Kamis, 12 Mei 2011

ASKEP KOLIK ABDOMEN

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN KOLIK ABDOMEN
A. PENGERTIAN
Kolik Abdomen adalah an!an "ada ali#an no#mal i$i !$!$ $e"an%an &#ak&!$ in&e$&inal
'Ne&&ina( )**+,. Ob$&#!k$i &e#%adi ke&ika ada an!an -an men-ebabkan &e#hamba&n-a
ali#an i$i !$!$ ke de"an &e&a"i "e#i$&al&ikn-a no#mal 'Ree.e$( )**+,.
B. ETIOLOGI
+. Mekani$
Adhe$i/"e#lenke&an "a$0abedah '1*2 da#i ob$&#!k$i mekanik,
Ka#$inoma
3ol.!l!$
In&!$!$e"$i
Ob$&i"a$i
Poli"
S&#ik&!#
). 4!n$ional 'non mekanik,
Ile!$ "a#ali&ik
Le$i med!la $"inali$
En&e#i&i$ #eional
Ke&idak$eimbanan elek&#oli&
U#emia
5. MANI4ESTASI KLINIK
+. Mekanika $ede#hana 6 !$!$ hal!$ a&a$
Kolik 'k#am, "ada abdomen "e#&enahan $am"ai ke a&a$( di$&en$i( m!n&ah em"ed! a7al(
"eninka&an bi$in !$!$ 'b!n-i eme#in0in be#nada &ini &e#dena# "ada in&e#.al $inka&,(
n-e#i &ekan di8!$ minimal.
). Mekanika $ede#hana 6 !$!$ hal!$ ba7ah
Kolik 'k#am, $ini9kan midabdomen( di$&en$i be#a&(m!n&ah 6 $ediki& a&a! &idak ada 6 kem!dian
mem"!n-ai am"a$( bi$in !$!$ dan b!n-i :h!$h; meninka&( n-e#i &ekan di8!$ minimal.
<. Mekanika $ede#hana 6 kolon
K#am 'abdomen &enah $am"ai ba7ah,( di$&en$i -an m!n0!l &e#akhi#( kem!dian &e#%adi
m!n&ah '8ek!len,( "eninka&an bi$in !$!$( n-e#i &ekan di8!$ minimal.
=. Ob$&#!k$i mekanik "a#$ial
Da"a& &e#%adi be#$ama #an!loma&o$a !$!$ "ada "en-aki& 5#ohn. Ge%alan-a k#am n-e#i
abdomen( di$&en$i #inan dan dia#e.
>. S&#an!la$i
Ge%ala be#kemban denan 0e"a&? n-e#i "a#ah( &e#!$ mene#!$ dan &e#lokali$i#? di$&en$i $edan?
m!n&ah "e#$i$&en? bia$an-a bi$in !$!$ men!#!n dn n-e#i &ekan &e#lokali$i# heba&. 4e$e$ a&a!
.omi&!$ men%adi be#7a#na ela" a&a! be#da#ah a&a! menand!n da#ah $ama#.
D. PEMERIKSAAN PENUN@ANG
+. Sina# A abdomen men!n%!kkan a$ a&a! 0ai#an di dalam !$!$
). Ba#i!m enema men!n%!kkan kolon -an &e#di$&en$i( be#i$i !da#a a&a! li"a&an $imoid -an
&e#&!&!".
<. Pen!#!nan kada# $e#!m na&#i!m( kali!m dan klo#ida akiba& m!n&ah? "eninka&an hi&!n SDP
denan nek#o$i$( $&#an!la$i a&a! "e#i&oni&i$ dan "eninka&an kada# $e#!m amila$e ka#ena
i#i&a$i "ank#ea$ oleh li"a&an !$!$.
=. A#&e#i a$ da#ah da"a& menindika$ikan a$ido$i$ a&a! alkalo$i$ me&abolik.
E. PENATALAKSANAAN MEDIS/BEDAH
+. Ko#ek$i ke&idak$eimbanan 0ai#an dan elek&#oli& B
). Te#a"i NaC( KC( kom"onen da#ah
<. Rine# lak&a& !n&!k meno#ek$i kek!#anan 0ai#an in&e#$&i$ial
=. Dek$&#o$a dan ai# !n&!k mem"e#baiki kek!#anan 0ai#an in&#a$el!le#
>. Dekom"#e$i $elan na$oen&e#al -an "an%an da#i "#ok$imal !$!$ ke a#ea "en-!mba&an?
$elan da"a& dima$!kkan denan lebih e8ek&i8 denan "a$ien be#ba#in mi#in ke kanan.
D. Im"lemen&a$ikan "enoba&an !n!&k $-ok dan "e#i&oni&i$.
E. Hi"e#alimen&a$i !n&!k meno#ek$i de9$ien$i "#o&ein ka#ena ob$&#!k$i k#onik( ile!$ "a#ali&ik
a&a! in8ek$i.
