FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIDAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
INFORME FINAL:
PRACTICAS DE PRIMER NIVEL EN LA BOTICA NIEVE II
PRESENTADO POR: CHAVEZ ESPLANA OLINDA
HUANCAYO PER 2013
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INDICE DEDICATORIA I INTRODUCCIN II Pginas CAPITULO I DESCRIPCIN DE LA OFICINA FARMACEUTICA 7 Ubicacin Geogrfica 7 Resea Histrica antecedentes 7 Nicho de mercado 8 Ambientes de trabajo 9 Hoja de vida del Qumico Farmacutico 9 CAPITULO II ORGANIZACIN DE LA OFICINA FARMACEUTICA 10 Visin 10 Misin 11 Objetivos de la empresa y valores organizacionales 11 Objetivos 11 Valores 11 Organigrama estructural y funcional 12 Proveedores y clientes 13 CAPITULO III DESARROLLO DE PRCTICAS DE PRIMER NIVEL 19 Objetivo General 19 Objetivos Especficos 19 Actividades realizadas 20 Conocimiento Tericos Prcticos 22 Calidad de Dispensacin 23 Primeros Auxilios 24 Signos Vitales 24 Temperatura Corporal 24 Instrumento de Medida 25 3
DEDICATORIA A mi familia, por su apoyo incondicional, porque todo lo que he logrado ha sido gracias a su constante apoyo, confianza, paciencia y motivacin para alcanzar mis metas.
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INTRODUCCION
El presente informe titulado como INFORME FINAL DE PRCTICAS DE PRIMER NIVEL EN LA BOTICA NIEVE II. Consta de tres captulos en el cual se presenta los logros realizados durante los meses de prctica que fueron del mes 29 de mayo al mes de 09 de julio del ao 2013, el cual se realiz bajo un horario establecido. Para el buen desarrollo de este trabajo prctico se bas en estudios ya realizados y conocimientos obtenidos en los laboratorios de produccin de los principios activos de los medicamentos, con el objetivo de ayudar y beneficiar a la poblacin. Mediante la presentacin de este informe se est cumpliendo con el Reglamento de Practicas de Primer Nivel, que fueron establecidas para poder realizar el Internado Farmacutico, donde podemos encontrar el conocimiento y manejo adecuado de todos los medicamentos que encontramos en el establecimiento farmacutico como productos comerciales, genricos, para poder mantener un vnculo entre paciente y farmacutico. 6
Por lo tanto habiendo concluido mis prcticas de primer nivel en la Botica NIEVE II con 400 horas acumuladas, dirigidas bajo la supervisin del QF. MONICA POMA VIVAS, por tal motivo pas a presentar el siguiente informe, donde doy a conocer las actividades realizadas en el periodo de prcticas en dicho establecimiento farmacutico; durante este periodo se realiz actividades como reconocimiento de productos por laboratorios, verificacin de fechas de vencimiento por producto, dispensacin de medicamentos bajo la supervisin del qumico farmacutico encargado en dicho establecimiento.
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CAPITULO I DESCRIPCION DE LA OFICINA FARMACEUTICA: BOTICA NIEVE II
1.1. UBICACIN GEOGRAFICA La Botica NIEVE II se encuentra ubicada en Av. Huancavelica n 0 501 y Pasaje 2 de mayo, Tambo - Huancayo, provincia de Huancayo, departamento de Junn.
1.2. ANTECEDENTES DE LA OFICINA FARMACEUTICA BOTICA NIEVE II La Botica NIEVE II, es un establecimiento farmacutico que brinda servicios de calidad a la poblacin, ofreciendo diversos productos a los 8
clientes proporcionndoles una dispensacin de calidad. Dicho establecimiento se apertura un 15 de Marzo del 2013, brindando una atencin de calidad en salud a la ciudadana. Abre sus puertas al pblico, siendo elQF. PATRICIA VASQUEZ ARAUCO, quien se encarga de la regencia y de la dispensacin de medicamentos en el establecimiento.
