BAB I PENDAHULUAN BAB II TINJAUAN PUSTAKA BAB III LAPORAN KASUS Identitas Nama !adan"adi M. !atupon"o# $mur %& Ta#un 'enis Ke(amin Perempuan A(amat Panti !reda) Karom*asan Pendidikan SMA A"ama Kristen Protestan Peker+aan Pensiunan MRS , Tan""a( periksa -. / 00 / -.0- Ananmesis Keluhan utama N1eri pan""u( *a2a# Riwayat penyakit sekarang : Penderita merasa n1eri pada pun""un" *a2a#) keram kesemutan tun"kai kiri *a2a# se*e(a# (uar sampai +ari,+ari kaki se+ak 0)& ta#un 1an" (a(u. N1eri terasa menusuk di daera# pun""un" *a2a# *ersi3at #i(an" tim*u( terutama saat penderita *er+a(an (ama 45 & menit6. N1eri *erkuran" saat penderita tidur ter(entan" den"an pun""un" *a2a# di"an+a( *anta( atau pun""un" di"osok 7icks 7aporu*. Ri2a1at trauma 486 0)& ta#un 1an" (a(u. Saat itu penderita sedan" duduk di kursi keci() men"am*i( pot keci( dan *erputar untuk menaru# pot di sisi se*e(a# kiri) terden"ar *un1i 9krek,krek:. Seketika terasa sakit) se#in""a penderita merasa tidak dapat duduk) tidur mirin" kiri,kanan terasa n1eri. N1eri terasa se(ama ; #ari. Kemudian pasien *ero*at dan diam*i( 3oto Ront"en. Perna# di terapi sinar In3ra Mera# se(ama - *u(an namun tidak ada peru*a#an. Riwayat penyakit dahulu Ri2a1at #ipertensi) dia*etes me(itus disan"ka(. Ada ri2a1at asam urat dan ko(estero( namun minum o*at tidak teratur. Riwayat keluarga : Han1a penderita 1an" sakit seperti ini da(am ke(uar"a Riwayat kebiasaan : , Akti<itas pasien se#ari,#ari pasien mera2at *un"a , Ri2a1at men"an"kat *aran" *erat 486 , Ri2a1at men""unakan sepatu tumit tin""i 486 Riwayat sosial ekonomi : Penderita ada(a# seoran" pensiunan pera2at. Tin""a( di panti !reda) karom*asan. Ada tan""a se*an1ak - anak tan""a untuk masuk ke da(am panti) != duduk. Bia1a Askes. Pemeriksaan Fisik Status >enera(is Keadaan umum =ukup Kesadaran E ? M @ 7 & Tanda <ita( Tekanan dara# A 0-.B&. Nadi A C- Respirasi A 0@ Su#u A ;@)- Kepa(a Mata pupi( *u(at isokor D ; mm) R= 8B8) R=TL 8B8) kon+un"ti<a anemis 4,6) sk(era ikterik 4,6 Le#er Trakea (etak di ten"a#) pem*esara K>B 4,6 T#oraE =orBPu(mo A da(am *atas norma(. R#onki ,B, !#eeFin" ,B, A*domen datar) (emas B$ 486 Norma( Ekstrimitas Akra( #an"at TB 0&- cm BB ;G k" IMT BB 4k"6 B TB 4m6 - A ;GB0)&- - A 0@)G Status Loka(is Re"io (um*osakra( Sc#o*er test I Hedem 4,6) tanda radan" 4,6) de3ormitas 4,6 P Ka(or 4,6) Spasme 4,6) N1eri tekan setin""i L-,L;) L;,L? Pemeriksaan RHM 0. Re"io Trunkus Ekstensi / F(eksi %. / . / ;. Latera( F(eksi ;& / . / ;& Rotasi ?. / . / ?. -. Hip Ekstensi / 3(eksi ;. / . / 0-. B ;. / . / 0-. A*duksi / Adduksi ;& / . / ;. B ;& / . / ;. Eksterna( / Intena( rotasi ?& / . / ?& B ?& / . / ?& Status Motorik Pemeriksaan Dextra Sinistra >erakan N N Kekuatan Htot L - L ; L ? L & S 0 & & & & & ? ? & & & Tonus Htot N N Re3(eks Fisio(o"is 8 8 Re3(eks Pato(o"is , , Sensi*i(itas L - L ; L ? L & S 0 0 0 0 0 0 - - - - -