INFORME DE LABORATORIO DE PEDIATRIA

1.1 TEMA: COLOCACIN DE SONDA NASOGSTRICA.

1.2 DEFINICIN: Es el procedimiento mediante el cual introducimos una sonda a travs del
orificio nasal, hasta el estmago ya sea con fines diagnsticos o teraputicos.
1.3 OBJETIVOS:
Objetivo General:
Efectuar la colocacin de sonda nasogatrica a un paciente neonato (calibre 5-6), peditrico
(calibre 7-8), mediante tcnica de conocimiento, dominio y habilidad, que me permita
administrar medicamentos, alimentar, aspiracin o drenaje de contenido gstrico y lavado
gstrico al paciente.
Objetivos especficos:
1. Realizar la preparacin de material e instalacin de sonda.
2. Administrar medicamentos y alimentos a pacientes con alteracin del tracto
gastrointestinal.
3. Extraer contenido gstrico con fines diagnsticos y teraputicos.
4. Registrar su accin, proporcionar comodidad y apoyo.
1.4 EQUIPO UTILIZADO:
Sonda nasogstrica del calibre adecuado.
Lubricante.
Gasas estriles.
Esparadrapo.
Jeringa.
Fonendoscopio.
1.5 PRECAUCIONES:
Identificacin del paciente.
Valorar el tipo de sonda y el calibre.
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales por si existen traumatismos.
No realizar maniobras bruscas, ni forzar ante una dificultad.
En caso de que la sonda pasara a trquea, el usuario tose y aparecen signos de hipoxia.
Retire la sonda rpidamente.

Rionera con agua.
Guantes estriles
Bolsa recolectora o chimbuzo.
Frasco recolector.
1.6 PROCEDIMIENTO:
1) Preparar el equipo a utilizar (estacin de enfermera).
2) Explicar el procedimiento al paciente.
3) Lavarse las manos antes de empezar el procedimiento.
4) Colocar al paciente en posicin de semi-fowler (para que
ingrese la sonda por gravedad).
5) Colocarnos los guantes estriles para evitar contaminacin.
6) Pedimos a la circulante que nos pase la sonda nasogstricas
(extremo proximal la enrollamos en la mano dominante y el
extremo distal hacia el paciente).
7) A continuacin medimos haciendo referencia la punta de la
nariz, hacia el lbulo medio del odo y de este hacia la apfisis
xifoidea.
8) Enseguida marcamos el punto de medicin ya sea con un esparadrapo o marcador,
teniendo una referencia de 0.5 cm.
9) Luego le pedimos a la circulante que nos coloque lubricante en la parte extrema de la
mano, y con movimiento circular lubricamos al extremo distal de la sonda.
10) Antes de ingresar volver verificar va area permeable.
11) A continuacin le pedimos al paciente que coloque al mentn en la parte supra esternal
para que introduzcamos la sonda ms fcilmente.
12) Suavemente ingresamos la sonda y le podemos pedir al paciente que degluta saliva o
agua).
13) Si aparecen nauseas, o vomito detenerse de 10-15 min y aplicar movimiento circulatorio
mientras avanzamos la sonda.
14) Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estmago, cuando la marca de
referencia quede a nivel de la nariz.
15) Comprobar que la sonda se encuentra en el estmago por 5
medios:
1. Embonar jeringuilla y aspira 5 cc y valorar el contenido
gstrico (amarillo bilioso, contenido alimenticio, sangre
(sangrado digestivo alto)).
2. Embonar 5 a 10 cc de solucin y pedirle a la circulante
que con el fonendoscopio ausculte el epigastrio y
valoraremos si esta en estomago.
3. Colocar solucin en una rionera y con la sonda valorar
si hace burbujas es que esta en pulmn.
4. Pedirle al paciente que hable si hay dificultad es que se encuentra en pulmn.
5. Valorar el PH del acido gstrico (1-4) si es que contamos con la tirilla reactiva.
16) Adems debemos de valorar si el paciente esta ciantico y si lo esta retirar y colocar una
nueva.
17) Si es para diagnostico, recolectamos el contenido en un frasco (por extremos y sin
toparlos), rotulamos y enviamos al laboratorio y retiramos la sonda.
18) Si es para eliminar secreciones embonamos el extremo proximal al chimbuzo y segn
prescripcin mdica los dejamos a cada libre.
19) Continuacin sujetamos la sonda: colocamos un 1 esparadrapo de almohadilla ,2 en Y
(hacia arriba y el otro enrollando la sonda), 3 cubriendo para que no se despegue el 2, y
finalmente 4 en el pmulo sujetando una parte de la sonda.
20) Si es para alimentacin procedemos alimentar o administrar medicacin.
21) Finalmente retiramos, purgando la sonda con 5-10 cc en peditricos y dicindole al
paciente que va a sentir una molestia pero que colabore para que el procedimiento sea
ms factible y rpido.
22) Con gasas hay que limpiar y humidificar cavidades para que sea menos doloroso y
retirar.
23) Registrar procedimiento.
1.7 CONCLUSIONES:
1) En mi opinin este laboratorio fue extremadamente interesante, ya que me permiti
adquirir conocimientos, habilidades y tcnicas nuevas acerca de la colocacin de sonda
nasogstricas en pacientes peditricos.
2) Adems es importante que verifiquemos vas areas permeables (sin traumatismo), para
realizar de correcta manera el sondaje naso gstrico, y si en caso hubiera traumatismo
hacer oro farngeo.
3) Dato importante: si el paciente coloca el mentn en la parte supra esternal, el organismo
cerrara la glotis y no permitir que la songa ingrese al pulmn.
1.8 RECOMENDACIONES:
1) Purgar sonda nasogstrica con 5-10 cc antes de retirar.
2) Cambiar sonda nasogstricas c/7 das o por razones necesarias (PRN).
3) No olvidarse de Registrar la tcnica en la hoja de enfermera.
1.9 COMPLICACIONES:
1) Infecciones
2) Laceraciones (Lesin traumtica de fosas nasales, faringe y/ esfago.)
1.10 CUIDADOS DE ENFERMERA
1) Inspeccionar las fosas nasales por si se produjeran irritaciones
2) Limpiar la fosa nasal y la sonda algodn humedecido de solucin salina.
3) Aplicar un lubricante en la fosa nasal si presenta un aspecto seco.
4) Realizar frecuente higiene bucal