ndice de depresin en usuarios con cncer colorrectal

(Informe final)






Integrantes:
Trinidad Cataln Henrquez
Javiera Gonzlez Barrera
Mabel Hernndez Ortega
Daniel Loyola Gonzlez
Romina Retamal Gutirrez
Cecilia Rojas Guiez
Docentes:
Margarita Poblete.
Vernica Guerra.
Modulo:
Marco de la referencia para la investigacin en enfermera.
Fecha de entrega:
07-07-2014.
2

ndice:
Introduccin..3 pg.
Problematizacin de la investigacin....4 pg.
Marco terico....7 pg.
Marco emprico.11 pg.
Propsito de la investigacin13 pg.
Objetivo general13 pg.
Objetivo especficos..13 pg.
Conclusin14 pg.
Referencias bibliogrficas.15 pg.




3

Introduccin
El cncer y su asociacin con la depresin constituyen un problema de salud pblica
a nivel mundial. Adems, ambos padecimientos estn estrechamente vinculados entre s,
por lo que las investigaciones encaminadas a la comprensin y el tratamiento de su
comorbilidad resultan de especial relevancia.
La depresin es definida por las siguientes fuentes como:
Trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, prdida
de inters o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueo o del
apetito, sensacin de cansancio y falta de concentracin. -Segn OMS.
Enfermedad o trastorno mental que se caracteriza por una profunda tristeza,
decaimiento anmico, baja autoestima, prdida de inters por todo y disminucin de las
funciones psquicas.-Segn RAE
El diagnstico y el tratamiento de cncer tienen un fuerte impacto psicolgico y
emocional en el paciente que lo padece, lo cual repercute en un cmulo de aspectos psico-
afectivos como la ansiedad y la depresin. En el paciente con cncer, la presencia de
ansiedad y depresin son problemas psicolgicos de
alta prevalencia.
En la actualidad, el cncer se ubica como uno
de los principales problemas de salud en la poblacin
chilena. La mortalidad por cncer de colorrectal se ha
duplicado en Chile en los ltimos 25 aos. Siendo la
tercera causa de muerte por un cncer digestivo en
Chile, despus del gstrico y biliar. Esta tendencia se
ha observa tanto en hombres como en mujeres.
Aproximadamente el 25 a 30% de los casos se
diagnostica en etapa IV, segn la Asociacin espaola
contra el cncer (Aecc).
El control de la morbilidad y de la mortalidad del cncer colorrectal, adquiere
connotacin particularmente relevante.
El objetivo principal es conocer el ndice de incidencia de depresin en pacientes
con cncer colorrectal.




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I.- Problematizacin del problema
En Chile al igual que en otros pases del mundo, se ha presentado un aumento de la
morbilidad y mortalidad por enfermedades no transmisibles de las que se destaca las
enfermedades cardiovasculares y el cncer, que son las primeras causas de muerte en el
pas.
El cncer es un proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas.
Puede aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido
circundante y puede provocar metstasis en puntos distantes del organismo. Muchos tipos
de cncer se podran prevenir evitando la exposicin a factores de riesgo comunes como el
humo de tabaco. Adems, un porcentaje importante de cnceres pueden curarse mediante
ciruga, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.-
OMS.
Por otra parte, en la primera Encuesta Nacional de Salud de Chile desarrollada en el
ao 2003 por el Ministerio de Salud (MINSAL) evidenci la magnitud de las enfermedades
no transmisibles en trminos de morbilidad, al medir por primera vez su prevalencia y sus
factores de riesgo a nivel nacional. Los resultados muestran un predominio de estilos de
vida poco saludables, con elevado consumo de tabaco, sedentarismo, sobrepeso y obesidad,
entre otros. Estos resultados se repiten en la segunda Encuesta Nacional de Salud de Chile
2009-2010, donde pese a las polticas pblicas implementadas entre estas dos encuestas, se
demuestra una elevada prevalencia de las patologas crnicas y sus factores de riesgo.
La mortalidad en chile por cncer colorrectal ha crecido a un 116% durante los
ltimos 25 aos, relacionndolo con el estilo de vida de los chilenos que, ha duplicado la
mortalidad por este cncer desde 1983.
Segn el departamento de estadsticas e informaciones de salud del Minal (DEIS), la
cifra, es de 26.250 personas muertas por cncer colorrectal entre los aos 1983 y 2008, la
mayora de ellos mayores de 50 aos. En este perodo se pas de una tasa de cinco
enfermos por cada 100 mil habitantes a 10,2 por cada 100 mil.
La gran mayora de los cnceres de colorrectal se presenta como una especie de
pequea verruga que comienza a crecer en el intestino hasta transformarse en un tumor
grande, que puede traspasar vasos sanguneos y que puede invadir tambin el hgado y
pulmn.
Generalmente, un paciente sin antecedentes familiares llega a la consulta cuando se
da cuenta que sus deposiciones tienen sangre, lo que significa que la persona ya ha pasado
8 10 aos con un plipo (masa de clulas que se forma y crece en los tejidos que cubren
las membranas mucosas de algunas cavidades del cuerpo) que creci hasta daar el
intestino. Donde en la etapa I el tumor es pequeo y est confinado a la pared del intestino.
Si se trata correctamente, el 90% de los pacientes est vivo despus de cinco aos. Pero en
5

