DIFERENCIA ENTRE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

ORTOPEDIA ORTODONCIA
Corrige la funcin para restablecer la
forma
Corrige la forma para restablecer la
funcin
Sus fundamentos son de origen biolgico.

Sus fundamentos son de origen fsico.

Emplean fuerzas biolgicas que
determinan reflejos reuromuscualares
sobre los dientes.
Emplea fuerzas mecnicas que determinan
desplazamientos en los dientes.
Produce movimientos dentarios mediante
estimulos de transformacin tisular por
adaptacin funcional.
Produce movimientos dentarios mediante
estimulos mecnicos de oposicin y
reabsorcin osea.
Emplea aparatos removibles. .emplea aparatos fijos.
Centra su accin biomecnica sobre la
cinematica, estatica y dinmica del aparato
masticatorio.
Centra su accin biomecnica la estatica
de los dientes Antepone la esttica ala
funcin.



ortodoncia
DEFINICION:Definimos ala ortodoncia como una rama de la odontologa que tiene por
objetivo.
ESTUDIAR: La ortoncia comprende primero el estudio del sujeto nomal en las diversas
pocas de su crecimiento, desarrollo y evolucin para poder establecer si tal persona
tiene un crecimiento anormal o presenta tal o cual anomala.
Estudiaremos las causas que producen las anomalas, es decir la etiologa que pueden ser:
Causas hereditarias
Causas congetitas (prenatales), anomalas producidas en el periodo de
gestacin.
Causas adquiridas.(postnatales).
PREVENIR:quiere decir evitar con anticipacin un dao o un perjuicio.consiste en las
siguientes medidas.
Enseanza de la tcnica del cepillado.
Sellante de puntos y fisuras.
Aplicacin tpica de fluor
Instauracin de nuevos habitos alimenticios.
INTERCEPTAR: significa imponer barreras para evitar la evolucin de una
enfermedad;consiste en:

Eliminacin de dientes retenidos.
Eliminacin de supernumerarios.
Eliminacin de caries y restauracin apropiada de la pieza dentaria.
Colocacin de mantenedores de espacio.
Tratamiento temprano de mordidas cruzadas.
Deteccin y eliminacin de problemas respiratorios.
Eliminacin de frenillos de insercin profunda.
CORREGIR: cuando ya se tiene la anomala dentomaxilar inicindose o instalada entra
lo que es la correccin.
Anomalas de posicin dental
Relacin maxilofaciales
Mantener o restaurar las funciones normales del sistema estomatognatico.
Objetivos:
Corregir relaciones oclusales optimas
Que mantengan un marco esttico aceptable.
Que los resultados optencidos sean aceptables
Divisin de la ortodoncia
Oclusin.
Ortodoncia preventiva
Ortodoncia interceptiva
Ortodoncia correctiva
Ortodoncia contentiva
Ortodoncia quirrgica
Ortodoncia geritrica
Ortodoncia rehabilitadora

OCLUCION
:se define ala relacin funcional entre los componentes del sistema masticatorio
incluyendo los dientes, tejidos de soporte, sistema neuromuscular, articulaciones
temporomandibulares. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera
dinmica e integrada ala cual se crea un estimulo mediante la funcin de seales en
los tejidos para diferenciar, modelar y remodelar.

ORTODONCIA PREVENTIVA:

Se aplica cuando esta aun presenta la enfermedad
La prevencin comienza en el momentos que los dientes erupcionan hasta que se
produzcan el recambio dentario.
Consiste:
Enseanza de la tcnica del cepillado.
Sellantes de puntos
Aplicacin tpica de fluor.
o Ortondoncia interceptiva:es cuando tenemos los primeros signos de aparicin de la
enfermedad comenzamos a interponer barras para evitar la evolucin desfavorable de
la misma.
o Consiste.
Eliminacin de dientes retenidos y supernumerarios
Eliminacin de caries y restauracin apropiada.
Colocacin de matenedores de espacio.
Erradicacin de habitos nocivos.
ORTODONCIA CORRECTIVA: El tratamiento de ortodoncia se puede realizar de dos maneras
segn el tipo de fuerzas que se apliquen, principalmente estn:
La tcnica fija mediante aparatologa fija que est compuesta de elementos adheridos
a los dientes (bandas y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos arcos
elsticos de aleacin metlica (nquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.

Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le
permite quitrselos durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos cuando
tratan problemas dentales tienen sus indicaciones especficas que no suplen a la
Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas con un coste
econmico inferior y menos molestias para los pacientes.
En cambio suelen ser ampliamente empleados en ortopedia de los maxilares con
resultados muy diversos, pero siempre con mayor mbito que la ortodoncia
multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en denticin temporal
(temprana o infantil), donde determinados estados patolgicos diagnosticados a
tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la denticin
permanente sea muy especfico o incluso innecesario.








