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La hembra gestante

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I N F OR MAT I V O V E T E R I N A R I O
N 93 - Noviembre 2007
PRIMER CURSO DE AUXILIAR DE COMERCIO ESPECIALIZADO EN ANIMALES DE COMPAA
www.argos.asisvet.com
93
48
Bases de la
inmunologa
bsica y clnica
respiratoria
44
Trauma torcico
24
EN PORTADA
La hembra
gestante
4
Iniciativas de
asociacionismo
entre los ATV
52
Castracin del
petauro del azcar
Cuidados durante la gestacin........................................................................................................24
Monta natural e inseminacin artificial con semen fresco........................................26
El posparto en la perra .........................................................................................................................30
Complejo de hiperplasia endometrial qustica-piometra ...........................................34
ACTUALIDAD PROFESIONAL
SECCIONES
EN PORTADA / PRXIMOS NMEROS
PGINA 4 / Iniciativas de asociacionismo entre los ATV..................................................4
Profesionalizacin online.........................................................................................................................8
Mensajes SMS gratis con QVET.....................................................................................................14
Comodidad y eficacia en el tratamiento de la leishmaniosis canina.
Entrevista a Pilar Molina (Virbac Espaa S.A.) .....................................................................20
FORMACIN CONTINUADA
TCNICA VETERINARIA / Otoplastia correctiva en perros..........................................40
Trauma torcico....................................................................................................................44
Bases de la inmunologa bsica y clnica respiratoria...........................................48
PGINA EUKANUBA / La fibra en la nutricin del perro activo........................54
FORO EMPRESAS /
- Recomendaciones en el diagnstico
y tratamiento de la diabetes mellitus............................................................................56
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS...................................................................................................6
CASO CLNICO / Displasia mitral congnita avanzada, fallo sistlico
e infarto miocrdico regional en un Maine Coon...............................................................36
Agenda..............................................................................................................................5, 22, 23 y 42
Novedades comerciales...........................................................................................10, 12 y 18
Noticias.............................................................................................................................................16 y 18
Tabln de anuncios..................................................................................................................................55
Gua de servicios.....................................................................................................................................58
N.A.C. Nuevos animales de compaa
Castracin del petauro del azcar................................................................................................52
ARGOS 95. En el primer especial del ao 2008 se tratarn las principa-
les patologas del aparato respiratorio en los animales de compaa.
Fecha lmite de recepcin de informacin: 2 de enero de 2008
ARGOS 94. El equipamiento de la clnica veterinaria ser el tema que
ocupar la seccin En portada del mes de diciembre.
Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la informacin que desee sobre los temas
de nuestra seccin En portada, puede hacerlo a travs de nuestro e-mail, o bien por telfono o fax.
E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411
EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE
Sumario
ARGOS 93
EDITORIAL 3
La nueva etapa
de la Asociacin
Todava con la resaca del Congre-
so AVEPA-SEVC, la informacin
recibida dentro y fuera de las salas
de ponencias busca acomodarse,
clasificarse, analizarse o eliminarse
de nuestras mentes. Muchas han
sido las exposiciones, mucho el
renombre de los ponentes naciona-
les e internacionales (que no siem-
pre alcanzaron las expectativas de
los asistentes) y muchas la opinio-
nes que un evento de estas caracte-
rsticas genera. Y qu mejor lugar
que los pasillos y los descansos
para contrastarlas y debatirlas.
Este ao ha habido una circuns-
tancia aadida durante la celebra-
cin del congreso para generar deba-
te, y ha sido la Asamblea Extraor-
dinaria con motivo de las elecciones
a cargos de la junta directiva. El
especial inters que ha provocado
en los asociados se vio reflejado en
los porcentajes de participacin, que
con aproximadamente un 10%, es la
cifra ms elevada de los ltimos
aos. Los socios decidieron por
mayora absoluta que fuera Maite
Verde la que presidiera en adelante
la Asociacin y, dadas las circuns-
tancias que rodean a AVEPA actual-
mente, no va a ser tarea fcil. Habr
que trabajar muy duro y esclarecer
y solucionar muchas de las accio-
nes llevadas a cabo anteriormente
en la Asociacin y sus sociedades
mercantiles, para que todo quede
claro y transparente a la vista de los
socios.
Volviendo al congreso en s, la 42
edicin ha dejado asomarse a una
Southern European Veterinary Con-
ference a travs de los almuerzos
con los ponentes, los talleres o las
masterclases y de la notable presen-
cia de veterinarios extranjeros, ms
de un tercio del total de asistentes.
De mayor a menor en el nmero de
asistentes los diez pases con mayor
representacin fueron: Reino Unido,
Portugal, Francia, Estados Unidos,
Polonia, Alemania, Blgica, Suecia,
Dinamarca y Holanda. Tambin se
cont con la presencia de algunas
editoriales especializadas y diversas
asociaciones veterinarias.
Si algn punto negativo hemos de
resaltar de este gran evento sera la
lentitud y desorganizacin en el
apartado administrativo. Las largas
colas formadas a primera hora de la
maana para recoger las acredita-
ciones y el material impidieron a ms
de uno la asistencia a la charla de las
8:30 horas. Quizs cabra estudiar
alguna otra posibilidad, como la
identificacin electrnica, que agili-
zara los trmites en la prxima oca-
sin. Aun con estos imprevistos,
para ser el primer ao no ha estado
nada mal, y si la opinin general es
favorable, y dado el maravilloso
entorno que supone siempre la ciu-
dad de Barcelona, a AVEPA-SEVC
se le augura un buen futuro.
93
4 PGINA 4 / ASOCIACIN DE PROFESIONALES AUXILIARES TCNICOS VETERINARIOS
Iniciativas de asociacionismo
entre los ATV
LARA MARTORELL SOLER
1
Y PATRICIA MRIDA ROS
2
Auxiliares tcnicos de Veterinaria formadas en Mr. Guau Center (Barcelona)
1
ATV en el Hospital Veterinari de Catalunya Roc Verd
2
ATV en la Clnica Veterinaria Vets
Tatiana Blasco, Sheila Riera. Argos
El colectivo de ATV, cada vez ms numeroso y fundamental en la clnica veterinaria, necesita
definir su formacin, sus funciones y la percepcin social de su profesin. Conscientes de ello,
un grupo de auxiliares tcnicos veterinarios, ex-alumnos de la academia barcelonesa Mr
Guau Center, han decidido pasar a la accin y asociarse oficialmente.
Tras concluir su periodo de formacin
como ATV y coincidiendo prcticamente
con el inicio de sus vidas profesionales,
Patricia Mrida y Lara Martorell ya tienen
claro cules son sus carencias y necesida-
des. Por ello han considerado que el colec-
tivo debe asociarse para poder alzarse con
voz propia y defender su postura.
Comntennos por qu y cmo surgi
la idea de crear esta asociacin de auxi-
liares tcnicos veterinarios.
Surgi de la idea de nuestros profesores
hace ya dos aos. Ellos nos motivaron
para unir a los ATV con la finalidad de
intentar mejorar nuestra situacin laboral
y estudiantil.
Les consta que existan otras aso-
ciaciones similares en Espaa?
No, slo nos consta que en el Reino
Unido nuestra profesin s es una diplo-
matura universitaria. Y nos gustara que
aqu pudiera llegar a serlo tambin.
Qu objetivos van a plantearse?
Nuestro primer objetivo ser unir al
mayor n de ATV posible y luego nos cen-
traremos en reivindicar nuestros derechos,
pedir la homologacin del ttulo, un salario
ms digno, el reconocimiento del auxiliar
en su trabajo, y una mayor informacin del
colectivo sobre diversas cuestiones.
Cuentan con el apoyo de alguna
institucin?
Por ahora slo contamos con la colabo-
racin de los profesores de Mr Guau Cen-
ter, quienes han apoyado esta iniciativa
desde el primer momento.
Cules consideran que son las prin-
cipales carencias del colectivo de auxi-
liares tcnicos?
Pues esencialmente seran:
Una formacin homognea y homo-
logada para todos.
Una mayor remuneracin econmica.
Reconocimiento del auxiliar en su tra-
bajo y la aceptacin por parte de algunos
veterinarios que an creen que no servi-
mos para nada.
Haciendo hincapi en esta observa-
cin, qu aspectos considera que
deben cambiarse o mejorarse en la
relacin veterinario-ATV?
Bueno, eso depende de la clnica, centro
u hospital donde se desarrolle la actividad
profesional ya que habr sitios donde el
auxiliar abarca muchas competencias y en
otros donde slo contesta al telfono.
Comntennos cul ser el nombre
de la asociacin, la razn social, el
nmero de asociados, etc.
El nombre ser Asociacin de Profesio-
nales Auxiliares Tcnicos Veterinarios.
Como justo hemos empezado a movilizar-
nos ahora, de momento el nmero de
asociados es de 10.
A quin deben dirigirse aqullos
que estn interesados en pedir infor-
macin o sumarse a esta iniciativa?
Disponemos de un foro que hemos cre-
ado y all pueden preguntar dudas,
comentar experiencias, etc. A este foro se
puede acceder a travs de mundoforo y si
quieren contactar directamente con la
asociacin pueden hacerlo a travs del e-
mail: asociacionatv@gmail.com.
Al habernos incorporado recientemente
al mundo laboral, todava no tenemos
mucha experiencia en estas cuestiones por
lo que agradeceramos mucho la ayuda y
consejo de aquellas personas que llevan
ms tiempo ejerciendo.
En qu sentido afectar la creacin
de esta asociacin a los auxiliares que
formen parte de ella? Y a los veterina-
rios para quienes trabajan?
En estos momentos la prioridad es
mantener informados a los auxiliares de
los avances que se hacen en el mundo del
ATV, tanto en formacin (cursos especfi-
cos) como a nivel profesional. Ms ade-
lante, cuando seamos unos pocos ms en
la asociacin que ahora se crea, intentare-
mos reivindicar una formacin adecuada
y homologada.
Esperamos, con el tiempo, poder ofre-
cer mucho ms tanto a nuestros asociados
como al colectivo en general.
Respecto a los veterinarios, creemos
que les favorecer porque los auxiliares
dispondrn de ms recursos.
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5 AGENDA
93
Fecha: 9, 10 y
11 de noviem-
bre
Lugar: CVH
Eventos, Prace-
ta Fernando
Namora, Quinta
da Estrela,
Monte da Caparica-Areeiro/Casas
Velhas, 2825-076 Monte da Capa-
rica (Portugal)
Organiza: CVH Eventos
Imparte: Viviam Pignone
Cuota de inscripcin:
- terico, 150
- terico-prctico, 450
Para ms informacin:
CVH Eventos
Tel.: (+351) 933 770 580
Fax: (+351) 212 977 721
E-mail: cvheventos@hotmail.com
aalves@cvh.pt
Curso de Odontologa
Fecha: 22 y 23 de noviembre
Lugar: Forvet, C/ Los Madrazo 18 y H. V. Los Madrazo, C/ Los Madrazo 8 (Madrid)
Dirigido a: clnicos de pequeos animales que quieran realizar un protocolo
ecocardiogrfico correcto, con realizacin de mediciones estndar y su inter-
pretacin y aplicacin clnica
Imparten: Susana Serrano y Hernn Fominaya
Caractersticas: cada grupo de trabajo estar formado por tres alumnos que
dispondrn de un ecgrafo (Doppler pulsado, continuo y color) totalmente
equipado y un paciente sedado para su reconocimiento completo.
Cuota de inscripcin: 450 (teora y prcticas); 150 (teora)
Para ms informacin:
Tel.: 669 373 633 - E-mail: hfominaya@terra.es
Tel.: 913 693 971 - E-mail: info@forvet.es
Taller Prctico de Ecografa Cardiaca en Pequeos Animales
Fecha: 16 y 17 de noviembre
Lugar: clases tericas: Aula Magna de la Casa de
Ejercicios de los Dominicos en La Virgen del Camino
(Len). Sesiones prcticas: Hospital Veterinario Ferral
en Ferral del Bernesga (Len)
Colaboran: Esaote Espaa y Clnica Veterinaria San
Pedro (Len)
Cuota de inscripcin: 450 . Plazas: mximo 12
personas. Las prcticas se realizan con perros. Tres
personas por ecgrafo
Para ms informacin:
Tel.: 685 828 482 - E-mail: cvsp@telefonica.net
II Curso Bsico de Ecocardiografa en
Pequeos Animales
Fecha: 6, 13, 20 y 27 de noviem-
bre
Lugar: Forvet, C/ Los Madrazo 18
y H. V. Los Madrazo, C/ Los
Madrazo 8 (Madrid)
Imparte: Hernn Fominaya
Caractersticas: sesiones de 90
min. de exposicin terica y 150
min. de prcticas. Cada grupo de
trabajo estar formado por 3 alum-
nos que dispondrn de un ecgra-
fo totalmente equipado y un
paciente sedado.
Cuota de inscripcin: 900 (teo-
ra y prcticas); 300 (teora). Con
la reserva de la matrcula todos los
alumnos obtendrn el CD Ecogra-
fa abdominal del Perro y del Gato
obra multimedia con ms de 900
imgenes ecogrficas.
Para ms informacin:
Tel.: 669 373 633
E-mail: hfominaya@terra.es
Tel.: 913 693 971
E-mail: info@forvet.es
XXI Talleres Prcticos
de Ecografa Abdominal
en Pequeos Animales
Fecha y lugar:
- 30 de noviembre, 1 y 2 de diciem-
bre en Valencia
- 29 de febrero, 1 y 2 de marzo de
2008 en Mlaga
- 27, 28 y 29 de junio de 2008 en
Tenerife
Organiza: Universitat Autnoma de
Barcelona
Dirige: Flix Garca
Imparten: Anna Andaluz, Rosa
Ferrer, Jos Ignacio Redondo
Objetivos: cursos avanzados: respi-
racin asistida, uso de relajantes,
monitorizacin multiparamtrica,
infusiones continuas. Cursos bsi-
cos: manejo de la mquina anestsi-
ca, control anestsico, anestesia
epidural
Cuota de inscripcin: 540
Para ms informacin:
Tel.: 935 811 512 (dejar mensaje)
E-mail: Felix.Garcia@uab.cat
http://antalya.uab.es/fagarcia
Jornadas con Prcticas
de Anestesia en Pequeos
Animales
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS 6
93
Indique el motivo por el que remite este cupn: Modificacin de datos Alta
Nombre del centro veterinario:
Veterinario al que dirigir la revista: N de col.:
Direccin del centro:
Localidad: C.P.: Provincia:
Telfono: E-mail:
Seale los servicios complementarios que se ofrecen en su establecimiento:
Venta de animales Residencia canina Tienda especializada Peluquera
En el caso de tener tienda y/o peluquera indique el nombre del responsable
Indique el nmero total de veterinarios y ATV que trabajan en el centro: Veterinarios ATV
Seale la especie o especies con las que trabaja:
Perros Gatos Aves Exticos Caballos Animales de produccin
Necesitamos comprobar con exactitud la direccin de su domicilio laboral y el tipo de actividad que desarrolla para poder enviarle mensualmente la publicacin Argos. Por ello es imprescindible
que nos remita este cupn por correo o por fax a la siguiente direccin: Ass Veterinaria. Andador del Palacio de Larrinaga, 2. 50013 Zaragoza. Fax: 976 425 411/ 976 423 000.
Nota: Argos es una publicacin de distribucin gratuita exclusivamente para Centros Veterinarios de animales de compaa.
CUPN DE SOLICITUD O ACTUALIZACIN DE DATOS DE LA REVISTA ARGOS
En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, ASIS VETERINARIA, S.L. le informa de que dispone de un fichero con datos de carcter personal, del que es Responsable y cuya finalidad es la distribucin de publicaciones y el envo de material publicitario. El destinatario de la informacin es ASIS VETERINARIA, S.L.
y los estamentos oficiales que por ley exijan la cesin. Para ejercitar los derechos de oposicin, acceso, rectificacin y cancelacin, en el mbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse por escrito a ASIS VETERINARIA, S.L., Andador del Palacio de Larrinaga, 2, 50013, Zaragoza.
Mediante el envo del presente cupn consiento expresamente y autorizo a ASIS VETERINARIA, S.L. para que trate mis datos de carcter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.
Por favor, pegue aqu la tarjeta de su establecimiento
o estampe el sello de su negocio.
Cifras de identificacin y esterilizacin
La identificacin electrnica o las intervenciones quirrgicas para esterilizar a los animales de compaa son algunos de los
actos clnicos ms frecuentes. A continuacin se muestran cifras del porcentaje de perros y gatos castrados, la cantidad de
pacientes felinos que llevan microchip y la opinin que tienen los veterinarios sobre la efectividad de este sistema.
La identificacin de los perros es, a da
de hoy, obligatoria en todas las Comunida-
des Autnomas a excepcin de la Regin
de Murcia, cuya normativa est todava en
estudio y la decisin sobre la obligatoriedad
o no de la identificacin animal recae en los
ayuntamientos. Esto implica que, a partir de
los tres meses de edad, prcticamente todos
los perros que residan en Espaa deben
estar debidamente identificados. Ya si
hablamos de gatos y otras especies como
los hurones, depender de la normativa de
cada Comunidad. Por ejemplo, nicamente
en Catalua, Madrid, La Rioja, Andaluca y
Ceuta los propietarios de gatos tienen la
obligacin de identificarlos. Tambin a los
hurones en las dos ltimas.
El tatuaje todava sigue vigente en las
Islas Canarias, Madrid y la Comunidad
Valenciana.
En la encuesta incluida en el nmero 89
de la revista Argos (junio 2007) se recogie-
ron diversas cuestiones referentes tanto a la
identificacin electrnica como a las esteri-
lizaciones llevadas a cabo en las clnicas.
Uno de cada siete pacientes
felinos lleva microchip
Para conocer la distribucin de la identi-
ficacin electrnica en los felinos plantea-
mos a los veterinarios la siguiente pregun-
ta: Qu porcentaje de sus pacientes felinos
est identificado electrnicamente? La
mayora de los encuestados, un 57% en
concreto, atiende en su centro a menos de
un 6% de gatos con chip (figura 1).
El dato medio obtenido de todas las
respuestas indica que la cifra de felinos
que estn identificados con este sistema
alcanza tan slo el 14%.
El 88% consideran que el
microchip cumple su funcin
Queramos conocer la opinin de los
profesionales respecto a las ventajas que
ha aportado el microchip, para lo que
planteamos la siguiente pregunta: Consi-
dera que el microchip ha evitado robos y
facilitado la bsqueda de animales perdi-
dos? El 88% de los encuestados ha respon-
dido afirmativamente, mientras que el
12% piensa que no ha tenido el resultado
esperado (figura 2).
Uno de cada cinco perros
atendidos est castrado
En esta ocasin se quiso conocer el
porcentaje de perros castrados que acu-
den a las consultas. Atendiendo a las res-
puestas obtenidas (figura 3), casi la mitad
de los encuestados, exactamente un 47%,
recibe menos del 11% de pacientes de
este tipo. La media de la totalidad de res-
puestas indica que, aproximadamente, un
20% de los perros que son atendidos en
las clnicas estn castrados.
Dos de cada tres pacientes
felinos estn castrados
Los datos recogidos en la pregunta
anterior en el caso de los gatos reflejan
una distribucin de datos inversa a la de
los perros (figura 4). Segn el 65% de los
profesionales, ms de seis de cada diez
gatos que atienden estn castrados. La
media de la totalidad de respuestas obte-
nidas refleja un 67% de felinos esteriliza-
dos.
FICHA TCNICA
Este trabajo ha sido realizado con los
datos obtenidos a travs de la encuesta
incluida en el nmero 89 de la revista
Argos, correspondiente a junio de 2007.
267 respuestas
Error muestral: 6,1
Intervalo de confianza: 95,5%.
Menos
de 21%
21 al
40%
41 al
60%
61 al
80%
Ms de
80%
Figura 4. Porcentaje de gatos castrados
que acuden a la clnica.
V
e
t
e
r
in
a
r
io
s

(
%
)
Gatos castrados (%)
35
30
25
20
15
10
5
0
Figura 3. Porcentaje de perros
castrados que acuden a la clnica.
V
e
t
e
r
in
a
r
io
s

(
%
)
Perros castrados (%)
50
40
30
20
10
0
23% 47% 10% 20% 20% 31% 34% 7% 8%
Figura 2. Considera que el microchip
cumple su funcin?
Menos de
6%
6 al 10% 11 al 20% Ms de
20%
Figura 1. Identificacin electrnica
en felinos.
V
e
t
e
r
in
a
r
io
s

