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Ley N 18.

335
PACIENTES Y USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
SE ESTABLECEN SUS DERECHOS Y OBLIGACIONES
El Senad y la C!"a#a de Re$#e%en&an&e% de la Re$'(l)*a O#)en&al del U#+,+ay- #e+n)d% en
A%a"(lea Gene#al-
DECRETAN.
CAP/TULO I
DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1.- La presente ley regula los derechos y obligaciones de los pacientes y usuarios de los
servicios de salud con respecto a los trabajadores de la salud y a los servicios de atencin de la
salud.
Artculo 2.- Los pacientes y usuarios tienen derecho a recibir tratamiento igualitario y no podrn
ser discriminados por ninguna ran ya sea de raa! edad! se"o! religin! nacionalidad!
discapacidades! condicin social! opcin u orientacin se"ual! nivel cultural o capacidad
econmica.
CAP/TULO II
DE LAS DE0INICIONES
Artculo #.- $e considera servicio de salud a toda organiacin con%ormada por personas %sicas o
jurdicas! tales como instituciones! entidades! empresas! organismos p&blicos! privados -de carcter
particular o colectivo- o de naturalea mi"ta! 'ue brinde prestaciones vinculadas a la salud.
Artculo (.- $e entiende por trabajador de la salud! a los e%ectos de los derechos de los pacientes! a
toda persona 'ue desempe)e %unciones y est* habilitada para ello! en el mbito de un servicio de
salud! de acuerdo con lo dispuesto en el artculo # de la presente ley! 'ue cumpla una actividad
permanente o temporal! remunerada o no.
Artculo +.- ,s usuario de un servicio de salud toda persona %sica 'ue ad'uiera el derecho a utiliar
bienes o servicios de salud.
$e entiende por paciente a toda persona 'ue recibe atencin de la salud! o en su de%ecto sus
%amiliares! cuando su presencia y actos se vinculen a la atencin de a'u*lla.
,n los casos de incapacidad o de mani%iesta imposibilidad de ejercer sus derechos y de asumir sus
obligaciones! le representar su cnyuge o concubino! el pariente ms pr"imo o su representante
legal.
CAP/TULO III
DE LOS DERECHOS
Artculo -.- .oda persona tiene derecho a acceder a una atencin integral 'ue comprenda todas
a'uellas acciones destinadas a la promocin! proteccin! recuperacin! rehabilitacin de la salud y
cuidados paliativos! de acuerdo a las de%iniciones 'ue estableca el /inisterio de $alud 0&blica.
Artculo 1.- .odo paciente tiene derecho a una atencin en salud de calidad! con trabajadores de
salud debidamente capacitados y habilitados por las autoridades competentes para el ejercicio de
sus tareas o %unciones.
.odo paciente tiene el derecho a acceder a medicamentos de calidad! debidamente autoriados por
el /inisterio de $alud 0&blica e incluidos por *ste en el %ormulario terap*utico de medicamentos! y
a conocer los posibles e%ectos colaterales derivados de su utiliacin.
.odo paciente tiene el derecho a 'ue sus e"menes diagnsticos! estudios de laboratorio y los
e'uipos utiliados para tal %in cuenten con el debido control de calidad. Asimismo tiene el derecho
de acceso a los resultados cuando lo solicite.
Artculo 2.- ,l ,stado! por intermedio del /inisterio de $alud 0&blica! ser responsable de
controlar la propaganda destinada a estimular tratamientos o al consumo de medicamentos. La
promocin enga)osa se determinar de acuerdo con lo prescripto en la Ley 3 11.2+4! de 11 de
agosto de 2444! y! en particular! en el 5aptulo 67 de ese te"to.
Artculo 8.- ,l ,stado! por intermedio del /inisterio de $alud 0&blica! est obligado a in%ormar
p&blicamente y en %orma regular sobre las condiciones sanitarias en el territorio nacional.
Artculo 14.- ,l ,stado garantiar en todos los casos el acceso a los medicamentos incluidos en el
%ormulario terap*utico de medicamentos.
.odas las patologas! agudas o crnicas! transmisibles o no! deben ser tratadas! sin ning&n tipo de
limitacin! mediante modalidades asistenciales cient%icamente vlidas 'ue comprendan el
suministro de medicamentos y todas a'uellas prestaciones 'ue componen los programas integrales
de%inidos por el /inisterio de $alud 0&blica de acuerdo con lo establecido por el artculo (+ de la
Ley 3 12.211! de + de diciembre de 2441.
Los servicios de salud sern responsables de las omisiones en el cumplimiento de estas e"igencias.
Artculo 11.- .odo procedimiento de atencin m*dica ser acordado entre el paciente o su
representante -luego de recibir in%ormacin adecuada! su%iciente y continua- y el pro%esional de
salud. ,l consentimiento in%ormado del paciente a someterse a procedimientos diagnsticos o
terap*uticos estar consignado en la historia clnica en %orma e"presa. 9ste puede ser revocado en
cual'uier momento.
