Alfredo Dvila Monsivis Hay un par de mtodos menos traumticos, aunque cuando se habla de aborto, la palabra suave es bastante relativa. Uno de ellos es la famosa RU.4!. "e ha escrito tanto sobre la polmica p#ldora abortiva que es hora de poner las cosas en su sitio. $a RU%4! es una sustancia qu#mica llamada mifepristona que posee la e&tra'a caracter#stica de ocupar los lu(ares del cuerpo donde la pro(esterona (usta de aposentarse. )s como si t* lle(aras al teatro y encontraras a un tipo (rande y antiptico sentado en tu butaca. "i no quieres tener problemas, sabes que lo me+or que puedes hacer es re(resarte a tu casa. ,uando una ve- fecundado, el embri.n empie-a a crecer en la parte del *tero, para prosperar necesita pro(esterona, y mucha. "i la mu+er toma RU%4!, los ovarios se(uirn se(re(ando pro(esterona, pero cuando las molculas lle(uen al *tero descubrirn que las molculas (randes y antipticas de la RU%4! les han quitado el sitio. ,omo el embri.n no puede sobrevivir sin un suministro constante de pro(esterona, acaba por morir. )sto no si(nifica que la mu+er s.lo ten(a que ir a la farmacia, comprar la p#ldora y poner punto final al embara-o. )n primer lu(ar, necesita una receta mdica. $ue(o tiene que ha%cerse la prueba del embara-o para confirmar que est encinta. $a RU%4! no es un caramelo inofensivo y en ocasiones produce efectos secundarios serios. Hay que tener muy buenas ra-ones para tomarla. ,onfirmado el embara-o, la mu+er ha de ha%cerse una eco(raf#a para ase(urase de que el embri.n est instalado en el *tero, pues en al(unos casos e&cepcionales el embri.n se alo+a en las trompas de /alopio. )s el llamado embara-o tubario y (eneralmente requiere una intervenci.n quir*r(ica ur(ente. "i el beb si(ue creciendo dentro de la trompa, la romper y provocar estra(os en la madre. Una ve- que el mdico est se(uro de que el beb se halla en el *tero, la mu+er puede tomar las p#ldoras. 0 menos que est embara-ada de ms de siete semanas, sea fumadora y ten(a ms de treinta y cinco a'os. )l ries(o de sufrir efectos secundarios es mucho mayor si pertenece a al(una de esas cate(or#as. 1ero suponiendo que no sea el caso, se toma la p#ldora y este proceso empie-a. $as reacciones que menudo se presentan son nuseas, v.mitos, dolor de cabe-a, debilidad o diarrea. Uno o dos d#as despus, la mu+er toma una dosis de prosta(landina para provocarse contracciones uterinas y e&pulsar el embri.n. 2os semanas ms tarde debe ver a su mdico para hacerse un reconocimiento y evitar sorpresas desa(radables. "i la RU%4! no ha acabado con el embri.n, puede provocar defectos de nacimiento muy serios, por lo que la mu+er tendr que someterse a un aborto quir*r(ico tradicional. )l 3 por ciento de las veces la RU%4! no cumple su cometido. ,omo mtodo abortivo, la RU%4! recuerda a los primeros televisores o refri(eradores que salieron al mercado. /unciona, pero no tan bien como uno desear#a. 1ara ser una p#ldora abortiva ideal tendr#a que interrumpir el embara-o a los 43 minutos de ser in(erida y sin producir efectos secundarios, hemorra(ias ni ries(os de nin(*n tipo. 0*n est le+os el d#a en que una p#ldora que re*na estas caracter#sticas apare-ca en el mercado. Hay algn otro mtodo? "#, una curiosa me-cla de sustancias qu#micas que encierra cierta iron#a. $os mdicos han descubierto que una sustancia llamada metotre&ato, combinada con otra llamada misoprostol, puede inducir el aborto por una serie de circunstancias fascinantes. )l metotre&ato es una sustancia asesina que salva vidas. 1arece una contradicci.n, pero la ciencia mdica est llena de contradicciones aparentes. $levamos ms de 35 a'os utili-ando el metotre&ato para salvar a las mu+eres de un cncer mortal llamado coriocarcinoma. 6ambin se emplea contra el cncer de mama, ovarios y crvi&. )l metotre&ato es un cido f.lico anta(onista. ,ombate el cncer deteniendo el crecimiento y la reproducci.n de clulas mali(nas, las cuales mata interrumpiendo el metabolismo de una sustancia conocida como cido f.lico. )sa es otra parado+a e&tra'a. )l cido f.lico es fundamental para el ser humano. $as mu+eres embara-adas que no consumen suficiente cido f.lico, %in(rediente presente en los comprimidos multivitam#nicos%, pueden dar a lu- bebs seriamente deformados. 1or lo tanto, es necesario que lo consuman. 1ero e&iste otra serie amena-a que acecha al comple+o mundo del sistema reproductor femenino. 0 veces el beb crece en el lu(ar equivocado. )n lu(ar de desembocar en el *tero, el .vulo fecundado puede verse atrapado en el estrecho conducto de las trompas de /alopio. 0l crecer rompe inevitablemente la trompa, lo que supone un (rave peli(ro para la vida de la madre. $os mdicos descubrieron que el metotre&ato pod#a matar al embri.n atrapado en las trompas de /alopio antes de que creciera lo bastante para poner en peli(ro la vida de la madre. )sta sustancia, por lo tanto es capa- de destruir una vida al tiempo que salva a otra. )l metotre&ato, no obstante, tambin puede destruir embriones que estn donde deben, es decir, en el revestimiento del *tero. )l metotre&ato trata al embri.n como si fuera un cncer, matndolo a la ve- que mata las nuevas clulas que contiene. 1ero eso es s.lo una media batalla. 7o se puede de+ar el embri.n muerto dentro del *tero, de modo que toca recurrir a las leales prosta(landinas. 2e eso se compone el misoprostol. "u consumo provoca fuertes contracciones uterinas y empu+a hacia afuera el embri.n ya muerto. 888"i tienes al(una duda o quieres que al(*n tema sea tratado en este espacio, 9por favor escr#benos: ,orreo electr.nico; siento&siento<yahoo.com Advertencia: si esta seccin de m pagina va a ser vista por nios o jvenes menores de 18 aos les recomiendo que este presente una persona adulta para su discusin y opinin acerca de este tema tan delicado, pero que pasa en nuestro mundo, es algo que existe y que no se puede ocultar para siempre a los jvenes o a los nios, lo mejor es que estn bien informados acerca de este tema y que hagan conciencia de que el aborto es malo y que puede poner en riesgo la vida de la madre que lo practica Por su atencin gracias !el aborto se dicen muchas cosas" que es un asesinato, que es peligroso, que es cosa de mujeres irresponsables, etctera #ero eso no explica por qu tantas mujeres se provocan el aborto aunque sea considerado un delito y algunas religiones en especial la catlica lo prohban $ pesar de que puede ser riesgoso, caro y clandestino, el aborto existe Sabes por qu hay abortos? Conoces a alguien que se lo haya hecho? Te has preguntado qu haras si te ebara!aras sin quererlo?
%ue es el aborto &l aborto es la interrupcin del embara'o (ay dos tipos de aborto" "l aborto espontneo, que sucede cuando el cuerpo de la mujer expulsa el producto sin que nadie haga nada para provocarlo, y El aborto inducido, es decir, el que se produce cuando se hace algo para interrumpir el embara'o &l aborto espont)neo es muy frecuente *as mujeres pueden tener abortos de este tipo sin siquiera notarlo #ero el aborto inducido tambin es frecuente
+$borto es la terminacin inducida del embara'o y expulsin de un beb que es incapa' de sobrevivir+ &xpulsin es una palabra en nuestra definicin de aborto, pero ,qu significa- *a definicin de expulsar es #$or!ar o sacar#% &n la definicin de aborto, expulsin se refiere a sacar al feto o embrin fuera de su matri' #&atar# es una palabra interesante que aparece seguido en el debate del aborto *a principal definicin de esto es #'ar uerte#% *a segunda definicin es #(uitar la vida#% #(uitar# es #)pedir de poseer#% *a definicin biolgica de #*ida# es +*a propiedad o cualidad que distingue a organismos vivos de organismos muertos y materia inanimada, manifestando sus funciones tales como metabolismo, crecimiento y respuesta a estmulos+ !ado que el beb nonato tiene un metabolismo, crece y puede reaccionar a estmulos, por definicin tiene vida $hora veamos nuestras dos definiciones de #atar#% .i el feto es #incapa! de sobrevivir# fuera de la matri', y es #sacado# de la matri', morir) !ado que antes estuvo vivo, y est) muerto luego de un efectuar un aborto, el beb fue por esta definicin, matado *a segunda definicin de #atar# le da al aborto un punto de vista diferente .i un feto tiene la posibilidad de tener vida luego del nacimiento y #es ipedido de poseerla# debido al aborto, esta siento matado, aunque fuera solo por la posibilidad perdida !e cualquiera de las dos formas el verbo #atar# es aplicable al aborto +&l aborto es la terminacin inducida del embara'o matando a un beb que es incapa' de sobrevivir independientemente+ Asesinar: +/atar a otro ser humano+ 0omo se mostr arriba, los fetos son por definicin seres humanos $s que matar a un feto es asesinato +$borto es la terminacin inducida de un embara'o asesinando a un beb+ /iremos a las otras dos partes de la definicin de aborto 1n aborcionista es quien desarrolla abortos que matan bebs +$sesino+ se define como +$lguien que mata a otro+ $s aborcionistas, que asesinan bebs, son asesinos +/asivo+ es +en gran n2mero+, as que $sesinato /asivo es +1n gran n2mero de asesinatos+ (ay cerca de 13 millones de aborto por ao solo en los &stados 1nidos *as muertes que ha trado el aborto han sido m)s que las que haya producido ning2n otro evento conocido en la historia &l aborto ya se ha definido como asesinato, entonces podemos llamar al aborto +un asesinato masivo+ 1n interesante punto en la definicin del diccionario de aborto es +incapa' de sobrevivir+ .i un beb es viable, entonces su asesinato no es aborto en absoluto &strictamente por definicin, es un asesinato exactamente igual al de un adulto ,#or qu abortan las mujeres- *as mujeres tienen abortos espont)neos porque ciertas protecciones naturales del cuerpo hacen que los embara'os con pocas probabilidades de xito se interrumpan de manera natural &n cambio, las ra'ones que llevan a las mujeres a buscar un aborto inducido son muchas y diferentes" #orque se embara'an debido a una relacin sexual for'ada o no planeada #orque no pueden alimentar a una criatura m)s #orque no tienen dinero ni trabajo #orque la pareja no quiere colaborar en el cuidado de la criatura #orque son muy jvenes o porque son mayores #orque necesitan continuar sus estudios #orque han decidido dedicarse a su carrera o a su trabajo #orque la criatura puede nacer con malformaciones o enfermedades graves #orque de continuar el embara'o ponen en riesgo su salud o su vida #orque ya tienen los hijos que quieren y no desean uno m)s #orque se embara'aron debido a una violacin *o importante es que ninguna mujer aborta por gusto 0asi siempre las mujeres sufren mucho cuando deciden abortar #ero a veces no tienen otro remedio &l aborto es el 2ltimo recurso ante una situacin desesperada 4o es cierto que slo las mujeres irresponsables, ignorantes o malas lo practiquen *as mujeres que llegan a la conclusin de que no quieren continuar su embara'o, hacen antes un juicio moral