(
%
)
Gatos identificados (%)
60
50
40
30
20
10
0
57%
S
88%
No
12%
15% 10% 18%
Menos de
11%
11 al 20% 21 al 30% Ms de
30%
Tatiana Blasco. Argos
Imagen archivo Argos
La identificacin es un asunto muy serio
An a riesgo de ser sancionados, muchos propietarios todava no identifican a
sus perros. A ttulo ilustrativo, segn un estudio llevado a cabo por la empresa
Servican (responsable de la recogida y adopcin de mascotas), en la provincia de
Castelln slo el 14% de los perros lleva el microchip de identificacin, cuando
la Ley de Proteccin de los Animales de Compaa de 1994 sealaba 1998 como
el ao lmite para poner el dispositivo.
Y tambin para el veterinario el cumplimiento de la normativa es un asunto
serio, de hecho, tal y como publica la revista oficial del
Colegio de Veterinarios de Zaragoza, Albitares de Zara-
goza, incluso un retraso de varios das en la inscripcin
registral puede ser motivo de sancin econmica. En el
caso reflejado en esta publicacin, el descuido le supu-
so al veterinario un sancin de 600 euros, y la inhabilita-
cin temporal para la identificacin electrnica durante
tres meses.
ACTUALIDAD PROFESIONAL / CURSO DE AUXILIAR DE COMERCIO ESPECIALIZADO 8
93
Primer curso de auxiliar de comercio especializado en animales de compaa
Profesionalizacin online
La manera ms efectiva de aprender nuevas habilidades consiste en ponerse en las situaciones en las que sea necesario
emplearlas y disponer de tutores que nos ayuden cuando tengamos dudas. Presentamos un curso cmodo, flexible,
accesible y compatible con el trabajo, cuya metodologa favorece el aprendizaje y retencin de la informacin.
La cualificacin profesional que propor-
ciona la formacin es importante tanto
personal como socialmente. La clsica for-
macin presencial no resulta asequible a
todo el mundo, por razones laborales,
personales o porque exija algn desplaza-
miento. Para facilitar el acceso a todos,
presentamos un curso creado, desarrolla-
do y supervisado por Ass Veterinaria (edi-
torial de la revista Argos, entre otras) y
AEDPAC (Asociacin de Distribuidores de
Productos para Animales de Compaa)
con la colaboracin de profesionales del
sector de reconocido prestigio.
Se trata de un curso de formacin onli-
ne dirigido a todas aquellas personas que
trabajan en tiendas, clnicas, residencias,
ncleos zoolgicos... y necesitan un mejor
conocimiento de su labor profesional, as
como a aqullas que se sienten atradas
por el mundo de los animales de compa-
a y desean formarse para incorporarse
al sector como auxiliares de comercio
especializado en animales de compaa.
mientos bsicos sobre manipulacin y cui-
dados; adems, este sector abarca tal varie-
dad de especies que las tareas a realizar se
complican. Este curso es una aproximacin
a cada uno de los segmentos (perros, gatos,
pequeos mamferos, aves, reptiles, peces,
peluquera...), para conocerlos en una pri-
mera toma de contacto y facilitar la eleccin
de uno u otro para profundizar posterior-
mente en cursos avanzados.
Contamos con los mejores especialistas
de cada disciplina para ofrecer, en un for-
mato interactivo y dinmico, los conoci-
mientos bsicos que toda persona que tra-
baje en el comercio debe tener.
Metodologa interactiva
El e-learning ofrece diversas herramien-
tas que facilitarn el proceso de aprendi-
zaje. Para que los alumnos aprendan y
entiendan cundo, cmo y por qu deben
usar unos determinados conocimientos en
su trabajo recibirn las enseanzas clave
El alumno tambin tendr acceso a
pginas web recomendadas, noticias,
material complementario, etc.
Para aquellos alumnos avanzados que
deseen profundizar ms en uno o varios
puntos, se incluye una extensa bibliogra-
fa de referencia.
Y por supuesto, no poda faltar una
importante carga visual, ya que una imagen
vale ms que mil palabras. Lo que vemos y
experimentamos se transforma ms rpida-
mente en conocimiento que lo que simple-
Natalia Sagarra. Argos
Imgenes archivo Argos
Para ampliar la informacin pueden
dirigirse al e-mail: formacion@asisvet.com
Servicios y elementos didcticos
Material de estudio interactivo
Archivos complementarios
Trabajos en equipo
Comunicacin interna a travs de foros y chat
Discusin de casos prcticos
Cuestionarios de autoevaluacin por mdulos
Trabajo final por mdulo
Acceso a pginas recomendadas y aplicaciones prcticas
Tutor personal: comunicacin y seguimiento continuado
Apoyo directo de un equipo de tcnicos y profesionales altamente cualificados,
dirigido y coordinado por Ass Veterinaria
FAQ: las preguntas ms frecuentes
Compromiso Ass Veterinaria: respuesta a sus dudas en un plazo inferior a 48
horas
Bibliografa recomendada
La finalidad de este curso es proporcionar una titulacin y una excelente
formacin al personal de tiendas y centros veterinarios que trabajen como
auxiliares de comercio especializado en animales de compaa.
Para la realizacin de este curso se ha elegido una moderna
metodologa -e-learning- mediante la cual los objetivos
formativos se alcanzan a travs de la interaccin entre
alumnos y tutores, utilizando medios basados en Internet
Objetivos del curso
Formar y capacitar al alumno para desempear su tra-
bajo en un centro especializado en animales de compaa.
Aportar los conocimientos elementales necesarios
para trabajar con animales de compaa, tales como
comportamiento y necesidades alimenticias.
Ensear y perfeccionar las tcnicas bsicas de
manejo de los distintos tipos de animales para su
cuidado y mantenimiento diario.
Mostrar argumentos para que el alumno sea
capaz de realizar la venta de un animal de compaa
y resolver las principales dudas de un cliente.
Aplicar los conocimientos al trabajo diario para
facilitar al auxiliar la deteccin de los principales snto-
mas de enfermedad en la tienda.
Dotar al alumno de la informacin pertinente para tomar medidas
de prevencin de riesgos laborales asociados a su labor profesional.
Aproximar al auxiliar a las diferentes leyes que rigen el cuidado
y mantenimiento de animales en el comercio y las obligaciones
y prohibiciones de los propietarios.
Proveer al alumno de conocimientos para responder e infor-
mar sobre los productos a la venta en un establecimiento espe-
cializado, para potenciar su comercializacin y responder con
seguridad a los clientes.
en el momento en el que las necesiten a
travs de Internet. Este mtodo permite
acceder a la informacin cuando cada
uno quiere o puede.
En comunicacin
Cada alumno podr comunicarse directa-
mente con un tutor personal especializado,
a la vez que tendr la posibi-
lidad de relacionarse
con otros compae-
ros del curso. Ese
tutor personal
llevar el seguimiento de cada alumno y
contar con el apoyo directo de un equipo
de tcnicos y profesionales altamente cuali-
ficados, dirigido y coordinado por Ass
Veterinaria. Se establece una relacin perso-
nal entre alumno y profesor que favorece la
resolucin de dudas y ayuda a avanzar en
el aprendizaje de nuevos conceptos.
Con esta metodologa y el trabajo en
grupo se produce un continuo flujo de
comunicacin y estmulos que surgen en el
transcurso del proceso formativo. La duracin ser de tres meses, durante
los cuales habr que dedicar aproximada-
mente 60 horas a la teora y prctica virtual
(cada alumno organizar su tiempo en
funcin de sus necesidades) y 20 horas de
prcticas que se realizarn en un estableci-
miento especializado en animales de com-
paa, lo ms prximo posible a su locali-
dad. Es fcil y totalmente flexible, puede
realizarse desde casa o el lugar de trabajo
y en la propia ciudad.
Trabajar en un establecimiento dedicado
al cuidado, venta, cra o importacin de ani-
males de compaa requiere unos conoci-
mente leemos. Por este motivo, este curso
incluye gran cantidad de imgenes de las
especies con las que el alumno tendr que
trabajar en una tienda especializada, grfi-
cos, cuadros, destacados y elementos que
cada uno de los especialistas de cada
mdulo ha considerado importantes.
Autocontrol del proceso
Para aumentar la motivacin, cada alum-
no podr comprobar cmo aprende a tra-
vs de los cuestionarios de autoevaluacin
que encontrar al final de cada mdulo. Se
le pedir tambin que desarrolle un traba-
jo prctico en el que podr demostrar los
conocimientos aprendidos. Tendrn acceso
a materiales y recursos de apoyo y, por
supuesto, dispondrn de profesores y tuto-
res para responder a sus preguntas y enca-
minarlos en la direccin ms adecuada.
Este curso, diseado por los mejores
especialistas del sector en cada disciplina,
pretende garantizar una excelente forma-
cin y la posibilidad nica de disfrutar de
los ms valiosos y prcticos consejos.
Por otro lado, los alumnos tendrn acce-
so a foros, chats y mucho ms, donde com-
partirn sus trabajos, dudas e inquietudes al
mismo tiempo que profundizarn en la
materia de aprendizaje.
Las preguntas ms frecuentes que cada
profesor considere muy interesantes esta-
rn recogidas en una seccin denominada
FAQ a la que los alumnos tendrn acceso.
Conocimientos prcticos
El programa del curso abarca todos los
conocimientos bsicos que necesita un
profesional para trabajar en la atencin
al pblico y cuidado de los animales de
compaa en un centro especializado,
incluyendo mdulos sobre legislacin,
marketing y riesgos laborales. Los con-
tenidos son muy amenos y, ante todo,
muy prcticos.
Para favorecer el proceso de aprendi-
zaje se emplea una metodologa de adap-
tacin de conocimientos a casos reales y
prximos al alumno. Un buen nmero de
actividades y ejercicios facilitan el desarro-
llo del curso de forma dinmica. Se han
incluido diversos juegos de simulacin que
representan situaciones reales que suceden
en los comercios, y se ofrecen vdeos que
demuestran cmo hay que manipular las
especies ms comunes a la venta.
NOVEDADES COMERCIALES 10
Nota de redaccin
El Departamento de Redaccin
de Argos informa a los lectores de
que las Novedades comerciales
publicadas en esta revista han
sido estrictamente elaboradas con
la informacin remitida por las
propias empresas en lo referente a
las caractersticas tcnicas y parti-
cularidades de los distintos pro-
ductos y/o promociones.
93
Negatoscopios
de Luxo
Luxo presenta los negatoscopios
Luxit para la visin de radiografas,
TAC, digitalizacin de negativos,
transparencias, etc. De muy reduci-
do grosor (18 mm), se presentan en
cuatro tamaos. Con ellos es posi-
ble establecer diagnsticos con la
mayor precisin y seguridad y, por
supuesto, al ser porttiles pueden
utilizarse en consultorio, sobre la
mesa, en plano o con atril. Pueden
guardarse en el cajn del escritorio o
colgados en la pared.
Otras caractersticas: construidos
en aluminio anodizado plata, incor-
poran pinzas para sujecin de la
imagen, lmparas: tubos fluorescen-
tes de ctodo fro (CCFL) con 30.000
horas de uso, corriente de alimenta-
cin: 110/220 V y transformador a
12 V incluido.
Para ms informacin:
Luxo Espaola, S.A.
Tel.: 934 318 811
Fax: 933 323 816
E-mail: office@luxo.es - www.luxo.es
Fort Dodge presenta la vacuna equina
Duvaxyn IE-T Plus
Fort Dodge Veterinaria lanza, en el mbito
de la sanidad equina, Duvaxyn IE-T Plus, una
vacuna que protege frente a la influenza equi-
na y el ttanos, y que es la nica vacuna auto-
rizada en Espaa para la proteccin de los caballos frente a las infecciones produ-
cidas por la cepa americana A/equi-2/South Africa/4/03. Esta cepa es la respon-
sable de los ltimos brotes de gripe ocurridos en Europa. Duvaxyn IE-T Plus redu-
ce los sntomas clnicos y la diseminacin viral de manera significativa, proporcio-
nando una inmunidad frente a la cepa South Africa durante, al menos, 12 meses.
Para ms informacin: Fort Dodge Veterinaria
Tel.: 915 981 336 / Fax: 915 972 434
E-mail: fortdodgespain@fdah.com - www.fortdodge.eu
Centauro lanza un nuevo servicio
La empresa de servicios para veterinarios Centauro
ha presentado en el congreso de AVEPA 2007 la web
www.centauro.es. Esta web supone una nueva herra-
mienta para sus clientes y un punto de encuentro para
el sector. A travs de ella, el veterinario podr realizar
todo tipo de gestiones en el momento que desee. Rea-
lizar pedidos, consultar consumos, descargar catlo-
gos o visualizar ofertas, sern algunas ventajas exclu-
sivas de los clientes que soliciten su acceso para el rea vip. Para el resto de visi-
tantes de la nueva web, se ofrece todo el catlogo de productos, actualidad del
sector, un apartado de clasificados, un foro de opinin y otras novedades.
En definitiva, este es un paso ms de Centauro en su vocacin de servicio al
cliente y en su deseo de seguir siendo un referente para el sector veterinario.
Para ms informacin: Centauro
Tel.: 938 500 411 / Fax: 938 500 375
E-mail: centauro@centauro.es - www.centauro.es
CD-ROM sobre enfermedades
hereditarias del perro
S. Petri, O. Distl, I. Nolte
P.V.P.: 35,03
En esta obra en soporte
informtico se presentan
las enfermedades heredita-
rias de las articulaciones,
huesos y msculos con sus
correspondientes sntomas
clnicos, se explican las
causas genticas y se indi-
can las recomendaciones especficas para la cra de las
diversas razas.
Enfermedades hereditarias del perro recoge ms de 60
patologas hereditarias, fotos de casos clnicos, radiograf-
as, causas, gentica, recomendaciones para la cra, nor-
mas de cra actuales e informacin sobre unas 200 razas,
as como un glosario, un ndice y ms de 800 direcciones
de Internet.
Para ms informacin: Ediciones Mayo
Tel.: 932 090 255 / Fax: 932 020 643
www.edicionesmayo.es
Medicina laboratorial veterinaria
Denny J. Meyer
John W. Hervey
La 3 edicin del libro Medicina laboratorial veterinaria,
se ha diseado con el fin de indicar qu pruebas son las
ms tiles clnicamente para el perro, el gato y el caballo,
con sugerencias para las aplicaciones diagnsticas e inter-
pretaciones de resultados.
Contiene algoritmos de consulta rpida y tablas para la
consideracin del diagnstico diferencial.
Incluye dos nuevos captulos de hematologa y qumica clnica con material actua-
lizado, que aportan al lector la informacin ms avanzada en este campo. Presenta
una organizacin lgica que permite encontrar de forma sencilla pruebas especficas.
Con lminas a todo color en los captulos de citologa, urianlisis y desrdenes eri-
trocitarios que realzan los contenidos textuales de estas materias. Incluye, adems,
historiales de casos clnicos que ofrecen una mirada detallada a la aplicacin de con-
ceptos en la prctica clnica.
Para ms informacin: Multimdica Ediciones Veterinarias
Tel.: 936 746 108 / Fax: 936 747 267
E-mail: info@multimedica.es - www.multimedica.es
Monitor Multi
-Paramtrico MP-2500
El MP-2500 es el monitor de paciente
con LCD Mono, que muestra los par-
metros de SPO
2
, ritmo cardiaco, tempe-
ratura y CO
2
. Tambin facilita, mediante
grfico, los datos de tendencia (hasta
120 horas). Incluye una batera interna
para una mejor portabilidad y un diseo
compacto y manejable.
Monitorizacin porttil de capnografa,
SPO
2
y temperatura. Posibilidad de
conexin a impresora externa. Almacena
hasta 120 horas de tendencia. Con bate-
ra interna, trampa de agua extrable y
alarmas regulables para todos los par-
metros (incluye alarma de apnea).
Para ms informacin:
Cluster Mdica S.L.
Tel.: 902 106 989
Fax: 933 312 743
E-mail: comercial@clustermedica.com
www.clustermedica.com
ARC Veterinaria presenta
el Complejo B
El Complejo B de
ARCVeterinaria es
un novedoso com-
plemento diettico
para perros y gatos. Su composicin es la siguiente: vita-
mina B
1
(251 mg), vitamina B
2
(26 mg), vitamina B
6
(75
mg), vitamina B
12
(0,03 mg), pantotenato clcico (251
mg) y niacina -vitamina B
3
- (500 mg).
Las vitaminas del grupo B son esenciales en infinidad
de procesos orgnicos. Participan en la diferenciacin
celular, incluida la de los glbulos rojos, para evitar distin-
tos tipos de anemia y estimulan el metabolismo en gene-
ral. Son esenciales para una piel y tono muscular sano.
Estimulan la funcin inmune y son imprescindibles en la
bioqumica del sistema nervioso. Adems, ayudan a
combatir los sntomas de estrs.
Su administracin es va oral en perros y gatos: 1g
por cada 10 kg de peso.
Se presenta en caja con jeringa dosificadora de 15 g.
Para ms informacin: ARC Veterinaria S.L.
Tel.: 949 345 251 / Fax: 949 380 489
www.arcveterinaria.es
Nueva gama Iams Special Care para gatos
En la pasada feria del sector de Iberzoo 2007,
celebrada del 27 al 30 de septiembre en Zara-
goza, Iberamigo present la nueva gama Iams
Special Care.
Iams Special Care es una nueva gama de ali-
mentos de alta calidad, equilibrados y para
todos los das, desarrollados especialmente y
adaptados al gusto de los gatos sanos con pro-
pensin a padecer ciertas sensibilidades.
La gama comprende:
- Iams Special Care Sensitive Digestion: con cordero de alta calidad y arroz, incor-
pora fibra prebitica para facilitar la digestin.
- Iams Special Care Sensitive Skin: con protena de alta calidad, tambin proceden-
te del salmn, y aceite de pescado para una piel y un pelo brillante.
- Iams Special Care Senior Plus: con vitamina E y un apoyo nutricional adicional para
los gatos a partir de cierta edad.
Para ms informacin: Iberamigo
Servicio de asesoramiento nutricional. Tel.: 900 200 110
Ozonoterapia veterinaria
de Sedecal
Sedecal presenta al sector
veterinario su generador
de ozono OM-202B para
terapias veterinarias. El
ozono presenta unas cono-
cidas propiedades germici-
das, fungicidas y virostticas.
Es bien conocido su poder
cicatrizante, modulador del estrs oxidativo, estimulador
del sistema inmunitario y revitalizante. Por todo ello, es de
gran eficacia en tratamientos frente a parsitos intestina-
les, diarreas, lceras, infecciones generalizadas, quema-
duras, vaginitis, etc. Las vas de aplicacin pueden ser
rectal, sistmica y tpica mediante lquidos ozonizados
como aceites, sueros y agua bidestilada.
Slo el oxgeno de grado mdico es utilizable en ozo-
noterapia asegurando la pureza del mismo. Aire y otras
formas de suministro no son aptos para este tipo de
aplicacin.
Sedecal es fabricante de generadores de ozono para
aplicacin en ozonoterapia veterinaria.
Para ms informacin: Sedecal, S.A.
Tel.: 916 280 544
E-mail: healthcare@sedecal.com - www.sedecal.com
NOVEDADES COMERCIALES 12
93
Atlas radiolgico de anatoma del perro
H. Waibil, E. Mayrhofer, U. Matis, L. Brunnberg, R. Kstlin
P.V.P.: 115
Esta obra constituye una herramienta imprescindible
para un buen conocimiento de la anatoma radiogrfica,
necesaria para establecer un diagnstico de los trastornos
patolgicos. Las radiografas, croquis y dibujos que se pre-
sentan como modelo servirn al clnico para la interpreta-
cin de sus propias radiografas.
Este volumen (2 edicin) es la primera parte de una revisin actualizada del ya cl-
sico Atlas de anatoma radiogrfica canina y felina (1989, H. Schebitz, H. Wilkens).
Para ms informacin: Ediciones Mayo
Tel.: 932 090 255 / Fax: 932 020 643 - www.edicionesmayo.es
Calentador de
sueros Tempcare
de Everest
Everest, coincidien-
do con el Congreso
SEVC-AVEPA, presen-
t en exclusiva su
nuevo calentador de
sueros Tempcare, para
uso veterinario, cuya
funcin es evitar la
hipotermia producida
durante la administra-
cin de fluidos.
Si los lquidos intravenosos se
administran a bajas temperaturas se
produce una disminucin de la tem-
peratura corporal del animal. Si es
en pacientes durante la anestesia,
en mal estado general o en un
ambiente fro, el riesgo de hipoter-
mia aumenta considerablemente.
Tempcare permite el calentamien-
to del suero a medida que es admi-
nistrado. De esa forma cuando
ingrese al paciente tendr una tem-
peratura corporal cercana a la tem-
peratura normal.
Presenta sensores que controlan la
temperatura e impiden que sta
exceda de 41 C, y sus mecanismos
de seguridad apagan el equipo ante
cualquier fallo. Cuenta, adems, con
la ventaja de no necesitar ningn tipo
de desechable especial para funcio-
nar. Pequeo y de fcil manejo.
Para ms informacin:
Everest
Tel.: 902 108 848
E-mail: info@everest-tecnovet.com
www.everest-tecnovet.com
Electrocardigrafo Edan SE-1
de Cluster Mdica
El modelo de elec-
trocardigrafo Edan
SE-1 presenta un dise-
o completamente
digital, con adquisicin
de seis derivaciones e
impresora trmica de
alta resolucin. Con
batera de litio recargable y conexin A/C, pantalla LCD
abatible que muestra curva, parmetros configurados y
filtros digitales AC, EMG interface y baseline drift. Su
lnea basal se ajusta automticamente por lo que opti-
miza la posicin a imprimir.
Con formato de trabajo auto/manual y alarma en
caso de derivacin desajustada. Monitoriza ECG con
posibilidad de seal de QRS audible.
Para ms informacin: Cluster Mdica S.L.
Tel.: 902 106 989 - Fax: 933 312 743
E-mail: comercial@clustermedica.com
www.clustermedica.com
Nueva pgina web en
interaccin con el
programa de gestin
BastetWin
Bastet Windows
ha desarrollado una
nueva pgina de
Internet para
cada clnica,
que acta en
interrelacin
con el software BastetWin y permite al
centro veterinario contar con su propia
presencia en Internet y poder as promo-
cionar sus productos y servicios frente a
sus clientes.
Esta pgina se entrega de forma gra-
tuita con la adquisicin de BastetWin
(ediciones Peluquera, Profesional y
Empresarial).
La actualizacin de los contenidos de
la misma puede ser realizada por el vete-
rinario desde BastetWin de una manera
muy sencilla, por lo que no requiere inter-
vencin de terceros. Esa particularidad
permitir a la clnica disponer en Internet
de una pgina de contenidos actualiza-
dos como noticias, nuevos productos y
servicios, etc., ampliando as la comuni-
cacin con sus clientes y ofrecindoles
un servicio particular y tecnolgicamente
superior.
Para ms informacin:
Bastet Windows
Tel.: 671 480 706
E-mail: info@bastetwin.com
www.bastetwin.com
Farmadiet lanza al mercado Lacristal
Farmadiet presenta Lacristal, una innovadora solucin ocu-
lar de ayuda en la reduccin de la opacidad del cristalino, para
perros y gatos. Se trata de una solucin ocular equilibrada a
base de N-acetil-carnosina al 1%, agua de Hammamelis,
carboximetilcelulosa sdica y cloruro de benzalconio.
Lacristal, gracias a su accin antioxidante y anti-glu-
cosilacin, protege al cristalino del dao oxidativo, de la
formacin y acumulacin de productos de glucosilacin
no enzimtica y del entrecruzamiento de protenas que
favorecen la opacidad del cristalino.
Esta solucin ayuda a mejorar la transparencia del cristalino y optimiza la visin de
perros y gatos.
Lacristal se presenta en estuche con 3 envases de 25 ml.
Para ms informacin: Farmadiet, S.L.
Tel.: 934 099 040 - E-mail: info@fdg-farmadiet.com
Lanzamiento Iams Multicat
Iberamigo tuvo el placer de presentar en la pasada feria
del sector de Iberzoo 2007, la primera frmula para ml-
tiples gatos que asegura una nutricin ptima para todos
los gatos adultos, maduros y snior.
Iams sabe que las necesidades nutricionales de un
grupo de gatos son diferentes a las de un solo gato y
es por ello que ha elaborado Iams Multi-Cat en funcin
de estas necesidades especficas.
Sus caractersticas principales son:
- Ms palatabilidad gracias a los dos sabores en la
misma croqueta, pollo y salmn.
- Dos formas de croqueta, para los diferentes tama-
os de boca.
- Alto nivel de protena.
- L-carnitina que ayuda a quemar
grasas.
- Sistema de control de bolas de
pelo.
- Pulpa de remolacha y FOS que
favorecen un sistema digestivo
sano.
- Alto contenido en vitamina E,
que fortalece el sistema inmunitario.
- Dental Care, que ayuda a redu-
cir la formacin de sarro.
Para ms informacin: Iberamigo
Servicio de asesoramiento nutricional. Tel.: 900 200 110
Karizoo presenta Noroclav 500 mg y la nueva
indicacin para gatos
Laboratorios Karizoo anunci el lanzamiento de
la nueva presentacin de Noroclav en el marco
del 42 Congreso de AVEPA-SEVC. Noroclav 500
mg, comprimidos de amoxicilina y cido clavul-
nico destinado a perros grandes. As mismo, se
comunic al gran nmero de veterinarios que visi-
taron el stand de Karizoo que la nueva indicacin
de Noroclav 50 mg ya est registrada para su uso en gatos.
De esta forma Laboratorios Karizoo ofrece al conjunto de veterinarios la gama ms
amplia de presentaciones de comprimidos de amoxicilina y cido clavulnico:
- Noroclav 50 mg comprimidos para perros y gatos en presentaciones de 20, 100
y 500 comprimidos.
- Noroclav 250 mg comprimidos para perros en presentaciones de 20, 50 y 250
comprimidos.
- Noroclav 500 mg comprimidos para perros en presentaciones de 10 y 100 com-
primidos.
Para ms informacin: Laboratorios Karizoo
Tel.: 938 654 148 - E-mail: jlaguirreg@karizoo.com
Medical Express Veterinaria comercializa
los tubos Tapval
En su afn por ampliar su catlogo con productos
de calidad para hacer ms fcil el trabajo diario de las
clnicas veterinarias, Medical Express Veterinaria
comercializa los tubos de recogida de muestras de
sangre Tapval. Dichos tubos poseen un prctico sis-
tema de tapn perforado a travs del cual se puede
introducir la muestra desde la misma jeringa o pipe-
ta sin necesidad de retirar el tapn, volviendo ste a la posicin inicial estanca en
cuanto se retira la jeringa o pipeta. Este sistema previene tanto la prdida de
muestra por derrame como la contaminacin de la misma en el proceso de ver-
tido en el tubo de muestra.
Los tubos Tapval, con diferentes volmenes de muestra, se presentan en el
mercado con los anticoagulantes EDTA, citrato y heparina, as como con grnu-
los y tambin vacos, para ofrecer la mxima versatilidad.
Podrn encontrar sta y otras novedades en el folleto de novedades-ofertas de
noviembre-diciembre.
Para ms informacin: Medical Express Veterinaria. Tel: 902 320 310
E-mail: medical.express@torval.com - www.medical-vet.com
Fluidoterapia, electrolitos y
desequilibrios cido-base
Stephen P. DiBartola
En palabras del autor. "Es una gua
completa del diagnstico y trata-
miento de alteraciones de fluidos,
desequilibrio de electrolitos y enfer-
medades metablicas en pequeos
animales". Actualizado con los lti-
mos avances, este libro le ayudar a
tratar una amplia variedad de enfermedades que
pueden suponer riesgos para la vida del animal. Ofrece una
revisin de la fisiologa bsica y de la fisiopatologa para
resolver problemas metablicos y mejorar el tratamiento de
estos pacientes. Adems, ofrece informacin muy til sobre
interpretacin de paneles bioqumicos remitidos por los labo-
ratorios clnicos. Esta edicin contiene tres nuevos captulos:
aproximacin diagnstica a desequilibrios cido-base
mediante iones fuertes, monitorizacin de la fluidoterapia y
sus complicaciones y nutricin parenteral.
Para ms informacin: Multimdica Ediciones Veterinarias
Tel.: 936 746 108 / Fax: 936 747 267
E-mail: info@multimedica.es - www.multimedica.es
ACTUALIDAD PROFESIONAL / PUBLIRREPORTAJE QSOFT 14
93
Mensajes SMS gratis con QVET
El envo de mensajes SMS a telfonos
mviles se ha establecido como el mto-
do ms eficaz para comunicar a los clien-
tes de las clnicas veterinarias los recorda-
torios de citas prximas. Este mtodo
favorece la lectura del mensaje y es perci-
bido por el propietario como informacin
til y no intrusiva, a diferencia del clsico
mtodo de mailing por correo postal cada
vez ms en desuso.
El envo de mensajes SMS en el entor-
no sanitario se est utilizando en toda
Europa con un notable xito como ele-
mento reductor del absentismo de los
clientes. Esta prctica est aceptada social-
mente, teniendo el lector de un mensaje
SMS la percepcin de modernidad e inte-
rs por la informacin puntual que le
ofrece su centro veterinario.
El fenmeno de la desercin pasiva es
muy habitual y a la vez muy fcil de sua-
vizar. Se resuelve ofreciendo informacin