,l paciente tiene derecho a negarse a recibir atencin m*dica y a 'ue se le e"pli'uen las
consecuencias de la negativa para su salud.
5uando mediaren raones de urgencia o emergencia! o de notoria %uera mayor 'ue imposibiliten el
acuerdo re'uerido! o cuando las circunstancias no permitan demora por e"istir riesgo grave para la
salud del paciente! o cuando se est* %rente a patologas 'ue impli'uen riesgo cierto para la sociedad
'ue integra! se podrn llevar adelante los procedimientos! de todo lo cual se dejar precisa
constancia en la historia clnica.
,n la atencin de en%ermos si'uitricos se aplicarn los criterios dispuestos en la Ley 3 8.+21 ! de 2
de agosto de 18#-! y las reglamentaciones 'ue en materia de atencin a la salud mental dicte el
/inisterio de $alud 0&blica.
Artculo 12.- .odo procedimiento de investigacin m*dica deber ser e"presamente autoriado por
el paciente sujeto de investigacin! en %orma libre! luego de recibir toda la in%ormacin en %orma
clara sobre los objetivos y la metodologa de la misma y una ve 'ue la 5omisin de :io*tica de la
institucin de asistencia autorice el protocolo respectivo. ,n todos los casos se deber comunicar
preceptivamente a la 5omisin de :io*tica y 5alidad de Atencin del /inisterio de $alud 0&blica.
La in%ormacin debe incluir el derecho a la revocacin voluntaria del consentimiento! en cual'uier
etapa de la investigacin. La 5omisin se integrar y %uncionar seg&n reglamentacin del
/inisterio de $alud 0&blica y se asesorar con los pro%esionales cuya capacitacin en la materia los
constituya en re%erentes del tema a investigar.
Artculo1#.- .oda persona tiene el derecho de eleccin del sistema asistencial ms adecuado de
acuerdo con lo establecido por el artculo +4 de la Ley 3 12.211! de + de diciembre de 2441.
,n caso de 'ue una persona cambie de institucin o de sistema de cobertura asistencial! la nueva
institucin o sistema deber recabar de la o del de origen la historia clnica completa del usuario. ,l
costo de dicha gestin ser de cargo de la institucin solicitante y la misma deber contar
previamente con autoriacin e"presa del usuario.
Artculo 1(.- La docencia de las di%erentes actividades pro%esionales en el mbito de la salud podr
ser realiada en cual'uier servicio de salud.
CAP/TULO IV
DE LOS DERECHOS RELATIVOS A LA DIGNIDAD DE LA PERSONA
Artculo 1+.- Los servicios de salud! dependiendo de la complejidad del proceso asistencial!
integrarn una 5omisin de :io*tica 'ue estar con%ormada por trabajadores o pro%esionales de la
salud y por integrantes representativos de los usuarios.
Artculo 1-.-.odo paciente tiene el derecho a disponer de su cuerpo con %ines diagnsticos y
terap*uticos con e"cepcin de las situaciones de emergencia imprevista! sin perjuicio de lo
dispuesto en la Ley 3 1(.44+! de 11 de agosto de 1811! y sus modi%icativas.
Artculo 11.- .odo paciente tiene derecho a un trato respetuoso y digno. ,ste derecho incluye! entre
otros! a;
A< $er respetado en todas las instancias del proceso de asistencia! en especial recibir un trato
cort*s y amable! ser conocido por su nombre! recibir una e"plicacin de su situacin clara y
en tiempo! y ser atendido en los horarios de atencin comprometidos.
:< 0rocurar 'ue en todos los procedimientos de asistencia m*dica se evite el dolor %sico y
emocional de la persona cual'uiera sea su situacin %isiolgica o patolgica.
5< ,star acompa)ado por sus seres 'ueridos o representantes de su con%esin en todo momento
de peligro o pro"imidad de la muerte! en la medida 'ue esta presencia no inter%iera con los
derechos de otros pacientes internados y de procedimientos m*dicos imprescindibles.
=< /orir con dignidad! entendiendo dentro de este concepto el derecho a morir en %orma natural!
en pa! sin dolor! evitando en todos los casos anticipar la muerte por cual'uier medio
utiliado con ese %in >eutanasia< o prolongar arti%icialmente la vida del paciente cuando no
e"istan raonables e"pectativas de mejora >%utilidad terap*utica<! con e"cepcin de lo
dispuesto en la Ley 3 1(.44+! de 11 de agosto de 1811! y sus modi%icativas.
