CANCER CERVICO-UTERINO

Cncer Crvico- Uterino

Primera parte
A sus 41 aos Lucina fue convencida por dos de sus compaeras de la carrera de contabilidad
para que, por primera vez, se hiciera el examen para la deteccin de cncer crvicouterino!
"ra al#o que Arturo, su esposo, tambin $a le hab%a su#erido! Lucina no le hab%a dado
importancia a ello debido a que en su familia nunca se hab%a presentado un caso de cncer!
&res meses atrs hab%an decidido afiliarse al 'e#uro (opular a ra%z de una infeccin estomacal
que hab%a obli#ado a su hi)o a faltar a la escuela durante toda una semana lapso en el cual
tambin de) de a$udar a Arturo en el ne#ocio familiar )usto en el momento en que empezaban
por lo que ellos identificaban como una *mala racha+ que a,n no terminaba!
-uando Lucina fue al centro de salud para que le hicieran el examen, iba nerviosa, pues
aunque en realidad no se sent%a mal, sab%a que en esos exmenes pod%an ser identificadas
enfermedades peli#rosas! (re#unt a una enfermera qu se deb%a hacer en caso de que le
fuera detectado al#,n padecimiento que tuviera que ser tratado en el hospital! La enfermera,
notando el nerviosismo de Lucina $ queriendo tranquilizarla, le respondi que no se
preocupara, que se#uramente todo iba a estar bien!
Los datos de Lucina son los si#uientes.
FI: L/01caso 12
41 A34'
"studiante, casada, pare)a 56 aos,comerciante!
AHF. 'in importancia
APNP: &abaquismo positivo x 7 aos1 78 ci#arros dia2
APP: 9e#ados
AGO: 0 17, irre#ular, :;0 511564, <='A 17 aos
>1 (1 ('.16 0(:!hormonales orales x 5 aos!
Los resultados de la citolo#%a cervical estuvieron disponibles cuatro meses despus $ fueron
los si#uientes
Citolo!a 51?8
9eoplasia intraepitelial cervical #rado <<<
<nfeccin por =(@
PREGUNTA"
#$ %&' con('cta )e (e*e )e'ir en e)te ca)o+
A2 Aepetir citolo#%a en B meses
,- Colpo)copia . ,iop)ia
-2 C9A =(@ =<AAL
C2 'e#uimiento
/$ %&' (e*i0 1a*erle re)pon(i(o la en2ermera+
"e'n(a parte
:ue necesario enviar una traba)adora social al domicilio de Lucina para solicitarle que se
presentara al centro de salud! -uando lle#, acompaada por su madre $ Arturo, estaba mu$
asustada! Cebido a que el mdico que la hab%a visto la ocasin anterior hab%a tenido un
percance en su automvil antes de lle#ar al centro de salud, Lucina tuvo que ser atendida en
esta ocasin por un mdico distinto, el cual, se mostraba malhumorado $ abrumado! Ce hecho,
pidi con mu$ poco tacto que uno de los dos acompaantes de Lucina saliera del consultorio!
Arturo pidi quedarse! "ste nuevo mdico explic a ambos que los resultados de la citolo#%a
hac%an necesario que acudieran al hospital para que ah% le practicaran otro estudio, mucho ms
preciso! Arturo pre#unt al mdico si el 'e#uro (opular cubrir%a los #astos de este nuevo
estudio! "l mdico, al#o molesto, le respondi que no sab%a $ le coment que no deb%a
escatimar en #astos para atender la salud de su esposa!
-on una mezcla de eno)o $ #ran preocupacin Lucina, su madre $ Arturo se trasladaron al
hospital que les correspond%a para solicitar atencin! "l mdico que los recibi orden de
inmediato la colposcop%a $ una biopsia! Arturo estaba temeroso de volver a pre#untar sobre si
los #astos podr%an ser cubiertos por el 'e#uro (opular!
Los resultados de la colposcop%a $ la biopsia practicadas a Lucina se muestran a continuacin.
Colpo)cop!a
Lesin acetoblanca
Dlanco mate 1
0ar#en recto 1
'in vasos at%picos 1
Eodo ne#ativo 1
a2 -ondiloma plano
b2 9<-1
c2 9<-5 9<- B
d2 -arcinoma invasor
,IOP"IA:NEOP3A"IA INTRAEPITE3IA3
CERVICA3 GRA4O II
,ETHE"4A /55# 3E"ION E"CA6O"A 4E A3TO GRA4O
PREGUNTA"
#$ %C'l e) el tratamiento 7'e )e (e*e aplicar a 3'cina+
#$- Cono Cervical
5! @isterectomia
B! Aepetir Diopsia a los B meses
4! -rioterapia
-494 -"A=<-AL
9<- <<< D4AC" "9C4-"A=<-AL -49 L"'<49
/$ %C'l (e*e )er la con('cta a )e'ir+
#- Hi)terectomia
52 Diopsia cervical
B2 Fcido tricloactico
42 Lser
8$ 3a prore)i0n (e NIC III a cncer inva)or e):
12 7 G
52 16 G
8- 6a9or #/:
42 0a$or 57 G
;$ %&' )e le (e*e re)pon(er a Art'ro re)pecto a )' preoc'paci0n )o*re lo) a)to)
1o)pitalario)+