eficiente al propietario de la mascota.
Informacin eficiente significa que se le
debe informar de manera breve en el
momento oportuno.
Esta informacin eficiente se consigue
con el envo de mensajes SMS o con el
uso de LaClinica.Net.
LaClinica.Net
LaClinica.Net es un sistema de fideliza-
cin concebido para educar a los propie-
tarios de animales de compaa con el fin
de que visiten con mayor frecuencia a su
veterinario. Este sistema se entrega gratui-
tamente con QVET, su uso es lgicamen-
te opcional y no supone el pago de nin-
guna cuota de alta ni mantenimiento.
LaClinica.Net confecciona una pgina
web de su centro veterinario que, auto-
mticamente, genera recomendaciones de
Ramn Rull
Director General de QSOFT
Imgenes cedidas por QSOFT
Este sistema de envo gratuito de mensajes SMS
est incluido en todos los programas QVET.
El drama de la
desercin pasiva
La desercin pasiva no es ningn con-
cepto nuevo. Es algo muy simple que
podemos apreciar con frecuencia en
nuestra vida diaria. Consiste en dejar de
hacer algo porque simplemente tenemos
otras cosas en que pensar. Por ejemplo,
hacer deporte con cierta frecuencia, ir a
cortarse el cabello a tiempo, ver al dentis-
ta al menos una vez al ao o, como no, ir
a visitar a nuestro veterinario. Todo esto lo
hacemos con menos frecuencia de la
deseada por culpa de la desercin pasiva.
A los centros veterinarios no les interesa,
obviamente, el efecto de este fenmeno
puesto que reduce sus ingresos, igual que
tampoco le interesa al dentista, al pelu-
quero o al gimnasio.
En Espaa, segn un estudio realizado
por QVET con la colaboracin de ms de
280 centros veterinarios, el 36% de los
clientes de cualquier clnica no regresan
anualmente a su consulta. Es decir, un ter-
cio de los propietarios de mascotas que
este ao deberan pasar por una clnica
veterinaria no lo harn. Probablemente
regresarn al prximo ao, pero ste ya
se han perdido sus ingresos y la oportuni-
dad de mejorar o mantener la buena salud
de esa mascota.
QVET ha desarrollado un nuevo sistema que permite que los
centros veterinarios puedan enviar mensajes SMS, de forma
totalmente gratuita, con el fin de recordar vacunas y citas a sus
clientes. El sistema est ya en funcionamiento en toda Espaa y
pretende ayudar a disminuir la desercin pasiva sin coste para
el veterinario ni sus clientes.
Los ingenieros de QVET, despus de
gestionar millones de envos de mensajes
SMS en los ltimos aos, han dado un
paso ms y han diseado una ingeniosa
plataforma que permite que los centros
veterinarios ya no tengan que invertir ms
dinero en enviar recordatorios de citas y
vacunas a sus clientes.
Este sistema de envo gratuito de men-
sajes SMS est incluido en todos los pro-
gramas QVET a partir de la versin 9.0 y
permite, por ejemplo, recordar las citas
prximas programadas en las agendas,
recordar las revacunaciones a punto de
vencer o las revacunaciones que ya han
vencido, unas semanas despus de esta
fecha si el cliente no se ha presentado.
Tambin existen otras aplicaciones como
enviar un SMS de felicitacin por el cum-
pleaos de la mascota o una simple feli-
citacin de Navidad, siempre sin exceder-
se para no crear una mala imagen del
propio centro veterinario. Se recomienda
que, aunque el envo sea gratuito, no se
sobrepasen los 4 o 6 mensajes al ao por
paciente para no saturar al cliente, aun-
que este parmetro queda al libre criterio
de cada centro veterinario.
Todos los usuarios de QVET 9.0 pue-
den solicitar la activacin inmediata de
este sistema de envo de mensajes gratui-
tos, contribuyendo as a mejorar su propio
negocio y, en general, la cultura sanitaria
hacia el animal de compaa de todos sus
clientes, en beneficio de todo el colectivo
veterinario.
salud para cada una de las mascotas de
sus clientes en funcin de un conjunto de
reglas mdicas bsicas que se alimentan
del historial clnico de la mascota. Por
ejemplo, a un perro de raza grande de
seis meses de edad, LaClinica.Net le reco-
mendara por e-mail una revisin de dis-
plasia. De la misma forma, a un perro que
no ha sido revacunado le recomendara,
por e-mail, seguir con su plan de vacuna-
cin informando a su propietario de los
riesgos reales de no seguirlo.
Por tanto un desertor pasivo no es
aqul que ha decidido cambiar de veteri-
nario sino aqul que puntualmente no ha
venido a su consulta cuando debiera. Hay
que destacar que un porcentaje, todava
indeterminado, de estos desertores pasi-
vos ya no regresarn a su centro veterina-
rio puesto que, por cualquier eventuali-
dad, cambiarn de veterinario. Por tanto
un desertor pasivo, est cerca de ser un
desertor total, marchndose a otro centro
veterinario.
Este sistema de marketing veterinario
no consume tiempo del veterinario pues-
to que funciona gracias a un automatis-
mo, generando la percepcin en el pro-
pietario de la mascota de que su veterina-
rio se preocupa y acuerda ms de l.
Este sistema de informacin para el
propietario de la mascota cumple con el
objetivo de reducir la desercin pasiva,
puesto que enva informacin eficiente al
propietario de la mascota. Actualmente,
un milln de propietarios de animales de
compaa, clientes de usuarios de QVET,
ya se han dado de alta para estar informa-
dos por sus veterinarios.
QSOFT
Superados ya los 2.200 usuarios de
QVET en Espaa y Portugal, y casi 3.000
en 16 pases latinoamericanos y China, las
oficinas principales de QSOFT han tenido
que cambiar para albergar a nuevos inge-
nieros. En Espaa son 34 las personas que
estn directamente implicadas en QVET y
siete empresas de software apoyan nues-
tro trabajo en otros pases, ayudndonos a
superar las diferencias horarias que tene-
mos, de menos hacia Amrica y de ms
hacia Asia.
Ms personas, una enorme estabilidad,
diversificacin de mercados y productos y,
sobre todo, mucha y renovada ilusin
hacen que 3.000 centros veterinarios, entre
los que se cuentan 14 facultades de Veteri-
naria de cuatro pases, hayan visto en
QVET su mejor y ms clara opcin. Un
programa informtico que cumple con
todas las necesidades de un centro veteri-
nario, traducido a diversas lenguas y adap-
taciones del castellano, que en su versin
10.0 estar finalmente en chino para que
en Shanghai y Beijing no tengan que utili-
zar QVET en ingls como sucede ahora.
Ramn Rull. Director General.
NOTICIAS 16
93
Nota de redaccin
El Departamento de Redaccin de Argos informa a
los lectores de que las Noticias publicadas en esta
revista deben tener como mximo 200 palabras y con-
tar con un nico elemento grfico (fotografa o logotipo)
para ilustrarlas.
Intervet ayuda a hacer de la
rabia historia
Intervet patrocin El
da mundial de la rabia
el pasado da 8 de sep-
tiembre para llamar la
atencin sobre esta
enfermedad tan devas-
tadora. Intervet Internacional don 200.000 dosis de
Nobivac Rabia al proyecto Afya Serengeti creado para
ayudar en el control de la rabia tanto en humanos como
en perros en la parte noroeste de Tanzania. Este evento
fue iniciado por la epidemiloga Sarah Cleaveland, doc-
tora del Centro de Medicina Tropical de Edimburgo, con
el objetivo de fomentar la vacunacin canina y as erradi-
car el riesgo de transmisin de la rabia para las personas
y los animales.
Los veterinarios espaoles tambin ayudan, ya que
por cada 25 dosis de Nobivac Rabia que se vendan,
Laboratorios Intervet donar una. De este modo se
espera donar 20.000 dosis en el ao 2008. Para ampliar
la informacin pueden visitar la pgina web:
www.rabies-vaccination.com.
Dimavet ampla sus
instalaciones
La empresa Dimavet
dispondr a partir de
ahora de una superficie
de 2600 m
2
, en la que
destaca una zona de
exposicin comercial
de equipos como ecografa, anestesia, endoscopia,
mobiliario en acero inoxidable, etc., e instrumental
(traumatologa, oftalmologa, general). Tambin contar
con una sala de conferencias para la organizacin de
cursos. Con ms de 20 aos de experiencia, Dimavet
est especializada en el sector veterinario.
Para ampliar la informacin pueden ponerse en con-
tacto con Dimavet S.L. al telfono: 952 339 260, a tra-
vs del e-mail: dimavet@dimavet.com o visitar su pgi-
na web: www.dimavet.com.
Acuerdo de colaboracin entre Laboratorios
Divasa Farmavic (DFV) y Laboratorios Grifols
Laboratorios Divasa Farmavic (DFV) y Laborato-
rios Grifols han firmado un acuerdo estratgico de
colaboracin para la comercializacin de una lnea
de fluidoterapia para el mercado veterinario. Median-
te este acuerdo, Divasa Farmavic ser el titular de las
autorizaciones de comercializacin de los diferentes
productos que integran la gama y se ocupar de su
distribucin, mientras que Laboratorios Grifols ser
el fabricante de las mencionadas especialidades.
Grifols es un grupo de empresas del sector far-
macutico-hospitalario que abastece a profesiona-
les sanitarios en ms de 90 pases de todo el mundo. Investiga, desarrolla, fabri-
ca y comercializa hemoderivados y productos para terapia intravenosa, nutricin
enteral, sistemas de diagnstico y material mdico.
Por su parte, Divasa Farmavic, S.A (DFV) dispone de una de las plantas de
fabricacin de medicamentos veterinarios ms avanzadas de Europa y sus pro-
ductos se comercializan en ms de 50 pases, bien a travs de 6 filiales propias
o de acuerdos comerciales con distribuidores.
Toda la experiencia de Laboratorios Grifols como empresa lder en el mercado
de fluidoterapia humana, junto con el profundo conocimiento de las necesidades
especficas del mercado de la salud animal que aporta Divasa Farmavic (DFV), se
ponen ahora a disposicin del profesional veterinario, gracias a este acuerdo de
colaboracin.
Nota de la redaccin
En el artculo Correccin quirrgica del dermoide corneal canino de R. Elices
Mnguez, M. Morn Cuesta, P. Valdivieso Parra y Z. Fernndez Martnez, publica-
do en el nmero 91 de Argos (septiembre 2007, pgs: 46-48) y aprobado por el
Comit de Redaccin, aparece indicado el ngulo iridocorneal como punto de
inoculacin (paso n 8 en la descripcin de la tcnica), cuando en realidad se
refiere al limbo esclerocorneal.
Excelente resultado de las I Jornadas con
Prcticas de Anestesia
Las I Jornadas con Prcticas de Anestesia de Peque-
os Animales, organizadas por el Dr. Flix Garca, B.
Braun VetCare y la UAB, con el apoyo de la Academia
Aesculap, se celebraron los pasados 28, 29 y 30 de
septiembre en el H. V. Sierra de Madrid. Asistieron 33
veterinarios que se repartieron en quirfanos equipados
con sistemas completos de anestesia, monitorizacin y
ventilacin VetCare. Los ponentes que realizaron las
Jornadas fueron:
- Dr. Flix Garca, catedrtico de medicina y ciruga de animales, Universidad Aut-
noma de Barcelona.
- Dr. Jos Ignacio Redondo, profesor titular de medicina y ciruga de animales, Uni-
versidad Cardenal Herrera-CEU, Valencia
- Dra. Ana Andaluz, profesora ayudante de medicina y ciruga de animales, UAB.
- Rosa Ferrer, clnica privada.
Las prximas Jornadas se realizarn en Valencia los das 30 de noviembre, 1 y 2 de
diciembre y estn programadas dos ms para el ao 2008 en Mlaga y Tenerife.
Bayer clausura las VI Sesiones Informativas
sobre Enfermedades Vectoriales
En los ltimos aos, las enfermeda-
des caninas de transmisin vectorial
(CVBD) han despertado un gran inte-
rs en veterinaria, debido principal-
mente a la deteccin de nuevos pat-
genos, al incremento del nmero de casos en los que se diagnostican mltiples infec-
ciones al mismo perro y al uso de nuevas tcnicas de diagnstico de alta sensibilidad.
Con el objetivo de difundir su conocimiento, la divisin Sanidad Animal de Bayer
HealthCare ha promovido, a lo largo de todo el ao, un ciclo de sesiones informativas
que se clausur el pasado jueves en San Sebastin.
Sevilla, Barcelona, Madrid, Valencia, Vigo y la capital guipuzcoana han sido las ciu-
dades elegidas para celebrar estas charlas que han contado con expertos del ms
alto nivel, como el Dr. ngel Sainz, del Hospital Clnico Veterinario de la UCM; y el Dr.
Xavier Roura, veterinario del Hospital Clnico Veterinario de Barcelona.
Tras el xito obtenido, la divisin Sanidad Animal tiene previsto continuar el prxi-
mo ao apostando por la formacin cientfica al colectivo veterinario. Adems, los
contenidos de estas jornadas se recogern en cuatro monografas que se distribuirn
entre los veterinarios, y en las que se incluirn las recomendaciones oportunas para
prevenir y tratar las enfermedades caninas de transmisin vectorial ms comunes.
Schering-Plough ofrece un
manual sobre seguridad y salud
laboral en clnicas veterinarias
Scheri ng-
Plough S.A.
pone a disposicin del veterinario un manual especializado
en seguridad y salud laboral en clnicas veterinarias. Los
autores de esta nueva publicacin son un grupo de veteri-
narios especialistas en prevencin de riesgos laborales
encabezados por Ignacio R. Garca Gmez.
El contenido trata en profundidad los distintos aspectos
que componen la materia, desde la evaluacin de riesgos
hasta el marco jurdico de la seguridad y la salud laboral. As
mismo, propone sugerencias de alto inters que apoyan la
labor diaria del veterinario. Supone, por tanto, un excelente
aliado en el desarrollo del ejercicio clnico.
Schering-Plough patrocina desde hace aos diversos
materiales y actividades encaminados a la formacin conti-
nuada de los profesionales de la clnica de pequeos anima-
les, muestra de su compromiso adquirido con los veterinarios.
Para mayor informacin puede contactar con su delega-
do de zona, con su distribuidor habitual, en el telfono 915
673 000 o en el e-mail: animalesdecompania@spcorp.com.
Estudio Ibaflin en
animales exticos
Intervet lanza un nuevo estudio
sobre el uso de Ibaflin en especies
exticas. La ibafloxacina en la clni-
ca del conejo y de los pequeos
roedores analiza de forma exhaus-
tiva el uso de esta molcula en
diversos casos clnicos en especies
donde se dispona de poca informa-
cin (y donde no est registrada)
como conejo, hmster y cobaya. Es
bien sabido que estos animales pre-
sentan una elevada sensibilidad a
diversos antibiticos, que les provo-
can a veces efectos secundarios
graves. Se han analizado, entre
otros, aspectos tan importantes
como la aceptacin/palatabilidad,
que hacen de este producto algo
nico para tratar las patologas ms
comunes. Se concluy que Ibaflin
Gel posee mltiples indicaciones y
una elevada eficacia, tolerabilidad y
fcil administracin tambin en
estas especies.
Propet08 es la nueva
feria de IFEMA para
los profesionales del
animal de compaa
Propet celebrar su
primera edicin en
Feria de Madrid, del 7
al 9 de marzo de 2008.
Una nueva convoca-
toria, organizada por
IFEMA con la colabo-
racin de la Asocia-
cin Madrilea de
Veterinarios de Anima-
les de Compaa AMVAC-, que nace
como respuesta a la necesidad de contar
con una plataforma que permita el des-
arrollo de una industria en expansin, en
un entorno profesional que facilite la par-
ticipacin de los agentes del sector.
El nuevo pabelln 12 del recinto, de
14.400 m
2
brutos de exposicin, se con-
vertir en el escenario idneo para mos-
trar el gran desarrollo que se est produ-
ciendo en este mbito, donde las firmas
ms importantes del momento reunirn
las ltimas novedades. De esta manera,
ofrecer a los profesionales relacionados
con el animal de compaa un foro de
reunin de primer orden, destinado a
potenciar el contacto y los intercambios
comerciales, contribuyendo as al creci-
miento del propio sector.
Junto a Propet, se celebrar el vigsi-
mo quinto Congreso Anual de AMVAC,
VetMadrid, que en esta ocasin estar
dedicado a la medicina y ciruga del sis-
tema endocrino y de la reproduccin.
As, Propet08 se convierte en una gran
cita anual y en punto de encuentro de
veterinarios y dems profesionales del
animal de compaa.
NOTICIAS 18
93
Charlas Intervet sobre nuevos
protocolos de vacunacin
Debido a los recien-
tes descubrimientos
sobre la duracin de
inmunidad de algunas
vacunas caninas y las
dudas que han causa-
do en la comunidad
veterinaria, Intervet ha
puesto en marcha un
conjunto de charlas sobre los nuevos conceptos de
vacunacin y su importancia clnica. Constan de una
charla tcnica que describe conocimientos de inmunolo-
ga y los nuevos estudios sobre duracin de inmunidad,
impartida por el veterinario responsable del servicio tc-
nico Ahmed Addali lvarez, y otra prctica, donde se
aplica este conocimiento a la situacin de la vacunacin
en la clnica diaria, impartida por J. Lus Villaluenga, con-
sultor de marketing de clnicas veterinarias.
Las charlas realizadas hasta el momento han sido un
xito ya que se han aclarado muchas dudas y se han
puesto de relieve aspectos importantes del inminente
futuro de la vacunacin.
Sesin clnica de Bioiberica
sobre patologa digestiva
El pasado 26 de septiembre tuvo lugar en el
hotel Abba Acteon de Valencia una sesin clnica
sobre patologa heptica, a cargo del Dr. Xavier
Roura, Diplomado Europeo en Medicina Interna y
profesor de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autnoma de Barcelona. La con-
ferencia estuvo centrada en cmo realizar un correcto diagnstico y tratamiento de las
diferentes hepatopatas. As mismo, al inicio de la sesin se llev a cabo una introduccin
sobre la importancia de la flora intestinal y la contribucin de los probiticos al manejo de
la patologa digestiva. Estas sesiones se enmarcan en un ciclo de conferencias que
viene realizando Bioiberica durante todo el ao por diferentes ciudades de la geogra-
fa espaola. La siguiente sesin tendr lugar en Asturias el 8 de noviembre.
B. Braun present su fluidoterapia
para el shock en AVEPA-SEVC
Durante el Congreso de AVEPA-SEVC, celebrado los
das 19-21 de octubre en Barcelona, B. Braun VetCare
S.A. present un nuevo material sobre fluidoterapia.
Todos los veterinarios que visitaron el stand durante
el congreso recibieron un ejemplar del trptico Trata-
miento del shock en el que se detalla informacin
sobre qu es el shock y cmo se clasifica, aspectos a
monitorizar, las dosis de fluidos segn hipovolemia y
qu fluidoterapia administrar tras la reanimacin.
Para ms informacin puede contactar con el dele-
gado B. Braun VetCare S.A. en su zona.
Ms del 80% de los
dueos de perros
obesos no aprecian
esta condicin en
sus mascotas
Periodistas de toda Europa acu-
dieron el pasado da 12 de septiem-
bre en Budapest (Hungra) a la pre-
sentacin de Slentrol (dirlotapida), la
nueva propuesta de Pfizer Salud
Animal para combatir la obesidad y
el sobrepeso en perros.
Durante el acto, Patrick Loiseau,
director de marketing de animales
de compaa de Pfizer Animal
Health, record que la obesidad
canina es una patologa cuya inci-
dencia, en claro aumento mundial,
es ya en Europa del 40%, y que con-
lleva graves consecuencias para la
salud de nuestras mascotas.
Los ponentes, destacados investi-
gadores y veterinarios de distintos
pases europeos, que han participa-
do en el desarrollo de Slentrol y en
los ensayos previos a su lanzamien-
to, analizaron aspectos relacionados
con su mecanismo de accin, expu-
sieron los resultados de los estudios
clnicos y su experiencia personal
con el empleo de Slentrol en sus
pacientes. Coincidieron en la necesi-
dad de concienciar a veterinarios y
propietarios de que la obesidad es
una enfermedad que hay que tratar,
porque disminuye enormemente la
calidad y esperanza de vida del ani-
mal al asociarse a enfermedades de
alto riesgo. Adems, dejaron paten-
te que ms del 80% de los propieta-
rios europeos de perros obesos no
reconocen esta condicin en sus
mascotas, y que el 65% de los mis-
mos asegura que su veterinario
nunca le ha propuesto un programa
de manejo de esta enfermedad.
Univet presenta un estudio en el Congreso
Europeo Anual de Dermatologa Veterinaria
En septiembre se celebr en Mainz (Ale-
mania) el 22 Congreso Anual de la Sociedad
Europea de Dermatologa Veterinaria (ESVD-
ECVD). En el simposio del congreso co-
organizado por Royal Canin, Univet fue invitado para presentar uno de los estudios
llevados a cabo por su departamento de I+D, sobre la presencia de caros de alma-
cenamiento en las dietas secas para el perro. La sesin titulada Storage mites, the
fear factor fue presentada por Pilar Brazis, investigadora de Univet, quien coment
los primeros resultados de un estudio llevado a cabo en 10 dietas secas de gama alta,
prescritas para pacientes con problemas dermatolgicos. El estudio demostraba, por
primera vez, que las dietas secas pueden contener caros de almacenamiento una
vez abiertas y que, tras cinco semanas bajo condiciones ambientales propicias (tem-
peratura clida y humedad elevada), pueden contaminarse por los mismos.
Estos resultados, que sern publicados en breve, muestran la importancia de los
caros de almacenamiento en el ambiente del perro. La alergia a estos caros (Tyro-
phagus putrescentiae, Acarus siro, Lepidoglyphus destructor, Glycyphagus domesti-
cus) es cada vez ms frecuente en perros y gatos, por ello es necesario incluir sus
alrgenos tanto en los test intradrmicos como serolgicos.
Desde Univet siguen investigando para conocer en profundidad los aspectos pato-
gnicos, inmunolgicos y clnicos de la alergia a los caros del almacenamiento.
NOVEDADES COMERCIALES 18
Als crea Xpress, servicio
exprs de prendas sanitarias
Als, empresa con ms de 30 aos de expe-
riencia en el diseo y la fabricacin de unifor-
mes y lencera hospitalaria, crea Xpress, servi-
cio exprs de prendas sanitarias.
Xpress dispone de un amplio catlogo de
productos: pijamas sanitarios, batas de ciruja-
no, paos, zuecos, toallas, etc, y se compro-
mete a entregarle su pedido, gratuitamente,
en menos de 72 horas, con la garanta de que
si no queda satisfecho le devuelve su dinero.
Gracias a la venta online, Xpress llega a todo el territo-
rio nacional a unos precios muy competitivos, pues los
artculos salen de la fbrica directamente hacia su clni-
ca, tras un riguroso control de calidad.
Para ms informacin: Als.
Tel.: 902 026 278 - www.ales.es
Nueva coleccin
Artero Fashion
Artero pre-
senta su nueva
coleccin de
equipos de
pe l u qu e r a
Artero Fashion, modelo Mila. Su tejido
especial 100% poliamida evita que el
pelo quede pegado en la ropa. Resis-
tente, cmodo y muy ligero, no se
arruga y se seca fcilmente. La colec-
cin se presenta en diferentes colo-
res: esmeralda, naranja, pistacho y
fucsia. Disponible en todas las tallas.
Para ms informacin: Artero S.A.
Tel.: 902 159 084
E-mail: martarey@artero.com
www.artero.com
Nexo imparte formacin para sus
franquiciados
Durante octubre, noviem-
bre y diciembre, Nexo Cen-
tros Veterinarios imparte el
programa de formacin ini-
cial, de 120 horas lectivas,
imprescindible para el
correcto funcionamiento de sus centros franquiciados.
La formacin se desarrolla ntegramente en los centros que
la franquicia ya posee en Barcelona, Tortosa (Tarragona) y
Novelda (Alicante) y se complementar posteriormente con
un seguimiento personalizado de cada uno de los franquicia-
dos en sus propios centros. Este programa consta de aspec-
tos tericos y prcticos, tanto desde el punto de vista tcni-
co, como operativo y comercial.
Actualmente Nexo es la primera y nica franquicia de clni-
cas veterinarias que opera con centros en Madrid, Andaluca,
Levante, Catalua y Castilla-La Mancha.
Por otra parte, Nexo Centros Veterinarios acaba de anun-
ciar la firma de un nuevo contrato de franquicia en la ciudad
de Sevilla. El centro consta de un local de 190 m
2
desde
donde se ofrecern a los clientes servicios de consulta, diag-
nstico, ciruga, tienda especializada y peluquera. Tambin
est previsto ofrecer prximamente un servicio especializado
de diagnstico y ciruga de mnima invasin.
Con este centro Nexo refuerza estratgicamente su pre-
sencia en Andaluca donde ya tiene siete centros.
VetNova presenta
el suplemento equino Red Cell
Red Cell est especialmente formulado para aportar
vitaminas y minerales que podran faltar o encontrarse en
cantidades insuficientes en el alimento habitual del animal.
Por su alto contenido en hierro, su frmula de mxima
consistencia y su gran palatabilidad, Red Cell se ha con-
vertido en el suplemento de alto rendimiento ms reco-
mendado por veterinarios y preparadores de todo el
mundo.
Se suministra mezclndolo con la racin diaria de ali-
mento o mediante una jeringa por va oral, a una dosis de 60 ml/da para
caballos en entrenamiento y/o competicin, o de 30 ml/da para aquellos caballos con
actividad normal.
Se presenta en una botella de 946 ml (tratamiento de 16 a 32 das de duracin) y
en una garrafa de 3,785 l (tratamiento de 64 a 128 das de duracin).
Para ms informacin:
VetNova
Tel.: 918 440 273/918 410 392
E-mail: vetnova@telefonica.net
En el grupo tratado con Milteforan la
puntuacin clnica se redujo en 51,1% de
forma uniforme a lo largo del estudio, sin
diferencias estadsticamente significati-
vas con el grupo control. En cuan-
to a la tasa de curacin parasi-
tolgica, fue de un 90%, y
tampoco se observaron
diferencias estadsticas
con el grupo control.
En estudios realiza-
dos con un segui-
miento ms prolon-
gado, Milteforan fue
percibido por el
83% de los veteri-
narios como igual de eficaz o ms que los
tratamientos habituales.
Presenta efectos adversos?
En estudios clnicos realizados con dife-
rentes dosis se observ que ciertos anima-
les presentaban efectos gastrointestinales
leves y transitorios, en especial vmitos.
Estos vmitos aparecan por lo general a
los 5-7 das de haber empezado el trata-
miento y duraban 1 o 2 das. Desaparecie-
ron por s solos sin necesidad de inte-
rrumpir el tratamiento y no afectaron a la
eficacia del producto. Tomando como
base estos estudios se ha seleccionado la
dosis que presenta una mejor eficacia con
mnimos efectos gastrointestinales. En
estudios posteriores tambin se ha obser-
vado que los vmitos se minimizan si se
administra el producto con la comida, y
no directamente en la boca.
ACTUALIDAD PROFESIONAL / TRATAMIENTO FRENTE A LEISHMANIA VA ORAL 20
Tatiana Blasco. Argos
Imgenes cedidas por Virbac Salud Animal
PILAR MOLINA
Licenciada en Veterinaria por la Universi-
dad Complutense de Madrid
Directora de Marketing de Animales de
Compaa de Virbac Espaa, S.A.
fase intracelular del amastigote. Se ha
demostrado la actividad de la miltefosina
frente a seis especies de Leishmania. La
ms sensible fue L. donovani (complejo al
que pertenece L. infantum) y la menos
sensible L. major, aunque todava se vea
afectada por dosis de miltefosina relativa-
mente bajas. El orden de sensibilidades
fue el siguiente:
Virbac Salud Animal presenta Miltefo-
ran (miltefosina), un nuevo producto para
combatir la leishmaniosis canina.
Cmo funciona Milteforan? En
qu pases se est utilizando ya?
La miltefosina, el principio activo de
Milteforan, es un anlogo de los fosfolpi-
dos metabolizados por Leishmania. La
miltefosina interrumpe las vas de seali-
zacin celular y la sntesis de la membra-
na del parsito induciendo una muerte
celular similar a la apoptosis. La miltefosi-
na, a diferencia de los antimoniales, pre-
senta una actividad antiparasitaria directa,
no dependiente del sistema inmune.
En la India y Alemania existe un produc-
to con miltefosina para el tratamiento de la
leishmaniosis humana. Pero Milteforan, for-
mulado especficamente para la leishma-
niosis canina, es nuevo en el mercado y se
acaba de lanzar de forma casi simultnea
en los pases ms afectados por esta enfer-
medad: Portugal, Espaa, Italia y Grecia.
Frente a qu estadios y especies
del parsito acta la miltefosina?
La miltefosina es activa frente al estadio
extracelular del promastigote y frente a la
93
0 2 4 6 8 10 12
Efecto de la administracin de Milteforan
en la reduccin de la carga parasitaria
C
a
r
g
a

