Actividad F

Actividad F

sica
sica

Chubut Chubut
Agosto de 2010 Agosto de 2010
Direccin de Promocin de la Salud y
Control de Enfermedades No Transmisibles
Ministerio de Salud de la Nacin
Jornada Provincial de Prevencin y Control de enfermedades
crnicas no transmisibles
Implementacin de Guas de practica clnica de diabetes y salud
cardiovascular
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
SEDENTARISMO: es causa de mortalidad
morbilidad - discapacidad
ESTUDIO DE OMS SOBRE FACTORES DE RIESGO
VIDA SEDENTARIA:
Es una de las 10 causas fundamentales
de mortalidad y discapacidad en el mundo.
Aproximadamente 2.000.000 de muertes pueden atribuirse
cada ao a la inactividad fsica.
Actividad f
Actividad f

sica: por provincia

sica: por provincia
El 46,2 % de la poblaci El 46,2 % de la poblaci n es inactiva n es inactiva
43.3
46.6
53.7
46.4
38.5
43.1
47.2
56.4
49.2
21.5
50.9
26.5
37.8
31.2
39.1
54.6
42.8
48.2
48.8
60.3
57.2
46.6
46.2
44.0
0 10 20 30 40 50 60 70
Ca pit a l Fe de ra l
B ue no s Aire s
Ca t a ma rc a
C rdo ba
Co rrie nt e s
Cha c o
Chubut
Ent re Rio s
Fo rmo s a
J ujuy
La P a mpa
La Rio ja
Me ndo za
Mis io ne s
Ne uqu n
Rio Ne g ro
S a lt a
S a n J ua n
S a n Luis
S a nt a Cruz
S a nt a Fe
S g o . de l Es t e ro
Tuc um n
Tie rra de l Fue g o
Indicador: Actividad fsica baja (No realiza 5 das de caminata de 30
minutos, o 3 das de actividad intensa de 20 minutos)

Razones para No Hacer

Razones para No Hacer
A.F
A.F
:
:
A
d
h
e
r
e
n
c
i
a

a
l
t
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o
:
Barreras que la dificultan
Barreras que la dificultan

1
1
-
-
No me
No me
gusta
gusta

2
2
-
-
Tengo
Tengo
verg
verg

enza
enza

3
3
-
-
Me
Me
canso
canso
/
/
estoy
estoy
cansado
cansado

4
4
-
-
Tengo
Tengo
pereza
pereza

5
5
-
-
No
No
tengo
tengo
tiempo
tiempo

6
6
-
-
Estoy
Estoy
gordo
gordo
Barreras en la Actividad F
Barreras en la Actividad F

sica:
sica:

No hago actividad f
No hago actividad f

sica porque...
sica porque...

7
7
-
-
No puedo
No puedo

8
8
-
-
Me siento solo
Me siento solo

9
9
-
-
No tengo con quien
No tengo con quien

10
10
-
-
No es para mi
No es para mi

11
11
-
-
Hace calor
Hace calor

12
12
-
-
Hace fr
Hace fr

o
o

13
13
-
-
No tengo tiempo
No tengo tiempo
Abajo las excusas !!!!!
Abajo las excusas !!!!!
Olvidos, cansancio, fr
Olvidos, cansancio, fr

o, calor... Las
o, calor... Las
excusas para no hacer actividad f
excusas para no hacer actividad f

sica no
sica no
sirven m
sirven m

s que para boicotear nuestra

s que para boicotear nuestra
salud. Incluso si tiene ciertos dolores,
salud. Incluso si tiene ciertos dolores,
osteoporosis o artritis, el ejercicio los
osteoporosis o artritis, el ejercicio los
beneficiar
beneficiar

, siempre que est

, siempre que est

indicado
indicado
por un profesional.
por un profesional.

Tengo artritis y no puedo moverme
Tengo artritis y no puedo moverme
.
.

No es cierto! La actividad f
No es cierto! La actividad f

sica bien dirigida

sica bien dirigida
e indicada para estos casos reduce el dolor y
e indicada para estos casos reduce el dolor y
la necesidad de medicaci
la necesidad de medicaci

n. Es muy
n. Es muy
importante moverse si usted tiene artritis.
importante moverse si usted tiene artritis.

Tengo osteoporosis y tengo miedo de
Tengo osteoporosis y tengo miedo de
caerme
caerme
.
.

