DEDICATORIA

NDICE
PRESENTACIN
INTRODUCCIN
CAPITULO I
1. Formulacin Del Problema:
1.1 Caracterizacin del problema.
1.2 Planteamiento del problema.
1.3 Juti!icacin.
1.4 Ob"eti#o$
%.&.% Ob"eti#o 'eneral.
%.&.( Ob"eti#o Epec)!ico.
1.5 *iptei.
1.6 +ariable.
1.7 ,imitacione de etudio.
1
CAPTULO II
!. "arco Terico:
2.1 -ntecedente de etudio.
2.2 .ae Terico / Cient)!ico.
a) *itoria de la en!ermedad.
b) -natom)a 0emorroidal.
c) De!inicin.
d) Etiolo1)a.
e) 2iiopatolo1)a.
f) Tipo de 0emorroide.
g) Clai!icacin de 0emorroide.
h) 3intomatolo1)a.
i) 2actore de rie1o.
j) Dia1ntico.
k) Tratamiento.
l) -ccione de en!ermar)a.
m) Pre#encin.
n) Complicacione.
C-PITU,O III
4. -n5lii 6etodol1ico$
3.1 Tipo / 67todo de Etudio.
2
3.2 Poblacin / muetra.
3.3 T7cnica e intrumento para la recoleccin de dato.
3.4 T7cnica de Procedimiento de dato.
3.5 Plan / -n5lii de dato.
CAPITULO I#
&. Interpretacin / an5lii de dato.
8 Concluione.
8 3u1erencia.
8 .iblio1ra!)a.
8 -ne9o.
PRESENTACIN
3e:or Director del Intituto de Educacin 3uperior Tecnol1ico Pri#ado
,ui Pateur del Cuco; e:ore Docente miembro del "urado cali!icador;
en cumplimiento a lo dipoiti#o le1ale del re1lamento de 1rado
re!erente a la obtencin del t)tulo pro!eional de T7cnico en En!ermer)a e
pone en conideracin el preente traba"o de in#eti1acin intitulado
$FACTORES DE RIES%O ASOCIADOS A &E"ORROIDES EN
3
PACIENTES 'UE ACUDEN AL SER#ICIO DE "EDICINA EN EL
A"(ITO DEL C. S. (ELE"PA"PA "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,-. con ete traba"o e pretende detacar la importancia <ue
tiene la *emorroide en la poblacin adulta /a <ue e debe a lo malo
05bito alimenticio; al etilo de #ida edentario <ue adopta la poblacin.
,a 'raduanda.
INTRODUCCIN
La/ 0emorroi1e/ /on 1ila2acione/ 1e lo/ 3a/o/ /an4u5neo/ 6ue /e
encuen2ran 1en2ro 1el canal anal. Su 7re/encia e/ normal 0a/2a 6ue
comien8an a aumen2ar /u 2ama9o : 7ro1ucir /5n2oma/ a 3ece/
incomo1o/.
To1a/ la/ 7er/ona/ nacen : mueren con 0emorroi1e/. /in embar4o.
al4uno/ ;ac2ore/ a:u1an a 6ue lo/ 1e lo/ 7le<o/ /an4u5neo/ 1el canal
anal aumen2an /u 2ama9o. oca/ionan1o /an4ra1o : mole/2ia/ al
1e;ecar. lim7iar/e o al /en2ar/e.
4
La/ 0emorroi1e/ 7ue1en /er in2erna/. e<2erna/ o mi<2a/. A1em=/
1e7en1ien1o 1e la ma4ni2u1 en 6ue /e e<2eriori8an. /e cla/i;ican 1e/1e
lo/ 4ra1o/ I al I#.
El embara8o. ;ac2ore/ 0ere1i2ario/. man2ener/e 1e 7ie o /en2a1o 7or
muc0o 2iem7o : 0acer ;uer8a al 1e;ecar. /on ;ac2ore/ 1e rie/4o 7ara la
a7aricin 1e e/2a 7a2olo45a. Cuna1o aumen2a la 7re/in en la 8ona 1el
canal anal. la/ 0emorroi1e/ 2ien1en a crecer. 7or lo 6ue 7ue1en
e<2eriori8ar/e : e3en2ualmen2e /an4rar.
C-PITU,O I
%. 2OR6U,-CIN DE, PRO.,E6-.
1.1 C-R-CTERI=-CION DE, PRO.,E6-.
,a 0emorroide on un problema de alud p>blica de muc0a importancia;
doloroo / moleto; <ue puede a!ectar a muc0a perona. Eta on
cauada por el embarazo; la diarrea o etre:imiento / el obrepeo; /
uelen pro#ocar )ntoma como$ an1rado en la e#acuacione; dolor;
in!lamacin / picazn.
,a 0emorroide on te"ido <ue contienen #ena / <ue et5n localizada en
la parede del recto / del ano. Cabe e:alar <ue la 1ente tiene una
con!uin; /a <ue cree <ue la 0emorroide lo e preentan cuando e
5
tiene picazn o 0inc0azn; ?7ta e9iten dede <ue nacemo 0ata <ue
morimo?.
El tratorno e preenta cuando; por !alta de !ibra; la 0emorroide e
e9panden / pueden pro#ocar an1rado a la 0ora de de!ecar.
En nuetro pa); @ de cada %A perona <ue 0an obrepaado lo @A a:o
0an u!rido al1>n tipo de crii 0emorroidal. ,o e9perto otienen <ue la
0emorroide pueden er caua de una crii cuando no e tiene una dieta
balanceada / de !ibra Bproporcionada; por e"emplo; por cereale / !rutaC;
por eo; aun<ue no dicrimina etrato ocioeconmico; la perona de
clae media / alta on m5 propena a ete padecimiento debido a <ue
conumen muc0a comida c0atarra / no lle#an una alimentacin ana.
1.2 PLANTEA"IENTO DEL PRO(LE"A.
DCu5le on lo !actore de rie1o aociado a *emorroide en
paciente <ue acuden al er#icio de 6edicina en el 5mbito del centro
de alud .elenpampa; 6a/o a 3eptiembre; Cuco 8 (A%4E
1.3 >USTIFICACIN.
-lrededor del F@G de la poblacin mundial preenta 0emorroide en
1rado #ariable en al1>n momento de u #ida. ,a 0emorroide on
m5 comune en lo adulto en edade comprendida entre lo &@ /
H@ a:o.
En el Per>; e etima <ue apro9imadamente el @AG de #arone
6
ma/ore de @A a:o u!ren de eta en!ermedad. Del mimo modo; la
0emorroide on m5 comune en la mu"ere embarazada.
1.4 O(>ETI#OS.
1.4.1. Ob"eti#o 'eneral.
Identi!icar lo !actore de rie1o aociado a *emorroide en
paciente <ue acuden al er#icio de medicina; en el centro de alud
.elenpampa; 6a/o a 3eptiembre; Cuco 8 (A%4.
1.4.2. Ob"eti#o Epec)!ico.
* Identi!icar la medida pre#enti#a de *emorroide.
* Identi!icar la caracter)tica 1enerale de la perona
encuetada.
* Determinar el ni#el de conocimiento obre *emorroide.