un cncer en etapa IV, con metstasis, tiene una sobrevida de apenas el 30% a cinco aos
del tratamiento.
Dentro de los factores de riesgo conocidos para el cncer se encuentran factores
hereditarios y de la historia personal y familiar de cncer, por otro lado estn los factores
relacionados con la dieta y la nutricin, los hbitos no saludables como consumo de tabaco
y alcohol y los agentes infecciosos (como los virus de la hepatitis B y C o el papiloma
virus).
En el mbito de la salud, se han observado conexiones entre la enfermedad mdica y
morbilidad psicolgica. La condicin biolgica y psicolgica propia de algunas
enfermedades, parece favorecer la aparicin de sntomas psicolgicos que a menudo son
confundidos con los sntomas de la enfermedad o los sntomas producidos por los
tratamientos de la misma. Se considera que los trastornos psiquitricos son frecuentes en
personas con cncer, en especial la depresin.
Los indicadores de una adaptacin exitosa incluyen el involucramiento activo y
continuo en las actividades cotidianas, la habilidad para minimizar algunas alteraciones en
los roles vitales y la capacidad para regular el malestar emocional y por ltimo la
adherencia al tratamiento.
Los sntomas de malestar psicolgico pueden desaparecer al cabo de unas semanas
con el apoyo de la familia, los amigos y el equipo mdico. Sin embargo, algunos pacientes
continan experimentando altos niveles de depresin y ansiedad que persisten por semanas
o meses; esta persistencia no es adaptativa y con frecuencia requiere tratamiento
psicolgico.
Por esto es importante que se evale a la persona para identificar la presencia de un
trastorno psicolgico, ya que aumenta la mortalidad, la falta de adhesin al tratamiento, los
costos sanitarios por hospitalizaciones prolongadas, la interaccin de las medicaciones
prescritas para los dos trastornos, la influencias bioqumicas de los estados de nimo en el
sistema inmune y la incapacidad laboral.
Cabe destacar que los trastornos depresivos en pacientes con patologas mdicas
son poco diagnosticados o ignorados, no son tratados y rara vez se someten a tratamiento
adecuado, lo que es objeto de complicaciones como el suicidio o la falta de adherencia al
tratamiento.
La tasa de mortalidad por un cncer colorrectal en chile, el ao 2010 fue de un 7,95
cifra que aumentado durante estos ltimos aos.
Actualmente en la regin del Maule hay una tasa de mortalidad por tumores de 22,6,
segn el artculo situacin del cancer en chile 2000-2010.
6

