo el hospital o para un
servicio o especialidad. Este indicador est influenciado por el promedio de
estancia y por el intervalo de sustitucin, es el rendimiento inversamente
proporcional a stos.

ASIS-HO 2012

157

CUADRO N52
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
RENDIMIENTO CAMA 49.7 49.1 57.4 68.5 48


En el ao 2009 el promedio de rendimiento cama fue similar al ao anterior alcanzando la
cifra de 49.1 das pacientes atendidos por cama. Este valor es acorde con el intervalo de
sustitucin y el de estancia hospitalaria que tienen una tendencia a disminuir y el de
rendimiento cama de aumentar. El ao 2011 se elev ms, llegando a la cifra de 68.5, en
el ao 2012 alcanzo el promedio de 48 pacientes atendidos o egresados por cama,
siendo un poco elevado para el valor estndar

Tasa de Mortalidad Bruta.- Sirve para obtener una apreciacin global de la
situacin de mortalidad de los pacientes hospitalizados, sin que se pueda
discriminar las causas relacionadas con el estado de salud del paciente de las
asociadas a la calidad de los servicios de salud.
Tasa bruta de mortalidad hospitalaria, es la proporcin de fallecidos en el
hospital respecto al total de egresos durante un mismo perodo, sin considerar
si las muertes ocurrieron antes o despus de las 48 horas de ingresado el
paciente.
ASIS-HO 2012

158

INDICADOR HOSPITALARIO HRI 2008-2012 CUADRO N 53
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 2.2 2.6 3.6 3.9 4.1


En el 2008 y 2009 se encuentran las cifras ms bajas, con 2.2% y 2.6%
respectivamente para despus mostrar un ascenso sostenido a partir del 2010 con
3.6% y para el 2011 el incremento no fue tan marcado, con 3.9 para el 2012 alcanz
un 4.1% respectivamente.

Tasa de mortalidad Neta.- Sirve para evaluar la calidad de atencin que se
brinda a los pacientes hospitalizados permitiendo un mayor nivel de precisin
que la tasa de mortalidad bruta, ya que se presume que las muertes ocurridas
estn asociadas con la atencin hospitalaria.

CUADRO N 54
INDICADOR 2008 2009 2010 2011 2012
TASA DE MORTALIDAD NETA 0.7 1.4 1.9 1.9 2.5
ASIS-HO 2012

159


Se puede observar que la tendencia de la tasa de mortalidad neta es variable, pero
menos que el valor estndar: present un ascenso en el periodo 2008-2010,
aproximndose al estndar en el 2010, mantenindose en el 2011, y el 2012 tuvo un
notable ascenso (2.5%).

MEDICINA INTERNA:
CUADRO N 55
INDICADORES HOSPITALARIOS AOS 2008-2012
MEDICINA INTERNA
INDICADORES HOSPITALARIOS
2008 2009 2010 2011 2012
DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 7.6 6.7 5.7 6 6.6
% DE OCUPACION DE CAMA 48.2 56.1 61.2 64.6 56.9
INTERVALO DE SUSTITUCION 6.1 5.2 3 2.6 5.0
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 23.1 40.6 29.3 39.3 31.3
TASA DE MORTALIDAD NETA 2.3 6 9 8.6 11.1

ASIS-HO 2012

160

La permanencia de los pacientes en el hospital depende del tipo de diagnstico, la
evolucin del cuadro, las complicaciones, por otro lado determina el gasto de recursos
econmicos para la institucin y la familia del paciente, una estancia prolongada ms all
de lo aceptable puede deberse al inadecuado diagnstico y tratamiento, deficiencia en los
los servicios de apoyo, problemas en la organizacin de los servicios, desabastecimiento
de materiales e insumos

En el cuadro adjunto se puede observar que en el Servicio de Medicina en el ao 2008
los das de estancia hospitalaria era de 7.6 das, el cual ha disminuido progresivamente
en el 2009 y 2010, con un ligero incremento el 2011 mantenindose en el 2012 en 6.6.
Se puede observar que el porcentaje de ocupacin cama durante el ao 2008 es el ms
bajo (48.2%), luego el % oscila entre 56.1 y 64.6, siendo para el 2012 de (56.9%).
Con respecto al intervalo de sustitucin, tiene una tendencia a disminuir progresivamente
hasta en el ao 2011 (2.6), para el 2012 este indicador se increment llegando (5.0).
En el ao 2009 y 2011 el rendimiento cama fue similar 40.6 y 39.3 respectivamente,
disminuyendo en el 2012 a 31.3.
La tasa de mortalidad bruta para el 2012, se increment en 8.2%, en relacin a los aos
anteriores.
La tasa de mortalidad neta, para el 2012 es de 11.1 %,observndose un incremento
sostenido desde el 2008.

