FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

LABORATORIO CLNICO Y ANATOMIA PATOLGICA
PRCTICA N 12
Investigai!n T"#i"$!gia% T"#i"$"gia &e 'a('it)(i"s * 'en+"&iae,inas en
"(ina ,"( ("-at"g(a./a en a,a &e$ga&a0
ASIGNATURA % TO1ICOLOGA
SECCI2N % LC3M1 SEMESTRE% 24156I
Grupo : A
ALUMNO : Flores Tito erl!
FEC7A DE REALI8ACI2N DE LA PRCTICA % 1164962415 7ORA% 4:%1364;%53
FEC7A DE PRESENTACI2N DEL INFORME % 1;6492415 7ORA% 4:%13
DOCENTE % Mg0 LUIS AL<ERTO INOSTRO8A RUI8
LIMA6 PER=
"#$%

I0 INTRODUCCI2N
Los barbitricos son un tipo de frmaco depresor que causa relajacin y
somnolencia. Una sobredosis con barbitricos ocurre cuando alguien accidental o
intencionalmente toma ms de la cantidad normal o recomendada de este
medicamento y es potencialmente mortal.
En dosis relativamente bajas, los barbitricos pueden provocar que uno parezca
como si estuviera borraco o into!icado. La mayor"a de los tranquilizantes
pertenecen al grupo de drogas llamadas #benzodiacepinas#. Estos medicamentos se
an utilizados medicamente para el manejo sintomtico de la ansiedad, el insomnio,
epilepsia, padecimientos psiquitricos y neurolgicos. $ebido a que son depresores
del sistema nervioso central, producen un efecto de somnolencia o calmante sin
embargo si se abusa de ellos o se consumen por ms tiempo que lo que indica el
m%dico pueden provocar adiccin.
&ambi%n son efectivos como ansiol"ticos, como ipnticos y como anticonvulsivos.
Los barbitricos tambi%n tienen efectos analg%sicos, sin embargo, estos efectos son
algo d%biles, impidiendo que los barbitricos sean utilizados en cirug"a en ausencia
de otros analg%sicos.
&ienen un alto potencial de adiccin, tanto f"sica como psicolgica. Los barbitricos
an sido reemplazados por las benzodiacepinas en la prctica m%dica de rutina, por
ejemplo, en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio, principalmente porque las
benzodiacepinas son muco menos peligrosas en sobredosis. 'in embargo, todav"a
se utilizan barbitricos en la anestesia general, para la epilepsia y el suicidio asistido.
En forma endovenosa el pentotal a sido el ms utilizado para la induccin de la
anestesia aunque en los ltimos a(os est siendo desplazado por un anest%sico
intravenoso no barbitrico, el propofol, de vida media ms corta. &ambi%n son
utilizados como anticonvulsivantes )fenobarbital, por ejemplo*.

Objetivos:
$eterminar cualitativamente la presencia de benzodiacepinas y
barbitricos en orina.
$ominar las t%cnicas cuantitativas y cualitativas ms utilizadas en la
determinacin de benzodiacepinas y barbituricos.
&rabaja en equipo y realiza el reporte de sus resultados.

II0 MARCO TE2RICO
III. BARBTURICOS BENZODIACEPINAS
Mecanismo de Accin: Unin a recepor
!ABA" a#mena $a enrada de C$oro
inrace$#$ar. Ind#ce sedacin" e#%oria &
oras a$eraciones de$ animo" 'ipnosis"
ondas en e$ EE! ()ar)i#ricas*"
DEPRESION RESPIRATORIA" a dosis a$a
prod#ce depresin cardio+asc#$ar &
m#ere
Mecanismo de accin:Unin a un sitio
especifico en el receptor +,-,, con entrada
de cloro al interior de la neurona,
iperpolarizacin o inibicin neuronal. ,
dosis terapeuticas tambi%n inibe neuronas
por mecanismos desconocidos no
relacionados con el +,-,. .roduce
sedacin, relajamiento de msculo
esquel%tico, y ondas EE+ tipo /barbitricos0,
anticonvulsivo
Indicaciones: Epi$epsia" #so d#rane $a
anesesia" ansiedad" esados ne#ricos
,no son de primera e$eccin-" en reci.n
nacidos para icericia
Indicaciones: &ratamiento de ,1'2E$,$ y
E'&,$3' 1EU45&263', agitacin,
enfermedades psicosomticas, delirum
tremens. 6omo relajante muscular,
anticonvulsivo y sedante.
E%ecos indesea)$es:Mareo" perdida de $a
conciencia" disarria" aa/ia" esim#$acin
parado0ica por des'ini)icin de $a
cond#ca" depresin de$ SN 'asa e$ coma
& paro respiraorio" $arin1oespasmo
Efectos indeseables: 7areo, p%rdida de la
conciencia, ata!ia, desinibicin conductual,
dermatitis
2armacocineica: 3O4IR4IM4I3" se a)sor)e
)ien 3O" dar $eno I3 por5#e dismin#&e $a
TA" ind#cen $a en6ima P789 en 'i1ado $o
5#e a#mena e$ mea)o$ismo de $a
%enioinas" di1o/ina" c#madin &
)i$irr#)inas
Farmacocintica: Establece la diferencia
primaria entre las benzodiacepinas, e!cepto
el clonacepam, todas se absorben mal por
via 27.
$iazepam8 se absorbe rpido, metaboliza en
"gado produciendo subtancias activas que
prolongan el efecto.
To$erancia4Dependencia: To$erancia"
dependencia mea)o$ica & psico$1ica
com#nes. :a dependencia se presena
como en e$ a$co'o$ismo crnico" A$
s#primir$o con+#$siones" 'iperermia &
de$irio 5#e p#ede ca#sar $a m#ere
Tolerancia/Dependencia: , dosis altas, el
uso crnico puede producir dependencia. La
suspension brusca puede producir s"ntomas
que semejan la supresin alcoolica
)convulsiones, ipertermia, delirio* ay
dependencia y tolerancia cruzadas
Ineracciones %armaco$1icas: Inerac;an
con m<s de 79 %<rmacos" so)re odo por
$a a$eracin en6imaica en '=1ado o por
iner%erir con $a a)sorcin de oros
%<rmacos
Interacciones farmacolgicas: Efecto
sumatorio con el alcool

