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DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA PROFESSOR (A): Enfa.

Elisabeth Rezene
DA!A: """""#"""""""#""""" !$RMA: """"""" M%D$LO: """I""""
Al&n': """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
D'en(as h&)anas *i+ais
No homem, inmeras doenas so causadas por esses seres acelulares. Praticamente todos os tecidos e rgos humanos so
afetados por alguma infeco viral. Abaixo voc encontra as viroses mais freuentes na nossa esp!cie. "alori#e
principalmente os mecanismos de transmisso e de preveno. Note ue a febre amarela e dengue so duas viroses ue
envolvem a transmisso por insetos $mosuito da esp!cie Aedes aegypti%. Para a primeira, existe vacina. &uas viroses
relatadas abaixo, A'&( e condiloma acuminado, so doenas sexualmente trasmiss)veis $&(*s%. A tabela tamb!m relaciona
viroses comuns na inf+ncia, rub!lola, caxumba, sarampo, poliomelite , para as uais exiestem vacinas.
Algumas das principais viroses ue acometem os seres humanos-
.esfriado /omum0 /axumba0 .aiva0 .ub!ola0 (arampo0 1epatites0 &engue0 Poliomielite0 2ebre amarela0 "aricela
ou /atapora0
"ar)ola0 3eningite viral0 3ononucleose 'nfecciosa0 1erpes /ondiloma 1antavirose e A'&(.

P+e*en(,' e t+ata)ent' e 'en(as *i+ais
&evido ao uso da mauinaria das c!lulas do hospedeiro, os v)rus tornam,se dif)ceis de matar. As mais eficientes solu4es
m!dicas para as doenas virais so, at! agora, as vacinas para prevenir as infec4es, e drogas ue tratam os sintomas das
infec4es virais. 5s pacientes freuentemente pedem antibiticos, ue so inteis contra os v)rus, e seu abuso contra
infec4es virais ! uma das causas de resistncia antibitica em bact!rias. &i#,se, 6s ve#es, ue a ao prudente ! comear
com um tratamento de antibiticos enuanto espera,se pelos resultados dos exames para determinar se os sintomas dos
pacientes so causados por uma infeco por v)rus ou bact!rias.
RAI-A
A raiva ! um doena viral preven)vel de mam)feros, ue geralmente ! transmitida atrav!s da mordida de uma animal
infectado. 5 v)rus da raiva infecta o sistema nervoso central, causando encefalopatia e morte. 5s primeiros sintomas da
raiva em humanos no so espec)ficos e consistem em febre, dor de cabea e mal,estar geral. 7 medida ue a doena
progride, os sintomas neurolgicos aparecem e podem incluir ins8nia, ansiedade, confuso, paralisia, excitao, alucinao,
agitao, hiper,salivao, dificuldade de engolir e hidrofobia $medo da 9gua%. A morte ocorre dentro de dias aps o
aparecimento dos sintomas neurolgicos como a hidrofobia.
!+ans)iss,' a +ai*a
A transmisso da raiva geralmente comea uando a saliva infectada ! passada a uma animal sem a infeco. "9rias rotas
de transmisso tm sido documentadas, sendo a ue a mais comum ! atrav!s da mordida e saliva de um animal
contaminado. (eguindo 6 infeco prim9ria, o v)rus entra na fase de eclipse, na ual no pode ser facilmente detectado no
hospedeiro. :ssa fase pode durar por v9rios dias ou meses. A entrada do v)rus nos nervos perif!ricos ! importante para a
infeco progressiva ocorrer.
&epois do v)rus entrar nos nervos perif!ricos, ele ! transportado at! o sistema nervoso central, geralmente via nervos
motores e sensoriais. 5 per)odo de incubao ! esse tempo desde a exposio at! o aparecimento dos sintomas cl)nicos da
raiva. 5 per)odo de incubao pode variar de alguns poucos dias at! anos, mas geralmente dura de ; a < meses. A
disseminao do v)rus dentro do sistema nervoso central ! r9pida. &urante o per)odo de infeco cerebral desenvolvem,se
as altera4es cl9ssicas de comportamento associadas 6 raiva.

Sinais e sint')as a +ai*a
5s primeiros sintomas da raiva podem ser sinais no espec)ficos similares 6 gripe ,, mal,estar, febre ou dor de cabea ,, os
uais podem durar por dias. Pode haver desconforto ou parestesia $sensa4es cut+neas sub=etivas como frio, calor,
formigamento, presso% no local da exposio $mordida%, progredindo em dias para sintomas de disfuno cerebral,
ansiedade, confuso e agitao, evoluindo at! del)rio, comportamento anormal, alucina4es, hidrofobia e ins8nia. &epois
ue os sinais cl)nicos da raiva aparecem a doena ! uase sempre fatal e o tratamento ! tipicamente de suporte. A preveno
da raiva se d9 atrav!s da vacinao.