p
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s
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n

g
a
n
g
lio
s

lin
f

t
ic
o
s
Tiempo (meses)
200.000
180.000
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
0
Comodidad y eficacia en el tratamiento
frente a la leishmaniosis canina
La leishmaniosis canina es una enfermedad de sobra conocida en todos los pases de la cuenca mediterrnea. Para contribuir
a su control, Virbac Salud Animal lanza ahora simultneamente en Espaa, Portugal, Italia y Grecia, Milteforan, un
producto frente al parsito de administracin oral, que une efectividad, seguridad farmacolgica y comodidad de uso.
con insuficiencia renal. No es necesario
ajustar la dosis en estos perros, y no cabe
esperar una sobreexposicin a miltefosina
en caso de fallo renal en perros tratados
con la dosis recomendada.
Cmo cree que van a recibir el pro-
ducto tanto veterinarios como propie-
tarios?
Como se suele decir, como agua de
mayo. En el mercado hay mucha expec-
tacin. Prcticamente todos los veterina-
rios tienen casos de animales refractarios
al tratamiento convencional o que simple-
mente no pueden recibirlo por problemas
renales. Y en todos los casos, la adminis-
tracin diaria parenteral supone un incon-
veniente importante para la mayora de
los propietarios. Desde que comenzaron
los estudios del registro y se empez a
hablar de la miltefosina en los foros de
La ventaja ms relevante de Milteforan es su ausencia
de toxicidad heptica y, sobre todo, renal.
Internet, hemos recibido continuas llama-
das de veterinarios y propietarios intere-
sndose por el producto.
En un estudio de mercado que realiz
la empresa Euro Netresearch en octubre
de 2006 en clnicas veterinarias de cuatro
comunidades autnomas espaolas, a la
pregunta hasta qu punto considera
usted necesaria una nueva molcula para
tratar la leishmaniosis? ms del 90% de
los veterinarios encuestados respondieron
que la consideraban muy necesaria.
En este mismo estudio, se sealaron
como algunos de los principales puntos
dbiles de los tratamientos actuales la
toxicidad (en particular la toxicidad renal)
y la va de administracin.
Milteforan representa una nueva genera-
cin en el tratamiento de la leishmaniosis
canina gracias a su principio activo, milte-
fosina: una nueva molcula leishmanicida
no dependiente del sistema inmune, ms
cmoda de administrar y ms segura para
todos los perros, incluso aqullos que
padecen insuficiencia renal.
En qu caso no puede administrar-
se y por qu? en qu consiste su toxi-
cidad reproductiva?
Milteforan est contraindicado en hem-
bras gestantes, lactantes y de cra. No se
han realizado estudios en perras gestan-
tes, pero los estudios realizados en ratas
indicaron efectos embriotxicos, fetotxi-
cos y teratognicos a dosis elevadas. En
estudios de toxicidad oral en perras se
detect un aumento de folculos atrsicos
y anestro con las dosis ms altas.
Qu ventajas aporta Milteforan
frente al antimoniato de meglumina?
La administracin oral representa una
ventaja de gran importancia, ya que por su
comodidad facilita la aceptacin y el cum-
plimiento del tratamiento por parte del
propietario. Los estudios clnicos demostra-
ron que la solucin Milteforan fue bien
aceptada por perros cuando se administra-
ba mezclada con la comida, e indicaron
que el 87,8% de los dueos cumplan con
la duracin del tratamiento de 28 das.
Pero la ventaja ms relevante de Miltefo-
ran es su ausencia de toxicidad heptica y,
sobre todo, renal. Como no se elimina por
el rin, Milteforan puede usarse en perros
L. donovani > aethiopica > tropica >
mexicana > panamensis > major
Cmo y durante cunto tiempo se
administra Milteforan?
Una de las grandes ventajas de este
producto es su facilidad de administra-
cin. Se trata de una solucin oral que se
vierte sobre la comida con ayuda de una
jeringuilla dosificadora. La dosis es de 2
mg/kg de miltefosina, o lo que es lo
mismo, 1 ml de Milteforan por cada 10 kg
de peso. Se administra una vez al da
durante 28 das.
Cul es la farmacocintica del prin-
cipio activo? Cmo se elimina? Pre-
senta efecto residual?
La miltefosina se absorbe de forma rpi-
da y completa tras la administracin oral
(biodisponibilidad del 94%). Se mantiene
activa, inalterada y disponible durante un
largo tiempo en los tejidos, alcanzando
incluso rganos y tejidos profundos donde
se ocultan los parsitos. Se metaboliza len-
tamente en el hgado transformdose en
colina, un componente natural e inocuo y
no se elimina por va renal.
En cuanto a su efecto residual, en la Uni-
versidad de Npoles (Italia), se utilizaron
ensayos PCR en tiempo real para monitori-
zar la carga de ADN de Leishmania en la
sangre y los ganglios linfticos de 18 perros
con leishmaniosis canina, antes y despus
del tratamiento con 2 mg/kg/da de Miltefo-
ran durante 30 das [9]. Estos perros fueron
examinados clnica y parasitolgicamente
cada mes durante 12 meses. Tras slo dos
semanas de tratamiento, la carga de parsi-
tos disminuy drsticamente. Despus de
un mes de tratamiento con Milteforan, la
carga de parsitos en los ganglios linfticos
se redujo en un 91,8% y se mantuvo baja
durante los cinco meses posteriores al trata-
miento. Transcurrido este tiempo, la carga
aument lentamente pero se mantuvo en
valores bajos hasta 12 meses tras el trata-
miento con Milteforan.
Su efectividad in vivo experimental
obtiene muy buenos resultados, pero
qu nos puede decir de los estudios
clnicos en perros?
Milteforan ha demostrado eficacia clni-
ca y parasitolgica en estudios clnicos
multicntricos, controlados y aleatoriza-
dos. El estudio preliminar se desarroll en
perros con leishmaniosis clnica tras infes-
tacin natural por Leishmania infantum
en Francia y Espaa. El grupo control se
trat con antimoniato de meglumina.
22 AGENDA
93
Fecha: 7, 8 y 9 de marzo 2008
Lugar: IFEMA, pabelln 12
(Madrid)
Contenido: medicina y ciruga del
sistema endocrino y de la repro-
duccin
Ponentes: Alain Fontbonne, Amalia
Agut, Antonio Prats, Carlos Melin,
Edward Feldman, Josep Ars
Para ms informacin: AMVAC
Tel.: 915 639 579 / Fax: 917 450 233
www.amvac.es
25 Congreso Anual de AMVAC
VetMadrid 2008
Lugar: saln de actos del Colegio
de Veterinarios de Lugo
Organiza: Comisin de Pequeos
Animales del Colegio de Veterina-
rios de Lugo
- Mtodos complementarios en der-
matologa en clnica de pequeos
animales
Fecha: 21 de noviembre (20:30
horas)
Ponente: Gustavo Machicote Goth
Patrocina: Laboratorios Esteve
- Dolor, comportamiento y otras
alteraciones orgnicas
Fecha: 13 de diciembre (20:30
horas)
Ponente: Javier Astorga
Patrocina: Merial Laboratorios
Para ms informacin:
Ilustre Colegio Oficial de Veterina-
rios de Lugo
Tel.: 982 241 193. Fax: 982 242 615.
E-mail: lugo@colvet.es
Ciclo de Conferencias
Actualizacin en Clnica
de Pequeos Animales 07-08
Fecha: a partir de enero 2008
Lugar: Forvet, Centro de Forma-
cin Veterinaria. C/ Los Madrazo,
18 (Madrid)
- Curso Terico-prctico de
Introduccin al Manejo Clnico y
Patologa en Animales Exticos
Imparte: Jos Vicente Gonzlez
Fernndez-Cid y Hctor Cabezas
Terrados
- Curso de Odontoestomatologa
Veterinaria
Imparten: Jess Mara Fernndez
y Juan Ignacio Trobo Muiz
- Curso de Rehabilitacin y Fisiote-
rapia Animal para Veterinarios
Organiza: Forvet, Centro de For-
macin Veterinaria y Centro de
Rehabilitacin y Fisioterapia Veteri-
naria Los Madrazo-La Vaguada
Dirige: Gemma del Pueyo
- Anestesia y Monitorizacin en
Pequeos Animales: Formacin
Continuada y Nuevas Tendencias
Fecha: 30 de noviembre y 1 de
diciembre
Imparten: Susana Serrano, Nacho
Sndez, Miki Cabezas y Gaspar
Soler
Para ms informacin: Forvet
Tel.: 913 693 971/679 188 787
E-mail: info@forvet.es
www.forvet.es
Cursos Forvet 2007-2008
Fecha: 28 enero-7 febrero 2008
Lugar: Sede de AMA. La Mtua de
los Profesionales Sanitarios
Para ms informacin:
http://www.uah.es/noticias/docu-
mentos/38_JPMF_2008.pdf
38 Jornadas Prcticas de
Marketing Farmacutico
Fecha: inicio febrero 2008
Lugar: Barcelona
Objetivos: que los veterinarios obtengan conocimientos suficien-
tes para realizar diagnsticos y tratamientos desde el punto de
vista de la medicina tradicional china, tanto en pequeos como en grandes animales.
Destinado a: veterinarios y estudiantes de ltimo curso que quieran adquirir ms conocimientos
sobre acupuntura
Imparten: Dolores Puertas, Concepcin Garca-Botey, Gemma Benedito, Albert Snijders DVM,
Linda Boggie DVM, Are Thorensen
Caractersticas: duracin de 10 fines de semana (89 horas tericas y 28 horas prcticas). Mnimo
de 17 y mximo de 30 alumnos. La diplomatura se obtiene al terminar el 2 curso y superar el
examen preparado por IVAS (International Veterinary Acupuncture Society).
Para ms informacin: E-mail: acuvets1@hotmail.com - www.acupunturaveterinaria.com
II Curso de Diplomatura en Acupuntura Veterinaria Internacional Avanzada
23
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Fecha: 23, 24 y
25 de noviembre
Lugar: Hotel
Ciudad de
Logroo, Logro-
o (La Rioja)
Contenidos: medicina y ciruga de
tortugas
Imparte: Stuart McArthur
Cuota de inscripcin: (teora/teo-
ra+prctica), miembros GMCAE:
50/150 ; socios AVEPA y estu-
diantes: 100/300 ; no socios:
150/450
Para ms informacin:
Secretara de Curso
Tel.: 966 965 011/616 342 054
XVIII Reunin Cientfica
del GMCAE
Fecha: 1 y 2
de diciembre
Lugar: Facul-
tad de Veteri-
naria de Lugo
Organiza: Sociedad Espaola de
Odontologa Veterinaria (SEOVE)
Ponentes: veterinarios especialistas
en odontologa, entre ellos la Dra.
Simone Ostermeier (diplomada por
el Europen Veterinay Dental College)
Cuota de inscripcin: profesiona-
les, 120 ; estudiantes, 60 ; gra-
tuito para ponentes de comunica-
ciones orales de casos clnicos
Para ms informacin:
E-mail: agcanta@lugo.usc.es
IV Congreso Nacional
de la SEOVE
Fecha: 15, 16 y 17 de noviembre
Lugar: Global Veterinaria, C/ Lami-
nacin 18, Pol. Ind. Ingruinsa, 46520
Puerto de Sagunto (Valencia)
Organiza: Instituto Veterinario de
Ortopedia y Traumatologa (IVOT)
Contenidos: iniciacin del veterina-
rio con inters por la traumatologa
en el campo de la fijacin interna
Cuota de inscripcin: 1.200 ,
plazas limitadas
Para ms informacin: IVOT
www.traumatologiaveterinaria.com
V Curso de Fijacin Interna
Fecha: 8, 9 y 10 de febrero de 2008
Lugar: H. C. V. de la UCM
Organiza: Dpto. de Medicina y Ciru-
ga Animal, F. de Veterinaria UCM
Dirige: Jos Luis Gonzlez Arribas
Ponentes: Gustavo Machicote,
Elena Martnez, Laura Navarro,
Dolores Prez, Eduardo Rolln,
Maite Verde, Cesar Yotti y Jos
Luis Gonzlez.
Caractersticas: curso de forma-
cin continua, 12 horas tericas y
12 prcticas. N limitado de plazas
Cuota de inscripcin: 425
Para ms informacin:
Tel.: 913 943 737
E-mail: jlgonz@vet.ucm.es
Curso Terico-Prctico
de Dermatologa en P. A.
Fecha: 14 y 15 de diciembre
Lugar: Hospital Clnico Veterinario
de Zaragoza
Dirige: Pablo Gmez Ochoa (DVM
PhD)
Organiza: Esaote Espaa, S.A.
Cuota de inscripcin: 400 ,
nmero de plazas: 12
Para ms informacin:
Esaote Espaa, S.A.
Tel: 934 732 090
E-mail: info@esaote.es
Curso de Ecografa Abdominal
Iniciacin a la Ecocardiografa
Fecha: 19 y 20 de enero de 2008
Lugar: Hospital Veterinario JG,
Mutxamel (Alicante)
Coordina: Juan Manuel Grin
Contenidos: curso prctico de cl-
nica, tcnicas diagnsticas y ciru-
ga en neurologa de animales de
compaa (perros, gatos, aves,
reptiles y pequeos mamferos)
Para ms informacin:
Hospital Veterinario JG
Tel.: 965 951 897
Fax: 965 955 009
E-mail: jg@vetjg.com
www.vetjg.com
I Congreso Nacional JG de
Neurologa
Fecha: 9, 10 y 11 de noviembre
Lugar: Centro de Convenciones
del Hotel Al-Andalus (Sevilla)
Organiza: Consejo Andaluz de Colegios
Oficiales de Veterinarios
Contenidos: reproduccin y neonatologa, anestesia,
ciruga y diagnstico por imagen. Talleres prcticos.
Exposicin tcnico-comercial. Jornada de auxiliares
Para ms informacin: Secretara tcnica
Tel.: 954 215 900 / Fax: 954 216 155
E-mail: sec.tecnica@congresoveterinario.es
www.congresoveterinario.es
III Congreso Andaluz de Veterinarios
Especialistas en Animales de Compaa
El uso de la hormona relaxina en perras y gatas resulta de
gran inters para un diagnstico precoz de gestacin. Tam-
bin nos permite diferenciar una gestacin de una pseudo-
gestacin, as como conocer precozmente el xito de una
monta controlada.
Tras la nidacin (entre los das 19 y 21 despus de la
monta) la concentracin de relaxina en sangre aumenta hasta
estabilizarse en una meseta entre la 6 y la 8 semana de ges-
tacin, para luego descender rpidamente dos semanas
antes del parto.
Para obtener resultados fiables hay que tener en cuenta
una de las caractersticas de la relaxina: su estabilidad trmi-
ca. En un estudio (Aus dem Institut fur Reproduktionsmede-
zin y Synbiotics EuropeSAS, Alemania) realizado con 70
hembras gestantes y no gestantes, se comprob que las
densidades pticas ledas de relaxina para un mismo plasma
eran muy diferentes dependiendo de la temperatura y del
tiempo de incubacin a los que fuese sometida la muestra.
Se observ que aumentando dicha temperatura, la estabili-
dad de la relaxina descenda (hasta un 52% de su valor si se
incuba a 37 C durante 2 das) segn se muestra en la figura.
Los valores de densidad ptica menores a 0,020 se consi-
deran negativos y corresponden a una hembra no gestante.
Se pueden necesitar dos resultados negativos con una
semana de intervalo para confirmar con certeza el estado de
no gestacin de una hembra, especialmente cuando no se
sabe con exactitud el da de la monta.
Es posible encontrar falsos negativos en perras con un
nmero pequeo de cachorros (<3 por camada). Por otra
parte el valor de la relaxina no esta correlacionado con el
nmero de cachorros por camada.
Como conclusin, la relaxina es un buen instrumento para
un diagnstico fiable de preez, siempre y cuando se haga la
toma de muestras alrededor de los 21 das tras la monta y los
sueros o plasmas sean analizados en las 24 horas tras la
extraccin, a temperaturas mximas de 20 C, o a 5 C ( 2
C) durante las 48 horas siguientes.
Karmele Aguirre
Microvet Laboratorio
C/ Alangobarri 2, 48990 Getxo (Bizkaia)
Tel.: 944 913 912. E-mail: microvet@teleline.es
Este mes, la seccin En portada est
dedicada a diferentes aspectos de la
gestacin en las especies canina y feli-
na. Aun siendo un proceso fisiolgico,
es importante tener en cuenta cmo
afecta a la hembra y cmo pueden
paliarse las carencias y problemas que
pueden surgir durante la gestacin,
parto y posparto, as como planificar y
controlar la monta natural o los pasos
a seguir en una inseminacin artificial.
A continuacin se tratan todos estos
contenidos.
En portada
LA HEMBRA
GESTANTE
Cuidados durante la gestacin
Aunque una gestacin no es una patologa, en este periodo se produce un gran desgaste
metablico por lo que es conveniente que la hembra est en las mejores condiciones. Todo
parte desde la buena salud de la madre, es decir, que est bajo una correcta nutricin, al
da en su programa de desparasitacin y vacunacin y carente de enfermedades.
24 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE
93
Los cuidados de la hembra canina y feli-
na deben de comenzar antes de la monta,
en caso de ser una gestacin deseada o tras
realizar un diagnstico de gestacin, en
caso de tratarse de una gestacin sorpresa
de la que los dueos no eran conscientes.
Actuaremos a dos niveles:
Antes de la gestacin (plan preventivo).
Durante la gestacin.
Bibliografa en www.argos.asisvet.com/
bibliografias/cuidadosgestacion93.doc
Plan preventivo -antes de la monta-
Estabilidad trmica de la relaxina
en la deteccin precoz de gestacin en perras y gatas
Marcos Campos
Miembro del GERPAC
Global Veterinaria
www.globalveterinaria.com
Imgenes cedidas por el autor
Estabilidad trmica de la hormona relaxina
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%
)
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90
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70
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40
30
20
10
0
0 1 2 3 4
5 C
20 C
37 C
100%
79%
52%
74%
63%
50%
Una completa anamnesis nos puede facilitar en gran
medida el manejo de la hembra gestante. Primero comenza-
remos por un examen general (edad, peso, enfermedades
padecidas, tratamientos farmacolgicos, tipo de alimenta-
cin, desparasitaciones internas y vacunaciones) y luego
pasaremos a analizar los aspectos reproductivos (si es pri-
meriza, duracin de gestaciones anteriores, partos distci-
cos, abortos, da de la monta, tamao del macho).
Resulta muy importante la exploracin del animal, centrn-
donos en los rganos reproductores (problemas en vulva, vagi-
na o mamas) y en la presencia de hernias tanto inguinales
como umbilicales, que a la larga pueden desencadenar un his-
terocele (ver figura) y
causar distocia.
En funcin de las
respuestas obteni-
das en la anamne-
sis, realizaremos un
programa tanto de
desparasitaciones
internas como de
vacunaciones, ya
que en caso de no
estar al corriente
conviene realizarlos
antes de la monta
(proestro). Lo nico que justificara la vacunacin de una
hembra preada sera si no ha sido vacunada previamente o
se desconoce su estado inmunitario anterior.
En caso de sospecha de herpesvirus canino (ms comn
en criaderos) existen en el mercado vacunas que se utilizan
durante el celo y 1-2 semanas antes del parto.
Mediante la analtica sangunea podemos valorar al ani-
mal antes de la monta y durante la preez.
Realizaremos un chequeo general que incluya hemogra-
ma y bioqumica (protenas totales, glucosa, calcio, urea,
creatinina, ALT y albmina), una serologa en la que descar-
temos enfermedades que puedan afectar durante la gesta-
cin (ver cuadro a
la izda.), as como
niveles hormona-
les (tiroides, corti-
sol, progesterona y
estrgenos).
Tras la instaura-
cin del plan pre-
ventivo y la monta,
el siguiente paso a
seguir sera confir-
mar la gestacin
con la mayor pre-
cocidad posible.
En perros: En gatos:
Herpesvirus Toxoplasmosis
Brucelosis Leucemia
Leishmaniosis PIF
Moquillo VIF
Panleucopenia
Rinotraquetis
Enfermedades
que puedan afectar
durante la gestacin
84%
70%
Imagen de histerocele.
25
93
25
Nutricin
Durante la gestacin, tanto la obesidad como
la desnutricin pueden contribuir a una escasa
supervivencia neonatal, provocando fetos dema-
siado grandes o problemas de lactancia y fetos
bajos de peso, respectivamente.
Las primeras cuatro semanas de preez la
hembra no debera aumentar su peso demasia-
do, por lo que podemos mantener los mismos
niveles de ingesta que tena antes de la gesta-
cin, siempre y cuando se trate de un alimento
de calidad (pienso Premium).
A partir de la 5-6 semana incrementaremos
un 20-25% la racin diaria. Pesaremos a la hem-
bra cada semana para ir ajustando la cantidad de
ingesta.
Los alimentos comercializados de calidad con-
tienen cantidades adecuadas de calcio-fsforo
con lo que en general est desaconsejada la
suplementacin de stos durante la gestacin.
Los requerimientos de calcio pueden verse tripli-
cados en la ltima fase de sta y durante la lacta-
cin. Este requerimiento viene cubierto por la
mayor ingestin de alimento en las ltimas fases.
La suplementacin de calcio slo estara indicada
en hembras con antecedentes de eclampsia y
siempre bajo la supervisin de un veterinario.
Control
(-)
Control
(+)
Muestra
21 das
Muestra
23 das
Diagnstico
de gestacin
Ecografa: a partir de 20 das
tras la monta aproximadamente.
Con la gestacin avanzada pode-
mos observar anomalas fetales y
disminuciones de la frecuencia car-
diaca (sufrimiento fetal).
Radiologa: ms fiable para con-
tar el n de cachorros y se puede
hacer uso de sta a partir del da 45
de gestacin. Tambin nos informa de
anomalas (excesivo tamao fetal,
malformaciones).
Relaxina: es la nica hormona
especfica de la gestacin en perras y
gatas. Producida en la placenta, que
es detectable a partir del da 20 de
gestacin aproximadamente.
Palpacin abdominal: Entre el
da 20-30 de gestacin. Menos fiable.
Consejos
al propietario
En las sucesivas visitas
durante la gestacin de la
hembra, es muy recomen-
dable informar al propie-
tario sobre cul es el
desarrollo normal, aconse-
jarle que se evite el estrs,
que el animal realice ejercicio
moderado (caminar), indicndo-
le cmo disear un entorno adecuado
para el parto (buscar un lugar tranqui-
lo y clido, con toallas o paos), etc.
Durante la gestacin
La hembra gestante sufre unos
cambios fisiolgicos que debe-
mos conocer:
Sistema respiratorio: la
demanda de O2 por parte de la
madre aumenta (hasta un 20%),
lo que unido a la presin que puede
ejercer el tero sobre el diafragma
hace que se produzca un aumento
de su frecuencia respiratoria.
A nivel hematolgico: el volu-
men sanguneo aumenta (plasma).
Debido a esta hemodilucin se pro-
duce una anemia normoctica y nor-
mocrmica fisiolgica (disminucin
del hematocrito).
Sistema digestivo: debido al
aumento de tamao del tero el est-
mago queda desplazado, con una
disminucin de su motilidad.
De ser una gestacin sorpresa
deberemos actuar de manera diferen-
te si se trata de una hembra que no
est vacunada ni desparasitada.
Como antiparasitarios podemos utili-
zar: mebendazol, ivermectina, pipera-
cina, praziquantel, dietilcarbamacina
o fenbendazol.
Farmacoterapia
Debemos llevar a cabo un control
de la farmacoterapia durante los
das de gestacin (advertir al propie-
tario de los riesgos de malformacio-
nes o abortos).
Los antibiticos ms seguros son
los -lactmicos.
Evitaremos el uso de corticoides
ya que pueden producir aborto.
Disponemos de tablas farmacol-
gicas publicadas que nos indican
qu frmacos pueden ser utilizados
durante la preez.
Anlisis de sangre
Conviene repetir la analtica san-
gunea con un mes de gestacin:
hemograma, calcio y fsforo, pro-
gesterona, glucosa y protenas.
A estas analticas podemos aadir
la determinacin de progesterona
momentos antes del parto (sufre un
descenso para que se libere el sur-
factante pulmonar).
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El estro es la fase que se caracteriza
por la receptividad de la perra a dejarse
montar. Este periodo, que dura unos nueve
das por trmino medio, puede variar entre
los 3 y los 21 das en algunas perras.
Todos los signos clnicos que parecen
caracterizar el momento ideal para la
monta en la perra (prdidas vulvares, con-
ducta de la perra, etc.) estn ligados
exclusivamente a las variaciones de los
niveles de estrgenos en sangre y no tie-
nen, por lo tanto, ninguna representativi-
dad respecto a la ovulacin, que es el
hecho que nos interesa identificar y que
slo se manifiesta a travs de la progeste-
ronemia. Estos signos son, pues, simple-
mente orientativos.
Citologa vaginal
Nos va a resultar una ayuda significativa,
aunque no determinante, para conocer el
momento ptimo para la fecundacin. Las
variaciones de la citologa vaginal estn
tambin en relacin directa con el nivel de
estrgenos en sangre, por lo que nos van
a informar de si la perra est o no en fase
de estro, pero no nos van a permitir saber
si se ha producido o no la ovulacin.
Para que la citologa vaginal nos apor-
te datos precisos sobre la evolucin del
ciclo debemos realizar varios frotis sepa-
rados uno o dos das entre s, ya que la
valoracin de un frotis aislado nos puede
inducir a error. Incluso el seguimiento
citolgico de un ciclo siempre debe ser
valorado por la misma persona, ya que
las interpretaciones de una determinada
citologa por dos personas diferentes son,
as mismo, distintas entre s.
Es muy importante la valoracin citol-
gica del paso de proestro a estro en el que
veremos, en primer lugar, cmo van de-
sapareciendo progresivamente los hemat-
es del frotis. Al final del proestro la mayo-
ra de las clulas son superficiales pero
nucleadas y estn poco agrupadas. Ade-
ms, el fondo del frotis cada vez es ms
limpio porque van desapareciendo los
restos celulares y la mucina. En el estro,
las clulas superficiales son queratinizadas
anucleadas y se presentan bastante agru-
padas. Las tinciones ms adecuadas son
aqullas que denominamos policromti-
cas, como el Diagnoestrus de Ral, en las
que las clulas se tien de rojo (acidofilia)
por la accin de los estrgenos (figura 2).
Pruebas hormonales
Hoy en da podemos decir que no es
correcto realizar la monta natural o la inse-
minacin artificial sin realizar antes la valo-
racin de la progesteronemia en sangre.
La elevacin de la progesterona que
pasa de valores de 0,3 ng/ml a valores de
3 ng/ml nos indica el pico de LH, al cual
llamaremos da 0. Este pico de LH va a
corresponder, de media, a valores de pro-
gesterona muy prximos a 2,5 ng/ml. Dos
das despus del pico de LH se produce la
ovulacin, y los ovocitos van a necesitar
aproximadamente dos das ms para
madurar, por lo que el periodo ms ade-
cuado para realizar la monta natural o la
inseminacin artificial con semen fresco
va a ser el comprendido entre los das 4 y
6 despus del pico de LH.
Monta natural
En muchos de los casos la monta natu-
ral es sin duda el procedimiento de elec-
cin y el que debemos intentar primero.
Una vez que hayamos determinado que la
perra est en el momento ptimo, la jun-
taremos con el macho previamente selec-
cionado para la monta.
La monta en el perro se puede dividir en
dos fases: en la primera se produce la
penetracin del pene en la vagina de la
hembra, la ereccin y el acople; la segun-
da consiste en que, durante el acople, el
macho se desmonta de la hembra pasando
una de sus extremidades por encima de la
zona lumbar de esta, de forma que ambos
permanecen mirando en direcciones
opuestas durante un espacio largo de tiem-
po, que puede durar hasta una hora.
Monta natural e inseminacin
artificial con semen fresco
El veterinario clnico es quien debe tomar las riendas desde el inicio en la asistencia a la
reproduccin. Si bien en un principio es muy importante conocer y dominar tanto el manejo de
la monta natural como las tcnicas de inseminacin artificial, no cabe duda que la determinacin
del momento ptimo de la fecundacin es fundamental para el xito final, que es conseguir la
gestacin de la perra.
Asistencia a la reproduccin
Momento idneo para realizar la monta
natural o la inseminacin con semen fresco
El momento idneo para realizar la monta natural o la inseminacin con semen
fresco sera:
Estro clnico y citolgico.
A los 4 o 5 das del pico de LH e inicio de la elevacin de la progesteronemia.
A las 48-72 horas de la eclosin folicular.
Con una progesteronemia entre 12 y 16 ng/ml.
12 10 8 6 4 -2 0 +2 4 6 8 10 12
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21
Cambios hormonales durante el ciclo estral (Shille y Stabenfeldt 1980).
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2
Figura 1. Hembra de Labrador en fase de proestro clnico. Figura 2. Citologa vaginal. Estro en perra. Figura 3. Monta natural.

E P LH
Das antes y despus del pico de LH
Das del ciclo
El clnico debe tomar las riendas del
proceso reproductivo y decidir, incluso,
cules son los reproductores ms adecua-
dos, basndose en criterios de consangui-
nidad o de carcter, como sera el evitar el
cruce entre dos reproductores agresivos o
con miedos. Debe basarse tambin en cri-
terios fsicos como sera recomendar el
cruce de reproductores sin taras fsicas,
libres de displasia de cadera, de codos y
de cualquier otro proceso hereditario.
Determinacin del
momento ptimo para
realizar la fecundacin
Determinar el momento ptimo no slo
nos permitir obtener un alto nmero de
xitos (gestaciones) sino que tambin con-
seguiremos un aumento en la prolificidad
(ms cachorros por camada). El periodo
ptimo de fecundidad lo podemos detec-
tar mediante la combinacin de:
Signos clnicos.
Citologa vaginal.
Valoracin de los niveles hormonales,
progesteronemia y LH.
Signos clnicos
Si bien el ciclo estral de la perra est
dividido en cuatro fases que son: proes-
tro, estro, diestro y anestro, el propietario
o el criador deber estar atento al inicio
del proestro.
El proestro, tambin llamado fase foli-
cular, comienza con descargas vaginales
sanguinolentas y tumefaccin vulvar (figu-
ra 1). Se caracteriza tambin porque la
hembra durante este periodo no permite
la monta y termina, generalmente, con la
aptitud receptiva a dejarse montar por el
macho. Este periodo dura unos nueve das
de media y puede variar entre los tres y los
siete das. Durante el proestro hay un
aumento de tamao de los folculos ovri-
cos que segregan estradiol en grandes
cantidades a oleadas pulstiles.
26 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE

93
El macho, una vez que localiza la
entrada de la vagina, introduce el pene
todava no erecto en el aparato genital de
la hembra, gracias a la ayuda del hueso
peneano. Despus se produce la erec-
cin pasiva debida a la constriccin de
los msculos de la vulva de la hembra,
que ocluyen la vena dorsal del pene e
impiden el reflujo de sangre en los bul-
bos cavernosos.
Vulva y pene se quedan totalmente
pegados lo que impide el reflujo del
esperma. El perro eyacula en tres fraccio-
nes, la primera cuando el pene an no ha
completado su ereccin, la segunda coin-
cide con los movimientos plvicos, es la
fraccin espermtica, y la tercera una vez
el macho se desmonta de la hembra y
permanece mirando en direccin contra-
ra, es la fraccin prosttica.
Inseminacin artificial
con semen fresco
Hay muchos factores que impiden que
se realice con xito la monta natural, y es
en estos casos cuando estara indicado
realizar la inseminacin artificial con
semen fresco. Estos factores los podemos
dividir en aqullos que dependen de la
hembra, aqullos que dependen del
macho y los que dependen de ambos
(ver cuadro inferior).
Protocolo de trabajo
Obtencin y estudio del esperma
Antes de seleccionar un macho ste
debe ser contrastado como reproductor.
En el caso de que el macho elegido no
est debidamente contrastado o lleve
mucho tiempo sin montar, es necesario
tener una cita previa para ver su aptitud al
manipularlo y obtener adems una mues-
tra de esperma para su anlisis. As valo-
raremos la velocidad, la motilidad, si el
movimiento es lineal y la presencia o no
de formas anormales y en qu proporcin
las encontramos. En resumen, para hacer
una valoracin de la calidad del semen
(figuras 4 y 5).
La obtencin del esperma se puede rea-
lizar mediante vagina artificial o mediante
un recipiente estril, con preferencia de
plstico no transparente (figura 6).
Todos los recipientes que vayamos a
utilizar debern estar limpios, los lavare-
mos con agua desionizada y si es necesa-
rio podremos usar desinfectantes, pero
una vez utilizados siempre deberemos
lavarlos despus con agua desionizada
para arrastrar los restos que puedan haber
quedado. Antes de recoger el esperma, el
recipiente de recogida deber estar al
bao Mara a temperatura de 33 C, pero
sin que entre agua en su interior para que
no se produzca un choque trmico en el
momento de la recogida.
El veterinario se debe situar junto al
macho. Al mismo tiempo que se le acer-
ca la vulva de la hembra al hocico (en
algunos casos permitimos que el macho
monte a la hembra), se le manipula con
una mano mientras en la otra sostenemos
el recipiente de recoleccin del esperma.
Cuando se inicia la ereccin se retira el
prepucio hacia atrs, lo mximo posible
por detrs de los bulbos cavernosos, y se
ejerce una presin suficiente con los
dedos ndice y pulgar por detrs de stos
simulando la presin que ejercera la
vagina de la perra en la monta natural.
Durante o inmediatamente despus de
producirse la ereccin completa del
pene, el macho realiza fuertes movimien-
tos plvicos que duran entre 10 y 30
segundos. Es al finalizar estos movimien-
tos cuando se produce la emisin de la
fraccin espermtica.
Una vez que los movimientos plvicos
remiten totalmente el macho se relaja y
poco a poco intenta pasar la pata trasera
por encima del tcnico que realiza la
recogida. Permitiremos que el perro reali-
ce este movimiento y le ayudaremos con
cuidado, con lo que el pene gira 180 gra-
dos y se dirige hacia atrs, quedando
situado de la misma manera que en la
monta natural cuando el macho descabal-
ga a la hembra y ambos quedan mirando
hacia lados opuestos. Es en esta posicin
cuando el macho emite la fraccin prost-
tica. Es conveniente mantener el mayor
tiempo posible la vulva de la hembra en
contacto con la trufa del macho para
poder mantener la excitacin de este.
Normalmente se recoge la totalidad de
la fraccin espermtica y una parte de la
fraccin prosttica para dar volumen. Una
vez hayamos terminado debemos super-
visar la prdida de tumefaccin del pene
para evitar daos.
Es posible que en la recogida se rompa
algn vaso del pene y se tia de rojo el
esperma recolectado (figura 7). Esto no
va a afectar al semen que vamos a utilizar
en la inseminacin con semen fresco,
pero no servira, por ejemplo, para su
posterior congelacin.
Factores que impiden la monta natural
Factores que dependen de la hembra
Rechazo a la monta por problemas fsicos:
- Por estrechez o malformaciones de las vas genitales que impiden la penetra-
cin del macho.
- Por lesiones en la columna vertebral, como la artrosis lumbar, o en tercio pos-
terior que producen dolor.
Por problemas psicolgicos:
- En caso de perras muy agresivas o dominantes que no permiten la monta
bajo ningn concepto.
- En caso de perras que relacionen la monta con dolor.
Por realizar la monta en un momento inadecuado:
- Cuando se realiza la monta en un momento alejado de la ovulacin, o si la
perra no es receptiva cuando debiera serlo.
Factores que dependen del macho
Inexperiencia.
Falta de libido.
Anomalas o defectos del pene que impidan la penetracin.
Enfermedades genitales o prostticas que ocasionan molestia o dolor.
Problemas fsicos lumbares o de tercio posterior que dificulten el cabalga-
miento o los movimientos pelvianos de la monta.
Problemas de comportamiento, como sucede en los casos de hembras domi-
nantes o cuando los machos son inexpertos.
Figura 4. Valoracin al microscopio del esperma previo a la insemina-
cin artificial.
Figura 5. Valoracin al microscopio del esperma previo a la insemina-
cin artificial. Cola enrollada.
Figura 6. Obtencin del esperma.
28 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE
93
Simn Mart Angulo
Fundacin Once del Perro Gua
Universidad Alfonso X EL Sabio
Clnica Veterinaria Plutos
Imgenes cedidas por el autor
Las tres fases del eyaculado del perro
1
Una primera, mal denominada uretral pues su origen parece ser tambin
prosttico. Es rpida y corta tras el inicio de la ereccin. Se cree que puede
tener una funcin lubrificante.
2
Una segunda, ms retardada y lenta, coincidiendo con espasmos uretrales
detectables en el perin y los gestos de monta del animal. Es la fraccin
espermtica, de un color ambarino. Esta es la nica fase que recogeramos en el
caso de inseminacin con semen refrigerado o congelado.
3
Una tercera, ms abundante, que se libera de forma lenta durante varios
minutos y a impulsos y que podemos estimular que se produzca masaje-
ando el perin. Es prcticamente transparente y la denominamos fraccin pros-
ttica.
Inseminacin artificial
propiamente dicha
Recogeremos el esperma mediante una
jeringa y lo introduciremos en la vagina de
la hembra mediante sondas especficas
(figura 10). Una de las recomendadas por
ms autores es la denominada sonda Osiris
(figura 8) cuya estructura, un poco similar
a una sonda de Foley, simula la funcin del
pene y especialmente la de los bulbos por-
que tiene un globo inflable en el extremo
(figura 9) que estimula las contracciones
vaginales e impide el reflujo del esperma.
El xito de la inseminacin artificial con
semen fresco es simular la monta natural,
teniendo en cuenta, por supuesto, que
hayamos detectado el momento ptimo de
fecundidad de la hembra y que el semen
sea de buena calidad. Los resultados que se
obtienen con este mtodo son de entre el
70 y 85% de gestaciones, sin disminucin
del nmero de cachorros por camada.
Bibliografa
Dumon C. (2001) Infertilidad en la especie canina
e inseminacin artificial. XVIII Congreso AMVAC.
Libro de Ponencias pp 37-53. Madrid 23-24-25 de
febrero 2001.
Linde-Forsberg C. (1998) Artificial insemination with
fresh, chilled extended and frozen thawed semen in
the dog. I EVSSAR Congress Proceedings Book pp
213-218 Barcelona 1-3 Mayo 1998.
Prats A. (1996) Determinacin de la fase del ciclo
para la fecundacin: exploracin, citologa vaginal,
niveles hormonales. Primeras jornadas sobre mane-
jo de la reproduccin canina pp. 15-23. Madrid 23-
24 Noviembre 1996.
Prats A. (2001) Citologa vaginal y examen del esper-
ma. XVIII Congreso AMVAC. Libro de Ponencias pp
277-288. Madrid 23-24-25 de febrero 2001.
Figura 10. Introduccin por vagina de la sonda de inseminacin.
Figura 7. Recipiente donde recogemos
el esperma, en l estn la fase esperm-
tica y prosttica.
Figura 8. Sonda Osiris.
Figura 9. Sonda Osiris:
detalle del globo.
29
30 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE
93
El posparto en la perra
El periparto o posparto es el periodo que discurre desde las ltimas semanas de gestacin hasta la lactacin y destete de los cachorros,
incluyendo las alteraciones que puede experimentar la madre durante este tiempo. Es importante como veterinarios informar al
propietario de las patologas posibles tanto en la hembra como en los cachorros y dar indicaciones del manejo de los mismos.
A la hora de tratar a un animal en pos-
parto y a su camada hemos de tener en
cuenta:
El estado general de la madre a trmi-
no: condicin corporal, correcta alimenta-
cin, desparasitacin, aptitud reproducto-
ra, desarrollo de partos anteriores
Si el parto ha sucedido de forma natu-
ral o por cesrea:
- Parto natural: se recomienda que en
das previos se realice una radiografa
para saber el nmero de cachorros y cer-
ciorarnos de que el da del parto no
quede retenido ningn feto o placenta.
Tambin debe realizarse una ecografa
para ver la viabilidad de los fetos (ausen-
cia de malformaciones, frecuencia cardia-
ca mayor de 200 ppm, fetos muertos).
Sera conveniente tambin baarla cui-
dadosamente una semana antes de la
fecha prevista del parto y eliminar el pelo
del abdomen y vulva, sobre todo en razas
de pelo largo, con vistas a crear un
ambiente lo ms limpio posible para el
desarrollo de la lactacin. Toda camada,
junto a la madre, debe ser explorada den-
tro de las primeras 36 horas tras el parto.
- Cesrea: habr que controlar el estado
de la sutura y la aceptacin de cachorros
por parte de la madre.
Reanimacin de los cachorros: los pri-
meros pasos fundamentales despus del
nacimiento del cachorro consisten en ase-
gurar una va respiratoria limpia, estimular
la respiracin, calentarlo y animarlo a
mamar.
Los animales jvenes o las primparas
pueden necesitar estimulacin con el
lamido y limpieza iniciales.
Si se requiere nuestra ayuda, consiste
en retirar las membranas fetales que lo
cubren y limpiar la boca y la nariz de
lquido fetal con una toalla seca o con una
pipeta pequea. Una ligera compresin
del trax suele desencadenar el esfuerzo
respiratorio. Si ste no se produce pero el
corazn late se debe continuar la estimu-
lacin respiratoria frotando el trax y reti-
rando ms lquido as como agitando sua-
vemente al cachorro en un pequeo arco
(sin embargo esto ltimo se debe evitar, a
no ser absolutamente necesario, debido al
riesgo de trauma craneal).
produce durante el parto y la primera
semana de vida. Influyen en el ndice de
mortalidad la raza y la endogamia. Las
principales causas de muerte son la asfi-
xia fetal, la distocia y las condiciones de
la paridera.
Trastornos uterinos
Hemorragia: una prdida de sangre
intensa despus del parto puede indicar
rotura uterina o vaginal, rotura de algn
vaso, o puede ser un signo de defecto de
coagulacin.
Realizaremos una exploracin minucio-
sa de la vulva y vagina para localizar el
origen de la hemorragia. Se puede admi-
nistrar oxitocina (2-10 UI/perra y 2-5
UI/gata SC o IM) durante las primeras 24
horas posparto puesto que es cuando hay
ms receptores sensibles para estimular la
involucin del tero y la contraccin de
su pared.
En casos ms graves puede ser necesa-
rio realizar una laparotoma.
Retencin placentaria y fetal: los sig-
nos clnicos asociados con retencin de
placenta comprenden una secrecin vagi-
nal oscura y espesa. Los fetos retenidos en
ocasiones se pueden palpar, aun as se
Preparar la paridera
Se recomienda que en das previos al parto se realice una
radiografa para saber el nmero de cachorros y cerciorarnos
de que el da del parto no quede retenido ningn feto o placenta.
recomienda realizar radiografas y/o eco-
grafas.
La administracin de oxitocina en dosis
de 2 a 10 UI/perra y 2-5 UI/gata por va
SC o IM, de 2 a 4 veces al da durante 3
das, puede ayudar a expulsar las placen-
tas retenidas. Es recomendable la adminis-
tracin de antibiticos si el animal mues-
tra signos de enfermedad. Si la perra est
en lactacin, se recomienda amoxicilina-
clavulnico (12,5-25 mg/kg PO cada 8-12
horas) puesto que no se han registrado
efectos adversos en el lactante. Tambin
se pueden realizar tratamientos con
PGF2 a dosis de 0,1-0,25 mg/kg subcu-
tnea, cada 12 horas durante 3-5 das en
perra y 0,025 mg/kg subcutnea cada 24
horas en gata durante 5 das.
Metritis aguda: se trata de una infec-
cin bacteriana e inflamacin ascendente
del tero justo despus del parto. Son fac-
tores predisponentes la distocia, manipu-
laciones obsttricas, retencin de placen-
tas y fetos o partos en lugares con condi-
ciones higinico-sanitarias inadecuadas.
Los signos clnicos son: fiebre alta,
depresin, deshidratacin, descarga vulvar
maloliente de color marrn-rojiza y, en la
mayora de los casos, la hembra se desen-
tiende de los cuidados de su camada.
Se recomienda llevar a cabo un cultivo
microbiolgico vaginal y un hemograma
completo, puesto que es habitual que pre-
sente leucocitosis con desviacin a la
izquierda.
Est indicada la realizacin de radiogra-
fas y ecografas para evaluar el tamao
del tero.
El tratamiento consiste en la administra-
cin inmediata de fluidoterapia y anti-
Es conveniente la administracin de
oxgeno para evitar la hipoxia neonatal. Si
no se inicia la respiracin se puede inten-
tar la respiracin artificial. sta se debe
realizar para producir slo una ligera
expansin pulmonar y no hiperinsuflar
los pulmones.
Si el corazn no late se puede intentar
un masaje cardiaco externo, con respira-
cin artificial y la administracin de adre-
nalina (0,01-0,2 mg/kg) va intracardiaca.
Se debe seccionar el cordn umbilical
aproximadamente a tres centmetros de dis-
tancia del abdomen fetal. Es muy importan-
te la desinfeccin y ligarlo correctamente.
Una vez que se mantienen los esfuerzos
respiratorios regulares se puede colocar al
neonato en una caja precalentada o una
incubadora hasta que se muestre activo.
Momento en el que se le devuelve a la
madre y se le anima a mamar.
Trastornos posparto
Es normal que la temperatura rectal de
la perra est ligeramente elevada, (hasta
39,2 C ), durante un par de das despus
del parto. Es importante que no supere
los 39,5 C. Durante esta fase, la fiebre
suele originarse por trastornos del tero o
de las glndulas mamarias.
Muertes perinatales
El periodo perinatal comprende desde
el nacimiento hasta 15 das posparto.
Segn numerosos estudios, las muertes
de cachorros hasta la edad del destete
parecen variar entre el 10% y el 35%, con
una media aproximada del 12%. Ms del
65% de la mortalidad de los cachorros se
Este es uno de los pasos ms importantes
puesto que en ella se va a desarrollar el parto, el
posparto y la lactacin. Es necesario buscar un
lugar tranquilo pero no aislado, en el que no
haya corrientes de aire y sea espacioso, que sea
familiar para la hembra y cmodo para la perso-
na que estar pendiente de ella.
Es beneficioso para la socializacin de los
cachorros que escuchen ruidos como la televi-
sin, conversaciones humanas
Para disear la paridera necesitamos tres
medidas: la longitud de la madre sin contar la
cola, su anchura, medida en la zona ms ancha
de los hombros, y la altura prevista desde las
mamas en lactacin al suelo, que puede contar-
se como la distancia desde el suelo hasta justo
por encima de la rodilla.
Lo idneo es que la caja sea en ngulos rec-
tos para poder colocarla en un rincn. El objeti-
vo de estas medidas es permitir que la perra o
gata pueda estirarse holgadamente en los ratos
de lactacin y recolocarse cmodamente a lo
ancho mientras no est dando de mamar.
La entrada debe ser lo suficientemente
ancha para que la madre entre y salga sin pro-
blemas, con una distancia desde el suelo sufi-
cientemente alta para que no se escapen los
cachorros las primeras semanas, que la hembra
no tenga que saltar al entrar en la paridera y que
las mamas no rocen cada vez que transite.
El material ideal para su construccin es la
madera forrada o preparada de manera que sea
fcil mantenerla limpia. Se recomienda hacer un
pequeo burlete a modo de pequeo estante
que recorra todo el contorno interno de la pari-
dera, situado a una altura aproximada de la
mitad de la anchura de la perra y con una salida
o amplitud del doble del ancho calculado para
los cachorros recin nacidos. El objetivo es evi-
tar que algn cachorro quede atra-
pado entre la madre y la
pared.
Con respecto al material que pondremos den-
tro de la paridera, justo en el momento del parto
se recomienda el uso de material desechable,
debido a que se expulsan muchos lquidos,
como empapadores o papeles de peridico en
piezas enteras de varias hojas de espesor
haciendo de fondo y sobre ellas hojas en tiras. A
los tres das se podr emplear cualquier material
fcil de cambiar y limpiar. Nunca se debe emple-
ar serrn o paja.
Es conveniente poner los primeros das la
comida y la bebida cerca de la madre puesto
que hay veces en que si est muy lejos deja de
comer por no abandonar a la camada.
Es fundamental que el sitio sea higinico y
que la temperatura ambiental sea de 30-32 C
las primeras 24 horas, pudiendo luego situarse
entre los 28-30 C durante la primera semana,
mantenerse en los 26-27 C la segunda y terce-
ra semanas, y 24-25 C posteriormente.
Esta temperatura puede resultar insoportable
para la madre, por ello debera disponer de
zonas menos clidas en las proximidades por si
desea descansar aparte. Una temperatura
ambiental demasiado alta podra provocar el
abandono de la camada por parte de la proge-
nitora.
Para conseguir la temperatura adecuada se
puede actuar de forma general (calefaccin) o
local (es preferible emplear botellas o bolsas de
agua caliente envueltas en toallas que se vayan
renovando, que esterillas o luces que tienen ms
riesgo de producir quemaduras).
Tampoco es conveniente una temperatura
demasiado alta, sobre todo si la humedad
ambiental tambin es elevada (lo normal 55-
65%) puesto que los cachorros pueden desarro-
llar cuadros respiratorios graves. No se reco-
mienda que supere los 33 C.