Error! Moverse aumenta el equilibrio, la

Error! Moverse aumenta el equilibrio, la
fuerza, la coordinaci
fuerza, la coordinaci

n y la flexibilidad.
n y la flexibilidad.
Adem
Adem

s fortalece los huesos.

s fortalece los huesos.
Excusas m
Excusas m

s comunes:
s comunes:

Me olvido de hacer ejercicio
Me olvido de hacer ejercicio
.
.
El ejercicio, a
El ejercicio, a

n el de baja intensidad,
n el de baja intensidad,
produce una mejor
produce una mejor

a inmediata de la
a inmediata de la
memoria!.
memoria!.

No duermo bien y estoy muy cansado
No duermo bien y estoy muy cansado
.
.
Piense otra excusa:
Piense otra excusa:

moverse mejora el
moverse mejora el
sue
sue

o y estimula la vitalidad!.
o y estimula la vitalidad!.

Si tomo fresco me resfr
Si tomo fresco me resfr

o
o
f
f

cilmente
cilmente
.
.
Rep
Rep

tase que el
tase que el
movimiento mejora el sistema
movimiento mejora el sistema
inmunol
inmunol

gico y acelera la
gico y acelera la
recuperaci
recuperaci

n de los estados gripales,

n de los estados gripales,
resfr
resfr

os e infecciones respiratorias.
os e infecciones respiratorias.
Propngase dejar las
excusas para maana y
moverse hoy
Invertir la tendencia
Invertir la tendencia
Si se practica actividad f
Si se practica actividad f

sica moderada en la
sica moderada en la
vida diaria y en forma programada;
vida diaria y en forma programada;
SEDENTARISMO
Se puede mejorar de manera
Se puede mejorar de manera
significativa
significativa
la salud en todos sus aspectos
la salud en todos sus aspectos
el bienestar y el estilo de vida.
el bienestar y el estilo de vida.
META
META
Plan de
Actividad Fsica
Sugerencias, generales y para
personas
con Diabetes
Mensaje:
Mensaje:

Sumar por lo menos 30 minutos

Sumar por lo menos 30 minutos
diarios de actividad f
diarios de actividad f

sica en lo
sica en lo
posible todos los d
posible todos los d

as, de manera
as, de manera
continua o fraccionada
continua o fraccionada

.
.
Actividades comunitarias recomendadas
Actividades comunitarias recomendadas
en el
en el

rea de Actividad f
rea de Actividad f

sica
sica
Campa Campa as de prensa y comunicaci as de prensa y comunicaci n, destinadas a sensibilizar y n, destinadas a sensibilizar y
crear conciencia sobre los beneficios de la AF. crear conciencia sobre los beneficios de la AF.
Promover la AF aplicando el uso de escaleras en puntos de Promover la AF aplicando el uso de escaleras en puntos de
decisi decisi n. n.
Implementaci Implementaci n de parques, calles y n de parques, calles y reas verdes para la reas verdes para la
recreaci recreaci n y actividad saludable, por ejemplo senderos y pistas n y actividad saludable, por ejemplo senderos y pistas
saludables. saludables.
Beneficios de la Actividad F
Beneficios de la Actividad F

sica en la Salud
sica en la Salud
Adultos y Adultos Mayores
Adultos y Adultos Mayores
Fuerte Evidencia para tomar en cuenta;
Fuerte Evidencia para tomar en cuenta;
Disminuye el riesgo de: Disminuye el riesgo de:
Muerte temprana Muerte temprana
Enfermedad cardiaca Enfermedad cardiaca
Infarto Infarto
DMT 2 DMT 2
Hipertensi Hipertensi n Arterial n Arterial
Dislipidemia Dislipidemia
S S ndrome Metab ndrome Metab lico lico
C C ncer de Colon y Seno. ncer de Colon y Seno.
Previene aumento de peso Previene aumento de peso
Perdida de peso si es Perdida de peso si es
combinado con dieta combinado con dieta
Mejora funci Mejora funci n n cardio cardio- -
respiratoria y muscular respiratoria y muscular
Mejora el equilibrio Mejora el equilibrio
Reduce la depresi Reduce la depresi n n
Mejora las funciones Mejora las funciones
cognitivas (adulto mayor cognitivas (adulto mayor
)
)
Beneficios de Actividad F
Beneficios de Actividad F

sica para la
sica para la
Salud en Ni
Salud en Ni

os y Adolescentes
os y Adolescentes

Fuerte Evidencia:
Fuerte Evidencia:
Mejora la resistencia Mejora la resistencia
cardiorrespiratoria y cardiorrespiratoria y
fuerza muscular fuerza muscular
Favorece composici Favorece composici n n
corporal corporal
Mejora salud Mejora salud sea sea

