Controle Cortical e do Tronco Cerebral sobre a funo motora

Crtex Motor: anteriormente ao sulco cortical central, ocupando aproximadamente o tero posterior
dos lobos frontais.
Posteriormente ao sulco central, h o crtex somatossensorial, que envia ao crtex motor muitos dos
sinais que iniciam as atividades motoras.

O crtex motor PE dividido em trs subreas:
1) Crtex motor primrio
2) rea pr-motora
3) rea motora suplementar


CORTEX MOTOR PRIMRIO
Situa-se na primeira convoluo dos lobos frontais, anteriormente ao sulco central. Mais da metade do
crtex motor primrio inteiro est relacionada ao controle dos msculos das mos e dos msculos da
fala.
A excitao de um nico neurnio do crtex motor geralmente excita um movimento especfico, e no
um msculo especfico. * a estimulao contrai um grupo de msculos.

REA PR-MOTORA
A organizao topogrfica do crtex pr motor aproximadamente a mesma que a do crtex motor
primrio. Os sinais neurais gerados na rea pr motora causam padres muito mais complexos de
movimento do que padres discretos gerados no crtex motor primrio.

**Para obter resultados, a parte mais anterior da rea pr motora desenvolve primeiro uma imagem
motora do movimento muscular total que deve ser realizado. Depois, no crtex pr motor posterior,
esta imagem excita cada padro de atividade muscular sucessivo necessrio para obter a imagem. Esta
parte posterior do crtex pr motor envia seus sinais diretamente ao crtex motor primrio para excitar
msculos especficos ou, mais frequentemente, por meio dos ncleos da base e do tlamo de volta ao
crtex motor primrio.

Crtex pr motor + ncleos da base + tlamo + crtex motor primrio, constituem um sistema global
complexo para o controle de padres complexos de atividade muscular coordenada.

REA MOTORA SUPLEMENTAR
Situa se principalmente na fissura longitudinal, mas se estende por alguns centmetros at o crtex
frontal superior.
-As contraes desencadeadas pela estimulao desta rea costumam ser bilaterais, e no unilaterais.
Por exemplo, a sua estimulao frequentemente leva a movimentos bilaterais de agarrar com ambas as
mos simultaneamente.

1)rea de Broca e a fala
* Situada imediatamente anterior ao crtex motor primrio e imediatamente acima da fissura lateral
cerebral.
* A sua leso no impede uma pessoa de vocalizar, mas torna impossvel para o indivduo falar palavras
inteiras, falando no mais que expresses vocais isoladas sem coordenao ou uma palavra simples
ocasional, como no ou sim.

2) Campo de movimentos oculares voluntrios
* Na rea pr motora imediatamente acima da rea de Broca
* A leso desta rea impede um indivduo de movimentar voluntariamente os olhos em direo a
diferentes objetos. Os olhos tendem a travar involuntariamente em objetos especficos. Est rea tbm
controla os movimentos das plpebras, como o piscar.

3) rea de rotao da cabea
* Acima da rea de movimentos oculares voluntrios
* Essa rea se associa estreitamente ao campo de movimentos oculares; ela direciona a cabea em
direo a diferentes objetos

4) rea para habilidades manuais
* Leso nesta rea gera APRAXIA MOTORA. Quando tumores ou outras leses causam destruio nesta
rea, os movimentos manuais ficam sem coordenao e sem propsito.


Os sinais motores so transmitidos diretamente do crtex para a medula espinhal atravs do trato
corticoespinhal e indiretamente atravs de mltiplas vias acessrias que envolvem os ncleos da base,
cerebelo e vrios ncleos do tronco cerebral.
*** Em geral, as vias diretas esto mais relacionadas aos movimentos discretos e detalhados.

Trato Piramidal

1) Depois de sair do crtex, ele atravessa o ramo posterior da cpsula interna (entre o ncleo caudado e
o putame dos ncleos da base)
2) Depois desce pelo tronco cerebral, formando as pirmides da medula oblonga
3) A maior parte das fibras piramidais ento cruza na parte inferior do bulbo para o lado oposto e desce
pelos tratos corticoespinhais laterais da medula espinhal, terminando principalmente em interneurnios
das reg. intermedirias da subt. cinzenta.

