Preparada Por:: EU-Lic René Castillo Flores Marzo 2005 Carrera: Podologia

Preparada por : EU-Lic Ren Castillo Flores
Marzo 2005
Carrera : PODOLOGIA
EU-Lic. Ren Castillo Flores.. Anatomofisiologia PODOLOGIA 2005

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Introduccin
Fisiologa
Estudio de los procesos fsicos y qumicos que tienen lugar en los organismos
vivos durante la realizacin de sus funciones vitales. Estudia actividades tan bsicas
como la reproduccin, el crecimiento, el metabolismo, la respiracin, la excitacin y
la contraccin, en cuanto que se llevan a cabo dentro de las estructuras de las
clulas, los tejidos, los rganos y los sistemas orgnicos del cuerpo.
La fisiologa est muy relacionada con la anatoma e histricamente era considerada
una parte de la medicina. El gran hincapi que la fisiologa hizo en la investigacin
de los mecanismos biolgicos con la ayuda de la fsica y la qumica, convirti a la
fisiologa en una disciplina independiente en el siglo XIX; sin embargo, hoy se tiende
a la fragmentacin y a la unin con la gran variedad de ramas especializadas que
existen en las ciencias de la vida.

Anatoma
(del griego, anatom, diseccin), rama de las ciencias naturales relativa a la
organizacin estructural de los seres vivos. Es una ciencia muy antigua, cuyos
orgenes se remontan a la prehistoria. Durante siglos los conocimientos anatmicos
se han basado en la observacin de plantas y animales diseccionados. Sin embargo,
la comprensin adecuada de la estructura implica un conocimiento de la funcin de
los organismos vivos. Por consiguiente, la anatoma es casi inseparable de la
fisiologa, que a veces recibe el nombre de anatoma funcional. La anatoma, que es
una de las ciencias bsicas de la vida, est muy relacionada con la medicina y con
otras ramas de la biologa.
Podemos descomponer el cuerpo en aparatos y grupos funcionales. Dentro de la
anatoma hay distintas ramas, como son:

La A. descriptiva: estudia el cuerpo humano describiendo elemento por
elemento. Descompone el organismo.
La A. topogrfica: divide el cuerpo en regiones segn un criterio funcional o
clnico (quirrgico). Tambin establece las relaciones entre las partes de
nuestra regin.
La A. radiolgica: estudia el cuerpo mediante exploraciones radiolgicas.


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TERMINOLOGA MDICA Y ANATMICA

Aunque seguro que Ud. ya conoce los trminos comunes de muchas
porciones y regiones del organismo, tendr que aprender la nomenclatura anatmica
adoptada a nivel internacional.
La terminologa anatmica es muy importante porque le servir de introduccin a
una gran parte de la terminologa mdica. Para que le entiendan, Ud. debe
expresarse con claridad, utilizando los trminos adecuados de una forma correcta.
La mayora de los trminos derivan del latn y del griego y, por eso, el lenguaje
mdico puede resultar inicialmente algo complejo, pero en cuanto aprenda el origen
de los trminos mdicos, ver cmo adquieren sentido estos vocablos. Por ejemplo,
el trmino decidua, que se utiliza para describir la tnica o endometrio del tero
gestante, deriva del latn y significa "que se desprende". Este trmino resulta muy
apropiado, porque el endometrio se "desprende" o se descama, despus del
nacimiento del nio, del mismo modo que se caen las hojas de los rboles caducos
despus del verano.
La comunicacin clara es esencial en la Medicina clnica, odontologa y
ciencias de la salud. Para poder describir con claridad el cuerpo e indicar la posicin
de sus distintas porciones y rganos, los anatomistas de todo el mundo decidieron
utilizar los mismos trminos descriptivos de la posicin y orientacin. Como los
clnicos tambin emplean estos trminos, conviene conocerlos bien.

