1.

2. las lesiones de las esctructuras viscerales retroperitoneales son difciles de reconocer porque el
area es remota porque al principio no presenta signos o sntomas de peritonitis. Adems este
espacion no se evalua con el lavado peritoneal diagnostico. De los siguientes rganos cuales son
rganos retro peritoneales.
a) aorta abdominal
b) vena cava inferior
c) parte Del duodeno
d) pncreas, rin
e) todos son ciertos
f) solo b no es cierto

3. En un hemotrax, por qu la sangre no se coagula?
a) Por los movimientos respiratorios
b) Se combina la sangre venosa y arterial
c) La sangre se combina con el lquido pleural
d) Por el tiempo de evolucin
e) Ninguna es correcta
f) b y c son verdaderas


4.
5. cuanto debe de estar metida la manguera que conecta el tubo de toracotoma, en el agua del
sello o frasco de drenaje torcico:
a) 1cm
b) 2cm
c) 4cm
d) 5cm
e) 6 cm
f) ninguno

6. Para que exista un cuadro de apendicitis aguda se necesita lo siguiente:

a) parsitos en la luz del apndice
b) 200 folculos linfoides por lo menos
c) que obstruya la luz del apndice
d) solo b y c son correctas
e) todas son correctas


7. en isquemia aguda se menciona que el tejido nervioso es el mas sensible a los estados de
anoxia, seale cual es el signo que mas predice dao en nervios perifricos:
a) cianosis
b) dolor
c) frialdad
e) perdida de pulso
f) prdida de la funcin

8.

9. el valor normal de presin intracompartimental en MI es sonsiderado. Seale lo correcto:
a) 10 mmhg
b) de 10-20 mmHg
c) < de 5 mmHg
d) hasta 40 mmHg
e) de 40-50 mmHg
f) ninguna

10

11. segn los criterios de Ranson cual es incorrecto:
a) menor de 55 aos
b) leucocitos > 16000
c) glucosa > 200
d) LHD> 350
e) calcio >8 (* clcio <8 , sabiston 18 ed pag 1600)
f) todos son correctos

12. Arriba de cuantos puntos segun Ranson se considera pancreatitis grave.
a. mayor de 10
b.mayor de 8
c. menor de 8
d. cinco
e. mayor de 3 (lo dijo en clase)
f. ninguno

13 En el Sindrome compartimental de miembros inferior, el compartimiento mas afectado es el
anterior, los musculos del compartimiento anterior son:
a) Tibial anterior
b) Extensor largo
c) Flexor largo
d) Extensor corto de los dedos
e) Todos son verdaderos
f) Solo C no es cierto (CORRECTA)
14.
15.
16. Signo de Bloomberg. Dolor provocado a la descompresion en FID
17
18. signo de chutro: desviacin de cicatriz umbilical a la derecha
19.
20. Signo de Dunphy: Incremento de dolor en FID al toser
21.
22.
23. en relacion al torax inestable y contusion pulmonar podemos afirmar:
a) ocurri cuando un segmento de la pared del torax perdi continuidad osea, con el resto de la
caja.
b) el compromiso mas importante es el torax mvil, provienen la lesin pulmonar subyacente
c) es dos o mas costillas consecutivas fracturadas en dos o mas lugares.
d) una radiografia torcica satisfactoria puede sugerir multiples fracturas costales pero no mostrar
la separacin costocondral
e) todos son correctas
f) solo c no es correcto.

24- Cuando un paciente es admitido al hospital tras haber sufrido lesin por quemadura, el mdico
debes estar conciente de la posibilidad que haya un compromiso de la via area; las situaciones
clnicas que sugieren lesin por inhalacin incluyen:
a- Quemaduras faciales o en el cuello
b- Esputo carbonaceo
c- Ronquera
d- Historia de confusin mental
e- Solo d no es correcta
f- Todas son correctas (ATLS, pgina 226)

25.
26. El diagnstico diferencial de la apendicitis aguda depende de los siguientes factores
principales.
a. Localizacin anatmica del apndice inflamado.
b. La habilidad del mdico para hacer el diagnstico.
c. Que est perforado o no.
d. Edad y sexo del paciente.
e. Solo b no es cierto.
f. Todas son verdaderas.