32 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE


Josep Ars Mart, DVM,
diplomado ECAR
Paula Blanco Iglesias, DVM
Arvivet Veterinaris S.L.
Terrassa (Barcelona)
www.arvivet.com
Imgenes archivo Argos
Si el corazn del neonato no
late se puede intentar un masaje
cardiaco externo, con respiracin
artificial y la administracin
de adrenalina (0,01-0,2 mg/kg)
va intracardiaca.
Ms del 65% de la mortalidad
de los cachorros se produce
durante el parto y la primera
semana de vida. Influyen la raza
y la endogamia y las principales
causas de muerte son la asfixia
fetal, la distocia y las condiciones
de la paridera.
firma mediante ecografa o laparotoma
exploratoria y el tratamiento habitual es
una ovariohisterectoma combinada con
sueroterapia IV y antibiticos.
Prolapso uterino: es poco habitual, se
produce en perras y gatas primparas y
multparas. Puede ser completo, con promi-
nencia de ambos cuernos, o se puede limi-
tar a un solo cuerno y cuello del tero. Los
tratamientos consisten en la recolocacin
manual, la recolocacin mediante laparoto-
ma, amputacin u ovariohisterectoma.
Sndrome de la leche txica: se produ-
ce como consecuencia de las alteraciones
patolgicas del tero de la perra que pro-
duce toxinas y se transmiten a travs de la
leche. Se recomienda realizar un cultivo
de la leche con el fin de saber de qu
agente txico se trata y corroborar la
ausencia de micoplasma. Los cachorros
afectados muestran sntomas tpicos del
sndrome del cachorro debilitado como
son emisin de quejidos, prdida del
reflejo de succin, junto a otros signos
como diarrea, salivacin, dilatacin y
enrojecimiento del ano (ano violceo en
coliflor). El tratamiento consiste en apar-
tar a los cachorros de la madre empezan-
do la lactacin artificial, administrar gluco-
sa PO y sueroterapia para resolver la sin-
tomatologa. A la madre se le administra-
r cabergolina a dosis de 5 g/kg peso
una vez da PO durante 4-6 das consecu-
tivos, segn el cuadro clnico, con el fin
de frenar la produccin de leche.
biticos por va IV y la evacuacin del
contenido uterino. Esto se puede realizar
administrando oxitocina (2-10 UI/perra; 2-
5 UI/gata) en las primeras 24 horas pospar-
to, va SC o IM, de 2 a 4 veces al da duran-
te 3 das. Tambin se puede emplear agle-
pristona (10 mg/kg va subcutnea).
En los casos ms graves se debe efec-
tuar una ovariohisterectoma debido a que
existe riesgo de perforacin uterina y peri-
tonitis.
doblar su
peso a los 10 das.
Se recomienda control
diario de peso, siendo lo normal
un aumento del 10% al da.
Hay que recordar que debe controlar-
se mucho la temperatura y el nivel de
hidratacin. Tambin es muy impor-
tante la alimentacin ante el riesgo
de muerte por hipoglucemia.
En conclusin, como veteri-
narios debemos concienciar
a los propietarios de que la
supervivencia de la cama-
da tiene que ver mucho
con el manejo tanto
higinico como sanita-
rio. Hay que asegurar-
se de que el estado de
la madre es bueno y
que la asistencia
durante el parto y el
manejo posparto han
sido los correctos.
Adems hay que reco-
mendar controles veteri-
narios durante todo el
periodo perinatal con el fin de
que todo transcurra felizmente.
93
Trastornos en el neonato
Una vez reanimados los cachorros de la
camada deben ser cuidadosamente revisa-
dos para detectar posibles anomalas con-
gnitas visibles, tales como: ano imperfo-
rado, labio leporino, paladar hendido,
ausencia o malformacin de algn miem-
bro, pectus excavatum, etc.
Un aspecto muy importante es el de
asegurarnos de que cada uno de los
cachorros ingiera calostro en el transcurso
de las primeras 12 horas despus de su
nacimiento, ya que las inmunoglobulinas
presentes en el calostro slo son absorbi-
das durante 12 a 24 horas. Un signo
importante de salud en los cachorros es la
ganancia diaria de peso corporal. Deben
Subinvolucin de los puntos de inser-
cin de la placenta: despus de un parto, la
involucin del tero ocurre en 12 semanas.
Es normal que la perra presente una
secrecin vaginal serosanguinolenta duran-
te 3 o 6 semanas. En caso de que sta se
prolongue en el tiempo sospecharemos de
una subinvolucin de sitios placentarios.
Esta patologa suele afectar principal-
mente a perras primparas jvenes y se
suele resolver espontneamente con el
siguiente celo, siendo bueno el pronsti-
co para futuras gestaciones. Se puede tra-
tar con metilegometrina, que fomenta la
frecuencia y amplitud de las contraccio-
nes uterinas.
Debido al riesgo de presentacin de
problemas asociados como anemia, infec-
cin bacteriana secundaria o rotura de los
puntos de insercin de la placenta, se
debe vigilar a la perra hasta que se resuel-
va el problema.
Rotura del tero: es poco frecuente,
se suele producir como consecuencia de
la administracin de prostaglandinas u
oxitocina por parte de los criadores. El
trastorno puede surgir como resultado de
una distocia o durante el transcurso de un
parto aparentemente normal, o puede
producirse como resultado de una lesin
en el final de la gestacin. Los signos cl-
nicos comprenden dolor y distensin
abdominal y rpido empeoramiento del
estado general del animal. Hay ocasiones
en que el tero se ha roto y la perra no
presenta sntomas. El diagnstico se con-
Bibliografa
Stephen J. Ettinger, Edward C. Feld-
man (2007) Tratado de medicina interna
veterinaria 6 ed. Vol 2. Elsevier Saunders
Antonio Prats, Christian Dumon, Flix Garca,
Simn Mart, Victoria Coll (2004) Neonatologa y
pediata canina y felina. Ed. Intermdica.
Gua prctica de las enfermedades en la crianza
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A.F.,P.P.,G.F.,H.P. (2002) Aniwa publishing.
Clnica de pequeos animales 4 ed Rhea V. Morgan,
Ronald M. Brighit, Margaret S. Swartout. Elsevier
(2003).
La perra. A. Prats Esteve. Coleccin pequeos ani-
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BSAVA Small Animal Formulary Bryn Tennant (Bri-
tish Small Animal Asociation) 5 ed. 2005.
Recent advances in canine and feline nutrition, vol 2,
1998. Iams Nutritition Symposium Proceedings Edi-
ted by Gregory A. Reinhart, PhD; Daniel P. Carey,
DVM.

Trastornos de las glndulas mamarias


Agalactia: se define como la ausencia o deficiencia de secrecin de leche. Lo
primero es poco frecuente, se puede observar despus de partos prematuros
o cesreas. El tratamiento es con metoclopramida (1 a 5 mg/kg va SC cada
6/8 horas durante 5 das). Las hembras primparas, nerviosas o confusas pue-
den presentar agalactia transitoria, en estos casos se recomienda el uso pru-
dente de ansiolticos como el maleato de acepromacina PO (0,125-0,5 mg/kg
2-3 veces/da) en perras, o amitriptilina (0,25-1 mg/kg PO cada 24 horas) en
gatas. Otras causas sern el agotamiento fsico, desnutricin, shock, mastitis,
metritis, infecciones sistmicas y desequilibrios endocrinos.
Galactostasia: se define como el cese de la secrecin lctea o como una acu-
mulacin anormal de leche en las glndulas mamarias. Provoca la presencia de
glndulas mamarias de gran tamao, edematosas y calientes al tacto. La perra
muestra signos de malestar y dolor y no logra que baje la leche. Se produce en
perras con mucha produccin de leche y pocos cachorros, en interrupciones
bruscas de la lactacin y en hembras con malformaciones en los pezones que
impiden mamar a los neonatos. Para aliviar la congestin se pueden masajear
las mamas y aplicar paos calientes, y si se va a interrumpir la lactacin admi-
nistrar cabergolina PO 5 g/kg una vez al da, de 4 a 6 das.
Mastitis aguda: se produce por diseminacin hematgena de infecciones
bacterianas o por bacterias que ascienden a travs de los orificios de los pezo-
nes. Predisponen los traumatismos, las malas condiciones higinicas de la
paridera y la congestin de la glndula mamaria. Existe inflamacin, dolor y
alteraciones en la consistencia y color de la leche. En general hay fiebre, inape-
tencia y abatimiento. El tratamiento es con antibiticos adecuados. Si es muy
grave hay que apartar a la camada y realizar lactacin artificial.
Tetania puerperal (eclampsia): es una disminucin brusca del calcio extrace-
lular. Se caracteriza por la presentacin de elevada temperatura corporal, ner-
viosismo, tremores, sequedad de la boca, rigidez, espasmos, convulsiones
salivacin, respiracin laboriosa
Es habitual en perras de razas pequeas con camadas grandes. El tratamien-
to consiste en la administracin intravenosa lenta de gluconato de calcio al 10%
(1-10 ml) y diazepam (0,5 mg/kg), hasta que cesen los signos neurolgicos, y sue-
roterapia inicial con glucosalino al 5%.
Es importante advertir al dueo de que debe retirar a los cachorros. Adems
hay que indicar la administracin de carbonato clcico o gluconato
clcico PO 1-3 g/da junto con vitamina D.
En casos graves hay que cortar la pro-
duccin de leche mediante cabergo-
lina 5 g/kg PO durante
4-6 das.
34 EN PORTADA / LA HEMBRA GESTANTE
93
Complejo de hiperplasia endometrial
qustica-piometra
Una de las patologas ms frecuentes que se presentan en la clnica veterinaria de perras y gatas de ms de seis aos de edad es
el complejo de hiperplasia endometrial qustica (HEQ)-piometra. Mientras que en la HEQ se produce una degeneracin crnica del
endometrio sin signos clnicos relevantes pero s infertilidad, al desarrollarse piometra el animal puede llegar a presentar un cuadro
clnico importante, por lo que deberemos valorar su estado y su futuro como reproductora.
Por lo general la piometra es un proceso
que consta de dos fases. La primera consis-
te en el desarrollo de una hiperplasia endo-
metrial qustica (HEQ) y la segunda en una
colonizacin bacteriana del endometrio.
La HEQ es una modificacin de la pared
del endometrio que se desarrolla tras repe-
tidos ciclos debidos a la estimulacin cr-
nica y repetida por parte de la progestero-
na. La HEQ predispone a la aparicin de
piometra, pero no siempre se da. En oca-
siones se produce lquido estril intrauteri-
no (mucometra, hidrmetra).
tener en cuenta puesto que podra produ-
cir una endotoxemia y glomerulonefritis
secundaria. Este tipo de bacterias contie-
nen en su pared una estructura qumica
denominada endotoxina. El exceso circu-
lante de esta molcula hace que se formen
complejos antgeno-anticuerpo que van
depositndose en la membrana glomerular,
produciendo as la glomerulonefritis. La
glomerulonefritis puede dar lugar a fallo
renal o a insuficiencia renal crnica.
En el caso de perras y gatas jvenes, no
ha habido tiempo de desarrollar una
HEQ, sino que se produce la infeccin
directamente, en ocasiones es debido a la
administracin exgena de hormonas
para inhibir el celo o para evitar una ges-
tacin no deseada.
Presentacin y anamnesis
La mayora de casos se producen en ani-
males adultos (ms de seis aos) tras varios
ciclos, a excepcin de las hembras jvenes
que han sido tratadas hormonalmente para
evitar la presencia del celo y/o gestacin.
La aparicin de los signos clnicos se
suele dar a los dos o tres meses despus del
ltimo celo en la perra y al mes en la gata.
Cuadro clnico
Desde el punto de vista clnico se puede
clasificar en piometra de cuello abierto o
cerrado, aunque en realidad se sospecha
que todas las piometras, en mayor o menor
grado, son abiertas.
Piometra de cuello abierto: en la que
el cuello del tero es permeable a las
secreciones. Se caracteriza por una secre-
cin vulvar.
Piometra de cuello cerrado: en este
caso el cuello del tero permanece cerra-
do, evitando as el drenaje del contenido
uterino, esto hace que las hembras pre-
senten unos signos clnicos mucho ms
acentuados.
Frmacos para tratar la piometra
Aglepristona
Uno de los frmacos ms recientes utilizados en el trata-
miento mdico de la piometra es la aglepristona. Esta sustan-
cia es un potente antagonista de la progesterona, su estruc-
tura permite unirse a los receptores uterinos de la progeste-
rona sin dar lugar a los efectos biolgicos de sta.
El protocolo de administracin, en el caso de perras con
piometra, ser de:
En algunos casos se har necesaria una 5 dosis el da 29.
En el caso de piometras cerradas, las descargas purulen-
tas se observarn a partir de las 36 o 48 horas despus de
iniciar el tratamiento, generalmente acompaadas de una
mejora del estado general de la perra.
Actualmente, se prefiere el uso combinado de la aglepris-
tona con prostaglandinas (PGF2).
En caso de usar esta combinacin se administrarn tres
dosis de 10 mg/kg de aglepristona los das 1, 2 y 8, siendo
opcional la inyeccin del da 15. Las prostaglandinas se admi-
nistrarn a partir del tercer da del tratamiento, cuando el cue-
llo del tero est abierto gracias a la accin de la aglepristona.
Encontramos varios protocolos de tratamiento con prosta-
glandinas, uno de los ms cmodos y utilizados es la admi-
nistracin oral de misoprostol a dosis de 10 g/kg cada 12
horas, del da 3 al 12.
En el caso de las gatas, el protocolo consiste en la admi-
nistracin subcutnea de aglepistrona los das 1, 2 y 8 a dosis
de 15 mg/kg, combinadas con inyecciones de PGF2 cuan-
do el crvix est abierto.
Prostaglandina F2 natural
Otra alternativa es la administracin de la PGF2 natural,
que provoca la contraccin del miometrio y la expulsin del
contenido del tero, as como una menor produccin de pro-
gesterona por parte del cuerpo lteo.
La PGF2 natural se administra por va subcutnea una vez
al da. La dosis se ir incrementando en los primeros das del
tratamiento para minimizar los posibles efectos secundarios.
Se recomienda el siguiente protocolo:
En la mayora de casos son necesarios menos de siete das
de tratamiento. Una vez finalizado el protocolo, evaluaremos
el estado clnico del animal y el tamao uterino para verificar
su disminucin. Se har una reevaluacin a los 7 y 14 das
postratamiento.
En la gata se recomienda utilizar la dosis mnima (0,1 mg/kg
cada 24 horas) durante todos los das del tratamiento.
Algunos de los efectos secundarios que podemos obser-
var son la hipersalivacin, vmitos y diarrea, debido a la esti-
mulacin del aparato digestivo.
En gatas, puede aparecer un comportamiento de acicala-
miento excesivo durante la media hora despus de la admi-
nistracin del frmaco.
Una de las principales bacterias implicadas
en los procesos de piometra es Escherichia
coli, pero tambin pueden intervenir otras como
son Staphilococcus, Streptococcus, Proteus
mirabilis y Pseudomonas aeruginosa.
Los signos clnicos ms frecuentes en
hembras con piometra son: dolor y dis-
tensin abdominal (5%), anorexia (65-
74,10%), letargia (73,1-100%) y signos gas-
trointestinales como vmito y diarrea
(64,6-70%). En caso de enfermedad renal
secundaria tambin podemos observar
polidipsia (5-65%) y poliuria (5-33,6%).
Slo un 20 % de los animales presentarn
fiebre, a pesar de ser una infeccin.
El curso de la enfermedad sin trata-
miento contina con septicema, endoto-
xemia, choque, hipotermia y muerte.
10 mg/kg de aglepistrona por va subcutnea,
los das 1, 2, 8 y 15
Da 1: 0,1 mg/kg cada 24 horas SC
Da 2: 0,2 mg/kg cada 24 horas SC
Da 3 al 7: 0,25 mg/kg cada 24 horas SC
Para que se desarrolle el proceso de
piometra es necesario que se produzca
una infeccin bacteriana secundaria. Esto
aparece durante las fases de proestro y
estro cuando al abrirse el crvix, la flora
bacteriana de la vagina aprovecha para
ascender y colonizar el tero. A continua-
cin, durante la fase de diestro, se produ-
ce el cierre funcional del cuello uterino,
una disminucin de la contractibilidad del
miometrio y un incremento de la activi-
dad secretora de las glndulas uterinas,
debido todo ello a la presencia de pro-
gesterona. Estas circunstancias hacen del
tero un caldo de cultivo excelente para
las bacterias.
Una de las principales bacterias implica-
das en los procesos de piometra es Esche-
richia coli, pero tambin pueden interve-
nir otras como son Staphilococcus, Strep-
tococcus, Proteus mirabilis y Pseudomo-
nas aeruginosa.
La colonizacin bacteriana de coliformes
es una complicacin muy importante a
Aspecto de un tero con hiperplasia endometrial qustica y piometra.
35
93
Diagnstico
El diagnstico se completa con la anam-
nesis, los signos clnicos y la presencia eco-
grfica o radiogrfica de un tero agranda-
do y lleno de lquido. Debe contar tambin
con un hemograma completo, bioqumica
clnica y anlisis de orina que permitan
detectar alteraciones metablicas secunda-
rias, particularmente relacionadas con la
sepsis y la funcionalidad renal.
Los hallazgos ms comunes en la anal-
tica sangunea son leucocitosis, principal-
mente debida a una neutrofilia con des-
viacin a la izquierda y monocitosis; ane-
mia leve, no regenerativa normoctica-
normocrmica; hiperproteinemia, hiper-
globulinemia y azotemia. La orina apare-
ce isostenrica y, en ocasiones, hay pro-
teinuria e infeccin de orina.
Tratamiento
El tratamiento debe ser inmediato y
agresivo, pues los signos clnicos, sobre
todo en el caso de piometra cerrada, evo-
lucionan de forma rpida. Administrare-
mos fluidoterapia adecuada para corregir
las deficiencias existentes, manteniendo el
riego sanguneo tisular y mejorando la
funcionalidad renal; particularmente la eli-
minacin de la azotemia mejora el pro-
nstico. En relacin con la antibioterapia,
deberemos administrar antibiticos de
amplio espectro, siendo de eleccin las
quinolonas o amoxicilina-clavulnico.
El tratamiento definitivo y de eleccin es
el quirrgico, consistente en ovariohisterec-
toma, que deber realizarse una vez el ani-
mal est lo suficientemente estabilizado de
los desequilibrios metablicos para garanti-
zar la viabilidad de la ciruga. Al realizar la
ciruga deberemos ir con cuidado de no
desgarrar el tero que se presentar friable.
Despus de la intervencin es importan-
te que el animal quede ingresado las prime-
ras 12-24 horas en la clnica, continuando
con fluidoterapia (suero salino fisiolgico o
Ringer lactato en funcin de la cantidad de
potasio en sangre), antibioterapia y analge-
sia posoperatoria (p. ej.: buprenorfina 0,01
mg/kg va IV, cada 6 horas).
Seguimiento
Deberemos controlar el estado general
del animal y corregir los desequilibrios
hdricos y electrolticos durante todo el
tratamiento.
El control ecogrfico es fundamental
para asegurarnos de que el tero se va
vaciando. Esto lo valoraremos midiendo
el dimetro del tero, el cual deber ir dis-
minuyendo progresivamente.
La recuperacin total del animal podr
confirmarse a partir del da 28 con la desa-
paricin de las descargas vaginales y una
imagen ecogrfica normal del tero.
Despus del tratamiento mdico es
recomendable que la hembra quede ges-
tante en el siguiente celo.
La aparicin de los signos
clnicos se suele dar a los dos o
tres meses despus del ltimo celo
en la perra y al mes en la gata.
Tratamiento mdico
En aquellos casos en los que el propie-
tario quiera conservar el potencial repro-
ductor del animal o en hembras jvenes
se puede intentar un tratamiento mdico,
aunque slo se recomienda cuando los
sntomas sean leves.
Deberemos advertir al dueo de que el
tratamiento mdico no es definitivo ya
que la hembra tendr muchas probabili-
dades de recidiva en el prximo ciclo.
Hay diferentes pautas farmacolgicas,
pero en todos los casos el tratamiento
deber complementarse con la adminis-
tracin de antibiticos (quinolonas o amo-
xiciclina-cido clavulnico), durante 8 o
10 das mnimo, y un seguimiento del
estado del animal.
Condiciones para proceder con la
terapia mdica
Antes de cualquier accin deberemos
evaluar cuidadosamente el estado general
del animal. Nunca se optar por el trata-
miento mdico en caso de septicemia o
peritonitis secundaria a rotura uterina, fallo
renal, hepatitis reactiva o coagulacin intra-
vascular diseminada.
Josep Ars Mart, DVM,
diplomado ECAR
Mireia Martnez Gonzlez, DVM
Arvivet Veterinaris S.L.
Terrassa (Barcelona)
www.arvivet.com
Imgenes cedidas por los autores
Bibliografa
Canine and feline endocrionology and reproduction.
Edward C. Feldman and Richard W. Nelson.
Tratado en medicina veterinaria. Ettinger and Feld-
man.
Internacional Expert Meeting on Aglepritone, June
17
th
-18
th
2005, Nice, France.
Imagen ecogrfica correspondiente a una hiperplasia endometrial
qustica con piometra.
CASO CLNICO / CARDIOLOGA FELINA 36
93
Displasia mitral congnita avanzada,
fallo sistlico e infarto miocrdico
regional en un Maine Coon
Se describe el caso clnico de un gato macho adulto de raza Main Coon, referido a la consulta especializada de cardiologa,
con un claro ejemplo de fallo cardiaco de salida, combinado con shock hipovolmico debido a exceso de terapia diurtica.
El tratamiento consisti en terapia mdica con inotrpicos positivos, IECA y prevencin de la enfermedad tromboemblica,
junto a una exhaustiva monitorizacin de todos los parmetros implicados.
Un gato de raza Maine Coon, macho
castrado de seis aos de edad, fue referido
al Servicio Cardiopulmonar del Hospital de
Pequeos Animales para la investigacin y
tratamiento de signos de letargia, anorexia,
disnea y colapso de 24 horas de duracin.
El paciente presentaba historia de soplo
desde los tres meses de edad. En la presen-
tacin inicial al veterinario de referencia, el
gato se mostraba claramente disneico y se
le detect un edema pulmonar tras proce-
der a la radiografa torcica (figura 2).
Figura 1. Presencia de complejos prematuros ventriculares de aparicin ocasional, solitaria o en
forma de dobletes (con fenmeno de R en T) y monomrfica. El eje axial y los complejos PQRS se
encontraban dentro de la normalidad.
El paciente fue admitido en la Unidad
de Cuidados Intensivos, donde se proce-
di al siguiente protocolo diagnstico:
Medicin de la presin sangunea sis-
tlica mediante el mtodo Doppler indi-
recto (Parks, manguito n 2).
Hematologa sangunea.
Bioqumica srica.
Electrolitos.
Nivel srico de troponina I (inhibito-
ria) (Beaufort Cottage Laboratories, New-
market).
En esta zona se observ una masa hipere-
coica asociada al segmento parietal de la
vlvula mitral, presuntamente debida a la
formacin de un trombo (figura 7). El
espesor de las paredes del ventrculo
izquierdo se econtraba dentro de los valo-
res normales.
En funcin de la historia clnica y los
hallazgos ecocardiogrficos, se obtuvo el
diagnstico presuntivo de displasia mitral
congnita avanzada, complicada con fallo
sistlico e infarto miocrdico regional.
Tabla 1. Resultados de la hematologa sangunea,
bioqumica srica, electrolitos y troponina I.
Parametro Resultado Valores de referencia
71 g/l 69-79 Protenas totales
28 g/l 28-39 Albmina
43 g/l 23-50 Globulina
1,6 mol/l 0-7 cidos biliares
2,4 mol/l 0-6,8 Bilirrubina total
112 mmol/l 117-140 Cloro
176 mol/l 40-177 Creatinina
12,64 mmol/l 3,3-5 Glucosa
34,3 mmol/l 2,8-9,8 Urea
20 UI/l 10-100 Fosfatasa alcalina
43 UI/l 6-83 ALT
2,13 mmol/l 2,1-2,9 Calcio
3,32 mmol/l 1,4-2,5 Fosfato inorgnico
141 mmol/l 145-156 Sodio
3,2 mmol/l 4-5 Potasio
24,7 ng/l < 0,16 Troponina I
10,10x10
12
/l 5.5-10 RBC
46% 24-45 Hto
14,3 g/dl 8-14 Hb
45 f/l 39-55 MCV
31,6% 30-36 MCHC
12,4x10
9
/l 7-20 WBC
10,04x10
9
/l 2,5-12,8 Neutrfilos
0,74x10
9
/l 1,5-7 Linfocitos
0,62x10
9
/l 0,07-0,85 Monocitos
0,5x10
9
/l 0,0-1,0 Eosinfilos
375x10
9
/l 300-600 Plaquetas
Hay que recordar que los pacientes cardipatas felinos suelen
mostrar cuadros de disfuncin diastlica, siendo los cuadros
de disfuncin sistlica primaria mucho menos frecuentes.
El veterinario de referencia le administr
furosemida intravenosa (dosis total 18
mg/kg IV en 24 horas), pomada de trinitra-
to de gliceril por va tpica (Percutol,
Dominion Pharma Ltd.) y oxigenoterapia.
El paciente fue finalmente referido a nues-
tro centro 12 horas ms tarde, una vez la
disnea fue estabilizada.
Presentacin clnica
En el momento de la presentacin el
paciente se mostraba extremadamente
letrgico, con mucosas plidas y secas. El
tiempo de relleno capilar estaba incre-
mentado y la elasticidad cutnea estaba
disminuida. Los pulsos femorales eran
dbiles, con presencia de dficit de pulso.
El paciente presentaba hipotermia. En la
auscultacin torcica se detect un soplo
holosistlico de grado II/VI con punto de
mxima intensidad sobre el pex izquier-
do. La frecuencia cardiaca era normal, 152
lpm, con presencia de arritmia. Los soni-
dos broncovesiculares y la frecuencia res-
piratoria eran normales. La compresibili-
dad y percusin torcicas se encontraban
dentro de la normalidad, as como la pal-
pacin abdominal.
Anlisis electrocardiogrfico.
Radiografa torcica.
Ecocardiografa.
El paciente presentaba hipotensin
severa (presin sistlica de 58 mmHg) y
un cuadro de deshidratacin importante
(estimacin: 10%). Los resultados sangu-
neos estan representados en la tabla 1.
En el anlisis electrocardiogrfico se
detectaron complejos prematuros ventri-
culares ocasionales, monomrficos, solita-
rios y en dobletes (figura 1).
En la radiografa torcica, los campos
pulmonares se encontraban libres de
edema pulmonar y se observ cardiome-
galia leve. Los vasos pulmonares lobares
craneales eran prominentes, pero no se
encontraban engrosados (figura 3).
En el anlisis ecocardiogrfico se obser-
v dilatacin severa del atrio izquierdo
(figura 4), presencia de regurgitacin
mitral moderada (figura 5), funcin sist-
lica del ventrculo izquierdo reducida y
presencia de un rea hipoquintica a nivel
subvalvular de la pared libre del ventrcu-
lo izquierdo (figura 6), presuntamente
debida a infarto miocrdico regional. Los
valores incrementados de troponina I
(tabla 1) confirmaron esta observacin.

