Programa para la deteccin de Cncer Crvico Uterino en la poblacin de Santa

Mara de la Paz, Oaxaca.

Antecedentes.
La poblacin de Santa Mara de la Paz, Oaxaca, se encuentra ubicada a 30 minutos
de la capital del estado, es una poblacin sub-urbana, que cuenta con 2500
habitantes, entre los 10 primeros motivos de consulta se encuentra el Ca. Cu, por lo
cul se decide realizar este programa para la deteccin oportuna del mismo.
A continuacin se describen los recursos con los que cuenta dicha comunidad:

Recursos Humanos
Mdico Pasante del Servicio Social
Dos enfermeras del turno matutino
Dos enfermeras del turno vespertino
Una enfermera de fines de semana
Pasante de Odontologa
Pasante de Psicologa
Comit de Salud
Recursos Materiales
Centro de salud con todo lo bsico para la atencin del primer nivel.
Ambulancia, con gasolina disponible todo el tiempo.
Fondo fijo de $10000.00 mensuales.

Otros datos
Plaza Municipal
Escuela primaria
Jardn de nios
Palacio municipal


Se describe a continuacin la poblacin de la comunidad

EDAD HOMBRES MUJERES
<1 ao 50 50
1-4 50 100
5-9 50 50
10-14 50 75
15-19 75 75
20-24 75 25
25-29 100 25
30-34 200 50
35-39 300 50
40-44 200 100
45-49 100 100
50-54 50 100
55-59 50 50
60-64 50 50
65-69 25 50
70-74 25 25
>75 50 25






MISIN:
Establecer las polticas, estrategias y actividades ms afectivas y eficientes, en el
desarrollo de acciones de promocin, prevencin, deteccin, diagnstico y tratamiento,
con el propsito de disminuir al mximo la morbilidad y mortalidad por Cncer Crvico
Uterino.

VISIN:
En el 2012, las instituciones del Sistema Nacional de Salud trabajan de manera
coordinada en las acciones de promocin, prevencin, deteccin, diagnstico,
tratamiento y evaluacin del programa de Cncer Crvico Uterino, con polticas que
revierten la inequidad social y de acceso a los servicios de salud, con atencin cordial y
de calidad que se manifiesta en la satisfaccin de las usuarias y sus familiares por los
servicios recibidos, y que logra en el ao 2020 un Mxico libre de mortalidad prematura
por Cncer Crvico Uterino.

PLANEACIN
OBJETIVOS
Objetivo General:
0 50 100 150 200 250 300 350
<1 ao
01-04 aos
05-09 aos
10-14 aos
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
>75
POBLACIN
Columna1
Mujeres
Hombres
Disminuir la incidencia de consulta por Cncer Crvico Uterino, a travs de la provisin
de servicios ptimos en la promocin, prevencin, deteccin y diagnstico del
padecimiento, as como de la participacin responsable de la poblacin en el cuidado de
su salud.
Objetivos Especficos:
Incrementar la deteccin oportuna de Cncer Crvico Uterino en las mujeres de 25 a
54 aos.
Asegurar el acceso de las mujeres con displasias y cncer a las unidades de 2 y 3er.
Nivel de atencin para su tratamiento.
Garantizar la capacitacin de todo el personal de salud que colaborar en el programa,
en materia de comunicacin educativa, deteccin oportuna y vigilancia
epidemiolgica.


METAS
1. Alcanzar coberturas de tamizaje de 90% en mujeres de 25 a 54 aos de edad con
la prueba de citologa cervical
2. Asegurar que el 95% de las mujeres de mayor riesgo reciban informacin
suficiente sobre los riesgos y daos del CaCu
3. Garantizar entrega del resultado del estudio citolgico antes de los 30 das de
acuerdo a la NOM-014-SSA2-1994

POLTICAS
El estudio se realizar solamente a mujeres en edad de riesgo.