7
1.5 &IPTESIS.
,a caua principal de *emorroide on lo !actore de rie1o; como
el etre:imiento; 05bito alimenticio; potura de lo paciente <ue
acuden al centro de alud .elenpampa; 6a/o a 3eptiembre; 8 Cuco
(A%4.
1.6 #ARIA(LES DE ESTUDIO.
1.6.1. #ariable/ Independiente.
8 *emorroide.
1.6.2. #ariable/ Dependiente.
8 Etre:imiento.
8 Etilo de #ida.
8 *5bito alimenticio.
1.6.3. #ariable/ In2er3inien2e/.
8 Edad.
8 3e9o.
8 'rado de intruccin.
8
%.F ,I6IT-CIONE3 DE, E3TUDIO.
Para realizar el preente traba"o 0ubo al1una limitacione como$
8 Econom)a; por parte de la etudiante.
8 Ecae de .iblio1ra!)a en el centro de alud.
8 2alta de colaboracin por parte de lo paciente al momento de er
encuetado.
C-PTU,O II
6-RCO TERICO.
(.%. -NTECEDENTE3 DE E3TUDIO.
2.1.1. - NI+E, INTERN-CION-,.
RESULTADOS DEL TRATA"IENTO DE LAS &E"ORROIDES
SAN%RANTES %RADO II CON (ANDAS DE CAUC&O.
Se4un1a C=2e1ra 1e Cl5nica 'uir?r4ica : 1e Ana2om5a De/cri72i3a :
To7o4r=;ica. Facul2a1 1e Ciencia/ "@1ica/. Uni3er/i1a1 Nacional 1e
A/uncin A Para4ua: B!++CD.
Ob"eti#o$ E3aluar a 7acien2e/ con 2ra2amien2o 1e 0emorroi1e/ 4ra1o II.
u2ili8an1o el li4a1or con3encional 1e 1cm, 1e 3olumen.
67todo$
9
E/2u1io ob/er3acional 1e/cri72i3o 1e cor2e 2ran/3er/o en el 6ue /e
inclu:eron E+ 7acien2e/ con 0emorroi1e/ /an4ran2e/ 4ra1o II 2ra2a1o/
con a7licacin 1e ban1a/ 1e cauc0o en 2re/ /e/ione/ /e7ara1a/ 7or
in2er3alo 1e 1F 15a/. 1uran2e lo/ a9o/ !++E al !++C en /ana2orio/ 1e
A/uncin* Para4ua:.
Reultado$
To1o/ lo/ 7acien2e/ ;ueron 2ra2a1o/ con 2re/ /e/ione/ 7ara ca1a uno.
coloc=n1o/e 7or lo 2an2o 1G+ ban1a/ el=/2ica/ en 2o2al. Fueron 1el /e<o
ma/culino F+ 7acien2e/ BG,HD. La e1a1 1e lo/ 7acien2e/ o/cilaba en2re
1G : E1 a9o/ con un 7rome1io 1e I, a9o/. Nin4uno 2u3o com7licacin.
Concluione$ To1o/ lo/ 7acien2e/ con 0emorroi1e/ 4ra1o II /an4ran2e/
2ra2a1o/ con la colocacin 1e ban1a 1e cauc0o ce/aron /u /an4ra1o al
com7le2ar /u 2ra2amien2o. e/ 1ecir en 2re/ /e/ione/ con una li4a1ura 1e
1i;eren2e 7a6ue2e 0emorroi1al en ca1a /e/in. no 7re/en2aron
com7licacione/. ni ;ue nece/aria la a7licacin 1e ban1a e<2ra 1uran2e
el /e4uimien2o 1e un a9o.
!.1.!. A NI#EL NACIONAL.
PROCEDI6IENTO P-R- *E6ORROIDE3 CON PRO,-P3O DE
6UCO3-$ TICNIC- DE ,ON'O. REPORTE PRE,I6IN-R.
10
Dr. ,ui -u1uto .orda 6edero; Dr. Je> Omar -ndr7 Pinto Elera;
Ciru"ano 'eneral / Colorectal del Departamento de Ciru1)a 'eneral del
*opital Nacional '. -lmenara I. Ealud. ,ima; Per> B(AAJC.
ObJe2i3o: E#aluar la e!icacia / e1uridad de la t7cnica de ,on1o en
paciente portadore de 0emorroide 1rado III / I+ con prolapo de mucoa
rectal.
"a2erial : m@2o1o: Etudio retropecti#o tipo erie de cao de paciente
operado de 0emorroide 1rado III 8 I+ con prolapo de mucoa rectal;
entre diciembre de %KKJ 0ata diciembre (AAF en el *opital nacional '.
-lmenara8 Ealud.
Re/ul2a1o/: 3e etudiaron %J paciente B%4 0ombre; @ mu"ereC. ,a
0opitalizacin promedio !ue de %;( d)a. El tiempo operatorio promedio
!ue de %F;@ minuto. El K&;&G de lo paciente no re!iri dolor o 7te !ue
le#e. Un paciente preent an1rado potoperatorio importante a ni#el de la
l)nea de 1rapa <ue prolon1 u 0opitalizacin; una paciente preent
dolor inteno / una paciente preent una !)tula recto8#a1inal.
Conclu/ione/: En concluin la t7cnica de ,on1o e r5pida / !5cil de
realizar; tiene poco dolor potoperatorio / e e!ecti#a para tratar la
intomatolo1)a de la 0emorroide 1rado III / I+ con prolapo rectal por lo
meno a corto / mediano plazo.
11
!.1.,. A NI#EL LOCAL.
&E"ORROIDES BCOLONOSCOPIAD: ESTUDIO CLNICO )
ANAT"ICO PATOL%ICO EN EL CUSCO.
Dr. 2redd/ Daza +aler; Dr. 2ernando Orccoupa Ri#era; Dr. 'uta#o
'arrido Ju5rez.
ObJe2i3o: Determinar la caracter)tica cl)nica; macrocpica /
-n5tomo 8 patol1ico de la *emorroide en paciente del *N3E8 CU3CO
en el per)odo 6arzo %KKF8(AAA.
Determinar la complicacione del procedimiento colonocpico.
Re/ul2a1o/: 3e etudiaron la caracter)tica cl)nico 8 patol1ica de la
12
*emorroide de %A@ paciente ometido a e9amen colonocpico en el
3er#icio de 'atroenterolo1)a del *opital Nacional 3ur8Ete E33-,UD
Cuco en el per)odo de 6arzo %KKF a 6arzo del (AAA.
El promedio de edad !ue de @4.&4 a:o. 3e encontr <ue el porcenta"e total
de *emorroide !ue K.HG. ,a edad m5 !recuente de preentacin de
plipo de colon !ue en ma/ore de @A a:o. ,a 0emorroide e preentan
con ma/or !recuencia en el e9o maculino.
En el per)odo de 6arzo8%KKF a 6arzo8(AAA e realizaron %AJJ
colonocop)a; correpondiendo a la entidad etudiada %(@ cao B%%.&GC;
de la cuale lo %A@ cumplieron con lo criterio de incluin de la
muetra; <ue repreenta el K.HG de la colonocopia realizada durante
dic0o per)odo.