LA POSICIN ANATMICA

Todas las descripciones de la anatoma humana se expresan en relacin con la
posicin anatmica (fig. 1). Esta es la posicin que se adopta universalmente para
efectuar las descripciones anatmicas y debe conocerse. Al emplear la posicin
anatmica cualquier parte del cuerpo se puede relacionar con otra diferente. La
posicin anatmica es la que se adopta en bipedestacin erecta ( o en decbito
supino) con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante), los
miembros superiores con las palmas mirando anteriormente y los miembros
inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas tambin hacia delante. Usted
debe recordar siempre con su " ojo clnico" esta posicin anatmica al describir los
hallazgos en los pacientes (o cadveres) que yacen sobre el dorso (posicin de
decbito supino), alguno de los dos lados o boca abajo (posicin de decbito prono).
No se olvide nunca de describir la posicin del cuerpo como si el paciente adoptara
la posicin anatmica.

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Figura 1: LA POSICIN ANATMICA
Y ALGUNOS TERMINOS DESCRIPTIVOS

Extremo distal
del miembro inferior
Inferior
PLANO MEDIANO
O MEDIO
Borde medial
Lateral
Borde lateral
Medial
Extremo proximal
del miembro inferior
Superior


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LOS PLANOS ANATMICOS

Las descripciones anatmicas se basan asimismo en cuatro planos imaginarios (mediano,
sagital, coronal y horizontal) que pasan por el cuerpo en posicin anatmica (fig. 3).

1. El plano mediano o medio (fig. 1 y 3). Este es un plano vertical imaginario que pasa
longitudinalmente por el cuerpo desde la cara ventral a la dorsal, dividindolo en las
mitades derecha e izquierda. El plano medio hace interseccin con la superficie ventral
y dorsal del cuerpo en las lneas medias anterior y posterior, respectivamente.
2. Los planos sagitales (fig. 3). Son planos verticales imaginarios que pasan por el
cuerpo, paralelos al plano medio. Estos planos se denominan as por la sutura sagital
del crneo, con la que guardan paralelismo.
3. Los planos frontal o coronal. (fig. 3) Son planos verticales imaginarios que pasan
por el cuerpo perpendiculares al plano medio. Estos planos se denominan as por la
sutura coronal del crneo, que se encuentra en un plano coronal. El plano coronal
tambin se conoce como plano frontal, probablemente por que varios de estos
planos pasan por la frente, estructura que contiene el hueso frontal.
4. Los planos horizontales. (fig. 3) Son planos imaginarios que pasan por el cuerpo
perpendiculares tanto a los planos medios como coronales. Para recordarlos, se puede
pensar que son paralelos al horizonte. Todo plano horizontal divide el cuerpo en una
porcin superior y otra inferior. Nuevamente lo mejor es sealar un punto de referencia,
por ejemplo plano horizontal que pasa por el ombligo. El plano horizontal tambin se
conoce como plano transversal.

SECCIONES O CORTES DEL CUERPO

Para describir y visualizar muchas estructuras internas, hay que preparar cortes o
secciones del cuerpo y de sus partes en diversos planos. Las secciones longitudinales son
aquellas que se practican en la direccin del eje longitudinal del cuerpo o de alguna de sus
partes y se aplican, con independencia de la posicin del cuerpo. Las secciones
longitudinales pueden cortarse en los planos medios, sagital o coronales. Las secciones
verticales son idnticas a las secciones sagitales longitudinales, pero se refieren a cortes del
cuerpo o parte de este en posicin anatmica. Las secciones transversales son cortes del
cuerpo o de sus partes perpendiculares al eje longitudinal. Las secciones oblicuas son
cortes del cuerpo o de sus partes que no realizan por ninguno de los planos anatmicos,
sino que se desvan de ellos.


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FIGURA 3: LOS PLANOS DEL CUERPO EN POSICION ANATOMICA


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CAVIDADES CORPORALES

CAVIDAD DORSAL
Esta cavidad est compuesta por dos grandes partes: cavidad craneal y cavidad vertebral.

La Cavidad Craneal
Est localizada en el interior de la caja craneana sea, es la cavidad ms superior, es
medial y se contina con el canal llamado canal vertebral; contiene al encfalo y al cerebelo.

La Cavidad Vertebral
Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna vertebral
internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a travs del agujero occipital y llega
hasta la regin gltea, su posicin es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la mdula
espinal.
La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes rganos de los sistemas de
comunicacin y locomocin entre otros.