ASIS-HO 2012

161

CIRUGIA GENERAL:
CUADRO N56
CIRUGIA
INDICADORES HOSPITALARIOS
2008 2009 2010 2011 2012
% DE OCUPACION DE CAMA 76 56.1 61.2 64.6 76.3
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 33.9 40.6 29.3 39.3 34.5
TASA DE MORTALIDAD NETA 2.3 6 9 8.6 1.2


ASIS-HO 2012

162

PEDIATRIA:
CUADRO N57
UNIDAD DE PEDIATRIA
INDICADORES HOSPITALARIOS 2008 2009 2010 2011 2012
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 51 35.5 43.2 45.1 30.6
TASA DE MORTALIDAD NETA 1.1 1.6 1.4 1.3 1.6


ASIS-HO 2012

163

GINECOLOGIA:

CUADRO N 58
GINECOLOGIA
DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 3.4 3 2.7 2.6 3.0
% DE OCUPACION DE CAMA 91.5 69.1 105 71.1 65.8
INTERVALO DE SUSTITUCION 1.2 1.9 0.8 1.4 1.3
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 98 83.4 139.6 101 93.2
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 0 0.1 0.1 0 0.0
TASA DE MORTALIDAD NETA 0 0.1 0 0 0.0


ASIS-HO 2012

164

OBSTETRICIA:
CUADRO N59
OBSTETRICIA
INTERVALO DE SUSTITUCION 1.8 1.6 0.5 -0.1 1.0
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 87.3 96.3 141 210.3 116.6
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 0 0.1 0 0 0.2
TASA DE MORTALIDAD NETA 0 0.1 0 0 0.1


ASIS-HO 2012

165

4.4.2.6. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS:
CUADRO N 60

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
INDICADORES HOSPITALARIOS 2012
DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 9.4
% DE OCUPACION DE CAMA 64.7
INTERVALO DE SUSTITUCION 6
RENDIMIENTO CAMA HOSPITALARIA 21.67
TASA DE MORTALIDAD BRUTA 35.19
TASA DE MORTALIDAD NETA 22.22
Fuente: Oficina de Epidemiologia del HR

5.8. ANALISIS D E LAS REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

CUADRO 61
REFERENCIAS RECIBIDAS MAS FRECUENTES POR EMERGENCIA AO 2012
HOSPITAL DIAGNOSTICO MOTIVO DE
REFERENCIA
CANTIDAD
HOSPITAL
CORACORA
1. TEC MODERADO X SUCESO
DE TRANSITO
NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
89
2. ABDOMEN AGUDO
QUIRURGICO
NO CUENTAN CON
ANESTESIOLOGO
3. AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
NO CUENTAN CON
NEONATOLOGO
HOSPITAL
DE NASCA
1. TEC MODERADO X SUCESO
DE TRANSITO
NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
92
2. ABDOMEN AGUDO
QUIRURGICO
NO CUENTAN CON
ANESTESIOLOGO
3. FRACTURAS DE FEMUR Y/O
CUBITO Y RADIO
NO CUENTAN CON
TRAUMATOLOGO
HOSPITAL
DE PISCO
1. INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA TERMINAL
NO CUENTAN CON
NEFROLOGO
55
2. TEC MODERADO-GRAVE NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
HOSPITAL
DE PUQUIO
1. AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
NO CUENTAN CON
NEONATOLOGO
69
2. TEC NO CUENTAN CON
NEUROCIRUJANO
3. OBSTRUCCION INTESTINAL NO CUENTAN CON
ANESTESIOLOGO
HOSPITAL
DE PALPA
1. AMENZA DE PARTO
PREMATURO
NO CUENTAN CON
NEONATOLOGO
39
2. APENDICITIS NO CUENTAN CON
CIRUJANO.
ASIS-HO 2012