La Botica NIEVE II,es un establecimiento farmacutico que se encuentra capacitado para brindar un buen servicio de salud y atencin al pblico en general, un servicio que se encuentra complementado con la variedad de medicamentos que es controlada y supervisada con la buena dispensacin de los frmacos u otros por el personal capacitado que brinda la dispensacin e informacin del uso racional del medicamento, logrando dar una seguridad y educacin adecuada al paciente, actuando siempre con mucha responsabilidad; todo este trabajo es logrado gracias a las capacitaciones de buenas prcticas de dispensacin y utilizando estrategias de venta de frmacos que se impulsa en este establecimiento.
La Botica NIEVE II, tiene venta de medicamentos al por menor y productos afines al establecimiento, cuya regencia est a cargo de un Q.F. colegiado que garantiza la atencin profesional del establecimiento el Q.F PATRICIA VASQUEZ ARAUCO.
1.3. NICHO DE MERCADO Es la poblacin de Huancayo y sus anexos por que el local se encuentra en una de las avenidas principales de dicha provincia. 9
1.4. AMBIENTES DE TRABAJO La Botica NIEVE II tiene entre sus ambientes. rea de dispensacin. rea almacenamiento. rea destinada a los servicios higinicos y un tpico para curacin e inyectables. rea de administracin. rea de perfumera y regalo.
1.5. HOJA DE VIDA DEL QUIMICO FARMACEUTICO DATOS PERSONALES COLEGIATURA: CQFP. 08785 APELLIDO PATERNO: Vsquez APELLIDO MATERNO: Arauco NOMBRES: Patricia DEPARTAMENTO: Junn ESTADO CIVIL: Soltera EGRESADA: Q.F Universidad Peruana Los Andes
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CAPITULO II ORGANIZACIN DE LA OFICINA FARMACEUTICA 2.1. VISION DE LA BOTICA NIEVE II Consolidarnos como un equipo de trabajo lder en el manejo, control y utilizacin de medicamentos para todos los pacientes de la poblacin de Huancayo, capaz de brindar un servicio eficaz, eficiente, oportuno y de calidad.
Logrando que nuestros pacientes nos conozcan y que se encuentren muy satisfechos con nuestra calidad de dispensacin, precios y la relacin que tenemos con cada uno de ellos y sentirnos orgullosos de nuestro establecimiento farmacutico.
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2.2. MISION DE LA Botica NIEVE II Ofrecer un servicio de calidad a los pacientes de la provincia de Huancayo, mediante una buena dispensacin, atencin, comprensin y respeto que se merecen los pacientes que acuden a nuestro establecimiento farmacutico.
2.3. OBJETIVOS DE LA EMPRESA Y VALORES ORGANIZACIONALES
Objetivos: Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de los medicamentos al pblico en general en nuestro establecimiento farmacutico, brindando atencin e informacin personalizada.
Seguir incrementando el nivel de calidad en la atencin farmacutica que es dirigida a la poblacin en general que acude a nuestro establecimiento farmacutico.
Valores: Servicio excepcional, Orden en nuestras actividades, Cooperacin mutua, Puntualidad, Responsabilidad, Actuamos conforme a la urgencia, actitud positiva, Imagen Saludable, Lealtad a nuestra Misin, Mantener una comunicacin efectiva, Respeto de normas y polticas.
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2.4 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LA BOTICA NIEVE II
ORGANIGRAMA BOTICA NIEVE II DIRECTOR TECNICO Q.F. Patricia Vsquez ARAUCO PERSONAL TECNICO VILA QUILCA Carlos PRACTICANTE CHAVEZ ESPLANA Olinda PROPIETARIO Sr. VILA MALDONADO Augusto Alejandro 13
2.4. PROVEDORES Y CLIENTES DE LA BOTICA NIEVE II La Botica NIEVE II trabaja y comercializa productos de diferentes laboratorios lo que permite satisfacer los requerimientos del pblico en general de la provincia de Huancayo y sus anexos aqu tenemos la lista de algunos de ellos.
ABBOTT
BAYER S.A.
BAG DEL PER S.A.
BRISTOL - MYERS - SQUIBB PERU S.A.
CIFARMA S.A.