CAVIDAD TORACICA

Esta cavidad est protegida por la caja torcica, es decir, est localizada dentro del torx, es
inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el trax y
est formada a su vez por tres cavidades:
Cavidad Pulmonar Derecha
Que contiene al pulmn derecho, est localizada lateral derecha y anterior a la cavidad
vertebral.
Cavidad Pulmonar Izquierda
Que contiene al pulmn izquierdo, est localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad
vertebral.
Cavidad Cardaca
Que contiene al corazn y mediastino, est ubicada entre las cavidades pulmonares y
anterior a la cavidad vertebral.

CAVIDAD ABDOMINAL

Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la regin del abdomen, est rodeada
por tejidos blancos musculares en casi todas su extensin a excepcin de la parte dorsal
media que est soportada por la columna vertebral, se divide para su estudio por lneas
transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma:

Trazando una lnea horizontal imaginaria paralela a la lnea transversal media o
umbilical que pase por los rebordes costales y otra lnea que pase paralela a la
anterior y por las dos espinas ilacas antero-superiores.

Trazando dos lneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la lnea media que
partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y
atravesando todo el abdomen.


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Se obtienen as nueve ( 9 ) cuadrantes denominados:

I Hipocondrio derecho
II Epigastrio
TRES
SUPERIORES
III Hipocondrio izquierdo
IV Flanco derecho
V Regin umbilical
TRES
INTERMEDIOS
VI Flanco izquierdo
VII Fosa ilaca derecha
VIII Hipogastrio
TRES
INFERIORES
IX Fosa ilaca izquierda

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes rganos abdominales:

I. Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hgado, la vescula biliar, el ngulo
heptico del colon y profundamente el rin derecho.

II. Epigastrio: En donde se localizan el estmago, el duodeno, el pncreas y plexo
solar.

III. Hipocondrio izquierdo: en donde se localizan la cola del pncreas, el bazo, el
ngulo esplnico del colon y ms profundamente el rin izquierdo

IV. Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas
intestinales.

V. Regin umbilical: En donde se encuentran asas delgadas intestinales.

VI. Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas
intestinales.

VII. Fosa ilaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apndice cecal y los anexos
derechos en la mujer.

VIII. Hipogastrio: En donde se ubican el epipln mayor, asas delgadas intestinales,
vejiga y el tero en la mujer.

IX. Fosa ilaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos
izquierdos en la mujer.

En la cavidad abdominal tambin se pueden encontrar otras cavidades, as en la parte
inferior de ella se distingue la llamada cavidad pelviana, esta cavidad se localiza posterior al
pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilacos, as es como se forma esta cavidad
que contiene los rganos reproductores y la vejiga.


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TERMINOS DE RELACIN

Se utilizan diversos adjetivos para describir la relacin entre las distintas
partes del cuerpo en posicin anatmica. (fig. 1 y tabla 1)

Anterior significa "que se aproxima la cara ventral" del cuerpo, como por
ejemplo los pezones y el ombligo se encuentran en la superficie anterior del
cuerpo. En general, la cara anterior de la mano es la cara palmar o palma y la
cara inferior del pie se conoce habitualmente como cara plantar o planta.
Ventral se puede utilizar como sinnimo de anterior.
Posterior significa "que se aproxima al dorso" del cuerpo, por ejemplo la
regin gltea (nalgas) se halla en la superficie posterior. Dorsal tambin
puede utilizarse indistintamente en lugar de posterior. Cuando se describe la
cara posterior o dorsal de la mano o del pie se suele utilizar el trmino de
dorso
Superior significa "que se aproxima a la cabeza" (fig. 1), por ejemplo el
corazn es superior al diafragma. Craneal y ceflico son adjetivos sinnimos.
Inferior significa "que se dirige a los pies" o porcin ms baja del cuerpo, por
ejemplo el diafragma se sita inferior al corazn. El trmino caudal es una
palabra latina que significa "cola" y se puede utilizar indistintamente en lugar
de inferior.

