8 hematoma organizado en trceps braquial

Acumulo de sangre en el interior de un tejido, ya sea superficial o profundo, a causa

generalmente de un traumatismo, extravasacin de sangre de volumen limitado dentro
de los tejidos.
Cuando el volumen de sangre extravasado es pequeo, suele reabsorberse
espontneamente, pero si el volumen es suficientemente grande puede enquistarse e
infectarse, con lo que es necesaria una limpieza quirrgica.
Trceps brquial: Formado por 3 orgenes:
Porcin larga: Tubrculo infraglenoideo de la escpula
Vasto externo: En el cuerpo del hmero, sobre el surco radial.
Vasto interno: En el cuerpo del hmero, bajo el surco radial.
Los 3 orgenes insertan en el olcranon.
Inervacin: N. Radial Accin: aductor y extensor de brazo (P.L), extensor de
antebrazo











Causas de la lesin
Aunque la prctica deportiva est claramente relacionada con la afectacin de este
msculo, el uso excesivo del mismo, la falta adecuada de calentamiento previo al
ejercicio o un golpe violento en la parte superior del brazo tambin son motivos
frecuentes de aparicin de lesiones. Los deportes que implican lanzamientos, como el
bisbol, o el levantamiento de pesas son los que tienen mayor riesgo de sufrir
problemas en el trceps.
Otras causas relacionadas con la lesin de este msculo son el envejecimiento, el
estilo de vida sedentario, el levantamiento de objetos pesados o el consumo de
determinados medicamentos. El abuso de esteroides anabolizantes tambin es un
factor de riesgo
Sntomas: El paciente refiere dolor leve, moderado o severo, dependiendo del
grado de lesin.
Puede haber hinchazn o aparicin de hematomas si ha habido una rotura. En
estos casos, y segn el grado, se puede producir la prdida de fuerza. Rara vez
los pacientes podran tener calambres o espasmos musculares
Posicin del paciente: prono o sedente con codo flexionado
DOSIS: 1









9 contractura muscular de flexores de mueca y dedos
Una contractura muscular es una contraccin continuada e involuntaria del
msculo o algunas de sus fibras que aparecen al realizar un esfuerzo. Se
manifiesta como un abultamiento de la zona, claramente notorio, que implica
dolor y alteracin del normal funcionamiento del msculo.
Suele aparecer cuando dicho msculo realiza una actividad inapropiada en
intensidad o en funcin

Mueca
Palmar mayor: Se origina en el epicndilo medial;Se inserta en el extremo superior
del 2 metacarpiano. Accin: flexiona mano y antebrazo, abductor de la mano
Inervacin: N. mediano
Palmar menor: Se origina en el epicndilo medial, se inserta en la aponeurosis
palmar. Accin: flecta la mano y el antebrazo Inervacin: N. mediano
Cubital anterior: Nace en el epicndilo medial y termina en el pisiforme, base del
5 MTC Accin: aductor de la mano, flexin de mano y codo; Inervacin: N. Cubital
Flexor largo superficial comn de los dedos (FLSCD): Se origina en el
epicndilo medial, coronoides y parte del cuerpo radial, forma un tendn grueso, luego
se divide en 4 tendones terminales para los 4 ltimos dedos. Cada uno de los cuales se
bifurca para insertarse en las caras laterales de la 2 falange (tendn perforado)
Accin: flexiona la 2 falange sobre la 1 , flexiona la mano y antebrazo Inervacin: N.
Mediano
Flexor largo profundo comn de los dedos (FLPCD): Nace en mitad superior de
la ulna, baja formando 4 tendones Cada tendn se inserta en la ltima falange de los 4
ltimos dedos (tendn perforante) Accin: flexiona dedos y mueca; Inervacin: N.
Cubital y Mediano

Mano
Flexor comn superficial de los dedos: Se origina en el epicndilo medial,
coronoides y parte del cuerpo radial, forma un tendn grueso, luego se divide en 4
tendones terminales para los 4 ltimos dedos. Cada uno de los cuales se bifurca para
insertarse en las caras laterales de la 2 falange (tendn perforado) Accin: flexiona
la 2 falange sobre la 1 , flexiona la mano y antebrazo ;Inervacin: N. Mediano
Flexor comn profundo de los dedos: Nace en mitad superior de la ulna, baja
formando 4 tendones Cada tendn se inserta en la ltima falange de los 4 ltimos
dedos (tendn perforante) Accin: flexiona dedos y mueca; Inervacin: N. Cubital y
Mediano
Flexor corto del meique: Se origina en el hueso ganchoso, se inserta en la 1
falange .Accin: flexiona el meique
Flexor corto del pulgar: Nace en el trapecio y trapezoide Se inserta en la 1
falange cara anterior extremo proximal. Accin: flexor de la 1 falange y aduce al
pulgar; Inervacin: N. Mediano
Flexor largo del pulgar: Nace en la cara anterior del cuerpo del radio, se puede
presentar una expansin desde epicndilo medial. Se inserta en la cara anterior de la
ltima falange del pulgar. Accin: flexor de la ultima falange del pulgar sobre la
primera y 1 sobre el MTC; Inervacin: N. Mediano
Sntomas: el nico sntoma es el dolor.
Posicin del paciente: sedente ; con antebrazo en supinacin
Dosis: 1 2 (contractura es aguda)

10 retraccin cicatricial en pliegue de flexin de codo
El fenmeno de retraccin de la herida y que ocurre en las grandes heridas
superficiales. La retraccin se debe a la presencia de miofibroblastos
(fibroblastos alterados con caractersticas de fibras musculares lisas)