Evidencia moderada:
Evidencia moderada:

Reduce s
Reduce s

ntomas de
ntomas de
ansiedad y depresi
ansiedad y depresi

n
n
Prescripciones generales en;
Prescripciones generales en;
Adultos (18
Adultos (18

64 a
64 a

os)
os)
Los adultos deben realizar 2 horas y 30 minutos semanales Los adultos deben realizar 2 horas y 30 minutos semanales
de actividad f de actividad f sica de intensidad moderada sica de intensidad moderada , 1 hora y 15 , 1 hora y 15
minutos semanales de actividad f minutos semanales de actividad f sica aer sica aer bica vigorosa bica vigorosa , ,
una combinaci una combinaci n equivalente a AF aer n equivalente a AF aer bica de intensidad bica de intensidad
moderada moderada- - vigorosa. vigorosa.
La actividad aer La actividad aer bica debe ser realizada en periodos de al bica debe ser realizada en periodos de al
menos 10 minutos, preferiblemente distribuida a lo largo menos 10 minutos, preferiblemente distribuida a lo largo
de la semana. de la semana.
Adultos (18
Adultos (18

64 a
64 a

os)
os)

Los adultos deben tambi
Los adultos deben tambi

n realizar actividades de
n realizar actividades de
fortalecimiento muscular que involucren los
fortalecimiento muscular que involucren los
grupos musculares grandes, 2 o mas d
grupos musculares grandes, 2 o mas d

as de la
as de la
semana.
semana.
Adultos Mayores (
Adultos Mayores (
Mayores
Mayores
de 65 a
de 65 a

