1 Anatomofisiologa fonatoria

Eutona: emisin de voz normal.

Disfona: emisin anormal de la voz.
Afona: ausencia de voz.
Propiedades de la voz:
-Intensidad (originada por el nivel respiratorio e influida por el nivel auditivo)
-Frecuencia (creada por el nivel emisor e influida por los niveles de comando endocrino y auditivo)
-Timbre (creado por el nivel resonancial)
iveles del sistema fonatorio:
-ivel respiratorio:
Estructura: Las vas respiratorias se dividen en superiores (fosas nasales y pabelln faringobucal) e
inferiores (laringe, trquea y bronquios les siguen los bronquolos terminales, luego los bronquolos
respiratorios, los sacos alveolares y los alv!olos pulmonares).
Funcionamiento: acto inspiratorio (por las fosas nasales para calentar y "umedecer el aire, ya que
por la boca se convierte en agente irritativo), pausa y acto espiratorio (por la boca).
La intensidad de la voz depende de la intensidad del soplo espiratorio, adems de un correcto
funcionamiento cardiovascular y del mecanismo de impedancia proyectada (ver #ivel resonancial).
La actividad respiratoria se ve influida por la postura. $ambi!n sensibiliza la ca%a torcica, y de !sta
el nervio espinal se conecta con el nervio vago, originando el refle%o vago&espinal, que influye sobre
el tonismo cordal.
!otilidad pasiva: est dada por la parrilla costal. La integran doce pares de costillas, de las cuales
diez pares forman cada uno un anillo costal (los otros dos son costillas flotantes). La inspiracin
"ace aumentar el volumen torcico y se arrastra el pulmn. Las costillas inferiores poseen un mayor
arco de circunferencia y son las que ms se e'panden transversalmente.
!otilidad activa: se rige por la musculatura inspiratoria y la espiratoria. Los m(sculos
inspiratorios se dividen en primarios (escalenos, intercostales internos y diafragma) y secundarios
(estos suplen a los primarios en caso de alteraciones o los potencian cuando la inspiracin requiere
muc"o esfuerzo). La musculatura espiratoria tambi!n se divide en principal y accesoria.
La capacidad de inspiracin normal es de )** cm+ y la m'ima a la que se puede llegar es ,***
cm+. La intensidad de la voz puede oscilar entre los -* y los .,* d/.
$ipos respitatorios: clavicular, costal, costoabdominal, abdominal.
-ivel resonancial:
0n resonador es una regin del cuerpo que vibra al ponerse en contacto con un elemento vibratorio
(como es el sonido), la longitud de onda del sonido debe coincidir con el dimetro del resonador.
1l sonido fundamental se enriquece en el resonador por la produccin de armnicos, generando la
propiedad tmbrica de la voz. 1l timbre voclico es formado por las vocales y el e'travoclico por
las propiedades de cada voz.
"esonadores:
-Pabell#n faringobucal: 2acilita el mecanismo de impedancia proyectada. 3ntensifica los
armnicos. 4onas: palatal anterior o 5punto de 6auran7(detrs de los incisivos superiores), palatal
posterior (en la regin terminal del paladar duro) y velofarngea (a la altura del paladar blando).
-"egi#n nasofacial: el macizo craneano, las fosas nasales y los senos paranasales.
-"egiones tra$ueal% toracoabdominal & perineopelviana'
1n una resonancia correcta, los graves resuenan a nivel torcico y los agudos a nivel bucofarngeo y
nasocraneano.
8ada vocal resuena en un lugar distinto: 9 en zona clavicular, 1 en ma'ilar inferior, 3 deba%o de la
calota craneana, : en regin media del tra', 0 sobre el diafragma.
!ecanismo de impedancia pro&ectada: 1nriquecimiento sensitivo del resonador bucofarngeo
mediante el recibimieno de un soplo espiratorio veloz y continuo. 6ediante el trig!mino&
recurrencial se activa la tonicidad cordal.
-ivel de comando:
$odas las estructuras anatmicas pertenecientes al sistema nervioso perif!rico y central que influyen
en el funcionamiento del sistema fonatorio.
-"egi#n cortical: se produce la concientizacin de la voz. 1stimula el tonismo cordal.
-"egi#n tal(mica: recibe las sensaciones de bienestar o malestar neurovegetativo y digestivo,
transpitidas por el parasimptico y simptico (respectivamente), funcionando el primero como
estimulador tnico y el segundo como in"ibidor. 1l simptico prevalece por las ma;anas, luego de
digerir alimento o al no "aber dormido, disminuyendo el tonismo. 8on el paso de las "oras el
organismo se carga parasimpticamente.
-)uerpo estriado: act(a regulando el tonismo cordal en ms o en menos.
-"egi#n bulbar: regula el tonismo larngeo. 9 este nivel se producen las asosciaciones refle%as
ccleo&recurrencial, trig!mino&recurrencial y espino&vagal.
-"egi#n cerebelosa: influye en el equilibrio y la coordinacin de los movimientos voluntarios,
actua as sobre la modulacin de la voz.
La voz responde fielmente a los estados emocionales y al estado corporal.
-ivel endocrino:
La voz es considerada una caracterstica se'ual secundaria. La laringe est gobernada por diversas
"ormonas. <urante la mutacin vocal la laringe desciende e iguala sus dimetros longitudinal y
transversal (,) mm). 1n el "ombre el registro desciende una octava y en la mu%er dos o tres tonos.
$ambi!n es afectada por la menopausia, la menstruacin y el embarazo.
-ivel auditivo:
1'iste una asociacin a nivel bulbar entre lo auditivo y lo larngeo. 8uando la voz se somete a una
estimulacin sonora que iguala su freciencia, se estimula la tonicidad cordal y se dificulta en caso
de desfasa%e.
9 nivel cortical la representacin auditiva contribuye en la construccin del esquema corporal
vocal. 0na patologa auditiva resulta en la p!rdida del autocontrol fonatorio (descenso frecuencial,
p!rdida de armnicos y alteraciones en la intensidad vocal). 1n caso de "ipoacusia conductiva la
voz es "ipofnica (sensacin de ensordecimiento por el ruido circundante) y en casos de "ipoacusia
perceptiva es megafnica (sensacin de no ser escuc"ado y aumento e'agerado del nivel).
La propia voz se recibe por va sea y por va a!rea. 1s por eso que la propia imagen auditiva es
diferente a la e'terior, que es recibida slo por va a!rea.
-ivel emisor:
La laringe es un rgano mvil que tiene ubicada por detrs a la faringe, por arriba al "ueso "ioides,
por deba%o la trquea, lateralmente los lbulos laterales del cuerpo tiroides y el paquete
vasculonervioso del cuello.
La laringe posee una triple funcionalidad: respiratoria, esfinteriana o proyectora, y fonatoria.