PROCEDIMIENTOS:

1. Organizar a todo el equipo de servicio de salud involucrado en el
programa de cncer de cuello uterino.
2. Solicitud de material para la realizacin de las pruebas de deteccin.
3. Diseo y desarrollo de los materiales educativos e informativos
4. Dar a conocer a la poblacin nuestro plan de trabajo
5. Toma, envo y seguimiento de muestras.


PROGRAMAS

El programa se realizar durante el servicio social en la comunidad, en un
periodo comprendido del mes de junio del 2015 al mes de junio del 2016.

1. Realizar un curso de capacitacin en base a 7 sesiones para homogeneizar la
informacin entre el personal y de esta manera brindar una atencin integral que
incluya a su vez una adecuada toma de muestras por parte de todos los
integrantes.
Fecha de realizacin: Julio-Agosto del 2015

2. Se solicitar a la jurisdiccin los siguientes materiales para poder llevar a cabo
nuestra deteccin:
450 portaobjetos
450 hisopos
200 espejos vaginales desechables
500 pares de guantes desechables
Fijadores: alcohol etlico y cito-spray
La fecha de solicitud de materiales ser en julio, esperando obtenerlos a
ms tardar en el mes de septiembre del 2015.

3. El diseo y elaboracin de material se realizar en el periodo comprendido entre
el primero y el quince de septiembre.

4. Una vez elaborados los materiales, se comenzar con la publicidad y propaganda
durante los 15 das restantes del mes de septiembre.

5. Las plticas de educacin para la salud se efectuarn durante dos meses
realizando 8 sesiones a razn de una sesin semanal para abarcar a la mayor
parte de la poblacin.

6. Para la toma de muestras, tendremos un plazo de 4 meses (enero-abril),
coordinando esta actividad con las dems actividades propias del servicio social.

PRESUPUESTOS
Este
Tomando en cuenta que nuestra unidad mdica percibe un recurso de $10000.00
mensuales,
Los gastos de materiales sern cubiertos por la jurisdiccin.
Se destinar $5,000 para la elaboracin de publicidad y propaganda


ESTRATEGIAS:
1. Promover el programa entre las usuarias que acudan a la consulta de
planificacin familiar y atencin prenatal, para que refieran a sus familiares
(madre, abuela, ta, sobrina, suegra, etc)
2. Solicitar el apoyo de personal especializado para la capacitacin y
reforzamiento de conocimientos del equipo de salud en cuanto al tema.
3. Trabajar sobre el desarrollo individual, haciendo nfasis en el autoestima,
comunicacin, motivacin y trabajo en equipo.
4. Promover la participacin de grupos organizados y lderes de la comunidad para
que acten como informadores y promotores del programa en su rea de
influencia. (Profesores, lideres religiosos etc)
5. Coordinar y concertar acciones educativas y preventivas con autoridades
municipales para el desarrollo del programa y para la planeacin y ejecucin de
las acciones previstas.
6. Desarrollar acciones de informacin y comunicacin a travs de los medios de
difusin disponibles.
7. Difusin de trpticos en lugares concurridos, pinta de bardas etc.
8. Dar plticas de educacin para la salud, relativas al tema, de manera semanal,
las cules se realizarn los das domingos para tener una mayor concurrencia por
parte de la poblacin.
9. La toma de muestras se realizar por grupos, comenzando con los grupos con
mayor nmero de factores de riesgo.
10. Los grupos sern de 50 mujeres por semana, se realizarn 10 tomas diarias de
lunes a viernes.
11. Nos apoyaremos en el comit de salud para asegurarnos que la mayor parte del
grupo de mujeres asista a su toma de muestra.
12. Al trmino de cada periodo, se enviarn a estudio las muestras para obtener
resultados en tiempo y forma adecuada.
13. Registro de las actividades y resultados de las detecciones en la poblacin.
14. Notificacin de casos problema.
15. Registro del diagnstico y seguimiento de los casos.
16. Referencia a hospital de tercer nivel para seguimiento de casos problema,
apoyando a las pacientes con el traslado en la ambulancia del centro de salud.
17. Promover estilos de vida saludable en las diversas etapas de la vida.
18. Asegurar la accesibilidad de los servicios de deteccin y diagnstico oportuno
de cncer crvico uterino.
19. Evaluar de manera continua y sistemtica las acciones de deteccin y atencin
integral del cncer crvico uterino.
20. Asegurar la citologa cervical