166

HOSPITAL
SOCORRO
1. INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA TERMINAL
NO CUENTAN CON
NEFROLOGO
37
2. FRACTURA DE FEMUR Y/O
CUBITO Y RADIO
NO CUENTAN
TRAUMATOLOGO
C. S
PARCONA
1. SD DOLOROSO
ADDOMINAL/DC
APENDICITIS
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
46
2. AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
C.S
ACOMAYO
1. AMENAZA DE ABORTO POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
35
CUBITO Y RADIO
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
C.S LA
PALMA
1. AMENAZA DE PARTO
PREMATURO
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
39
2. SD. DOLOROSO
ABDOMINAL /DC
APENDICITIS
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
C.S
TINGUIA
CUBITO Y RADIO
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
29
2. HERIDAS CONTUSO
CORTANTES CUERO
CABELLUD
POR EL NIVEL DE
COMPLEJIDAD
OTROS 270
TOTAL 800
Unidad de Seguros Referencia y Contra referencias del HRI

CUADRO 62

% CANTIDAD
HOSPITAL DE NASCA 34.1 92
HOSPITAL CORACORA 33.0 89
HOSPITAL DE PUQUIO 25.6 69
HOSPITAL DE PISCO 20.4 55
C. S PARCONA 17.0 46
HOSPITAL DE PALPA 14.4 39
C.S LA PALMA 14.4 39
HOSPITAL SOCORRO 13.7 37
C.S ACOMAYO 13.0 35
C.S TINGUIA 10.7 29
OTROS 270
Fuente Oficina de Epidemiologa del HRI

ASIS-HO 2012

167

Porcentaje de referencias al Hospital Regional de Ica ao 2012

Fuente Oficina de Epidemiologa del HRI
Se puede observar en el grafico que el gran porcentaje de patologas referidas a
nuestro nosocomio proceden del Hospital de Nazca, Coracora y Puquio
excediendo juntos ms del 50% del total de las referencias realizadas a nuestro
nosocomio.
Teniendo como patologa frecuente los TEC moderados por suceso de trnsito,
fracturas y otras patologas quirrgicas.

CUADRO 63

REFERENCIAS RECIBIDAS POR CONSULTA EXTERNA AO 2012
HOSPITAL DIAGNOSTICO MOTIVO DE
REFERENCIA
CANTIDAD
C.S SAN
JOAQUIN
1. BRONQUITIS NO JUSTIFICA
LA REFERENCIA
447
2. HBP POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. VIH POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
4. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S PARCONA 1. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
415
2. D/C MIOMAS POR EL NIVEL
ASIS-HO 2012

168

DE
COMPLEJIDAD
3. TENDINITIS NO JUSTIFICA
LA REFERENCIA
C.S LA PALMA 1. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
366
2. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. FRACTURAS DE
FEMUR Y/O
CUBITO Y RADIO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
P.S EL
HUARANGO
1. CONTROL DE
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
347
2. PULPITIS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. GESTANTE
MICOSIS VAGINAL
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
4. AMENAZA DE
ABORTO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S LA
TINGUIA
1. EPISTAXIS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
266
2. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S ACOMAYO 1. CATARATAS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
238
2. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. TBC POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S SANTIAGO 1. CONTROL
GESTANTES DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
220
2. HBP POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. D/C COLECISTITIS POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
HOSPITAL DE
PISCO
1. PVVS TARGA POR EL NIVEL
DE
211
ASIS-HO 2012

169

COMPLEJIDAD
2. HBP POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. FRACTURAS
FEMUR Y/O
CUBITO Y RADIO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
4. INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA
TERMINAL
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
C.S
SUBTANJALLA
1. ITU NO JUSTIFICA
LA REFERENCIA
199
2. GESTANTE AOSA POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. CARDIOPATIA
CONGENITA
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
PS. SR DE
LUREN
1. CONTROL
GESTANTE DE
ALTO RIESGO
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
189
2. SD. DOLOROSO
ABDOMINAL DC
APENDICITIS
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
3. HERNIA
UMIBILICAL
POR EL NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
OTROS 374
TOTAL 3272

El siguiente cuadro N 52 se evidencia el problema de referencias a nuestro
nosocomio sin ser justificadas; por lo que debera socializar con los
establecimientos para tomar medidas correctivas.

