PROGRAMA DE

CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
MELOSITOS LA
DULZURA DE CRECER



GUARNE, 2008



POR UN NUEVO MODELO EMPRESARIAL DE ATENCIN EN SALUD,
HUMANIZADO





PROGRAMA DE
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TABLA DE CONTENIDO


INTRODUCCIN ..................................................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................................... 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................................................. 5
JUSTIFICACION ..................................................................................................................................................... 5
ALCANCE ................................................................................................................................................................ 6
METODOLOGIA ...................................................................................................................................................... 6
ESTRATEGIAS ....................................................................................................................................................... 9
EVALUACIN DEL PROGRAMA ...................................................................................................................... 10





















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TODOS LOS NIOS SON POETAS PORQUE VIVEN MS CERCA DE LOS SUEOS
QUE DE LA REALIDAD, PORQUE SON ESPONTNEOS Y SUS PALABRAS LLEGAN
COMO LA BRISA O EL AMOR CARLOS CASTRO SAAVEDRA.

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INTRODUCCIN


El 90% del desarrollo fsico y psquico, ocurre durante los primeros aos de vida; esto quiere
decir, que el ser humano slo tiene una oportunidad de desarrollarse y sta debe protegerse
hasta donde sea posible.

Las enfermedades perinatales, las infecciones respiratorias agudas, las diarreas, las
enfermedades inmuno - prevenibles, los accidentes y la desnutricin, son la causa de ms
de 50.000 muertes en Colombia. stas y otras enfermedades y problemas como la carencia
afectiva, el retardo mental, las enfermedades bucales, las alergias y trastornos visuales y
auditivos, impiden el bienestar de los nios y de las nias y dificultan su desarrollo. Las
mencionadas situaciones se pueden prevenir y controlar a travs de la vigilancia y el
acompaamiento adecuado del proceso de crecimiento y desarrollo. Por estas razones, es
necesario asumir un compromiso social que d la mxima prioridad a los nios y las nias,
que permita un abordaje ms equitativo, le asigne a la niez los recursos suficientes para la
promocin y fortalecimiento de los factores protectores, la prevencin y control de los
factores de riesgo, para lograr as, el mejoramiento de su salud, bienestar y calidad de vida.

El crecimiento y desarrollo en los nios se caracteriza por una gran dinmica de cambio,
compensacin y adaptacin, fenmenos que hacen indispensable un adecuado y oportuno
acompaamiento en los primeros aos de vida por parte de la instituciones comprometidas
con la salud de nuestra infancia, es por ello que nuestra institucin ESE Hospital Nuestra
Seora de la Candelaria cuenta con un programa de control de crecimiento y desarrollo
MELOSITOS la dulzura de crecer, creado para acompaar a los padres e infantes en el
proceso de crecimiento.












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OBJETIVO GENERAL


Realizar acciones de promocin y prevencin de la salud, evitando factores de riesgo que
influyan en la salud fsica, mental, emocional y social de los nios adscritos al programa
MELOSITOS la dulzura de crecer.

OBJETIVOS ESPECIFICOS


Lograr una participacin activa y un compromiso de los padres en el crecimiento y
desarrollo de sus hijos.
Mantener la Institucin, una evaluacin del Crecimiento y Desarrollo de la poblacin
menor de diez aos que solicite su servicio.
Detectar y diagnosticar precozmente las alteraciones y factores de riesgo en la
poblacin inscrita en el programa, para as realizar una intervencin oportuna y
adecuada.
Brindar un acompaamiento a los padres en la crianza de sus hijos por parte de un
equipo interdisciplinario capacitado, que promueva un crecimiento sano.
Garantizar la atencin en salud a los menores de 10 aos, promoviendo el ingreso
precoz al Programa de Crecimiento y Desarrollo.
Crear una cultura y conciencia en la comunidad acerca del cuidado y respeto por la
poblacin infantil.
Aplicacin del esquema de vacunacin segn PAI, realizacin de tamizaje de
agudeza visual y actividades de Salud Oral segn la norma.

