Placenta

Intercambio de materiales correinte sangunea fetal y materna, sin que se produzca mezcla o
co0ntacto entre ellas
Respir
Trans de materiales nutr
Metaboloismo
Endocrin0o
Sntesis de protes y horm
Inmuno y prote
Caractersticas tiene doble origen fetal y materno en el espacio intervelloso hay un intimo
contacto entre la sup de la vell fetal corionica y la sangre materna esto permite un intercambio de
sustancias entre las correintes
Tiene vida limitada, se desarrolla crece y envejece
Muestra adaptaciones en las etapas sucesivas de la preez
Una barrera para patgenos y sustancias nocivas eimpidiento o dificukltando su transferencia de la
madre al feto
Intensidad de la circulaion de los vasos maternos y fetales presios de la sangre en elspacio
intervellosoo
El volumen de la sangre materna en el espacio interveloosoc
La estructura y espesosr de la barrera placentarioa
Y la superfuie de las vellosidades que contactan con la sangre materna
Es posible que liquidos, electrolitos y grandes molculas puedan pasar por la via de la paraplacenta
corioamniotica y de los vaoss de la dicidua parietal
CIRCULACION PLACENTARIA
Sistemas circulatorios materno y fetal y la forma en que ambas corrientes se relacionan
Las vellosidades estn irrigadas en su interior por un sistema arteriocapilarvenoso por el que
circula sangre fetal; por fuera estn baadas por sangre materna, que fluye a traves del espacio
intervelloso, este espacio esta tapizado por trofoblasto interrumpido solo a nivel de las aberturas
por las que pasa la sangre materna desde los vasos uterinos maternos o hacia ellos
No se produce un gran entremezclamiento de sangre
Las paredes de los sinusoides y de los capilares desaparecen en forma progresiva a medida ue se
produce la invasin trofoblastica del endometrio
Las vnulas y arteriolas maternas sufren el mismo proceso
Las arterias endometriales al abrirse en el espacio intervelloso de la placenta madura lo hacen a
intervalos sobre toda la lamina basal. Igual que las aberturas venosas, distribuidas por toda la sup
de la placa basal.
Por lo tanto, el espacio intervelloso es drenado directamente por las venas que comunican con el
en toda la sup basal de la placenta
El espacio intervelloso es una complicada anastomosis arteriovenosa en el interior de un tejido
fetal, el trofoblasto. Las dimensiones del espacio aumentan durante la preez
La disposicin de las arterias maternas aferentes y delas venas eferentes hace que, de hecho, la
sangre arterial que viene por las arterias espiraladas(forman parte del endometrio) no pueda
pasar, en cortocircuito, a los orificios de las venas contiguas de la placa basal.
Hay alrededor de 30 arterias que irrigan la placenta humana.
Mecanismo de contracorriente en humanos
BARRERA PLACENTARIA
Las estructuras a travs de las cuales se efectua el intercambio son conocida s colectivamente con
el nombre de barrer aplacentaria, membrana placentaria, barrera fetomaterna o membrana
fetomaterna
En la placenta materna establecida, esta barrera esta compuesta por tejido de origen fetal. Es una
membrana compleja formada por el trofoblasto de las vellosidades libres y su membrana basal, la
estroma extravascular de la vellosidad y el endotelio y la membrana basal de los capilares fetales o
sinusoides.
Hay diferencias significativas de estructura y grosor de la barrera en las diferentes etapas de la
gestacin y aun en distintas reas de cada vellosidad. Estos cambios durante la gestacin se
reflejan en la permeabilidad de la placenta.
En las primeras etapas esta compuesta por seis capas. El limite endotelial del capilar fetal y su
basal, la estroma mesenquimatosa de la vellosidad, el citotrofoblasto y su basal y el
sinciciotrofoblasto.
El sinciciotrofoblasto es grueso los primeros 4 meses y gradualmente se transforma en una fina
membrana. El citotrofoblasto de las vellosidades terminales, desde el 4 mes, se reduce y
eventualmente desaparece en la segunda mitad del embarazo.
La barrera placentaria es una estructura de considerable complejidad fsico qumica y no puede ser
considerada como una simple membrana semi permeable.

TRANSPORTE A TRAVES DE LA PLACENTA
Hay 4 grandes grupos de sustancias que son a transportadas a travs de la placenta.
1- Sustancias esenciales para la vida (oxigeno, agua y electrolitos)
2- Sustancias relacionadas con la nutricin del feto (glucosa, aminocidos, lpidos, vitaminas)
3- Sustancias que regularizan la actividad metabolica (tiroxina, hidrocortisona,
gonadotrofinas)
4- Macromoleculas de importancia inmunolgica

La placenta transforma glucosa en glucgeno como reserva para el feto .

LA PLACENTA COMO ORGANO EXCRETOR
La excrecin en el feto es por la sangre materna a travs de la barrera placentaria. La bilirrubina
plasmtica fetal es insoluble en agua y es probablemente excretada de manera lenta por difusin
a travs de la membrana placentaria.
Hormonas
Se sabe que esteroides no conjugados atraviesan la membrana placentaria rpidamente. En la
segunda etapa del embarazo estriol y progesterona son elaboradas por la placenta.
Vitaminas
La transferencia placentaria de las vitaminas es muy compleja. Varia de acuerdo con el tipo de
vitamina y generalmente no es un simple proceso de difusin.

HORMONAS
Las hormonas sintetizadas por la placenta son gonadotrofinas proteicas y esteroides. Se conocen
solo cuatro hormonas sintetizadas por la placenta: gonadotrofina corionica humana (su sntesis
depende del tejido corionico), lactogeno placentario humano (sintetizada por el citotrofoblasto),
estrgenos (son sintetizadas por el sinciciotrofoblasto), progesterona (sintetizadas por el
sinciciotrofoblasto, son esenciales para el mantenimiento del embarazo ).

Inmunologa
Reconocimiento y rechazo de rganos o clulas extraas injertados, siendo determinado por la
constitucin gentica del injerto.
1ro: Identificacin del injerto por linfocitos
2do: Respuesta proliferativa en los rganos linfoideos
3ro: Destruccin del injerto por linfocitos especialmente encargados
En la sangre materna que est en contacto con la superficie de las vellosidades placentarias,
circulan anticuerpos contra antgenos de los grupos sanguneos incompatibles, contra otros
componentes antignicos del feto y antgenos trofoblsticos.
A diferencia de la destruccin inmunolgica de homoinjertos en otras partes del organismo, el feto
y la placenta son retenidos durante toda la gestacin.
Hay un mecanismo que durante un cierto tiempo inhibe la reaccin hacia el homoinjerto.
Seis hiptesis:
1 Enmascaramiento del trofoblasto antignico por una barrera celular que se interpone entre la
madre y el feto.
Barrera fsica de fibrina y fibrinoide entre trofoblasto y sangre materna.
2 Ausencia de poder antignico en el trofoblasto
3 El tero, como un lugar inmunolgicamente privilegiado
Pocos vasos linfticos
4 Las hormonas maternas y placentarias
Pueden interferir con las reacciones inmunolgicas locales
5 Las tolerancia inmunolgica del feto por su madre
Linfocitos atraviesan placenta desde la madre al feto y viceversa
6 Aumento inmunolgico del trofoblasto
Mantenimiento de la gestacin
Las hormonas, sintetizadas por la placenta desempean un papel esencial en el mantenimiento del
embarazo, y la relacin entre ellas es de la mayor importancia. Muchos otros factores intervienen
en este proceso.