CUADRO 64

REFERENCIAS ENVIADAS A LOS HOSPITALES III-1 Y III-2 (NIVEL NACIONAL)
N EESS DX MAS FRECUENTES
ESPECIALIDAD DE
DESTINO MOTIVO DE REFERENCIA
CANTID
AD
1 I NIO
CARDIOPATIA CONGENITA
CARDIOLOGIA
PEDIATRICA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
129
DISPLASIA DE CADERA
TRAUMATOLOGIA
PEDIATRICA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
PARALISIS CEREBRAL
NEUROLOGIA
PEDIATRICA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
2 INEN
ADENOMA INFILTRANTE
GASTRICO
ONCOLOGO -
ABDOMINAL
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
98
CA MAMA
ONCOLOGO -
TORACICO
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
CA PROSTATA
ONCOLOGO -
ABDOMINAL
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
TUMOR MAMA
ONCOLOGO -
TORACICO
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
ASIS-HO 2012

170

3 A LOAYZA
ANEMIA HEMOLITICA HEMATOLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
89
TUMORACIONES ONCOLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
FRACTURA DE CADERA TRAUMATOLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
4 INO
CATARATA/ ESTRABISMO RETINOLOGO
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
45
GLAUCOMA RETINOLOGO
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
RETINOPATIA DEL
PREMATURO RETINOLOGO
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
5
M
AUXILIAD
ORA
HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
52
TEC GRAVE X SUCESO DE
TRANSITO NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
6
C
HEREDIA
INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA NEFROLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
34 SINDROME NEFROTICO NEFROLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
7 ICN
ANGIOMA CAVERNOSO NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
47
HEMORRAGIA SUB
ARACONIDEA NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
TVM NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
EPILEPSIA NEUROLOGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
8
DOS
MAYO
HEMORRAGIA SUB
ARACONIDEA NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
28 ECV HEMORRAGICO NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
9
H
UNANUE
PULMON SECUELAR
TUBERCULOSIS. CIRUGIA DE TORAX
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
34 ECV HEMORRAGICO NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD
1
0
D.
ALCIDES
CARRION
HEMORRAGIA SUB-
ARACNOIDEA NEUROCIRUGIA
NO CUENTAN CON LA
ESPECIALIDAD 25

PANCREATITIS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTEN. NO HAY CAMAS EN UCI
OTROS 28
TOTAL 609

Las patologas que no pueden ser resultas en nuestro nosocomio nos orienta ha
solicitar la contratacin de personal que brinden lo servicios de : Neurociruga,
cardiologa Peditrica, Oncologa, Ciruga Oncolgica, etc.

ASIS-HO 2012

171

CROQUIS DE REFERENCIAS HOSPITAL REGIONAL DE ICA
El Hospital Regional de Ica por su privilegiada ubicacin geogrfica recibe la referencia de pacientes de diferentes zonas por la mejor
accesibilidad por la cercana al gran corredera vial (Panamericana)

HOSPITAL DE CAETE
HOSPITAL DE CHINCHA
HOSPITAL DE PISCO
CENTRO DE SALUD
HUAYTARA -
HUANCAVELICA
HOSPITAL DE NASCA
CENTRO DE SALUD
QUIRAHUARA -
HUANCAVELICA

CENTRO DE SALUD
OCOYO -
HUANCAVELICA
CENTRO DE SALUD
QUERCO -
HUANCAVELICA
CENTRO DE SALUD
CORDOVA -
HUANCAVELICA
C. S SANTIAGO DE
CHOCORVOS-
HUANCAVELICA
HOSPITAL DE PALPA
HOSPITAL CORA CORA -
AYACUCHO
HOSPITAL PUQUIO -
AYACUCHO
C.S OTOCA C.S LARAMATE C. S
SAISA
AYACUCHO
C. S OCOA- C.S STA
FILOMENA C.S BELLA
UNION
AREQUIPA
C.S STA ROSA
DE TAMBO -
HUANCAVELI
CA
P.S HUIRPACANCHA P.S
LARAMARCA - HUANCAVELICA
ASIS-HO 2012

172

SATISFACCION DE USUARIO EXTERNO EN EMERGENCIA

INFORME DEL NIVEL DE SATISFACCION DE USUARIOS EXTERNOS 2012

RESULTADOS

En general vemos que de la muestra de 149 encuestados el 52,60% fueron
acompaantes, la mayora del gnero femenino (71,69%); en hospitalizacin fueron
encuestados ms pacientes, pero en emergencia los acompaante, en consultorio los
pacientes. En todos los casos predomino la encuesta de mujeres

CUADRO N 65

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUESTRA ENCUESTADA SEGN GRADO DE
INSTRUCCIN, TIPO DE SEGURO Y LUGAR DE ATENCION HRI 2012

CONDICION DEL ENCUESTADO
USUARIO
N %
ACOMPAANTE
N %
HOSPITALIZACION 121 67.2 59 32.8
EMERGENCIA 63 23.4 206 76.6
CONSULTORIO 171 57.0 129 43.0
TOTAL 355 100.0 394 100.0
GENERO
MASCULINO
N %
FEMENINOSOAT
N %
HOSPITALIZACION 56 31.1 124 68.9
EMERGENCIA 96 35.7 173 64.3
CONSULTORIO 60 20.0 240 80.0
TOTAL 212 100.0 537 10.0
Fuente Oficina de Calidad del HRI