,&l aborto es una solucin- 1n hombre y una mujer, una relacin sexual, un espermato'oide y un vulo, una nueva vida humana 0reo que esto no basta para asegurarle a un nio el estilo de vida que merece" necesita otras mil cosas m)s, aun desde antes de nacer, para desarrollarse ntegramente 5 aunque tambin s que nada puede garanti'arle una vida plena, me parece m)s justo pensar en criar un hijo cuando, adem)s de desearlo, se tienen las posibilidades de formarlo, y con esto no me refiero slo al dinero sino tambin a una estabilidad emocional, a todo el amor que cada uno de nosotros necesita 4o quiero afirmar, con lo anterior, que cuando se cree no tener las condiciones apropiadas el aborto es la opcin m)s adecuada para evitar el posible sufrimiento de ese ser6 aunque, como muchos otros y por ignorancia, tambin yo lo consider como una solucin viable durante mucho tiempo #ara intentar suplir esos vacos de informacin voy a recorrer los puntos m)s importantes del aborto, desde qu es hasta los efectos psicolgicos en la familia que lo sufre 0omencemos diciendo que el aborto es la interrupcin del embara'o, puede ser espont)nea o provocada de manera domstica, qumica o quir2rgica 0ada cultura y legislacin lo ve de manera diferente, desde algunas que lo toman como una forma m)s de control de natalidad hasta otras que lo sancionan y penali'an como un asesinato #or su parte, la 7glesia 0atlica lo prohbe bajo pena de excomunin $ pesar de su ilegalidad, el aborto es una de las operaciones m)s comunes en los pases desarrollados #artiendo de la cantidad que se cobra por cada intervencin, se puede asegurar que detr)s de todo hay una gran industria que apoya los movimientos feministas y el bloqueo de la informacin sobre los mtodos abortivos, lo que lleva a una mujer a solicitarlo sin conocer los riesgos y la manera cmo ser) llevado a cabo $hora veamos brevemente algunos de los mtodos que se utili'an" +peracin ces,rea: es igual que una ces,rea pero se de-a que el ni.o uera en ve! de cuidarlo% &nvenenamiento salino 8despus de 13 semanas de embara'o9" se rempla'a l liquido amnitico por una solucin salina concentrada que produce la muerte del beb por envenenamiento, deshidratacin, quemaduras, hemorragia del cerebro y de otros rganos &l beb, muerto o moribundo, nace luego de unas horas, muchas veces en movimiento Succin: se introduce en el 2tero una aspiradora, :8 veces m)s fuerte que una casera, que despeda'a el cuerpo del beb y lo absorbe junto a la placenta #ara poder extraer el cr)neo se lo hace explotar con unas pin'as, ya que no cabe por el tubo !e esta manera se reali'a casi el ;<= de los abortos en los pases desarrollados 'ilatacin y cureta-e: en el segundo y tercer trimestre de embara'o, cuando el beb es demasiado grande para extraerlo por succin, se introduce una cureta para desmembrarlo y sacar luego los peda'os con unos frceps &ste mtodo se est) volviendo muy usual Pastilla /01234: *a >1?@83 es una alternativa al aborto por legrado, ya que provoca el inicio del aborto al afectar la accin habitual de la progesterona, que es la hormona esencial para el mantenimiento del embara'o &sta pldora induce abortos cuando se ingiere en las primeras semanas del embara'o *a interrupcin del embara'o con la >1?@83 tiene la ventaja de que no requiere hospitali'acin ni anestesia Aastan tres visitas al mdico" en la primera se ingiere la pldora, se regresa @8 horas despus para recibir una dosis de prostaglandina, que provoca contracciones en el 2tero y causa la expulsin del producto, y una 2ltima visita 1: das despus para una revisin final .lo en los casos en que el aborto quede incompleto, es necesaria una aspiracin &l :8 de septiembre de :BBB se aprob en &stados 1nidos el uso de la pldora >1?@83 o /ifepristone, que provoca el aborto con un alto grado de efectividad 8;<=9 en las primeras nueve semanas del embara'o #ara su aprobacin en &stados 1nidos, se reali'aron estudios exhaustivos en :,:1: mujeres americanas y de diversas nacionalidades6 participaron 1C clnicas en 1< estados de la 1nin $mericana, la investigacin se reali' en las clnicas de #lanned #arenthood, clnicas universitarias y privadas *os estudios reali'ados con la pldora, demuestran que el ;<= de los abortos inducidos por este mtodo han tenido xito *as mujeres que han abortado con este mtodo, recomiendan el uso de la pldora >1?@83 a otras mujeres *a buena aceptacin de la pldora tiene que ver con la intimidad del procedimiento" la >1?@83 se conoce como aborto mdico, puesto que no es necesaria una intervencin quir2rgica *os efectos secundarios de la pldora son los mismos que provocan los abortos espont)neos" clicos, sangrado, nauseas, vmito o diarrea &l bajo nivel de riesgo y complicaciones que registra la >1?@83, as como su sencille' y rapide', presentan a este mtodo como una opcin m)s para las mujeres que viven un embara'o no deseado &ste mtodo es relativamente reciente, fue inventado en 1;8B &l primer pas que aprob el uso la pldora >1?@83 fue Drancia, en 1;88 $ctualmente la pldora est) disponible en &stados 1nidos, 7nglaterra, .ui'a, 0hina, $ustria, Algica, !inamarca, Dinlandia, $lemania, Erecia y los #ases Aajos *a venta de las pldoras en estados 1nidos no se har) por medio de las farmacias, en un primer momento slo se va a distribuir a travs de clnicas y hospitales &l promotor de la pldora en el pas del 4orte es el #opulation 0ouncil $lgunas contraindicaciones para el uso de la >1?@83 son" %ue hayan pasado @; das desde la 2ltima menstruacin %ue la mujer est usando el dispositivo intrauterino Fdebe ser retirado antes del uso de la pldora %ue exista un embara'o ectpico %ue la mujer presente problemas en las gl)ndulas suprarrenales 8cercanas a los riones9 %ue la mujer se haya sometido a un tratamiento con esteroides %ue existan problemas de coagulacin o se est tomando un anticoagulante %ue existan reacciones alrgicas al /ifepristone o similares 4otas Que no te sorprendan *a aprobacin de la >1?@83 en &stados 1nidos es muy reciente, por lo que es realmente poco probable que comerciantes mexicanos puedan acceder a ella 4o te dejes sorprender *as posibilidades de obtener la >1?@83 en /xico son muy pocas La RU-486 es totalmente distinta a la anticoncepcin de emergencia *a anticoncepcin de emergencia o +pldora del da siguiente+ es preventiva, evita el embara'o cuando se utili'a en las siguientes C: horas despus de una relacin sexual no protegida *a >1?@83 interrumpe un embara'o que ya est) en curso *a >1?@83 en /xico *a utili'acin de la >1?@83 en /xico sera factible y deseable en los casos en que el aborto est) permitido, adem)s de que sera especialmente 2til cuando el embara'o es resultado de una violacin porque evitara que la mujer violada se sometiera a la intervencin quir2rgica, permitindole interrumpir el embara'o con mayor respeto a su intimidad Prostaglandinas: provocan un parto prematuro, aunque algunas veces el beb sale vivo lo que es considerado como una complicacin #uede causar daos graves a la madre $parte de los problemas fsicos que un aborto puede significar para una mujer 8infecciones, aumento de las posibilidades de abortos espont)neos, esterilidad e incluso la muerte9, se presentan desrdenes psicolgicos y emocionales que la afectan inmediatamente o, a veces, aos despus &sto es llamado .ndrome #ost?$borto y se define como una turbacin psicolgica derivada de la toma de conciencia del alcance que el aborto tuvo y de saberse la responsable de tal acto &ste sndrome implica" daos en la autoestima, pensamientos suicidas, intentos de suicidio, consumo de drogas o bebidas alcohlicas, resentimiento y odio hacia la persona que aconsej el aborto, estados de depresin o p)nico, pesadillas nocturnas y dificultad en las relaciones interpersonales, entre otros *a mujer no es la 2nica afectada, el padre tambin, sobretodo si se opuso, lo que puede conducir inclusive a la separacin *os hermanos pueden sentirse inseguros al saber que su hermano ha sido asesinado por orden de su madre6 tal ve' sentir)n miedo, desconfian'a e incluso odio hacia sus padres #or 2ltimo los abuelos, que pueden sufrir al saber que su descendencia fue capa' de matar a su propia descendencia .in embargo, no existe una terapia especfica para este sndrome, la cura se basa en la plena aceptacin de la responsabilidad que, seg2n los psiquiatras, se da en las siguientes etapas" la negacin del problema, la rabia por el hecho de tener que afrontar el problema, la b2squeda de un compromiso con la conciencia para intentar librarse del problema, la depresin, el complejo de culpa y de vergGen'a, el perdn y la reconciliacin que requiere de una ayuda externa competente #ero, ,qu nos conduce a pensar en el aborto como la solucin a un problema- " 1n nio no deseado slo viene a este mundo a sufrir" me equivocara afirmando que ese nio nunca podr) ser amado por sus padres o que otro nio, de verdad anhelado, tendr) todo lo necesario para vivir bien $dem)s, ,quin de nosotros est) exento de sufrimiento- &s necesario cuando la vida de la madre corre peligro" seg2n lo que he ledo, la ciencia ha logrado avan'ar lo suficiente para evitar el tener que escoger entre una vida y la otra 1n nio con deficiencias sufre mucho y slo representa sufrimiento y gastos para su familia" seg2n algunos estudios lo demuestran, los minusv)lidos no difieren de las personas normales en cuanto a la satisfaccin de la vida, la actitud hacia el futuro y la vulnerabilidad a la frustracin, ellos mismos se han manifestado en contra del aborto $dem)s, las pruebas prenatales no son 1BB= seguras 1n hijo fruto de una violacin" en realidad estos embara'os son muy raros 8seg2n un estudio, de :1;B violaciones slo resultaron 13 embara'os9, sea por disfunciones sexuales del violador o por cualquier circunstancia de la vctima que lo impida #racticar el aborto en estos casos implica agregar a los resultados de la violacin las complicaciones fsicas y psicolgicas del aborto 0ontrol de natalidad &n la actualidad, con la cantidad de informacin que existe sobre la variedad de mtodos anticonceptivos y sus usos, no me parece sino una irresponsabilidad el permitir la concepcin cuando no es lo que se quiere
(u esperar despus de un aborto? *as complicaciones pueden presentarse despus de cualquier interrupcin del embara'o 8incluso cuando sta la reali'a una persona capacitada o cuando sucede de manera espont)nea9, sin duda el riesgo de presentarlas es mucho mayor cuando se trata de un aborto inducido reali'ado en la clandestinidad *os problemas que puedes tener luego de un aborto de cualquier clase se describen a continuacin" )n5ecciones Hsta es una de las complicaciones m)s comunes y son causadas por la entrada en el 2tero de ciertas bacterias #ara evitar el crecimiento de una infeccin debes vigilar que no presentes ninguna de las seales de peligro que se enlistan m)s adelante 1na infeccin no atendida puede provocar enfermedades serias, esterilidad e incluso la muerte
/etencin de te-ido #uede suceder que despus de la intervencin queden restos de tejido ovular en el interior del 2tero &sto significa que debes buscar atencin mdica para remover el tejido, pues ste es un medio ideal para el crecimiento de las bacterias que provocan las infecciones
6eorragias &s normal que se presente sangrado despus de la interrupcin del embara'o $ menudo se puede presentar un sangrado escaso que aumenta poco a poco 1n sangrado moderado, similar a un periodo menstrual, puede prolongarse hasta 3 semanas 1na sangrado m)s abundante que el de un periodo menstrual, o que persista m)s all) de I o @ semanas, necesita ser evaluado mdicamente
7esiones intra1abdoinales 8perforacin del 2tero y lesiones cervicales9 !ebido a que stas son lesiones internas, t2 no est)s en posibilidad de darte cuenta de ellas m)s que a travs de las seales de peligro *a perforacin del 2tero ocurre cuando un instrumento quir2rgico lo atraviesa &l 2tero es un m2sculo fuerte que con frecuencia sana sin necesidad de tratamiento, sin embargo, en ocasiones puede ser necesaria una intervencin quir2rgica para reparar el dao *as lesiones cervicales pueden presentarse como resultado de fuertes contracciones uterinas y deben suturarse para evitar problemas en embara'os posteriores