A pesar de las grandes diferencias, el cncer colorrectal se encuentra en las distintas
reas del mundo, con mayor frecuencia de la que se piensa.
Son interesantes los resultados obtenidos al estudiar la frecuencia del cncer
relacionado con el sistema gastrointestinal segn su estirpe histolgica, utilizando la
clasificacin de Lauren. Segn dicha clasificacin existen dos tipos histolgicos de cncer
gstrico: difuso e intestinal. Usando esta clasificacin se encontr que el nmero de
carcinomas gstricos de tipo difuso es prcticamente el mismo en todas las zonas
geogrficas de la tierra, en cambio el cncer de tipo intestinal es el responsable de las
diferencias en nmero y frecuencia de cncer gstrico entre los distintos pases. Es decir,
que en aquellos pases con elevado riesgo de cncer gstrico, predomina el tipo intestinal,
como ocurre en Japn, Chile, Per, Colombia y Europa del Este. En USA, Europa del
Oeste, Australia y Nueva Zelanda, considerados pases de bajo riesgo, predomina el cncer
de tipo difuso
.

Depresin y cancer:
Existen diversas clasificaciones para el cncer gstrico de acuerdo a sus
caractersticas macroscpicas, histolgicas, celulares y de grado de invasin que tienen,
valor pronstico y relevancia para el usuario. Se destaca que con los datos obtenidos, se
sabe que a mayor es la etapa del cncer, mayor es el nivel de depresin que presenta el
usuario, siendo este un mayor nivel de estrs que repercute en la vida de la persona.
Como tambin el pronstico de la enfermedad se relaciona fuertemente con el
estado emocional de usuario.
Existen tratamientos complementarios para usuarios con cncer colorrectal que han
demostrado una resistencia mayor en el nimo de la persona, (flores de Bach, tratamientos
antidepresivos, entre otros).
En caso de que el usuario se encuentre fuera de alcance del tratamiento curativo
deben recibir cuidados paliativos y manejo del dolor segn la necesidad del cncer
avanzado.
Hay una marcada diferencia entre sexo, siendo mayor en los hombres (25%) que en
las mujeres (18%).





7

II.-Marco terico
La depresin corresponde a un trastorno emocional ms frecuentes que se da
actualmente, afectando a ms de 350 millones de personas en el mundo segn lo registrado
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en octubre del 2012, en donde los
sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria de quien la
padece durante un perodo prolongado de tiempo, de la cual todos podemos ser vctimas.
Por lo que si no es abordado a tiempo puede poner en peligro el equilibrio emocional de
quien la sufre, comprometiendo as su calidad de vida.
Generalmente, la mayora de las personas pueden superar los sentimientos de
tristeza y pueden afrontar los obstculos de la vida de forma ptima y constructiva. Sin
embargo, no es este el caso de un usuario oncolgico, ya que existe una falta de aceptacin
de la enfermedad por parte de las personas con cncer, lo que condiciona al paciente
predisponindolo a padecer depresin.
Por lo que cabe destacar que en aquellas personas que padecen cncer el riesgo de
padecer depresin es mayor que en aquellas personas que no padecen cncer. Esto se debe a
que los usuarios oncolgicos deben afrontar una realidad muy distinta a la cual estaban
acostumbrados, lo que les causa un estrs excesivo, difcil de afrontar por si solos. En
donde deben someterse a tratamientos que los desgastan tanto fsica como
psicolgicamente, volvindolos as ms vulnerables a padecer una depresin.
Las personas con cncer colorrectal, debido al estrs que sufren al afrontar esta
nueva realidad donde en consecuencia el tratamiento los desgastan tanto fsica como
mentalmente, se vuelven ms susceptibles a lo que los rodea. Destacando el trato que
reciben y las relaciones interpersonales que posean. Estos dos factores pueden ser
considerados como un arma de doble filo, en donde si son positivas ayudan al usuario a
alcanzar una mejor calidad de vida al generar el deseo de estar bien. Mientras que si son
negativas, existe el riesgo de que dicho usuario pierda la adherencia al tratamiento,
causando que su situacin empeore pudiendo llegar as a desenlaces trgicos como el
suicidio.
En Chile, la mortalidad por cncer de colon se ha duplicado en los ltimos 25 aos,
siendo la tercera causa de muerte por un cancer digestivo en nuestro pas.
Los sntomas que nos permite identificar cuando una persona sufre depresin, al
momento de realizar un diagnstico de la enfermedad depresiva son:
1. -un nivel constante de tristeza.
2. -perdida de inters o placer.
3. -sentimientos de culpa.
4. -autoestima baja.
8