Los aparatos que se emplean para un tratamiento de ortodoncia son dispositivos
(brackets), que realizan una presin continua en una posicin fija por un perodo
de tiempo.
Los brackets son de diversos materiales entre ellos los cermicos que son
estticos, semejante al color del diente (zirconia, porcelana y resina) o metlicos
(metal y bao de oro).
El tratamiento de ortodoncia es aplicado en algunos casos a nios y
generalmente adolescentes y adultos, con un tiempo de duracin de 2 aos ms o
menos dependiendo mucho del problema y la cooperacin del paciente.
Se recomienda antes de iniciar cualquier tratamiento de correccin como la
ortodoncia u ortopedia maxilar, atenderse las caries y realizarse una limpieza
dental, en base a lo que indique el especialista, despus de ello mantener cita
peridica de 6 meses para evitar el sarro dental que se pueda ir formando en el
transcurso del tratamiento ya que el alimento se retienen fcilmente por lo que
hay que ser muy estrictos en el correcto cepillado diario, asimismo, se requiere
la limpieza interdental con hilo dental, que ayuda a eliminar la placa que se vaya
acumulando en las zonas que no alcanza el cepillo.
Ortodoncista es el profesional de la odontologa que ejerce la ortodoncia de
manera especializada
Es habitual que el dentista u odontlogo sea quien detecte el problema de
malposicin dentaria o de los maxilares y remita al paciente al ortodoncista para
que sea ste quien determine el momento ms adecuado para su tratamiento, as
como el procedimiento ms correcto para realizarlo
PROBLEMAS DE MAL POSICIN DENTARIA
APAAMIENTO DENTAL
LEVE

SEVERO

Prognatismo.

Retrognatismo:

MORDIDA
CRUZADA

MORDIDA
ABIERTA

TRATAMIENTO ACTUAL

Anteriormente se pensaba que los tratamientos de ortodoncia eran
exclusivamente para los nios; sin embargo, hoy en da se sabe que pueden
realizarse a cualquier edad consiguiendo excelentes resultados. Tambin se cree
equivocadamente que son tratamientos que tienen como objetivo mejorar
solamente la esttica, pero realmente los tratamientos de ortodoncia van ms all
de eso, ya que consiguen mejorar la funcin, esttica y desde luego la salud
tambin se corrigen problemas de fontica ya que la mal posicin dentaria
tambin modifica la posicin de la lengua lo que provoca la diferente
pronunciacin de las palabras.
BRACKETS
BRACKETS METLICOS
Los brackets metalicos son los ms comunes, debido a que son confiables,
resistentes y la fuerza que aplican no se compromete por lo que el tratamiento
tiende a ser ms corto.

BRACKETS DE CERMICA

Son de gran calidad y no tienen los inconvenientes de los de plstico, aunque su costo
es mayor.
BRACKETS ESTTICOS
Se pueden encontrar diversos materiales con los que se elaboran brackets estticos:
plstico, cermica, zafiro o policarbonato, siendo los de zafiro y cermica los ms
resistentes, no cambia su color y es recomendable para todas las mal oclusiones.
Debido a que si se muerde de manera errnea podra llegar a causar dolores y heridas.




La Ortodoncia a un siglo de distancia, sigue bajo el dogma de Angle de una "oclusin
ideal, standard y estticamente comn a todos los individuos". Circunscrita
fundamentalmente a las anomalas de posicin dentarias y a sus relaciones
intermaxilares derivadas de la oclusin, orientadas para hacer resaltar ciertas relaciones
estticas aceptables entre cspide y fosa; considerando anomala de oclusin cuando no
se cumple esta relacin. Sin embargo, Angle aceptaba las limitaciones de la Ortodoncia
y tcitamente reconoca postulados de la Ortopedia Maxilar al decir: "El xito en
Ortodoncia no consiste solamente en colocar los dientes en oclusin normal. Esto es
una etapa del tratamiento. El resultado final debe satisfacer tambin las funciones
de masticacin, de fonacin y de respiracin, como de belleza y equilibrio de la
cara", e igualmente decia: ":Pocas posibilidades de xito tendremos en los
tratamientos, cuando no consigmos solucionar las anomalas funcionales.."
En referencia a lo anterior, tambin cabe hacer mencin de lo expresado por Mershon,
discpulo de Angle y creador del aparato ortodncico que lleva su nombre, de gran
difusin en las primeras dcadas del presente siglo; cuando refirindose a la Recidiva y
la Contensin, deca: "...los dientes movilizados biolgicamente no necesitan
retencin alguna, puesto que los dientes que llegan a ocupar su posicin biolgica
dentro de la armona mxilofacial, quedarn comprendidos en el equilibrio
esttico entre los dientes y los tejidos de soporte y nicamente se puede esperar
una retencin normal y natural, cuando el hueso, tejidos peridentales, circulacin
sangunea, insercin muscular, inervacin, metabolismo, etc. se hayan adaptado a
las nuevas condiciones..."
Ortopedia.
DEFINICION: rama de la odontologa que corrige las deformidades del cuerpo
humano, en especial transtornos de crecimiento maxilar y mandibular.
Ortho=recto ,derecho,normal.
Paidus=nio
Podo=extremidad
La Ortopedia Maxilar ha venido demostrando que es la teraputica de eleccin en el
tratamiento de las Anomalas del Aparato Masticatorio, porque solamente con el empleo
de fuerzas biolgicas se asegura el xito en los tratamientos. La concepcin cientfica de
sus Aparatos, con fundamentos anatomofisiolgicos, nos demuestran a cada paso que
cumplen plenamente con el principio Hipocrtico de "primun non nocere" (primero no
daar).
IMPORTANCIA: La importancia de un tratamiento preventivo de ortopedia
radica en la correccin de los problemas de crecimiento de la boca. Esto con el
nimo de evitar intervenciones agresivas, como las cirugas y extracciones
EN QUE CONSISTE
Consiste en la utilizacin de aparatos en la boca de uso permanente, que por ser
removibles el paciente puede quitrselos para comer, realizar su respectiva higiene
y llevar a cabo algunos deportes.
CUALES SON ESOS APARATOS
Hay muchos aparatos que pueden ser colocados en la boca del nio como bimler,
hass, frankel, entre otros, todos los aparatos son buenos, mientras que el nio
coopere y siga las indicaciones de su ortodoncista.