/eacciones t8icas a las sustancias o drogas utili'adas para inducir el aborto .i has ingerido hierbas, medicamentos o drogas para provocarte el aborto, puedes presentar serias complicaciones txicas &s importante saber la mayor parte de las drogas y preparados que se conocen como abortivos no proporcionan una interrupcin del embara'o confiable, y con frecuencia pueden provocar intoxicacin y hasta envenenamiento
Continuacin del ebara!o &n muy pocas ocasiones el embara'o puede continuar a pesar del intento de interrumpirlo &sto se debe a que se ha removido slo parte del tejido, por lo que es necesario repetir el procedimiento hasta eliminar todo el tejido ovular .eales de peligro .i has tenido un aborto espont)neo o te has sometido a una intervencin 8ya sea legal o ilegal9 para interrumpir un embara'o, en los das subsecuentes debes cuidar que no se presenten las siguientes seales de peligro" fiebre escalofros dolores musculares cansancio, debilidad o letargo dolor abdominal o plvico clicos yJ o dolor de espalda sensibilidad 8a la presin9 en el abdomen hemorragia prolongada o abundante 8en algunos casos puede llevar al shock, cuyos signos son" pulso acelerado6 piel sudorosa, h2meda6 desmayo y mareo9 flujo vaginal ftido demora 8de 3 semanas o m)s9 en la reanudacin de los periodos menstruales .i presentas cualquiera de estos signos, debes acudir al mdico inmediatamente Kus sentimientos despus del aborto 4o existe una sola manera de pasar por la experiencia del aborto *as mujeres pueden presentar reacciones muy diversas frente al mismo hecho, algunas tienen sentimientos negativos, otras positivos y algunas m)s manifiestan sensaciones me'cladas luego de la interrupcin de un embara'o (ay mujeres que sienten una nueva fuer'a despus de haber tomado tan importante decisin, otras se sienten culpables, sobre todo en ambientes donde la sociedad no acepta el aborto, como es el caso de /xico &l movimiento en contra del aborto ha contribuido a difundir la idea de que existe un +trauma postaborto+ que provoca una depresin profunda en las mujeres que han interrumpido un embara'o 4o hay evidencia cientfica que demuestre que esto es cierto *as depresiones severas despus de un aborto son muy raras *o que se ha encontrado es que las mujeres pueden tener sentimientos negativos despus de un aborto debido a las condiciones en que ste se llev a cabo, no por la interrupcin del embara'o en s 7ncluso, en contra de lo que dicta el supuesto trauma postaborto, muchas mujeres manifiestan haber sentido alivio despus de haber interrumpido un embara'o que no deseaban *a triste'a y el sentimiento de prdida son m)s o menos frecuentes, sobre todo si la decisin de abortar fue tomada en condiciones emocionales difciles, si acarre la prdida de la pareja o la ruptura de otros la'os afectivos !espus del aborto, algunas mujeres pueden tener sentimientos negativos hacia el sexo, al tiempo que otras aprovechan la experiencia para elegir mejor un mtodo anticonceptivo que les ayude a evitar el embara'o no deseado !ebido a que no existe una regla en cuanto a los sentimientos que se experimentan luego de un aborto, es importante que analices tus propios sentimientos y sensaciones, y eval2es si necesitas ayuda emocional (ay personas a las que les basta platicar de la experiencia con amigas yJo amigos, parientes o personas cercanas, y hay quienes pueden requerir la ayuda profesional de un psiclogo o psicloga 0uales son los efectos secundarios ,$ quin afecta el aborto- &fectos secundarios fsicos /uchas personas no se dan cuenta de que el aborto es un procedimiento peligroso $unque sus tcnicas estn mejorando, todava existe una alta probabilidad de efectos fsicos negativos y una certe'a casi absoluta de efectos psicolgicos traum)ticos &l aborto es un proceso antinatural que interrumpe una de las funciones primarias del cuerpo humano &l cuerpo de una mujer naturalmente se resiste al aborto, causando problemas fsicos y emocionales 1no de los aspectos m)s perturbadores acerca de esta situacin es que muchas mujeres no son informadas acerca de los efectos secundarios del aborto #or ejemplo, en &stados 1nidos, existe una ley que permite a los mdicos no informar a las mujeres acerca de los riesgos si se somete al aborto, como resultado un 8B= de mujeres en ese pas, que tuvieron un aborto, confirmaron que sus consejeros dieron +poca o ninguna informacin acerca de los riesgos potenciales a su salud que seguan a esta ciruga+ 5 el 38= senta +que el procedimiento no fue descrito con ning2n grado de profundidad o claridad+ 8/ujeres que abortaron" 4o callan m)s, por !avid >eardon, 0rossLay AooMs, 1;8C9 )n5oracin que se niega a las u-eres: +1n aborto mata la vida de un beb luego de que ya ha empe'ado &s peligroso para tu vida y tu salud+ ? #lanificacin familiar +#lanea tu familia+, 1;3I +7nquir a @83 colegas" 8C= tuvieron hospitali'adas mujeres con complicaciones con abortos legales, ;1= haban tratado pacientes con complicaciones de abortos legales y :@ de los doctores reportaron pacientes que fallecieron por abortos legales inducidos+ ? obstetra annimo +*a ocurrencia de abortos inducidos o espont)neos incrementan independiente y significativamente el riesgo de desarrollo de infertilidad secundaria+ &studio a :<: mujeres en (arvard de la >evista de &pidemiologa y .alud 0omunitaria Deb 1;;I +.angrado uterino ocurri en el segundo o tercer da luego del aborto en 1:<3 mujeres 888,;=9, y dur 11C NJ? 3@ das, en un rango de : a << das 1n sujeto tuvo transfusiones sanguneas debido al excesivo sangrado+" .hangchun, O, et al , 0ontracepcin +&l sangrado prolongado duraba m)s de dos semanas en un :B= de las mujeres que tuvieron un aborto en este estudio+? .hangchun, O, et al , $nticoncepcin +*as mujeres de ra'a negra que han tenido abortos tienen alrededor de @C veces m)s probabilidades de desarrollar c)ncer de seno+ *aing $& &t al Dactores de riesgo de c)ncer en mujeres afro?americanas, 1niversidad (oLard &studios similares confirman este factor entre mujeres de otras ra'as, tal como" +>iesgo de 0)ncer de seno entre mujeres jvenes" >elacin con aborto inducido+ por Panet !arling, et al en la >evista del 7nstituto 4acional contra el 0)ncer &fectos secundarios m)s probables" .angrado intenso placenta, uteral, infeccin o ruptura cervical, fertilidad reducida, c)ncer de seno &fectos secundarios del aborto m)s comunes" 7nfertilidad, laceracin cervical, sangrado incontrolable o manchado, hemorragia severa, convulsiones, coma, c)ncer, muerte &fectos secundarios psicolgicos" 1n estudio fue conducido entre 1;BB mujeres que tuvieron abortos &l estudio preguntaba +&xisti alg2n efecto psicolgico negativo8causado9 por su aborto-+ ;@= respondieron +.+, := respondieron +4o+ Qtro estudio fue conducido por la !ra $nne .pecMhard en la 1niversidad de /innesota &lla concluy +*uego de < a 1B aos, el <@ = de las madres que escogieron el aborto sufre pesadillas, 81= piensa en su hijo abortado, I<= perciba visitas de su hijo, y ;3= senta que haban tomado una vida humana+ I;BBB mujeres que tuvieron un aborto son miembros de 4$>$* :@<BBB mujeres que tuvieron abortos son ahora miembros de la Qrgani'acin 4acional del !erecho a la Rida ,0mo se calcula el n2mero de abortos que se practican en /xico- (ablar del n2mero de abortos inducidos en un pas donde dicha pr)ctica est) restringida por la ley, es hablar 2nicamente de estimaciones !urante dcadas, quienes han investigado el problema han usado distintas tcnicas para medir la cantidad de abortos clandestinos y, aunque algunas han resultado m)s confiables que otras, no han encontrado un mtodo realmente preciso *a medicin de la magnitud del aborto inducido se ve afectada por variables imposibles de controlar Fcomo el peso del estigma de la mujer que aborta y el miedo a la ilegalidadF, lo que ha llevado a algunos especialistas a sostener que la 2nica opcin es desarrollar una +tolerancia a la ambigGedad+ frente a cifras que no pueden ser exactas 1 &s com2n recurrir a los registros de hospitali'acin de mujeres con complicaciones derivadas del aborto clandestino, pero se ha encontrado que esa informacin subestima el problema y con frecuencia est) mal clasificada /uchas instituciones de salud privadas y p2blicas registran slo parte de la informacin o, en ocasiones, ninguna *os registros hospitalarios tienden a identificar los abortos inducidos como espont)neos o +inespecificados+ Rarios factores contribuyen a esta situacin" por ejemplo, muchas mujeres se niegan a admitir que se han practicado un aborto6 el personal de salud no suele reportar como tales los abortos inducidos, y existe miedo a las implicaciones legales Qtros c)lculos tentativos se basan en entrevistas y encuestas &n $mrica *atina, estas tcnicas han sido aplicadas a mujeres hospitali'adas, a grupos representativos de mujeres en edad reproductiva y a grupos seleccionados de mujeres 4o obstante, el subregistro y la falta de confiabilidad persisten Punto al temor a las posibles consecuencias legales, existen tab2es ticos, morales, religiosos y sociales que desalientan a las mujeres consultadas a admitir que han tenido un aborto &n estas condiciones, algunas personas han llegado a cuestionar si es o no tico buscar informacin sobre aborto cuando muchas mujeres no quieren revelarla *as cifras disponibles en /xico *a informacin disponible acerca del aborto inducido en /xico muestra que, como se dijo antes, es sumamente difcil establecer con precisin su n2mero efectivo 1na revisin documental muestra que las cifras varan dependiendo de la fuente &l 0onsejo 4acional de #oblacin 80Q4$#Q9 registra la cantidad m)s baja de abortos inducidos en el pas y el 7nstituto $lan Euttmacher un n2mero mucho mayor para la dcada de los noventa 42mero de abortos inducidos en /xico Fuente Ao Nmero de a!ortos inducidos 0Q4$#Q 1;;< 11B,BBB 7nstituto $lan Euttmacher 1;;B <II,1BB &s importante sealar que en ambos casos se trata de estimaciones reali'adas por cada una de las instituciones6 aunque, evidentemente, los resultados son muy diferentes entre s (ay otras cifras disponibles que contribuyen a darnos una idea de la magnitud del problema #or ejemplo, puesto que la proporcin de abortos asciende a :1 por cada 1BB criaturas nacidas vivas, esto representa <II,1BB abortos anuales en /xico .e ha calculado, adem)s, que el porcentaje de mujeres en edad frtil alguna ve' embara'adas que haban experimentado un aborto era de 1C8= para 1;;< &n 1;;3 el 7nstituto 4acional de &stadstica, Eeografa e 7nform)tica 874&E79 public un cuaderno donde se resume la cantidad de abortos registrados en las instituciones mexicanas de salud $bortos atendidos en instituciones del .istema 4acional de .alud en 1;;8 "nstitucin Nmero de a!ortos .ecretara de .alud 3C,@C@ 7/.. C1,881 7...K& I,CC8 .ecretara de la !efensa 4acional B .ecretara de /arina II1 #etrleos /exicanos B &statal 1,;C: Total 329:2;4 &n nuestro pas no hay estudios acerca de las caractersticas de las mujeres que abortan, pero los datos con que contamos muestran que estas mujeres abarcan todo el espectro social" las hay rurales y pobres, urbanas y de buenos ingresos, profesionistas y analfabetas, amas de casa y jvenes estudiantes *o que tienen en com2n es que han decidido poner fin a un embara'o &sta diversidad se explica por el hecho de que ninguna mujer en edad reproductiva est) libre del riesgo de un embara'o no deseado, pues aun usando anticonceptivos modernos y