Necropsia

EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

Para examinar el cadver, hay que clocarlo en decbito dorsal para inspeccionar la
parte anterior del mismo y para observar la parte posterior es necesario darle vuelta
completamente. Hay que describir todos los hallazgos, ya que algunos cadveres
llegan con vendajes, apsitos y la gran mayora con ropa hay que retirarlas para ver
que cubren estos.
Posteriormente se procede a efectuar la somatometra del cadver, la cual consiste en
medir la estatura (talla) iniciando desde el vrtice de la cabeza hasta el plano de
sustentacin. El permetro torcico se mide a nivel de las tetillas en el hombre y de las
glndulas mamarias en la mujer. Para el permetro abdominal se toman como
referencia la cicatriz umbilical.
Como siguiente paso es describir los hallazgos de acuerdo al cronotanatodiagnstico;
los fenmenos tempranos y tardos que se observen.
Cuando el cadver es de un desconocido ser necesario tomar fotografas de todas
las seas particulares como tatuajes, cicatrices, color y caractersticas del pelo, color
de ojos, signos odontolgicos amputaciones etc.
Las lesiones se describen perfectamente y se incluyen las fsicas (quemaduras),
qumicas (envenenamientos), biolgicas (ulceras o lesiones por enfermedades
venreas o de otro tipo) y mecnicas (excoriaciones, contusiones, hematomas, heridas
contusas, avulsion y grandes machacamientos).
La exploracin del rea genital nos permite encontrar signos de violacin.
EXAMEN INTERNO DEL CADVER
"AVERTURA DE LAS TRES CAVIDADES"
Este estudio se llevara a cabo de forma metdica y minuciosa y el orden que se
sugiere es crneo, cuello, trax, abdomen y miembros, en casos especiales se
estudiara la raquis.
CRANEO.- Se practica una incisin en el cuero cabelludo que va desde la regin
mastoidea izquierda hasta la derecha y la profundidad del corte ser hasta el hueso,
para poder llevar el colgajo anterior hasta unos tres centmetros del borde
supraorbitario y el posterior hasta la regin de la protuberancia occipital.
Hecho lo anterior se sierra la bveda craneana en forma circular sin lesionar la
duramadre, iniciando por la regin frontal a unos tres o cuatro centmetros por arriba
de los rebordes supraorbitarios. La parte posterior se corta hacia arriba de la lnea
horizontal, para que al terminar de cortar el crneo quede un ngulo obtuso hacia
arriba y esto facilite las maniobras de extraccin del encfalo.
Aqu se describen las fracturas de la bveda craneana si existen.
Para extraer el encfalo se procede de la siguiente manera, con la mano izquierda se
levantan los lbulos frontales y se seccionan las cintillas olfatorias, nervios pticos,
cartidas, tallo de la hipfisis; se contina cortando los pares craneales hasta llegar a
la tienda del cerebelo. En este momento se sostiene el encfalo por los lbulos
occipitales y la tienda del cerebelo se separa del peasco.
Posteriormente se seccionan lo ms bajo posible las arterias vertebrales y por ltimo la
porcin superior de la mdula cervical, inmediatamente por abajo del bulbo.
La descripcin del encfalo, incluye hematomas, desgarros y laceraciones (ms
comunes por traumatismo craneoencfalico) as como las fracturas de la base del
crneo.
TORAX Y ABDOMEN
Estas dos cavidades, su abertura se lleva a cabo con un corte que inicia en la parte
media de la mandbula, continua por la lnea media esternal y termina en el pubis,
pasando por a la izquierda de la cicatriz umbilical y teniendo cuidado en abdomen de
no penetrar la cavidad peritoneal. Al mismo tiempo se efectuara un corte en "Y"
pasando por debajo de las mamas y otra de hueco axilar al contralateral formando dos
colgajos uno superior y otro inferior.
Trax.- Este se aborda cortando los cartlagos costales inmediatamente por dentro de
la unin condrocostal, en ocasiones y dada la dureza de los cartlagos es necesario
utilizar el costotomo. Se separan las inserciones esternoclaviculares y se procede a
separar el peto esternocostal de abajo hacia arriba, cortando sobre su cara posterior.
A continuacin se cortan las arterias, venas axilares y la mamaria interna entre el
esternn y el mediastino superior. El siguiente paso es separar la pleura parietal
separndola de las costillas y de los msculos intercostales.
Se procede a cortar el hemidiafragma izquierdo inmediatamente por fuera del centro
frnico y el hemidiafragma derecho se corta hasta llegar a la parte posterior. A
continuacin se corta el esfago, aorta, vena cava inferior y se tracciona todo el bloque
hacia delante despegando los rganos de la columna vertebral.
Necropsia Clnica:
Realizada en los diferentes hospitales para estudiar la causa de la muerte de una persona
cuya etiologa es desconocida, o para hacer una correlacin clnica y patolgica. Es decir
hacer un estudio cientfico entre los hallazgos encontrados en el cadver y compararlos
con la sintomatologa presentada por el paciente y el tratamiento que se le brindo al
mismo. Se requiere autorizacin de la familia y no tiene fines mdico legales. Su fin es
conocer procesos de enfermedad por causa natural, sin que medien causas violentas.

Necropsia Mdico Legal o judicial Procedimiento mdico consistente en el conjunto de
operaciones encaminadas a determinar las causas de muerte, investigando la existencia o
no, de lesiones y/o alteraciones antomo - patolgicas, que ayuden al esclarecimiento de
una muerte por una causa externa diferente de la causada por medios naturales. Se
requiere de la inspeccin del cadver y el lugar de los hechos previo a la necropsia y es
solicitada por la autoridad judicial. Se debe realizar en forma obligatoria y completa as se
oponga la familia.