EL ABORTO

1. DEFINICIN
La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o
provocada, en el perodo no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando
no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsin del feto se
realiza en perodo viable pero antes del trmino del embarazo, se denomina
parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.
En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto por su expulsin,
natural o provocada, en cualquier momento de su vida intrauterino.
2. RESEA HISTRICA DEL ABORTO
La primera ley aprobada, con relacin al aborto fue el Cdigo Penal de
1863, que lo sancionaba penalmente. El aborto por mvil de honor y el
aborto consentido por la mujer se consideraban como supuestos atenuados.
El aborto por mvil de honor se basaba en el argumento de que la mujer
embarazada o con hijo y sin esposo poda ser marginada socialmente ya
que con la imagen de soltera no virgen. Por haber tenido relaciones
sexuales fuera del matrimonio, poda perderse, irremediablemente, su honor
y, con ello, el honor de su familia.
En cuanto al aborto consentido, la ley penal exiga el consentimiento de la
mujer que tuviera por lo menos diecisis aos cumplidos. Ya que se le
consideraba con capacidad de comprender y libre voluntad.
El Cdigo Penal de 1863 fue el primero de la Repblica del Per y estuvo
vigente hasta 1924.
La Ley N 48681 promulgada el 28 de julio de 1924 dio lugar al Cdigo
Penal de 1924, el mismo que estuvo vigente durante 87 aos del presente
siglo. Esta norma punitiva sancionaba distintos tipos de aborto entre los
artculos 159 a 164: el aborto propio, el aborto consentido, el aborto no
consentido, el aborto perpetrado por profesionales, el aborto teraputico y el
aborto preterintencional. Es decir, excluy las figuras atenuadas del anterior
y sum a los tipos delictivos el aborto teraputico.
Aos ms tarde, por Decreto Ley N 17505 se promulg el Cdigo Sanitario
de 1969 que estableci el marco jurdico de las relaciones en el campo de la
salud. En la parte concerniente a las personas, artculos 17 al 24,
destacaba a las personas en formacin, la salud de la madre y la salud del
nio. El Cdigo Sanitario reiteraba en su artculo 20 lo dispuesto en la ley
penal, es decir la represin del aborto.
Esta norma defina la poltica frente a los derechos reproductivos de la
mujer, disponiendo que el proceso de la gestacin deba concluir con el
nacimiento salvo hecho inevitable de la naturaleza o peligro para la salud y
la vida de la madre.
Sobre el aborto teraputico, expresaba que se permita cuando exista
prueba indubitable de dao en la salud con muerte de la madre o del
concebido adems de la opinin de dos mdicos consultados. Esta
disposicin especfica fue modificada por Decreto Legislativo N 121 del 12
de junio de 1981 afirmando que se permita el aborto teraputico si lo
practicaba un mdico con el consentimiento de la madre y con la opinin de
dos mdicos consultados, si no hubiere otro medio de salvar la vida de la
madre o de evitar en su salud un mal grave y permanente.
El Cdigo Sanitario prohiba el aborto teraputico basado en
consideraciones de orden moral, social o econmico. Tambin prohiba el
aborto como medio de control de natalidad.
Diez aos despus, la Constitucin de 1979 prescribi en el artculo 2
inciso 1 que toda persona tiene derecho a la vida, a la integridad fsica y al
desenvolvimiento de su personalidad. Seguidamente a ello expresan que al
que est por nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece.
La Constitucin de 1993 determina en su artculo 2 inciso 1 que toda
persona tiene derecho a la vida, a su identidad, a su integridad moral,
psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar, a ello aade que el
concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. Este enunciado
es similar al de la Constitucin anterior. En el artculo 6 expresa que la
poltica nacional de poblacin reconoce el derecho de las personas a
decidir.

El Cdigo del Nio y el Adolescente de 1993 responsabiliza al Estado y a la
sociedad del establecimiento de condiciones adecuadas para la atencin de
la madre durante la etapa del embarazo, el parto y la fase post-natal,
otorgando una atencin especializada a la adolescente madre y
garantizando la lactancia materna y el establecimiento de centros de
cuidado diurno.
A raz de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo
realizada en El Cairo, en setiembre 1994, se dio nueva apertura al debate
pblico sobre el aborto y el derecho a la vida durante los meses de mayo a
noviembre de ese mismo ao.
La Iglesia nuevamente, ejerci presin esta vez directamente sobre la
delegacin peruana que asisti a la Conferencia, conminndola a declarar
la posicin antiabortista de la Constitucin del Per. Los interlocutores de
esta delegacin aclararon que el legalizar el aborto no era el propsito de la
Conferencia.
En cada uno de estos momentos de debate las instituciones defensoras de
los derechos de las mujeres se pronunciaron con argumentos jurdicos,
mdicos y sociales.
En 1995, con fecha 17 de agosto, la Resolucin Ministerial 572-95-SA/DM
dicta medidas para facilitar el acceso de la poblacin a la informacin y los
servicios de planificacin familiar. De este modo se expende en forma
totalmente gratuita la ms amplia gama de mtodos anticonceptivos.
La Ley N 26530, publicada el 10 de setiembre de 1995, modifica la Ley de
Poltica Nacional de Poblacin excluyendo al aborto como mtodo de
planificacin familiar. De este modo, s considera a la intervencin
quirrgica como mtodo, ya que la LPNP la exclua tambin.
La Resolucin Ministerial 071-96-SA/DM aprueba el Programa de Salud
Reproductiva y Planificacin Familiar 1996-2000 con fecha 06 de febrero de
1996. Esta norma define nuevos lineamientos de la poltica nacional de
poblacin.

