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EXERCCIOS PARA DIAGNSTICO COM UTILIZAO DO CID-10

Disciplina: Psicopatologia Especial


Profa. Ana Yara G. Monteiro
Nome: ______________________________________________________ RA_______________
Nome: ______________________________________________________ RA_______________
Objetivo: Reconhecer e identificar formas de adoecimento psquico (psicose, esquizofrenia,
transtornos de humor e outros) relacionando as funes psquicas aos seus aspectos
neurofisiolgicos e fisiolgicos e aos conceitos apreendidos em Psicopatologia, com vistas
formulao de hipteses diagnsticas em sade mental, a partir de um estudo clnico.
Valor total da atividade: 1,0 ponto (acrescido no total da nota da prova NP1)
1. Leia com ateno as vinhetas clnicas abaixo e assinale a alternativa correta, com base no CID-
10:
Maria das Dores vem apresentando, nos ltimos 5 anos, diversos episdios de dores de
cabea, na coluna vertebral, no abdome e falta de ar. Diversos exames e tratamentos
foram realizados, porm no houve mudana significativa do quadro. A paciente mostra-
se angustiada e descrente de que no tenha alguma enfermidade, o que a faz retornar
diversas vezes ao mdico.

Dalva, 25 anos, sofreu um seqestro relmpago e, aps decorridos trs semanas,
comeou a ter episdios com os mesmos sintomas do momento do acontecimento. Desta
forma, apresenta anedonia e comportamento evitativo a atividades que relembrem o fato.

Isaura, 35 anos, ultimamente vem se vestindo de maneira extravagante e pouco
adequada. Fez vrias dvidas com seu carto de crdito. Abordou alguns homens na rua e
os convidou para sair. Tem dormido pouco e demonstra grande irritabilidade, alm de
desmaios que no so desencadeados fisicamente ou neurologicamente.
Do ponto de vista diagnstico, podemos dizer que:
I. Maria das Dores apresenta Transtorno Somatoforme (F45), na medida em que possui
pensamentos recorrentes sobre seu estado de sade e retorna ao mdico de maneira compulsiva.
II. Isaura apresenta Transtorno Histrico Dissociativo Somatoforme, pois se utiliza da seduo,
manipulao e teatralidade, mostrando, tambm, forte labilidade emocional.
III. Dalva apresenta Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (F43.1), pois os sintomas decorrem
de um evento traumatizante, alm de apresentarem tipicidade clinica.
a) Apenas a afirmao I verdadeira.
b) Apenas as afirmaes I e III so verdadeiras.
c) Apenas a afirmao II verdadeira.
d) Apenas as afirmaes II e III so verdadeiras.
e) Todas as alternativas so falsas.
2. como se minha vida fosse magicamente dirigida por duas correntes eltricas: contente
positiva e desesperanada negativa a que estiver em ao no momento domina minha vida,
inunda-a. Agora estou inundada de desespero, quase histeria, como se estivesse sufocando.
Como se uma grande coruja musculosa estivesse sentada no meu peito.
Descreva em linhas gerais o diagnstico que caracteriza a descrio feita acima. Cite os critrios
da CID-10 para se chegar a esse diagnstico.
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3. Leia atentamente o relato abaixo e responda.
Joana uma jovem de 21 anos, vinda do interior da Bahia. solteira e trabalha sem receber
salrio, apenas em troca de comida, moradia e estudo, em uma casa de famlia em So Paulo.
Joana foi encaminhada a um servio psiquitrico ambulatorial por seu clnico geral devido
extrema lentido e indeciso. Sua condio tinha ficado gradualmente pior nos ltimos cinco anos.
Durante este tempo, Joana tinha sido progressivamente perturbada por idias de que poderia ter
involuntariamente feito alguma coisa errada ou poderia ter prejudicado outra pessoa. Ela sentia
uma necessidade de passar muito tempo observando seu comportamento para ter certeza de que
no tinha causado mal algum. Ela se deu conta dessas idias em sua mente pela primeira vez
quando estava na universidade. Ela era estudante-residente e sempre achava que quando lavava
sua roupa, poderia por acaso ter misturado algumas das roupas dos outros estudantes com as
suas. Ela tambm se preocupava de que poderia ter gasto dinheiro que pedira emprestado ou
talvez pego de outros estudantes, embora na verdade ela nunca pedisse dinheiro emprestado e
sempre se certificasse de ter pago tudo o que devia. Ela passava tanto tempo verificando as
coisas que tinha pouco tempo para estudar, abandonando a faculdade sem se formar. No exame
psquico no foi levantada a suspeita de sintomas psicticos.
Qual a sua hiptese diagnstica para esse caso?
a) Transtorno de Humor.
b) Sndrome mista de ansiedade e depresso.
c) Transtorno Obsessivo-compulsivo.
d) Transtorno de Personalidade dependente.
e) Agorafobia.
4. Leia o caso clnico descrito a seguir.
A paciente chama-se Ldia, tem 30 anos e solteira. Foi trazida ao hospital psiquitrico pela
polcia, aps ter sido encontrada na rua gritando coisas incompreensveis. Ela estava suja e
desgrenhada, murmurando consigo mesma, mas no respondia a perguntas. No foi possvel
saber se tinha residncia at a chegada ao hospital de um irmo que a procurava h dias.
O irmo relatou que Ldia teve vrias internaes anteriores e que desde a infncia era nervosa e
temperamental, com acessos de raiva frequentes. Aos 15 anos teve a primeira internao, aps
ter um violento acesso de raiva na escola.
Recusava-se a fazer qualquer coisa que lhe fosse pedida. Era violenta e gritava insultos obscenos
sem razo aparente. Ela era observada tendo conversas com pessoas imaginrias e afirmava
ouvir vozes que gritavam selvagemente com ela. Apresentava delrios persecutrios e proferia
uma torrente de fala desorganizada. No exame psquico, Ldia no se comunicava e apresentou
atitude hostil.
Cite a hiptese diagnstica levantada para Ldia e descreva os critrios do CID-10 utilizados para
o diagnstico.
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5. Voc trabalha como psiclogo em um CAPS. Chega ao equipamento o paciente Jonas,
encaminhado por uma UBS de referncia da regio do paciente. Jonas apresenta higiene
precria, odor ftido e roupas rasgadas. Refere que escuta vozes e que tem que as obedecer,
pois, caso contrrio, os aliengenas dizem que iro arrancar seus rgos. Atualmente est
morando no quarto dos fundos da famlia e diz que sua me quer entrega-lo aos Ets. Mostra-se
bastante agitado, repetindo diversas vezes a mesma frase e tambm verbalizando palavras que
voc nunca ouviu.
Qual a hiptese diagnstica mais provvel deste paciente? Descreva os principais sintomas que
justifiquem a sua resposta anterior.
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