2.2 (ASE TERICOS A CIENTFICOS.
A. &ISTORIA DE LA ENFER"EDAD:
,a 0emorroide preceden a *ipcrate; el anti1uo !)ico 'rie1o
coniderado como una de la !i1ura m5 importante en la 0itoria de la
medicina.
,a 0emorroide !ueron mencionada por lo E1ipcio; lo Indio; / toda
la cultura del mundo anti1uo. ,o libro anatmico m5 anti1uo <ue
mencionan la 0emorroide et5n en lo Papiro E1ipcio. 3e etima <ue
0an ido ecrito en el a:o 4AAA -C. Eto mencionan tema tale como
0emorroide; prolapo rectal; par5ito intetinale; etc.
13
*ipcrate trato la 0emorroide a tra#7 de la cauterizacin; la eciin /
la li1adura. Toda#)a e trata la 0emorroide por medio de la <uemadura; la
li1adura / e9tirpacin <uir>r1ica.
Dede u principio 0ata la actualidad; la patolo1)a 0emorroidal / u
tratamiento 0an ido tema <ue ameritan er del conocimiento de m7dico;
coloproctlo1o; 1atroenterlo1o; endocopita; patlo1o / en 1eneral
pro!eionita <ue; aun de manera e#entual pudieran etar in#olucrado con
ello. ,a 0emorroide; prolapo; !)tula / abceo anale; 0an a!ectado en
di!erente 7poca de la 0itoria; a re/e; 1obernante; l)dere / 1ente
com>n; donde la e9periencia / la 0abilidad de lo m7dico / ciru"ano
entraron en "ue1o para u ali#io o curacin.
(. -N-TO6I- *E6ORROID-,$
Eta etructura on la i1uiente$
a. Cubier2a o re3e/2imien2o: repreentado por la mucoa del conducto
recto8anal.
b. El e/2roma$ por donde trancurren lo #ao an1u)neo arteriale /
#enoo. Ete plano tambi7n contiene m>culo lio / te"ido
con"unti#o de oporte dipueto en !orma irre1ular; lo cual lle#a a la
contitucin de !ormacione; en al1uno ectore predominantemente
#aculare; e denomina -lmo0adilla +aculare del -no. Eta
ditribucin de la ubmucoa en !orma en1roada pero dicontinua e
14
lo <ue permite la adaptacin a lo cambio en el di5metro de la luz
del conducto.
c. Un /i/2ema conec2i3o: <ue !i"a la 0emorroide al e!)nter interno.
Ete te"ido ad<uiere rele#ante importancia en el dearrollo de eta
patolo1)a /a <ue e el itema de ancla"e mediante el cual el te"ido
0emorroidal normal e mantiene !i"o al e!)nter interno / al m>culo
lon1itudinal. El debilitamiento de ete te"ido; por etiramiento /
!ra1mentacin #a e1uido del deceno de lo pa<uete
0emorroidale; lo cual contitu/e la #erdadera ?En!ermedad
*emorroidal?.
C. DE2INICIN$
,a 0emorroide on #arice o in!lamacione de la #ena en el recto / el
ano. Tambi7n e le conoce con el nombre de almorrana. -natmicamente
on ple9o; co"inete o almo0adilla de te"ido ubmucoo donde et5n
contenida la #7nula / arteriola uper!iciale del conducto anal.
Normalmente on tre lo co"inete; localizado en la pared lateral
iz<uierda; pared lateral derec0a / en poicin media poterior / !uncionan
en el mecanimo de continencia de la 0ece. - menudo; la in!lamacione
de la 0emorroide on conecuencia del e!uerzo para e#acuar el intetino;
aun<ue pueden er cauada por otro !actore como el embarazo; el
15
etre:imiento crnico; la diarrea o el en#e"ecimiento.
D. ETIOLO%A.*
,a 0emorroide e ori1inan del incremento de la prein en la #ena del
ano. Dic0a prein pro#oca el abultamiento / la e9panin de la #ena;
0aciendo <ue moleten / a #ece di!iculten la e#acuacin.
,a caua m5 com>n e$
8 2actore 0ereditario.
8 Obeidad; por aumento de la prein abdominal obre el pio
p7l#ico.
8 Etre:imiento <ue; al !orzar el pao de la 0ece; comprime la #ena
0emorroidale.
8 Diarrea; <ue puede producir irritacin.
16
8 *ipertenin portal; e decir; aumento de prein #enoa a ni#el del
itema porta.
8 -buo de la9ante.
8 Embarazo; obre todo en la >ltima emana.
E. FISIOPATOLO%A:
,a 0emorroide on el prolapo de la etructura #aculoel5tica <ue
almo0adillan el canal anal; etando contituida por arteriola / #ena con &
comunicacione arterio#enoa; m>culo lio / te"ido conecti#o.
3e trata de tre etructura <ue e9iten de !orma !iiol1ica /a dede la
7poca embrionaria; denominada ?co"incillo anale?. Cl5icamente e
it>an en tre 5rea contante$ lateral iz<uierda; anterolateral /
poterolateral derec0a.
3e trata del delizamiento 0acia deba"o de eto co"inete; <ue act>an de
!orma !iiol1ica para ae1urar un cierre m5 e!ecti#o del conducto anal. El
delizamiento pro#oca el en1roamiento; el prolapo / en ocaione el
an1rado. No e debe con!undir la 0emorroide con la #arice rectale
17
<ue e producen cuando e9ite una 0ipertenin portal <ue e tranmite de
!orma retr1rada produciendo la ditencin del ple9o 0emorroidal interno;
aun<ue al1uno autore lo inclu/en dentro de la patolo1)a 0emorroidal;
coniderando a 7ta como un ubtipo de etiolo1)a ad<uirida.
En condicione normale la almo0adilla #aculare e encuentran
mantenida en u ituacin por el tono de lo m>culo e!interiano.
Durante el acto de la de!ecacin; e abre el canal anal / e rela"a la
muculatura e!interiana; al mimo tiempo <ue e produce un aumento
bruco de la prein dando lu1ar a la ditenin de la parede #aculare
del ple9o 0emorroidal.
Ete aumento de la prein e a>n ma/or en lo cao de etre:imiento.
E9iten al1uno etudio en lo <ue e 0a contatado un aumento de la
prein baal en el conducto anal en a<uello paciente a!ecto de
0emorroide.
F. TIPOS DE &E"ORROIDES$
E9iten do tipo de 0emorroide$ e9terna e interna.
&emorroi1e/ e<2erna/$ 3on #ena dilatada ituada por !uera del canal
anal. Normalmente tienen el apecto de un pe<ue:o bulto / e encuentran
cubierta por piel ad/acente. Pueden pro#ocar dolor perianal e#ero; prurito
/ al1una #ece an1rado.
18
&emorroi1e/ in2erna/$ 3on dilatacione #enoa localizada dentro del
recto / <ue e encuentran cubierta por mucoa. Cuando la 0emorroide
interna e tornan 1rande; pueden prolapare a tra#7 del canal anal;
#ol#ere #iible / acompa:are de dolor inteno. 3in embar1o; el i1no
m5 com>n e la preencia de an1rado rectal in preencia de dolor.