CASO CLNICO / CARDIOLOGA FELINA 38


93
tromboemblica se recomend: aspirina,
18 mg/72 horas por va oral en combina-
cin con clopidogrel (Plavix, Sanofi Phar-
ma), 18 mg por va oral/24 horas.
El paciente fue dado de alta a los cinco
das de su ingreso. Finalmente fue eutana-
siado dos semanas ms tarde debido a la
recurrencia del edema pulmonar. El pro-
pietario declin el anlisis post mrtem.
Discusin
Este caso es un claro ejemplo de un
fallo cardiaco de salida, combinado con
shock hipovolmico debido a exceso de
terapia diurtica. Hay que recordar que
los pacientes cardipatas felinos suelen
mostrar cuadros de disfuncin diastlica
(por ejemplo debido a cardiomiopata
hipertrfica o restrictiva), siendo los cua-
dros de disfuncin sistlica primaria
mucho menos frecuentes (por ejemplo
debido a cardiomiopata dilatada). Esta es
una de las razones por las que la sobre-
carga de volumen no es tan marcada
como en los pacientes caninos. Por lo
tanto, dosis inferiores de furosemida son
necesarias cuando estos pacientes se pre-
sentan en fallo cardiaco congestivo.
El uso de vasodilatadores sistmicos,
como la pomada de nitroglicerina, est
indicado en casos de edema pulmonar
cardiognico, aunque no existen estudios
que demuestren su eficacia real. En teora,
la monitorizacin de la presin sistlica es
de gran ayuda para evitar cuadros de
hipotensin, aunque a nivel prctico esto
no es siempre posible.
Una buena exploracin fsica y control
constante del paciente son vitales cuando
otros sistemas de monitorizacin no estn
al alcance: color e hidratacin de las
mucosas, calidad del pulso femoral y peri-
frico, estado mental del paciente, fre-
cuencia cardiaca y respiratoria, etc.
El uso de inotrpicos positivos es nece-
sario en caso de fallo cardiaco de salida. En
nuestro paciente, la dobutamina intraveno-
sa fue utilizada como tratamiento de urgen-
cia. Debido al alto riesgo de arritmias, se
mantuvo una monitorizacin electrocardio-
grfica constante durante el tratamiento
con este frmaco. Tras la estabilizacin ini-
cial, se administr pimobendan como tera-
pia de mantenimiento. Este tratamiento fue
iniciado tras la estabilizacin de los valores
de presin sangunea, debido al efecto
potencial de hipotensin asociado a los
inhibidores de la fosfodiesterasa III.
Blibiografa
Small Animal Cardiovascular Medicine. Kittelson M. D.
& Kienle R. D. (1998). 1
st
Edition. St Louis, Mosby, Inc.
Textbook of Canine and Feline Cardiology: Principles
and Clinical Practice. Fox P. R., Sisson D. & Moise N.
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Manual of Veterinary Echocardiography. Boon J. A.
(1998). 1
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Wilkins.
Moise S. (2007). Presentation and management of
thromboembolism in cats. In Pract 29(1):2-8.
Drourr L., Lefbom B. K., Rosenthal S. L., Tyrrell W.
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phic parameters in healty adult Maine Coon cats.
JAVMA, 226(5):734-737.
Notes on Cardiorespiratory Diseases of the Dog and
Cat. (2006). Martin M., Corcoran B. 2
nd
Edition. Black-
well Publishing.
Figura 2. Radiografa torcica lateral derecha tomada
24 horas previas a la presentacin inicial. Se observa
cardiomegalia marcada y un patrn mixto intersticio-
alveolar que oculta la visualizacin de la vena cava cau-
dal y la parte posterior de la aorta descendente. El diag-
nstico fue de edema pulmonar cardiognico.
Figura 3. Proyeccin lateral derecha tomada en la pre-
sentacin inicial. La silueta cardiaca se encuentra aumen-
tada de tamao. El clculo del VHS (vertebral heart size)
result 8,1 (ref. < 8). Las venas pulmonares lobares se
encuentran engrosadas al compararlas con las arterias,
debido a congestin pulmonar secundaria a fallo cardia-
co congestivo izquierdo. Ntese la mejora del edema
pulmonar al comparar con la radiografa inicial.
Figura 4. Imagen paraesternal derecha de eje corto a la
altura de la base cardiaca. El atrio izquierdo se encuen-
tra severamente dilatado, as como la aurcula izquierda.
La relacin atrio izquierdo:base artica se encuentra
anormalmente incrementada (ref < 1,5).
Figura 5. Imagen paraesternal derecha de eje largo
donde se observa la regurgitacin mitral. Ntese la dila-
tacin severa del atrio izquierdo.
Figura 6. Imagen del modo M del ventrculo izquierdo a
nivel de los msculos papilares. Ntese la falta de movi-
miento de la pared libre del ventrculo izquierdo.
Figura 7. Imagen paraesternal derecha de eje largo
donde se observa una masa hiperecoica ventral al seg-
mento parietal de la vlvula mitral, presuntamente debi-
da a la formacin de un trombo intracardiaco.
Protocolo teraputico
Debido a la severidad del cuadro clni-
co, se decidi instaurar el siguiente proto-
colo teraputico:
Oxigenoterapia mediante cmara de
oxgeno, con regulador de temperatura.
Fluidoterapia intravenosa, inicialmen-
te a una velocidad de 2 ml/kg/hora (dosis
de mantenimiento).
Dobutamina (infusin continua IV) a
2,5 g/kg/minuto. Esta fue posteriormen-
te incrementada a 5 g/kg/minuto.
introdujo el pimobendan (Vetmedin, Boeh-
ringer Ingelheim) a dosis de 1,25 mg por
va oral cada 12 horas. El inhibidor del
enzima convertidor de la angiotensina,
benazeprilo (Fortekor, Novartis), fue admi-
nistrado a dosis de 2,5 mg cada 24 horas,
una vez el paciente comenz a alimentar-
se por s mismo. La terapia con furosemida
no fue necesaria hasta el tercer da de
ingreso, cuando se detect un incremento
de la frecuencia respiratoria. Se recomend
una dosis inicial de 1 mg/kg por va oral
cada 24 horas. El propietario fue instruido
Yolanda Martnez Pereira
LdaVet, CertVC, MRCVS
Senior Clinical Scholar
in Cardiopulmonary Medicine
Hospital for Small Animals
Easter Bush Veterinary Centre
Roslin. EH25 9RG
Royal (Dick) School of Veterinary Studies
University of Edinburgh,
Midlothian (Scotland)
E-mail: ypereira@staffmail.ed.ac.uk
Imgenes cedidas por la autora
para contar la frecuencia respiratoria y ajus-
tar la dosis de furosemida dependiendo de
la respuesta teraputica.
Pronstico
En este caso se ofreci un pronstico de
reservado a grave al propietario. ste fue
informado del riesgo de muerte sbita, as
como del alto riesgo de tromboembolismo
y recurrencia del edema pulmonar. Como
tratamiento preventivo para la enfermedad
Monitorizacin de la presin sangu-
nea sistlica (mediante mtodo Doppler
indirecto).
Monitorizacin de la frecuencia respi-
ratoria.
Monitorizacin continua del ECG (uti-
lizando electrodos adhesivos en las almo-
hadillas plantares y palmares).
El paciente respondi a la terapia incre-
mentando la presin sistlica.
La infusin continua de dobutamina se
mantuvo durante 24 horas, a la vez que se
Resultados del estudio ecocardiogrfico
Los valores de referencia del modo M son especficos para la raza Maine Coon.
Estos resultados reflejan disminucin de la funcin sistlica (LVDs incrementada, FS
disminuida) y dilatacin severa del atrio izquierdo. El adelgazamiento de la pared
ventricular izquierda posterior corresponde al rea supuestamente infartada.
Tabla 2. Parmetros y valores del estudio ecocardiogrfico.
Parmetro Resultado Valores de referencia
1,97 cm 1,85 0,21 LVDd
1,14 cm 0,89 0,2 LVDs
0,36 cm 0,4 0,07 IVSd
0,5 cm 0,75 0,13 IVSs
0,37 cm 0,43 0,06 LVPWd
0,40 cm 0,8 0,11 LVPWs
0,84 cm 0,72-1,19 Ao
2,43 cm 0,93-1,51 LA
2,89 0,95-1,65 LA:Ao
35% 51,85 7,74 FS
0,28 m/s 1,04-0,38 Velocidad Ao
0,33 m/s 0,76-1,22 Velocidad P
0,11 cm 0,00-0,21 EPSS
LVD: dimetro del ventrculo izquierdo; IVS: septo interventricular; LVPW: pared posterior
del ventrculo izquierdo; d: distole; s: sstole; Ao: aorta; LA: aurcula izquierda; FS: fun-
cin sistlica; P: arteria pulmonar; EPSS: distancia del punto E al septo interventricular (el
punto E es la abertura inicial mxima de la vlvula mitral).
Debido al alto riesgo de arritmias, se mantuvo una monitorizacin
electrocardiogrfica constante durante el tratamiento con el inotrpico dobutamina.
TCNICA VETERINARIA / CIRUGA CORRECTIVA 40
93
Esttica y tica
Otoplastia correctiva en perros
Con el presente trabajo vamos a revisar la anatoma de la oreja y una tcnica quirrgica alternativa a la ototoma que nos
permite devolver la morfologa normal al pabelln auricular. En cualquier caso, es recomendable reflejar esta intervencin
en la cartilla sanitaria/historial del animal, como garanta de calidad ante las futuras camadas procedentes de estos animales.
La tcnica paso a paso
1 2 3
4 5
6 7
8
1. La ciruga consisti en la eliminacin de una porcin de cartlago. Con
el animal bajo anestesia general, se procede a marcar la zona de inci-
sin por la cara interna del pabelln auricular. La delimitacin de la zona
vendr determinada por la raza del perro y la experiencia del veterinario.
En el Schnauzer miniatura, representa una lnea imaginaria entre el pri-
mer tercio del borde medial del hlix y el pliegue marginal lateral.
2. Desde el borde medial y por la cara interna del pabelln, se incidir la
piel hasta alcanzar la distancia media de la lnea imaginaria. A continua-
cin, se proceder a la diseccin roma de la piel.
3. Una vez hecho esto -teniendo en cuenta el grosor del cartlago, la piel
subyacente y las caractersticas vasculares de la regin- se incidir el
cartlago, con una tijera de crnea, hasta alcanzar la distancia deseada.
Posteriormente volveremos a realizar diseccin roma de la capa inferior
del cartlago y de la piel externa.
4, 5 y 6. Seccionaremos una banda de 1 mm de anchura de cartlago
en toda su longitud, la cual ser eliminada.
7. Se proceder a cerrar la incisin con un patrn de sutura simple con
polipropileno monofilamento del 3/0 (Premilene, B. Braun).
8. Las orejas se mantendrn en posicin fisiolgica mediante el
empleo de un vendaje de contencin, durante un periodo de 5
das. El resto del tratamiento es similar al empleado en ciruga
menor, con la particularidad de emplear dosis medias de analgesia,
preferiblemente con opiceos como buprenorfina (Buprex, Sche-
ring-Plough) a dosis de 0,015 mg/kg va SC, cada 8 horas durante
3 das y luego cada 12 horas durante otros 3 das ms, para evitar
el dolor/malestar posquirrgico, tal y como reflejan los pacientes de
medicina humana.

TCNICA VETERINARIA / CIRUGA CORRECTIVA 42


93
S. Migulez Fernndez
1
, R. Elices
Mnguez
1
, M. Morn Cuesta
2
y M.
Lpez Robledo
2
1
Facultad de Veterinaria de la UCM
2
Clnica Veterinaria Mimos
Pozuelo de Alarcn (Madrid)
E-mail: elices@vet.ucm.es
Imgenes cedidas por los autores
supone un desafo moral y tico; por un
lado, se trata de una ciruga innecesaria
para la salud del animal y por otro un
fraude, puesto que enmascaramos la mor-
fologa de los reproductores.
La ciruga de las orejas separadas, tam-
bin llamadas en abanico o soplillo, es
muy sencilla aunque delicada y precisa. Se
denomina otoplastia y puede modificar
tanto posicin, como forma y tamao.
Tcnica preoperatoria
El paciente fue sometido a un examen
preoperatorio rutinario: anlisis de sangre,
suero, orina y electrocardiograma, con
unos resultados que se ajustaban a los
valores fisiolgicos.
Fue premedicado con acepromacina
(0,05 mg/kg; Calmo Neosan, Pfizer) y
butorfanol (0,3 mg/kg; Torbugesic, Fort
Dodge). La anestesia se indujo con propo-
fol (4 mg/kg; Propovet, Abbot Animal
Health) y fue mantenida con halotano
Anatoma de la oreja
El odo externo est constituido por el pabelln auricular y el meato acstico externo. El pabelln
auricular lo forman el cartlago auricular y dos capas de piel que lo recubren: la externa, con abun-
dante pelo y la interna, con menos pelo y ms fino. Desde el punto de vista quirrgico nos interesa
conocer la vascularizacin, inervacin y la musculatura de la zona.
El msculo responsable de mantener erecta la oreja, as como de su longitud, es el m. cervicoauricu-
lar superficial. Debajo de ste se encuentran los msculos cervicoauricular medio y profundo, que diri-
gen la oreja hacia fuera.
En cuanto a la vasculariza-
cin, las principales arterias
que irrigan la oreja son los
ramos auricular lateral, inter-
medio y medial, procedentes
de la arteria auricular caudal,
que a su vez procede de la
arteria cartida interna. La
sangre venosa es recogida
por las venas auriculares late-
ral, intermedia y profunda,
que van a drenar a la vena
auricular caudal, rama de la
vena maxilar (parte final de la
vena yugular externa).
La inervacin viene dada
por el segundo nervio cervi-
cal (C2), ms en concreto
por sus dos ramos auricula-
res, el nervio occipital mayor
y el nervio auricular mayor.
Borde auricular externo
Vascularizacin lateral
N. auricular mayor
V. auricular caudal A. auricular caudal
N. occipital mayor
Borde medial
Vascularizacin media
0,9% (Fluothane, AstraZeneca). Como tra-
tamiento profilctico y durante la ciruga
se administr, va intravenosa, cloruro
sdico 0,9% (10 ml/kg/hora; Fisiolgico
Braun, B. Braun Medical) y enrofloxacina
(2,5 mg/kg; Syvaquinol, Syva).
Se procedi a realizar una anestesia
regional de los nervios occipital mayor y
auricular mayor en la base de la oreja con
bupivacana (Svedocain 0,5%, Inibsa), tras
lo cual se llev a cabo la intervencin des-
crita en la pgina anterior.
Bibliografa
Bojrab M. Joseph, ed. lit. Tcnicas actuales en ciru-
ga de pequeos animales. Buenos Aires: Inter-
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guest editor Philadelphia: W.B. Saunders, 2005.
Figura 9. Existen ciertas razas como el Schnauzer, con predisposicin a padecer
las orejas de soplillo u orejas de burro.
Figura 10. El paciente despus de la intervencin.
AGENDA

Fecha: febrero de 2008


Lugar: Servicio de Ciruga del Hos-
pital Clnico Veterinario UCM
Organiza: Curso Formacin Pos-
grado UCM
Dirige: Mercedes Snchez de la
Muela
Caractersticas: 10 das/sesiones,
100 horas terico-practicas. Doce
alumnos
Cuota de inscripcin: 2.200
Para ms informacin:
Mercedes Snchez de la Muela
Paloma Garca Fernndez
Tel./fax: 913 943 792/913 943 808
E-mail: sdlmuela@vet.ucm.es/
garciap@vet.ucm.es
III Curso de Tcnicas de
Ciruga Toraco-Abdominal
en Animales de Compaa
Fecha: Curso 2007-2008
Lugar: Facultad de Veterinaria de
la UCM
- Diplomado en educacin y
adiestramiento canino
Caractersticas: 233 horas (23 cr-
ditos), 158 corresponden a prcticas
(noviembre-marzo)
Cuota de inscripcin: 2.120
- Diplomado como auxiliar tcnico
en parques zoolgicos y acuarios
Caractersticas: 418 horas (41 cr-
ditos), 337 corresponden a prcti-
cas (noviembre-marzo)
Cuota de inscripcin: 2.800
- Magster de especializacin en
etologa clnica y bienestar animal
Dirigido a: licenciados en veterina-
ria, medicina, psicologa y biologa
Caractersticas: 580 horas (58 cr-
ditos), 415 corresponden a clases
prcticas (octubre-junio)
Cuota de inscripcin: 4.025
Para ms informacin:
Tel.: 913 943 760
E-mail: mastetol@vet.ucm.es
Cursos UCM
Fecha: 21-24 de noviembre
Lugar: Facultad de Veterinaria de
Madrid
Organiza: Asociacin Espaola de
Veterinarios Municipales (AVEM)
Dirigido a: veterinarios y estudian-
tes de quinto curso
Caractersticas: curso terico-prc-
tico de 22 horas. Tenencia y comer-
cio de animales exticos y peligro-
sos, caractersticas generales de
cada grupo, manejo, peligrosidad,
alojamiento, alimentacin, repro-
duccin, etc. Prcticas de manejo y
contencin en el zoo.
Cuota de inscripcin: estudiantes
100 ; asociados de AVEM 150 ;
otros veterinarios 240
Para ms informacin:
Juan Carlos Ortiz. Tel.: 629 714 774
E-mail: ortiznone@terra.es
Olga Gracia
E-mail: graciano@munimadrid.es
Javier Gavela. Tel.: 609 432 641
Manejo y Gestin
de Animales Silvestres,
Exticos y Peligrosos
Vivimos en una sociedad dominada por
el culto a la imagen. Segn las estadsticas
sobre medicina humana, en Espaa casi
900 personas al da se someten a interven-
ciones quirrgicas relacionadas con la
esttica; el 85% corresponde a las mujeres
y el 15% a los hombres. Somos el primer
pas de la Unin Europea y el 4 del
mundo donde ms cirugas de este tipo se
realizan. Se estima que el crecimiento
anual es prximo al 15%. Desde este
punto de vista la ciruga esttica se ha
convertido en un sector muy importante
en nuestro pas.
Si todo esto es posible en medicina
humana, cul ser la repercusin en
medicina veterinaria?
Durante muchos aos ha sido prctica
habitual la ototoma esttica (amputacin
o corte de orejas) en ciertas razas con pre-
disposicin a padecer las orejas de sopli-
llo u orejas de burro (figura 9), por
ejemplo: Schnauzer, Gran Dans, Dober-
mann, etc. Para muchos veterinarios esto
FORMACIN CONTINUADA / TRAUMATOLOGA 44
93
Trauma torcico
El dao en un traumatismo torcico se
produce en la pared torcica, pulmones,
pleura, grandes vasos torcicos, diafrag-
ma, corazn, trquea, bronquios y esfa-
go. La magnitud de estos problemas y la
significacin de los daos asociados sir-
ven para subrayar la importancia de una
evaluacin exhaustiva y una intervencin
oportuna en el manejo de este tipo de
lesiones. Muchos pacientes se pueden tra-
tar de forma satisfactoria mediante la apli-
cacin de una sonda por toracotoma, res-
piracin asistida y, menos frecuentemen-
te, mediante una toracotoma de urgencia.
Aunque en algunos casos por la comple-
jidad y peor pronstico de los daos tor-
cicos es necesaria una intervencin qui-
rrgica de urgencia, la mayora de las
veces pueden tratarse con terapia mdica
mediante la aplicacin adecuada de cier-
tos principios fundamentales del manejo
inicial de traumatismos.
El tratamiento ptimo requiere un
conocimiento profundo de la anatoma y
patofisiologa del trax y habilidad en las
intervenciones teraputicas.
el caso del trax flotante o batiente) y el
resultado es una insuficiencia respiratoria.
Las heridas perforantes en el trax pue-
den provocar fracturas conminutas en las
costillas, con fragmentos de hueso que pue-
den introducirse en el tejido pulmonar. La
manifestacin ms comn de los traumas
perforantes en la pleura visceral o parietal
es la prdida de la presin intrapleural
negativa normal, lo que conduce a un neu-
motrax. La repercusin que pueden alcan-
zar las heridas internas no puede juzgarse
por la apariencia de las heridas en la piel.
El impacto de un golpe seco sobre la
pared torcica puede causar heridas por
tres mecanismos: deceleracin rpida,
impacto directo y compresin. La decele-
racin rpida es la fuerza habitualmente
implicada en los accidentes de trfico y
cadas desde gran altura. El grado de trau-
ma externo no puede predecir por com-
pleto la gravedad de las heridas internas,
y debe tenerse en cuenta la sospecha cl-
nica de traumatismo cardiaco y vascular
El impacto directo de un objeto romo
puede provocar fracturas localizadas de
bin de forma peligrosa la capacidad vital al
comprimir el pulmn del lado afectado.
Manejo clnico
Atencin primaria
El primer paso del tratamiento de urgen-
cia consiste en la evaluacin del acrnimo
ingls ABCs: airway, breathing y circu-
lation, es decir, vas areas, respiracin y
circulacin. En muchas ocasiones, un ani-
mal presenta una insuficiencia respiratoria
aguda y el proceso para obtener radiogra-
fas o llevar a cabo cualquier otra actividad
diagnstica puede comprometer su vida.
Puede ser necesario sedarlo o aplicarle una
anestesia ligera para asegurar la funcionali-
dad de las vas respiratorias y una adecua-
da oxigenacin y ventilacin durante el
examen y el tratamiento.
Sistema neurolgico: considerando
tanto el dao central como perifrico.
Con heridas romas o penetrantes, los
principios bsicos de reanimacin son:
Rpido restablecimiento de las vas
areas.
Suplementacin de oxgeno.
Descompresin mediante trcar ante
la sospecha de neumotrax de tensin.
Cobertura de las heridas causantes de
neumotrax abierto.
Atencin secundaria
Una vez se ha completado el examen
inicial y el animal est estabilizado, pasa-
mos a la atencin secundaria. sta
comienza por una evaluacin de las heri-
das torcicas que ponen en peligro la vida
del paciente. La suerte de muchos anima-
les heridos depende de la habilidad del
Los tres intervalos crticos
Principios de actuacin
En medicina de urgencias existen tres interva-
los en los cuales se puede producir la muerte a
causa del trauma y, por lo tanto, tres momentos
en los que la intervencin del clnico ser crucial
para la supervivencia del animal:
La primera hora tras el traumatismo se
conoce tradicionalmente en medicina humana
como survival hour. Es durante este periodo
cuando se producen la mayora de las muertes
como resultado de los graves daos provocados
en los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Las siguientes 2-4 horas son las que los
clnicos denominan como el golden period
(periodo dorado). Este es el momento ms fre-
cuente de presentacin en el hospital veterinario.
Un tratamiento rpido y agresivo es crucial para
la supervivencia del paciente. La mayora de los
daos respiratorios y cardiovasculares que pue-
den tratarse se ven durante este periodo.
El tercer intervalo tiene lugar en los 3-5
das tras el traumatismo. Debe prestarse espe-
cial atencin a los posibles daos internos,
efectuar una adecuada monitorizacin, vigilar el
empeoramiento del animal, el fallo de los rga-
nos y la sepsis inminente de los pacientes trau-
matizados, ya que pueden evitarse.
El examen del traumatismo torcico del paciente es slo
una parte de la evaluacin global. Es ms, debido a que los
daos son graves y potencialmente letales, el diagnstico y
el tratamiento deben ser casi simultneos. En pacientes en
estado crtico e inestable es fundamental la toma de decisio-
nes rpida basada en los siguientes signos:
Mantenimiento de la permeabilidad de las vas
areas: en la atencin primaria es vital mantener libres las
vas areas. stas pueden ocluirse por cuerpos extraos
presentes en la boca o por la propia lengua.
Respiracin: con la finalidad de saber si el paciente
respira correctamente, es necesario comprobar los movi-
mientos del trax y su frecuencia. Cabe recordar que la cia-
nosis aparece muy tarde en casos de hipoxia debidos a
trauma torcico, ya que en pacientes en shock el flujo san-
guneo cutneo se ve afectado por una redistribucin de la
sangre de todo el cuerpo.
Circulacin: el estado circulatorio general se puede
evaluar comprobando el pulso del paciente. La presin san-
gunea se evala junto con la medida de la presin del pulso.
En casos de shock hipovolmico, el pulso femoral est dis-
minuido e incluso puede estar ausente cuando la presin
arterial baja de los 60 mmHg.
En el trauma torcico es importante evaluar las yugulares:
estn contradas con hipovolemia y distendidas cuando hay
taponamiento cardiaco. A pesar de ello, si el taponamiento
cardiaco es debido a un shock hipovolmico las yugulares
no estarn distendidas.
Patofisiologa
Un traumatismo torcico puede inducir
diversos trastornos graves:
Insuficiencia respiratoria debida a:
- Neumotrax
- Neumotrax de tensin
- Neumotrax abierto
- Trax flotante
- Contusin pulmonar
- Aspiracin
Shock hemorrgico debido a:
- Hemotrax
- Hemomediastino
La cavidad torcica est formada por dos
estructuras: los componentes seos rgidos,
como costillas, esternn y escpulas y los
msculos respiratorios dinmicos. Una ade-
cuada ventilacin y oxigenacin depender
de que la pared torcica est intacta.
Un dao considerable con fractura y
prdida de la continuidad muscular
puede conducir a una lesin directa de los
pulmones subyacentes, del corazn, gran-
des vasos y diafragma. Adems, la respira-
cin puede alterarse de forma seria por
un movimiento paradjico o ineficaz de
una porcin de la caja torcica (como en
costillas o esternn con el consiguiente
dao del parnquima pulmonar subya-
cente, contusin cardiaca o neumotrax.
Adems de insuficiencia respiratoria, un
trauma torcico puede provocar un shock
hemorrgico debido a un hemotrax.
El hemotrax es comn tanto en heridas
penetrantes como no penetrantes. Si la
hemorragia es grave, no slo puede causar
shock hipovolmico sino que reduce tam-
Los traumas torcicos son frecuentes en perros y gatos, y rara vez se
presentan como una lesin aislada. Los pacientes a menudo estn en estado de shock
y pueden mostrar otros daos de gravedad. La mayora de los pacientes con traumatismos
torcicos pueden tratarse mediante terapia mdica sin que sea necesario un abordaje quirrgico.
En el trauma torcico es importante evaluar las
yugulares: estn contradas con hipovolemia y
distendidas cuando hay taponamiento cardiaco.
veterinario para reconocer los signos clni-
cos de los problemas asociados a este tipo
de traumas.
Anlisis de sangre arterial
El muestreo de los gases en sangre arte-
rial es fcil de dominar con la prctica. Si
el animal parece tener tensin neumoto-
rcica o daos graves en el parnquima,
la colocacin de un catter arterial percu-
tneo puede ser lo ms indicado para rea-
lizar el anlisis. El lugar ms habitual es la
arteria metatarsiana dorsal. Una segunda
opcin sera la arteria podal dorsal.
La constriccin de los vasos perifricos
y la hipotermia secundaria al shock pue-
den dar la falsa impresin de que el pH
est elevado, as como la existencia de
unas presiones arteriales de oxgeno y
dixido de carbono engaosamente redu-
cidas. En casos de hipoperfusin grave e
hipercapnia tisular, estos signos se detec-
tan mejor en sangre venosa central que en
la arterial, sin embargo, la segunda refleja
mejor el estado respiratorio. El objetivo de
analizar la sangre arterial del animal es
determinar su eficiencia para oxigenarse y
su capacidad de ventilacin.
La atencin primaria consistir en eva-
luar vas areas, respiracin y circulacin,
el grado de consciencia y la magnitud de
las lesiones externas. Se requerir una
seleccin (triage) y aplicacin de un trata-
miento inmediato en aquellos pacientes
que sufran de disnea. Uno de los mayores
retos de las urgencias veterinarias es loca-
lizar lo ms rpido posible la regin dis-
neica. Mediante tcnicas bsicas de obser-
vacin puede llevarse a cabo una rpida
evaluacin y el establecimiento de un tra-
tamiento adecuado. Durante la primera
evaluacin debemos identificar:
Obstruccin de las vas areas
Neumotrax de tensin
Neumotrax abierto
Hemotrax masivo
Taponamiento pericrdico
Los sistemas importantes en una selec-
cin (triage) por trauma son los siguientes:
Hemorragia arterial: se observa a
menudo en fracturas abiertas de huesos lar-
gos, hemotrax o roturas de bazo e hgado.
Sistema respiratorio: considerando
tanto la oxigenacin como la ventilacin.
Sistema cardiovascular: teniendo en
cuenta tanto el bombeo como el volumen.
45
93
Oxigenacin
La oxigenacin se determina calculan-
do el gradiente de presin gaseosa alveo-
lo-arterial (gradiente A-a). El gradiente
normalmente est entre 0 y 10. Valores de
11 a 20 indican una oxigenacin deficien-
te. La hipoxia respiratoria sobreviene
cuando el gradiente es mayor de 21, a
menudo con valores de 30-35. Este par-
metro se emplea en lugar de la presin
arterial de oxgeno porque tanto la hipo-
ventilacin como el intercambio anmalo
de gases pueden provocar hipoxemia y,
cuanto mayor sea el gradiente, ms exten-
sos sern los daos en el parnquima.
En general, aquellos pacientes con pre-
sin de O2 por debajo de 80 mmHg requie-
ren el suministro de oxgeno. Si el pacien-
te tiene menos de 60 mmHg mientras se le
suministra oxgeno (contenido superior al
50%), necesita ventilacin mecnica.
Presin de CO2
La capacidad del animal para ventilar
puede determinarse examinando la pre-
sin arterial de dixido de carbono. La
hipoventilacin es la incapacidad para
limpiar el organismo de dixido de carbo-
no y est indicada por una elevada PaCO2..
La hipoventilacin en un animal sin trau-
ma craneal significativo es indicativa de
contusin severa. Los pacientes con
PaCO2 de ms de 50 mmHg requieren
ventilacin mecnica.
Pulsioximetra
La pulsioximetra mide la saturacin de
oxgeno pero no proporciona una medida
del equilibrio cido-base o del estado de
ventilacin. Esta tcnica permite la inme-
diata estimacin de la oxihemoglobina
arterial mediante la transmisin de una luz
de longitud de onda determinada a travs
de un pliegue de la piel. Aunque la satura-
cin de la oxihemoglobina arterial (SaO
2
)
no est relacionada de forma lineal con el
oxgeno arterial, proporciona informacin
sobre la distribucin del oxgeno, ms efi-
cazmente si se lleva a cabo una monitori-
zacin continua y en tiempo real.
Si la oxigenacin o la ventilacin estn
alteradas, hay ciertas posibilidades a tener
en cuenta. Entre otras:
Obstruccin de las vas areas.
Neumotrax.
Trax batiente.
Hemotrax.
Contusiones pulmonares.
Hernia diafragmtica.
trolan la respiracin del paciente fijando
la tasa respiratoria y el volumen corriente
(tidal). Puede ser necesario un bloqueo
neuromuscular para permitir este procedi-
miento. Con la respiracin asistida, el
paciente es capaz de determinar su tasa y
patrn respiratorio, pero el volumen
corriente lo determina el respirador.
La ventilacin obligatoria intermitente
sincronizada (SIMV, Synchronized Intermi-
tent Mandatory Ventilation) es un mtodo
en el cual la mquina permite un determi-
nado nmero de respiraciones por minuto,
pero no deja hacer ninguna adicional hasta
que la tasa respiratoria del paciente cae por
debajo de la impuesta por el respirador. Los
respiradores mecnicos se pueden progra-
mar tanto por presin como por volumen.
Con los respiradores que controlan la pre-
sin, el final de la inspiracin lo dicta un
lmite de presin predeterminado, mientras
que un volumen tidal dado marca el final
de la inspiracin en los respiradores ajusta-
dos al volumen. Algunos de estos aparatos
presentan un mecanismo de seguridad con
lmite de presin para evitar el riesgo de
distensin excesiva.
Cuando se utiliza un respirador para
mejorar la oxigenacin, se aplica PEEP
(Positive End Expiratory Pressure, Presin
Espiratoria Positiva Final) o CPAP (Conti-
nuous Positive Airway Pressure, Presin
Positiva Continua, normalmente 5 o 10
cmH
2
O) para evitar el colapso alveolar y
reducir el trabajo respiratorio. Los respira-
dores ms sofisticados cuentan con ajustes
de PEEP y CPAP. En respiradores que no
cuenten con estos mecanismos de control
se pueden acoplar vlvulas de PEEP a la
parte del circuito que controla la espiracin.
Con un respirador de alta frecuencia se
puede practicar una terapia de respiracin
especializada. La ventilacin de alta fre-
cuencia emplea una elevada tasa respirato-
ria y un bajo volumen corriente (tidal) para
permitir la difusin de gases a lo largo de
un gradiente de concentraciones y, por
tanto, es til para la ventilacin en caso de
obstruccin traqueal o cualquier otra cir-
cunstancia que implique bajas presiones
en las vas respiratorias. Deben emplear-
En algunos casos, por la
complejidad y mal pronstico
de los daos torcicos, es
necesaria una intervencin
quirrgica de urgencia.
Presin positiva de ventilacin
La principal seal que indica la necesi-
dad de aplicacin de presin positiva de
ventilacin es el fallo de la propia ventila-
cin. Una PaCO2 > 55 mmHg o una venti-
lacin por minuto < 100 ml/kg son sea-
les de que es necesario aplicarla. La pre-
sin positiva de ventilacin se usa tam-
bin cuando la administracin de oxgeno
no consigue corregir la hipoxia y cuando
la hipertensin intracraneal se complica
con hipercapnia. Se puede efectuar con
mtodos manuales o mecnicos
Los mtodos manuales incluyen las bol-
sas respiradoras de las mquinas de anes-
tesia y los balones de resucitacin autoin-
flables o amb. Los respiradores mecni-
cos se usan para controlar o asistir la res-
piracin de los pacientes durante perio-
dos prolongados. Estos dispositivos con-