seguros, el riesgo de embara'arse sin desearlo persiste hasta que dejan de ser frtiles &n 1;;B, el !octor $rmando Ralle Eay, entonces jefe de la 1nidad de Einecobstetricia del (ospital Eeneral de /xico, hi'o una encuesta a 1BB mujeres que haban llegado a ese hospital por complicaciones de aborto inducido $unque los datos obtenidos en la encuesta no son representativos de todas las mujeres que abortan, aportan indicios muy interesantes $qu algunos de los resultados" &ncuesta a mujeres mexicanas que abortaron, 1;;B "dad de las u-eres encuestadas <ivel de instruccin 1B a 1< aos : = $nalfabeta 13 = 1< a :B aos :3 = 4o terminaron la primaria @@ = :1 a :< aos IB = #rimaria completa :8 = :< a IB aos :< = 0ursos post primaria 8belle'a, corte y confeccin9 1: = I1 a I< 1@ = #rofesionistas I = I3 a @B : = @B a @< 1= <=ero de hi-os &otivos que llevaron a abortar !e 1 a @ hijos nacidos vivos <B = >a'ones econmicas I@ = .in hijos :3 = /ejor educacin para sus hijos 13 = 0on m)s de < hijos 1;= #roblemas conyugales 1: = /eligin #roblemas familiares ; = 0atlica 88 = #roblemas de salud < = Qtra 1:= 4o han pensado en ello :@ = %ue la mayora de estas mujeres sean catlicas y el 3;= tenga ya una criatura o m)s contradice la idea de que slo las jvenes irresponsables practican el aborto Rarias personas, basadas en distintas evidencias, han afirmado que el aborto en /xico es m)s frecuente entre mujeres casadas y con hijos &n 1;C3, un colectivo de investigadoras mexicanas aseguraba que +por lo general la mujer que aborta ST no es ni la joven soltera ni la tan trada y llevada Umujer de mala famaU, sino la casada, madre de varios hijos, cuya situacin econmica o familiar no le permite asumir mayores responsabilidades+ >ecientemente, varios prestadores y prestadoras de servicios de salud lo confirmaron al decir que la mayora de las que buscan un aborto son mujeres que viven permanentemente con un hombre, casadas o no, y que no cuentan con medios econmicos ya sea porque el marido gana poco, o porque est) desocupado, o porque es un desobligado &llas son las m)s decididas a abortar *as opciones de las mujeres *o que realmente parece distinguir a las mujeres que deciden interrumpir un embara'o son las opciones que tienen para hacerlo &n este sentido, las diferencias socioeconmicas cobran mucha importancia, debido a que las mujeres con mayores ingresos pueden obtener abortos seguros y las mujeres pobres acuden a personas no capacitadas o se lo inducen ellas mismas, poniendo en riesgo la salud y la vida $s lo muestra la gr)fica siguiente Fuente: Instituto Alan Guttmacher, Aborto clandestino: una realidad latinoamericana, Nueva York, 1994, p. 1. $ nivel mundial, tambin puede verse que mujeres de todas las clases sociales, culturas y religiones acuden al aborto como 2ltima salida a un embara'o que no esperaban *a diferencia estriba en la legislacin cada pas, ya que, seg2n los expertos, la legalidad y seguridad del aborto generalmente coinciden, mientras que la ilegalidad y la inseguridad van casi siempre de la mano &l que algunas mujeres tengan abortos seguros en pases donde interrumpir voluntariamente un embara'o es ilegal es slo la excepcin que confirma la regla 7m)genes de abortos $qu les muestro algunas im)genes de los distintos tipos de abortos que hay y como es que quedan los fetos o bebes, seg2n sea el tiempo de gestacin $AQ>KQ. #Q> 0&.V>&$ $AQ>KQ. #Q> !7*$K$07W4 $AQ>KQ .$*74Q ),genes de >ebes $hora dganme que quieren esto lo que han visto o esto otro que aqu les muestro
Por envenenamiento salino Se extrae el lquido amnitico dentro de la bolsa que proteje al beb. Se introduce una larga aguja a travs del abdmen de la madre !asta la bolsa amnitica " se in"ecta en su lugar una solucin salina concentrada. #l beb ingiere esta solucin que le producir$ la muerte 12 !oras m$s tarde por envenenamiento des!idratacin !emorragia del cerebro " de otros rganos. #sta solucin salina produce quemaduras graves en la piel del beb. %nas !oras m$s tarde la madre comien&a 'el parto' " da a lu& un beb muerto o moribundo muc!as veces en movimiento.#ste mtodo se utili&a despus de las 1( semanas de embara&o. - Por Succin Se inserta en el )tero un tubo !ueco que tiene un borde a*ilado. %na *uerte succin +2, veces m$s *uerte que la de una aspiradora casera- despeda&a el cuerpo del beb que se est$ desarrollando as como la placenta " absorbe 'el producto del embara&o' +osea el beb- deposit$ndolo despus en un balde. #l abortista introduce luego una pin&a para extraer el cr$neo que suele no salir por el tubo de succin. .lgunas veces las partes m$s peque/as del cuerpo del beb pueden identi*icarse. 0asi el 912 de los abortos en los pases desarrollados se reali&an de esta *orma. - Por Dilatacin y Curetae #n este mtodo se utili&a una cureta o cuc!illo provisto de una cuc!arilla *ilosa en la punta con la cual se va cortando al beb en peda&os con el *in de *acilitar su extraccin por el cuello de la matri&. 3urante el segundo " el tercer trimestre del embara&o el beb es "a demasiado grande para extraerlo por succin4 entonces se utili&a el mtodo llamado por dilatacin " curetaje. 5a cureta se emplea para desmembrar al beb sac$ndose luego en peda&os con a"uda de los *orceps. #ste mtodo est$ convirtindose en el m$s usual. - Por !D " #! a las $% semanas #ste es el mtodo m$s espantoso de todos tambin es conocido como nacimiento &arcial' Suele !acerse cuando el beb se encuentra mu" prximo de su nacimiento 3espus de !aber dilatado el cuello uterino durante tres das " gui$ndose por la ecogra*a el abortista introduce unas pin&as " agarra con ellas una piernecita despus la otra seguida del cuerpo !asta llegar a los !ombros " bra&os del beb. as extrae parcialmente el cuerpo del beb como si ste *uera nacer salvo que deja la cabe&a dentro del )tero. 0omo la cabe&a es demasiado grande para ser extrada intacta4 el abortista entierra unas tijeras en la base del cr$neo del beb que est$ vivo " las abre para ampliar el ori*icio. #ntonces inserta un catter " extrae el cerebro mediante succin. #ste procedimiento !ace que el beb muera " que su cabe&a se desplome. . continuacin extrae a la criatura " le corta la placenta. - Por (&eracin Cesrea #ste mtodo es exactamente igual que una operacin ces$rea !asta que se corta el cordn umbilical salvo que en ve& de cuidar al ni/o extrado se le deja morir. 5a ces$rea no tiene el objeto de salvar al beb sino de matarlo. - Mediante Prostaglandinas #ste *$rmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embara&o. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embara&o " en las )ltimas etapas de ste. Su principal 'complicacin' es que el beb a veces sale vivo. 6ambin puede causarle graves da/os a la madre. 7ecientemente las prostaglandinas se !an usado con la 7%89,( para aumentar la 'e*ectividad' de stas. - )*-+,- Se trata de una *$rmaco abortivo empleado conjuntamente con una prostaglandina que es e*iciente si se la emplea entre la primera " la tercera semana despus de *altarle la primera menstruacin a la madre. .ct)a matando de !ambre al diminuto beb al privarlo de un elemento vital la !ormona progesterona. #l aborto se produce luego de varios das de dolorosas contracciones.
Mtodos .u/micos 0' 1a &/ldora abortiva )* +,- 2un &oco de 3istoria4 0omo demostrar$ el siguiente resumen !istrico la 7% 9,( no slo destru"e la vida de bebs por nacer sino que tambin es da/ina " a veces !asta *atal para la madre. #n abril de 19,0 :eorges 6eutsc! " 3aniel ;!ilibert de los laboratorios 7oussel %cla* " el cient*ico *rancs #itenne8#mile <aulieu un consultor de la compa/a tuvieron 'xito' en sinteti&ar la 7% 9,( un esteroide que actualmente est$ registrado comercialmente como =i*g"ne +mi*epristona-. 3espus de tan slo 1> meses de investigaciones !ec!as con ratas conejos " monos los investigadores pensaron que los resultados eran mu" 'prometedores' " tan 'seguros' como para poder empe&ar a experimentar en mujeres. #n octubre de 19,1 tuvo lugar el primer estudio en 11 mujeres en el !ospital de la %niversidad de :inebra Sui&a. 3urante esta prueba las 11 mujeres recibieron diariamente ciertas dosis de la 7% 9,( durante tres das consecutivos. ?ueve de estos embara&os *ueron interrumpidos +es decir la 7% 9,( logr destruir la vida de sus !ijos por nacer-4 en oc!o de las mujeres la interrupcin ocurri despus de cinco das " en una despus de nueve das. %na de las mujeres m$s tarde necesit una evacuacin uterina. @tra su*ri !emorragias pro*usas " necesit trans*usiones de sangre " ciruga de emergencia. #l peridico parisin 5ibration report que la 7% 9,( era no slo una anti progesterona sino tambin un 'anti glucocorticosteroide' es decir ocupa el lugar de la cortisona en las gl$ndulas adrenales. 5as contraindicaciones que emanan de esta doble accin del *$rmaco pueden constituir un problema. #sta sospec!a *ue con*irmada en el primer estudio de toxicologa de la 7% 9,( reali&ado en monos el cual mostr una reaccin adversa al a*ectar las gl$ndulas adrenales. ;ara superar estos resultados negativos el prximo paso en el desarrollo de la 7% 9,( *ue combinarla con las prostaglandinas. 3esde 19>0 sabemos que las prostaglandinas las cuales inducen contracciones uterinas !an sido usadas en todo el mundo para iniciar el proceso del parto " para interrumpir los embara&os +es decir para causar abortos-. #l 'optimismo' inicial acerca del uso de las prostaglandinas *ue seguido por la decepcin a causa de los e*ectos adversos de sta. =$s tarde en 1990 un grupo internacional de cient*icos " mdicos con sede en el Aospital ?ecBer de ;ars revis los datos de 30000 mujeres que !aban usado la 7% 9,( " emitieron un severo aviso en contra de este *$rmaco. #n l urgan al =inisterio de Salud a 'exigir lo que era inevitableC la suspensin inmediata de la distribucin " el uso de la 7% 9,( debido a los graves e*ectos colaterales del aborto qumico que es *alsamente visto como una alternativa al aborto quir)rgico'. Su preocupacin se debi a que en muc!os de los casos ocurrieron !emorragias severas que !ubo que tratar con curetages " trans*usiones de sangre debido a los bajos niveles de !ematocritos " !emoglobina " dos casos severos de accidentes cardiovasculares relacionados con la adicin de las prostaglandinas a la 7% 9,(. 7oussel %cla* revel que la prostaglandina ?alador usada independientemente de la 7% 9,( tuvo que ver con la muerte de tres mujeres " que otras cuatro !aban su*rido ataques cardacos aunque no murieron. #xisten adem$s muc!as mujeres que no deben usar la 7% 9,( debido a su !istorial clnico tales como los casos de alergias +inclu"endo el asma- la epilepsia la insu*iciencia adrenal en*ermedades del ri/n los desordenes gastro8intestinales " los desrdenes del !gado o de los pulmones. 5as mujeres que !an estado bajo tratamiento con esteroides en los )ltimos 12 meses tambin quedan excludas. 6ambin !a" medicamentos +no esteroides- que reducen la e*ectividad del componente prostaglandina +;:- de la 7% 9,(D;:. 5os medicamentos anti in*lamatorios tales como una simple pastilla de aspirina son conocidos como in!ibidores prostaglandinos. ;or tanto su uso simult$neo con la 7% 9,( puede resultar en un aborto incompleto lo cual es mu" peligroso. . pesar de todo esto en ma"o de 1999 a peticin del ;residente de los #stados %nidos <ill 0linton +quien est$ a *avor del aborto- la compa/a *rancesa *abricante del mortal *$rmaco la 7oussel %cla* le don la patente al 0onsejo de ;oblacin +;opulation 0ouncil- una organi&acin proabortista con sede en ?ueva EorB que se dedica al control de la poblacin en el tercer mundo. #sta organi&acin *ue la que prob la 7% 9,( en m$s de 2000 mujeres en los #stados %nidos. 