Una 0emorroide tromboada contiene un co51ulo de an1re <ue puede
cauar una enacin de <uemazn doloroa; prein o 0ata un inteno
deeo de racare el 5rea a!ectada.
&emorroi1e/ mi<2a/: Con !recuencia e aocian la tromboi 0emorroidal
interna / la e9terna.
%. CLASIFICACION DE &E"ORROIDES:
,a clai!icacin del 1rado de 0emorroide e en bae a la 0emorroide
interna; no de la e9terna. 3e preentan & 1rado o etadio$
%ra1o I$ 3an1rado con la depoicin. Dilatacin de lo pa<uete
0emorroidale interno pero in lle1ar a LalireM al e9terior. Pro#ocan
picazn /No enacin de bulto.
%ra1o II$ 3alida de la 0emorroide al e9terior en el momento de la
depoicin; re1reando a u poicin inicial de !orma epont5nea depu7
de la de!ecacin. Pro#ocan picazn; enacin de bulto /No dolor de
intenidad #ariable.
19
%ra1o III$ 3alida de la 0emorroide al e9terior en el momento de la
depoicin; debiendo el paciente a/udare a reintroducirla manualmente.
3e aocia a an1rado !recuente con la depoicione. Producen picazn;
manc0ado de ropa interior / dolor en 1rado #ariable.
%ra1o I#$ ,a 0emorroide permanecen en el e9terior durante la ma/or
parte del d)a. Preentan upuracin contante; manc0ado de ropa interior;
an1rado re1ularmente copioo; enacin de ardor / dolor permanente.
&. SINTO"ATOLO%IA:
,a moletia m5 comune <ue cauan la 0emorroide on$
8 3enacin de ardor en el recto.
8 Comezn anal.
8 *umedad anal contante.
8 3an1re ro"a brillante en el papel 0i1i7nico; en la 0ece o en la taza
del inodoro.
8 Dolor durante la de!ecacin.
8 Dolor anal epecialmente cuando e et5 entado.
8 3an1rado al e#acuar.
8 6anc0a en la ropa interior.
20
8 3enacin de alida de al1una protuberancia por el recto.
8 ,a almo0adilla 0emorroidale alen del ano cuando e de!eca; al
principio #uel#en a entrar epont5neamente al concluire la
de!ecacin; pero en una !ae m5 a#anzada e precio introducirla
manualmente al ano.
8 En la !ae m5 1ra#e la almo0adilla 0emorroidale permanecen
iempre !uera del ano; en ete cao et5n e9pueta a complicacione
como la !ormacin de co51ulo en u interior Btromboi
0emorroidariaC.
No tan comune / cai iempre cu5ndo 0a/ prolapo mucoo rectal on$
8 6al olor; Incontinencia 1aeoa; Incontinencia total.
I. FACTORES DE RIES%O:
8 &=bi2o/ alimen2icio/: Toda a<uella dieta pobre en !ibra;
#erdura; !ruta o l)<uido; del mimo modo e9iten cierto
alimento; como el alco0ol; lo picante; el c0ocolate; el ca!7; lo
c)trico / al1uno enlatado; <ue pueden modi!icar el tr5nito
intetinal o la conitencia de la 0ece; pudiendo prediponer en
cierta oportunidade al dearrollo de la 0emorroide.
8 E/2ilo 1e 3i1a: E9iten al1una pro!eione u o!icio en lo cuale el
paciente tiene un etilo de #ida edentario por ello etar m5
propeno a u!rir de 0emorroide; pudiendo mencionar toda
a<uella en la <ue el paciente permanezca entado o de pie durante
21
periodo prolon1ado de tiempo; o le demande realizar e!uerzo
!)ico permanente.
El alco0olimo / taba<uimo et5 preente en 1ran medida en la
poblacin <ue preenta o 0a preentado 0emorroide.
8 Fac2ore/ 0ere1i2ario/$ No e9ite nin1una e#idencia cl)nica <ue
relacione la en!ermedad por 0emorroide con el !actor 0ereditario.
3in embar1o; eta en!ermedad puede ober#are con ma/or
predominancia en indi#iduo de una mima !amilia.
8 Fac2ore/ 7a2ol4ico/$ E9iten en!ermedade crnica como la
cirroi 0ep5tica / la tromboi de la #ena porta; <ue al producir
alteracione en el itema #enoo; !a#orece la aparicin de
0emorroide. Del mimo modo; la diarrea crnica al irritar /
aumentar la prein de la parede del ano; aumenta la incidencia de
eta en!ermedad.
8 Fac2ore/ 0i4i@nico/$ El uo contante de ropa interior int7tica; la
limpieza diaria con papel 0i1i7nico corriente; la 0i1iene peronal
diaria con "abone irritante. Del mimo modo; el racado !recuente
de la re1in anal o la aplicacin !recuente de crema o olucione no
medicada; contitu/en un !actor adicional importante.
22
8 Sobre7e/o: El e9ceo de peo; epecialmente i la 1raa e concentra
en el abdomen; comprime la #ena 0emorroidale.
8 -) mimo; el embarazo e la caua principal de 0emorroide en la
mu"ere "#ene.
8 Etre:imiento.
8 Parto repetido.
8 Tumore abdominale.
8 In!eccin anal !a#orece la !lebiti / peri!lebiti de #ena
0emorroidale.
8 Coito anal.
>. DIA%NOSTICO:
El dia1ntico e realiza mediante un e9amen cl)nico del recto / del ano.
Para decartar la poibilidad de un c5ncer e recomienda practicar un
e9amen radio1r5!ico.
En1o/co7ia: ,a endocopia e utilizada principalmente para #er / !ilmar el
interior de la ca#idade corporale / realizar al1uno procedimiento in
neceidad de recurrir a la ciru1)a. E9iten di!erente tipo de endocopia$
8 ,a rectocopia e una ober#acin intrumental del recto / ano; por
medio de la cual e puede #iualizar el etado interno de lo mimo.
3e puede #er el ori1en del an1rado; la caua de la moletia / tomar
una biopia / aclarar el dia1ntico.
23
8 ,a colonocopia e un etudio intrumental; mediante una
preparacin de pur1a / la#ado pre#io; con el colonocopio; el cual
permite; ba"o aneteia / lubricante / ditenin moderada no
doloroa; con aire; #er todo el aparato di1eti#o in!erior.
En ella puede ober#are el ori1en del an1rado; tomar !oto1ra!)a;
reconocer tumoracione / ulceracione; dia1noticar !ormacione
di#erticulare; ober#ar u etado patol1ico; lo mimo <ue etenoi / un
reconocimiento r5pido de la tumoracione beni1na / mali1na Bc5ncereC;
etc.
K. TRATA"IENTO:
E9iten mu/ di#ero tratamiento de la patolo1)a 0emorroidal / no e9iten
clara delimitacione entre la indicacione de cada uno de ello al i1ual
<ue no e9ite acuerdo entre cuando aplicar tratamiento coner#ador; cuando
tratamiento m7dico / cuando tratamiento <uir>r1ico.