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Medial significa que "se acerca al plano medial" del cuerpo (fig.1), por ejemplo
las narinas (orificios nasales) son mediales a los ojos.
Lateral significa "que se aleja del plano medial" del cuerpo (fig. l). Por eso, el
V. dedo del pie (dedo pequeo) es lateral al primer dedo (dedo gordo) y el V.
dedo de la mano (dedo meique) es medial al primer dedo (pulgar).
Intermedio significa que "est situado entre dos estructuras", una de las
cuales es medial y la otra lateral, por ejemplo el IV. dedo (dedo anular) es
intermedio entre el V. dedo (meique) y el III. dedo (dedo medio).
Trminos combinados. A menudo, se combinan los trminos para indicar
una determinada orientacin; por ejemplo inferomedial significa en direccin
a los pies y al plano medial.

TERMINOS DE COMPARACIN

Estos trminos permiten comparar la posicin relativa de dos estructuras.

Proximal significa "que se aproxima al tronco" (p.ej. un miembro) o " lugar de
origen" de un vaso, nervio u rgano. En los miembros, proximal (del latn proximus,
que significa siguiente) se aplica para designar las posiciones ms prximas al
extremo de insercin de los miembros. p.ej. el muslo se encuentra en el extremo
proximal del miembro inferior.

Distal significa que "se aleja del tronco" (p.ej. un miembro) o "lugar de origen" de un
vaso, nervio u rgano. En los miembros, distal se aplica para designar las posiciones
que se alejan del extremo de insercin del miembro, p.ej. el pie se encuentra en el
extremo distal del miembro inferior.

Superficial significa "en o prximo a la superficie", p.ej. la fascia superficial se
encuentra ms cerca de la piel o de la superficie del cuerpo que la fascia profunda.
De forma similar, el cuero cabelludo es superficial a la bveda del crneo.
Profundo significa que "se aleja de la superficie", p.ej. el hueso del brazo (hmero)
es profundo a los msculos, fascias y piel.

Interno significa "hacia o en el interior de un rgano o cavidad", p.ej. la cara interna
de la vejiga urinaria es el interior de este rgano. Este trmino tambin se emplea
para describir las estructuras que pasan de la superficie anterior a la posterior del
cuerpo o que rodean estas estructuras. Por eso, la cara interna de la costilla es la
que cara que mira hacia el interior y la arteria cartida interna se introduce dentro del
crneo.


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Externo quiere decir "hacia o en el exterior de un rgano o cavidad", p.ej. la cara
externa de la vejiga urinaria es el exterior de este rgano. De forma similar, la cara
externa de la costilla es la cara ms prxima a la piel y la arteria cartida externa
pasa hacia el exterior del crneo.

Ipsilateral significa "al mismo lado del cuerpo" (del latn ipse que significa mismo +
lateralis, lado), p.ej. el pulgar y el dedo gordo derechos son ipsilaterales.

Contralateral significa "al lado contrario del cuerpo", p.ej. la mano derecha y la mano
izquierda son contralaterales.


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TABLA 1. TRMINOS COMUNES PARA DESCRIBIR LAS RELACIONES Y
EFECTUAR COMPARACIONES ANATMICA

TERMINO

SIGNIFICADO
DEL TERMINO
EJEMPLO DE
USO
Superior (craneal)

Que se aproxima a la cabeza

El corazn es superior
al estomago
Inferior (caudal)

Que se aproxima a los pies

El estmago es inferior
al corazn
Anterior (ventral)
Que se aproxima a la frente

El esternn es anterior
al corazn.
Posterior (dorsal)

Que se aproxima al dorso

Los riones son
posteriores al intestino
Medial

Que se aproxima al plano medio

El 5' dedo (dedo
meique) se encuentra
en la cara medial de la
mano.
Lateral

Que se aleja del plano medio

El 1" dedo (pulgar) se
encuentra en la cara
lateral de la mano.
Proximal

Que se aproxima al tronco o
lugar de origen (p. ej. de un
vaso)
El codo es proximal a la
mueca y la porcin
proximal de una arteria
es su origen.
Distal