CORPORACIN INFARMASA S.A.C. 14
DROKASA PER S.A.
FARMAINDUSTRIA S.A.
GLAXOSMITHKLINE
GENFAR PER, S.A
HERSIL S.A
IQFARMA
MEDCO
MEDIFARMA S.A. 15
MERCK PERUANA S.A
PORTUGAL S.R.L.
QUMICA SUIZA, S.A.
REFASA
ROXFARMA
ROCHE S.A
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2.5. SISTEMA INFORMATICO PARA LA GESTION DE LA BOTICA NIEVE II La Botica NIEVE II trabaja bajo un sistema que controla la entrada y salida de productos del establecimiento, toda venta es registrada en el sistema, la Botica maneja boletas segn el rgimen que es el comprobante de ventas sin excepcin alguna. Tambin bajo un software se controla cada uno de los productos.
2.6. SISTEMA DE INFORMACION PARA EL MERCADEO (ESTRATEGIAS DE MARKETING) La Botica NIEVE II maneja estrategias publicitarias como la dispensacin de calidad y atencin personalizada lo que garantiza la confianza y seguridad del establecimiento asociado al uso correcto frmaco vigilancia. El establecimiento cuenta con reas determinadas para orientacin, dispensacin, caja y material disponible sobre los productos para el pblico que sirve de medio de informacin para el paciente; ofrece garanta y precios al alcance de los clientes.
DOCUMENTOS QUE SE EMPLEAN EN EL CENTRO DE PRCTICAS: A. GUAS DE REMISIN: Necesaria para sustentar traslados de bienes con accin de su transferencia, prestacin de servicios que involucren una transformacin del bien, consignaciones, remisiones entre el establecimiento de una empresa y otros. El original y la copia de la gua de remisin debern ser llevados durante el traslado de medicamento, adems debe tener 17
referencia, numeracin, y la fecha de emisin. No es un comprobante de pago.
B. RECIBOS: Se da por concepto de bienes y valores emitidos. Tienes importancia legal y contable. Para quien lo confecciona es una constancia de los ingresos de fondos para quien lo recibe es un elemento de control de salida de valores. Se emite por duplicado y se registra en los libros contables. En el recibo figura el nombre de la entidad o razn social. La direccin principal, los sucursales.
EXISTEN DOS TIPOS DE RECIBOS: Primero el de pago al contado. Segundo por abono al banco . C .LISTA DE ACTUALIZACION DE PRECIOS EMITIDA POR LOS LABORATORIOS O DISTRIBUIDORAS. Es un documento que se encuentra en el FARMAPRECIO Y EL KAIROS (libro de consulta), que remite la actualizacin de precios de los productos: consta de las siguientes partes: Nombre del laboratorio. Cdigo del medicamento. Nombre del producto. Forma de presentacin. 18
Valor de venta a farmacia. I.G.V.(impuesto general a las ventas) El establecimiento farmacutico tambin cuenta con un libro de reclamaciones segn la ley 29571.
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CAPITULO III DESARROLLO DE LAS PRCTICAS DE PRIMER NIVEL 1. OBJETIVO GENERAL.
Aplicar correctamente las Buenas Prcticas de Dispensacin y almacenamiento de medicamentos.
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Orientar al paciente en la dosis y el tiempo adecuado para la administracin del medicamento.
Orientar la importancia de cumplir todo su tratamiento para su afeccin o enfermedad.
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3. ACTIVIDADES REALIZADAS: Dentro de este punto se detallara las diferentes actividades realizadas en las prcticas de primer nivel desarrolladas en la Botica NIEVE II se mencionaran a continuacin y que fueron supervisadas por el Q.F. Patricia Vsquez Arauco.
I. RECONOCIMIENTO DE TODO EL ESTABLECIMIENTO BOTICA NIEVE II El primer da de prcticas en este establecimiento se hizo, el reconocimiento de las diferentes reas con que cuenta la Botica NIEVE II, rea de atencin farmacutico en el cual el qumico o personal capacitado realiza la atencin pacientes-personal, reas de dispensacin, caja, rea de entrega, un tpico para atencin en primeros auxilios que cuenta con material estril para curaciones, equipos para el control de las funciones vitales y por ltimo en un lugar separado a las reas anteriores tenemos el servicio higinico.