Como se ve en el cuadro N2 la mayora tuvieron una instruccin en nivel secundario,
muy pocos fueron de primaria (106 encuestados), seguidos por los de instruccin
universitaria (72 encuestados), la mayora tena el SIS como seguro (50.60%), o no
posea seguro (37.8 %); 90 encuestados tenia seguro del SOAT u otro.
La muestra resulta as significativa y representativa del lugar de atencin y condicin

ASIS-HO 2012

173

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUETRA ENCUESTADA, SEGN GRADO
DE INSTRUCCIN, TIPO DE SEGURO Y LUGAR DE ATENCION HRI 2012
CUADRO N 66
GRADO DE INSTRUCCION
ninguno
N% %
Primaria
N %
Secundaria
N %
Tcnico
N %
Universitario
N %
Hospitalizacin 20 11.1 25 13.9 94 52.2 40 22.2 1 0.6
Emergencia 6 2.2 36 13.4 136 50.6 57 21.2 34 12.6
Consultorio 5 1.7 45 15.0 140 46.7 73 24.3 37 12.3
Total 31 100.0 106 100.0 370 100.0 17 100.0 72 100.0
TIPOS DE SEGUROS
SIS
N %
SOAT
N %
NO
N %
OTROS
N %
Hospitalizacin 123 68.3 3 1.7 43 23.9 11 6.1
Emergencia 143 53.2 15 5.6 95 35.3 16 5.9
Consultorio 113 37.7 5 1.7 142 47.3 40 13.3
Total 379 100.0 23 100.0 280 100.0 67 100.0

En el cuadro N 3, mostramos la semaforizacin de los tems evaluados, agrupados en las
dimensiones de Fiabilidad, Capacidad de Respuesta, Seguridad con la atencin, Empata
y aspectos tangibles en el rea de hospitalizacin. En general la mayora de indicadores
revelan actividades en proceso de mejora, salvo en los componentes de Fiabilidad donde
estn por mejorar las explicaciones que da el mdico sobre los anlisis que se le hace al
paciente y las explicaciones sobre los cuidados que deben tener los pacientes al alta y la
tomo de sus medicamentos (68,3 y 61,1 % de insatisfechos).

En la Capacidad de Respuesta, los usuarios estn insatisfechos con los trmites de alta
los cuales no son rpidos y sencillos (73,9 % de insatisfechos) y los estudios de Rx,
Tomografas y Ecografas tampoco son rpidos y a veces resultan de mala calidad (62 %
de insatisfechos).

Respecto a la Empata, la mayora se queja de que el trato de la enfermera y Obstetras no
son amables y respetuosos (62,2% de insatisfechos).

En el resto de tems la insatisfaccin es menor al 60 %, pero ninguna resulta aceptable.

En esta rea la dimensin con ms ineficiencia fue la de capacidad de respuesta con una
media de 62,9 % de insatisfechos.

ASIS-HO 2012

174

ITEMS EVALUADOS AGRUPADOS EN DIMENCIONES EN EL AREA DE HOSPITALIZACION Y
SEMAFORIZACION DE ACUERDO A INDICADORES DE INSATISFACCION HRI 2012
CUADRO N 67
HOSPITALIZACUION
ITEMS SATISFECHO
N %
INSATISFECHO
N %
1 Visita mdica diaria 96 53.3 84 46.7
2 Medico evolucin problema 76 42.2 104 57.8
3 Medico explica sobre medicamentos 77 42.8 103 57.2
4 Medico explica sobre anlisis 57 31.7 123 68.3
5 Medico explica cuidados, medicina al
alta
70 38.9 110 61.1
FIABILIDAD 50.2
6 Tramites de hospitalizacin 80 44.4 100 55.6
7

