1- Caracterizar perda auditiva, conhecer os diversos fatores causadores desta

perda e como detecta l.

Entende-se como surdez , uma alterao auditiva que pode ocorrer durante a
gestao no parto, aps o nascimento do beb e em diferentes fases da vida do individuo, seja
na infncia, vida adulta ou na terceira idade. Est deficincia surge atravs de traumas ou
doenas que prejudicam o aparelho auditivo causando assim o impedimento da passagem
parcial ou total do som, cuja alterao da capacidade de escutar difere-se em graus e nveis.
Os autores Kirk e Gallager (1960), afirmam que existem variados tipos de surdez e
que o grau da perda auditiva pode ser medido em decibis (db), medida esta, relacionada a
intensidade do som. A audio normal tem sua medio de zero at vinte e cinco decibis.
Segundo Nascimento e Mascarenhas (2009) a surdez caracterizada pela diminuio
da capacidade para perceber o som ou a no percepo total do som.
De acordo com texto produzido pela equipe de fonoaudilogas do programa
Aprendendo a escutar do CEAL_LP, coordenado por ngela M. V. S. Alves ( ET AL 2006) a
alterao auditiva um distrbio sensorial que impede o processo natural da audio,
dificultando a comunicao oral e a aprendizagem do sujeito surdo, classificada de acordo com
o local da alterao e o grau de comprometimento. Em relao ao local da audio, o qual
sofreu alterao, ou seja, ao tipo da perda auditiva, a deficincia classifica-se em: Deficincia
auditiva condutiva, que localiza-se no ouvido externo e/ou ouvido mdio, podendo, em alguns
casos como por exemplo, as alteraes causadas por Otite, ser revertida e seu tratamento
feito a partir de medicamentos ou com interveno cirrgica, quanto ao grau, varia de leve a
moderado; na deficincia auditiva Neurossensorial, a alterao ocorre no ouvido interno,
atingindo o rgo de Corti e ou fibras do nervo Coclear, sendo pois, irreversvel e a Rubola
Materna pode ser citada como exemplo de causas desta deficincia; h tambm a deficincia
auditiva Mista que surge de uma degenerao no ouvido interno acompanhada de um
elemento condutivo, haja vista, que tambm ocorre modificao no ouvido externo e/ou
mdio; J a deficincia auditiva Central, acontece pelo fato de existir uma modificao, ou seja,
uma leso que vai do tronco cerebral at as regies subcorticais e crtex cerebral.
A equipe de fonoaudilogas citada anteriormente, ainda afirma que, aps estudos
feitos com pessoas que no possuam alteraes no aparelho auditivo, tornou-se possvel
estabelecer um padro de normalidade para a audio, o qual, varia de o a 15 db e a partir
disto, houve a possibilidade de medir a audio fazendo comparaes com o padro
estabelecido como normal. Estes estudos permitiram classificar as alteraes auditivas
segundo o grau. Esta classificao est definida como: deficincia auditiva leve, que acontece
quando o grau auditivo est entre 15 e 30 decibis, o que pode ocasionar certas barreiras ao
entendimento da fala; na deficincia auditiva moderada o grau diagnosticado fica entre 31 e
60 decibis e consequentemente provoca maiores dificuldades para compreender a fala,
acarretando um certo prejuzo na comunicao com outros indivduos; outra deficincia
auditiva a severa, que manifesta-se quando o grau de dB est entre 61 e 90, estes liminares
auditivos prejudicam com maior intensidade o entendimento daquilo que falado; h tambm
a deficincia auditiva profunda, est aparece quando os liminares auditivos so superiores a 90
db, prejudicando o entendimento de sons do ambiente e da voz humana por parte do sujeito
portador desta insurdescncia.
Ainda com relao ao grau de perda auditiva o Bureau Internacionale
dAudiofonologie (Silvestre e Souza, 2007), apresentam cinco tipos, os quais, so percebidos
de acordo com a freqncia e a intensidade emitida, so: leve, moderada, severa, profunda e
cofose, estes, so percebidos de acordo com a freqncia e a intensidade adequada.