Que se aleja del tronco o del
lugar de origen(p. Ej. de un
nervio)
La mueca se
encuentra distal al
codo y la porcin distal
del miembro inferior es
el pie.
Superficial

Prximo o en la superficie Los msculos del brazo
son superficiales al
hueso (hmero).
Profundo
Que se aleja de la superficie El hmero se encuentra
en la profundidad de los
msculos del brazo.
Externo (exterior)

Hacia o en el exterior El pabelln auricular es
externo al odo medio.
Interno (interior)

Hacia o en el interior El rgano espiral de la
audicin es interno con
relacin al odo medio.
Central

Que se aproxima o se dirige al
centro
La mdula espinal es
parte del
SNC.
Perifrico

Que se aleja o se desva al
centro
Los nervios espinales
que abandonan la
mdula espinal forman
parte del SNP.
Parietal

Relativo a la pared externa de
una cavidad corporal
La pleura parietal forma
la pared externa de la
cavidad pleural
Visceral
Relativo al revestimiento de un
rgano
La pleura visceral
cubre la cara externa
del pulmn.


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TRMINOS DE MOVIMIENTOS

La anatoma se ocupa del cuerpo vivo. Por este motivo, se utilizan diferentes trminos
para describir los movimientos de los miembros y otras porciones del cuerpo (tabla 2). Los
movimientos se producen en las articulaciones, lugar donde se renen o articulan entre s
dos o ms huesos.
La flexin hace referencia a "doblar o reducir el ngulo" entre los huesos o partes
del cuerpo (fig.5). En general este movimiento consiste en una inclinacin anterior en
el plano sagital, por ejemplo al agachar la cabeza (fig. 5 A). La flexin del antebrazo
por el codo consiste en una inclinacin anterior del miembro (fig. 5 C), mientras que
la flexin de la pierna sobre la rodilla se basa en una inclinacin anterior del miembro
(fig. 5 D). Para describir la flexin del pie sobre el tobillo, como ocurre al subir una
cuesta, se aplica el termino dorsiflexin (fig. 5 E).

La extensin indica un "enderezamiento de la regin flexionada o un aumento del
ngulo" entre los huesos o partes del cuerpo (fig. 5). La extensin suele ocurrir en
direccin posterior, pero la extensin de la pierna sobre la rodilla ocurre en direccin
anterior (fig. 5 D). La extensin del miembro o parte de el ms all del limite normal
se conoce como hiperextensin. Este movimiento puede producir una lesin (por
ejemplo hiperextensin del cuello o lesin por desnucamiento que ocurre durante
colisiones automovilsticas traseras). Evidentemente cuando se extiende
completamente el miembro inferior, el tobillo queda en flexin plantar (fig. 5 E), p.ej.
al levantarse sobre las puntas de los pies.

La abduccin o separacin indica un movimiento "en un plano corona] que se
aleja del plano medio". La separacin de los dedos (de la mano o del pie) indica que
se alejan entre s, distancindose del III. dedo (dedo medio) o del plano medio o lnea
axial de la mano (v. fig. 6-108).

La aduccin o aproximacin es lo contrario de la separacin (fig. 6B), es decir,
indica un movimiento "en un plano coronas que se acerca al plano medio", p.ej. al
mover el miembro superior en direccin al cuerpo. La aproximacin de los dedos (de
la mano o del pie) indica un movimiento de acercamiento hacia el plano medio o
lnea axial de la mano, aproximndose al 111. dedo (v. fig. 6-108).

La oposicin es un "movimiento por el que la yema del 1. dedo (pulgar) de la mano
se acerca a la yema de otro dedo". Este es el movimiento que se aplica para agarrar
la pluma o pinchar un objeto.

La reposicin es el trmino que se emplea para describir el movimiento del 1. dedo
desde su posicin de oposicin hasta su posicin anatmica.

La protrusin es un "movimiento anterior", como sucede, por ejemplo, con la
mandbula (al levantar el mentn).

La retrusin es "un movimiento posterior", como sucede, por ejemplo, al introducir la
mandbula hacia dentro.