Anlisis de laboratorio se realizan rpido 69 40.1 103 59.9
8 RX, ecografas, tomografas rpidos 60 38.0 98 62.0
9 Tramites de alta rpido 46 26.1 130 73.9
CAPACIDAD RESPUESTA 62.9
10 Mdicos se interesan por problema 80 44.4 100 55.6
11 Alimentos higinicos y temperatura
adecuada
96 53.3 84 46.7
12 Mejora o resuelve problema de salud 89 49.4 91 50.6
13 Se respeta privacidad 82 45.6 98 54.4
SEGURIDAD 51.8
14 Trato enfermera/obstetra amable,
respetuoso
68 37.8 112 62.2
15 Trato medico amable, respetuoso,
paciente
92 51.1 88 48.9
16 Trato nutricin amable, respetuoso,
paciente
87 48.3 93 51.7
17 Trato personal alta: amable, respetuoso,
paciente
74 41.1 106 58.9
18 Enfermeras se interesa solucin
problema
79 43.9 101 56.1
EMPATIA 55.6
19 Ambientes cmodos y limpios 92 51.1 88 48.9
20 Servicios higinicos limpios 106 58.9 74 411
21 Equipos y materiales 97 53.9 83 46.1
22 Ropa de cama, colchn, frazadas
adecuadas
96 53.3 84 46.7
TANGIBLES 45.7
TOTAL 53.2

>60%
POR MEJORAR
40-60% En proceso
<40 Aceptable

ASIS-HO 2012

175

En el servicio de Emergencia es donde se encontr ms usuarios insatisfechos, aqu la
mayora de tems evaluados arroja niveles de insatisfaccin por encima del 60 %, salvo en
que consideran que los carteles, letreros y flechas logran orientarlos y que los ambientes
estn limpios y cmodos (solo 38,3 % de insatisfechos).

Caso especial es el de Farmacia de emergencia, que obtiene una insatisfaccin del
82,9%, muy alta, al observar ms detenidamente este servicio vemos que existe una pila
de cajas que cubre los letreros para su ubicacin rpida y adems no permite una
atencin adecuada y oportuna, estas cajas deben ser reubicadas (ver imagen). Otro
problema que se observa es que muchos pacientes son enviados a Farmacia Central,
existiendo personal que debe atender en forma continua a los usuarios en emergencia,
hacindolos perder tiempo muy valiosos para la atencin de los pacientes graves, este
problema se presenta sobre todo al medio da y por la tarde.

ASIS-HO 2012

176

CUADRO N 68

EMERGENCIA

ITEMS SATISFECHO
N %
INSATISFECHO
N %
1
Atencin inmediata
90 33.5 179 66.5

En atencin se considera gravedad
75 27.9 194 72.1

La atencin sea por medico
103 38.3 166 61.7
4
Medico sea comunicativo
73 27.1 196 72.9
5
Farmacia cuenta con medicinas
46 17.1 223 82.9
FIABILIDAD
71.2
6
Atencin rpida en caja
61 22.7 208 27.3
7
Atencin rpida en laboratorio
65 27.5 171 72.5
8
Atencin rpida en radiologa
55 28.5 138 71.5
9
Atencin rpida en farmacia
57 22.2 200 77.8
CAPACIDAD RESPUESTA
74.8
10
Medico contesta preguntas
83 30.9 186 69.1
11
Se respeta privacidad
85 31.6 184 68.4
12
Medico realiza examen completo
75 27.9 194 72.1
13
Problema se resuelve o mejora
62 23.0 207 77.0
SEGURIDAD
71.7
14
Trato amble, respetuoso, paciente
73 27.1 196 72.9
15
Personal muestra inters
68 25.3 201 74.7
16
Medico explica sobre el problema
86 32.0 183 68.0
17
Medico explica sobre procedimientos
81 30.1 188 69.9
18
Medico explica sobre tratamiento
75 27.9 194 72.1
EMPATIA
71.5
19
Carteles, letreros, flechas orientan
112 41.6 157 58.4
20
Tiene personal que informe y oriente
73 27.1 1967 2.9
21 Equipos, materiales disponibles 86 32.0 183 68.0
22 Ambientes limpios y cmodos 166 61.7 103 38.3
TANGIBLES 50.6
TOTAL 67.96

>60%
POR MEJORAR
40-60%
EN PROCESO
<40
ACEPTABLE

El servicio de emergencia debe ser intervenido en forma inmediata, mediante la
elaboracin de un plan de mejora continua que involucre los componentes evaluados y
otros.
ASIS-HO 2012

177

Es de remarcar tambin el nivel de deterioro que est sufriendo el servicio, el cual
estamos midindolo con el menoscabo paulatino de las puertas, las que ya tienen
desperfectos notorios que debieron ser reparados a tiempo, necesariamente esto ira
aumentando si no se toman las medidas del caso.