Segundo estudos realizados de Roeser & Downs, Martinez (apud Redondo, 2001)
sugere a classificao como: normal, suave, leve, moderada, moderada severa, severa e
profunda e faz-se necessrio um exame audiomtrico para avaliar os graus da perda auditiva;
observe-se abaixo a classificao dos nveis de audio apresentada pelo autor:

Audio normal-0 a 15 db
Deficincia auditiva suave- 16 a 25 db
Deficincia auditiva leve- 26 a 40 db
Deficincia auditiva moderada- 41 a 25 db
Deficincia auditiva moderada severa- 56 a 70 db

Deficincia auditiva severa- 71 a 90 db e Profunda- acima de 91 db.

H, entre alguns autores, variao nos nveis de liminares usados na medio dos
graus de severidade da deficincia auditiva. Os escritores Daveis e Silverman, (1966), afirmam
que a deficincia acorre de maneira congnita ou pode ser adquirida e suas causas so:
Hereditrias; viroses maternas, como a rubola e o sarampo; doenas txicas na gestao,
como por exemplo a sfilis, citomegalovrus e toxoplasmose; absoro de medicamentos
ototxicos no perodo gestacional, os quais, causam danos ao nervo auditivo. A surdez pode
ser adquirida, quando h uma tendncia gentica (otoscierose); meningite; traumas por
impactos sonoros, aps o nascimento e por traumatismo craniano.

O grupo fonoaudiolgico do programa Aprendendo a escutar,l coordenado por
ngela M. V. S Alves (et al, 2006) diz em seu texto, que existem diversas causas de problemas
auditivos, estas podem ser pr-natais, ou seja, que acontecem antes do nascimento dando
como exemplo, malformao do ouvido externo; pr-disposio gentica; por enfermidades
adquiridas pelo feto atravs da me, exemplificando, doenas como rubola, citomegalovrus
e toxoplasmose; a exposio materna a medicaes ototxicas, tambm prejudicam a audio
durante a gravidez; as ,modificaes congnitas do sistema nervoso central outro fator
prejudicial audio outro fator a insuficincia de nutrientes na gestante; anomalias
cranofaciais auditivas. As causas ainda podem ser Peri-natais, as quais, surgem durante o
nascimento do beb, citando como exemplos, o baixo peso ao nascer, anxias, ictercias,
hiperbilirrubinemia e os traumas durante o parto. H tambm os ps-natais, estes acontecem
no decorrer do desenvolvimento infantil, para exemplificar, infeces no ouvido externo ou
ouvido mdio, rolha de cera, uso de medicaes ototxicas, doenas contradas na infncia(
meningite e caxumba), traumas no crnio, exposio a sons com alto volume, em ocasio da
terceira idade, alteraes vasculares cerebrais e enfermidades prejudicais ao sistema nervoso
central.

Como foi falado anteriormente, a criana com o surdez, tem no seu aparelho auditivo
certos comprometimentos que impossibilitam a aquisio da linguagem de modo natural, pelo
mtodo de ouvir e falar, porem, esta linguagem pode ser adquirida de outras maneiras,
considerando-se que cada sujeito surdo possui individualidades, haja vista que a deficincia
auditiva apresenta-se em graus e intensidades diferenciados, observando-se ainda o ritmo de
aprendizagem do sujeito surdo, contudo se houver deteco do problema auditivo nos
primeiros anos de vida, haver um grande diferencial para a criana no desenvolvimento da
fala e conseguentemente em sua comunicao e relao social com outras pessoas.

O grupo de profissionais e a coordenadora ngela M. V. S. Alves (et al 2006) do
programa, Aprendendo a escutar do Centro Educacional da Audio e Linguagem Ludovico
Pavoni CEAL-LP diz em seu texto que a criana passa por um perodo critico de
desenvolvimento da fala, relacionado ao constante desenvolvimento cerebral dos primeiros
meses aos primeiros anos de vida, devido a informao recebidas pelo crebro atravs dos
sentidos, o que a permite organizar seu conhecimento de mundo. Por este motivo, quando
mais cedo for diagnosticada a alterao auditiva mais cedo poder ser feito o tratamento,
obtendo assim melhores resultados na reabilitao do surdo, para melhor dizer;

O diagnostico deve acontecer o mais cedo possvel, pois a plasticidade neuronal da
criana nos primeiros dois anos de vida representa um ganho singular no processo de (re)
habilitao auditiva da criana, uma vez que a experincia auditiva ativa e refora vias neurais
especficas. Como a linguagem oral baseada na audio, muito importante que a criana
com perda auditiva receba os sons de forma clara, com contedo significativo e consciente
durante estes primeiros anos de vida.