F. Re$ek$i !$!$ denan ana$&omo$i$ da#i !%!n ke !%!n.
1. O$&omi ba##elGanda %ika ana$&omo$i$ da#i !%!n ke !%!n &e#lal! be#e$iko.
+*. Kolo$&omi linka#an !n&!k menalihkan ali#an 8e$e$ dan mendekom"#e$i !$!$ denan
#e$ek$i !$!$ -an dilak!kan $ebaai "#o$ed!# ked!a.
4. PENGKA@IAN
+. Um!m B
Ano#ek$ia dan malai$e( demam( &akika#dia( dia8o#e$i$( "!0a&( kekak!an abdomen( keaalan
!n&!k menel!a#kan 8e$e$ a&a! Ha&!$ $e0a#a #ek&al( "eninka&an bi$in !$!$ 'a7al ob$&#!k$i,(
"en!#!nan bi$in !$!$ 'lan%!&,( #e&en$i "e#kemihan dan le!ko$i&o$i$.
). Kh!$!$ B
a. U$!$ hal!$
Be#a&( n-e#i abdomen $e"e#&i k#am( "eninka&an di$&en$i
Di$&en$i #inan
M!al
M!n&ah B "ada a7al menand!n makanan &ak di0e#na dan kim? $elan%!&n-a m!n&ah ai# dan
menand!n em"ed!( hi&am dan 8ekal
Dehid#a$i
b. U$!$ be$a#
Ke&idakn-amana abdominal #inan
Di$&en$i be#a&
M!n&ah 8ekal la&en
Dehid#a$i la&en B a$ido$i$ %a#an
G. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTER3ENSI
+. Kek!#anan .ol!me 0ai#an be#h!b!nan denan m!al( m!n&ah( demam dan a&a! di8o#e$i$.
T!%!an B keb!&!han 0ai#an &e#"en!hi
K#i&e#ia ha$il B
a. Tanda .i&al no#mal
b. Ma$!kan dan hal!a#an $eimban
In&e#.en$i B
0. Pan&a! &anda .i&al dan ob$e#.a$i &inka& ke$ada#an dan e%ala $-ok
d. Pan&a! 0ai#an "a#en&#al denan elek&#oli&( an&ibio&ik dan .i&amin
e. Pan&a! $elan na$oin&e$&inal dan ala& "enhi$a" #endah dan in&e#mi&&en. Uk!# hal!a#an
d#aina$e $e&ia" F %am( ob$e#.a$i i$i &e#hada" 7a#na dan kon$i$&en$i
8. Po$i$ikan "a$ien "ada mi#in kanan? kem!dian mi#in ki#i !n&!k mem!dahkan "a$a$$e ke
dalam !$!$? %anan mem"le$&e# $elan ke hid!n $am"ai $elan "ada "o$i$i -an bena#
. Pan&a! $elan &e#hada" ma$!kn-a 0ai#an $e&ia" %am
h. Ka&e&e# !#e&#al ind7ellin da"a& di"a$an? la"o#kan hal!a#an k!#an da#i >* ml/%am
i. Uk!# linka# abdomen $e&ia" = %am
%. Pan&a! elek&#oli&( Hb dan H&
k. Sia"kan !n&!k "embedahan $e$!ai indika$i
l. Bila "embedahan &idak dilak!kan( kolabo#a$ikan "embe#ian 0ai#an "e# o#al %!a denan
menklem $elan !$!$ $elama + %am dan membe#ikan%!mlah ai# -an &elah di!k!# a&a!
membe#ikan 0ai#an $e&elah $elan !$!$ dianka&.
m. B!ka $elan( bila di"a$an( "ada 7ak&! kh!$!$ $e!$ai "e$anan( !n&!k mem"e#ki#akan
%!mlah ab$o#"$i.
n. Ob$e#.$i abdomen &e#hada" ke&idakn-amanan( di$&en$i( n-e#i a&a! keka!an.
o. A!$k!l&a$i bi$in !$!$( + %am $e&elah makan? la"o#kan &ak adan-a bi$in !$!$.
". 5ai#an $eban-ak )>** ml/ha#i ke0!ali dikon&#aindika$ikan.
I. Uk!# ma$!kan dan hal!a#an $am"ai adek!a&.
#. Ob$e#.a$i 8e$e$ "e#&ama &e#hada" 7a#na( kon$i$&en$i dan %!mlah? hinda#i kon$&i"a$i
). N-e#i be#h!b!nan denan di$&en$i( kekak!an
T!%!an B #a$a n-e#i &e#a&a$i a&a! &e#kon&#ol
K#i&e#ia ha$il B "a$ien men!nka"kan "en!#!nan ke&idakn-amanan? men-a&akan n-e#i "ada
&inka& da"a& di&ole#an$i( men!n%!kkan #elak$.