Recomen1acione/ %enerale/:
8 *i1iene anal local moderada Ba1ua / "abn neutroC po de!ecatoria /
a la 0ora del ba:o.
8 Repoo relati#o; e9clu/endo e!uerzo !)ico inteno.
8 -bundante l)<uido / !ibra #e1etal$ !ruta; #erdura; cereale.
8 E#itar la in1eta de alco0ol / comida picante.
24
8 *idroterapia$ ba:o de aiento tibio durante (A minuto 4 a & #ece
al d)a.
8 3i pre#alece el edema e recomendable !omento !r)o contante.
TRATA"IENTO FAR"ACOL%ICO:
8 2lebotnico$
+enatn$ (A 1ota diluida en a1ua cada J 0ora
Rutacorb)n$ % tableta cada J 0ora. Tintura de naran"a$ (A 1ota
diluida en a1ua cada J 0ora.
8 Crema *emorroidale$ -plicar depu7 de lo ..-.T. B+enatn;
Crema de 35bila; Proctoca)naC.
8 6NT$ upoitorio de 5bila una #ez al d)a.
8 -nal17ico$ Dipirona B4AA m1C % tableta cada J 0ora. Paracetamol
B@AAm1C % tableta cada J 0ora; i dolor.
8 -ntiin!lamatorio$ Ibupro!eno B&AAm1C % tableta cada J 0ora o
Napro9eno B(@A m1C % tableta cada J 0ora.
TRATA"IENTO 'UIRLR%ICO DE LAS &E"ORROIDES:
,a 0emorroidectom)a e la ciru1)a empleada para <uitar la #ena <ue e
0an 0inc0ado o dilatado alrededor del ano.
Para la inter#encin de 0emorroide el paciente e puede ometer a
aneteia 1eneral o bien a una local Baneteia local o aneteia epinalC con
25
edacin. ,a #ena dilatada B0emorroideC e <uitan / e de"a en la zona
un pa<uete de 1aa et7rile para diminuir la 0emorra1ia.
E9iten #ario tipo de procedimiento <uir>r1ico para el tratamiento de
la 0emorroide; <ue on$
1D 2@cnica abier2a; cuando e realiza reeccin o e9tirpacin de la
0emorroide mediante un bitur) el7ctrico / e de"a la 0erida abierta
para permitir <ue cicatrice por e1unda intencin.
!D 2@cnica cerra1a. donde e retira el te"ido 0emorroidal / la mucoa
del conducto anal a!ectada / lo borde de la 0erida e a!rontan
nue#amente para de"arla cerrada.
LOS TRATA"IENTOS &A(ITUALES SON:
8 Li4a1ura con ban1a/ 0emorroi1ale/: e coloca una banda de 1oma
alrededor de la bae de la 0emorroide; <ue corta la circulacin / la
0emorroide u!re necroi. Ete m7todo 0a ido 0ata a0ora el m5
e!ecti#o entre lo tratamiento de m)nima in#ain.
8 Fo2ocoa4ulacin con l=/er: utiliza aparato epeciale para <uemar
la 0emorroide.
8 E/clero2era7ia: e in/ecta una ubtancia <u)mica <ue produce
de1eneracin del te"ido 0emorroidal.
26
8 Crio2era7ia: 3e utiliza nitr1eno l)<uido para con1elar la
0emorroide / detruirla.
8 Proce1imien2o 7ara 7rola7/o : 0emorroi1e/: e una t7cnica de
reciente aplicacin donde; por medio de 1rapa; e repoiciona el
te"ido mucoo / e diminu/e el !lu"o an1u)neo a la 0emorroide.
EDUCACION SANITARIA:
-cone"ar al paciente una dieta rica en !ibra unida a la in1eta de abundante
l)<uido. De la mima manera debe e9itir una retriccin de alimento /
bebida irritante para el recto / el canal anal. 3e puede decir <ue a<uella
0emorroide <ue no preentan intomatolo1)a no re<uieren m5 tratamiento
<ue e#itar el etre:imiento.
DIETA:
Alimen2o/ recomen1a1o/: 3e recomiendan todo a<uello alimento <ue
ten1an !ibra$
27
8 El pan inte1ral B0ec0o con 0arina inte1ralC.
8 ,a tortilla inte1ral B0ec0a con 0arina inte1ralC.
8 ,a #erdura o !ruta <ue e puedan comer con c5cara o ba1azo
Bcomo la u#aC.
8 ,a !ruta blanda Bcomo la banana o la papa/aC.
Eto a/udar5 a reblandecer la materia !ecal / 0acer m5 !5cil u e9pulin
Alimen2o/ no recomen1a1o/: ,a comida irritante / lo condimento$
8 lo c0ile o a")e.
8 la epecia / aderezo.
8 a"o.
8 pere"il.
8 cebolla.
8 motaza.
8 ala de tomate.
8 tomate.
8 #ina1re.
8 ca!7.
8 c0ocolate.
8 t7 ne1ro.
8 t7 de canela.
8 alco0ol en toda u !orma.
8 Toda la !ruta no
madura.
L. ACCIONES DE ENFER"ERIA:
8 -po/o picol1ico al paciente / !amilia.
8 Orientacin / cone"er)a nutricional.
8 -plicar ba:o de aiento templado de @ a %A minuto de duracin;
!a#orecen al con!ort del paciente; / en ocaione al1una crema puede
a/udar a diminuir la moletia.
8 E importante 0acer entender al paciente <ue no debe 0acer
e!uerzo para e#acuar; para lo cual tiene <ue conumir abundante
!ibra en la dieta.
28
8 Cuando e preenta la incapacidad de e#acuar; adminitrar al1>n tipo
de la9ante.
8 3i el paciente e operado$ control del dolor aplicando anal17ico;
controlar la !iebre con antipir7tico.
8 Ene:ar a la !amilia lo cuidado <ue neceitara el paciente; como e
en u alimentacin; potura; e"ercicio; cotumbre 0ata u
recuperacin total.
8 Realizar c0arla al paciente / !amilia obre la limpieza anal lue1o de
la de!ecacin; recomend5ndole <ue e neceario el uo de pa:ito
0>medo eto no deben contener nin1>n aditi#o o alco0ol; a)
mimo no deben uar crema; "abn u otro preparado in
precripcin m7dica.
8 E#itar realizar e!uerzo !)ico por al1>n tiempo.
8 Indicar al paciente <ue debe e#itar$ opa irritante o condimentada;
ca!7.
". PRE#ENCION:
,o me"or e e#itar la aparicin de la 0emorroide corri1iendo; en la
medida de lo poible; la caua <ue la ori1inan$
8 Alimen2acin: E mu/ importante utituir una dieta inadecuada por
otra rica en !ibra; !ruta; le1umbre / #erdura; a) como in1erir entre
un litro / medio / do litro de a1ua al d)a para e#itar el
29
etre:imiento. ,a !ibra tiene la cualidad de aborber el a1ua /
aumentar el #olumen de la 0ece; cu/a conitencia e m5 blanda /;
por lo tanto; !acilita u e#acuacin. E con#eniente diminuir el
conumo de al; debido a <ue !a#orece la retencin de l)<uido /; por
lo tanto; pro#oca con1etin #enoa.