Dia.n/sti0' a +ai*a e) ani)ais
5 teste direto fluorescente para ant)genos ! o mais freuentemente usado para diagnosticar a raiva em animais.
:sse teste reuer tecido cerebral do animal suspeito de ter a raiva e s pode ser feito apenas aps a morte.

Dia.n/sti0' a +ai*a e) h&)an's
"9rios testes so necess9rios para diagnosticar a raiva antes da morte em humanos e nenhum teste ! suficiente so#inho. 5s
testes so feitos com amostras de saliva, fluido espinhal, plasma e pele.
M'+0e.'s e a +ai*a
(e a pessoa for mordida por um morcego ,, ou se material infeccioso $como a saliva% proveniente de morcego entra nos
olhos, nari#, boca ou ferimento ,, ela deve lavar a 9rea afetada cuidadosamente e procurar imediatamente por a=uda m!dica.
(empre ue poss)vel o morcego deve ser capturado e levado a laboratrio para testar se tem raiva. As pessoas no pegam
raiva ao ter contato com as fe#es, sangue ou urina dos morcegos, nem ao tocar em sua pele apesar deles nunca deverem ser
manuseados.
R$B1OLA
*amb!m conhecida como sarampo alemo, a +&b2'la ! uma virose ou doena infecto,contagiosa muito comum no per)odo
da inf+ncia, mas ue tamb!m pode ocorrer em adultos no vacinados ou ue no tiveram a doena uando crianas.
Normalmente, as infec4es por estes v)rus produ#em imunidade permanente, ou se=a, ocorre apenas uma ve# na vida.
*ransmitida por via respiratria, a rub!ola ! causada por um v)rus .NA chamado Togavrus. As epidemias de rub!ola
geralmente ocorrem em ciclos de >? a ;> anos, no per)odo do inverno e da primavera, atingindo principalmente crianas
em idade escolar at! @ anos e adolescentes aps a vacinao.
Sint')as
3anchas vermelhas ue aparecem na face e atr9s da orelha e depois se espalham por todo o corpo. Aps o cont9gio leva,se
em m!dia ;A dias at! ter o primeiro sintoma $per)odo de incubao% os sintomas so parecidos com os da gripe- dor de
cabea e dos test)culos0 dor ao engolir0 dores nas articula4es e nos msculos, pele seca, congesto nasal com espirros,
aumento dos gl+nglios linf9ticos, febre baixa $at! <AB/%, no pescoo, manchas avermelhadas ue iniciam no rosto e
evoluem rapidamente pelo corpo $em geral desaparecem em menos de C dias%, vermelhido ou inflamao nos olhos $ ue
no representa perigo%.
A infeco geralmente ! benigna e em metade dos casos no produ# nenhuma manifestao cl)nica. Por!m, se torna
perigosa uando a infeco ocorre durante a gravide#, $rub!ola congnita ou se=a, transmitida da me para o feto%, pois o
v)rus invade a placenta e infecta o embrio, comumente nos trs primeiros meses de gestao, neste caso, a rub!ola pode
causar aborto, morte do feto, parto prematuro e mal,forma4es congnitas como- problemas visuais $catarata e glaucoma%,
surde#, cardiopatia congnita, microcefalia com retardo mental entre outras. A partir do CD ms de gravide#, o risco de leso
fetal ! praticamente nulo.
!+ans)iss,'
5 cont9gio se d9 pelas vias respiratrias, por contato direto com secre4es nasais ou pelo ar, atrav!s da aspirao de
got)culas de saliva ou secreo nasal. 5 v)rus multiplica,se primeiramente na faringe e nos rgos linf9ticos. &epois se
espalha pelo sangue e ento se manifesta na pele por meio das manchas avermelhadas. 5 per)odo de incubao ! de duas a
trs semanas, por isso, os sintomas demoram para serem percebidos.
Dia.n/sti0'
Por causa de sua semelhana com outras viroses, $gripe comum, sarampo, dengue, etc% o diagnstico preciso da rub!ola s
pode ser obtido pelo exame sorolgico.
!+ata)ent'
E reali#ado 6 base de Antit!rmicos e analg!sicos ue a=udam a diminuir o desconforto, aliviar as dores de cabea e do corpo
e baixar a febre. E recomendado ao paciente, repouso durante o per)odo cr)tico da doena.
P+e*en(,'
Para diminuir a circulao do v)rus da rub!ola, a vacinao ! muito importante, recomendada aos ;C meses de idade
$vacina 33.% e para todos os adultos ue ainda no tiveram a doena $vacinao de bloueio%. E importante saber ue a
/riana ue nasce com rub!ola pode transmitir o v)rus por at! um ano. Por isso, devem ser afastadas de outras crianas e de