5. -sensacin de desesperanza recurrente.
6. -padecer trastornos de sueo.
7. padecer trastornos de apetito.
8. -sensacin constante de cansancio.
9. -sensacin de desprecio hacia uno mismo.
10. -falta de concentracin frecuente.
Por lo que podemos influir que el estado de salud de los usuarios oncolgicos de
nuestro estudio es influenciado por diversos factores, no solamente fsicos, sino que
tambin psicolgicos y sociales. Por ello, es necesario que sean abordados con una visin
integral por parte del profesional enfermero, razn por la cual decidimos basarnos
principalmente en los supuestos de la teora del cuidado humanizado de Jean Watson, quien
es una reconocida enfermera estadounidense quien se convirti en una destacada terica
contempornea, que en cuya teora considera a la persona como un ser nico, quien posee
tres esferas del ser; la mente, el cuerpo y el espritu, las que se ven afectadas por el auto-
concepto, ser que tiene libre albedrio, integral, con capacidad para poder participar en la
planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es un elemento
fundamental para el cuidado del usuario.
Pero para poder llevar a cabo un cuidado transpersonal, segn la teora de Watson, es
importante que la enfermera posea un compromiso moral que la impulse a ayudar al
usuario, basndose en el proceso caritas propuesto por jean Watson, y no olvidar que como
persona merece un trato digno e integral. La enfermera debe entregar un cuidado que incite
al usuario a no desvalorarse debido a su situacin actual, a crear y cocrear su propio
significado de la existencia.
Por lo que es de vital importancia que la enfermera ratifique conscientemente la
importancia subjetiva y espiritual que conlleva el cuidado dirigido hacia el usuario frente a
cualquier amenaza independiente de su mbito, con el fin de establecer una relacin
cooperativa entre ambos actores de este proceso, enfocndose en una relacin yo-tu, en
lugar de una relacin yo-ello.
Para lograr esto la enfermera debe detectar con precisin la condicin psico-espiritual
del usuario por medio de una presencia genuina en el momento de ejercer los cuidados, en
donde el cmo nos comunicamos, como nos expresamos, los sentimientos, la intuicin y la
percepcin son factores que contribuyen a entablar una conexin optima del cuidado
transpersonal.
Este tipo de cuidado busca librar al usuario de aquello que interfiere en el proceso de
curacin propio de ste (mental), lo que potencia la armona, la integridad, el bienestar y
confort de aquel que recibe los cuidados enfermeros.
9