5a concesin de los derec!os sobre este pesticida anti!umano " antimujer al ;opulation 0ouncil se debi a que la 7oussel %cla* tema el boicot por parte de los grupos pro vida de sus productos " de los de la Aoesc!t de .lemania de la cual es subsidiaria. #l 19 de julio de 199( una divisin asesora de la .dministracin de .limentos " F$rmacos o F3. +Food and 3rug .dministration- de los #stados %nidos aprob " recomend el uso de la pldora abortiva 7% 9,( +mi*epristona- en ese pas. 5uego la F3. aprob la recomendacin de dic!a divisin " el 1, de septiembre le envi una carta de aprobacin para la 7% 9,( al ;opulation 0ouncil. Se espera que la mortal pldora salga al mercado pronto. 5a 7% 9,( mata a bebs por nacer de !asta siete semanas de concebidos " es da/ina " a veces mortal para las mujeres. #ntre los e*ectos da/inos se encuentran dolorosas contracciones n$useas vmitos diarrea " abundante !emorragia que dura das. ;or lo menos una de cada 100 mujeres necesita ser !ospitali&ada despus de tomar estas pldoras. .dem$s se requieren varias visitas al mdico " en algunos casos se recurre al aborto quir)rgico para completar la extraccin de los peda&os del beb que !an quedado dentro de la madre. '5as 200000 europeas que !an tomado la 7% 9,( !an tenido 21 ni/os uno de ellos tan gravemente de*ormado que no pudo sobrevivir " otros dos con de*ectos secundarios en los miembros'. #l Gaticano !a condenado la aprobacin de este pesticida anti!umano no slo porque destru"e la vida de los bebs por nacer " la salud de las mujeres sino tambin porque la considera parte de una campa/a de los pases ricos para controlar " dominar la poblacin de los pases en desarrollo. :ino 0oncetti telogo moralista de la Santa Sede expresC '5a reduccin radical de la poblacin en el Aemis*erio Sur asegurara la supremaca poltica industrial " comercial de los pases industriali&ados del ?orte. #s un plan de una perversidad nunca antes imaginada.' HSer$n tambin dentro de poco los bebs por nacer del tercer mundo junto con sus mam$s las prximas vctimas de los pesticidas anti!umanos que promueven el ;opulation 0ouncil " la Federacin Internacional de ;lani*icacin de la Familia +I;;F-J F%#?6#SC Kanice :. 7a"mond 7enate Llein " 5"nette K. 3umble 7% 9,(C =isconceptions ="t!s and =orals +0ambridge =assac!usetts %S.C Institute on Momen and 6ec!nolog" 1991- 9829. #s importante indicar que aunque estas autoras lamentablemente apo"an el aborto sin embargo reconocen lo peligrosa que es la 7% 9,( para las mujeres " por lo tanto est$n en contra del uso de este *$rmaco abortivo. 6!e Florida 0at!olic 12 de abril de 199(4 0elebrate 5i*e ma"o8junio de 199(4 A5I %pdate abril de 199(4 #l ?uevo Aerald 23 de julio " 19 de septiembre de 199(4 Auman 5i*e International 7%8 9,( 6!e 7est o* t!e Stor" 19934 ?ota de prensa de A5I 1( de ma"o de 19994 6!e =iami Aerald 20 de julio de 199(4 #l ?uevo Aerald 22 de julio de 199(. %' 1a )* +,- com&lica y 3ace ms &eligroso an el aborto .uirrgico ;ara lograr la aprobacin " promover el uso del mortal *$rmaco 7% 9,( sus de*ensores alegan que ste !ar$ del aborto un acto privado *$cil " seguro. Sin embargo la *alacia de este argumento !a quedado demostrada en Francia donde el uso de la 7% 9,( para provocar el aborto se !a generali&ado. #ste procedimiento que sus promotores alegan a"udar$ a la mujer a 'tener m$s control sobre su reproduccin' requiere un mnimo de cuatro visitas mdicas. 1. ;rimero se lleva a cabo una prueba de embara&o para determinar cu$ndo ocurri la concepcin +la mujer no puede tener m$s de 99 das de retraso de su regla-. Se le !ace una an$lisis de sangre un examen plvico " a veces tambin una ecogra*a. 2. 3espus de esperar una semana se le entregan a la mujer dos pldoras 7% 9,( en una clnica aprobada para este propsito. 3e este modo se le !ace la art*ice principal de la muerte de su propio !ijo " se le enva a su casa a esperar el e*ecto. 5a droga comien&a entonces a bloquear la accin de la progesterona una !ormona que es imprescindible para mantener la membrana del )tero que acuna al beb por nacer. 3. 3e 3( a 9, !oras m$s tarde se le in"ecta una segunda drogaC una prostaglandina sinttica para estimular las contracciones del )tero " lograr que la membrana se desprenda llevando con ella al recin concebido. 5a criatura en desarrollo es as arrojada de su primer !ogar antes de que pueda emitir siquiera un quejido. 5a mujer debe permanecer en la clnica alrededor de cuatro !oras para que los mdicos puedan tratar las complicaciones comunes que pudieran surgir tales como dolor intenso n$useas vmitos " diarreas. Se requieren a veces calmantes mu" *uertes para calmar los dolores. 6res de cada cuatro mujeres abortan en la clnica las dem$s retornan a sus !ogares a esperar solas el desenlace. 9. Siete das despus del aborto la mujer tiene que visitar la clnica de nuevo para que el mdico pueda asegurarse de que el aborto est$ completo " para c!equear cu$n pro*usamente est$ sangrando. 5a !emorragia puede durar de tres a cuarenta " cuatro das. #n una de cada veinte mujeres la 7% 9,( no provoca el aborto " lo llevan a cabo quir)rgicamente. #l costo total del aborto por la 7% 9,( es ma"or que el del aborto quir)gico " muc!o ma"or todava es su costo *sico espiritual " emocional. F%#?6#C GaseC <ibliotecaN#l pesticida anti!umanoC 7% 9,(. $' 1a )* +,- &uede causar serias de5ormidades 5etales Seis cient*icos !an con*irmado que la 7% 9,( puede causar de*ormidades *etales cuando la criatura sobrevive al aborto. %n ni/o naci con graves mal*ormaciones de los rganos internos " las extremidades. #sto ocurre porque esta poderosa !ormona sinttica priva a la criatura por nacer del alimento que necesita durante el perodo de *ormacin " desarrollo de los principales rganos " partes del cuerpo tales como los bra&os " las piernas. .l beb le *altaban el estmago la vescula " el tracto urinario. 3espus que la madre abort se !allaron otras graves de*ormidadesC tena una sola pierna " un pie con siete dedos no tena genitales externos ni rganos reproductores internos ri/ones o apertura de la uretra. F%#?6#SC 5ancet +revista mdica- 21 de septiembre 19914 ?ational 7ig!t to 5i*e ?eOs 2, de octubre 19914 Gogue julio de 1991. +' 1a )* +,- es un arma de los &a/ses ricos contra el tercer mundo #l 3r. Kerome 5ejeune experto en gentica mundialmente *amoso por descubir la causa del Sndrome de 3oOn denomin a la pldora como el 'primer pesticida anti!umano' porque tiene como )nica indicacin mdica suprimir una vida "a comen&ada. #l 3r. 5ejeune a*irm que los verdaderos objetivos de los pro abortistas con respecto a la pldora 7% 9,( son los pases del tercer mundo " 'qui&$s el !olocausto qumico de millones de concebidos ser$ el !orrible *inal de este siglo que acaba.' E contin)o a*irmando que 'si el producto es tan activo como pretenden sus promotores el inventor de este medio de destruccin masiva altamente especiali&ado en ni/os +pues la pldora para eliminar ancianos no !a sido anunciada todava- causar$ la muerte a un ma"or n)mero de seres !umanos que lo que en otro tiempo causaron Aitler Stalin " =ao juntos'. Finalmente a/adiC '0iertamente los cad$veres se acumular$n menos " los !ornos crematorios ser$n menos necesarios... pero las ci*ras ser$n abrumadoras.' ;or eso no debe asombrarnos el !ec!o de que los laboratorios Aoesc! de .lemania tengan el 102 de las acciones de la 7oussel8 %cla* la *irma *rancesa que manu*actura la 7% 9,( +el gobierno *rancs tiene el 2>2-. 5a Aoesc! de .lemania *ue la que elabor " vendi a Aitler el gas que se utili& para matar millones de judos. 5a !istoria se repite la Aoesc! de nuevo comercia con la muerte de seres !umanos inocentes. 0omnentando tambin sobre la destruccin masiva que la 7% 9,( va a causar en el tercer mundo el 3r. ;ro*esor :on&alo Aerran& vice8 presidente de la Federacin =undial de =dicos que 7espetan la Gida Aumana a*irmC 'con argumentos puramente voluntaristas los controladores de la poblacin sostienen que la pldora abortiva 7% 9,( !ar$ m$s accesible " PseguroP el aborto en pases en vas de desarrollo " por lo tanto muc!o m$s solicitado contribu"endo a *renar el crecimiento demogr$*ico'. Sin embargo este peligrossimo *$rmaco antivida le va a costar la vida a incontables mujeres del tercer mundo. .!ora los promotores del control del crecimiento de la poblacin est$n planteando el uso de la 7% 9,( en la 0!ina " la India debido a que 'los servicios de abortos' quir)rgicos no dan abasto. F%#?6#C GaseC <ibliotecaN#l pesticida anti!umanoC 7% 9,(. +;#S6I0I3.9,(-. 6' 7eministas &roabortistas condenan la )* +,- &or sus riesgos 6res proabortistas condenaron el uso de la pldora abortiva 7% 9,( en su libro =isconceptions ="t!s and =orals publicado en 1991 por el Institute on Momen and 6ec!nolog" del =assac!ussets Institute o* 6ec!nolog" +Gase m$s arriba-. 5as *eministas denunciaron queC 1. 5os investigadores de la 7% 9,( !an ignorado los riesgos a la salud de las mujeres que estudiaron pasando por alto serios e*ectos secundarios. 2. #l 'cocBtail' de 7% 9,( " prostaglandinas no !ace del aborto un acto privado independiente de los mdicos sino que por el contrario aumenta el control del mdico algo a lo cual las *eministas se oponen. 3. Se !an pasado por alto las consecuencias biolgicas a corto " largo pla&o que podra tener la 7% 9,( acompa/ada de las prostaglandinas. 5a 0omisin Internacional de Investigacin sobre la 7% 9,( en Francia cit algunos de los graves peligros de este *$rmaco mortal que inclu"en 'e*ectos secundarios mu" graves'. Su in*orme al cual no se le !a dado publicidad *ue emitido en 1990. #l ;ro*esor ;ierre de Gernejoul 3irector del 0omit =dico " 0ient*ico que patrocin estas investigaciones dijoC 'la )nica decisin que !a" que !acer... es cancelar inmediatamente la distribucin " el uso de la 7% 9,(... el en*oque mdico " cient*ico !a sido sacri*icado ante motivaciones ideolgicas'. 3ebido al componente de la 7% 9,( que es similar a la progesterona existe un riesgo cardiovascular. ?umerosos estudios !an demostrado que el componente de progestina en los anticonceptivos orales +los cuales tambin act)an a veces como abortivos- causa desarreglos del metabolismo lpido. #sto a su ve& aumenta el riesgo arterioesclertico " de en*ermedad cardiovascular. Investigaciones posteriores !an se/alado que la 7% 9,( a*ecta los vasos sanguneos lo cual explica el por qu produce !emorragias pro*usas " prolongadas. Sin embargo los promotores de la 7% 9,( no se dan ni por enterados de todos estos riesgos. Sobre el uso de la 7% 9,( como 'anticonceptivo' se in*orma que administrada a la mitad del ciclo la 7% 9,( parece retrasar la ovulacin. Sin embargo sera necesario continuar administr$ndola " por tanto podra tener en el endometrio los mismos e*ectos da/inos del estrgeno es decir podra causar c$ncer. 3ebido a su alto ndice de '*racasos' +seg)n los estudios 2 de cada 11 mujeres salieron embara&adas " 22 embara&os comen&aron en 13> ciclos el 1(2- la 7% 9,( no se puede utili&ar para 'inducir la menstruacin' como un 'contraceptivo' que se administra una ve& al mes +como "a se/alamos los anticonceptivos orales a veces act)an como abortivos-. 3el (0 al ,12 de las mujeres con menos de nueve semanas de embara&o abortan al administrarles la 7% 9,(. #n un ensa"o clnico llevado a cabo con 2,3 mujeres en 0!ina se observ que la *recuencia del aborto *ue ligeramente superior al 102 cuando se administr la 7% 9,( sin las prostaglandinas. 