Tambi7n e debe moderar el conumo de cierto alimento /
utancia irritante; como$ c0ile; epecia; motaza; #ina1re; a"o;
cebolla; 1raa / ca!7.
8 EJercicio: Practicar deporte ua#e de !orma re1ular; como caminar o
nadar; toni!ica la muculatura; acti#a la circulacin / a/uda a
me"orar el tr5nito intetinal; reduciendo la poibilidad de padecer
0emorroide. 3in embar1o; cierto deporte como el ciclimo; la
e<uitacin / el motociclimo no on acone"able. Tampoco lo on
a<uello <ue conlle#en realizar 1rande e!uerzo Bpor aumentar la
prein obre la zona ano8rectalC; / lo <ue upon1an car1a
e9cei#a de peo.
*acer e"ercicio por lo meno tre #ece a la emana durante media
0ora Bcaminar o correrC con el !in de me"orar la circulacin 1eneral.
8 Po/2ura: E#itar el edentarimo. No etar lar1a 0ora entado o de
pie$ cada cierto tanto e debe caminar / mo#ere.
30
8 De;ecar: *a/ <ue e#itar e!uerzo al de!ecar / utilizar papel
0i1i7nico ua#e; toallita 0>meda o ba:o con a1ua tibia; para
limpiar el ano. 6uc0a perona ienten dolor al e#acuar cuando
tienen etre:imiento / e#itan o retraan ir al ba:o; lo <ue produce
m5 etre:imiento / empeora el cuadro 0emorroidal. Tampoco e
debe retraar el momento de ir al ba:o cuando e preenta la
neceidad; ni permanecer muc0o tiempo entado en el inodoro.
8 Ro7a: No e debe utilizar ropa mu/ ce:ida; la ropa ce:ida e#ita una
buena circulacin an1uinea.
8 E/;uer8o: Realizar 1rande e!uerzo; como le#antar ob"eto mu/
peado con !recuencia; puede !acilitar la aparicin de 0emorroide.
N. CO"PLICASIONES:
8 Anemia: la p7rdida crnica de an1re por la 0emorroide puede
cauar anemia
8 &emorroi1e e/2ran4ula1a: i el uminitro de an1re a una
0emorroide interna e interrumpe; puede conducir a la 1an1rena;
ocaionando un dolor e9tremo
8 Tromboi a1uda de la 0emorroide; por lo 1eneral e preenta con
dolor inteno aociado con una maa perianal palpable.
!., DEFINICIN DE TMR"INOS:
8 F5/2ula: E una cone9in anormal entre un r1ano; un #ao o el
31
intetino / otra etructura. 'eneralmente; la !)tula on el producto
de lein o ciru1)a; pero tambi7n pueden reultar de in!eccin o
in!lamacin.
8 Ar2erio3eno/a/: comunicacin entre una arteria / una #ena; /a ea
como anomal)a con17nita o por cone9in etablecida
<uir>r1icamente entre lo #ao.
8 Trombo/i/: Obtruccin de un #ao an1u)neo debido a la
!ormacin de un co51ulo de an1re.
8 Flebi2i/: in!lamacin de la pared de una #ena.
8 Peri;lebi2i/: In!lamacin del te"ido con"unti#o <ue rodea una #ena.
8 E /2eno/i/: etrec0ez patol1ica con17nita o ad<uirida de un #ao;
ori!icio o conducto.
8 &i1ro2era7ia: Utilizacin del a1ua como a1ente terap7utico; en
cual<uier !orma; etado o temperatura. ,a accin terap7utica <ue
e"erce el a1ua e debida a propiedade !)ica como on la
temperatura / la prein.
8 Flebo2nico/: Oue aumenta la tonicidad de la parede #enoa.
8 Fo2ocoa4ulacin: t7cnica terap7utica realizada con l5er t7rmico
mediante la cual e detru/en zona determinada de te"ido.
8 E/clero2era7ia: tratamiento conitente en la in/eccin intra#ariceal
o para#ariceal de utancia irritante <ue pro#ocan una reaccin
32
in!lamatoria intena <ue conduce la ecleroi; obliteracin /
deaparicin de la #arice. Ete m7todo e utiliza para el tratamiento
de #arice eo!51ica o 1atrointetinale.
8 Crio2era7ia: T7cnica <ue conite en con1elar / detruir leione.
Tambi7n e ua para inducir cicatrice / pre#enir.
CAPITULO III
3. ANALISIS "ETODOL%ICO.
3.1. TIPOS ) "MTODO DE ESTUDIO.
3.1.1 TIPO DE ESTUDIO.
Correponde a un etudio de tipo$
Decripti#o$ 3e identi!ico a la poblacin en etudio el cual permiti
recolectar lo dato de manera clara / ordenada.
Tran#eral$ Permiti etudiar la #ariable en un tiempo / epacio
determinado.
Retropecti#o$ El etudio e realizo depu7 de la encueta.
PO(LACIN ) "UESTRA.
3.1.2 PO(LACIN.
,o paciente <ue acuden al er#icio de medicina; con!ormado por %4@; en
33
el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa; 6a/o a 3eptiembre P Cuco
(A%4.
3.2.2. "UESTRA.
Et5 con!ormada por (A paciente <ue acuden al Centro de alud
.elenpampa8 Cuco (A%4.
3.3 TMCNICAS E INSTRU"ENTOS PARA LA RECOLECCIN
DE DATOS.
3.3.1. TMCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS.
El intrumento t7cnico utilizado !ue la encueta peronal diri1ida a (A
paciente <ue acuden al er#icio de medicina <ue pertenecen al 5mbito del
Centro 3alud .elenpampa.
3.4.TMCNICA DE PROCEDI"IENTO DE DATOS.
,a etrate1ia para la recoleccin de lo dato !ueron$
8 3e Coordino con el Centro de 3alud .elenpampa P Cuco.
8 3e dialo1 con lo paciente para <ue puedan colaborar al momento de
er entre#itado.
3.5.PLAN ) ANNLISIS DE DATOS:
,o dato e procearon tomando en cuenta la #ariable en etudio como
34
on lo !actore de rie1o aociado a *emorroide; mima <ue on
tomada de la encueta aplicada a lo paciente. 3e realiz una etad)tica
manualmente; lue1o e la proceo a tra#7 del pro1rama in!orm5tico
6icroo!t QorR; para lo cuadro / an5lii.
3.6.RECURSOS:
,.E.1 RECURSOS &U"ANOS:
8 Etudiante de en!ermer)a t7cnica.
,.E.! RECURSOS "ATERIALES:
8 E<uipo de O!icina.
8 E<uipo de Computacin.
8 2ormato de encueta.
8 6ateriale biblio1r5!ico; libro de conulta.
8 3itema in!orm5tico.