Bimler
Un aparato que permite hacer movimientos de lateralidad y adems es
posible hablar, con lo cual permite llevarlo todo el da, y as evitbamos la
posible recidiva que se produce durante el da con el activador, ya que
hemos dicho que solo se puede llevar de noche. Tambin permite hacer
movimientos linguales, por lo que se aprovechan para estimular el
crecimiento seo.
Los aparatos bsicos de Bimler
son tres:
-Bimler standard
-Bimler deck- biss
-Bimler de progenie

HAAS
Se compone de cuatro bandas colocadas en los primeros molares y primeros
premolares, un tornillo central incorporado a una superficie de acrlico en
contacto con el paladar, y ste a su vez unido a las bandas mediante una
estructura de alambre que ocupa la superficie bucal y lingual de los dientes
posteriores, (atencin a posibles inflamaciones de la mucosa del paladar).

APARATO DE FRANKEL (CORRECTOR DE FUNCION)
Este es uno de los aparatos de ortopedia funcional ms desarrollados de los
ltimos tiempos, se basa en la intercepcin de problemas de la funcin
muscular, no est diseado para mover dientes ejerciendo presiones sobre
ellos sino que los libera y a sus estructuras bsales de la presin muscular.
Su principal funcin es separar los carrillos de los rebordes para evitar que
la presin de los msculos buccinadores se traslade a la regin
dentoalveolar posterior, facilitando as el crecimiento transversal de los
maxilares por expansin fisiolgica.

COMO SE DETECTA
En la actualidad es fcil detectar por parte de los padres, algunas
inconsistencias en la mordida de los nios o problemas en el crecimiento de
la boca.
Los expertos recomiendan que de la misma forma en la cual se lleva a los
pequeo al pediatra, la visita al odontlogo debe tener una frecuencia
mayor, Cada seis meses es el tiempo aconsejable.

SE PUEDE HACER ALGO CUANDO EL PACIENTE ES ADULTO?
En ocasiones no. La nica solucin es realizar extracciones y colocar
brackets. En otros casos ms severos, la solucin es la ciruga.

POR QU ES IMPORTANTE PREOCUPADOS POR LA ADECUADA
REALIZACIN DE LAS FUNCIONES ORALES?
La respiracin, fonacin, deglucin y masticacin son funciones que se
deben realizar adecuadamente para que ayuden a crecer con equilibrio.
cualquier alternativa en estas ocasiona desequilibrio en la boca.

Aparatologa de frankley
Este es uno de los aparatos de ortopedia funcional mas desarrollados de los ltimos tiempos,
se basa en la intercepcin de problemas de la funcin muscular, no esta diseado para mover
dientes ejerciendo presiones sobre ellos sino que los libera y a sus estructuras bsales de la
presin muscular.
Su principal funcin es separar los carrillos de los rebordes para evitar que la presin de los
msculos buccinadores se traslade a la regin dentoalveolar posterior, facilitando as el
crecimiento transversal de los maxilares por expansin fisiolgica.
Este aparato presenta cuatro modificaciones bsicas que son:

Frankel I: Para correccin de mal oclusiones clase I y clase II division1.
A su vez el Frankel I tiene tres variaciones que son:
- Frankel Ia: para apiamiento ligero o moderado con desarrollo detenido de los arcos
bsales y cuando la relacin molar esta en clase I con mordida profunda, incisivos superiores
protruidos, incisivos inferiores retruidos.