Donde la continua evolucin personal y profesional respecto a lo espiritual y
comunicacional, permiten al profesional enfermero llegar a un nivel ms profundo de la
prctica de curacin y descubrir una condicin transpersonal del mundo del usuario, que
nos hace posible proteger, mejorar y preservar la dignidad humana, en donde el cuidado al
involucrar valores, voluntad y compromiso para cuidar. Siendo ms integral e
individualizado.
Y como apoyo en nuestra investigacin, fue tomada en cuenta como factor relevante la
teora y postulados de Myra Estrin Levine, conocido como Modelo de Conservacin, en
donde seala que mediante la conservacin los individuos son capaces de enfrentarse a los
obstculos, adaptarse y mantener su integridad. En donde las normas de conservacin e
integridad intervienen en todas las situaciones en las que son necesarios los cuidados
enfermeros. Los usuarios con cncer colorrectal hacen frente constantemente a un proceso
de adaptacin fsica y psicolgica para poder llevar su patologa de manera que no
sucumban ante sta. Por lo que desarrollan un proceso de adaptacin para as poder
mantener su integridad funcional y ser capaz de sobrevivir. Dentro de los procesos de
adaptacin, la depresin es considerada un factor el cual debe hacer frente el usuario como
un factor colateral del diagnstico del cancer.
A continuacin se dar a conocer 2 ejemplos;
Caso n 1: Laura Rodrguez Pavz es una madre soltera de 54 aos, procedente de
Lautaro, pero tuvo que dejar a sus dos hijos con la abuela en el sur ya que ella se radico en
Curic por insercin laboral (temporada agrcola), en donde no habita familiar alguno de
ella.
Durante las faenas laborales, Laura sufre clicos y cansancio, diarrea con sangrado
y siente que la necesidad de defecar no desaparece despus de hacerlo. Pero por cumplir su
deber como proveedora de sus hijos no va al mdico, hasta que un da colapsa por
deshidratacin. En donde Copefrut, frutcola donde trabajaba Laura, la derivo al Hospital
Pblico de Curic. En donde el equipo de salud al abordar el caso de Laura, y tras el
anlisis de los exmenes correspondientes, concluy que Laura padece un cncer
colorrectal. Ante esta noticia, el mundo de Laura se viene abajo. Cmo puede esto ser
posible?, Cmo podr cuidar de mis hijos as?, Qu es lo que pasar?, Qu me va a
ocurrir? Son solo algunas de las preguntas que abruman a nuestro caso ndice. Ante esta
nueva realidad, en donde no es capaz de proveer a sus hijos, de cumplir su rol como madre,
Laura cae en una depresin profunda, donde reina la incertidumbre y el temor.
Durante su hospitalizacin, la enfermera que la cuidaba desde el inicio del
tratamiento entabl con Laura una relacin yo-t, integra, no centrndose solamente en lo
biomdico. En donde conversaciones amenas, el preguntar cmo se encuentra, una caricia
en la mano, una sonrisa, un nos vemos maana, y espero encontrarla mejor motiv a
Laura a no abandonar el tratamiento. A pesar de que ningn familiar pudo brindarle apoyo
presencial debido a la gran distancia geogrfica entre sus familiares y ella, estas simples
10

acciones le dieron fuerzas para afrontar la afeccin y luchar para conseguir una mejor
calidad de vida. La hicieron sentir valorada, considerada, que ella era importante, que
mereca la oportunidad de mejorar.
El temor del principio an exista, pero Laura saba que no estaba sola, que haba
gente esperando su recuperacin, esperando su regreso a casa.
Caso n 2: Benjamina Toledo Muoz, es una mujer de 51 aos, casada con tres
hijos que tras ser diagnosticada de cncer colorrectal tuvo que ser hospitalizada en el
Hospital Pblico de Curic, en donde los profesionales enfermeros cumplen las tareas que
les corresponden en el tiempo estipulado, no realizando nada ms all de lo determinado.
Doa Benjamina no es visitada por sus familiares, ya que ellos manifiestan que, al estar
hospitalizada, estar bien bajo el cuidado del equipo de salid, siendo las visitas
innecesarias.
Al pasar los das, doa Benjamina se siente cada vez ms dbil, con menores
fuerzas para luchar contra el cncer colorrectal. Cree que su tratamiento no tiene sentido,
puesto que siente que ya no es necesitada, ni querida, ni valorada como ser humano. Tras
estos profundos sentimientos de tristeza, doa Benjamina desea conversar, que le den la
oportunidad de liberarse de sus angustias, miedos e incertidumbre, pero al observar a su
alrededor no encuentra a nadie que la contenga, que le brinde apoyo. Todo pasa segn lo
programado; los funcionarios cumpliendo sus deberes, pacientes siendo atendidos, familias
visitan a sus seres queridos quienes se encuentran hospitalizados. Lo que ms desea doa
Benjamina es descansar, que todo esto termine de una vez. Ante la expresin de dolor de
doa Benjamina, la enfermera se acerca, le pregunta si le duele algo y le administra
medicamentos. Tras esto, se retira desendole un buen descanso. Ante lo que doa
Benjamina responde con unas tenues gracias, observando como la enfermera se aleja por el
pasillo. Un da ms Hospitalizada Un da menos de vida. Susurra doa Benjamina.
Como se puede apreciar en los ejemplos, el ser humano es un ser nico y social:
Social por el hecho de que necesita de un constante apoyo psico-emocional para
desarrollarse y superar problemas de diversa ndole, y nico por que responder de distinta
manera ante el trato interpersonal que se le otorga, pudiendo provocar as tanto reacciones
de adaptacin como de inadecuacin. Lo que claramente influenciar la adherencia al
tratamiento y sus posibilidades de mejorar su calidad de vida.






