Pr ogr ama de ayuda a per sonas con sobr epeso.

Programa elaborado por Equipo de Enfermeras; grupo de trabajo de enfermeras comunitarias constitudo por:
J osep Adolf Guirao Goris; M Luisa Rosado Calatayud y Amparo Urios Grande.
Este programa ha sido elaborado sin ningn t ipo de ayuda de institucin u organismo oficial. Si alguna de sus partes,
materiales o ideas son utilizadas por alguna institucin, persona o profesional, por respeto a los autores se ruega citar en
la seccin de bibliografa o agradecimientos .
JUSTIFICACIN
La obesidad es una enfermedad asociada a hbitos de vida insanos y se ha descrito como un factor de
riesgo para otras enfermedades como las cardiopatas, hipertensin o diabetes. Constituye un problema
real de nuestro tiempo con consecuencias negativas para la salud y la calidad de vida de las personas.
La imgen social que prima un cuerpo esbelto y delgado es ampliamente difundida por los medios de
comunicacin. Esta situacin produce en la poblacin con obesidad intentos para conseguir adelgazar por
mtodos no saludables que pretenden una prdida de peso rpida sin un cambio de hbitos. Estas dietas
producen ocasionalmente una prdida de peso que se suele recuperar e incluso superar. Esta situacin
puede provocar frustracin y sentimientos de culpa con alteraciones de la autoestima. Por ello es
recomendable realizar intervenciones para reforzar la autoestima en las personas que padecen dicho
problema. Muchas personas piensan que el aumento de peso es debido exclusivamente al modo de
comer, pero en ocasiones se trata de una consecuencia de no haber resuelto conflictos o necesidades
profundas. La obesidad, mucha de las veces significa no quererse a si mismo y la ansiedad generada por
ello es la causante de ese apetito desmesurado.
En las enfermedades crnicas se suele producir una dependencia de los/as usuarios/as del sistema
sanitario. Mediante un programa de educacin grupal se pueden fomentar actividades de autocuidado que
no produzcan dependencia del sistema. Conocer la manera de cuidarse y de positivizar la vida, adems del
encuentro de uno mismo, son medios adecuados para encontrar y mantener el bienestar personal. Con
este programa se pretende que los obesos, utilizando sus propios recursos, consigan reducciones
progresivas y estables de peso, un aumento de la autoestima personal y el desarrollo de hbitos dietticos
saludables y de ejercicio.
Pr ogr ama de ayuda a per sonas con sobr epeso.
Programa elaborado por Equipo de Enfermeras; grupo de trabajo de enfermeras comunitarias constitudo por:
J osep Adolf Guirao Goris; M Luisa Rosado Calatayud y Amparo Urios Grande.
Este programa ha sido elaborado sin ningn t ipo de ayuda de institucin u organismo oficial. Si alguna de sus partes,
materiales o ideas son utilizadas por alguna institucin, persona o profesional, por respeto a los autores se ruega citar en
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OBJETIVOS
1. Desarrollar conocimientos y habilidades de los usuarios incluidos en el programa sobre alimentacin
equilibrada:
1.1 Propiedades de los alimentos. Carcteristicas por grupos.
1.2 Forma de cocinar.
1.3 Equilibrio alimentacin-ejercicio.
1.4 Mitos en la alimentacin.
1.5 Habilidades y trucos para conseguir hacer una dieta.
2. Fomentar la autoestima:
2.1 Conocer los meecanismos y factores que influyen en la autoestima, imgen personal y
corporal.
2.2 Desarrollar habilidades para aumentar la autoestima.
3. Fomentar el conocimiento y la prctica de ejercicio fsico saludable:
3.1 Conocimiento de ejercicios saludables y de prevencin de problemas msculoesquelticos..
3.2 Fomentar la prctica de ejercicio fsico.
INSTRUMENTOS
- Encuesta de 24 horas en tres das a la semana.
- Cuestionario.
- Peso.
Pr ogr ama de ayuda a per sonas con sobr epeso.
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materiales o ideas son utilizadas por alguna institucin, persona o profesional, por respeto a los autores se ruega citar en
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ACTIVIDADES
Charla sobre composicin y tabla de alimentos.
Taller prctico sobre preparacin de dietas bajas en caloras. Concurso de recetas bajas en caloras.
Confeccin y edicin de recetario de cocina.
Charla sobre foirma de cocinado de alimentos.
Charlas sobre equilibrio alimentacin ejercicio.