JUSTIFICACION


El control del crecimiento y desarrollo, est considerado como el eje de la atencin materno
infantil y familiar, sus metas, objetivos y dems componentes permiten lograr impactos no
solo en la conservacin de la salud materno infantil, sino tambin en el desarrollo del pas, al
mejorar las posibilidades del nio hacia un crecimiento y desarrollo que permita aflorar
todas sus potencialidades como persona til a la sociedad y medio ambiente. De hecho al
intervenir precozmente en cada una de las reas bio-sico-sociales, con la visin como
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unidad de nio saludable, estamos contribuyendo a mejorar los niveles y calidad de vida de
la poblacin infantil en riesgo, para ello en la Empresa Social del Estado Hospital Nuestra
Seora de la Candelaria se implementara una serie de actividades, procedimientos e
intervenciones incluidas en las normas tcnicas y el PAB, cuya responsabilidad estar a
cargo de un grupo interdisciplinario idneo que realizara una evaluacin peridica del nio
y una educacin continua a la los padres o responsables de la crianza con el fin de prevenir,
diagnosticar y manejar oportuna y eficazmente cualquier alteracin que se detecte

El programa se regir por los lineamientos contemplados en la gua 06 anexa de la
Resolucin 412 del 25 de febrero de 2000 emanada del Ministerio de Salud Por la cual se
establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y
obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el
desarrollo de las acciones de proteccin especfica, deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica. La citada gua tiene como ttulo NORMA
TCNICA PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AOS y se adecuara en el mbito
institucional de acuerdo a los recursos disponibles.

ALCANCE

Poblacin infantil y padres o acudientes de menores de 10 aos de edad, del municipio de
Guarne, la cual ser captada, sensibilizada, comprometida y educada en la importancia en
la deteccin precoz de las alteraciones del crecimiento y desarrollo para dar un manejo
oportuno a sus patologas y para una adecuada prevencin en el proceso de salud
enfermedad.

METODOLOGIA

Se realizaran las siguientes actividades en el proceso del programa de crecimiento y
desarrollo:

Induccin de la demanda.
Ingreso al programa.
Controles peridicos de seguimiento.

La induccin de la demanda: Ser compromiso de todos y cada uno de los funcionarios de
la ESE Hospital Nuestra Seora de la Candelaria, haciendo aprovechamiento de todo
espacio de contacto que se tenga con los usuarios. Es de resaltar el compromiso de el
personal asistencial desde el nacimiento de un nuevo ser, comprometer a la familia en la
importancia del programa, as como realizar la elaboracin de la historia clnica del neonato
de forma completa, instruyendo adems en la necesidad de asistir con el carnet de
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vacunacin y el resultado del TSH neonatal a la cita del ingreso al control de crecimiento y
desarrollo.

Ingreso al programa de Crecimiento y desarrollo: Esta ser a cargo del mdico, se
realiza de forma individual; en esta consulta se evaluar el estado de salud y los factores de
riesgo biolgicos, sicolgicos y sociales de la poblacin descrita y que permita detectar
precozmente cualquier alteracin que pueda afectar el crecimiento, el desarrollo y la salud
del menor. Dicho proceso ser realizado de la siguiente forma:

Llamar al usuario personalmente desde la puerta por el nombre, saludndolo
amablemente.

Solicitar la Factura y se revisa, verificando que corresponda al usuario, a la fecha y el
servicio a prestar.

Interrogar al usuario y diligencia de forma completa y adecuadamente el RIPS en el
sistema, con los datos de ste y del Mdico. (sin omitir ninguna casilla).

Registrar: Cdigo diagnostico principal Control Nio Sano y/o diagnsticos
asociados y la finalidad (04).