El establecimiento farmacutico posee una variedad de medicamentos ubicados en anaqueles y ordenados por laboratorios, segn fecha de expiracin tambin tiene material mdico y productos afines que estn debidamente colocados en un lugar determinado.
II. ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA BOTICA NIEVE II Las actividades realizadas en este establecimiento farmacutico fueron llevadas a cabo progresivamente y supervisadas por la qumico 21
farmacutico regente. Iniciamos con el reconocimiento de los medicamentos genricos y sus nombres comerciales, las formas farmacuticas de cada frmaco; los laboratorios proveedores, la concentracin de los medicamentos.
Posterior a ello se realiz la dispensacin de frmacos a los pacientes bajo recetas mdicas supervisadas por el qumico farmacutico explicando a los pacientes detalladamente la cinco correctas de una buena dispensacin. Paciente correcto Frmaco correcto Dosis correcto Va de administracin correcta Tiempo de tratamiento correcto
Para ello el qumico regente dio capacitacin a todo el personal ingresante las buenas prcticas de dispensacin tomando en cuenta la responsabilidad que se debe tener al momento de recomendar un medicamento o entregarlo. Adems a ellos se trat temas afines como son las interacciones medicamentosas y reacciones adversas de medicamentos muy comunes.
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Diariamente se realiza la revisin de la temperatura en el establecimiento farmacutico y es registrado en el libro de control de temperatura, el libro de ocurrencias es rellenado por el qumico farmacutico peridicamente. El control de medicamentos termolbiles es diariamente realizado por el personal encargado atiende constantemente el caso de raspones y heridas primarias que en el inicio es supervisado por el personal y posteriormente ya preparados es efectuado por el personal de turno en tpico.
1. CONOCIMIENTOS TEORICOS PRACTICOS ADQUIRIDOS EN LA BOTICA NIEVE II 1.1 CALIDAD DE DISPENSACION. Es el seguimiento del tratamiento farmacolgico del paciente con dos objetivos: Estar atento para que a lo largo del tratamiento no se presenten o aparezcan los mnimos problemas no deseados, y si fuera as brindar ayuda inmediata. Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento va a tener el efecto deseado por el mdico que lo prescribi o por el farmacutico que lo recomend.
A. Funciones y objetivos de la calidad de dispensacin. La dispensacin es el acto farmacutico, el cual se caracteriza por una estrecha relacin entre el farmacutico y el paciente, que trabajan juntos para prevenir, identificar y resolver los problemas derivados del tratamiento. 23
En la prctica, la dispensacin debe de ser de calidad para poder obtener buenos resultados en el tratamiento durante la relacin que existe entre el farmacutico y el paciente, que permita un trabajo en comn con objeto de buscar, identificar, prevenir y resolver los problemas que puedan surgir durante el tratamiento farmacolgico de esos pacientes.
Las tres principales funciones de una buena dispensacin: Identificar los Problema Relacionados con Medicamentos (PRM) Resolver los actuales Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) Prevenir los futuros Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)
1.2 PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado.
El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica.
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Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves.
1.3 LOS SIGNOS VITALES Los signos vitales son medidas de varias estadsticasfisiolgicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para as valorar las funciones corporales ms bsicas. Los signos vitales son una parte esencial de la presentacin del caso. Hay cuatro signos vitales: 1. Temperatura Corporal. 2. Pulso (o frecuencia cardaca). 3. Presin arterial. 4. Frecuencia respiratoria.
o TEMPERATURA CORPORAL La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 C, en la boca y en el recto los valores son ligeramente ms altos en 0,3 a 0,5 C. Las mediciones bucales y rectales son las ms exactas. La elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye uno de los signos ms importantes del Sndrome Febril.
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INSTRUMENTOS DE MEDIDA Termmetro clnico Es un termmetro de mxima con bulbo de mercurio. NO debe ser tomado por el bulbo cuando es manipulado para su uso. Existen termmetros digitales cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca.