FORMACIN CONTINUADA / TRAUMATOLOGA 46


93
Figura 2. Imagen radiogrfica en la que se observa la
presencia de aire en la cavidad pleural por neumotrax.
Figura 3. A este gato ha sido necesario efectuarle una tra-
queostoma para instaurar una correcta ventilacin.
Figura 4. Oxigenoterapia mediante sonda nasal.
Figura 5. Mtodo manual de respiracin asistida
mediante baln amb.
Figura 6. Imagen de las graves consecuencias que
puede conllevar un traumatismo torcico.
Figura 1. Paciente con traumatismo torcico grave.
Requiere ventilacin asistida y transfusin sangunea.
Cundo realizar una intubacin endotraqueal
Estos son los casos en los que es
conveniente practicar una intubacin
endotraqueal:
Proteccin de las vas respiratorias.
Sospecha de obstruccin.
Proporcionar ventilacin manual o
mecnica y oxgeno.
Fallo respiratorio.
Shock.
Hiperventilacin para hipertensin
intracraneal.
Reduccin de las dificultades res-
piratorias.
Facilitar el vaciado pulmonar.
se volmenes corrientes de 10 a 15
ml/kg y una tasa de ventilacin ajustada
para mantener la PaCO
2
dentro del rango
deseado. La demanda de oxgeno es
mayor, por lo que la PaO
2
debe mantener-
se alta (de 80 a 100 mmHg como mnimo).
La toxicidad del oxgeno suele aparecer a
las seis horas de respirar una concentracin
del 100%, por lo tanto, sta debe situarse
por debajo del 60% tan pronto como sea
posible, pero con cuidado para no provo-
car una hipoxia de consecuencias fatales.
Los pacientes conectados a respiradores
pueden desarrollar neumotrax debido a
que la presin aadida de la ventilacin
puede romper el tejido pulmonar daado.
Ambos pulmones deberan ser ausculta-
dos al menos cada hora. Cualquier reduc-
cin de los sonidos respiratorios durante
la auscultacin torcica, descensos inex-
plicables en la PaO
2
, incrementos en la
PaCO
2
o hipotensin pueden ser indicati-
vos de un neumotrax. En este caso, con-
viene practicar una toracocentesis.
Neumotrax
Un neumotrax es un acmulo de aire
en la cavidad pleural debido a una va de
comunicacin entre la atmsfera y dicho
espacio. El aire entra como resultado de
un traumatismo, penetrante o no, la rup-
tura de una bulla pulmonar o de forma
espontnea, sin causa aparente.
Tensin del neumotrax
Se define como la presin del aire den-
tro de la cavidad pleural. Se debe a que el
aire entra en la cavidad pleural durante la
inspiracin pero no sale durante la espira-
cin. La tensin del neumotrax puede
tener muchas causas pero, a menudo, es
resultado de un traumatismo no penetran-
te en el pecho. Esto provoca un aumento
de la presin intratorcica y reduce el
retorno venoso central, lo que conduce a:
Disnea.
Distensin de las yugulares.
Hipotensin.
Taquicardia.
Reduccin del gasto cardiaco.
Cianosis.
Reduccin de los sonidos respiratorios.
Mayor resonancia a la percusin.
El tratamiento del neumotrax debe ser
instantneo. Estos pacientes requieren
descompresin inmediata, ya sea por
toracotoma con aguja o insercin de una
sonda torcica. En caso de inconsciencia,
hay que practicar una minitoracotoma,
intubar y ventilar.
Neumotrax abierto
Es el libre movimiento de aire dentro y
fuera de la cavidad pleural durante la res-
piracin. Esto puede ocurrir en un pacien-
te con traumatismo torcico, penetrante o
no. Cuando el dimetro de la abertura del
neumotrax es dos tercios del de la tr-
quea, el aire circular tanto por una como
por otra. Esta ruta ofrece una resistencia
mnima. Podemos encontrar:
Hipotensin.
Hipoxemia.
Hipercapnia.
Ventilacin y perfusin desajustadas.
Cianosis.
Dolor respiratorio.
El tratamiento inicial est encaminado a
cerrar la herida del pecho. La insercin de
una sonda torcica tambin es recomenda-
ble, as como intubar y aplicar presin posi-
tiva de ventilacin. Si el neumotrax persis-
te, puede ser necesario recurrir a la ciruga.
Hemotrax
Es el acmulo de sangre en el espacio
pleural. Las manifestaciones clnicas del
hemotrax estn causadas por:
Prdida de volumen intravascular y
reduccin del retorno venoso central.
Presin torcica aumentada.
Compresin pulmonar aumentada.
Dolor respiratorio.
Taquicardia.
Una toracocentesis nos confirmar que
el fluido es sangre. Se aconseja colocar una
sonda torcica para eliminar el acmulo de
sangre (debera bastar si la hemorragia ha
cesado). Si el sangrado contina, puede ser
necesario recurrir a la ciruga. Tambin
para eliminar los cogulos una vez se haya
estabilizado al paciente.
Trax flotante
Se trata de una inestabilidad de la parte
rgida de la pared torcica que pone en
peligro la vida del paciente. Es resultado de
un impacto directo o compresin del trax
y est estrechamente relacionado con las
contusiones pulmonares. El trax flotante
se describe tradicionalmente como el movi-
miento paradjico de un segmento de la
pared torcica causado por la rotura de tres
o ms costillas, tanto dorsal como ventral-
mente. El fragmento de la pared torcica
que carece de soporte se denomina seg-
mento flotante. Este segmento no se
mueve con el resto del trax como una
nica pieza sino que depende de los cam-
bios de la presin intrapleural. Los frag-
mentos flotantes se mueven al revs que el
resto del pecho, hacia dentro durante la
inspiracin y hacia fuera durante la espira-
cin. Esto es lo que se conoce como movi-
miento paradjico de la pared torcica.
El trax flotante a menudo provoca una
reduccin tanto de la capacidad residual
como de la vital. Adems, existir una
mayor probabilidad de descenso en la elas-
ticidad, un aumento de la resistencia al
paso del aire y un desajuste de la ventila-
cin/perfusin. El anlisis sanguneo mos-
trar evidencias de hipoxemia con hiper-
capnia. El paciente tambin presentar una
disminucin de la tos y respiracin irregu-
lar debido al dolor. Estos cambios pueden
provocar hipoventilacin, respiracin
superficial y, en algunos casos, atelectasia.
Contusin pulmonar
Es una afeccin muy comn y habitual-
mente asociada al trax flotante. Ocurre
cuando una porcin del pulmn golpea
enrgicamente contra la pared torcica. El
dao en los alveolos, el tejido pulmonar y
las vas respiratorias pueden conducir a:
Edema pulmonar.
Hemorragia intersticial.
Atelectasia.
Obstruccin de las vas respiratorias.
Resistencia vascular pulmonar incre-
mentada.
Hemorragia intraalveolar.
La contusin pulmonar puede afectar a
un pequeo fragmento del pulmn, una
zona grande del parnquima, todo un pul-
mn o incluso ambos. La mortalidad debi-
da a contusin depende de la magnitud
del dao. La presentacin clnica incluye:
Hemoptisis o presencia de sangre o
fluido sanguinolento en la orofaringe y la
trquea, indicando graves heridas torcicas.
La auscultacin torcica puede mos-
trar crepitacin y/o sonidos bronquiales.
Cianosis.

47
93
Taquicardia.
Hipoxemia.
Disnea.
Las contusiones se confirman mediante
radiografas torcicas como infiltrados
alveolares o intersticiales. Pueden no apa-
recer o no ser evidentes hasta 6-12 horas
despus del traumatismo. La monitoriza-
cin de los gases arteriales y los signos cl-
nicos son las formas ms eficaces de
detectar el problema respiratorio.
El tratamiento de la contusin pulmo-
nar es, fundamentalmente, de apoyo. Se
trata de mantener una ventilacin adecua-
da y prevenir complicaciones. Los pacien-
tes sin problemas respiratorios pueden
tratarse simplemente con terapia de ox-
geno. Las indicaciones para la intubacin
y respiracin asistida son:
PaO
2
< 60 mmHg en 50% oxgeno.
Tasa respiratoria > 30 respiraciones
por minuto.
Manifestacin de fallo respiratorio.
El mantenimiento de las vas respirato-
rias es de capital importancia, y debe
incluir intubacin y respiracin asistida
ante la presencia de dolor fuerte. Otros
aspectos del tratamiento mdico son:
Fluidoterapia.
Terapia de oxgeno.
Higiene pulmonar.
Control del dolor.
Antibiticos.
Complicaciones pulmonares
despus de un trauma torcico
Despus de un trauma torcico grave,
tanto la contusin pulmonar como el sn-
drome de dolor respiratorio agudo (ARDS,
Acute Respiratory Distress Syndrome) pue-
den provocar que el parnquima pulmo-
nar no sea completamente funcional. La
rigidez pulmonar a menudo requiere altas
presiones de ventilacin para mantener el
volumen tidal normal de 10 a 15 ml/kg.
Las presiones elevadas, sin embargo, pue-
den provocar dao pulmonar, por lo que
el uso de volmenes de corriente ms
bajos puede mejorar el pronstico.
No es necesario mantener una PaCO2
normal, ya que una cierta hipercapnia
es, a menudo, til en un trauma torcico.
La acidosis puede controlarse emplean-
do tampones si el pH baja de 7,25 pero
rara vez es necesario. Debe evitarse la
carga cida que puede conllevar un exce-
so de cloruro en las soluciones de NaCl.
Todos los pacientes tratados de esta mane-
ra requieren inmovilizacin y sedacin a
causa de la gran necesidad de ventilacin
asociada a la acidosis respiratoria, con el
fin de disminuir su consumo de oxgeno y
su produccin de dixido de carbono.
Igualmente, el exceso de CO
2
debido a un
excesivo aporte calrico y otras fuentes
metablicas debe prevenirse.
En algunos pacientes, la disminucin de
la tasa de flujo inspiratorio tambin ayuda-
r a disminuir la presin de las vas are-
as. Limitar la presin puede ser especial-
Nuno Paixo
Cert. FCCS, ACLS, ATLS, ACVECCRes
Hospital Veterinario Central (Portugal)
Ontario Veterinary College (Canad)
Imgenes cedidas por el autor
Traducido por Gabriel Ciprs
Tratamiento de un trax flotante
El tratamiento de un trax flotante depende de la gravedad
de las manifestaciones clnicas, siendo las ms importantes
las complicaciones pulmonares. A todos los pacientes con
trax flotante debera suministrrseles oxgeno. Si el animal
muestra sntomas de compromiso pulmonar, el tratamiento
avanzado incluir:
Intubacin.
Respiracin asistida.
Insercin de una sonda torcica en el lado afectado.
La intubacin y la respiracin asistida slo deberan apli-
carse a aquellos individuos que no puedan respirar correcta-
mente por s solos. Las indicaciones son:
Heridas graves en la cabeza.
Shock.
Fallo respiratorio.
Problemas pulmonares previos.
Incapacidad para mantener el ritmo de ventilacin.
Un adecuado control del dolor y de la hidratacin es
esencial. Algunas posibilidades son:
Narcticos parenterales.
Bloqueos de nervios intercostales.
La sobrehidratacin debe evitarse en individuos que mues-
tren un compromiso pulmonar. Puede ser necesaria una moni-
torizacin hemodinmica del paciente. La fijacin o estabiliza-
cin quirrgica del segmento flotante todava es una cuestin
controvertida, aunque se utiliza en ocasiones.
mente importante en caso de fstulas bron-
co-pleurales traumticas o posoperatorias.
Se pueden emplear para ello muchos
modelos de respiradores. Si existen cam-
bios bruscos en la capacidad respiratoria
del paciente con traumatismo torcico,
siempre debe sospecharse de un neumo-
trax que requiera drenaje o de un exce-
so de mucosidad que requiera succin.
48
93
El aire inhalado transporta partculas
inorgnicas consistentes en polvo, vapo-
res y materiales orgnicos como mohos,
bacterias, virus, etc. Las vas areas con-
ductoras reciben el impacto de la mayor
parte de estos factores agresores y en ellas
se van a localizar las enfermedades resul-
tantes cuando se saturan o estimulan en
exceso los mecanismos de defensa.
Las superficies mucosas son la principal
va de entrada para los patgenos, y den-
tro de este sistema inmune de mucosas
existe una compleja red de tejidos linfoi-
des (MALT: mucosal associated lymphoid
tissue) que contienen clulas y molculas
efectoras, que protegen al husped de la
infeccin de estas superficies. Dentro de
este MALT se incluyen los tejidos del trac-
to gastrointestinal (GALT), tracto respira-
torio (BALT en bronquios y NALT a nivel
nasal), tracto reproductivo y glndulas
mamarias. Estas mucosas contienen una
elevadsima cantidad de clulas inmunita-
rias que proporcionan una defensa humo-
ral y celular del sistema. Mientras que la
utilizacin de vacunas sistmicas no gene-
ra inmunizacin efectiva de las mucosas y
resuelve la infeccin antes de que se des-
arrolle la enfermedad, la inmunizacin y
activacin defensiva de las mucosas gene-
ra una inmunidad sistmica y de mucosas
y previene la infeccin.
enfermedad respiratoria. Dentro de estos
mecanismos nos encontramos:
Defensa bronquial
El principal mecanismo defensivo del
aparato bronquial lo constituye el moco y
el aclaramiento mucociliar. stos se com-
plementan con mecanismos inmunolgi-
cos humorales y celulares, entre los cua-
les se encuentran molculas tales como la
lisozima, autntica "pesadilla molecular"
para las bacterias, la lactoferrina o prote-
na captadora de hierro libre, las defensi-
nas respiratorias (autnticas molculas
antibiticas) y las inmunoglobulinas entre
las que se encuentran principalmente la
IgA y la IgG.
Defensa alveolar
La actividad inmunolgica del alveolo
est fundamentalmente ejercida por
mecanismos defensivos celulares, siendo
el macrfago alveolar la principal clula
encargada de defender y eliminar peque-
as cantidades de microorganismos
mediante la fagocitosis.
Uno de los aspectos ms intrigantes de
la inmunologa pulmonar es el hecho de
que existen slo unas cuantas clulas y un
nmero limitado de mediadores (las cito-
quinas son, quizs, las mejor descritas),
disponibles para el desarrollo de una res-
Ingieren los neumocitos tipo I y II
viejos, hemates y surfactante.
Reaccionan con otras clulas inmu-
nolgicas en el parnquima pulmonar.
Tambin se comportan como clulas
secretoras y reguladoras que pueden ini-
ciar y prolongar las respuestas inflamato-
rias y estimular la produccin de prote-
nas de la matriz.
Estas clulas, adems, pueden interac-
tuar con otras a travs de una serie de
productos de secrecin, siendo los ms
importantes la interleucina-1 (IL-1), el fac-
tor de necrosis tumoral (TNF), interleuci-
na-6 (IL-6), interleucina-8 (IL-8), interleu-
cina-4 (IL-4) e interleucina 10 (IL-10).
colagenasa en el pulmn reduce significa-
tivamente la lesin pulmonar.
Fibronectina. Producida por los
macrfagos alveolares. Estimula el recluta-
miento y crecimiento de los fibroblastos
(reparacin y cicatrizacin).
Componentes del complemento. For-
man parte de las defensas del aparato res-
piratorio inferior. Estimulan la fagocitosis
y son quimiotcticos para los neutrfilos.
Antioxidantes: transforman los radi-
cales libres liberados en el proceso infla-
matorio (intermediarios reactivos del oxi-
geno -ROI-) en molculas menos reacti-
vas, limitando su toxicidad. Se han descri-
to algunos antioxidantes en el lquido
Bases de la inmunologa
bsica y clnica respiratoria
El aparato respiratorio, al igual que el gastrointestinal, est expuesto a una amplia variedad de agresiones externas.
Durante los ltimos 20 aos se ha hecho evidente que el aparato respiratorio posee un sofisticado sistema de respuesta
defensiva local y que multitud de procesos patolgicos que afectan a este aparato estn mediados, al menos en parte,
por los propios mecanismos inmunolgicos que se desarrollan localmente.
Introduccin a la inmunopatologa canina
Figura 1. Mecanismo de hipersensibilidad de tipo I (Gell y Coombs).
Modificado de Elsevier Science 2002
Mecanismos de defensa
respiratorios
Durante el da pasan por los pulmones
de un perro miles de litros de aire rico en
multitud de partculas orgnicas e inorg-
nicas. Tales partculas pueden ser elimina-
das gracias a los mecanismos de defensa
respiratorios. Si tales mecanismos fallan o
se desequilibran, aparece entonces la
puesta inmune eficaz. Los macrfagos
alveolares son fundamentales en la defen-
sa del pulmn frente a las partculas y gr-
menes del aire inspirado. Presentan mlti-
ples funciones en el pulmn entre las que
se encuentran:
Fagocitan y poseen capacidad micro-
bicida para mantener el pulmn estril.
Elaboran y presentan antgenos a lin-
focitos.
Uno de los aspectos ms intrigantes de la inmunologa pulmonar es el
hecho de que existen slo unas cuantas clulas y un nmero limitado
de mediadores (las citoquinas son, quizs, las mejor descritas),
disponibles para el desarrollo de una respuesta inmune eficaz.
Los macrfagos tienen capacidad para
secretar ms de 100 molculas distintas,
entre las que se incluyen citoquinas, enzi-
mas e inhibidores enzimticos y otras
molculas.
Enzimas
Lisozima: componente no mucnico
de recubrimiento de la va area. Catabo-
liza y destruye los componentes de la
pared celular de numerosas bacterias y
forma parte de la inmunidad inespecfica
de la va area. Lisa la mayora de las bac-
terias y es txica para los hongos.
Elastasas macrofgicas y neutroflicas.
Desempean un papel importante en el
desarrollo de las lesiones pulmonares. El
pulmn est protegido de la actividad
elastoltica por laalfa-1-antitripsina y la
alfa-2-macroglobulina. Las vas areas
estn protegidas por la capa mucosa. La
elastasa procede principalmente de los
neutrfilos.
Colagenasa e inhibidor de la colage-
nasa (activo sobre el colgeno del tejido
conectivo intersticial). Producidas por los
macrfagos.
Lpidos biolgicamente activos
Metabolitos de la ciclooxigenasa y
lipooxigenasa. Son metabolitos del cido
araquidnico. Se dividen en prostaglandi-
nas y leucotrienos. Estos son secretados
tambin por los macrfagos. Entre los pro-
ductos de la lipooxigenasa hay cuatro leu-
cotrienos principales, siendo el leucotrieno
B4 (LTB4) un importante factor quimiotc-
tico (atrayente) para los neutrfilos.
Protenas
Antiproteasas. Protegen el tejido pul-
monar. La instilacin de un inhibidor de
alveolar como catalasa, superxido-dis-
mutasa, albmina, ceruloplasmina y gluta-
tin reducido. De stos el ms importante
es superxido-dismutasa.
Inmunopatologa de
la lesin pulmonar
Multitud de investigaciones evidencian
la importancia que las proteasas y los radi-
cales oxidantes tienen en la patogenia de
la lesin pulmonar. Los mecanismos de
lesin pulmonar se han estudiado a
fondo. Macrfagos y neutrfilos son ricos
en una amplia gama de proteinasas y,
aunque stas son importantes para la
inactivacin y degradacin de los micro-
organismos y partculas ingeridas en el
interior de los fagosomas macrofgicos,
son potentes agentes de lesin tisular
cuando se liberan al microambiente exter-
no. Para prevenir esto, existe una gran
variedad de inhibidores de las proteinasas
en las secreciones bronquiales y alveola-
res. Habitualmente, los inhibidores de las
proteinasas se encuentran disponibles en
exceso, evitando as la lesin proteoltica,
sin embargo, un exceso local de proteina-
sas es capaz de afectar al equilibrio pro-
teinasa-antiproteinasa a favor de la des-
truccin tisular.
Igualmente los ROI producidos por
macrfagos y neutrfilos tienen importan-
tes funciones microbicidas, y al igual que
la proteinasas, pueden inducir dao tisu-
lar. As pues, una actividad antioxidante no
inhibida promueve la lesin tisular grave.
Hoy sabemos que en la enfermedad
inflamatoria respiratoria intervienen, de
forma activa, clulas y molculas cuya
actividad o falta de ella predispone a la
lesin pulmonar. As, los macrfagos
Respuesta inicial
Vasodilatacin
Incremento de la per-
meabilidad vascular
Espasmos de la mus-
culatura lisa
Reaccin retardada
Edema de mucosas
Secrecin de moco
Infiltracin leucocitaria
Dao epitelial
Broncoespasmo
Polen
APC
TCR
(receptor
clulas T)
Clulas Th2
cooperadoras
(helper)
IL-3
IL-5
GM-CSF
Activacin Liberacin
de grnulos
Linfocito B
productor
de IgE
Reclutamiento
de eosinfilos
Anticuerpos IgE
Liberacin de
los mediadores
primarios y
secundarios
Receptor Fc IgE
Unin antgeno-
anticuerpo
(cross-linking)
Antgeno (alrgeno) Revestimiento mucoso Antgeno (alrgeno)
IL-3
IL-5
Mastocito
IL-4
FORMACIN CONTINUADA / INMUNOLOGA

FORMACIN CONTINUADA / INMUNOLOGA 50


93
son capaces de generar grandes canti-
dades de TNF (factor de necrosis tumo-
ral), que son capaces de activar la pro-
duccin, por parte de la enzima ciclooxi-
genasa 2, de grandes cantidades de
molculas como los leucotrienos (princi-
palmente B4) y las prostaglandinas como
la E2. Ambas molculas promueven la
inflamacin tisular y su oxidacin, por lo
que la limitacin en su produccin
puede ser de vital importancia.
Hoy conocemos sustancias que son
capaces de inhibir selectivamente la COX-
2. Estas sustancias farmacolgicas son los
antiinflamatorios no esteroideos selectivos
de COX-2, cuyos efectos hoy en da no
slo se sitan en la esfera de la antiinfla-
macin, sino tambin en la antioxidacin
e incluso inmunoestimulacin.
sntoma cardinal es la tos crnica. Esta tos
es fcilmente inducida por compresin
traqueal, ejercicio, toma de agua, etc. Es
normalmente no productiva y puede
hacerse paroxstica. La mucosidad produ-
cida, aunque no muy abundante, es espe-
sa y persistente, lo que dificulta mucho su
aclaramiento.
Es fundamental diferenciar esta etiolo-
ga de otras causas de bronquitis crnica.
En algunas razas, especialmente los Poo-
dle, el sndrome del colapso de la trquea
puede producir los mismos signos clni-
cos. Para complicar ms el tema, no es
infrecuente que coexistan estas dos pato-
logas, es decir, la bronquitis alrgica y el
sndrome de colapso traqueal.
La bronquitis crnica de etiologa bacte-
riana es relativamente frecuente en perros
de lavados traqueales as como la sangre
muestran abundantes eosinfilos (figura
2). Es importante descartar la existencia
de formas parasitarias.
Granulomatosis pulmonar
con eosinofilia
Condicin poco comn en el perro. Su
causa es multifactorial y probablemente
esconde un fenmeno de hiperreactivi-
dad a formas parasitarias muertas, espe-
cialmente Dirofilaria, o a una angetis
hipersensible idioptica. Los signos clni-
cos incluyen tos suave, disnea, fatiga e
intolerancia al ejercicio. Radiolgicamente
se advierten masas pequeas o grandes
bien delimitadas, y la citologa traqueal
muestra multitud de eosinfilos, con eosi-
nofilia perifrica. El diagnstico asertivo
se realiza mediante biopsia.
En definitiva, muchos son los factores
asociados a deficiencias o alteraciones
defensivas del tracto respiratorio. En los
ltimos aos se ha producido un boom
en la investigacin de la patologa infla-
matoria e inmunolgica respiratoria. Es-
tos conocimientos han abierto la posibi-
lidad de establecer nuevas estrategias
teraputicas, que sin duda dibujan un
futuro esperanzador en el tratamiento de
estas patologas.
Fernando Farias Guerrero
Director del Instituto de Patologa y
Enfermedades Infecciosas (IAMA)
Director de Cytoferon Consulting
E-mail: iamalab@hotmail.com/
patologia@iamalab.com
Artculo cortesa de Schering-Plough
Enfermedades inmunolgicas que afectan
secundariamente al aparato respiratorio
Las patologas descritas a lo largo del texto afectan directamente al aparato
respiratorio. Sin embargo, otra serie de enfermedades inmunolgicas pueden
afectar de forma secundaria a este sistema. Entre stas se encuentran:
Defectos anatmicos
Las alteraciones de la anatoma normal del tracto respiratorio se encuentran
asociadas a deficiencias de la inmunidad innata. Entre stas destaca la disquine-
sia ciliar primaria o sndrome del cilio inmvil, que se manifiesta clnicamente por
infecciones respiratorias recurrentes. Otro defecto anatmico que se manifiesta
por el desarrollo de un cuadro inmunodeficiente local es el paladar hendido, alte-
racin anatmica que facilita la contaminacin por cuerpos extraos de la cavi-
dad nasal, con sobrecrecimiento microbiano e infeccin de sta. Malformaciones
anatmicas y funcionales de la laringe predisponen igualmente a la aspiracin de
material extrao en los pulmones y sobreinfeccin secundaria.
Inmunodeficiencias sistmicas
Aunque casi todos los tipos de inmunodeficiencia van a disponer al perro al
padecimiento de enfermedad respiratoria, existen algunas que presentan una
manifestacin respiratoria muy importante. Entre ellas destaca la deficiencia de
IgA (inmunoglobulina A) (figura 3). Este tipo de deficiencia es comn en el Peki-
ns y el Pastor Alemn, habindose descrito tambin en perros de raza Beagle.
La deficiencia de IgA se manifiesta especialmente por un incremento espectacu-
lar de enfermedades dermatolgicas y respiratorias. Estos animales, adems,
suelen presentar de forma concomitante algn tipo de enfermedad alrgica que
complica an ms el cuadro.
Otras enfermedades como la inmunodeficiencia severa combinada, defectos
de fagocitosis e inmunodeficiencia ligada al cromosoma X, tambin pueden
manifestarse con procesos respiratorios recurrentes de difcil tratamiento.
Patologa respiratoria iatrognica
El uso y abuso de corticoides y otros tratamientos inmunosupresores (ciclos-
porina, tacrolimus, sirolimus, mofetil micofenolato, leflunomida, etc.), pueden pre-
disponer a la infeccin en general y a la infeccin respiratoria en particular, por lo
que una dosificacin adecuada y un tiempo adecuado de tratamiento son de par-
ticular importancia en la prevencin de estas complicaciones y otras.
Estrs
El estrs es un factor que predispone y complica la patologa respiratoria. Se
ha demostrado que un ambiente estresante o un estrs de larga duracin induce
una baja inmunidad humoral y celular a nivel respiratorio, con escasa produccin
de IgA e IgG, as como un descenso de la funcionalidad inmunocelular (disminu-
cin de la fagocitosis, quimiotaxis, proliferacin linfocitaria, etc.).
Macrfagos y neutrfilos son ricos en una amplia gama de
proteinasas y, aunque stas son importantes para la inactivacin
y degradacin de los microorganismos, son potentes agentes
de lesin tisular cuando se liberan al microambiente externo.
Figura 2. Eosinofilia perifrica.
Las formas idiopticas de eosinofilia
pulmonar en humanos incluyen el sndro-
me de Loffler, la neumona eosinoflica
aguda y crnica, el sndrome hipereosino-
flico, la granulomatosis broncocntrica y
la eosinofilia pulmonar asociada a vascu-
litis. La mayora de estas formas idiopti-
cas tambin ocurren en el perro, aunque
son poco comunes.
Los signos clnicos de la neumonitis
eosinoflica en el perro incluyen la fatiga,
intolerancia al ejercicio, tos suave, disnea
y prdida de peso. La radiografa de trax
muestra infiltrados intersticiales difusos
alveolares y bronquiolares, y la citologa
Otros estudios interesantes demuestran
la capacidad procicatrizante de la vita-
mina A en la lesin pulmonar, y la capa-
cidad de los antibiticos macrlidos para
actuar como molculas inmunomodula-
doras en el pulmn enfermo.
Inmunopata respiratoria
en el perro
Dentro de las llamadas enfermedades
inmunomediadas respiratorias del perro,
cabe destacar aquellas caracterizadas por
el desarrollo de fenmenos de hipersensi-
bilidad de tipo I de Gell y Coombs (figu-
ra 1), es decir las enfermedades alrgicas
respiratorias. Destacan las siguientes:
Rinitis alrgica
Al contrario que en la especie humana,
esta patologa es muy infrecuente en el
perro. Los alrgenos inhalados en perros
estn ms asociados a dermatitis atpica
que a rinitis. Este hecho refleja una dife-
rente distribucin de los mastocitos sensi-
bilizados en las dos especies.
La mucosidad nasal y el estornudo son
los signos clnicos ms caractersticos de
esta enfermedad, siendo su aparicin
habitualmente estacional y con una dura-
cin de varias semanas. Mientras el cua-
dro se desarrolla, los signos clnicos sue-
len ser intermitentes ms que persistentes.
La conjuntivitis con descarga serosa ocular
suele ser muy infrecuente.
Antes de efectuar un diagnstico de
rinitis alrgica en un perro, hay que llevar
a cabo un diagnstico diferencial con
patologas de tipo parasitario, infecciones
fngicas (Aspergillus), neoplasia nasal
(comn en perros viejos), y presencia de
cuerpos extraos.
El recuento de leucocitos y otros par-
metros analticos suelen ser normales, y
los test de alrgenos (intradermorreac-
cin), presentan un beneficio variable en
la determinacin del tipo de alrgeno res-
ponsable del proceso.
El diagnstico, por lo tanto, suele
hacerse por descarte de otras patologas,
citologa de lavados nasales con abundan-
tes eosinfilos, cambios en el ambiente, o
terapia con corticoides efectiva.
Bronquitis alrgica
Es la ms comn de las patologas
inmunolgicas en el perro. Se debe presu-
miblemente a la inhalacin del mismo
tipo de sustancias que producen la rinitis
alrgica y la dermatitis atpica. Los signos
clnicos son normalmente crnicos y el
viejos, especialmente en razas grandes
deportivas. El diagnstico diferencial hay
que hacerlo con parasitosis por vermes
pulmonares, cuerpos extraos, tumores
pulmonares primarios, cardiopata, desr-
denes causados por compresin del cuer-
po traqueal e infecciones crnicas por
Bordetella bronchiseptica. Este diagnsti-
co diferencial es sencillo de realizar y
debe ser confirmado por el anlisis de
lavados traqueales, en cuyo estudio cito-
lgico observaremos innumerables eosi-
nfilos con un fondo bacteriano escaso o
inexistente. El recuento sanguneo de leu-
cocitos se muestra normal o con una lige-
ra eosinofilia. La radiografa de trax
puede ser normal, o presentar cambios
mnimos en el rbol bronquial.
Neumonitis eosinoflica
Es relativamente comn en perros y
recuerda a la enfermedad humana conoci-
da como neumona eosinoflica aguda,
eosinofilia pulmonar o infiltrados pulmo-
nares con eosinofilia. Esta patologa en la
especie humana la forman un grupo diver-
so de desrdenes caracterizados por infiltra-
dos pulmonares difusos, ricos en eosinfi-
los, con eosinofilia perifrica. Las causas
conocidas incluyen hongos (especialmente
Aspergillus fumigatus), parsitos, toxinas y
frmacos. Las causas en perros son simila-
res (mohos, parsitos migratorios, etc.).
Figura 3. Produccin de Ig A en mucosas.
Flora comensal
PRR (receptores
de reconocimiento
de patgenos)
Clulas M
(membranosas)
Clulas T
inmaduras
Clulas Th1/Th2
efectoras
Clulas T reguladoras
Clulas
dendrticas
Clulas del
epitelio
intestinal
Clulas de
presentacin
de antgenos
Citoquinas y
quimiocinas
Moco
-defensina IgA