11 epicondilitis crnica
La epicondilitis, conocida tambin como codo del tenista, es una enfermedad o
lesin caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la regin del
epicndilo, eminencia sea que se encuentra en la parte lateral y externa de la
epfisis inferior del hmero. Est provocada por movimientos repetitivos de
extensin de la mueca y supinacin del antebrazo, lo que ocasiona
microroturas fibrilares y reparacin inadecuada a nivel de los tendones de los
msculos que se originan en la regin del epicndilo:
De comienzo insidioso, con dolor en el epicndilo que se irradia de forma difusa
al antebrazo, impidindole llevar a cabo ciertos movimientos habituales. Los
pacientes acuden quejndose de dolor lateral en el codo y el antebrazo
agravado por el uso, pudiendo llegar a causar una prdida de la fuerza de
presin en la mano que llegue a obligar a soltar lo que se estuviera sosteniendo.
En ocasiones se acompaa de cierta tumefaccin y calor local. Suele ser
unilateral y tiene una evolucin cclica en la que puede aparecer dolor en reposo
con paresia antilgica por inhibicin refleja y signos de rigidez matinal.
Causas: El uso excesivo de los msculos del antebrazo con un movimiento de torsin
repetida es la causa ms comn de la epicondilitis lateral. Estos movimientos son
comunes en varios trabajos como carpintera, plomera y muchas otras actividades
diarias como trabajar en el jardn y el levantamiento de objetos.
Los deportes de raqueta (como el tenis, pdel) y los deportes de lanzamiento (como el
bisbol, golf) tambin pueden conducir al codo de tenista.
Sntomas: El principal sntoma es el dolor, que puede comenzar con un dolor moderado
en la parte externa del codo que normalmente desaparece al cabo de 24 horas
despus de una actividad. La otra condicin puede progresar hasta doler con cualquier
movimiento, incluso durante las actividades cotidianas, como levantar un vaso de agua.
El dolor puede extenderse a la mano, la mueca, el hombro, el cuello y la espalda.
Musculatura implicada
msculo extensor radial corto del carpo,
msculo extensor comn de los dedos,
msculo extensor propio del meique,
msculo supinador corto.
DOSIS: 3
Posicin del paciente : SEDENTE














12 tendinitis subaguda de extensores de mueca
La tendinitis de mano y mueca es la inflamacin de los tendones que se produce
generalmente por un sobreesfuerzo de la articulacin o por una torcedura. Los
tendones pueden inflamarse debido a la realizacin repetida de una misma accin que
produzca algn tipo de sobreesfuerzo o friccin en la zona.
Causas:
Sobrecarga. Suele ser la ms comn y est originada por el uso excesivo de la
articulacin o la repeticin de una tcnica deportiva desarrollada de forma
errnea.
Micro traumatismos repetidos. Se produce por la repeticin exagerada de un
mismo movimiento, lo que lleva a la inflamacin del tendn.
Proceso degenerativo tendinoso. Al debilitarse el tendn, la repeticin de
cualquier movimiento, aunque sea moderada, provoca que se inflame.

Sntomas:

Dolor, aparece de forma leve en la mano aunque puede ir creciendo en intensidad y
extenderse en direccin ascendente desde la mueca hacia el codo e incluso hasta
el hombro. El paciente lo nota sobre todo de noche.
Hipersensibilidad e hinchazn.
Entumecimiento u hormigueo.
Dificultad para sostener objetos.
Sensacin de chasquido o crujido cuando se dobla o se flexiona la articulacin.

Musculatura implicada:
1. (extensor de los dedos): Nace en el epicndilo lateral, baja por posterior
dividindose en 4 tendones para los 4 ltimos dedos, cada tendn se separa en 3
lengetas, 2 laterales para la 3 y una media para la 2 falange. Accin: extensor de la
3 y 2a falange, de mano y codo; Inervacin: N. Radial
2. (extensor radial largo del carpo) : Se origina sobre el epicndilo lateral,
baja por el lado externo insertndose en el 2 MTC, extremo proximal cara dorsal
Accin: extiende la mano y la abduce ; Inervacin: N. Radial
3. (extensor radial corto del carpo): Nace en el epicndilo lateral se inserta
en el 3er MTC cara dorsal, extremo proximal Accin: Extensor de mano ; Inervacin:
N. Radial
4. (extensor ulnar del carpo): Nace en el epicndilo lateral . Se inserta en el
extremo proximal del 5 MTC cara dorsal ;Accin: aductor y extensor de la mano ;
Inervacin: N. Radial.
5. (extensor largo pulgar): Nace en la mitad inferior del cuerpo ulnar, se
inserta en la ltima falange cara dorsal del pulgar; Accin: extensor del pulgar ;
Inervacin: N. Radial
6. (extensor corto pulgar): Nace en la mitad inferior dorsal del radio,
membrana intersea, se inserta en la primera falange cara dorsal del pulgar. Accin:
extensor del pulgar ; Inervacin: N. Radial
7. (extensor propio ndice) : Se origina en el tercio medio posterior de la
ulna. Se inserta en la falange proximal del dedo ndice, fusionndose con el tendn del
extensor comn de los dedos. Accin: extiende y abduce el ndice ; Inervacin: N.
Radial.
8. (extensor propio del meique): Nace en el epicndilo lateral y termina en
la falange proximal del meique cara dorsal; Accin: extensor del meique; Inervacin:
N. Radial.









DOSIS: 2
POSICION DEL PACIENTE: SEDENTE CON ATB EN SUPINACION