Elaborar la Historia Clnica, la cual debe contener:
Datos de identificacin.
Antecedentes perinatales. (SIS 402)
Antecedentes familiares.
Historia personal y social
Revisin y registro de exmenes paraclnicos (tamizaje de hipotiroidismo (TSH),
hemoclasificacin del nio y serologa materna).
Revisin del estado de vacunacin segn esquema.
Valoracin de los riesgos psicosociales.
Examen fsico completo que comprenda: aspecto general, signos vitales, evaluacin
por sistemas, valoracin de permetros (peso, talla y permetro ceflico).
Registro del estado nutricional basado en el anlisis del comportamiento en las
curvas.
Valoracin del desarrollo de acuerdo a la edad y mediante la aplicacin de la escala
abreviada del desarrollo.
Registro de la educacin a la familia sobre el desarrollo, puericultura y estimulacin
del nio segn la edad.
En caso de encontrar alguna alteracin en el estado de salud, se debe elaborar una
historia clnica completa e iniciar manejo y /o remitir si es el caso, a un nivel de mayor
complejidad con nota de referencia diligenciada en el SIS 412 A y que incluya datos
clnicos, resultados de exmenes paraclnicos, causa de remisin y sitio de destino
de la remisin, que facilite una intervencin adecuada y oportuna.
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Recomendaciones especficas dadas por escrito y registradas en la historia para que
sean evaluadas en prximos controles.
Diligenciamiento de todos los registros propios de la consulta de ingreso y del carn
del programa
Consignar en la historia clnica la fecha del prximo control.

Controles peridicos de seguimiento: Estos sern de manera grupal de acuerdo a lo
establecido por la norma tcnica (Control trimestral: en el primer ao, control semestral: del
primero al quinto ao, control anual: de los cinco a los nueve aos).


EDAD TOTAL PERIDIOCIDAD
0 A 1 AO 4 1 a 3 meses, 4 a 6 meses, 7 a 9 meses, 10 a 12 meses
1 a 3 aos 4 13 a 18 meses, 19 a 24 meses, 25 a 30 meses, 31 a 36
meses
3 a 5 aos 4 37 a 42 meses, 43 a 48 meses, 49 a 54 meses, 55 a 60
meses
5 a 9 aos 4 61 a 72 meses, 73 a 84 meses, 85 a 96 meses, 97 a 108
meses


El control de seguimiento se realiza en grupos de 12 nios de la misma edad, en un tiempo
de 2 horas, y esta a cargo de un grupo interdisciplinario que cuenta con enfermera jefe,
higienista oral, vacunadora, psiclogo y mdico. El proceso es realizado en la siguiente
forma:

Saludo de bienvenida y fortalecimiento de lazos de adherencia al programa realizado
por la enfermera jefe en compaa de los dems integrantes del grupo.

Realizacin de actividades de estimulacin con la participacin del psiclogo y los
padres, en las cuales se har una evaluacin y registro de la escala del desarrollo,
dejando un plan de manejo de ser encontrada alguna deficiencia en dicho desarrollo;
haciendo uso de los elementos de juego del programa-

Toma y registro de medidas antropomtricas, as como de prxima cita de control por
parte de la enfermera jefe.

Evaluacin fsica por parte del mdico, consignada en la historia clnica, y de ser
encontrada alguna alteracin se har remisin o solicitud de paraclnicos necesarios,
as como un diagnstico de acuerdo a la evaluacin de las curvas de su estado
nutricional y planes de manejo.

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Evaluacin oral por parte de la higienista; la cual a su vez har una breve charla y
solucionar dudas a los padres.

Revisin, actualizacin sobre el esquema de vacunacin, indicaciones y aplicacin
de biolgico de ser necesario por parte de la vacunadora.