3el 10 al 202 de las mujeres que abortan con 7% 9,( requieren ciruga alrededor del 1.12 contin)an su embara&o. 0on las prostaglandinas el porcentaje de las que abortan llega al 912 pero 'es imprescindible la supervisin del mdico' " 'es necesario poder tener acceso a un !ospital en caso de que la mujer necesite ciruga' despus de administrada la droga. 'Quedan algunas dudas con respecto a la complejidad de su mecanismo de accin en el embara&o " durante el ciclo menstrual'. 5as prostaglandinas que son utili&adas para lograr el ndice m$s alto de abortos completos con la 7% 9,( pueden causar e*ectos cardiovasculares adversos. Su *abricante comunica que en un estudio de m$s de 20000 pacientes se observaron algunos casos de in*arto de miocardio " arritmia ventricular durante las 3 !oras siguientes a la in"eccin de la prostaglandina. %na mujer de 30 a/os entr en s!ocB cardiovascular debido a la in"eccin de prostaglandinas " *alleci en menos de una !ora. '?o es de sorprenderse' dijo 5"nette 3umble una de las autoras del libro mencionado antes que condena la 7% 9,(. '#l dolor " el n)mero de muertes que causaban las prostaglandinas cuando las utili&aban solas para llevar a cabo abortos eran intolerables' dijo 5"nette. E a/adiC 'le acaban de a/adir una droga *racasada a otra nueva " nos dicen que somos a*ortunadas por ello'. #l 'cocBtail' de prostaglandinas " 7% 9,( "a !a causado graves problemas cardacos en otras dos mujeres *rancesas " despus de la primera muerte el gobierno *rancs pro!ibi administrar la 7% 9,( a las mujeres *umadoras o ma"ores de 39 a/os as como a aquellas que pade&can de problemas circulatorios asma bronquial presin alta glaucoma )lceras colitis anemia etc. 0uando se administra la 7% 9,( es necesario tener disponiblesC equipo de ecogra*a laboratorio lugar donde atender a la mujer el da que se administran las prostaglandinas en*ermeras " consejeras narcticos analgsicos monitores cardiovasculares equipo de emergencia para resucitacin " saln de ciruga en caso de que sea necesario operar. 3e 101, pacientes 10 tuvieron !emorragia excesiva persistente que requiri ciruga. #n la ma"ora de los casos sangraron durante > das el 92 de ellas mu" pro*usamente. .lgunas sangraron !asta 19 das el 3.12 pro*usamente. F%#?6#SC <oletn <eginnings @ctD?ovD3icD19914 6!e =edical 5etter on 3rugs and 6!erapeutics edicin espa/ola 9838914 7esearc! in 7eproduction Gol 21 ?o. 9 octubre de 19,94 6!e =edical 5etter on 3rugs and 6!erapeutics edicin espa/ola 9838914 Gogue julio de 19914 Folleto de los laboratorios 7oussel 5td. 3pto. de In*ormacin =dica4 Gogue julio de 1991. -' Miso&rostol y Metote8ate 5a Federacin de ;lani*icacin de la Familia de los #stados %nidos o ;;F. +;lanned ;arent!ood Federation o* .merica- la organi&acin m$s proabortista de ese pas anunci un nuevo *$rmaco para inducir abortos. 5a mort*era combinacin de metotrexate " misoprostol +0"totec- no slo destru"e la vida por nacer sino que adem$s puede tener e*ectos *atales o da/inos para las usuarias seg)n el portavo& de ;!armacists *or 5i*e +Farmacuticos pro vida- <o!omir Lu!ar quien emiti una declaracin re*utando las *alacias en *avor del nuevo pesticida anti!umano publicadas en un reciente artculo del ?eO #ngland Kournal o* =edicine. #ntre dic!os e*ectos se encuentran da/os a los ri/ones a los cromosomas in*ertilidad c$ncer intoxicacin de los intestinos convulsiones vmitos diarrea desrdenes sanguneos serios menstruacin excesiva n$useas " dolores de cabe&a. 5a propia .sociacin =dica de los #stados %nidos cali*ic de 'prematuros' los recientes in*ormes *avorables al nuevo *$rmaco abortivo "a que sus 'e*ectos adversos no son descubiertos durante las primeras etapas de las pruebas'. F%#?6#SC 6!e Florida 0at!olic 12 de abril de 199(4 0elebrate 5i*e ma"o8junio de 199(4 A5I %pdate abril de 199(. GaseC <ibliotecaN0octel abortivo por el 3r. <ernard ?. ?at!anson. +7%89,(N0@06.<@7.- 9' :l aborto .u/mico en ;mrica 1atina Si no la detenemos la guerra qumica contra la vida intrauterina alcan&ar$ su culmen en 5atinoamrica " en otras partes del tercer mundo con la introduccin de la 7% 9,(. #sta pldora abortiva mata bebs por nacer !asta la sptima semana de embara&o. 5a 7% 9,( se utili&a con prostaglandinas para *acilitar la expulsin del beb por nacer. 5as complicaciones " los riegos para la mujer van desde el sangrado abundante " prolongado !asta la misma muerte4 requiere pues personal mdico al alcance de la usuaria. #n #uropa existe una estricta supervisin de las usuarias de la 7% 9,(. ;ero las personas pro vida temen que en los #stados %nidos no sea as si se llega a aprobar. 5a ra&n est$ en que en ste pas el aborto adem$s de que lamentablemente es legal no est$ bien regulado en el sentido de que la le" protege m$s al abortista que a la mujer sobre todo en los *recuentes casos en que surgen complicaciones. Si eso es probable que ocurra en los #stados %nidos un pas desarrollado Hqu podremos esperar en el tercer mundoJ =uc!as mujeres campesinas o de lugares remotos que lleguen a ser enga/adas por los antinatalistas " usen sta " otras pldoras abortivas tendr$n complicaciones serias pero sin la a"uda de un personal mdico especiali&ado a su alcance. 5os grupos promuerte no slo continuar$n mutilando o matando bebs por nacer sino tambin a sus madres. ?o debemos pensar que la entrada de la 7% 9,( en 5atinoamrica sea slo producto de una imaginacin morbosa. 5a compa/a productora de la 7% 9,( la 7oussel %cla* " su progenitora la compa/a alemana Aoec!st .: !an a*irmado con respecto a la entrada de la 7% 9,( en un pas que sta requiere que la sociedad tolere la 'terminacin del embara&o' +laseC el aborto-. Si "a 5atinoamrica tolera el aborto qumico +el producido por ciertos anticonceptivos- Hqu podremos esperar con respecto a la 7% 9,(J ?ecesitamos prestarle atencin no slo a la batalla contra el aborto quir)rgico sino tambin a la batalla contra el arsenal qumico antivida " la 7% 9,( es uno de las m$s mort*eras armas de ese arsenal. F%#?6#SC .dol*o K. 0asta/eda 'R@jo con la entrada del aborto qumico en 5atinoamricaS' #scoge la Gida +julio8agosto de 1993-4 ?ational 7ig!t to 5i*e ?eOs 9 de *ebrero de 1993. GaseC <oletines '#scoge la Gida'. In*ormacin adicionalC ?oticias. 7rmacos .ue &onen 5in al embara<o= ;nticonce&tivos &ost coitales Por John Wilks B.Pharm.M.P.S. "El costo del aborto causado por la RU-4!" por e#emplo" no es m$s barato para las mu#eres% en cambio" s& es mucho m$s barato para los hospitales ' las cl&nicas"1. >ntroduccin #n este captulo examinaremos la accin abortiva de los mencionados *$rmacos. 6ambin presentaremos numerosas evidencias que indican que estos tres mtodos son da/inos para la integridad de la salud de la mujer. .dem$s al tratar cada uno de estos temas examinaremos los distintos problemas legales relacionados con estos *$rmacos. 1os ;PC son 5rmacos abortivos #l uso cotidiano del trmino 'anticonceptivos post coitales' +.;0- no es el adecuado "a que se presta a equvocos con respecto a la naturale&a de estos *$rmacos. #n particular se puede llegar a creer que los .;0 representan el desarrollo de un nuevo tipo de *$rmaco dentro del contexto de la amplia categora de 'anticonceptivos orales' o que los .;0 constitu"en una nueva categora de *$rmacos que antes no exista. ?inguna de estas dos alternativas es correcta. Aemos decidido utili&ar el trmino .;0 porque es el )nico que tanto la comunidad mdica como la sociedad utili&an para re*erirse a este rgimen de *$rmacos. Sin embargo debo a*irmar desde el comien&o que se trata de un trmino impreciso "a que los .;0 se utili&an como anticonceptivos slo en rarsimas circunstancias2. 5os *$rmacos que se utili&an despus del coito son algunas de las distintas *ormulaciones de las pldoras anticoncepivas disponibles actualmente. ;ara lograr una accin anticonceptiva post coital se administra la pldora en dosis elevadas durante un perodo de >2 !oras. #xisten tres tratamientosC tomar slo progest$geno o slo estrgeno o lo que es m$s com)n tomar ambos estrgeno " progest$geno. 5a anticoncepcin post coital tiene cuatro posibles mecanismos de accinC impedir la ovulacin alterar la duracin del recorrido del vulo por las trompas de Falopio alterar el ciclo menstrual e impedir la implantacin debido al da/o causado al endometrio. Si los *$rmacos post coitales actuasen exclusivamente para impedir la ovulacin entonces el trmino anticonceptivo sera el correcto. Sin embargo la investigacin que !a publicado :rau en 1999 en la .merican Kournal o* @bstetrics and :"necolog" +7evista de obstetricia " ginecologa de los #stados %nidos- arroj que los *$rmacos post coitales act)an principalmente para ponerle *in a un embara&o viable al inter*erir con el endometrioC '#ste mecanismo de accin podra explicar la ma"ora de los casos en los cuales se impiden los embara&os por medio de la pldora del da siguiente'3. Aarper " sus colaboradores llegaron a la misma conclusin " la publicaron en 1991 en la revista Famil" ;lanning ;erspectives +;erspectivas de plani*icacin *amiliar-C '5as pldoras para la anticoncepcin de emergencia conocidas tambin como pldoras del da siguiente son un tratamiento !ormonal post coital que parece impedir la implantacin del vulo *ertili&ado'9. 5a 3ra. 3iana 7abone de ?ueva Telandia tambin est$ de acuerdo con esta posturaC '#n general los estudios sugieren que el mecanismo de accin se debe a la dis*uncin variable de la *ase luteal as como a un desarrollo endometrial *uera de *ase 88un des*ase !istolgico del endometrio88 de tal manera que es improbable que la implantacin ocurra'1. ;or lo tanto se debe cambiar el trmino que describe este mtodo de regulacin de los nacimientos para *$rmaco que prococa el aborto. 0omo !a dic!o el ;ro*esor 7a!OanC '5a contraconcepcin consiste en impedir la concepcin por medio de la obstruccin de cualquiera de las *ases anteriores a la *ertili&acin del vulo. 5os mecanismos anticonceptivos incluiran...alterar la movilidad de los espermato&oides...impedir la ovulacin o impedir la unin del espermato&oide " del vulo por medio de barreras *sicas. 5a intercepcin consiste en impedir la implantacin +anidacin- del vulo que "a !a sido *ertili&ado lo cual desde el punto de vista biolgico debe considerarse por tanto una *orma de aborto en las primeras etapas'(. :5ectos secundarios de los ;PC 0uando solamente se utili&an estrgenos como anticonceptivos post coitales los principales problemas que surgen est$n relacionados con las elevadas dosis que se suministran en exceso con los riesgos concomitantes " los e*ectos secundarios. 5a receta de un tratamiento de 1 mg por da durante 1 das de et!in"l estradiol o de 30 mg por da durante 1 das de estrgenos conjugados 'equivale a 2 a/os de uso de 10 ug por da de anticonceptivos orales combinados'>. 5as investigaciones que se !an !ec!o sobre el uso de estas elevadas dosis de estrgenos mostraron que las n$useas ocurrieron en el >02 de las pacientes " los vmitos en el 332,. 6ambin se !a expresado preocupacin acerca del da/o causado al suministro de vulos durante la vida *rtil de la mujer debido al consumo de dosis tan elevadas de una !ormona *emenina. 6ambin se !an usado los progest$genos especialmente el norgestrel aunque la ma"or parte de las veces estos agentes se usan para el control de la natalidad post coital a largo pla&o " no para situaciones de emergencia en las que se usa una sola ve&. 5as dosis entre 031 milgramo " 1 milgramo !an sido e*ectivas produciendo respectivamente tasas de *racaso que !an sido corregidas de 22 " 2, embara&os por cada 100 mujeres durante un a/o de uso9. 