11

III.- Marco emprico:
Los grandes avances tecnolgicos desarrollados durante las ltimas dcadas del
siglo pasado permitieron importantes logros en la medicina, dando nuevas formas de
tratamiento para diversos trastornos y patologas, en particular en lo que se refiere a la
ciruga de mnima invasin.
Dentro de los tratamientos ms recientes descubiertos para lidiar con el Cncer
colorrectal (CCR) se encuentra la ciruga laparoscpica, en respuesta a los antiguos
tratamientos previamente conocidos; quimioterpico y radioterpico.
Han pasado 15 aos desde la primera publicacin de una ciruga laparoscpica por
cncer colorrectal y finalmente parece ser que la evidencia la apoya, e incluso para algunos
autores es indiscutible que se obtienen mejores resultados a travs de esta y comparacin
con las otras vas de tratamiento ante el cncer colorrectal
(2).

En Chile, la experiencia reportada en ciruga laparoscpica de colon es an
reducida.
Respecto a los ndices de calidad respecto al tratamiento de Cncer colorrectal
(CCR) no se han encontrado publicaciones nacionales especficas sobre los indicadores de
calidad en el tratamiento del CCR en nuestro pas, aunque es evidente que gran parte de los
estndares de calidad sealados por la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO) y la National Quality Forum (NQF), se cumplen en la mayora de
los centros que habitualmente realizan este tipo de ciruga, tanto de Santiago como en
provincia
(3)
. Adems, el cncer colorrectal (CCR), por su frecuencia en el mundo actual,
son numerosas las agencias que han diseado indicadores de calidad para el tratamiento de
este y han elaborado marcos para el tratamiento bsico del manejo del CCR.
Pasando a otro aspecto, las patologas como cncer constituyen una experiencia
potencialmente traumtica generadora de elevado malestar emocional y sintomatologa
post-traumtica para los que la padecen
(4)
, aunque no fue hasta la cuarta edicin del DSM-
IV (APA, 1994), donde se recoge explcitamente al cncer como un estresor capaz de
inducir un Trastorno por Estrs Post-traumtico (TEPT)
(5)
.
La frecuente asociacin entre depresin y enfermedades clnicas, lleva a empeorar la
evolucin tanto del cuadro psiquitrico como de las enfermedades clnicas, con menor
adhesin a las orientaciones teraputicas, adems de mayor morbilidad y mortalidad
(6)
. En
la oncologa se asocia la depresin con la cada de la sobrevenida y adherencia al
tratamiento, llevando a un peor pronstico.
Estimativas apuntan que cerca de 10 a 25% de los pacientes con cncer presentarn
cuadro de depresin mayor
(7)
.
12

Esos datos son corroborados con los de otro estudio que encontr una tasa de 10,2%
de depresin en pacientes con cncer de mama en radioterapia
(8)
, dejando de manifiesto el
grado de latencia de la presencia de depresin en pacientes con cncer independiente del
tipo o localizacin de este.
Cabe sealar que los graves efectos colaterales de los tratamientos quimioterpico y
radioterpico pueden ser responsables por el aumento de los sntomas de depresin a lo
largo del tiempo
(9)
.
Por otro lado, sabemos que conjuntamente con el estrs y el malestar emocional
asociado al diagnstico de cncer, la enfermedad tambin puede estimular en los
supervivientes el desarrollo de cambios vitales positivos
(10)
.
A estos cambios vitales positivos en la literatura se les ha denominado
principalmente como crecimiento postraumtico (CPT)
(11)
. Aunque como se seal
anteriormente, estas enfermedades generan elevado malestar emocional y estrs en los
supervivientes y en sus otros significativos (familiares), tambin es posible que supongan
un estmulo en la generacin de crecimiento postraumtico en ambos
(12)
. Como lo expresa
lo anteriormente expuesto, es posible encontrar casos en que los pacientes logran una
adaptacin favorable a su enfermedad, logrando una sobre vida y evolucin favorable ante
esta, demostrando la aplicacin del modelo de conservacin propuesto por Myra Estrin
Levine.