N.A.C. / PEQUEOS MAMFEROS 52


93
Castracin del petauro
del azcar
El petauro del azcar (Petaurus brevi-
ceps), denominado sugar glider por los
angloparlantes, es un pequeo marsupial
originario de Australia y Nueva Guinea.
En cautividad, este animal social puede
vivir en pareja o en grupos reducidos; de
ah el inters de la castracin para gestio-
nar la reproduccin.
Los ejemplares de gnero masculino no
poseen la bolsa ventral caracterstica de
las hembras marsupiales.
Tcnica quirrgica
El petauro del azcar se anestesia con
isofluorano (induccin con oxgeno bajo
Figura 1. Observacin de los testculos: se hallan unidos al abdomen
mediante el cordn espermtico.
Figura 2. Induccin de anestesia gaseosa. Figura 3. Incisin cutnea del cordn testicular.
Figura 4. Diseccin roma y separacin de los cordones espermticos. Figura 5. Colocacin de ligaduras en cada cordn espermtico. Figura 6. Petaurus breviceps despus de la intervencin quirrgica.
Al eliminar a la vez que los testculos la bolsa escrotal,
se evitan los posibles desgarros de esta ltima estructura.
pus, se eliminan los testculos rodeados
por el escroto.
Debe aplicarse un punto de sutura sub-
cutneo para limitar los riesgos de dehis-
cencia de la herida en el caso de que el
petauro rasgue los puntos cutneos. Final-
mente, se sutura la piel con uno o dos
puntos simples con el mismo material de
sutura (figura 6).
Es necesario instaurar una analgesia (flu-
nixin meglumine 0,1 mg/kg, va intramus-
cular) y una antibioterapia (enrofloxacina 5
mg/kg/12 horas, va oral, durante seis das)
durante y despus de la operacin.
Se puede volver a dar alimento al
petauro la noche siguiente a la realizacin
de la operacin quirrgica (ya que es una
especie nocturna).
Discusin
La tcnica de castracin descrita en este
artculo se basa en una ablacin del escro-
to. Tambin se ha descrito en la bibliogra-
fa otro mtodo basado en la realizacin
de una incisin escrotal, de modo que se
deja en su lugar la bolsa escrotal. Esta lti-
ma alternativa no es tcnicamente ms
simple o ms rpida de llevar a cabo que
la primera. En opinin del autor, presenta
el inconveniente de que se deja en su sitio
un escroto que corre el riesgo de engan-
charse ms adelante en los elementos del
entorno.
Bibliografa
Booth, R.J., General husbandry and medical care of
sugar gliders, In: Bonagura J.D. et al., Kirks Current
veterinary therapy XIII, small animal practice. Ed
W.B. Saunders Company, 2000.
Johnson-Delaney C.A., Exotic companion medecine
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Lightfoot T. and Bartlett L., Sugar glider orchiectomy.
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Newbury S., Hanley C. and Paul-Murphy J. Sugar gli-
der castration and scrotal ablation. Exotic DVM, vol
7.1, 27-30, 2005.
Dado que los petauros del azcar son animales sociales que pueden vivir
en pareja o en pequeas comunidades, la castracin de los machos puede
resultar muy til a la hora de regular la reproduccin de estos mamferos.
una mascarilla para perros, o bien en una
cmara de induccin (figura 2) y mante-
nimiento mediante mascarilla) y se colo-
ca en decbito dorsal.
Los testculos, el cordn testicular y la
regin frontal del abdomen deben ser
rasurados y preparados para la ciruga.
Se efecta una incisin cutnea circular
alrededor del cordn testicular a algunos
milmetros de la base (esto evitar cual-
quier tensin sobre la herida), para poste-
riormente llevar a cabo una diseccin
roma con el objetivo de separar los dos
cordones espermticos (figuras 3 y 4).
Se colocan ligaduras (vicryl 2/0) en los
cordones espermticos (figura 5), que
han de seccionarse a continuacin. Des-
Este artculo tiene por objeto presentar
al veterinario clnico una tcnica quirrgi-
ca para la castracin de este paciente no
habitual en la clnica, pero que poco a
poco va ganando adeptos y seguidores
entre el pblico.
Recuerdo anatmico
El petauro del azcar macho posee un
pene bfido y testculos externos que se
visualizan fcilmente, ya que se hallan
separados del abdomen por un cordn
testicular (figura 1). As mismo, presenta
glndulas odorferas que emplea para
marcar su territorio (a la altura de la fren-
te y el pecho).
Christophe Bulliot
Veterinario
Clnica Veterinaria, 9 rue Philisbourg
91800 Brunoy (Francia)
Artculo previamente publicado en Prati-
que des Animaux Sauvages et Exotiques
(volumen 7.1); marzo, abril y mayo 2007.
Traducido por Ana Hernndez
Imgenes cedidas por el autor
54
Es fundamental proporcionar una dieta
completa y equilibrada a los perros de
deporte para mantener la vitalidad, la
salud, y proporcionar los nutrientes que
requiere el organismo durante las pruebas
de rendimiento. Los nutrientes de la dieta,
adems de ser importantes para el mante-
nimiento de la salud global, pueden
influir de forma notable en la salud del
tracto digestivo.
Uso de la fibra
en los alimentos
para animales de compaa
La fibra, en mayor o menor grado, siem-
pre ha estado presente en la dieta de los
perros. Los caninos domesticados y los sal-
vajes consumen material vegetal de forma
ocasional, como hierba, fruta, cereales y,
algunas veces, corteza de rbol; todos pro-
porcionan fibra.
La fibra ha sido un componente impor-
tante de la dieta desde que se desarrolla-
ron y comercializaron los primeros ali-
mentos procesados para animales de
compaa. Los fabricantes estn obligados
a informar del nivel mximo de fibra de la
frmula en la etiqueta.
La fibra contenida en los alimentos
actuales para perro, indicada en la etique-
ta como porcentaje de fibra bruta, vara
entre el 1% y el 30% de la dieta.
intestino delgado y grueso. Los principales
componentes de la dieta alimentaria de
este grupo son los hidratos de carbono,
celulosa, hemicelulosa, pectina, gomas,
muclagos y lignina.
Las fibras pueden clasificarse en fun-
cin de su origen, solubilidad y viscosi-
dad, o de hasta qu grado puedan ser
degradadas (fermentadas) por las bacte-
rias intestinales. Tradicionalmente, la clasi-
ficacin de la fibra se ha centrado en la
solubilidad, una descripcin qumica, en
lugar de la fermentabilidad, que es ms
importante para el organismo. Las propie-
dades qumicas permiten hacer clasifica-
ciones, pero la fermentabilidad de una
fibra nos proporciona evidencias directas
de su posible impacto en el tubo digesti-
vo. Normalmente, las fibras insolubles se
han clasificado como fermentables y las
solubles como fermentables, pero hay
excepciones notables a esta generaliza-
cin (tabla 1).
La fibra no fermentable incrementa la
masa indigestible de la dieta y sirve de
poco para el tubo digestivo. La fermenta-
bilidad de una fibra proporciona eviden-
cias directas de su efecto sobre el tracto
digestivo de un animal, de ah que este
esquema de clasificacin (tabla 1) tenga
una gran utilidad prctica en la nutricin
canina.
Produccin de AGCC
Un papel importante de la fibra en el
tracto digestivo canino es la produccin
de cidos grasos de cadena corta (AGCC).
Estos productos naturales de la fermenta-
cin de las fibras son una fuente de nutri-
cin muy importante para los millones de
clulas que recubren el tracto intestinal.
De hecho, el 70% de la nutricin para el
recubrimiento del colon proviene de los
AGCC. Las clulas que recubren el colon
Artculo gentileza de Eukanuba
R. Jason Vickers, MS
Gregory D. Sunvold, PhD
Gregory A. Reinhart, PhD
Divisin de Investigacin y Desarrollo
Procter & Gamble Pet Care
Imagen archivo Argos
Los estudios realizados en los ltimos aos han demostrado que la cantidad y tipo de fibra que proporciona la dieta del perro puede
afectar de forma notable al funcionamiento y salud del intestino, adems de ser relevante para el tratamiento de determinados
trastornos intestinales. El tipo y cantidad de fibra contenida en la dieta puede tener un impacto directo sobre la ingestin del
alimento, digestin de los nutrientes, consistencia y tamao de las heces, produccin excesiva de gas y calidad del pelo.
La fibra en la nutricin del perro activo
son activas y muy trabajadoras. Absorben
los nutrientes cruciales para el perro de
competicin, por lo que es muy importan-
te que estas clulas estn bien alimenta-
das. De ah que la produccin adecuada
de AGCC sea importante para mantener
un tracto digestivo sano.
Las investigaciones generalizadas han
identificado tres categoras principales de
fibra: las poco fermentables, las modera-
damente fermentables, y las muy fermen-
tables. Cuando las fibras poco fermenta-
bles se exponen a las bacterias intestina-
les, stas producen muy pocos AGCC,
mientras que las muy fermentables provo-
can una produccin mayor de AGCC. La
produccin excesiva o insuficiente de
AGCC puede tener efectos negativos
sobre la salud del perro. La celulosa, cs-
cara de cacahuete y fibra de avena son
fibras poco fermentables. Las fibras mode-
radamente fermentables incluyen la pulpa
de remolacha, salvado de arroz, pulpa de
ctricos, goma arbiga, goma talha, y la
goma de algarroba. Las fuentes de fibra
altamente fermentable son la pectina de
ctricos, lactulosa, fructooligosacridos y la
goma de guar (tabla 2).
Para una salud intestinal ptima, una
fuente de fibra moderadamente fermenta-
ble, como la pulpa de remolacha, ofrece
la ventaja de produccin del nivel ms
deseable de AGCC para minimizar el
estreimiento o la produccin excesiva de
gas, al mismo tiempo que proporciona
una nutricin ideal para las clulas que
recubren el intestino.
Tabla 1. Fermentacin de la fibra
alimentaria en perros.
Fuente de fibra Solubilidad Fermentabilidad
Baja Moderada Pulpa de remolacha
Baja Baja Celulosa
Baja Moderada Salvado de arroz
Alta Moderada Goma arbiga
Alta Alta Pectina
Alta Baja Carboximetilcelulosa
Alta Baja Metilcelulosa
Baja Alta Fibra de repollo
Alta Alta Goma guar
Alta Baja Goma garrofn
Alta Baja Goma xantana
*Produccin total de AGCC tras 24 horas de fermentacin
(mmol/g de materia orgnica de sustrato)
Tabla 2. ndice de fermentacin
de varias fuentes de fibra para perros.
Fuente de fibra
0,2 Celulosa
0,4 Fibra de avena
0,6 Goma karaya
0,9 Cscara de cacahuete
1,0 Goma xantana
1,0 Goma arbiga
1,3 Goma talha
1,4 Goma de Psyllium
1,4 Cscara de soja
1,8 Salvado de arroz
2,5 Pulpa de remolacha
3,4 Goma de algarroba
3,4 Pulpa de ctricos
5,3 Goma garrofn
5,7
Fructooligosacridos
(FOS)
5,9 Pectina de ctricos
7,3 Goma guar
8,3 Lactulosa
Clculo del contenido
en fibra de la dieta
Existen varios mtodos dispo-
nibles para calcular el contenido
en fibra de los alimentos para ani-
males de compaa:
FB: Aunque el porcentaje
de fibra bruta (FB) es el que
suele emplearse para infor-
mar del contenido en casi
todos los productos comercia-
lizados, tiende a subestimar el
contenido real en fibra. El mtodo
de clculo de este parmetro cuen-
ta principalmente con la celulosa.
El porcentaje de FB de un alimento para
animales de compaa suele oscilar del 1 al 30%.
FAT: La fibra alimentaria total (FAT) es otro de los sistemas para calcular el
contenido de fibra de una dieta. El mtodo FAT tiene en cuenta los distintos com-
ponentes denominados fracciones de fibra: celulosa, hemicelulosa, lignina y pec-
tina. La FAT supone del 5 al 45%, y suele indicar mejor la fibra total contenida en
los alimentos.
Las fibras pueden clasificarse
en funcin de su origen,
solubilidad y viscosidad, o de
hasta qu grado puedan ser
degradadas (fermentadas) por
las bacterias intestinales.
Los granos de cereal como el maz,
trigo, arroz, cebada, avena y sorgo, sue-
len usarse como fuente de hidratos de
carbono en los alimentos para perro,
pero tambin contienen una cantidad
considerable de fibra. Otras fuentes de
suplementacin de fibra son: pulpa de
remolacha, celulosa, cscara de cacahue-
te, fibra de guisante, cscara de soja, y
varios salvados, gomas y pectinas. Las
fuentes de oligosacridos, como los fruc-
tooligosacridos (FOS), inulina y mana-
nooligosacridos (MOS) son tipos adicio-
nales de fibra que suelen utilizarse para
favorecer la salud intestinal. La cantidad y
tipo de fibra suplementaria puede tener
un impacto de gran alcance sobre la
salud del perro, sobre todo en la salud de
los perros de deporte.
Categoras de fibra alimentaria
La fibra alimentaria es un material vege-
tal que resiste la digestin por parte de las
enzimas presentes en el tubo digestivo
pero que puede ser degradada en grado
variable por las bacterias que habitan en el
93
ndice canino
de fermentacin*
55 TABLN DE ANUNCIOS
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93
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Andador Palacio de Larrinaga, 2. 50013 Zaragoza. Fax: 976 425 411
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FORO EMPRESAS / LABORATORIOS INTERVET 56
Recomendaciones en el diagnstico
y tratamiento de la diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es una endocrinopata que puede afectar a especies animales tan diversas como cobayas, conejos,
hmsteres, chinchillas, hurones, vacas, etc. adems de a perros y gatos. Existen diferentes opiniones respecto a la prevalencia
real de esta enfermedad, y se cree que est altamente influenciada por factores genticos, ambientales y dietticos. La
prevalencia en la poblacin canina y felina fue estimada en el pasado entre el 0,002% y el 0,01% (Panciera et al. 1990), sin
embargo estudios posteriores elevan significativamente estas cifras a valores entre el 0,25% y el 1%.
El incremento de la diabetes mellitus en
la actualidad puede haberse producido
por el mejor conocimiento de esta patolo-
ga y su diagnstico, el incremento de la
poblacin geritrica y algunos cambios en
las costumbres dietticas, sobre todo en el
gato (Margaret Hoening, congreso NAVC,
Florida 2007).
Aspectos del diagnstico
de la diabetes mellitus
El diagnstico normalmente no resulta
difcil ya que existen varios puntos que
nos pueden hacer sospechar y luego con-
firmar esta enfermedad:
Signos clnicos caractersticos: poliuria
(PU), polifagia (PF), polidipsia (PD) y/o
prdida de peso (realizar diagnstico dife-
rencial con patologas similares).
el seguimiento de la enfermedad. Un
valor elevado es indicativo de que el ani-
mal ha estado sometido de forma conti-
nua a glucemias elevadas durante un
periodo ms o menos prolongado de
tiempo (1-4 semanas). En el gato, esta
prueba nos permite esquivar el efecto
de las hiperglucemias asociadas al estrs
del manejo, donde el valor de la glucosa
en sangre puede elevarse de tal forma
que incluso puede producirse glucosuria.
La otra utilidad, en ambas especies, es la
de comprobar el xito en el control gluc-
mico medio que estamos obteniendo con
nuestra dosis de insulina. Esta prueba es
barata y en la actualidad casi todos los
laboratorios ofrecen este servicio.
Una vez diagnosticada y confirmada la
enfermedad podemos comenzar con los
primeros pasos del tratamiento.
exploracin clnica, poseen calidades de
vida similares a los animales sanos.
Objetivo 2: el cliente
Otro objetivo primordial es el cliente. La
nica forma para tener xito en nuestro
cometido radica en el convencimiento
que el cliente muestre durante el proceso.
Debemos tener mucha paciencia y explicar
todas las veces que sea necesario los pasos
a seguir en cada administracin de insuli-
na, cmo reconocer los signos clnicos y
cmo actuar en caso de hipoglucemia.
El dueo del animal ser nuestros ojos
durante el proceso de ajuste en casa, por
lo que ser crucial que conozca todos
estos elementos para que nos pueda ofre-
cer una informacin muy valiosa.
En nuestro caso, deberemos mostrarnos
siempre positivos y seguros enseando
cada paso con paciencia y naturalidad. El
cliente interpretar cualquier comentario
Las nuevas jeringas de 1 ml (40 UI) y de 0,5 ml (20 UI) permiten ajustar la dosis ms fcilmente gra-
cias adems a su amplificador de imagen.
Efectuar una curva de glucosa
Podemos realizar la curva de glucosa de dos formas: hospitalizar al paciente, lo
que nos permitir un manejo ms cmodo en la clnica (aunque con el animal posi-
blemente estresado), o enviar al paciente a casa para que el propietario (previamen-
te aleccionado en el uso de los glucmetros y en tcnicas sencillas de extraccin
sangunea) apunte los valores y nos los proporcione para crear la curva deseada.
Es necesario considerar que las curvas pueden verse afectadas por
muchos factores y que en la experiencia clnica hay variaciones importan-
tes en curvas realizadas de un da para otro. A pesar de este aspecto, la
informacin relativa que nos proporcionan es muy valiosa.
Tambin resulta de vital importancia aclarar al dueo que los valores
obtenidos sern enviados al veterinario y nunca sern usados por l
para ajustar la dosis por s mismo (los ajustes por parte del propietario
pueden dar lugar a situaciones nefastas).
Las extracciones de sangre se realizarn cada dos horas y cubrien-
do el tiempo que existe entre dosis, es decir, si administramos Canin-
sulin dos veces al da, podremos realizar la curva durante 12 horas,
en caso de administrarse una vez al da deberemos cubrir las 24
horas correspondientes.
La frecuencia de estas curvas, as como la cantidad, deber deter-
minarse en funcin del criterio clnico del veterinario, as como de las
condiciones favorables o no que caractericen a cada caso.
Para terminar me gustara hacer referencia a la pgina web,
www.caninsulin.es donde podris encontrar gran cantidad de infor-
macin sobre todos los aspectos relacionados con la diabetes, tanto
canina como felina, varios artculos y la posibilidad de realizar una
curva de glucosa simplemente introduciendo los valores obtenidos.
La forma en la que administramos insulina no tiene nada que ver
con la forma en la que se libera en nuestro organismo, por lo tanto,
resultara prcticamente imposible conseguir un tipo de regulacin
idntica a la que se produce en un animal sano.
Abordaje teraputico
Antes de comenzar habra que puntua-
lizar que la diabetes mellitus es una endo-
crinopata que debe tratarse de forma
diferente en el gato y en el perro. La
famosa frase un gato no es un perro
pequeo tiene un especial significado
cuando hablamos de esta enfermedad.
Existen numerosas diferencias entre estas
especies tanto metablica como etiolgi-
camente, por lo que deberemos conocer
y dominar por separado sus peculiarida-
des y la mejor forma de controlar la pato-
loga en cada una de ellas.
Objetivo 1: control de sntomas
El objetivo principal del control de la
DM en los animales de compaa se basa
fundamentalmente en el control de los
signos clnicos asociados con la enferme-
dad (PU, PD, PF), evitando episodios
hipoglucmicos durante el proceso. Un
buen control glucmico evitar a su vez
las complicaciones ms comunes asocia-
das a esta endocrinopata.
El error ms frecuente a la hora de esta-
blecer el tratamiento es nuestra obsesin
por hacer que los niveles glucmicos se
encuentren en el rango fisiolgico. La
forma en la que administramos insulina
no tiene nada que ver con la forma en la
que se libera en nuestro organismo, por lo
tanto, resultara prcticamente imposible
conseguir un tipo de regulacin idntica a
la que se produce en un animal sano. De
todas formas, los animales bien controla-
dos mediante la ausencia de signos clni-
cos, un peso ideal y sin anomalas en la
93
Es importante ensear al
dueo cmo administrar
la insulina correctamente.
Presencia de complicaciones crnicas
tales como cataratas diabetognicas en el
perro o polineuropata diabtica en el gato.
Glucemias elevadas persistentes.
Valores elevados de la fructosamina
srica (protenas glucosiladas). El uso de
la prueba de determinacin de la fructo-
samina tiene una doble utilidad: nos ayu-
dar en el diagnstico y por otro lado en
o gesto negativo como un obstculo en su
decisin de tratar al animal.
Pasos en el tratamiento
Confirmacin del diagnstico (obser-
var que la situacin diabtica permanece).
Informacin al propietario: de forma
detallada sobre la DM y la tcnica de
inyeccin de la insulina, conservacin,
deteccin de los signos clnicos y recopi-
lacin de los datos en un cuaderno o dia-
rio, manejo de las tiras de orina, etc. (esto
puede llevarnos entre media y una hora).
Planteamiento previo al tratamiento:
castracin de perras (debido a la interfe-
rencia de la progesterona durante el dies-
tro), cese del uso de progestgenos, corti-
costeroides y otros elementos que puedan
interferir con el correcto control de la glu-
cemia. En caso de detectar otras patologas
asociadas plantear el tratamiento necesario.
Establecimiento de una dosis inicial
(baja) de insulina (Caninsulin):
- Perro: 0,3-0,5 UI/kg PV, una o dos
veces al da (la dosis es diferente a la refe-
rida en el prospecto del producto).
- Gato: 0,25-0,5 UI/kg PV, dos veces al
da.
Necesitamos que el organismo del ani-
mal se acostumbre a la presencia de insu-
lina evitando los desagradables episodios
hipoglucmicos (es importante tener cui-
dado con la dosificacin cada 24 horas en
perros y monitorizar al paciente para evitar
incrementar demasiado la dosis). El dueo
deber administrar la insulina en nuestra
presencia para poder detectar errores.
57
93
- Fructosamina: por encima de los valo-
res de referencia significa un mal manejo
glucmico (importante tener en cuenta que
puede verse afectada por otros factores).
- Curva de glucosa: obtencin del nadir
(punto mximo de accin de la insulina,
mnimo de glucemia) y duracin de la
insulina en el animal.
A partir de este paso podremos espa-
ciar las visitas al veterinario, que nunca
sern inferiores a dos veces al ao. No
debemos olvidar la importante tasa de
remisin en el gato que es tratado con
insulina en fases iniciales, especialmente
en diabetes asociada a la obesidad, donde
deberemos realizar controles de forma
ms frecuente para evitar situaciones de
hipoglucemia (cuando deja de necesitar
insulina).
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Ahmed Addali lvarez
Veterinario responsable del servicio tcnico
Animales de Compaa
Laboratorios Intervet S.A.
Imgenes cedidas por
Laboratorios Intervet S.A.
El veterinario debe mostrarse
siempre positivo y seguro y
ensear cada paso con
paciencia y naturalidad. El
cliente interpretar cualquier
comentario o gesto negativo
como un obstculo en su
decisin de tratar al animal.
Evaluacin despus de una semana
de tratamiento: informacin sobre los sig-
nos clnicos y tiras de orina por parte del
propietario adems de un examen gene-
ral del paciente.
Ajuste del tratamiento en caso necesa-
rio: normalmente la dosis se incrementar
o reducir en funcin del peso total del
animal.
- Perro: 1-2 UI totales.
- Gato: 0,5 UI totales.
Reevaluaciones peridicas semanales
hasta que obtengamos la dosis de insuli-
na que mejor controle los signos clnicos
evitando cualquier riesgo de hipogluce-
mia. Podemos usar pruebas para monito-
rizar el tratamiento como la fructosamina
y las curvas de glucosa (que realizaremos
en caso de que existan problemas en el
control glucmico).
Michiels L. on behalf of the European Feline Diabe-
tes Study Group (2002). The efficacy and safety of
Caninsulin in cats with uncomplicated diabetes
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Medicine 14(2):233.
FORMACIN CONTINUADA / TEMA. Empresa 58
93
58 58 FORMACIN CONTINUADA / TEMA. Empresa GUA DE SERVICIOS 58
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Especialidad principal
Ciruga y Traumatologa
934 359 504 933 477 976
Barcelona
Castelln
Cceres
Clnica Veterinaria Sagrada Familia Urgencias, Ciruga y Medicina Interna
Casos/mes
15-25
950 570 901 - Almera Centro Veterinario Poniente, S.L. Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18
965 668 582 965 667 568
Alicante
Centro Policlnico Veterinario Raspeig Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380
965 951 897 965 955 009 Centro Veterinario JG Neurologa y Resonancia Magntica 190
40
934 594 500 932 076 076 Serv., Urgenc. i Ref. Veterinries Diagonal, S.L. Urgencias y cuidados intensivos 210
964 472 610 964 472 610 Centro Mdico Veterinario Benicarl Dermatologa
934 990 648 934 734 495 Hospital Veterinari Desvern Ortopedia y Traumatologa 20
927 237 751 927 237 751 Clnica Veterinaria San Martn Trauma, Cardiologa, Endosc. y Ciruga 20
40
964 723 697 - Centre Mdic Veterinari Castell Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurociruga 15-20
Gran Canaria 928 696 510 - Clnica Ocular Veterinaria Oftalmologa 65
Madrid
8-10 913 881 990 - Centro Quirrgico Veterinario Tobo Ciruga y Traumatologa
15-20
913 175 562 913 177 642 Clnica Veterinaria Ciudad ngeles, S.L. Urgencias 100-150
963 303 979 -
Valencia
Zaragoza
Clnica Veterinaria Ayora Endoscopia flexible y rgida
963 784 440 - Hospital Veterinario Archiduque Carlos Traumatologa
963 625 664 - Oftalmovet-Clnica Veterinaria Puerto 70 Oftalmologa
968 246 122 968 246 122 Murcia Centro Clnico Veterinario La Flota Endoscopia flexible y rgida 8-10
15-20
8-10
30-40
963 837 474 963 835 538 Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Urgencias, Ciruga y Medicina Interna 1.500
961 472 109 961 479 018 Clnica Veterinaria El Puig Oftalmologa 15-20
976 404 513 976 404 514 Emergencias Veterinarias de Zaragoza Urgencias 125
916 472 336 916 472 336 Clnica Veterinaria Ro Duero, S.L. Traumatologa-Odontologa
918 915 439 918 915 439 VETERCOL, S.L. Endoscopia flexible y rgida 8-10
916 322 351 916 322 351 Centro Veterinario Prado de Boadilla Neurologa y Neurociruga 15-20
629 443 245 - Javier Collados. Odontologa Veterinaria Odontologa pequeos animales y exticos 40-50
915 631 167 915 631 167 Centro Veterinario Auditorio Endoscopia y ciruga endoscpica 12
916 370 277 916 370 277 Clnica Veterinaria Las Rozas Homeopata 40-50
629 111 305 - Clnica Veterinaria Ignacio Trobo Odontologa, Ciruga maxilofacial y general 60
915 190 610 914 165 929 ADERVET, Atencin Dermatolgica Veterinaria Dermatologa 30-40
916 167 485 916 167 485 Clnica Veterinaria El Bosque Exticos 40-50
952 588 543 952 588 543
Mlaga
Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Traumatologa y Ortopedia/Exticos 20-30
952 050 682 - Mundo Animal Exticos: aves, reptiles y peq. mamferos 30
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