PROCEDIMIENTO Medicin en la boca Coloque el bulbo por debajo de la lengua Ordene al paciente que deje la boca cerrada, que no fume, hable ni tome o coma nada Mantenerlo segn las indicaciones del fabricante. Para seguridad, de no conocer el tiempo, se calcula tres minutos.
Medicin en la axila La axila debe estar seca. Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete. El brazo contra la pared lateral del trax. Una manera prctica es hacer que conlleve la mano sobre el hombro opuesto mientras aprieta el brazo. De no tener las especificaciones de fbrica, se recomienda mantenerlo 5 minutos.
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PULSO O FRECUENCIA CARDIACA La palpacin del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro. La arteria ms utilizada es la radial a nivel de la mueca entre los tendones del supinador largo y el palmar mayor teniendo en cuenta posibles alteraciones vasculares que modifican las caractersticas del pulso, deben ser tomados en ambas arterias radiales en forma simultnea Al palpar el pulso debemos considerar:
Frecuencia: N de ondas por minuto. Se toma el N de pulsaciones en 15 segundos y se multiplica por 4. En caso de arritmia es conveniente tomar 30 segundos y multiplicar por 2 o simplemente tomar durante 1 minuto.
La frecuencia normal: del pulso se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto. Si se encuentra por debajo de 60 estamos frente a una bradisfigmia y por encina de 100 se denomina taquisfigmia.
Ritmo: (o regularidad) Las pulsaciones se suceden, normalmente, con una intensidad e intervalos constante. Cuando los intervalos entre ondas son variables el pulso es arrtmico o irregular.
Tensin o Dureza: Est dada por la presin arterial y la calidad de las paredes de la arteria. Y se determina por la presin que debe ejercerse con los dedos para detener la onda pulstil.
Amplitud: Est dada por la magnitud del impulso percibida por los dedos. La misma est relacionada en forma directa con la presin diferencial, en 27
la insuficiencia artica p.ej. el pulso es amplio, mientras que en la estenosis artica, es de poca amplitud.
Igualdad: Se refiere a las caractersticas de las ondas, En condiciones normales hay muy pequeas variaciones prcticamente imperceptibles debidas, entre otras causas, al tipo respiratorio del paciente. Puede considerarse que las ondas son iguales entre s.
1.3 TENSION ARTERIAL (TA) Los tensimetros pueden ser: Los de mercurio son ms antiguos, exactos mientras se conserve el nivel del menisco del mercurio en posicin 0 (cero), razn por la cual es fcil controlar su calibracin, son relativamente grandes y han perdido terreno frente a los aneroides que son los de mayor uso, exactos, pequeos, variadas marcas, de fcil acceso Los digitales: de uso restringido salvo algunas marcas carecen de exactitud.
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CAPITULO IV CONCLUSIONES
Se aplic correctamente las buenas prcticas de dispensacin de medicamentos.
Se orient al paciente en la dosis y el tiempo adecuado para la administracin del medicamento.
Se orient al paciente sobre la importancia de cumplir con el tratamiento farmacolgico.
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CAPITULO V RECOMENDACIONES
Se recomienda al Q.F que debe conocer y cumplir con las normas establecidas como son las BPD.
Se recomienda a los pacientes que deben de cumplir con el tratamiento que se les est indicando.
Se recomienda al Q.F que debe participar de programas de formacin ms continuos con el objetivo de preparar muy bien al profesional de la Botica.
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BIBLIOGRAFIA
DICCIONARIO MOSBY POCKET DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD. Obra colectiva y dirigida por Dorki S.L. Ediciones Harcourt S.a. 2007 Espaa.
DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS- PLM PERU. Thomson Healthcare Information Group. 17 ava. Edicin2008. Editadopor Editorial PLM (Peru), S.A.
REVISTA FARMACEUTICA KAIROS PERI. Revista de ciencias y tecnologa dirigida y distribuida exclusivamente a establecimientos farmacuticos del todo el pas, Abril del 2010.
VOMPENDIO DE FARMACOLOGIA. Manual Literr 5ta. Edicin 2009 Editorial El Ateneo-Buenos Aires, Argentina.