27. en general cual de las iguientes fracturas no se puede complicar con un sindrome
compartimental.
a) f. subcapital del humero
b) f. olecranon
c) f. supracondilea del humero
d) f. supracondilea del femur
e) f. del tercio medio de la tibia
f) todas dan sindrome compartimental

28.
29.

30. abduccin forzada del hombro o rotacin externa o ambos ( )
31.
32.
33.choque de alta energa, vehiculo motorizado, a menudo se relaciona con fractura acetabular ()
34. son fracturas provocadas por cada directa sobre la rodilla contra el tablero del automvil: (f)
35.
36 ELIMINADA , NO ERA PREGUNTA.
a) fractura de cadera y femur
b) fractura del calcneo
c) fractura del humero
d) luxacin del hombro
e) luxacin de cadera
f) fractura de rotula
Para valorara el estado neurolgico del paciente con lesin medular es importante conocer los
dermatomas del cuerpo:
37. C5 (c) a. meique
38. C6 (e) b. dedo medio
39. C7 (b) c. area sobre el deltoides
40. C8 (a) d. apndice xifoides
41. T4 (f) e. pulgar PAGINA 172 CAPIYULO 7 DE LA ATLS
42. T8 (d) f. pezon
43. las lesiones de la medula espinal pueden ser clasificadas de acuerdo a:
a) nivel
b) morfologa
c) sindrome del cordon espinal
d) gravedad del dficit neurolgico
e) todas son ciertas
f) solo a, b y c son verdaderas

44.
45.
En el trauma de torax correlaciones los hallazgos radiolgicos con los diagnosticos a considerar:
a) ruptura de viscera hueca
b) lesin del SNC, aspiracin, asficia traumatica
c) contusion pulmonar, torax inestable
d) lesin de grandes vasos, contusion pulmonar, lesin del plexo braquial
e) lesin abdominal
f) lesin de grandes vasos, fractura esternal, lesin de columna vertebral.

46. Fractura de escapula (d)
47.
48. ensanchamiento mediastinal ()
49.

50. Dificultad respiratoria sin hallazgos radiolgicos (b)

51.

52. cuando un paciente es admitido pr haber sufrido una quemadura, el medico debe estar
conciente de la posibilidad de que haya un compromiso de la via area, las situaciones que
sugieren esta lesin sugieren una lesin por inhalacin incluyen:
a) exposicin con quemaduras en la cabeza y torso
b) niveles de carboxihemoglobina mayores de 10%
c) ronquera
d) solo b no es verdadero
e)
f) todas son correctas


53. Un paciente masculino que sufre quemadura con flama en cara anterior, ambos miembros
inferiores incluyendo los genitales externos, Cunto tiene de superficie corporal quemada?
a) 16%
b) 19% (CORRECTA)
c) 28%
d) 37%
e) 47%
f) 21%

54. caractersticas de quemaduras termincas:
a) Hipersensibilidad dolorosa
b) Eritema y dolor(*)
c) Apariencia rosa moteada
d) Edema local y ampollas
e) Piel traslucida como cera
f) No sensible a dolor y seco
55.
56.
57. La fractura del tercio proximal del cbito que puede asociarse con luxacin de la cabeza radial,
se denomina fractura de Monteggia:
a) Cierto
b) Falso
58.
59. La modalidad definitiva para el diagnstico de lesiones arteriales en las extremidades en
pacientes hemodinamicamente estables es:
a) Doppler color arterial
b) Arteriografa
c) Mtodo clnico
d) ANGIOTAC
e)Angioresonancia con sutraccin digital
f) USG convencional.
60.