5os *$rmacos m$s com)nmente usados para la anticoncepcin post coital son la combinacin de et!"nil estradiol " levonorgestrel. ?ormalmente las dos dosis necesarias de estos *$rmacos se toman separadamente con un espacio de tiempo entre ellas de 12 !oras dentro de las >2 !oras despus del coito. #ste mtodo se conoce con el nombre del rgimen Eu&pe. .proximadamente el ((2 de las pacientes experimentaron n$useas " el 192 vmitos. 5a sensibilidad de los senos es otro e*ecto secundario. Se !a sugerido que los e*ectos secundarios del mtodo Eu&pe son lo su*icientemente desagradables como para desanimar el exceso de con*ian&a en este mtodo10. .dem$s de estos desagradables e*ectos secundarios se !an reportado consecuencias m$s serias como el embara&o ectpicoC '#xisten algunas evidencias de que !a" una ma"or incidencia de embara&os ectpicos !asta de 12 en los embara&os que s ocurrieron'11. 6ambin la literatura mdica indica que las probabilidades de incidencia de *ormacin de co$gulos sanguneos aumenta debido a las dosis elevadas suministradas a las mujeres12. 1os ;PC y la com&ra sin receta de la &/ldora 0uando estaba escribiendo este libro +en junio de 199(- el uso de la pldora en dosis elevadas como .;0 no !aba sido aprobado ni en .ustralia ni en los #stados %nidos por las autoridades regulatorias +la 6!erapeutic :oods .dministration U.dministracin de <ienes 6eraputicosV " la Food and 3rug .dministration U.dministracin de .limentos " F$rmacosV-. Si un mdico recetaba la pldora en dosis al nivel de los .;0 estaba recetando *uera de las directrices aprobadas +lo cual se conoce con el nombre de recetar *uera de los lmites de la licencia-. #sta manera de recetar !ace que el *acultativo se encuentre en una situacin legalmente vulnerable si una paciente su*re una notable reaccin adversa al *$rmaco. 7ecetar seg)n las directrices aprobadas para el uso teraputico de un *$rmaco constitu"e la salvaguarda del mdico contra el litigio as como una prueba tangible del cumplimiento de su deber en el cuidado de la salud. 5as implicaciones legales del uso de la pldora como anticonceptivo post coital se extienden m$s a)n debido a la promocin actual en .ustralia #stados %nidos " :ran <reta/a en *avor de retirar la pldora de la actual categora de *$rmacos que se adquieren solamente por medio de una receta " de trasladarla a la categora de los que se pueden adquirir sin ella. #l entusiasmo de los que promueven este cambio no !a sido correspondido por parte de los que tendran que rendir cuentas tanto a nivel tico como legal en el caso de que una mujer su*riese una reaccin adversa por causa de los .;0C los *armacuticos " los *abricantes de *$rmacos. 5a ra&n del poco entusiasmo no es d*icil de entender. 5a poderosa capacidad de las !ormonas *emeninas para a*ectar a cada uno de los aspectos del cuerpo de la mujer exige la elaboracin de un detallado !istorial clnico " la reali&acin de un examen *sico que inclu"a la prueba del embara&o13. #stos requisitos son obligatorios. Solamente un mdico tiene las credenciales para cumplirlos. .partarse de este modelo del cuidado de la salud por cualquier motivo es extremadamente imprudente. 7etirar estos potentes *$rmacos de la categora de los recetados triviali&a la complejidad de los e*ectos secundarios de los mismos " por consiguiente rebaja la dignidad de la mujer. Signi*ica en realidad que las mujeres no merecen nuestra preocupacin. 1os ;PC como anticonce&tivos #s posible tomar la pldora del da siguiente como un anticonceptivo pero este no es un procedimiento com)n o *$cil "a que !a" dos condiciones que !a" que considerar conjuntamente para obtener un diagnstico completo " acertado. ;rimero la mujer debe saber con exactitud en qu *ase de su ciclo se encuentra. Segundo de acuerdo con el 3r. :erald K. =cS!ane del St. Francis Aospital de ;eoria #stado de Illinois ##.%%. se debe llevar a cabo un examen de orina " de sangre para comprobar el nivel de elevacin s)bita pre8ovulatoria de la !ormona luteini&ante +5A- o el nivel post ovulatorio de la progesterona19. #stos ex$menes con*irman si la mujer sabe en qu *ase de su ciclo se encuentra. 5a constatacin correcta de la *ase del ciclo en que se encuentra la mujer puede ser una gua inexacta para indicar la posibilidad del embara&o a no ser que la mujer tenga una ra&n particular para llevar un registro diario de su ciclo menstrual por medio de uno de los mtodos de plani*icacin natural de la *amilia +los cambios en el moco cervical durante el ciclo el aumento de la temperatura " el dolor abdominal durante la ovulacin-. Se necesita tambin un elevado nivel de motivacin personal para determinar correctamente el estado del ciclo. 5as mujeres que practican deportes de alto nivel de actividad o los matrimonios que practican el mtodo <illings de plani*icacin natural de la *amilia seran dos grupos que llevaran a cabo este tipo de registro diario. Si la mujer cumple con este requisito entonces el examen de sangre con*irmar$ la exactitud de sus observaciones. HQu podra revelar entonces el examen de sangreJ Si la mujer cree que se encuentra en las etapas iniciales de su ciclo +das 189- los niveles de 5A " de progesterona seran bajos. Si est$ cerca de la mitad del ciclo +das 10812- entonces los niveles de progesterona estaran aumentando r$pidamente como precusores de la enorme secrecin de 5A por parte de la gl$ndula pituitaria que produce la ovulacin de 1( a 32 !oras m$s tarde11. #n el momento de la ovulacin +da 19- los niveles de progesterona seran bastante bajos. 5a s)bita elevacin de 5A dura normalmente entre 3( " 9, !oras1( " luego los niveles descienden dram$ticamente. Si la *ase del ciclo en que se encuentra la mujer est$ ubicada algunos das despus de la ovulacin entonces los niveles de 5A estaran bajando r$pidamente4 mientras que el de progesterona secretada por el cuerpo l)teo 88 que es el nombre que se le da al *olculo ov$rico despus de soltar al vulo 88 estara aumentando !asta alcan&ar su c)spide alrededor del da 21 22. 3espus de esto el nivel de progesterona desciende " comien&a la menstruacin. 5as mujeres que llevan un registro exacto de su ciclo " que se !an sometido a ex$menes de sangre que comprueban dic!a exactitud podran tomar la pldora del da siguiente temprano en el ciclo " sta actuara como un anticonceptivo es decir las elevadas dosis podran detener o atrasar la ovulacin a tal punto que la *ertili&acin no sera posible. ;ara mantener un mecanismo de accin verdaderamente anticonceptivo no se puede tomar la pldora del da siguiente cerca del da en que normalmente ocurre la ovulacin. Si la pldora *racasa en impedir la ovulacin la *ertili&acin podra ocurrir con la consecuente prdida del *eto algunos das despus debido a los nocivos e*ectos de la pldora en el endometrio. 5as mujeres que se encuentran en la *ase de su ciclo que corresponde al da de su ovulacin o a pocos das despus de ella tampoco podran tomar la pldora del da siguiente por la misma ra&nC la posibilidad de la *ertili&acin junto con un endometrio a*ectado podran causar la prdida del *eto. 5as mujeres que se encuentran en la *ase de su ciclo que corresponde a m$s de 9 das despus de la ovulacin no necesitan tomar ninguna pldora porque el vulo !abra muerto "a " la *ertili&acin no sera posible1>. ;odemos entonces darnos cuenta con claridad de que la estricta observacin de los signos de la *ertilidad no es lo com)n. ?ormalmente se usa la anticoncepcin post coital cuando se !a cometido un error Uen relacin al uso de anticonceptivosV. 5a mujer pide este tratamiento como una solucin r$pida a un problema que le preocupa. Seg)n mi propia experiencia las mujeres involucradas en esto a menudo son jvenes se sienten nerviosas " se encuentran solas. Frecuentemente tambin el !ombre se ausenta vergon&osamente despus del coito. ?ota del traductorC #ste artculo es traduccin de un *ragmento del noveno captulo de la obra de Ko!n MilBs <.;!arm.=.;.S. . 0onsumerPs :uide to t!e ;ill and @t!er 3rugs +?ort! =elbourne .ustraliaC 6:< <ooBs 199(- pp. 1 11829. ;ara obtener la versin inglesa de este libro dirjase a la .merican 5i*e 5eague 11>9 0ourt!ouse 7d Sta**ord G. 221194 tel.C +190- (19891>14 *axC +190- (19821,(4 e8mailC jbroOnWall.org p$gina OebC !ttpCDDOOO.all.org. ?otasC 1. 7. Llein K. 7a"mond " 5. 3umble 7%89,(C =isconceptions ="t!s and =orals +=elbourne Gictoria .ustraliaC Spini*ex ;ress 1991- 12. 2. 3. @lsen ';ill ;olic" Mill Aelp Gictims o* 7apeC Aospital' 6!e ;eoria Kournal Star +##.%%.- 13 de noviembre de 1991. 3. F. :rou " I. 7odrgue& '6!e =orning8.*ter ;ill4 AoO 5ong .*terJ' .merican Kournal o* @bstetrics and :"necolog" 1>1 +1999-C 112981139. 9. #llertson 0. Aarper 'LnoOledge and ;erceptions o* #mergenc" 0ontraceptive ;ills .mong a 0ollege8.ge ;opulationC . Qualitative .pproac!' Famil" ;lanning ;erspectives 2> +1991-C 2>. 1. 3. 7abone ';ostcoital 0ontraception880oping Oit! t!e =orning .*ter' 0urrent 6!erapeutics +1990-C 19(. (. ;ro*esor 7. 7a!Oan 0!emical 0ontraceptives Interceptives and .borti*acients +0olumbus @!io ##.%%.C 3ivision o* ;!armacolog" 0ollege o* ;!armac" 6!e @!io State %niversit" 1991- >. >. 7abone op. cit. 91. ,. :.M. 3ixon Kournal o* t!e .merian =edical .ssociation 299 +19,0-C 133(. #n =icromedex Gol. ,1. 9. =ogia et. al. 19>94 5arra/aga et. al. 19>1. #n =icromedex Gol. ,1. 10. Aarper op. cit. 212. 11. 7abone op. cit. 9>. 12. %nited States ;!armacopiel 3ispensing In*ormation +%S;3I- 88 3rug In*ormation *or Aealt! 0are ;ro*essionals 12a #dicin 1992 I<. 13. 7abone op. cit. 91. 19. 3. @lsen op. cit. 11. =ercB =anual 1(a #dicin a cargo de 7obert <erBoO +7a!Oat ?eO Kerse" ##.%%.C =ercB and 0o. Inc. 1992-. 1(. Ibd. 1>. =osb"Ps =edical ?ursing and .llied Aealt! 3ictionar" 3a #dicin 1990 a cargo de ?. 3arlene 0omo 91>. ;erodo *rtilC el tiempo del ciclo menstrual durante el cual la *ertili&acin puede ocurrir. 5os espermato&oides pueden sobrevivir de 9, a >2 !oras4 el vulo vive durante 29 !oras. ;or lo tanto el perodo *rtil comien&a de 2 a 3 das antes de la ovulacin " dura !asta 2 3 das despus. ;ublicado por Auman 5i*e International 8 Gida Aumana Internacional W 199>. Se permite la reproduccin total o parcial de este escrito con *ines no lucrativos " con la autori&acin de Gida Aumana Internacional. Gida Aumana Internacional tiene disponible in*ormacin adicional sobre ste " otros temas en su sitio de Internet bajo la seccin 'Gida " Familia'. 6ambin tiene disponibles *olletos libros " videos4 solicite nuestro cat$logo. )iesgos del aborto &rovocado .ntes de tomar una decisin in*rmate sobre lo que es el aborto " cu$les son sus consecuencias *sicas " psicolgicas. ?o dicen toda la verdad #n la ma"ora de los casos a la mujer no se le explican todos los posibles e*ectos *sicos " psicolgicos del aborto que puede arrastrar como secuela para el resto de su vida. 5os promotores " comerciantes que le 'venden' el aborto como la mejor 'solucin' le dicen que es un 'procedimiento mdico totalmente seguro'. #sto no es cierto. Consecuencias del aborto &rovocado segn los di5erentes mtodos 1. Succin legrado o aspiracin. In*eccin trauma de la crvix peritonitis endometritis laceracin o per*oracin del )tero !emorragia trauma renal in*lamacin de la pelvis embolismo trombosis esterilidad etc. +1- 2. 3ilatacin " curetaje +3 " 0-. 5os mismos riesgos que el de succin o aspiracin adem$s de los siguientesC per*oracin uterina !emorragia in*eccin del tracto genital laceracin intestinal absceso plvico " tromboembolismo. +2- 3. 3ilatacin " evacuacin +3 " #-. 