Los resultados del presente estudio apuntan la necesidad de evaluar la presencia de
los sntomas de ansiedad y depresin a lo largo del tratamiento, tanto de ciruga como
radioterpico, teniendo especial cuidado una vez que los sntomas depresivos tiendan a
hacerse presentes de forma acrecentada, pudiendo llevar a consecuencias como a la falta de
adherencia al tratamiento, menor sobrevida y disminucin de la calidad de vida de los
pacientes con cncer colorrectal.








13

I.- Propsito:
Identificar los factores que propician padecer depresin en usuarios con cancer de
colon, la importancia que tiene el profesional enfermero para el usuario oncolgico y su
familia, tambin el rol que cumple en el transcurso de la enfermedad, y junto con esto
evidenciar como debe actuar al abordar a un usuario oncolgico, teniendo en cuenta los
factores de riesgo que propician padecer depresin, con el fin de proporcionar un cuidado
de calidad e ntegro (Bio-psico-social).

II.- Objetivo general:
Identificar los factores que propician que los pacientes ambulatorios pertenecientes
al rea de medicina con cncer colorrectal del Hospital pblico de Curic San Juan de Dios
padezcan depresin entre las edades de 35 a 55 aos.

III.- Objetivo especficos:
- Conocer el ndice de incidencia de depresin en usuarios oncolgicos en estudio.
- Identificar la importancia que tienen las redes de apoyo (familia, amigos, vecinos,
relaciones interpersonales, etc.) en el trascurso de la enfermedad para los usuarios
con cancer colorrectal.











14

Conclusin
El cncer es un problema con gran trascendencia y una de las principales causas de
muerte en la actualidad, pronosticndose para el futuro que podra llegar a ocupar el primer
lugar en motivo de mortalidad.
Hay un aumento progresivo sobre el cncer colorrectal (como se evidencia en los
grficos anteriores), por un aumento de factores que riesgo (tabaco, alcohol, estilo de vida,
nutricin, etc.) que se repite en todas estas personas que ven afectadas, estos factores se
relacionan estrechamente con la incidencia de cancer. Y cuando este se diagnostica en una
etapa avanzada del cancer, aumenta el nivel de depresin.
Actualmente gran cantidad de fondos econmicos estn siendo invertidos en la
investigacin del cncer y la quimioterapia, y aunque se logran grandes avances en cncer y
en este caso el cncer de colon continua siendo un problema que al padecerlo influye en la
esperanza de vida de la persona seriamente. Y como se evidencia a lo largo de toda nuestra
investigacin, el papel de la enfermera respecto al cncer y depresin es muy amplia, ya
que puede estimular al paciente aumentando sus esperanzas dando una buena atencin que
sea humana y dndole sostn.
Es importante, por lo tanto, que los profesionales enfermeros desarrollen aptitudes
tales como una buena comunicacin, empata, que desarrolle un crecimiento espiritual y la
practica espiritual personal, y as ser capaz de entablar relaciones transpersonales con el
usuario, permitindole as descubrir necesidades alteradas que requieran una inmediata
atencin. Esto es fundamental ya que el profesional enfermero est presente en todo el ciclo
vital de las personas teniendo as una gran influencia en cuanto al desarrollo del usuario
respecto a su enfermedad, que en nuestro caso sera cncer y depresin. Esta influencia
puede ser buena o mala, dependiendo de la actitud y desarrollo espiritual y humano que
posea el profesional, en donde el profesional sea capaz de apoyar al usuario en sus malos
momentos, incitndolo a la adherencia de su tratamiento, mejorando as su calidad de vida
o el progreso o mejora de su enfermedad.
En cambio si el profesional demuestra un desinters hacia el usuario, falta de
empata, si no tiene en cuenta el estado emocional del usuario o su situacin psicolgica
podra causar que el usuario abandone el tratamiento, tenga una baja autoestima respecto a
su enfermedad o hasta ya no tenga deseos de vivir.
No hay que olvidar tambin que el profesional enfermero es tambin una persona y
por lo tanto es necesario que este posea un compromiso moral hacia quienes cuida,
teniendo presente que su actitud debe ir acorde a sus acciones profesionales.





15

Referencias:

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