En el rea de Consultorios Externos, la mayora de tems revelan subprocesos en vas de
mejora, salvo el de Fiabilidad donde el problema ms notorio es que la atencin no se
entrega en los horarios programados, siempre existe demora, ya sea por la entrega de las
historias clnicas o llegada del mdico, adems de que no existe un cartel donde se
indique la oferta de servicios por consultorio, muchos pacientes llegan a pagar la consulta
pero no alcanzan el turno correspondiente.

Problema ms grave es la dimensin de capacidad de respuesta donde todos los tems
estn con insatisfaccin por encima del 60 %, esto involucra servicios como el de caja
donde la atencin no es lo suficientemente rpida, formndose grandes colas; los anlisis
de laboratorio no se ejecutan rpidamente, a veces estos no estn en las historias cuando
se les requiere; tampoco se efectan en forma oportuna las radiografas y ecografas;
adems de que la atencin en farmacia no es lo suficientemente rpida. Un anlisis ms
exhaustivo en farmacia revelo que no existe el suficiente personal para la atencin,
adems de que los pacientes de emergencia son derivados a farmacia central, lo cual no
debiera ser (ver cuadro N 5).

ASIS-HO 2012

178

CUADRO N69
ITEMS EVALUADOS AGRUPADOS EN DIMENSIONES EN EL AREA DE CONSULTORIO EXTERNO
Y SEMAFORIZACION DE ACUERDO A INDICADORES DE INSATISFACCION HRI 2012

CONSULTORIO
ITEMS SATISFECHO
N %
INSATISFECHO
N %
1 Personal informe, oriente 119 9.73 181 60.3
2 Atencin horario programado 107 35.7 193 64.3
3 Se respete el orden de llegada 150 50.0 150 50.0
4 Historia clnica disponible 148 49.3 152 50.7
5 Citas disponibles 140 46.7 160 53.3
FIABILIDAD 55.7
6 Atencin caja y seguro sea rpida 110 36.7 190 63.3
7 Anlisis de laboratorio rpidos 54 30.9 121 69.1
8 RX, ecografas rpidas 53 33.5 105 66.5
9 Atencin farmacia rpida 73 33.5 145 66.5
CAPACIDAD RESPUESTA 66.4
10 Respeto privacidad 149 49.7 151 50.3
11 Examen clnico completo, minucioso 146 48.7 154 51.7
12 Medico conteste preguntas 161 53.7 139 46.3
13 Medico inspire confianza 165 55.0 135 45.0
SEGURIDAD 48.3
14 Trato amble, respetuoso, paciente 141 47.0 159 53.0
15 Medico muestra inters en el problema 168 56.0 132 44.0
16 Medico explica sobre el problema 169 56.3 131 43.7
17 Medico explica sobre el tratamiento 164 54.7 136 45.3
18 Medico explica sobre procedimientos 176 58.7 124 41.3
EMPATIA 45.5
19 Carteles, letreros, flechas orientan 167 55.7 133 44.3
20 Tiene personal que informe y oriente 138 46.0 162 54.0
21 Equipos, materiales disponibles 168 56.0 132 44.0
22 Consultorio y sala de espera limpios 214 71.3 86 28.7
TANGIBLES 42.8
TOTAL 51.6

>60%
POR MEJORAR
40-60%
EN PROCESO
<40
ACEPTABLE

En el cuadro N 6 vemos la informacin sobre los niveles de insatisfaccin por cada
dimensin, en este caso notamos que el componente de capacidad de respuesta es el
ASIS-HO 2012

179

ms inadecuado con mayores niveles de insatisfaccin, en cuanto a los servicios, es el de
emergencia el que ms insatisfaccin ocasiona.

CUADRO N 70
DIMENCIONES EVALUADAS EN CADA AREA DE ACUERDO A INDICADORES DE
INSATISFACCION HRI 2012

HOSPITALIZACION
INSATISFACCION
%
EMERGENCIA
INSATISFACCION
%
CONSULTORIO
INSATISFACCION
%
TOTAL
INSATISFACCION
%
FIABILIDAD
0.2 71.2 55.7 59.03
CAPACIDAD DE
RESPUESTA
62.9 74.8 66.4 68.03
SEGURIDAD
51.8 71.7 48.3 57.26
EMPATIA
55.6 71.5 45.5 57.53
TANGIBLES
45.7 50.6 42.8 46.36
TOTAL
42.1 67.9 51.6 53.86

Si comparamos las evaluaciones realizadas en Consultorio Externo, en los diferentes
aos evaluados notamos que la tendencia es hacia la disminucin de la insatisfaccin,
incluso del componente de capacidad de respuesta, pero en ninguno obtenemos valores
aceptables (< 40% de insatisfechos) (ver grfico N 1).