.

$entro del t%rmino gen%rico de sedante, se incluyen una gran variedad de
medicamentos depresores del '16 que se fabrican de forma legal en los
laboratorios farmac%uticos.En 9::; se sintetiz la primera sustancia sedante, el
idrato de clorado y, a(os mas tarde, se desarrollaron los barbitricos, que en 9<=;
se introducieron para su uso cl"nico. En 9<>9 se elabor la primera benzodiazepina,
el clordiazep!ido, y desde entonces se an fabricado ms de tres mil.
En la actualidad, el uso de barbitricos y otros depresores a deca"do notablemente
y tienen una especial importancia las benzodiazepinas, que son el grupo de
frmacos ipntico sedantes ms utilizados.
Las benzodiacepinas tienen accin sedante y se usan para el tratamiento de la
ansiedad, insomnio, epilepsia, ataques de pnico, etc. &ambi%n son utilizadas
terap%uticamente para curar el s"ndrome de abstinencia en los tratamientos de
desinto!icacin de otras drogas. La v"a de administracin preferente es la oral.
En relacin con la dependencia, tolerancia y s"ndrome de abstinencia, podemos
concretar8
&iene dependencia f"sica a dosis elevadas durante un periodo prolongado.
$ependencia ps"quica alta y muy relacionada con factores de la personalidad.
&iene tolerancia pero lenta.
&olerancia cruzada con la mayor"a de depresores del '16.
'"ndrome de abstinencia de gran variabilidad dependiendo del frmaco, dosis
y tiempo de consumo. ),nsiedad, dolor de cabeza, insomnio, escalofr"os,
irascibilidad, inquietud, agitacin y ataques de pnico, alteraciones cognitivas
de memoria y percepcin*.
Los efectos de la into!icacin aparecen poco despu%s de su consumo,
produci%ndose progresivamente una disminucin del nivel de conciencia y
pueden llegar al estupor, coma y la muerte en los casos mas graves.

I>0 METODOLOGA
7ateriales
-alanza anal"tica
.izetas
+radillas
.lacas cromatograf"as
4eactivos
acido sulfurico
,gua destilada
6loroformo
?idr!ido de amonio
7etanol
.arafina
'iticagel +
'@iAAer
$ragendorff

Procedimiento:
En las lminas
cromatograf!as "acer la
siembra:
# st
$ MP
En las lminas
cromatograf!as "acer la
siembra:
# st
$ MP
'e recomienda secar para
as" poder formar
adecuadamente el alo de
la siembra
'e recomienda secar para
as" poder formar
adecuadamente el alo de
la siembra

>0 RESULTADOS
<AR<ITURICOS
Colo&'r l' pl'&' e( l' &)*'r'
&ro*'to+r',-' ! .e/'r '0- 0'st' 1ue
el sol2e(te 'l&'(&e el re&orri.o
re1ueri.o
Colo&'r l' pl'&' e( l' &)*'r'
&ro*'to+r',-' ! .e/'r '0- 0'st' 1ue
el sol2e(te 'l&'(&e el re&orri.o
re1ueri.o
Fondo: a%&l/ celeste
Metabolitos: rosado/ f&csia
Fondo: a%&l/ celeste
Metabolitos: rosado/ f&csia

<en+"&iae,inas
FO'DO: amarillo ladrillo
MET()O*ITO+: anaranjados
FO'DO: amarillo ladrillo
MET()O*ITO+: anaranjados