Ejercicio comparacin entre lo que comemos y lo que gastamos.
Ejercicio mitos alimentacin: V o F
tcnica de grupo para fomentar habilidades y trucos de realiuzacin de dieta saludable.
Tcnica de grupo para:
- Voz crtica.
- Autoimgen: espejo y autodescripcin.
- Florero y recibir alagos.
- Asertividad: aprender a encajr las crticas.
- Potenciacin de la imgen personal.
- Superacin de transgresiones dietticas.
Ejercicios de relajacin.
Ejercicios aerbicos.
Ejercicios de prevencin de riesgo.
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ENCUESTA DE VALORACIN
NOMBRE: NMERO HISTORIA: EDAD:
TALLA: PESO: IMC: TA: FUMADOR:SI NO BEBEDOR: SI NO
ACUDO A ESTE PROGRAMA PORQUE::
[ ] YO DESEO ADELGAZAR. [ ] ME LO HA DICHO EL MDICO. [ ] QUIERE MI FAMILIA O AMIGOS.
SEALA SI ES VERDADERO O FALSO:
1. Hacer una dieta sana supone comer slo hervidos y asados V [ ] F [ ] No SE[ ]
2. Las harinas son Hidratos de Carbono V [ ] F [ ] No SE[ ]
3. Masticar mucho ayuda a adelgazar V [ ] F [ ] No SE[ ]
4. Los alimentos hervidos son los que ms adelgazan V [ ] F [ ] No SE[ ]
5. Los alimentos bajos en caloras no tienen sabor V [ ] F [ ] No SE[ ]
6. La manera de cocinar los alimentos influye en que
engorden o adelgacen V [ ] F [ ] No SE[ ]
7. El aceite de freir se puede utilizar, si est limpio hasta 6 veces V [ ] F [ ] No SE[ ]
8. Las verduras no resultan agradables a los nios V [ ] F [ ] No SE[ ]
9. Las verduras son ricas en Hidratos de carbono V [ ] F [ ] No SE[ ]
10. El comer sentado y tranquilo engorda V [ ] F [ ] No SE[ ]
11. La forma ms sana de comer pescado es a la plancha V [ ] F [ ] No SE[ ]
12. Engorda ms el aceite de oliva que el de semillas V [ ] F [ ] No SE[ ]
13. Si se quiere adelgazar se tiene que pasar hambre V [ ] F [ ] No SE[ ]
14. A partir de los treinta aos ya no es tan importante
tomar lacteos V [ ] F [ ] No SE[ ]
EL EJERCICIO FSICO ES IMPORTANTE PARA LA SALUD: SI NO NO LO SE .
PORQU:.
SI DESEAMOS ADELGAZAR EL EJERCICIO FSICO ES IMPORTANTE: SI NO NO LO
SE .
PORQU:.
QU TIPO DE EJERCICIO REALIZA , CUANTO TIEMPO Y CADA CUANTO:
TIEMPO FRECUENCIA ---------------
- PASEAR horas A DIARIO 3 DAS /SEMANA 1 DA/SEMANA .
- BICICLETA horas A DIARIO 3 DAS /SEMANA 1 DA/SEMANA .
- CORRER horas A DIARIO 3 DAS /SEMANA 1 DA/SEMANA .
- GIMNASIA horas A DIARIO 3 DAS /SEMANA 1 DA/SEMANA .
- OTROS(....................) horas A DIARIO 3 DAS /SEMANA 1 DA/SEMANA .
- NIGUNO. [ ]
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AUTOESTIMA Y AUTOCONFIANZA
Las siguientes afirmaciones describen sentimientos y pensamientos. A la derecha de la hoja tiene
anotadas cuatro posibilidades de respuesta:nada, un poco, bastante y mucho. Lea cuidadosamente
cada una de las afirmaciones y marque una cruz en el casillero que mejor refleje su opinin. No medite
demasiado sus respuestas sino que d, ms bien, la primera respuesta que le parezca adecuada.
NADA UN POCO BASTANTE MUCHO
1. Me si ento a gusto conmi go mi smo/ a
2. Me comparo con los dems.
3. Reconozco y tengo presente mi s exi tos.
4. Doy importancia a la opinin que los dems
ti enen de mi mi smo.
5. Me cuesta expresar mi desagrado o agresividad.
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ESTRUCTURA DEL PROGRAMA
1 VISITA en consulta se iniciar la valoracin del estado de salud de la persona, para ello se le
entregar la encuesta de 24 horas, se le tomar la tensin arterial, el peso y la talla y se realizar/dar el
cuestionario. Esta fase ir orientada a la deteccin de diagnsticos de enfermera que de forma ms
frecuente se pueden detectar en estos casos:
- Desconocimiento.