ASIS-HO 2012

180

Por el contrario en tres dimensiones del rea de emergencia como son: Empata,
Seguridad y Fiabilidad, la tendencia es a incrementar, lo cual es inadecuado. Pese a que
los valores de insatisfaccin ms altos los tiene capacidad de respuesta, la tendencia es a
disminuir considerando la evaluacin del 2011.

La nica dimensin cuya insatisfaccin est en franca tendencia decreciente es la de
aspectos tangibles, esta tiene el menor valor en la evolucin 2012 (ver grfico N 2).

ASIS-HO 2012

181

CONCLUSIONES
1) Es urgente elaborar un Plan de Mejora Continua de Emergencia.
2) Se debe dar prioridad a la dimensin de capacidad de respuesta que esta con
altos ndices de insatisfaccin en todas las reas evaluadas. En esta se debe
considerar el aumento y capacitacin del personal para una atencin ms
eficiente.
3) Tambin se deben evaluar Planes de Mejora, para las otras reas evaluadas,
incluyendo las dimensiones ms afectadas.
4) Es necesaria la capacitacin de los Jefes de Servicio, Departamento y Unidades
Productoras de Servicio, en la elaboracin de Planes de Mejora Continua.
5) Socializar este informe para que sirva de insumo en la Elaboracin de los Planes
de Mejora.

FUENTE DE INFORMACION OFICINA DE

ASIS-HO 2012

182

CAPTULO VI
Anlisis FODA
ASIS-HO 2012

183

BIBLIOGRAFA
FORTALEZA

Liderazgo Regional en Promocin,
Prevencin y Control de enfermedades.
Moderna infraestructura con aparataje
de ltima generacin
Capacidad resolutiva del personal de
Salud para atender con eficiencia a la
poblacin.
Institucin de Salud recategorizada
como establecimiento de Nivel II 2.
Hospital docente.
Cuenta con Mdicos Especialistas.
Realiza actividades preventivas,
promocional, recuperativo y
rehabilitador.
Hospital de referencia regional.

AMENAZAS

Competencia con instituciones privadas
en la oferta de servicios.
Escaso conocimiento sobre prevencin
en salud de la poblacin.
Falta de capacidad de referencia
oportuna de pacientes.
Falta de inclusin de cartera de servicios
innovadora y acorde a las necesidades
de la poblacin.

DEBILIDADES

Falta de especialistas y supra
especialistas para la atencin de
patologas complejas.
Brecha de Oferta vs Demanda.
Atencin de patologas de muy baja
complejidad para el nosocomio.
Gran aumento de personal sin
actividades definidas.
Limitada existencia de protocolos de
atencin y procedimientos que limitan la
uniformidad en el manejo de pacientes.
Falta de marketing de la cartera de
servicios del Hospital.
Prdida de la percepcin de riesgo
hospitalario.
Pgina web con falta de uso funcional.
Distribucin inadecuada de las oficinas.
Inadecuado uso de reas de
hospitalizacin.
Falta de planes de mantenimiento
recuperativo y preventivo

OPORTUNIDADES

Concertacin con Instituciones de la
Regin para inversiones
Realizar alianzas multisectoriales
Lograr convenios con Instituciones
Regionales y Nacionales.
Con las caractersticas actuales
fcilmente puede convertirse en un
Hospital Ecoeficiente.

ASIS-HO 2012

184

MANUAL DE INDICADORES HOSPITALARIOS. Serie Herramientas
Metodolgicas en Epidemiologa y Salud Pblica N004. Ministerio de Salud
del Per. Oficina General de Epidemiologa.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Perfil Sociodemogrfico
del Departamento de Ica. Setiembre 2008.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Encuesta Nacional de
Hogares (ENAHO).

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Direccin Tcnica de
Demografa e Indicadores Sociales.

Ministerio de Salud- Oficina General de Estadstica e Informtica.

Hospital Regional de Ica - Oficina de Estadstica e Informtica.

Datos de la Vigilancia Epidemiologa Oficina de Epidemiologa y Salud
Ambiental.

Informacin de la Oficina de Seguros Referencias y Recomendaciones del HRI

Informacin de la Oficina de Estadstica e Informtica del HRI.

Informacin de la Oficina de Farmacia del HRI

Informacin de la Oficina de Personal del HRI.

Informacin de la Oficina de Planeamiento estratgico del HRI

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