>I0 DISCUSI2N
4especto a los t!icos ms frecuentemente consumidos, el alcool y las
benzodiacepinas, nuestro estudio confirma lo publicado por otros autores en los
trabajos ms recientes;,B,>,9;, a diferencia de otros estudios ms antiguos )de ace
una d%cada*, como el de 6arvajal y colsC, en los que los t!icos predominantes eran
los analg%sicos, si bien este ltimo estudio e!cluye el alcool y las drogas de abuso.
En el grupo drogas de abuso, tras el alcool, la ero"na es la ms consumida. ,
diferencia de lo observado por -ajo y cols; y $orado y cols9;, emos registrado :
casos )9,;D* de pacientes into!icados por anfetaminas yEo sus derivados. La
proporcin de into!icados por productos custicos fue similar )F,>D del total de 2,* a
la publicada por otros autores;,9C,9B, y algo mayor a la de $orado y cols9;.
La intencionalidad predominante fue la accidental )F9,CD*, superior a la registrada
en otras series que incluyan adultos y en los estudios recientes;G ello probablemente
es debido a que en este trabajo se consider, en la mayor"a de las ocasiones,
accidental toda into!icacin no autol"tica. ,l igual que en otras series;,9;H9B, los
frmacos an sido los productos ms implicados en las 2, con carcter
autol"tico.
Las medidas generales de tratamiento empleadas )o!igenoterapia, fluidos
endovenosos y carbn activado* fueron similares a las publicadas en la bibliograf"a,
aunque fue menor
la utilizacin del lavado gstrico )9B,ID* y la de frmacos espec"ficos a sido escasa
)J del 9=D de casos*,sobre todo con respecto a otros estudios recientes;.
.recisaron ingreso ospitalario el I=D de los pacientes into!icados, cifra muy similar
a la de otros estudiosI,>,9; e inferior a la observada por -ajo y cols;.
En conjunto nuestro estudio a puesto de relieve el escaso peso espec"fico de las
into!icaciones agudas en los 'ervicios de Urgencias de ?ospitales +enerales de IK
nivel )J 9D de las urgencias atendidas*, su escasa mortalidad )J =,ID*, y el
predominio de las into!icaciones de carcter leve por alcool y benzodiacepinas. 'in
embargo, los autores emos constatado una gran variabilidad entre las diferentes

series consultadas respecto a la seleccin de pacientes, etiolog"a, criterios
diagnsticos, tipos de servicios de urgencias, etc., lo que dificulta su comparacin y
el establecimiento de conclusiones de aplicacin general.
'er"a deseable la realizacin de un estudio multic%ntrico espa(ol, al amparo de la
'ociedad Espa(ola de 7edicina de Urgencias y Emergencias, que aporte datos
sobre el conjunto de la geograf"a estatal as" como de los diferentes tipos de
ospitales.
Las benzodiacepinas tienen un grado variable de efectos sedantes, ipntico,
amnesico, ansiol"tico, anticonvulsivante y relajante muscular. El ,lprazolam, es la
benzodiacepina ms nueva y tiene adems un significativo efecto antidepresivo. .or
lo tanto, estarian indicadas en el tratamiento de la ansiedad, depresin, terrores,
insomnio, alteraciones msculo esquel%ticas, convulsiones, s"ndrome de abstinencia
al alcool y como tratamiento coadyuvante en la anestesia. $ebido a su amplia
disponibilidad, es la into!icacin medicamentosa ms frecuente. +eneralmente, se
produce por la ingestin del frmaco con fines autol"ticos, con frecuencia
acompa(ado de alcool et"lico y otras sustanciasG es un frmaco que suele
acompa(ar a las sobredosis de drogas de abuso y es utilizado por los drogadictos
para disminuir los sintomas de los s"ndromes de abstinencia.

>II0 CONCLUSIONES
Las benzodiacepinas y barbitricos en altas concentraciones puede ser
letal para la persona
La forma cualitatitva es mas efectiva para poder realizarse
'e pueden utilizar diferentes m%todos para la determinacin de
benzodiacepinas y barbituricos
>III0 RECOMENDACIONES
&raer el material a tiempo y completo para asi no retrasarnos en la practica
&rabajar en equipo
I10 REFERENCIAS <I<LIOGRFICAS
9. 6aballero .L, $orado 7', ,lonso 2nto!icacin aguda8 estudio de >F; casos.
7ed 6lin )-arc* 9<:9GFF89;<HCB.
,.alop 4, 7orales ML, 4odr"guez 6,Esplugues L. 2nto!icaciones agudas y
reacciones al%rgicas. Estudio de B;I casos. 7ed 6lin )-arc* 9<:CG:I8>B9HB.
-. -ajo ,, 'antos 7E, 'anz M, Napico 1,&omson O, +arc"a ,, et al. Estudio
epidemiolgico sobre into!icaciones agudas y dotacin de botiquines de ant"dotos.
,n 7ed 2nterna )7adrid* 9<<<G>8I:BH<.
$. 6arvajal ,, -aciller ,, 4ollo 4, +arc"a L. 2nto!icaciones agudas en Palladolid.
Estudio epidemiolgico de los casos atendidos en el ?ospital 6l"nico desde 9<F:H
9<:C. 7ed 6lin )-arc* 9<:FG::89;BH<.