os)
os)
Los adultos mayores deben seguir las Los adultos mayores deben seguir las
gu gu as de los adultos. Si no es posible as de los adultos. Si no es posible
debido a condiciones cr debido a condiciones cr nicas limitantes, nicas limitantes,
deben ser tan activos como sus deben ser tan activos como sus
habilidades les permitan. habilidades les permitan.
Deben evitar Inactividad y realizar Deben evitar Inactividad y realizar
ejercicios que mantengan o mejoren su ejercicios que mantengan o mejoren su
balance si tienen riesgo de ca balance si tienen riesgo de ca das. das.
Objetivos del plan de actividad
fsica para personas con Diabetes
LOGRAR...
Beneficios sobre el estado fsico previo.
Beneficios a nivel psquico.
Un mejor control metablico.
La adherencia a la prctica sistemtica.
Complementar el tratamiento integral del
paciente con diabetes.
MEJORAR los aspectos
relacionados a su Estilo de vida
Pilares
Pilares
del
del
Tratamiento
Tratamiento
Medicacin
Actividad
Fsica
Alimentacin
Educacin
Beneficios Especficos
A corto plazo
Mejora la
Insulino-resistencia
en DMT 2
Bienestar
general
Descenso
de peso
Beneficios Especficos
A largo plazo
valores de colesterol
LDL, triglicridos.
respuesta
cardiovascular
Colesterol
HDL
Tensin
arterial
Prescripcin de la Actividad Fsica
Evaluacin
Mdica
Prescripcin
Indicacin
Variables de
la Actividad
Fsica
Tipo de Ejercicios
Duracin
Intensidad
Frecuencia
Prescripcin de Actividad Fsica
Variables de la Actividad Fsica
Tipo de Actividad:
Lo ms recomendable que la actividad sea:
- de naturaleza aerbica
qu...
Veamos por que . . .
Usa toda la masa muscular:
Mayor consumo de glucosa
Mayor duracin:
Quema caloras
Intensidad media y baja:
Mejora la actividad cardaca y
pulmonar
Actividad
Aerbica
Mucha variedad de actividades:
Del gusto y del agrado de la persona
. Disminuye la insulino
resistencia, ejercicios sin
riesgos para los obesos
Variables de la Actividad Fsica
Intensidad:
Es la magnitud del estmulo.
Se define a travs de la FC. y de la SSE (0 a 10).
Debe ser:
- leve o moderada
- trabajando entre el 50 y el 80% de la FCM (220 edad)
- Depender de la edad, la condicin fsica y la presencia o no
de enfermedades concomitantes (HTA, cardiopatas, obesidad)
Ejemplos de actividad fsica:
MODERADA:
- Caminar enrgicamente
- Bajar escaleras
- Andar en bicicleta
- Nadar
- Jardinera
- Tareas domesticas
VIGOROSA:
- Trotar
- Subir escaleras
- Bailar a ritmo intenso
- Andar en bicicleta cuesta
arriba
- Saltar la cuerda
- Practicar deportes como
ftbol o bsquetbol
Variables de la Actividad Fsica
Duracin:
Es el tiempo total de la sesin de actividad
fsica .
Frecuencia:
Es la cantidad de sesiones semanales.
Debe ser regular.
Actividad diaria... 30 minutos (continua o
fraccionada).
Indumentaria
Hidratacin
En actividades
al aire libre
Cuidado de la
exposicin
solar
Considerar
Horario y lugar de
aplicacin (Insulina)
Llevar sobres
de azcar
Uso de
Gorro
Protector
solar
Recomendaciones
Calzado
Colacin o
ingesta
Recomendar:
Ejercicios especficos para los pies
- Prevenir trastornos circulatorios.
Objetivos: - la higiene
- Educar en la importancia de - el control peridico
- el calzado adecuado
- Movilidad articular de tobillo y dedos.
Actividades: - Trabajo de piernas.
- Ejercicios de automasaje.
DICHOS EJERCICIOS ESPECFICOS SE REALIZAN:
SIN CALZADO Y SIN DESPLAZAMIENTO
Complicaciones ms frecuentes
MICROVASCULARES:
Retinopata:
En la actividad fsica se evitar:
- Levantar peso
- Hacer saltos y rebotes
- Ejercicios con maniobra de valsalva
Se pueden realizar actividades con intensidad leve, como
la caminata
B. Neuropata Perifrica
Prestar atencin a:
- Calambres, Hormigueos
- Dolores nocturnos, Camina sobre algodones
Prevencin:
- Ejercicios para los pies.
- Observacin de los pies (planta, dorso, dedos)
- Control diario (de callosidades, corte de uas, sequedad o
humedad de la piel)
Evitar los movimientos bruscos y reemplazar los
ejercicios de marcha por ejercicios en bicicleta fija
Complicaciones ms frecuentes
MACROVASCULARES:
Cardiopatas:
Compromiso de funcin ventricular izquierda
Enfermedad coronaria severa
Infarto agudo de miocardio reciente
Arritmias ventriculares significativas
Enfermedad valvular estentica
Realizar actividades con intensidad leve,
como la caminata y consultar al medico antes
de incrementar la intensidad
En sntesis
El ejercicio es fundamental en el tratamiento de
la diabetes
D
e
b
o

R
e
c
o
r
d
a
r

q
u
e
:

Existe un
Existe un
tipo de Actividad F
tipo de Actividad F

sica
sica
para mi, que me ayude a
para mi, que me ayude a

moverme
moverme
m
m

s
s

y me resulte
y me resulte

placentera
placentera

.
.

Ninguna persona
Ninguna persona
sabe
sabe
lo que
lo que
puede hacer hasta que lo
puede hacer hasta que lo
intenta
intenta
.
.
PRACTICAR EJERCICIO LE
SERVIR PARA:
Sentirse bien
Bajar de peso
Controlar la glucosa y la presin arterial
Bajar el colesterol
Ayudar al buen funcionamiento del corazn
1. 1.
Adecuada
Adecuada
2. 2.
Placentera
Placentera
3. 3.
Con
Con
m
m

sica
sica
4. 4.
De a
De a
poco
poco
5. 5.
Sin
Sin
sobrexigenicas
sobrexigenicas
f
f

sicas
sicas
6. 6.
En
En
compa
compa

ia
ia
7. 7.
Agend
Agend

ndola
ndola
, (
, (
es
es
impostergable
impostergable
)
)
8. 8.
Estableciendo
Estableciendo
metas
metas
por
por
escrito
escrito
9. 9.
Registrando
Registrando
los
los
progresos
progresos
C
C