Actividad educativa Grupal, estar a cargo de la enfermera jefe, en compaa del
grupo interdisciplinaria ser sencilla y muy claras que motive a su aplicacin y sirva
para aclarar cualquier duda, realizando de ser posible, una pequea evaluacin al
final en forma talleres o charla-taller y que brinden pautas de manejo. Estos talleres
sern programados y acordados previamente con los responsables de la realizacin
y los cuales deben incluir en sus contenidos los siguientes temas:

- Esquema de vacunacin en el menor de dos aos.
- Lactancia materna
- Alimentacin complementaria en el nio lactante.
- Infeccin respiratoria aguda.
- Enfermedad diarreica aguda.
- Salud e higiene oral.
- Evaluacin del nio febril.
- Enfermedades inmuno prevenibles.
- Medio ambiente y salud.
- Enuresis.
- La familia y sus relaciones con la crianza.
- El juego en los nios.
- Trastornos visuales en el nio menor de diez aos.
- El nio alrgico.
- Manejo quirrgico de alteraciones frecuentes en la edad infantil.
- Valoracin del crecimiento corporal y sexual en el nio.
- Puericultura.
- Alimentacin en el nio en etapa escolar.
- Prevencin de accidentes en el hogar.
- Estimulacin tctil.
- Maltrato infantil.

ESTRATEGIAS


Tablero de reconocimientos: Se establecer una cartelera donde se registren los
cumpleaos del mes.

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Carn-lbum de melositos: donde se registran los datos del menor, con los hallazgos
ms significativos; en l cual tambin se colocara en el dorso el cumplimiento de la
asistencia por parte del menor a las citas de control, cuando haya cumplido con la
totalidad de los controles de su rango de edad, har parte de los graduados del
programa.

Ceremonia de graduacin: Se tiene establecido como plan de motivacin para el
programa un plan de certificacin el cual se realizara a travs de un evento
simblico de graduacin por grupos de la siguiente forma:

Primer grupo: menores de un ao. (GRUPO NECTAR)
Segundo grupo: de uno a tres aos. (GRUPO PANAL)
Tercer grupo: de tres a cinco aos. (GRUPO ANTENITAS)
Cuarto grupo: de cinco a nueve aos. (GRUPO ALAS)

En el evento de graduacin se entregar un diploma a cada padre o acudiente del menor
que haya cumplido con la totalidad de la asistencia a los controles, en dicho evento se
realizar una evaluacin escrita, de la cual quien logre la mayor calificacin recibir una
mencin especial llamada las alas de candelario, y por ltimo los acreedores a dicha
mencin en cada grupo sern publicados en el boletn del Hospital y en el peridico del
municipio.

Ayudas didcticas: en dichas ayudas se aprovechara involucrar a los acudientes, a
travs de crucigramas, sopas de letras, con temas referentes a las charlas dictadas.

Celebracin del da del nio.

Comprometer a las instituciones educativas del Municipio para que asuman como
requisito para las matriculas de los menores, la presentacin del carnet de control de
crecimiento y desarrollo.

Crear una escuela de padres: en la cual se den pautas de educacin y prevencin
del maltrato infantil, as como formas de diagnosticarlo para oportunamente
denunciarlo. Tambin educacin sobre los derechos del nio. Dichas capacitaciones
se harn los das del programa en la ltima hora de la jornada, con asistencia en
ocasiones de algn invitado para la charla.

EVALUACIN DEL PROGRAMA

Mensualmente se realizar una encuesta de satisfaccin a los usuarios del programa.

El da de la graduacin se pedir una calificacin para cada integrante del programa.
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Se medir el nmero de menores asistentes al programa que hayan consultado por
urgencias por diagnsticos de IRA Y EDA, cada mes, haciendo anlisis del motivo de la
consulta y su manejo.

Se evaluarn los ingresos y controles realizados a travs del formato de evaluacin de
historias clnicas.

Se har un conteo de inasistentes al programa y motivo de inasistencia.

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Elabora: Doctor Wilson Alonso Zuluaga Escobar Aprueba: Doctor, Carlos Mario Correa Zuluaga
Fecha (mes/ao): Diciembre de 2008 Fecha (mes/ao): J ulio de 2010
Prxima Revisin: Diciembre de 2009 Aprobado en resolucin 194 de 2010