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Patologia

ambiental
ADRIANA COUTINHO
Doena e o meio ambiente
A sade ocupacional e ambiental englobam o diagnstico, o
tratamento e a preveno de leses de doenas resultantes de
exposio a agentes exgenos de natureza qumica ou fsica.
Falta de informao a respeito dos efeitos adversos a exposio
dos agentes fsicos e qumicos.
Reconhecimento das doenas
ambientais e ocupacionais
Acidentes, doenas e mortes prematuras esto associados a
fatores de riscos presentes no ambiente de trabalho ou substncias
presentes no meio ambiente.
A extenso de doenas ocupacionais possivelmente
subestimada.
A extenso e a magnitude da doena relacionada a exposies
ambientais so difceis de serem calculadas.
H considerveis diferenas entre a magnitude de exposio nos
cenrios ocupacional e ambiental.
Mecanismos de toxicidade
Exposio
Absoro na porta de entrada
Metabolizao
para
metablitos
mais txicos
Distribuio no corpo
Metabolizao
para
metablitos
menos txicos
Metabolizao
para produtos
conjugados
Distribuio
Interao com receptores (DNA,RNA e protenas)
Efeitos txicos (genticos, carcinognicos, reprodutivos, imunotxicos
Modificao e reparo
Excreo
Exposies ocupacionais e
ambientes comuns
Exposies pessoais
Uso do tabaco
O uso de produtos de tabaco, como cigarros, charutos, cachimbos e
rap est associado com maiores morbidade e mortalidade do que
qualquer outra exposio pessoal, ambiental ou ocupacional.
Cncer de pulmo, doenas cardiovasculares e DPOC respondem
pela maioria das mortes relacionadas ao hbito de fumar.
Exposio precoce ao hbito de fumar ou aos carcingenos
presentes na fumaa do tabaco pode aumentar o risco de
desenvolvimento do cncer pulmonar.
Carcingenos rgo especficos da fumaa do tabaco


RGO CARCINGENO
Pulmo e laringe Hidrocarbonetos aromticos,
polnio 210
Esfago N- nitrosonornicotina (NNN)
Pncreas NNN
Cavidade oral (fumar) Hidrocarbonetos aromticos
Cavidade oral (inalar) NNN,polnio 210
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Exposies pessoais
Uso do tabaco
A maior parte da fumaa inalada pelo fumante composta por
uma parte de partculas slidas e uma parte gasosa. O alcatro a
parte de partculas (sem gua ou nicotina).
A fumaa do cigarro contm aproximadamente 4.000 constituintes,
incluindo 43 carcingenos conhecidos.
Contm metais como arsnico, nquel, cdmio e cromo
Promotores potenciais de cncer como fenis, acetaldedo
Monxido de carbono (decrscimo do fornecimento de oxignio
ao tecidos especficos).
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Exposies pessoais
Uso do tabaco
A nicotina um alcaloide presente na fumaa do cigarro.
Atravessa a barreira hematoenceflica e interage e estimula
receptores nicotnicos presentes no crebro.
Eleva os batimentos cardacos, presso arterial, aumento do fluxo
nas artrias coronrias.
A nicotina a principal substancia responsvel pela dependncia
do tabaco
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Exposies pessoais
Uso do tabaco
O hbito de fumar cigarros torna-se um fator multiplicador quando
somado com a hipertenso e com hipercolesterolemia, para o
desenvolvimento de doena coronariana e arterioesclerose.
Aumento da prevalncia de lceras ppticas, prejudica a
cicatrizao.
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Uso do lcool
O lcool etlico a droga mais usada e da qual h maior abuso no
mundo.
Nveis de lcool sanguneo de 200mg/dl produz embriaguez, coma e
morte. E nveis acima de 400 mg/dl pode provocar parada
respiratria.
Ainda que no tenha sido identificado nenhum receptor especfico
para o etanol, o uso crnico induz dependncia fsica e psquica.
A base biolgica para esta dependncia desconhecida, embora
fatores genticos paream estar envolvidos.

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Exposies pessoais
Uso do lcool
O etanol metabolizado para acetaldedo na mucosa gstrica
(desidrogenase alcoolica), e no fgado pela citocromo P-450. O
acetaldedo convertido para cido actico pela aldedo
desidrogenase.
As mulheres apresentam nveis mais baixos de desidrogenase
alcoolica que os homens.
O metabolismo do etanol responsvel pela maioria dos seus
efeitos txicos.
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Exposies pessoais
Uso do lcool
Efeitos:
Ao aguda age como depressor do SNC
Ao crnica Leses do sistema nervoso central, perifrico devido a
deficincia de tiamina (e de outras vitaminas).
Fgado degenerao heptica gordurosa, hepatite alcoolica aguda
e cirrose.
Trato gastrointestinal gastrite, pancreatite
Sistema cardiovascular hipertenso.

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