mo lograrlo?
mo lograrlo?
Facilitadores
Facilitadores
QU PUEDE HACER?
Sume 30 MINUTOS al da de ejercicio. Para
lograrlo usted puede:
Caminar
Andar en bicicleta
Nadar
Bailar
Usar las escaleras
Limpiar pisos, vidrios o azulejos
PARA SUMAR MS MOVIMIENTO
Use escaleras en vez de ascensor
Camine en vez de usar el auto
Camine con un familiar o amigo
Ponga msica y baile
CONSEJOS UTILES
Antes de comenzar la actividad:
Revise sus niveles de glucosa si esta indicado
Utilice ropa adecuada y cmoda
Use medias y zapatillas que no lastimen sus pies y
le permitan moverse con tranquilidad.
Lleve consigo un reloj, esto le ayudar a controlar
su pulso y el tiempo que lleva haciendo ejercicio.
Tenga a la mano :
un dulce en caso de hipoglucemia,
una identificacin en la que se mencione su
enfermedad y sus datos generales en caso de
emergencia.
Inicie con ejercicios de calentamiento
Tome lquidos antes y durante el ejercicio.
No haga ejercicio en sitios muy calurosos. Esto
sube la glucosa.
Consulte con el equipo de salud antes de
empezar a practicar ejercicio o al aumentar la
intensidad del mismo.
Durante la actividad:
Tome su pulso con regularidad.
Revise sus niveles de glucosa si se siente
mal.
No haga ejercicios extenuantes.
Mantenga un ritmo en la respiracin
Al terminar la actividad:
Disminuya paulatinamente el nivel de actividad
antes de detenerse por completo.
Estire los msculos, sin rebotes, manteniendo
durante 40 cada elongacin.
Revise nuevamente su frecuencia cardiaca y sus
niveles de glucosa.
Lleve un registro con el tiempo y tipo de
ejercicio as como los niveles de glucosa, as
sabr cmo le afecta cada actividad.
EN CASO DE COMPLICACIONES:
Glucosa muy alta:
Evitar el ejercicio en ese momento y
esperar a que baje para reanudar la
actividad.
Glucosa baja:
Tome un refrigerio pequeo 10 15
minutos antes del ejercicio. Si la glucosa
baja persiste, evite el ejercicio
extenuante.
Retinopata:
Si sus ojos se encuentran afectados por la
diabetes, evitar el ejercicio de alto impacto (por
ejemplo no saltar ni trotar).
Neuropata:
Cuando los nervios se encuentran afectados
por la diabetes, se altera la sensibilidad en los
pies. Realice actividades en las que no se deba
cargar peso con los pies, como natacin o
bicicleta.
Nefropata:
Cuando la diabetes afecta a los riones no hay
problema para hacer ejercicio a menos que
haya una retencin de lquidos excesiva o se
afecte la presin arterial.
Principales Conclusiones de las Gu
Principales Conclusiones de las Gu

as de
as de
AF de USA, para tomar en cuenta;
AF de USA, para tomar en cuenta;

Tanto la actividad aer
Tanto la actividad aer

bica como de fortalecimiento

bica como de fortalecimiento
muscular son ben
muscular son ben

ficas.
ficas.

Los beneficios de la AF en la salud ocurren para ni
Los beneficios de la AF en la salud ocurren para ni

os,
os,
adolescentes, adultos,
adolescentes, adultos,
adultos
adultos
mayores; y en todos los
mayores; y en todos los
grupos raciales y
grupos raciales y

tnicos estudiados.
tnicos estudiados.

Los beneficios de la AF en la salud pueden ser alcanzados
Los beneficios de la AF en la salud pueden ser alcanzados
por poblaci
por poblaci

n discapacitada.
n discapacitada.

Los beneficios de la AF son mayores que los riesgos de
Los beneficios de la AF son mayores que los riesgos de
lesi
lesi

n o infarto.
n o infarto.
La evidencia es clara la actividad fsica regular a
medida que pasan los meses y los aos, produce
beneficios en salud a largo plazo y reduce el riesgo de
muchas enfermedades.
Entre mas activo seas,
mayores beneficios obtienes.
- HHS Secretary Mike Leavitt