61. Entre los factores de riesgo para la formacin de clculos de colesterol en la vesicula viliar.
A. Estasisi viliar
B.infeccion
C.cirrosis.
D. Anemia hemolitica
E. todas las anteriores.
F, ninguna de las anteriores

62.
63. El origen de la colecistitis alitiasica puede ser el siguiente.
a. Sepsis generalizada.
b. Nutricin parenteral.
c. Grandes quemados.
d. Pacientes con fallo multiorgnico (FMO).
e. Todos son verdaderos.
f. Ninguno es cierto.

64.
65.
66.
67.
68.
69.

70. Los siguientes son sntomas y signos que sugieren apendicits aguda sin perforacin, menos
uno, sealelo:
a) Paciente inquieto que se mueve mucho por el dolor. (CORRECTA)
b) Temperatura de 38.1 grados centgrados.
c) Vmito.
d) Anorexia.
e) Desplazamiento del dolor hacia el cuadrante inferior derecho del abdomen.
f) Todas son verdaderas.

71. a partir de que porcentaje de superficie corporal quemada se duplica el esfuerzo metabolico
corporal:
a) 20%
b) 30%
c) 40%
d) 50%
e) 60%
f) 70%

72: El manejo del trauma cerrado y penetrante del abdomen y en la pelvis incluye lo siguiente:
a) definir mecanismo de lesin
b) restablecer funciones vitales y optimizar la oxigenacin y perfusin de tejidos
c) reconocer tempranamente la necesidad de una intervencin quirurgica
d) todas son correctas.

73.

74. En la fisiopatologia del trauma toracico podemos tener como resultado la acidosis, hipercabnia
e hipoxia. La explicacin fisiopatologica de la acidosis metabolica es:
A) Cambios en las relaciones de presion intratoracica
B) Inadecuado aporte de oxigeno
C) Hipoperfusion tisular
D) El nivel de conciencia deprimido
E) Alteracion pulmonar en la relacion ventilacion/perfusion
F) A y D son verdaderos

75. Paciente llevado por los cuerpo de socorroa la Unidad de Emergencia con herida abierta y
soplante de torax en que momento se sella la herida hermeticamente?
A) solo se debe cubrir la herida
B) Sellar la herida inmediatamente
C) sellar despues de colocar yubo
*tubo
D) Radiografia de torax inmediato y luego sellar
E) analgeia IV y luego sellar
F) Sellar antes de colocar tubo.

76.
77.

78. Las causas de pancreatitis, son varias:
a) Hiperlipidemia, herencia
b) Alcohol, isquemia
c) Traumatismo
d) Picadura de alacrn
e) Todas*
f) Solo d no es correcta


79.
80.

81. Entre las complicaciones de la pancreatitis tenemos los siguientes:
a) pancreatitis necrozante
b) necrosis pancretica infectada
c) seudoquiste agudo
d) seudoaneurisma visceral
e) todos son correctos
f) solo d no es correcto( respuesta correcta segn cuadro 33-14 pagina 1200 de schwartz)


82. La apendicitis aguda se acompaa con frecuencia de hiperestesia en los siguientes nervios:
a) T7-T8
b) T9-T10
c) T10-T11
d) T12
e) L1
f) c y d son ciertos

83.
84.
85.
86.

87. En pacientes que sufren herida por arma de fuego abdominal, cual es el rgano ms
frecuentemente lesionado (hasta en un 50 %) es:
a- Hgado
b- Bazo
c- Intestino Delgado pag. 124 de ATLS
d- Diafragma
e- Colon
f- Estructuras vasculares


88. El manejo de trauma cerrado y penetrante de abdomen incluye:
a) Definir mecanismo de la lesin
b) Restablecer las funciones vitales y optimizar la oxigenacin y la perfusin de los tejidos
c) Reconocer tempranamente la necesidad de una intervencin quirrgica
d) Realizar un examen fsico inicial meticuloso y repetirlo con intervalos regulares.
e) Solo d no es correcta
f) Todas son correctas: ATLS pg. 135


