EXAMEN TEORICO MEDICINA I GASTRO

1. En la percusin abdominal si la matidez heptica desaparece por la interposicin

de una vscera hueca se denomina:
a) Signo de Murphy
b) Sigo de Jobert
c) Signo de Chilaiditi
d) Signo de umberg
e) Sigo de gstrica
2. Es contraindicacin para la sonda nasogstrica en nutricin enteral en las
siguientes mencionadas, excepto:
a) Vmitos persistentes.
b) Hemorragia digestiva aguda.
c) leo obstruccin intestinal severa
d) Desproteinizacin Visceral grave
e) Ninguna anterior
3. Asociada a cirrosis e hipertensin/derivacin porto sistmica corresponde al tipo:
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E
4. Cuando el paciente presenta estado de euforia con pobre atencin y
coordinacin o en ocasiones alteracin del sueo , est con encefalopata grado:
a) 0
b) I
c) II
d) III
e) IV
5. En el REG normal todas son ciertas, excepto:
a) Lo presentan las personas sanas
b) Frecuentemente durante y despus de las comidas
c) Dolor retro esternal
d) De presentacin rara en las noches
e) De presentacin rara en ayuno por las maanas


6. Sobre el dolor visceral en abdomen agudo no quirrgico ,seale la alternativa
que no corresponde:
a) Hay inflamacin isquemia y distencin
b) El dolor es sordo y prolongado
c) El dolor es agudo y localizado
d) El dolor est localizado en las vsceras huecas
e) Esta localizado en la cpsula de los rganos slidos
7. Un paciente que presenta irritabilidad, ojos hundidos, labios y lengua con saliva
espesa o poca humedad, lleve taquicardia, sed incrementada, tiene una
deshidratacin:
a) Leve
b) Moderada
c) Severa
d) No esta deshidratado
e) Est en estado de shock
8. Un paciente con estreimiento durante la anamnesis se deber investigar sobre
el uso de frmacos, seale cuales:
a) AINES, opiceos
b) Opiceos, antihistamnicos
c) Cetrizina, antidepresivos
d) Todas las anteriores son correstas
e) N.A
9. En los criterios de sndrome de intestino irritable, el dolor o molestia abdominal
recurrente se caracteriza por excepto:
a) Aparecer al menos 3 das por mes en los ltimos tres meses.
b) Mejora con la defecacin
c) Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones
d) Comienzo asociado con un cambio en la consistencias de las
deposiciones
e) Ninguna anterior
10. Al comprimir la fosa iliaca izquierda, se produce dolor en la fosa iliaca derecha,
por transmisin retrgrada del gas hacia las fosa iliaca derecha se denomina:
a) Signo de Murphy positivo
b) Signo de Psoas positivo
c) Signo de Rosving positivo
d) Signo de Rosving negativo
e) Sigo de rebote negativo.


11. La triada de Charcot es, seale lo correcto:
a) Fiebre, hematemesis, dolor abdominal.
b) Dolor abdominal, ictericia, colitis
c) Dolor abdominal, fiebre, ictericia.
d) Ictericia, dolor abdominal, vmitos.
e) Fiebre, dolor abdominal, encefalopata.
12. La hipertensin portal (HTP) ocurrido en un paciente cirrtico es un ejemplo de
aumento de la presin en el sistema porta en:
a) Vena heptica
b) Vena central
c) Vena sub lobulillar
d) Sinusoides
e) Vena porta antes de ingresar al tejido heptico.
13. Mujer que acude por presentar sangrado rectal en poca cantidad, adems nota
tumoracin pequea que protuye el borde anal cada vez que realiza su deposicin y tiene
que reducirla manualmente. Al examen fsico a la inspeccin no se encuentra ninguna
alteracin. Us sospechara:
a) Hemorragia externa
b) Hemorragia interna II
c) Hemorragia interna III
d) Fistula perianal
e) Fisura anal
14. Relacione segn corresponda:
A. Punto de Mc Burney
B. Cuadrilatero de Chaulfard
C. Triangulo de Hesselbach
D. Punto de Murphy
I. En la interrupcin de la lnea oblcula desde el ombligo hasta pliegue
sagital anterior derecho y la lnea media clavicular derecha que
intersecta en el reborde costal derecho.
II. Es el punto que une al 1/3 externo y al 1/3 medio de la lnea que une al
ombligo con la espina iliaca Antero-inferior.
III. Lnea medioesternal hasta el ombligo, lnea oblicua del ombligo hasta el
pliegue axilar inferior derecho, se traza dos transversales a 2cm y a 5 cm
por encima del ombligo respectivamente y se forma un trapecio.
IV. Ligamento inguinal, silueta de los vasos epigstricos inferiores, y le
borde externo del estuche del recto abdominal.
a) ID,IIA,IIIC,IVB
b) ID,IIA,IIIB,IVC
c) IA,IID,IIIB,IVC
d) ID,IIC,IIIB,IVA
e) ID,IIB,IIIA,IVC
15. La parecentesis tiene una contraindicacin absoluta en relacin al nmero de
plaquetas/mm3, seale lo correcto:
a) <150000/ mm3
b) <100000/mm3
c) <40000/mm3
d) No tiene valor el nmero de plaquetas como
contraindicacin.
e) Ninguna anterior es correcta.
16. Seale lo incorrecto en la hemorragia digestiva baja:
a) Sangrado rectal distal al ngulo de Treitz
b) De magnitud leve o sangrado masivo.
c) La presencia de taquipnea, taquicardia e hipotensin indica sangrado rectal
masivo.
d) En la hemorragia digestiva crnica, no se visualiza en heces.
e) El diagnostico se hace por examen de heces y coprocultivo.
17. Sobre litiasis biliar no corresponde:
a) Dolor abdominal de inicio sbito en epigastrio o hipocondrio derecho.
b) El dolor se irradia a la espalda y la escpula.
c) El dolor es postprandial intenso.
d) Se alivia en posicin de genuflexin
e) Dura de 30 minutos a 6 horas.
18. Son caractersticas clnicas de la obstruccin intestinal a nivel del colon , excepto:
a) Vmito fecaloide
b) Distensin abdominal marcada y progresiva
c) Dolor constante y generalizado
d) Dolor intermitente que disminuye con el vmito.
e) Distencin abdominal marcada y dolor constante generalizado.

19. Paciente mujer de 70 aos, acude a consultar por dolor abdominal crnico, refiere
tener sensacin de hambre y de vaco urente en el epigastrio antes del almuerzo, refiere
adems algunas veces deposiciones sanguinolentas, mancha el papel de sangre roja y
caen algunas gotas de sangre sobre las heces. Al examen PA: 120/70, FR: 18, FC: 79.
Palidez leve, abdomen blando depresible, dolor epigstrico. No se palpan masas. TR no
tumoraciones palpables, no lesiones anales externas. Algunas elevaciones de la mucosa
anal blandas y depresibles .Dedo de guante con manchas de sangre roja. Cul es la causa
de la hemorragia digestiva.
a) El sangrado proviene del estmago.
b) El sangrado proviene de las vena rectales superiores.
c) El sangrado proviene del duodeno, de la vena gastroduodenal.
d) El sangrado proviene de las venas rectales inferiores.
e) El sangrado proviene del esfago.
20. Paciente varn de 68 aos referido a la sierra de Cajamarca por presentar gran
distencin abdominal, escasos vmitos, clicos, y una imagen radiolgica de grano de
caf. Ud sospechara en:
a) Obstruccin intestinal alta
b) Obstruccin intestinal baja
c) Obstruccin colnica -Vlvulo sigmoides.
d) Divertculo de Meckel
e) Apendicitis aguda