Portanto, preciso observar o desenvolvimento da criana portadora de surdez, pois
estudos revelam a importncia de diagnosticar a deficincia auditiva, desde os primeiros anos
de vida at a idade de oito anos, sendo, o perodo ideal para transmisso de informaes para
a criana surda.

Nos afirma Couto, ( 1988 apud Carmo; Silva, 1997,p.7), que:
Nos primeiros dias de vida: a criana no reage aos sons com movimentos bruscos de
contrao frente do corpo (Reflexo de Moro); aos trs meses, no vira a cabea em direo
fonte sonora (Reflexo de Orientao e Investigao); a partir de sete e oito meses, no reage a
linguagem oral e a voz. Em crianas maiores existem reaes, que se apresentadas com
freqncia, podem ser indcios de perda de audio: olhar muito para os lbios de que fala
pedir sempre que falem mais alto ou que repitam, falar sempre muito baixo, falar sempre
muito alto, ter marcha comprometida ( arrasta os ps ao andar), ter dificuldade para
aprendizagem da leitura e escrita, trocar as letras ao escrever.

Diferencia-se uma criana surda de uma ouvinte atravs da comunicao, pois a
surdez, segundo Carmo, Souza e Silva ( 1997, p.10) tem por caracterstica e confirmao de sua
existncia a dificuldade na comunicao, sendo esta, primordial para que acontea o processo
de ensino-aprendizagem, visto que, este processo se d atravs da comunicao ouvintes
falantes por meio da oralizao.
De acordo com PCNs ( Brasil 2002), para saber se uma criana possui alguma
deficincia auditiva, faze-se necessrio observar algumas informaes descritas logo abaixo:

Do nascimento aos trs meses zero a trs
meses
O beb no esboa reaes ao som
das palma a uma distncia de 30 cm.

Trs a seis meses A criana surda, no leva o olhar em
direo ao som emitido e sua relao com os
pais se d atravs de aproximao visual.
Seis a dez meses No responde quando chamado
pelo nome, barulhos como da campnia da
porta ou voz humana, no compreende
simples frases e seu entendimento com
outros ocorre atravs de lngua de sinais.
Dez a quinze meses No atende a comandos falados,
reduz sons e palavras simples, no responde
ao receber um no ou ao chamado do nome,
a no ser que veja quem o chama, no
apresenta interesse por radio.
Quinze aos dezoito meses A criana no obedece a comandos
falados, no apresenta desenvolvimento das
primeiras palavras, inicia sua comunicao
por meios de gestos e sinais.
Dezoito meses a trs anos e meio A criana no apresenta
crescimento em seu vocabulrio por meio da
fala, demonstra seus interesses e
necessidades atravs de gestos, fixa o olhar
no rosto dos pais com intensidade, quando
estes utilizam a fala, no demonstra interesse
em ouvir histrias, histrico de dores de
cabea e infeces de ouvido, mostra
interesse por desenho e contao de historias
em lngua de sinais.
Trs anos e meio a cinco anos A criana no identifica a origem do
som, no compreende nem faz uso de
palavras simples por meio da oralidade, como
por exemplo: ir, mim ( eu), em, grande, etc,
no conta na sequencia correta,
acontecimentos vivenciados recentemente,
no realiza duas tarefas simples ao mesmo
tempo, emitidas pela pela fala, no finaliza
dilogos simples por meio da linguagem oral,
dificilmente entende-se o que fala e mantm
funes sociais atravs da lngua de sinais.
Mais de cinco anos Crianas com esta idade,
apresentam dificuldades em prestar ateno
s conversaes feitas oralmente, no atende
a chamados orais, as direes so confusas e
ela no os entende por meio da fala,
responde errado a questionamentos
realizados em linguagem oral, apresenta
desenvolvimento escolar insuficiente quando
na escola que estuda, os conhecimentos so
transmitidos pela oralidade, ainda em
lentido, apresenta-se confusos ao receber
ordens, ou quando perguntado atravs da
fala troca sons, seus vocabulrios oral
pobre, troca sons omite-os, isola-se nas
brincadeiras, apresenta comportamento de
criana irritada ou triste, no interage com
outras pessoas crianas, apresenta expresso
de cansao, mexe a cabea pra o lado para o
lado para escutar, demonstrando perda
auditiva em um dos ouvidos, resfria-se e
sente dores de ouvido constantemente e
quando convive com surdos, conhece e se
comunica atravs da LIBRAS