- Aporte excesivo calrico/ nutrientes.
- Autoestima baja.
- Sedentarismo.
- Trastorno de la imgen corporal.
CAPTACIN:
Para la inclusin en el programa se captar a los usuarios/as en las consultas de enfermera y mdicas.
Como estrategia se puede poner un cartel en las consultas en el que se especifique los das que
comienzan los nuevos grupos. Una ves se han captadose derivarn a las sesiones de grupo.
1 SESIN.
. En esta sesin se presentar a los participantes.
Se recogern las encuestas de 24 horas, y el cuestionario. Se proceder a anotar el peso inicial y se
entregar la hoja de autocuidados que rellenarn con carcter semanal.
. Explicacin de los objetivos. Se explicar que los objetivos fundamentales del programa sern
ayudarlos a conocerse, aumentar su autoestima personal y como controlar y conseguir reducciones
progresivas de peso y habitos de vida saludables. Se incidir en que es un prograsa de fomento del
AUTOCUIDADO. Se explicar que es la obesidad. Cmo se suele afrontar. Crculo vicioso. Necesidad
de cambio y cmo afrontar estos cambios. La importancia de las actitudes positivas. Se les explicar que
el programa les ofrece asesoramiento diettico y emocional para solucionar su problema. Se recalcar que
los responsables son ellos mismos y que el acudir es voluntario. Ni se rie ni se dan reprimendas.
ACUDIR CON ROPA DE GIMNASIA A LA PRXIMA SESIN.
Anlisis de una encuesta de 24 horas.
. Documentacin: Alimentos aconsejados, limitados y a evitar.
. Relajacin: Cmo relajarse. Tcnica de relajacin.
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la seccin de bibliografa o agradecimientos .
2 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de uno mismo: Mediante tcnica de grupo se proceder a intentar descubrir cosas
agradables no slo en la comida sino otras alternativas como forma de vivir: Ver amanecer, abrazar a
alguien, ir al cine, descansar...
. Realizacin del contrato: Motivaciones para la prdida de peso. Se realiza un compromiso en el que se
establece acudir a las sesiones semanalmente y llevar a cabo las tareas sugeridas.
. Realizacin de 20 minutos de ejercicio.
. Relajacin: Cmo relajarse. Tcnica de relajacin.
3 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de uno mismo: la necesidad de cambio. Significado del cambio( predisposicin a
desprenderse de viejos hbitos, creencias, actitudes y avanzar hacia otros nuevos). Autoestima y
autoconfianza. Ejercicio de la voz crtica.
. Composicin de los alimentos, funciones y caloras
. Folleto sobre las caloras. Consejos sobre como cazar la voz crtica. Traer autodescripcin escrita en
papel.
. Relajacin: Cmo relajarse. Tcnica de relajacin.
4 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de uno mismo: sentimientos. Importancia de reconocer nuestros sentimientos. Verbalizar
sentimientos. Significado de los sentimientos. Autoimagen y autodescripcin. Ejercicio del espejo.
Nuestro ideal deberes y obligaciones.
. Taller de menus y dietas. Recetas saludables y bajas en caloras.
. Relajacin: Cmo relajarse. Tcnica de relajacin.
5 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
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Este programa ha sido elaborado sin ningn t ipo de ayuda de institucin u organismo oficial. Si alguna de sus partes,
materiales o ideas son utilizadas por alguna institucin, persona o profesional, por respeto a los autores se ruega citar en
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. Conocimiento de uno mismo: manejo del estrs. Mecanismos de adaptacin al estrs. Imgen ideal de
nosotros mismos. Lo que esperamos y lo que recibimos. Las responsabilidades. Lo que me gusta hacer y
lo que hago . Los deberas. Manejo de la ansiedad.
. Adaptacin al estrs: Automasaje y masaje corporal.
. Relajacin.
6 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de uno mismo: manejo del estrs. Creencias. Lo que creemos y como influye en nuestra
vida. Como encajar las crticas. Taller de asertividad.
. Concurso de recetas.
. Relajacin.
7 SESIN.
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. El autocuidado. Claves para el desarrollo personal: ser pacientes, evitar la culpa, perder el miedo, cuidar
al nio, cuidar el cuerpo, cuidar la mente y relajarse.