5os mismos riesgos que el mtodo de dilatacin " curetaje +3 " 0- apenas mencionado adem$s de los siguientesC in*eccin plvica renal de la crvix " peritoneal. 6ambin puede causar que la mujer tenga en *uturos embara&os implantacin ectpica bebs de bajo peso o que nacen muertos mal*ormaciones congnitas etc. +3-. 9. In"eccin salina. 7uptura del )tero embolismo pulmonar otros peligrosos co$gulos intravasculares etc. +9- 1. ;rostaglandinas. 7uptura del )tero sepsis !emorragias paro cardaco vmitos " aspiracin de stos embolia cerebral " *allo renal agudo. +1- (. 5a llamada 'extraccin menstrual'. #s posible que la paciente no est embara&ada " si lo est$ puede producirse una aspiracin incompleta " como consecuencia una in*eccin.+(- >. Aisterotoma o ces$rea. 5os mismos riesgos " complicaciones de todo acto quir)rjico intra8 abdominalC !emorragia in*eccin peritonitis " lesiones de la vejiga urinaria o de los urteres.+>- (tras com&licaciones .umento de la tasa de nacimientos por ces$rea 3a/os causados a las trompas por la posible in*eccin. ;lacenta previa la cual !ace necesaria una ces$rea para salvar la vida de la madre " su !ijo. Isoinmuni&acin +inmuni&acin contra la sangre de otra persona- en pacientes 7A negativas. ;artos complicados " aumento del n)mero de abortos espont$neos. +,- Cone8in entre el aborto y el cncer de mama #studios recientes de gran reputacin !an encontrado una tasa m$s elevada de este tipo de c$ncer entre las mujeres que !an abortado a su primer beb durante el primer trimestre. Koel <rind ;!.3. !a se/alado que no se trata de una mera conexin estadstica sino que se apo"a en datos biolgicos " endocrinolgicos. +9- Se trata de un ser 3umano vivo 6odo planteamiento necesariamente tiene que partir del reconocimiento del !ec!o de que desde el momento de la concepcin comien&a la vida de la persona !umana " por tanto el producto de la *ecundacin tambin desde el punto de vista psicolgico es genticamente )nico e irrepetible " tiene su propia dignidad !umana. #l nuevo ser tiene en potencia todas las posibilidades del ser !umanoC comien&a a tener sensaciones percepciones +es sensible al dolor al tacto al *ro al sonido " a la lu&- tiene sentimientos... se sabe que a partir de los 93 das se pueden recoger "a impulsos elctricos en el ##: +electroenc*alograma- lo cual indica que el cerebro !a comen&ado a *uncionar. +10- Consecuencias &sico&atolgicas #n primer lugar las m$s *recuentes son cuadros depresivos que se acompa/an de un sentimiento grande de culpabilidad4 lo que los psiquiatras llaman 'culpabilidad psicolgica'. 0ulpa sta distinta de esa otra culpa moral aunque en este caso la inclu"a. 5a 3ra. Stand*ord psiquiatra canadiense cuenta su propia experiencia con el Sndrome postaborto " se/ala cmo la mujer recorre estos estadiosC 3esasosiego " triste&a. +'?o tiene el alma en pa& ni el espritu en pa&.'- 7evive continuamente el momento traumati&ante del aborto de un modo mu" pro*undo4 aunque pasen 1 10 11 a/os recuerda la vestimenta de la en*ermera las paredes de la !abitacin donde el aborto sucedi... " se pregunta a menudoC 'Hcmo sera mi ni/o a!oraJ' Suele tratar de justi*icarlo diciendo que no tena otra opcin que no poda !acer otra cosa... pero ese pensamiento vuelve. 3epresin pro*unda con un gran sentimiento de culpabilidad pierde inters por las cosas que antes eran interesantes en su vida " a veces +equivocadamente- no ve otra salida m$s que el suicidio. '?o como eleccin por la muerte en s sino como una eleccin para salir de la situacin de dolor de pena como un modo de salir de all....' 3epresin de aniversario que se sit)a alrededor de la *ec!a en que !ubiera nacido el beb o alrededor de la *ec!a del aborto. Qui&$s sea ste uno de los argumentos de m$s peso que se pueden esgrimir tras el aborto provocadoC las consecuencias psicopatolgicas que se derivan. '#l tormento mental que sentira al saber que !aba matado a mi beb... ojal$ alguin me lo !ubiera advertido' declar una mujer que abort. ;or eso !a dic!o el doctor MillBeC '#s m$s *$cil sacar al ni/o del )tero de su madre que sacarlo de su pensamiento'. Quien se !a practicado un aborto se queda para siempre con la impresin imborrable de que !a eliminado una vida !umana. #s m$s aquellas personas que tienen una cierta predisposicin personal o *amiliar a la en*ermedad mental corren un riesgo ma"or. +1l- :s una decisin 5inal 7ecuerda que tendr$s que vivir para siempre con la decisin que tomes. H#st$s dispuesta a arriesgarte a su*rir por !aber decidido privar de la vida a tu propio !ijoJ RAa" a"uda para ti b)scala S :n :stados *nidos llama a este tel5ono en es&a@ol= 0-,99--96- 6ABB Comun/cate con una de estas organi<aciones en ::'**'= <irt!rig!t International C 18,00811089900 0at!olic 0!arities C 18,0080.7#8002 ( busca en >nternet= 7I#S:@S 3#5 .<@76@ 6odos tenemos una opinin respecto al aborto. 6ratar este tema es mu" delicado porque no slo a*ecta a la mujer sino tambin a la sociedad a grupos organi&ados instituciones religiosas gobiernos etc. Sin embargo m$s all$ delas consideraciones a *avor o en contra que cada quien tenga sobre la interrupcin del embara&o 8espec*icamente la que es provocada o voluntaria8 este es un problema que !o" en da se !a convertido en un asunto de salud p)blica ;or Eosmar Aern$nde& A. #quipo #ditorial de =IS ?IX@S E E@ Por Reynaldo Vargas Son muc!as las tribunas p)blicas en las que discusiones sobre el aborto !an sido protagonistas " muc!as tambin las personas que a pesar de disponer de toda una gama de recursos anticonceptivos caen en la trampa del embara&o no deseado " recurren a pr$cticas abortivas #l gineclogo " obstetra 7a)l @lmosY explicaC '.unque nuestra legislacin pro!be el aborto " slo lo permite cuando la vida de la madre est$ en peligro de muerte su pr$ctica de manera voluntaria tienen ma"or incidencia en el pas que el espont$neo'. Princi&ales causas '.proximadamente (02 de los abortos naturales se producen por causas desconocidas es decir que slo en 902 de los casos se pueden determinar las ra&ones que ocasionan la prdida del beb'. .s el doctor @lmos destaca que entre las causas m$s *recuentes de abortos espont$neos se encuentran mal*ormaciones uterinas miomas incompetencia cervical *actores genticos in*ecciones bacterianas virales parasitarias " en*ermedades metablicas. 5a toxoplasmosis por ejemplo es *recuente en muc!os otros pases " es la responsable de que muc!as vidas que se gestan en el )tero materno no lleguen a ver la lu&. Mtodos ;or su parte Francisco ;a&YY tambin gineclogo " obstetra recuerda que !asta !ace unos 10 o 11 a/os la ma"ora de los abortos provocados se !acan a travs de mtodos rudimentarios que consistan en introducir al )tero elementos pun&antes 8como agujas de tejer o ganc!os de ropa8 para tratar de desprender el *eto. 6ambin eran mu" comunes los lavados con jabn a&ul'. #stos mtodos nacidos seguramente de la cultura popular que a veces resulta no ser tan sabia como algunos creen ocasionaban da/os que iban desde peque/as in*ecciones !asta complicaciones generales que comprometan la vida de la mujer " *recuentemente no lograban su *inalidadC la interrupcin del embara&o. 8Ao" en da la pr$ctica de estos procedimientos !a disminuido por la venta de un medicamento 8explica el doctor ;a&8 el cual se utili& en un principio para la in!ibicin de la secrecin de los $cidos g$stricos en gastroenterologa. Sin embargo posteriormente se descubri que tambin induca la contraccin del )tero. .s en m$s del ,02 de los casos en que se ingera a principios del embara&o 8en el primer trimestre8 e*ectivamente se produca la interrupcin'. . ra& de que su manejo era bastante popular " del uso con *ines abortivos se restringi su venta para lo cual es imprescindible tener prescripcin de un gastroenterlogo o gineclogo "a que tambin se emplea para la evacuacin del )tero en casos de abortos incompletos. ; travs de &rocedimientos .uirrgicos #l doctor Francisco ;a& explica los principales mtodos quir)rgicos de aborto reali&ados en nuestro pasC 8#n el de dilatacin " curetaje se emplea un instrumento llamado cureta o legra que tiene *orma de cuc!arilla con los bordes a*ilados " cortantes. %na ve& que se dilata el cuello uterino se introduce la cureta " se remueven el *eto " la placenta. #ste sistema es utili&ado desde el primer trimestre !asta comien&os del segundo. #l mtodo de succin seg)n el especialista consiste en la extraccin del *eto empleando una especie de aspirador 8con una potencia muc!o ma"or a la de una aspiradora com)n8 que consta de un tubo !ueco con borde a*ilado que al introducirse en el )tero extrae o succiona *uertemente al *eto. #sto slo puede !acerse en el inicio del embara&o cuando todava no se !an *ormado los !uesos. 6ambin se emplea en etapas m$s avan&adas conjuntamente con la dilatacin " curetaje. Consecuencias #l aborto provocado por medicamentos puede ocasionar ciertas molestias de tipo menor como por ejemplo n$useas vmito " diarrea severa. 5os mtodos quir)rgicos tienen implicaciones ma"ores sobre todo si se e*ect)an de manera rudimentaria. %n aborto inducido puede ocasionar en primer lugar !emorragia. #sta es la consecuencia m$s *recuente porque en el proceso se puede lacerar o romper el )tero lo que debe ser atendido de inmediato por un mdico para detener el sangrado " evitar males ma"ores. '.dem$s en los abortos rudimentarios al introducir objetos extra/os no esterili&ados se arrastran !acia el interior del )tero una serie de grmenes mu" di*ciles de erradicar que ocasionan no slo in*ecciones de la &ona plvica sino que avan&an r$pidamente !asta el !gado los ri/ones " el cora&n agravando el cuadro de la paciente' destaca el doctor ;a&. Incluso todo esto puede conllevar si la ruptura uterina o la in*eccin son mu" graves a la reali&acin de una !isterectoma 8extraccin del )tero8 tras la cual la mujer perdera su capacidad reproductora. 5as consecuencias de tipo psicolgico son generalmente las m$s duraderas " por lo tanto las m$s di*ciles de solventar. '5o ideal para evitar estas situaciones es que tanto !ombres como mujeres accedan a la educacin sexual desde temprana edad. .s la pareja estar$ adecuadamente in*ormada evitar$ embara&os no deseados " ser$n lo su*icientemente conscientes para dis*rutar de su relacin sexual' asegura el doctor 7a)l @lmos. :8isten 5actores .ue incidan &ara .ue una muer &ueda tener abortos es&ontneos? #l doctor 7a)l @lmos aseveraC '.ntes de un embara&o !a" patologas que inciden en el !ec!o de que una mujer pueda tener abortos espont$neos. #stas son mal*ormaciones uterinas miomas o incompetencia cervical *actores genticos en*ermedades metablicas en*ermedades degenerativas e in*ecciosas severas'. 5as mujeres *umadoras crnicas o que ingieren bebidas alco!licas que pueden producir alteraciones en el embara&o o inducir partos prematuros no presentaran problema alguno si deciden abstenerse de *umar o beber durante el perodo de gestacin. '5as pr$cticas deportivas 8agrega el especialista8 tampoco inciden en los embara&os *uturos aunque una ve& que la mujer queda embara&ada no puede reali&ar deportes extremos si no quiere correr riesgos. Sin embargo la natacin " las caminatas son ejercicios mu" recomendados durante embara&o'. C agrega= 85as pacientes que por alg)n motivo est$n recibiendo quimioterapia deben abstenerse de quedar embara&adas !asta tres meses despus de terminar su tratamiento. #st$ demostrado que las sustancias quimioter$picas producen mal*ormaciones *etales'. 2D4 3r. 7a)l @lmos. =dico %0G 19(9. ;ostgrado en @bstetricia " :inecologa