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A
Clulos de
Kulchitsky
Clulos
coliciformes Neurono
sensitivo
Msculo
l i so
Neurono
I
FfGURA 27-7. Resumen esquemti co
de l a i nervaci n
de l as
ue permi ten
que l a masa muscul ar se comporte
como
un sl n-
ysiology, 5.a ed', Filadelfia, 2004' Elsevier')
engrosadas
tambi n
i mpi den l a penetraci n del haz ra-
di ol gi co
y aparecen
como ti ras bl ancas en l a pl aca' Esto
se denomi na
aumento de l as marcas'
Los bronquios
estn revestidos
por un epitelio
ci.
lndrico cilia-do,
que reposa en una membrana
basal'
y
se rodean de miculo iiso' Estas clulas ciliadas baten
dad de la va respiratoria
pequea, en la cual
el fluio es laminar,
resulta silente'
El pul mn es un tei i do l i nfoi de
secundari o
Aunque
la principal funcin del pulmn es transpor-
tar oxgeno
y dixido del carbono,
tambin
intervie-
ne en ia defensa
del husped
frente a las sustancias
inhaladas.
Se considera
un rgano
linfoide
secundario
aparato
digestivo
y el aparato
urinario
forman
parte
et sistem
inmunitario
de las mucosas'
que tie-
ne caractersticas
nicas
para protegerse
frente a las
I
I
! Lnoulo
I
Lrsuro
I
ooi l cuo
Anr"roborol
lzquierdo
Lbulo inferior
Derecho
Lbulo
supeilor
Lbulo
inferior
PROYECCION ANTERIOR
lzquierdo Derecho
PROYECCN POSTERIOR
Posterior
Loterobosol
Apicol
: : : - [
a \ CO: SI STEMA RESPI RATORI O
agresiones constantes por parte de antgenos y toxi-
nas ambi ental es.
Los ganglios linfticos regionales del pulmn for-
man parte de una red medi astni ca, que
tambi n dre-
El asma es una enf er medad cr ni ca de l a v a r esoi r at or i a ca-
ractezada por nfl amaci n (l i nfoci tos y eosi nfi l os con un
pequeo nmer o de pol i nucl ear es) de l as v as y const r i cci n
r ever si bl e del mscul o l i so de l as mi smas ( br oncoespasmo) .
El asma af ect a t ant o a l as v as r espi r at or i as de gr an cal i br e
como a l as de pequeo cal i br e. La br onqui ol i t i s es una
enf er medad de l as v as r espi r at or i as pequeas. Suel e af ect ar
a l act ant es y se debe a vi r us, sobr e t odo al vi r us si nci t i al
r espi r at or i o. En el enf i sema, una enf er medad que
af ec-
FfGURA 27-8. Topografa del pul mr-
que muestra l os l bul os, segmentos
ci suras. Los nmeros se refi eren a sec-
mentos broncopul monares especfi cc :
most r ados en l a f i gur a 27- 1. VCS, Ven.
cava superi or. (De Berne RM, Levy Ml ' r
Koeppen BM, Stanton BA: Physiolog,
5.4 ed., Fi l adel fi a, 2004, El sevi er.)
r'ala cabeza, el cuello y el esfago. En estos ganglio:
l ocal i zan con frecuenci a cl ul as cancerosas/ por Io c.
revisten una importante utilidad diagnstica en 1a ,
semi naci n del cncer
(metstasi s).
ta sobre todo a fumadores, l as paredes al veol ares, l os tac
,
ques y el l echo capi l ar pul monar se dest r uyen. Est o det : - ,
mi na gr andes espaci os ar eos y una r educci n de l a sup: -
f i ci e dest i nada al i nt er cambi o de gases ( que se t r aduce : -
una di smi nuci n de l a capaci dad de di f usi n del monx : :
de carbono). La bronqui ti s crni ca, otra enfermedad :=
f umador es, se asoci a a un mar cado aument o de l as cl u,
secretoras de moco en l as vas respi ratori as, con mayor p.:
ducci n de est a sust anci a.
CAPTULo 27: Aspectos generales del sistema respiratorio 369
:ilGURA
27-9. Radiografas de trax posteroanterior (izquierdo) y lateral (derecho) normales obtenidas al final de una ins-
pri raci n
profunda. Se puede ver l a pared torci ca (costi l l as
[C]
y di afragma
[D]).
Los pul mones ocupan toda l a cavi dad to-
"acca, slvo por la presencia del corazn y el mediastino (dentro del cual se incluye la trquea
[T],
que se divide en bron-
qui os pri nci pal es derecho e i zqui erdo
[nea
di sconti nua en forma de V i nverti da]. Al gunos de l os vasos pul monares de
Tl ayor cal i bi e se perci ben porque conti enen sangre que contrasta con el pul mn l l eno de ai re. En condi ci ones normal es
i d se ven detal l es de l as estructuras al veol ares. Se han marcado l a arteri a pul monar pri nci pal (AP) y l a aurcul a i zqui erda
Al ), dentro de l a cual se vacan l as venas pul monares. APD, Arteri a pul monar derecha; Vl , ventrcul o i zqui erdo.
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