,< 3egarse a 'ue su patologa se utilice con %ines docentes cuando esto conlleve p*rdida en su
intimidad! molestias %sicas! acentuacin del dolor o reiteracin de procedimientos. ,n todas
las situaciones en 'ue se re'uiera un paciente con %ines docentes tendr 'ue e"istir
consentimiento. ,sta autoriacin podr ser retirada en cual'uier momento! sin e"presin de
causa.
?< @ue no se practi'uen sobre su persona actos m*dicos contrarios a su integridad %sica o
mental! dirigidos a violar sus derechos como persona humana o 'ue tengan como resultado tal
violacin.
CAP/TULO V
DEL DERECHO AL CONOCI1IENTO DE SU SITUACI2N DE SALUD
Artculo 12.- .odo paciente tiene derecho a conocer todo lo relativo a su en%ermedad. ,sto
comprende el derecho a;
A< 5onocer la probable evolucin de la en%ermedad de acuerdo a los resultados obtenidos en
situaciones comparables en la institucin prestadora del servicio de salud.
:< 5onocer en %orma clara y peridica la evolucin de su en%ermedad 'ue deber ser hecha por
escrito si as lo solicitase el pacienteA as como el derecho a ser in%ormado de otros recursos
de accin m*dica no disponibles en la institucin p&blica o privada donde se realia la
atencin de salud.
,n situaciones e"cepcionales y con el &nico objetivo del inter*s del paciente con
consentimiento de los %amiliares se podr establecer restricciones al derecho de conocer el
curso de la en%ermedad o cuando el paciente lo haya e"presado previamente >derecho a no
saber<.
,ste derecho a no saber puede ser relevado cuando! a juicio del m*dico! la %alta de
conocimiento pueda constituir un riesgo para la persona o la sociedad.
5< 5onocer 'ui*n o 'ui*nes intervienen en el proceso de asistencia de su en%ermedad! con
especi%icacin de nombre! cargo y %uncin.
=< @ue se lleve una historia clnica completa! escrita o electrnica! donde %igure la evolucin de
su estado de salud desde el nacimiento hasta la muerte.
La historia clnica constituye un conjunto de documentos! no sujetos a alteracin ni
destruccin! salvo lo establecido en la normativa vigente.
,l paciente tiene derecho a revisar su historia clnica y a obtener una copia de la misma a sus
e"pensas! y en caso de indigencia le ser proporcionada al paciente en %orma gratuita.
,n caso de 'ue una persona cambie de institucin o de sistema de cobertura asistencial! la
nueva institucin o sistema deber recabar de la o del de origen la historia clnica completa
del usuario. ,l costo de dicha gestin ser de cargo de la institucin solicitante y la misma
deber contar previamente con autoriacin e"presa del usuario.
La historia clnica es de propiedad del paciente! ser reservada y slo podrn acceder a la
misma los responsables de la atencin m*dica y el personal administrativo vinculado con
*stos! el paciente o en su caso la %amilia y el /inisterio de $alud 0&blica cuando lo considere
pertinente.
,l revelar su contenido! sin 'ue %uere necesario para el tratamiento o mediare orden judicial o
con%orme con lo dispuesto por el artculo 18 de la presente ley! har pasible del delito previsto
en el artculo #42 del 5digo 0enal.
,< @ue los %amiliares u otras personas 'ue acompa)en al paciente -ante re'uerimiento e"preso
de los mismos- conocan la situacin de salud del en%ermo y siempre 'ue no medie la
negativa e"presa de *ste.
,n caso de en%ermedades consideradas estigmatiantes en lo social! el m*dico deber
consultar con el paciente el alcance de esa comunicacin. La responsabilidad del pro%esional
en caso de negativa por parte del en%ermo 'uedar salvada asentando en la historia clnica
esta decisin.
?< @ue en situaciones donde la ciencia m*dica haya agotado las posibilidades terap*uticas de
mejora o curacin! esta situacin est* claramente consignada en la historia clnica! constando
a continuacin la orden m*dica; B3o CeanimarB impartida por el m*dico tratante! decisin
'ue ser comunicada a la %amilia directa del paciente.
D< 5onocer previamente! cuando corresponda! el costo 'ue tendr el servicio de salud prestado!
sin 'ue se producan modi%icaciones generadas durante el proceso de atencin. ,n caso de
'ue esto tenga posibilidad de ocurrir ser previsto por las autoridades de la institucin o los
pro%esionales actuantes.
E< 5onocer sus derechos y obligaciones y las reglamentaciones 'ue rigen los mismos.
6< Cealiar consultas 'ue aporten una segunda opinin m*dica en cuanto al diagnstico de su
condicin de salud y a las alternativas terap*uticas aplicables a su caso. Las consultas de
carcter privado 'ue se realicen con este %in sern de cargo del paciente.
Artculo 18.- .oda historia clnica! debidamente autenticada! en medio electrnico constituye
documentacin aut*ntica y! como tal! ser vlida y admisible como medio probatorio.