. Concurso de recetas.
. Relajacin.
8 SESIN
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de nosostros mismos: Ser positivo, Tiempo que nos dedicamos. Ejercicio del florero,
potenciacin de la imagen personal.
. Actividades palcenteras.
. Documentacin: combinacin de alimentos.
. Relajacin.
9 SESIN
. Anotacin del peso: Entrega y recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades
en realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de nosostros mismos:ejercicio del perdn. Cadena conductual, como se forma, cmo se
rompe
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.Modos de relajarse. Ejercicio de globos o baile.
. Documentacin: + encuesta 24 horas y cuestionario
. Relajacin.
10 SESIN
. Anotacin del peso: Recogida de hojas de autocuidado. Sesin de grupo para ver dificultades en
realizacin contar experiencias.
. Conocimiento de nosostros mismos: cmo y cuanto hemos cambiado. Tareas pendientes. Ejercicio de
trasmisin de energa.
. Resmen y evaluacin.
. Relajacin.
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INICIO
1 VISITA: PASAR INSTRUMENTOS
INICIALES:
ENCUESTA 24 H, PESO, CUESTIONARIO QUE
INCLUYE CONOCIMIENTOS Y HBITOS.
DURACIN PROGRAMA
DOS MESES
FIN DE PROGRAMA
INSTRUMENTOS INICIALES, Y EVALUACIN
DE ACTIVIDADES
A LOS 2 MESES DEL FIN DE PROGRAMA
ENCUESTA 24 H, PESO, CUESTIONARIO QUE
INCLUYE CONOCIMIENTOS Y HBITOS
A LOS SEIS MESES.
ENCUESTA 24 H, PESO, CUESTIONARIO QUE
INCLUYE CONOCIMIENTOS Y HBITOS
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ENCUESTA DE ALIMENTCIN 3 DAS SEMANA
DIA DESAYUNO ALMUERZO COMIDA MERIENDA CENA
ENTRE HORAS
Rellene en cada casilla TODOS los alimentos que tome, incluida la
bebida, el acompaamiento(verduras o guarnicin) y el pan .
ANLISIS DE LA ALIMENTACIN
RECOMENDACIONES
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CRITERIOS DE EVALUACIN DEL PROGRAMA: I NDI CADORES.
1. MEJORA CONOCI MI ENTOS
N PERSONAS CON MEJORA DE CONOCIMIENTOS
PERSONAS MEJORA CTOS ALIMENTACIN =--------------------------------------------------------- X 100
N PERSONAS EN PROGRAMA
N PERSONAS CON MEJORA DE CONOCIMIENTOS
PERSONAS CON MEJORA CTOS EJERCICIO =------------------------------------------------------- X 100
N PERSONAS EN PROGRAMA
2. MEJORA HBI TOS
N PERSONAS CON RESOLUCIN DDE ALIMENTACIN
PERSONAS CON MEJORA ALIMENTACIN =-------------------------------------------------------------------------------- X 100
N PERSONAS EN PROGRAMA CON DDE ALIM . AL INICIO
N PERSONAS CON AUMENTO EJERCICIO
PERSONAS CON MEJORA EJERCICIO =---------------------------------------------------- X 100
N PERSONAS EN PROGRAMA
3. MEJORA AUTOESTI MA
N PERSONAS CON AUMENTO PUNTUACI N AUTOESTI MA
PERSONAS CON MEJORA AUTOESTIMA =---------------------------------------------------------------X100
N PERSONAS EN PROGRAMA
4. ABANDONO
N PERSONAS QUE ABANDONAN ( ACUDEN 5 O MENOS SESIONES)
PERSONAS QUE ABANDONAN=--------------------------------------------------------------------------X 100
N PERSONAS EN PROGRAMA AL INICIO
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BIBLIOGRAFA UTILIZADA
Cervera P; Clapes F; Rigolfas R. Alimentacin y dietoterapia. Interamericana McGraw -
Hill.Madrid.1992
Cuesta A; Guirao JA; Benavent A. Diagnstico de enfermera. Adaptacin al contexto
espaol. Diaz de Santos. Madrid. 1994.
Apuntes de Curso de Autoestimaimpartido por Asuncin Juan, organizado por el rea
11-12. 1995.
. Apuntes del curso Metodologa de cuidados de Enfermera impartido por Concha
Germn Bes y organizado por el IVESP.1994
Maturana Plaza. Obesidad. Recuperar la autoestima. Rol de enfermera194:21-29