Descripcin: Forma de pirmide ensanchada en posicin

inversa a la de la mdula espinal. Mide 3 cm. de longitud

aproximadamente.

Ubicacin: Se extiende desde el arco anterior del atlas hasta la
parte de la lnea mediana de la superficie basilar del occipital,
atravesando el foramen magno.

Es la continuacin Superior de la mdula espinal que comienza
junto con la columna vertebral en la base del cuello.
Limitando hacia arriba con el tallo cerebral.

Extructura Externa
Constituye la porcin inferior del tronco enceflico.
La transicin de la mdula espinal hacia el bulbo
raqudeo es gradual en su aspecto externo.
Superiormente, el bulbo raqudeo se comunica con
el puente.

Cara anterior:
Fisura mediana anterior:
Continuacin de la estructura del
mismo nombre presente en la
mdula espinal.

Mide 28 a 30 mm en su parte
superior y 25 mm en la parte
inferior de espesor.

A cada lado de ella, las pirmides
forman abultadas columnas de
sustancia blanca que contienen
paquetes de fibras motoras
descendentes que formarn los
tractos corticoespinales en la
mdula espinal.


o Fibras corticoespinales (90%): Cruzan al lado opuesto constituyen el tracto corticoespinal
lateral en el cordn lateral de la mdula espinal.
o Fibras piramidales (10%): Desciende ipsilateralmente formando el tracto corticoespinal
anterior en el cordn ant. de la mdula espinal.

Posterolateralmente a las pirmides estn las Olivas: Elevaciones ovales producidas por los ncleos
olivares inferiores.
En el surco entre la pirmide y la oliva surgen las raicillas del nervio hipogloso.
Por detrs de las olivas de encuentran los pednculos cerebelosos inferiores que conectan el bulbo
con el cerebelo.










Cara Posterior:
Surco mediano posterior: Se contina
con la estructura de la superficie
posterior de la mdula espinal. A cada
lado de este surco existen dos
prominencias (tubrculos gracilis)
indicando la posicin del ncleo gracilis.

Lateral a cada tubrculo gracilis: Surco
intermedio lateral posterior. Lateral a
este est el tubrculo cuneatus,
(prominencia poco evidente) determina
la posicin del ncleo cuneatus
subyacente.

La mitad superior de la superficie
posterior del bulbo raqudeo constituye
el piso del cuarto ventrculo.

Estructura Interna
No tan uniforme como la mdula espinal. Por ello es que las secciones transversales del bulbo a diferentes niveles
muestran importantes modificaciones en la disposicin espacial de la sustancia gris y blanca.
Se distinguen cuatro niveles:
Inmediatamente por debajo de la protuberancia
Olivas, pednculo cerbeloso inferior
Decusacin de los lemniscos mediales
Decusacin de las pirmides

En el nivel inmediatamente inferior a la protuberancia el ncleo vestibular lateral ha reemplazado al ncleo
vestibular anterior y los ncleos cocleares ahora son visibles sobre las superficies anterior y posterior del pednculo
cerebeloso inferior.




Ncleos vestbulococleares: Es un complejo conformado por los siguientes ncleos:
Vestibular medial.= Se Observan desde este nivel
Vestibular inferior.
Vestibular lateral.
Vestibular superior. = Se observan desde este nivel
Los ncleos cocleares son 2, el anterior se ubica sobre la cara anterolateral del pednculo cerebeloso inferior y el
posterior est situado sobre la cara posterior del pednculo lateral al piso del cuarto ventrculo.

Complejo de ncleos olivares.
Ncleo Olivar Inferior: Es el ms grande del complejo.
o La sustancia gris tiene forma de una bolsa arrugada con su boca dirigida medialmente.
o Es el responsable de la elevacin sobre la superficie del bulbo llamada oliva.
o Tambin estn los Ncleos olivares accesorios dorsal y medial, estos son mas pequeos que los
inferiores pequeos.