La elevacin significa una "elevacin o movimiento superior de una parte del
cuerpo", p.ej. al encogerse de hombros o elevar el miembro superior por encima de
los hombros.

La depresin significa "un descenso o movimiento inferior de una parte del cuerpo",
p.ej. al deprimir o descender los hombros en una posicin erecta relajada.

La circunduccin (fig. 7) es un trmino derivado de las palabras latinas circum,, que
significa alrededor, y duco, que significa arrastrar. Por consiguiente, la circunduccin
es un movimiento circular en el que se combinan la flexin, extensin, separacin y
aproximacin, de tal forma que la extremidad distal de la parte del cuerpo en
movimiento describe un crculo. Este movimiento puede producirse en cualquier
articulacin que disponga de los cuatro movimientos indicados, p.ej. la articulacin
coxofemoral.

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La rotacin comprende el "giro o revolucin de una parte del cuerpo alrededor de su
eje longitudinal", p.ej. la rotacin del hmero (hueso del brazo) sobre el hombro. La
rotacin medial aproxima la cara anterior del miembro al plano medio, mientras que
la rotacin lateral aleja la cara anterior del plano medio (fig. 5F).
La eversin del pie "aleja la planta del plano medio, es decir, la planta mira
inferomedialmente.
La inversin del pie "aproxima la planta al plano medio", es decir, la planta mira
inferolateralmente. La eversin y la inversin comprenden tres movimientos de la
articulacin subastragaliana.
La pronacin es el movimiento del antebrazo y de la mano que rotan el radio
medialmente alrededor de su eje longitudinal de forma que la palma mira
posteriormente y el dorso anteriormente (fig. 8A). Cuando se flexiona el codo con un
ngulo de 90 grados, la pronacin mueve el antebrazo y la mano de modo que la
palma mira inferiormente (hacia abajo).
La supinacin es el movimiento del antebrazo y de la mano por el que el radio rota
lateralmente alrededor de su eje longitudinal, de modo que el dorso de la mano mira
posteriormente y la palma anteriormente(fig. 8 B).

Figura 5.
A a E: Flexin y extensin de diferentes porciones del cuerpo.
F: Eje de rotacin del miembro inferior sobre la cadera.


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TABLA 2.
TRMINOS MS UTILIZADOS PARA DESCRIBIR LOS MOVIMIENTOS

TERMINO

SIGNIFICADO
DEL TERMINO
EJEMPLO DE
USO
Flexin Accin de doblar o reducir el
ngulo entre porciones del
cuerpo
Flexin de la
articulacin del codo(fig.
5C)
Extensin

Accin de enderezar o
aumentar el ngulo entre las
partes del cuerpo
Extensin de la rodilla
(fig. 5D)
Abduccin (Separacin) Movimiento de separacin del
plano medio
Abduccin de las
extremidades superior e
inferior derecha (fig.6 A)
Aduccin (Aproximacin)

Movimiento de acercamiento al
plano medio

Aduccin de las
extremidades superior e
inferior izquierda
(fig.6B)
Rotacin

Movimiento alrededor del eje
longitudinal
Rotacin medial y
lateral del miembro
inferior (fig.5 F)
Circunduccin

Movimiento circular de
combinacin entre flexin,
extensin, separacin y
aproximacin
Circunduccin del
miembro superior (fig 7)
Eversin

Movimiento de la planta del pie
que se aleja del plano medio
Levantar la cara lateral
del pie
Inversin

Movimiento de la planta del pie
hacia el plano medio
Al examinar la planta
del pie para eliminar
una astilla.
Supinacin

Rotacin lateral del antebrazo y
de la mano de forma que la
palma mira hacia delante (fig 8)
Al extender la mano
para pedir algo
Pronacin

Rotacin medial del antebrazo y
de la mano de modo que la
palma mira hacia atras (fig 8)
Al acariciar la cabeza
de un nio
Protrusin Movimiento anterior Al desplazar el mentn
hacia fuera
Retrusin Movimiento posterior Al retraer el mentn.

BIBLIOGRAFA

1. Anatoma con orientacin Clnica, Keith L. More
Tercera Edicin 1999, Editorial Mdica Panamericana

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