8 Papeler)a en 1eneral.
35
CAPITULO I#
4.1. ANNLISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS.
CUADRO NO +1
ED-D S 3ETO DE P-CIENTE3 OUE -CUDEN -, 3ER+ICIO
DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S. (ELENPA"PA DE
LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE * CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
SEPO
FE"ENINO "ASCULINO TOTAL
NU G NU G NU G
4A a &@ a:o H 4AG & (AG %A @AG
&H a HA a:o & (AG ( %AG H 4AG
H% a ma a:o ( %AG ( %AG & (AG
TOTAL %( HAG J &AG (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n edad / e9o de paciente encuetado <ue acuden
36
al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa 8
Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el preente cuadro etad)tico e ober#a <ue el e9o <ue predomina con
HAG e el !emenino; en relacin al &AG <ue e maculino.
6ientra <ue la edad <ue predomina e de 4A a &@ a:o con @AG; en
relacin al (AG <ue on de H% a ma a:o.
37
CU-DRO NV A(
'R-DO DE IN3TRUCCIN DE ,O3 P-CIENTE3 OUE -CUDEN -,
3ER+ICIO DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S.
(ELENPA"PA DE LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
%RADO DE INSTRUCCION
PRI"ARIA SECUNDARIA SUPERIOR NIN%UNO TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
(A a &@ a:o ( %AG & (AG & (AG 8 8 %A @AG
&H a HA a:o % @G 4 %@G % @G % @G H 4AG
H% a ma a:o % @G % @G 8 8 ( %AG & (AG
TOTAL & (AG J &AG @ (@G 4 %@G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n el 1rado de intruccin de paciente <ue acuden
al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa 8
Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el preente cuadro etad)tico e ober#a <ue el ma/or porcenta"e en el
1rado de intruccin de lo paciente e de ni#el ecundaria con &AG; en
relacin al %@G <ue no tiene etudio.
CU-DRO NV A4
*-.ITO3 -,I6ENTICIO3 DE P-CIENTE3 OUE -CUDEN -,
3ER+ICIO DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S.
(ELENPA"PA DE LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
&A(ITOS ALI"ENTICIOS
PICANTE PASTAS
CO"IDAS
RAPIDAS
LI'UIDOS
INDUSTRI.
TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o ( %AG ( %AG 4 %@G 4 %@G %A @AG
&H a %@ HA a:o ( %AG ( %AG % @G % @G H 4AG
H% a ma a:o % @G ( %AG % @G 8 8 & (AG
TOTAL @ (@G H 4AG @ (@G & %@G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n lo 05bito alimenticio de paciente <ue acuden
al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa 8
Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el preente cuadro etad)tico e ober#a <ue el 4AG de paciente <ue
acuden al er#icio de medicina conume pata iendo ete caua principal
de etre:imiento; en relacin al %@G <ue conume l)<uido indutriale.
CU-DRO NV A&
E3TI,O DE +ID- DE P-CIENTE3 OUE -CUDEN -, 3ER+ICIO DE
6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S. (ELENPA"PA DE LOS
"ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE * CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
ESTILO DE #IDA
SEDENTARIO ALCO&OLIS"O TA(A'UIS"O R. E>ERCICIOS TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o @ (@G % @G 4 %@G % @G %A @AG
&H a HA a:o 4 %@G 8 8 ( %AG % @G H 4AG
H% a ma a:o ( %AG ( @G 8 8 8 8 & (AG
TOTAL %A @AG 4 %@G @ (@G ( %AG (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n el etilo de #ida de paciente <ue acuden al
er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa 8 Cuco
(A%4.
INTERPRETACIN.*
En el presente cuadro se observa que el 50% de pacientes
que acuden al servicio de medicina tienen un estilo de vida
sedentario, en relacin al 10% que realia e!ercicios.
CU-DRO NV A@
INCIDENCI- DE E3TREWI6IENTO EN P-CIENTE3 OUE -CUDEN
-, 3ER+ICIO DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S.
(ELENPA"PA DE LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
UD. SE ESTRIQE.
SI NO A #ECES NUNCA TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o 4 %@G ( %AG & (AG % @G %A @AG
&H a HA a:o & (AG 8 8 ( %AG 8 8 H 4AG
H% a ma a:o ( %AG % @G % @G 8 8 & (AG
TOTAL K &@G 4 %@G F 4@G % @G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n la incidencia de etre:imiento de paciente <ue
acuden al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de 3alud
.elenpampa 8 Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el cuadro etad)tico e ober#a <ue el &@G de paciente <ue acuden al
er#icio de medicina e etri:e; en relacin al @G <ue nunca e etri:e.
CU-DRO NV AH
2-CTORE3 *I'IENICO3 DE P-CIENTE3 OUE -CUDEN -,
3ER+ICIO DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S.
(ELENPA"PA DE LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
UD. UTILIRAS
ROPA INT.
SINTETICA
>O(ONES
IRRITANTES
PEPEL &.
CORRIENT
ROPA "U)
A>USTADA
TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o 4 %@G 4 %@G ( %AG ( %AG %A @AG
&H a HA a:o ( %AG ( %AG % @G % @G H 4AG
H% a ma a:o % @G ( %AG % @G 8 8 & (AG
TOTAL H 4AG F 4@G & (AG 4 %@G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n lo 05bito 0i1i7nico / el tipo de ropa <ue uan
lo paciente <ue acuden al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de
3alud .elenpampa 8 Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el preente cuadro etad)tico e ober#a <ue el 4@G utiliza "abone
irritante para u 0i1iene peri anal ; en relacin al %@G <ue utiliza ropa mu/
a"utada impidiendo la circulacin del cuerpo.
CU-DRO NV AF
PE3O DE ,O3 P-CIENTE3 OUE -CUDEN -, 3ER+ICIO DE
6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S. (ELENPA"PA DE LOS
"ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE * CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
EDADES
PESO
NOR"AL O(ESO SO(REPESO TOTAL
NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o ( %AG 4 %@G @ (@G %A @AG
&H a HA a:o % @G ( %AG 4 %@G H 4AG
H% a ma a:o ( %AG % @G % @G & (AG
TOTAL @ (@G H 4AG K &@G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n el peo de paciente <ue acuden al er#icio de
medicina en el 5mbito del Centro de 3alud .elenpampa 8 Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el preente cuadro etad)tico e ober#a <ue el &@G de paciente <ue
acuden al er#icio de medicina tienen obrepeo. En relacin al (@G de
paciente <ue tienen el peo normal.
CU-DRO NV AJ
2-CTORE3 DE RIE3'O DE P-CIENTE3 OUE -CUDEN -,
3ER+ICIO DE 6EDICIN- EN E, N"(ITO DEL C. S.
(ELENPA"PA DE LOS "ESES DE "A)O A SEPTIE"(RE *
CUSCO !+1,.
%RUPOS DE
FACTORES DE RIES%O
EDADES
ESTREQI"IENT SEDENTARIS"O C. PASTAS SO(REPESO TOTAL
NU G NU G NU G NU G NU G
4A a &@ a:o 4 %@G 4 %@G ( %AG ( %AG %A @AG
&H a HA a:o ( %AG ( %AG % @G % @G H 4AG
H% a ma a:o ( %AG % @G % @G 8 8 & (AG
TOTAL F 4@G H 4@G & (AG 4 %@G (A %AAG
FUENTE:
Encueta realizada 3e1>n lo !actore de rie1o aociado a *emorroide
en paciente <ue acuden al er#icio de medicina en el 5mbito del Centro de
3alud .elenpampa 8 Cuco (A%4.