Ncleo Ambiguo.
o Consiste en grandes neuronas motoras.
o Esta situado en la profundidad de la formacin reticular.
o Las fibras nerviosas emergentes se unen a los nervios glosofarngeo, vago y a la porcin craneal
del nervio accesorio y se distribuyen en el msculo esqueltico voluntario






















NIVEL CAVIDAD NCLEOS TRACTOS MOTORES TRACTOS SENSITIVOS
Decusacin de las
pirmides
Conducto
central
Grcil, cuneiforme,
espinal del nervio
craneano V , nervio
accesorio.
Decusacin de los
tractos
corticoespinales,
piramidales
Tracto espinal del N. V,
espinocerebeloso
posterior,
espinotlamico lateral y
espinocerebeloso
anterior.
Decusacin de los
lemniscos mediales
Conducto
central
Grcil, cuneiforme,
espinal del nervio
craneano V , del
nervio accesorio y
el del nervio
hipogloso.
pirmides Decusacin de los
lemniscos mediales,
fascculo grcil,
fascculo cuneiforme,
tracto espinal del N. V,
entre otros.
Olivas, pednculo
cerbeloso inferior
Cuarto
ventrculo
Olivar inferior,
espinal del nervio
craneano V,
vestibular, del
nervio
glosofarngeo, del
nervio vago, del
nervio hipogloso,
ambiguo y del
tracto solitario.
pirmides Fascculo longitudinal
medial, tracto
tectoespinal, lemnisco
medial, tracto del
nervio V, tracto
espinotlamico lateral y
el tracto
espinocerebeloso
anterior.
Inmediatamente por
debajo de la
protuberancia
Cuarto
ventrculo
Vestibular lateral y
cocleares.


En esta zona estn los ncleos que controlan:
Centros respiratorios.
Centro regulador de los movimientos peristlticos del tubo digestivo.
Centro vasoconstrictor: que regula el dimetro de los vasos sanguneos.

Tambin estn los ncleos de algunos de los nervios craneales:
Glosofarngeo: que lleva las fibras nerviosas del gusto a la cavidad bucal.
Vago o neumogstrico: que lleva fibras a las vsceras (cada uno de los rganos encerrados en las
cavidades del cuerpo).
Espinal: que controla algunos msculos del cuello.
Hipogloso mayor o nervio motor de la lengua.





Porciones:
Porcion anterior: Ubican las pirmides separadas una de otra por la fisura mediana anterior. Cada una de
ellas lleva fibras corticoespinales que finalmente alcanzan la mdula espinal, y algunas fibras
corticonucleares que se distribuyen entre los ncleos motores de los pares craneales del bulbo raqudeo.

Porcion Posterolateral: Cercano a la superficie, se encuentra el ncleo espinal del nervio trigmino. Las
fibras que conforman el tracto espinal se ubican entre este ncleo y la superficie bulbar.

Porcion Anterolateral
o Tractos espinocerebelosos, rubroespinal y vestibuloespinal
o Lateral a la decusacin sensitiva se observa la estrecha relacin que existe entre los tractos
espinotalmicos y espinotectal, que en conjunto se denominan lemnisco espinal.

Nivel de los nucleos olivares inferiores: La seccin transversal del bulbo raqudeo a nivel de las olivas pasa
a travs de la porcin inf. del cuarto ventrculo.
o Sustancia gris aumenta respecto al corte anterior por diversas agrupaciones nucleares.
o Un hecho distintivo es el complejo olivar inferior, formado por el ncleo olivar inferior y los
ncleos olivares accesorios dorsal y medial.
o Ncleo olivar inferior: Lmina de sustancia gris con forma de U muy plegada.
o Ncleos olivares accesorios: Se ubican en el interior del espacio formado por la lmina de
sustancia gris del ncleo olivar
principal, envan sus axones
principalmente al vermis
cerebeloso.
o Complejo olivar inferior:
Recibe aferencias desde la
mdula espinal por el tracto
espinoolivar y desde el ncleo
rojo, sustancia gris
periacueductal mesenceflica,
ncleos cerebelosos
profundos y corteza cerebral
de todos los lbulos.


Funcin: Conductor de impulsos sensitivos hacia el cerebro, y de impulsos motores desde el cerebro hacia las
otras vas.

Regula el funcionamiento del:
Corazn
Msculos respiratorios
Movimientos de la masticacin
Tos
Estornudo
Vmito

Irrigacin
Arterias
Arterias paramedianas: Proceden de la terminacin de la arteria vertebral o colateral de la misma.
Arterias cortas: Irriga la oliva y las races craneales IX, X, XI, XII.

Venas
Venas vermianas
Venas laterales