89.
90. entre los factores de colelitiasis y sus complicaciones esta la EDAD porque con el aumento de
la edad aumenta el riesgo de colelitiasis?
a) por retardo de vaciado
b)
c)
d) estasis de bilis
e) todas son correctas
f) solo c y d son correctas

91. rabdomiolisis posterior a la repercusin se liberan subproductos del msculo isquemico estos
productos son los siguientes:
a. Potasio
b.sodio
c.acido lactico
d.mioglobina
e.fosfocinasa de creatina
f.todos verdadero

91. Para el tratamiento de la colecistitis aguda Se toma en consideracin los lineamientos de Tokio,
que son recomendaciones adicionales de acuerdo a la gravedad de la colecistitis el grado 2, se
refiere a:
A) Colecistitis aguda que no cumple con criterios para un grado ms grave.
B) inflamacin leve de la vescula sin disfuncin orgnica.
C) masa palpable y leucocitosis > 18,000/mm cbico.
D) hipotensin, cambios del estado mental.
E) insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal.
F) A y B son verdaderas.


92.
93.
94.
95.
96. Paciente de 15 aos sexo masculino de 60kg referido a emergencia desde lugar de origen 5
horas despues de accidente por presentar quemaduras electricas producidas por descarga de alta
intensidad, perdida de conciencia por tiempo no determinado, quemaduras de segundo grado
superficial en torax anterior, quemaduras de primer grado en cara anterior de muslos y
carbonizacion de ambos miembros superiores. Analice y responda segun la regla de wallace, el
porcentaje de superficie corporal quemada es:
a) 36 %
b) 45 %
c) 54 %
d) ninguna de las anteriores


97. cuales son los estudios de laboratorio adecuados al momento de ingreso (caso)
a) gases arteriales
b) electrolitos
c) creatinina
d) mioglobina en orina
e) b y c son correctas (*)
f) todos son correctas

98. cual seria la medicacin correcta para el cumplimiento de lquidos endovenosos
a) ringer lactato pasar 4,320 ml en 3 h y luego 4320 en 16 h
b) solucin hiposal 5400 ml en 8 h yy luego 5400 en 16h
c) ringer lactato, a pasar 4320 ml en 8 h y luego en 16 h
d) ringer lactato a pasar 5400 ml en 8 h y luego 5400 en 16h
e) ninguna

99. En la respuesta local frente a una quemadura se produce:
a) zona central de hiperemia, zona de coagulacion, y zona externa de estasis
b) zona de coagulacion, zona de estasis, zona de hiperemia externa
c) zona de hiperemia, zona de estasis, zona externa de coagulacion
d) ninguna de las anteriores


100. las complicacin gastrointestinales de los pacientes quemados, seale la incorrecta.
a) ulcera de curling
b) ulcera de cushing
c) difuncion heptica
d) colelitiasis acalculosa
e) todas las anteriores.

**En las fracturas del cuerpo del humero Cul es el nervio que se puede lesionar en el momento
de la lesin o durante la intervencion quirrgica?
a) Axilar
b) Cubital
c) Radial
d) Mediano
e) Circunflejo
f) Cordon lateral

**cual es la fractura ms frecuente de la osteoporosis
a) La del olecranon del cubito
b) La supracondilea del humero
c) La del cuello del femur
d) La del escafoides del carpo
e) Intercondilea del humero
f) Ninguna de las anteriores

96. Paciente de 15 aos sexo masculino de 60kg referido a emergencia desde lugar de origen 5
horas despues de accidente por presentar quemaduras electricas producidas por descarga de alta
intensidad, perdida de conciencia por tiempo no determinado, quemaduras de segundo grado
superficial en torax anterior, quemaduras de primer grado en cara anterior de muslos y
carbonizacion de ambos miembros superiores. Analice y responda segun la regla de wallace, el
porcentaje de superficie corporal quemada es: a) 36 % b) 45 % c) 54 % d) ninguna de las anteriores
R/ literal a