La Ley General de Salud de 1997, Ley N 26842 ha sido publicada el 20 de
julio del presente ao. La norma afirma en su ttulo preliminar que el
concebido es sujeto de derecho en el campo de la salud. La ley no se
pronuncia respecto del aborto expresamente; hace muy poca mencin a la
maternidad. En su artculo 6, reconoce el derecho de toda persona a elegir
libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia.
3. EL ABORTO EN PAISES LATINOAMERICANOS
La prctica clandestina del aborto tiene connotacin mundial que es
necesario analizar. El aborto legal se realiza en el 74% de la poblacin
mundial y comprende a 117 pases, en donde se permite en tres
situaciones: en casos seleccionados sucede en 53 pases (45%), el aborto
es liberal fundamentando las causas en 14 pases (12%) y se realiza de
manera absolutamente liberal en 50 pases (43%). El aborto ilegal se realiza
en el restante 26% de la poblacin que comprenden 74 pases. En Amrica
Latina el aborto es ilegal a excepcin de Cuba y Puerto Rico.
La tasa de aborto en el mundo es de 13 por mil mujeres en edad frtil
(MEF); en Amrica Latina es de 37 y en el Per es de 55 por mil MEF.
La legislacin sobre aborto contina teniendo relevancia mundial; as, el
pleno del Parlamento Europeo aprob en Estrasburgo, en Julio de 2002, un
informe a favor de la legalizacin del aborto en todos los pases de la Unin
Europea. El Informe seala que el aborto no debe ser fomentado como un
mtodo de planificacin familiar pero recomienda su legalizacin para
proteger la salud reproductiva y los derechos de las mujeres.

En Amrica Latina la prctica del aborto est regulada jurdicamente por el
sistema de las indicaciones. Este seala que el aborto es punitivo, salvo
que sea autorizado por la concurrencia de determinadas indicaciones. Estas
indicaciones son teraputicas o mdicas por riesgo para la vida de la mujer
(en Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Hait,
jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Uruguay,
Venezuela); eugensicas, por enfermedad fetal grave o incurable (en
Panam, Trinidad y Tobago, Uruguay); ticas o criminolgicas, por violacin
sexual (en Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador, Mxico, Uruguay);
econmicas o sociales, por precaria situacin familiar (en Uruguay).
En el Per se produce aproximadamente un milln de embarazos al ao, de
los cuales un tercio termina en aborto clandestino5; De los 630 mil
nacimientos que ocurren, se considera que la mitad son resultado de un
embarazo no deseado.
En eventos internacionales se ha concluido que el Per es el pas
latinoamericano con el mayor nmero de abortos, seguido de Brasil y
Argentina. Por cada mujer que muere por aborto hay 10 15 mujeres que
quedan incapacitadas para procrear o sufren de procesos crnicos
dolorosos6. Hay referencias anecdticas que indican una alta tasa de
complicaciones por aborto entre las mujeres de las zonas urbano-
marginales, que por temor a las consecuencias legales y personales no
llegan al hospital a solicitar tratamiento para las complicaciones.

En los ltimos 12 aos la prctica del aborto clandestino se ha modificado
con el empleo del misoprostol (Cytotec), su uso se ha difundido
extensamente en todo Latinoamrica y especialmente en nuestro pas. En
el Per empezaron a utilizarlo en 1992 para tratar los abortos frustros y
actualmente su uso y efectividad est tan extendido que, conjuntamente con
la Aspiracin manual endouterina (AMEU), han logrado disminuir la tasa de
abortos infectados.

La polmica del aborto ha polarizado el mundo de tal manera que existen
globalmente dos corrientes de opinin contrapuestas que se identifican con
los nombres de pro life y pro choice. En un extremo estn quienes creen
que el embrin o el feto tienen prioridad absoluta sobre las decisiones
personales de la mujer y parecen ignorar por completo los derechos de
sta. El extremo opuesto privilegia resueltamente los derechos de la mujer a
decidir por si misma, ya sea la continuacin o la interrupcin del embarazo,
y parece hacer caso omiso de cualquier valor posible del embrin o el feto.
En nuestro pas, tambin se da el dogmatismo y apasionamiento de
posiciones contrarias con respecto al tratamiento del aborto, frente a ello la
SPOG, en eventos realizados peridicamente para tratar el tema del aborto,
como son los Seminarios talleres de 1997 y 2004, impulsa la realizacin de
estudios e investigaciones, no solo de tipo biomdico, sino tambin de sus
determinantes sociales y econmicos para poder proponer acciones
concretas que contribuyan a disminuir las tasas de morbimortalidad
materna.
Es necesario conocer que el Cdigo Penal aprobado en 1991, en los
artculos 114 al 120, establece sanciones contra las mujeres que se
practican el aborto y contra las personas que lo realizan3. Pero son los
artculos 119 y 120 los que tienen doble interpretacin y que requiere ser
esclarecidos. Importante saber que la Constitucin del Per del ao 1993
ratifica la prohibicin del aborto en el Artculo 2, inciso 1, cuando seala: El
concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece Igualmente la
Ley General de Salud (N 26842) establece en su artculo 30, la obligacin
de que los establecimientos de salud y los mdicos tratantes, informen a la
autoridad policial sobre los casos en los que exista sospecha de aborto
provocado.