INTERPRETACIN.*
En el cuadro e ober#a <ue el ma/or porcenta"e de lo !actore de rie1o
aociado a *emorroide e la incidencia de etre:imiento con 4@G; en
relacin al %@G <ue e el obrepeo.
CONCLUSIONES
* El e9o <ue predomina con HAG e el !emenino; en relacin al &AG
<ue e maculino. 6ientra <ue la edad <ue predomina e de 4A a &@
a:o con @AG; en relacin al (AG <ue on de H% a m5.
* En cuanto al 1rado de intruccin de lo paciente <ue acuden al
er#icio de medicina el &AG e de ni#el ecundario; !rente al %@G
<ue no tiene etudio.
* ,o 05bito alimenticio de ma/or porcenta"e e de 4AG por el
conumo de pata; mientra el %@G conume l)<uido indutriale
B1aeoa; !ru1o; etcC.
* El etilo de #ida de lo paciente conite en el edentarimo con un
@AG; mientra <ue olo el %AG realiza acti#idad !)ica.
* El &@G de paciente <ue acuden al er#icio de medicina e etri:e;
!rente al @G <ue nunca e etri:e.
* 6ientra el 4@G de paciente utilizan "abone irritante para u
0i1iene peri anal; mientra el %@G utiliza ropa mu/ a"utada.
* En cuanto al peo el &@G de paciente tiene obrepeo; !rente al (@G
<ue tiene el peo normal.
* ,o !actore de rie1o aociado a 0emorroide e la incidencia de
etre:imiento con 4@G; !rente al %@G e por el obrepeo.
SU%ERENCIAS
8 ,a autoridade pertinente o competente de la alud deben
continuar me"orando la etrate1ia educati#a a !in de pre#enir eta
patolo1)a.
8 En la actualidad la 0emorroide e una en!ermedad <ue et5
a!ectando coniderablemente a nuetro pa) / por ello e1uir
implementando con nue#a etrate1ia pre#enti#a a ni#el nacional.
8 Orientacin / cone"er)a a 1ran ecala obre lo 05bito alimenticio
<ue la poblacin en 1eneral debe adoptar.
8 Campa:a de alud por medio de comunicacin a ni#el nacional.
8 C0arla educati#a en lo centro de traba"o; o!icina /a <ue la
poblacin en ma/or rie1o e la adulta.
(I(LIO%RAFA
8 Catellano 2ern5ndez; 6arlen I#n N Nutricin / *emorroide. En$
Re#ita Cubana -cta 67dica$ +ol %% No. %. ,a *abana$ Editorial
Ciencia 67dicaX Enero P Diciembre; (AA4.
8 Principio de 6edicina InternaX -nt0on/ 2auciX %FY EdicinX (AAJX
6c'raZ8*ill.
8 *emorroide; art)culo en epa:ol en el itio Zeb del Cole1io
Etadounidene de 'atroenterolo1)a.
8 Ciru1)a de 0emorroide; art)culo en epa:ol en el itio Zeb
6edlinePlu BEnciclopedia m7dica en epa:olC; en la erie
?-natom)a normal? B(AAFC. Conultado el J de octubre de (AAJ.
8 [l#arez 3inte; RobertoX Et al. N Tema de 6edicina 'eneral
Inte1ral. +olumen II. ,a *abana$ Editorial Ciencia 67dicaX (AA%.
8 6edicina de 2amilia. Principio / pr5cticaX Robert .. Ta/lorX (AAHX
6aon.
8 Ro"a Torre; 6ar)a E.X .rito *ern5ndez; Idania N Promocin /
pre#encin de alud. BC5p. %4C En$ En!ermer)a !amiliar / ocial N
Colecti#o de autore. ,a *abana$ Editorial Ciencia 67dicaX (AA&.
8 +illanue#a Carranza Roale$ \En!ermedad 0emorroidal en unidad
m7dica de alta epecialidad]; art)culo en Re#ita de
'atroenterolo1)a 6e9icana; (AAH. I33N.
ANEPOS
FACTORES DE RIES%O ASOCIADOS A &E"ORROIDES EN EL
A"(ITO DEL CENTRO DE SALUD (ELENPA"PA A CUSCO !+1,.
O(>ETI#OS: El preente cuetionario tiene por ob"eti#o identi!icar lo
!actore de rie1o aociado a *emorroide en paciente <ue acuden al
er#icio de 6edicina en el 5mbito del C. 3. .elenpampa P Cuco (A%4.
INSTRUCCIONES: 6ar<ue con una B9C la repueta <ue conidere
correcta.
2EC*-$^^^ NU DE ENCUE3T-$..............
I$ D-TO3 'ENER-,E3$
ED-D$ ...^^
3ETO$ 6aculino B C 2emenino B C
%. D1rado de intruccinE
B C Primaria.
B C 3ecundaria.
B C 3uperior.
B C Nin1uno.
(. DUd. 3abe <ue on la *emorroideE
B C Dolor al momento de de!ecar.
B C *ece acompa:ada con an1re.
B C In!lamacione de la #ena en el recto / el ano.
4. Dconoce lo )ntoma de *emorroideE
B C *ece con an1re.
B C Dolor al entare.
B C -rdor en el ano.
B C Etre:imiento.
&. DUd. 3abe cu5l e la caua de 0emorroideE
B C Etre:imiento.
B C Obeidad.
B C Embarazo.
B C Conumo de az>car.
@. DUd. Conume alimento$ E
B C Picante
B C Pata.
B C Comida r5pida.
B C ,)<uido indutriale$ 1aeoa; !ru1o; etc.
B C Nin1uno.
H. DCu5l e u etilo de #idaE
B C 3edentarimo.
B C -lco0olimo.
B C Taba<uimo.
B C Realiza e"ercicio.
B C Nin1uno.
F. DUd. 3e etri:eE
B C 3).
B C No.
B C Nunca.
B C - #ece.
J. DUd. uaE
B C Ropa interior int7tica.
B C Jabone irritante.
B C Papel 0i1i7nico corriente /No mala calidad.
B C Ropa mu/ a"utada.
B C Nin1uno.
K. Dtiene !amiliare <ue u!ren de 0emorroide; <uien^E
B C Pap5 /No mam5.
B C T)o; obrino.
B C *ermano; abuelo.
B C Nin1uno.
%A.D3abe Ud. cu5le on lo !actore de rie1o <ue pro#ocan 0emorroideE
B C Etre:imiento.
B C Embarazo.
B C 3edentarimo.
B C Nin1uno.
%%. DUd. 3abe cmo pre#enir la 0emorroideE
B C Conumir alimento rico en !ibra.
B C Conumir pata / 1aeoa.
B C E#itar el etre:imiento.
B C No etar entado o de pie por muc0o tiempo.
B C Nin1uno.
%(.DUd. 3abe cmo e dia1notica la 0emorroideE
B C Radio1ra!)a.
B C Por la tele#iin.
B C -n5lii de 0ece.
B C Endocopia.
B C Nin1uno.