In&e#.en$i B
a. Pe#&ahankan &i#ah ba#in "ada "o$i$i -an n-aman? %anan men-ana l!&!&.
b. Ka%i loka$i( be#a& dan &i"e n-e#i
0. Ka%i kee8ek&i8an dan "an&a! &e#hada" e8ek $am"in anle$ik? hinda#i mo#9n
d. Be#ikan "e#iode i$&i#aha& &e#en0ana.
e. Ka%i dan an%!#kan melak!kan la&han #en&an e#ak ak&i8 a&a! "a$i8 $e&ia" = %am.
8. Ubah "o$i$i denan $e#in dan be#ikan o$okan "!n!n dan "e#a7a&an k!li&.
. A!$k!l&a$i bi$in !$!$? "e#ha&ikan "eninka&an keka!an a&a! n-e#i? be#ikan enema "e#lahan
bila di"e$ankan.
h. Be#ikan dan an%!#kan &indakan al&e#na&i8 "enhilan n-e#i.
<. Ke&idake8ek&i8an "ola na8a$ be#h!b!nan denan di$&en$i abdomen dan a&a! kekak!an.
T!%!an B "ola na8a$ men%adi e8ek&i8.
K#i&e#ia ha$il B "a$ien men!n%!kkan kemam"!an melak!kan la&ihan "e#na8a$an( "e#na8a$an
-an dalam dan "e#lahan.
In&e#.en$i B
a. Ka%i $&a&!$ "e#na8a$an? ob$e#.a$i &e#hada" menelan( :"e#na8a$an 0e"a&;
b. Tinikan ke"ala &em"a& &id!# =*GD* de#a%a&.
0. Pan&a! &e#a"i ok$ien a&a! $"i#ome&e# in$en&i8
d. Ka%i dan a%a#kan "a$ien !n&!k membalik dan ba&!k $e&ia" = %am dan na"a$ dalam $e&ia"
%am.
e. A!$k!l&a$i dada &e#hada" b!n-i na8a$ $e&ia" = %am.
=. An$ie&a$ be#h!b!nan denan k#i$i$ $i&!a$i dan "e#!bahan $&a&!$ ke$eha&an.
T!%!an B an$ie&a$ &e#a&a$i
K#i&e#ia ha$il B "a$ien men!nka"kan "emahaman &en&an "en-aki& $aa& ini dan
mendemon$&#a$ikan ke&e#am"ilan koo"in "o$i&i8 dalam menhada"i an$ie&a$.
In&e#.en$i B
a. Ka%i "e#ilak! ko"in ba#! dan an%!#kan "en!naan ke&#am"ilan -an be#ha$il "ada 7ak&!
lal!.
b. Do#on dan $ediakan 7ak&! !n&!k men!nka"kan an$ie&a$ dan #a$a &ak!&? be#ikan
"enenanan.
0. @ela$kan "#o$ed!# dan &indakan dan be#i "en!a&an "en%ela$an menenai "en-aki&( &indakan
dan "#ono$i$.
d. Pe#&ahankan link!nan -an &enan dan &an"a $&#e$.
e. Do#on d!k!nan kel!a#a dan o#an &e#deka&.
DA4TAR PUSTAKA
+. Ne&&ina( Sand#a M. Pedoman P#ak&ik Ke"e#a7a&an. Alih baha$a Se&ia7an dkk. Ed. +. @aka#&a B
EG5? )**+
). Smel&Je# S!Janne 5. B!k! A%a# Ke"e#a7a&an Medikal Bedah B#!nne# K S!dda#&h. Alih
baha$a A!n Wal!-o( dkk. Edi&o# Moni0a E$&e#( dkk. Ed. F. @aka#&a B EG5? )**+.
<. T!0ke#( S!$an Ma#&in e& al. Pa&ien& 0a#e S&anda#d$ B N!#$in P#o0e$$( diano$i$( And
O!&0ome. Alih baha$a La$min a$ih. Ed. >. @aka#&a B EG5? +11F
=. P#i0e( S-l.ia Ande#$on. Pa&ho"h-$iolo- B 5lini0al 5on0e"&$ O8 Di$ea$e P#o0e$$e$. Alih
Baha$a Pe&e# An!#ah. Ed. =. @aka#&a B EG5? +11=
>. Ree.e$( 5ha#lene @ e& al. Medi0alGS!#i0al N!#$in. Alih Baha$a @oko Se&-ono. Ed. I. @aka#&a B
Salemba Medika? )**+
Diposkan oleh wildaariefianiputri
Sumber : http://wildaariefianiputri.blogspot.com/2011/05/askep-kolik-abdomen.html10-
12-11!