- Frankel Ib: Para clase II divisin 1 con sobre mordida profunda y con resalte que no exceda 7
milmetros.

- Frankel Ic: Para casos ms severos de clase II divisin 1
donde el resalte es superior a 7 milmetros.


Frankel II: Se utiliza en mal oclusiones clase II divisin 2, pero una vez se hallan corregido la
posicin de los incisivos.



Frankel III: Es muy utilizado para el tratamiento de Maloclusiones clase III, se caracteriza por
retrusin esqueletal maxilar y donde no hay prognatismo mandibular; generalmente es
utilizado durante la denticin decidua, mixta y permanente temprana.



Frankel IV: Es una variacin del Frankel bsico para la correccin de mordidas abiertas.
Bsicamente tiene la misma configuracin del Frankel I y II, pero sin arcos de protrusin ni
loops caninos.




FRANKEL IB
Este aparato esta diseado para las maloclusiones clase II divisin 1 con sobre mordida
profunda en las que el resalte no exceda los 7 milimetros y la distoclusin no supere una
relacin cuspide a cuspide.


COMPONENTES

Arco vestibular: Elaboracin del arco superior en alambre 0.040 que va ir a nivel del tercio
medio de los incisivos hasta distal de los laterales donde hace una media ansa y dirige la
retencin hacia los escudos.

Arco transpalatino: Elaboracin del arco transpalatino en alambre 0.040 que tendr una
omega abierta hacia distal y su paso ser por las caras dstales de los ltimos molares
superiores en ambas hemiarcadas.

Ansa canina: Elaboracin del ansa canina que se ubica desde el lomo del canino haciendo
paso entre distal del lateral y mesial del canino rodeando la parte palatina del canino y
haciendo paso por distal del canino hacia los escudos vestibulares en alambre 0.036.

Almohadillas: Elaboracin de las almohadillas labiales en alambre 0.036 situadas por debajo
de los laterales inferiores y separadas de la enca unos 2 milmetros.

Ganchos linguales: Elaboracin de los alambres linguales en alambre 0.032 que van ubicados
de central a canino para facilitar la vestibularizacion de estos, y de la barra lingual en alambre
0.036 que har paso oclusal entre el 4 y el 5 dirigindose hacia los escudos.

Escudos vestibulares: Separa los carrillos de los rebordes evitando que los msculos
buccinadores apliquen una fuerza sobre los procesos dentoalveolares.

Acrilico: Elaboracin de los alambres linguales en alambre 0.032 que van ubicados de central a
canino para facilitar la vestibularizacion de estos, y de la barra lingual en alambre 0.036 que
har paso oclusal entre el 4 y el 5 dirigindose hacia los escudos.

PRERREQUISITOS PARA LA ELABORACIN DE UN FRANKEL

El vestbulo debe ser medido intraoralmente para poder desgastar la parte superior del
modelo para las almohadillas labiales y pantallas vestibulares. Normalmente, el ortodoncista
debera desgastar el modelo durante la cita del paciente, de otra forma deber proporcionar al
tcnico las medidas exactas que debern ser trasladadas al modelo.


El espesor del alivio o relleno de cera es medido con un instrumento de sondeo y debe tener 3
mm en el rea de los dientes y 2.5 mm en el saco vestibular. El alivio de cera debe ser
fabricado con gran cuidado por que solo entonces podr ser garantizado un ajuste correcto del
aparato y una expansin del reborde dentoalveolar.




En el Frankel IB el dimetro del alambre del arco labial en el maxilar superior es de 0.40mm. El
ansa del canino (dimetro del alambre de 0.36 mm) comienza en la porcin distovestibular del
canino, se dobla completamente alrededor del canino y termina bucalmente en la pantalla
lateral entre el canino y el primer premolar. El alambre transpalatal con el apoyo se dobla de
un alambre de 0.40 mm.




En el maxilar inferior los alambres de soporte entre las almohadillas labiales y las pantallas
vestibulares as como el alambre de conexin para las almohadillas son de 0.36 mm




El alambre de conexin entre la pantalla vestibular y la pantalla lingual es doblado de alambre
de 0.40 mm. Los arcos linguales y el alambre estabilizador son doblados en este ejemplo de
alambre de 0.32 mm.



La pantalla lingual del Frankel IB esta diseada de tal forma que lo arcos linguales se apoyen
libremente y solo el arco estabilizador y los alambres de conexin sean retenidos con una
almohadilla de acrlico



Las pantallas de acrlico y las almohadillas tienen un espesor aproximado de 2.0 mm. El largo
de las pantallas vestibulares debe corresponder a la extensin del desgaste.




FRANKEL IB ACRILADO




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