$e considerar autenticada toda historia clnica en medio electrnico cuyo contenido est* validado
por una o ms %irmas electrnicas mediante claves u otras t*cnicas seguras! de acuerdo al estado de
la tecnologa in%ormtica. $e aplicar a lo dispuesto en los artculos 128 y 1#4 de la Ley 3 1-.442!
de 2+ de noviembre de 1822! en el inciso tercero del artculo -8+ y en el artculo -81 de la Ley 3
1-.1#-! de + de enero de 188-! y en el artculo + de la Ley 3 11.2(#! de 28 de junio de 2444.
Artculo 24.- ,s de responsabilidad de los servicios de salud dotar de seguridad a las historias
clnicas electrnicas y determinar las %ormas y procedimientos de administracin y custodia de las
claves de acceso y dems t*cnicas 'ue se usen.
,l 0oder ,jecutivo deber determinar criterios uni%ormes mnimos obligatorios de las historias
clnicas para todos los servicios de salud.
CAP/TULO VI
DE LOS DERECHOS DE PRIVACIDAD
Artculo 21.- ,l servicio de salud! en su carcter de prestador de salud! y! en lo pertinente! el
pro%esional actuante debern cumplir las obligaciones legales 'ue le imponen denuncia obligatoria!
as como las 'ue determine el /inisterio de $alud 0&blica.
CAP/TULO VII
DE LOS DEBERES DE LOS PACIENTES
Artculo 22.- .oda persona tiene el deber de cuidar de su salud! as como el de asistirse en caso de
en%ermedad! tal como lo establece el artculo (( de la 5onstitucin de la Cep&blica. Asimismo tiene
la obligacin de someterse a las medidas preventivas o terap*uticas 'ue se le impongan! cuando su
estado de salud! a juicio del /inisterio de $alud 0&blica! pueda constituir un peligro p&blico! tal
como lo dispone el artculo 22( del 5digo 0enal.
,l paciente tiene la obligacin de suministrar al e'uipo de salud actuante in%ormacin cierta! precisa
y completa de su proceso de en%ermedad! as como de los hbitos de vida adoptados.
Artculo 2#.- ,l paciente es responsable de seguir el plan de tratamiento y controles establecidos por
el e'uipo de salud. .iene igualmente el deber de utiliar raonablemente los servicios de salud!
evitando un uso abusivo 'ue desvirt&e su %inalidad y utilice recursos en %orma innecesaria.
Artculo 2(.- ,l paciente o en su caso 'uien lo representa es responsable de las consecuencias de sus
acciones si reh&sa alg&n procedimiento de carcter diagnstico o terap*utico! as como si no sigue
las directivas m*dicas.
$i el paciente abandonare el centro asistencial sin el alta m*dica correspondiente! tal decisin
deber consignarse en la historia clnica! siendo considerada la situacin como de Balta contra la
voluntad m*dicaB! 'uedando e"onerada la institucin y el e'uipo de salud de todo tipo de
responsabilidad.
CAP/TULO VIII
DE LAS IN0RACCIONES A LA LEY
Artculo 2+.- Las in%racciones a la presente ley determinarn la aplicacin de las sanciones
administrativas previstas en la normativa vigente en las instituciones o en el mbito del /inisterio
de $alud 0&blica! sin perjuicio de otras acciones 'ue se puedan derivar de su violacin.
Artculo 2-.- $in perjuicio de lo establecido en el artculo anterior! los agrupamientos de
trabajadores de la salud con personera jurdica! podrn jugar la conducta pro%esional de sus
a%iliados de acuerdo a sus estatutos.
$ala de $esiones de la 5mara de $enadores! en /ontevideo! a + de agosto de 2442.
RODOL0O NIN NOVOA-
P#e%)den&e.
H+, Rd#3,+e4 0)l)$$)n)-
Se*#e&a#).
1INISTERIO DE SALUD P5BLICA
1INISTERIO DEL INTERIOR
1INISTERIO DE ECONO1/A Y 0INAN6AS
1INISTERIO DE DE0ENSA NACIONAL
1INISTERIO DE EDUCACI2N Y CULTURA
1INISTERIO DE TRABA7O Y SEGURIDAD SOCIAL
1n&e8)de- 15 de a,%& de 9::8.
5&mplase! ac&sese recibo! comun'uese! publ'uese e ins*rtese en el Cegistro 3acional de Leyes y
=ecretos! la Ley por la 'ue se establecen los derechos y las obligaciones de los pacientes y de los
usuarios de los servicios de salud.
TABAR; V<6=UE6.
1AR/A 7ULIA 1U>O6.
DAISY TOURN;.
DANILO ASTORI.
7OS; BAYARDI.
1AR/A SI1ON.