* Algumas fibras no atravessam para o lado oposto no bulbo, mas passam ipsilateralmente, formando
os tratos corticoespinhais ventrais da medula espinhal Estas fibras podem estar relacionadas ao
controle de movimentos posturais bilaterais pelo crtex motor suplementar.


OUTRAS VIAS DE FIBRAS PROVENIENTES DO CRTEX MOTOR
Fibras pequenas vo para regies telenceflicas subcorticais e do tronco cerebral
1) Axnios das clulas de Betz gigantes enviam colaterais curtos de volta ao prprio crtex.
2) Um grande nmero de fibras dirige-se do crtex motor para o ncleo caudado e o putame. Da, vias adicionais se
estendem ao tronco cerebral e medula espinhal, para controlar as contraes dos msculos posturais do corpo.
3) Um nmero moderado de fibras motoras passa para os ncleos rubros do mesencfalo. A partir destes, fibras
adicionais descem para a medula espinhal atravs do TRATO RUBROESPINHAL;
4) Algumas se desviam para a substncia reticular e os ncleos vestibulares do tronco cerebral; da sinais, vo para
a medula por meio dos tratos reticuloespinhal e vestibuloespinhal, e outros vo para o cerebelo por meio dos tratos
reticulocerebelar e vestibulocerebelar.
5) Outras fazem sinapse em ncleos da ponte, os quais do s fibras pontocerebelares que carregam sinais para os
hemisfrios cerebelares
6) Colaterais tambm terminam nos ncleos olivares inferiores, e, da, fibras olivocerebelares secundrias
transmitem sinais para mltiplas reas do cerebelo.




VIAS AFERENTES DO CRTEX MOTOR
As vias aferentes mais importantes do crtex motor so:
1) Fibras subcorticais de regies adjacentes do crtex cerebral, especialmente de:
1.1) reas somatossensoriais do crtex parietal
1.2) reas adjacentes do crtex frontal anteriores ao crtex motor
1.3) Crtices visual e auditivo

2) Fibras subcorticais que chegam atravs do corpo caloso provenientes do hemisfrio cerebral oposto. Estas fibras
conectam reas correspondentes dos crtices nos dois lados do crebro.
3) Fibras somatossensoriais que chegam diretamente do complexo ventrobasal do tlamo. Estas retransmitem
principalmente sinais tteis cutneos e sinais articulares e musculares da periferia do corpo
4) Tratos dos ncleos ventrolateral e ventroanterior do tlamo, que, por sua vez, recebem sinais do cerebelo e dos
ncleos da base.
5) Fibras dos ncleos intralaminares do tlamo. Estas fibras controlam o nvel geral de excitabilidade do crtex
motor do mesmo modo que controlam o nvel geral de excitabilidade a maioria das outras regies do crtex
cerebral.


SISTEMA VESTIBULAR
Ele est encerrado num sistema de tubos e cmaras sseos localizado na parte petrosa do osso temporal, o
chamado labirinto sseo.
Dentro deste sistema esto tubos e cmaras membranosos, no chamado LABIRINTO MEMBRANOSO. Este a parte
funcional do sistema vestibular. Esto presentes nesse sistema, cclea ( ducto coclear), trs canais semicirculares, e
duas grandes cmaras, o utrculo e o sculo.
Referentes ao equilbrio, atuam somente os canais semicirculares, utrculo e o sculo
MCULAS
Localizadas na superfcie interna de cada utrculo e sculo.
1)A mcula do utrculo est relacionada a determinao da orientao da cabea quando esta fica em posio ereta
(esto situados no plano horizontal);
2)A mcula do sculo sinaliza a orientao da cabea quando o individuo est deitado (esto situados no plano
vertical)

** CADA MCULA COBERTA POR UMA CAMADA GELATINOSA, NA QUAL FICAM IMERSOS MUITOS PEQUENOS
CRISTAIS DE CARBONATO DE CLCIO CHAMADOS ESTATOCNIAS O PESO DAS ESTATOCNIAS MOVIMENTAM
CURVA OS CLIOS NA DIREO DA TRAO GRAVITACIONAL
* Tambm esto presentes muitas clulas ciliadas As bases e lados das clulas ciliadas fazem sinapse com o nervo
vestibular

