Este documento describe los enfoques y estrategias de intervención para los trastornos de la comunicación en personas con discapacidad motora. Explica que la discapacidad motora puede deberse a factores congénitos, hereditarios o adquiridos y causa limitaciones en las actividades de la vida diaria. También puede afectar el habla y la comunicación. La evaluación de una persona con discapacidad motora debe incluir una valoración del proceso comunicativo, desarrollo semántico y uso de sistemas aumentativos.
Este documento describe los enfoques y estrategias de intervención para los trastornos de la comunicación en personas con discapacidad motora. Explica que la discapacidad motora puede deberse a factores congénitos, hereditarios o adquiridos y causa limitaciones en las actividades de la vida diaria. También puede afectar el habla y la comunicación. La evaluación de una persona con discapacidad motora debe incluir una valoración del proceso comunicativo, desarrollo semántico y uso de sistemas aumentativos.
Este documento describe los enfoques y estrategias de intervención para los trastornos de la comunicación en personas con discapacidad motora. Explica que la discapacidad motora puede deberse a factores congénitos, hereditarios o adquiridos y causa limitaciones en las actividades de la vida diaria. También puede afectar el habla y la comunicación. La evaluación de una persona con discapacidad motora debe incluir una valoración del proceso comunicativo, desarrollo semántico y uso de sistemas aumentativos.
I NTERVENCI N PARA LOS TRASTORNOS DE LA COMUNI CACI N
Discapacidad motriz 1. Definicin Alteracin motriz transitoria o permanente debido a un mal funcionamiento del sistema seo/articular, muscular y/o nervioso que limita las actividades de los individuos que las padecen.
2. Definicin Se define tambin como la dificultad que presentan algunas personas para participar en actividades propias de la vida cotidiana, que surge como consecuencia de la interaccin entre una dificultad especfica para manipular objetos o acceder a espacios, lugares y actividades que realizan todas las personas, presentes en el contexto en el que se desenvuelven las personas. Causas La discapacidad motora puede deberse a diferentes causas y se puede presentar en diferentes etapas del desarrollo del ser humano. (pre-natal, peri natal, post natal), por alguno de los siguientes factores.
Factores Congnitos Alteraciones que ocurren durante la gestacin, como por ejemplo:
Factores Hereditarios Transmitidos de padres a hijos. Como por ejemplo:
Distrofia muscular de Duchenne Osteogennesis imperfecta Otras Factores adquiridos en etapa Post Natal
Traumatismos Infecciones Anoxia Afixia Accidentes vasculares Parlisis Cerebral La parlisis cerebral El dficit motor ms comn es la parlisis cerebral. Este compromiso motor puede presentarse de varias formas:
1.-Espsticas: Aumento del tono muscular, reflejos motores desinhibidos, posturas patolgicas con altas posibilidades de deformidades osteoarticulares.
2. Disquinticas: Pueden ser del tipo: Coreatetosis, movimientos involuntarios, a menudo generalizados que se hacen evidentes entre uno y tres aos Distonas: Se caracterizan por mantener una postura anormal fija por tiempo prolongado y/o variabilidad del tono que va de hipo a hipertono 3. Ataxias: Existe una incoordinacin del movimiento y alteraciones del equilibrio. Muchas veces se manifiestan alteraciones de la motricidad fina.
4.Mixtas: Se mezclan signos de espasticidad, disquinesia y/o signos atxicos Parlisis cerebral segn compromiso topogrfico Hemiparesia: Compromiso de un lado del cuerpo.
Paraparesia:Compromiso de extremidades inferiores.
Hemiparesia doble: Compromiso de las 4 extremidades, pero con mayor relevancia en las superiores. Severidad del compromiso Leve: Logra caminar solo, independencia en las actividades de la vida diaria, lenguaje normal. Coeficiente intelectual normal o dficit cognitivo en los diferentes grados.
Se integra a la vida normal sin mayores tratamientos. Moderado: Necesita ciertas ayudas tcnicas para lograr independencia en marcha y actividades de la vida diaria (AVD). Presenta ciertas dificultades a nivel de la comunicacin y un CI de normal a dficit cognitivo leve moderado. Requiere de diferentes tratamientos para integrarse a la vida normal.
Severo: Sus impedimentos motores, intelectuales y/o sensoriales le impiden alcanzar una total independencia total en autocuidado.
Su integracin social es parcial. Grave: El compromiso es mximo y en todas las reas del desarrollo, con escasa interaccin con el medio.
Severos problemas asociados.
Muchas dificultades en la integracin social. Comunicacin en las personas que presentan discapacidad motora El habla es una actividad bsicamente neurofisiolgica que puede verse afectada por cualquier trastorno del sistema neuromuscular, por lo que algunas personas que presentan dificultades motoras tienen tambin problemas para comunicarse. Habla: Ausente. Retraso en su aparicin: a) Dificultades en el ritmo, la entonacin y la emisin de voz. b) Dificultades en la pronunciacin. c) Sincinesias. d) Alteraciones prxicas.
El reducido nmero de entornos pueden producir escasez de conceptos, y dificultades en la comprensin de la sintaxis compleja. Semntica pobre. Alteraciones en la sintaxis (lenguaje telegrfico) Funciones comunicativas reducidas (pragmticas)
Consecuencias en el mbito Afectivo-social Dependencia para relacionarse con los dems. Bajo nivel de autonoma. Reduccin de la cantidad y calidad de los intercambios sociales. Desinters, escasa motivacin y repertorio de habilidades sociales pobre. Dificultades para experimentar un intercambio afectivo-sexual Dificultades afectivas (umbral bajo de frustracin, infantilismo, inmadurez, sentimientos de fracaso, baja autoestima, labilidad emocional, estados depresivos, crisis de ansiedad).
Alteraciones en la conducta (conductas ritualistas, rigidez, autoestimulacin, hiperactividad, conductas de agresin y autoagresin, conducta disruptiva).
EVALUACIN DEL ALUMNO CON DISCAPACIDAD MOTORA Cuando un nio o nia se escolariza en un centro educativo, lo ms habitual es que haya sido valorado y evaluado por distintos centros hospitalarios cuyos aportes es conveniente conocer antes de proceder a una evaluacin psicopedaggica. Dicha evaluacin debe abarcar tanto informacin escolar, personal y/o acadmico Evaluacin del proceso comunicativo Al momento de evaluar se deben considerar los siguientes aspectos: Alimentacin (deglucin, masticacin, ingesta, babeo). Respiracin (capacidad respiratoria, coordinacin fonacin) Aparato fonador (tono muscular, motricidad bucofacial) Fonacin y voz Articulacin (comprensin por parte de un extrao) Prosodia (entonacin, meloda y ritmo)
Comunicacin Funciones comunicativas Estrategias utilizadas en la comunicacin Contextos y personas con las que se comunica mejor