ORGANIZACIN
COORDINACIN Y COMUNICACIN
Una vez concluida la planeacin del programa, se reunir a todo el personal de
salud para que conozcan sus funciones y la forma en que se deben desempear
todas las actividades. En esta misma reunin se escucharn quejas y sugerencias.
A continuacin se presentan los roles establecidos:
El mdico pasante en turno es el encargado de dirigir el programa, asignar
obligaciones a todo su personal y efectuar la toma de muestras. Vigilar el envo
oportuno de estas y recibir los resultados. Igualmente realizar los trmites
necesarios para las pacientes que requieran su referencia a 2 y 3er nivel de
atencin.
El personal de enfermera se encargar de ayudar en la toma de muestras y en
otras actividades que el medico requiera de su apoyo. Recibir a las pacientes y
llevar el registro de datos personales y de los signos vitales de cada paciente.
El pasante de psicologa se encargar de orientar a las pacientes y sus familiares
que requieran orientacin debido a los resultados obtenidos o a la propia
reticencia que presenten para tomarse la muestra.
El pasante de odontologa desempear las actividades propias de su servicio y en
caso de ser necesaria su ayuda apoyar al personal de enfermera.

COMIT
En cuanto a la organizacin el comit ya se encuentra establecido y est formado
por personas honorables y responsables de la comunidad, al conocer a los
habitantes de la comunidad sern los indicados para visitar a las mujeres que
entrarn en el programa a realizar, sern el portavoz de nuestras actividades y
servirn de medio de contacto con la comunidad.
INTEGRACIN




DIRECCIN

La direccin correr a cargo del MPSS, el cul vigilar la correcta
ejecucin de las tareas asignadas al equipo de salud, asesorar al
equipo para lograr el mximo desarrollo del personal, implementar
sanciones en caso de que algn integrante no desempee
adecuadamente sus funciones y resolver cualquier conflicto que surja
durante el desarrollo del programa, ya sea interno o externo.

EVALUACIN

Se evaluarn las acciones del programa con base en indicadores de cobertura,
proceso y resultado

Cobertura: deteccin por primera vez , proporcin de mujeres con estudios
normales, proporcin de mujeres con estudios citolgicos anormales y
seguimiento de los casos.
Proceso: se evaluar la calidad de las muestras, el proceso de laboratorio y
el oportuno envi de informacin y la entrega de resultados.
Impacto: mediante indicadores de cobertura se analizar el incremento de
los diagnsticos oportunos en etapas tempranas.













ANLISIS FODA

Debilidades
Falta fortalecer los modelos de atencin a la salud en problemas como
obesidad, diabetes, cncer y otras enfermedades degenerativas.
Infraestructura fsica y de equipo que requiere de modernizacin y
adecuacin.
La red de referencia y contra-referencia es deficiente por falta de alianzas y
convenios.
No existe expediente electrnico
Es necesario fortalecer la capacitacin en biotica, tanatologa, calidad, con
el fin del fortalecimiento de los valores individuales, de la institucin y la
bioseguridad.
Pendiente la formacin del comit de farmacia y teraputica.
Falta de comunicacin con pacientes, familiares y en general con el equipo
de salud.
Patronato poco participativo.

Fortalezas
Clnicas y programas con horarios bien establecidos
Valores institucionales y humansticos.
Liderazgo de los profesionales en algunas reas.
Cuerpo mdico, de enfermera y odontologa profesional, con capacidad de
respuesta a la demanda de atencin.
Comits y comisiones activos.
Buena imagen del centro de salud en la poblacin usuaria.