QUINOCLIO
-Cada clula ciliada tem 50 a 70 esteroclios + quinoclio.
- O quinoclio sempre est localizado de um lado, e os estereoclios se tornam cada vez mais curtos em direo ao
outro lado da clula;
- Ligaes filamentosas invisveis unem os esteroclios ao quinoclio
- Quando se curvam na direo do quinoclio h a abertura de canais de ions positivos Portanto h um influxo
considervel de ons positivos para o interior da clula a partir do lquido endolinftico circunjacente, causando
DESPOLARIZAO.
- Quando h o movimento de volta, os canais so fechados pois houve diminuio da tenso, gerando assim uam
HIPERPOLARIZAO

*** Em cada mcula, cada uma das clulas ciliadas orientada numa direo diferente para que algumas delas
sejam estimuladas quando se deformam para trs, enquanto outras so estimuladas quando se deformam para um
lado e assim por diante. PORTANTO, OCORRE UM PADRO DIFERENTE DE EXCITAO NAS FIBRAS NERVOSAS
MACULARES PARA CADA ORIENTAO DA CEBA NO CAMPO GRAVITACIONAL ESTE PADRO QUE NOTIFICA O
SNC SOBRE A ORIENTAO DA CABEA NO ESPAO.

DUCTOS SEMICIRCULARES
- Cada ducto semicircular tem um alargamento numa de suas extremidades chamado ampola, e os ductos e a
ampola ficam cheios de um lquido chamado endolinfa. O FLUXO DESSE LQUIDO ATRAVS DE UM DOS DUCTOS E
ATRAVS DE SUA AMPOLA EXCITA O RGO SENSORIAL DA AMPOLA.
- Cada ampola tem uma pequena crista chamada crista ampular. Na parte superior dessa crista h uma massa de
tec. Gelatinoso frouxo, a CPULA.
-Quando a cabea de um indivduo comea a girar em qualquer direo, a inrcia do lquido em um ou mais dos
ductos semicirculares faz com que o lquido permanea estacionrio enquanto o ducto semicircular gira com a
cabea. Essa movimentao faz com que o lquido flua do ducto e deforme a cpula.
- Na cpula projetam se centenas de clios, e a partir dessas clulas ciliadas, so enviados sinais apropriados por
meio do nervo vestibular para notificar ao SNC sobre mudana de rotao da cabea e a velocidade de mudana em
cada um dos trs planos do espao.

FUNO DO UTRCULO E DO SCULO
Os padres diferentes das diversas clulas ciliadas ,notificam o SNC sobre a posio da cabea com respeito
trao da gravidade. Por sua vez, os sistemas nervosos vestibular, cerebelar e motor reticular excitam os msculos
posturais apropriados para manter equilbrio.

-Este sistema de utrculo e sculo funciona de maneira extremamente eficaz para manter o equilbrio quando a
cabea est na posio quase vertical.

Quando um corpo subitamente empurrado para frente isto , quando o corpo se acelera- as
estatocnias, que tm inrcia de massa maior do que o lquido circunjacente, caem para trs nos clios das
clulas ciliadas e enviada a informao de desequilbrio.
As MCULAS NO operam para a deteco de velocidade linear.

DETECO DE ROTAO DA CABEA
Quando a cabea subitamente comea a girar em qualquer direo, a endolinfa,nos ductos semicirculares, devido
sua inrcia, tende a continuar estacionria enquanto os ductos giram.
Durante os primeiros segundos de rotao, vencida a resistncia inercial ao fluxo do lquido no ducto semicircular e
aps a deformao da cpula, a endolinfa comea a rodar to rapidamente quanto o prprio canal semicircular.
(razo para a adaptao)
- O ducto semicircular transmite um sinal de uma polaridade quando a cabea comea a girar e de polaridade
oposta quando ele para de girar.

O SISTEMA DOS DUCTOS SEMICIRCULARES NA MANUTENO DO EQUILBRIO
Tudo o que eles detectam que a cabea do indivduo est comeando ou parando de girar numa direo ou
noutra. A funo deles no manter o equilbrio esttico ou manter o equilbrio durante movimentos direcionais ou
rotacionais constantes.
- A perda de funo dos ductos semicirculares realmente faz com que um indivduo tenha pouco equilbrio durante
movimentos corporais com mudanas intrincadas rpidas.