gestantes ue ainda no tiveram a doena.
A vacina contra a rub!ola, eficiente em uase ;>>F dos casos, deve ser administrada em crianas aos ;C meses de vida. A
vacina ! composta por v)rus vivos atenuados e pode ser produ#ida na forma monovalente, associada com sarampo $dupla
viral% ou com sarampo e caxumba $tr)plice viral%. A doena no ! s!ria e as crianas de sexo masculino no necessitam
tomar vacina, por!m, freuentemente isso ocorre para prevenir epidemias ou evitar o risco de, depois de adultos, infetar sua
companheira gr9vida no vacinada.
Aten(,'G
As gestantes no podem ser vacinadas e as mulheres vacinadas devem evitar gravide# por um ms aps a data de
vacinao. Assim, as mulheres ue no tiveram a doena uando crianas devem ser vacinadas antes de engravidar.
Pacientes portadores de doena maligna, deficincia imunolgica, em uso de imunossupressores, corticides e
uimioter9picos no podero ser vacinados. :mbora se acredite ue se=a poss)vel o controle efetivo desta doena viral, e
at! mesmo a erradic9,la com a vacinao em larga escala, esta doena, bem como as outras viroses, ainda representam
importante agravo de sade pblica em v9rias partes do mundo, especialmente em 9reas onde se aliam condi4es prec9rias
de subsistncia e cobertura inadeuada de vacinao.
SARAMPO
&oena infecciosa, altamente contagiosa, fa# parte do grupo das doenas ue se manifestam por altera4es marcantes da
pele, exantema eritematoso $pele avermelhada, com placas tendendo a se unirem% e com comprometimento de v9rios
rgos. 5 sarampo ! causado por um v)rus chamado Morbili vrus.
!+ans)iss,': 5s homens e os macacos so os nicos animais ue abrigam naturalmente esse v)rus. Hot)culas da
respirao e mesmo o ar com o v)rus ainda vivo so respons9veis pela disseminao da doena. 5 per)odo de
contaminao se inicia < a I dias antes e vai at! I a C dias aps o surgimento das les4es da pele $rash cut+neo%. 5 tempo
ue leva entre a contaminao e o aparecimento dos sintomas $per)odo de incubao% ! em m!dia J semanas.
Sint')as: 2ebre muito alta, tosse intensa, cori#a, con=untivite e exantema m9culo,papular $pele com placas 9speras
avermelhadas%. 5 exame interno da bochecha permite identificar peuenos pontos branco,amarelados $enantema
deKoplick% ue confirma o diagnstico.
Dia.n/sti0': Para diagnstico, al!m da an9lise dos sintomas e manifesta4es cut+neas, pode ser solicitado exame de
sangue para verificar a presena dos anticorpos.
!+ata)ent' e 3+e*en(,': Na imensa maioria das ve#es o tratamento ! voltado para diminuir os sintomas como febre e
tosse, ou para combater alguma complicao uando antibiticos so usados. /asos muito especiais podem necessitar
medicao do tipo gama globulina anti,sarampo, visando o prprio v)rus ou o reforo da capacidade de defesa geral. 5
sarampo ! certamente a mais grave das chamadas doenas comuns da inf+ncia- complica4es graves e morte ocorrem em
at! <K;>>> casos. A preveno se d9 atrav!s da vacina aplicada aos ;J meses e com reforos aos I,? anos e aos ;J anos.
3ulheres gr9vidas ou ue possam engravidar dentro de @> dias no devem ser vacinadas.
4G$A5 MOS6$I!OS E DOEN7AS
3uitos mosuitos p4em ovos na 9gua parada. &os ovos saem larvas, ue depois se tornam mosuitos adultos. Lma forma
de combater as doenas transmitidas por mosuitos ! =ustamente evitar o acmulo de 9gua parada em vasos de plantas, latas
va#ias, pneus velhos, garrafas, etc. /aixas,dM9gua, tanues e outros reservatrios devem ficar sempre tampados.
"e=a a seguir algumas doenas transmitidas por mosuitos- &engue, 2ebre amarela, 3al9ria
DENG$E
A dengue ! uma das maiores preocupa4es em relao a doenas infecciosas atualmente no Nrasil. 5 :stado de (o Paulo
registrou a ocorrncia de OA.?;I casos autctones $aduiridos no prprio :stado% de dengue, em <CA munic)pios, entre
=aneiro e outubro de J>>O, com consider9vel expanso da doena para novas 9reas. &urante todo o ano de J>>? foram
registrados C>.>J; casos em JCI munic)pios. Atualmente, temos C>A munic)pios infestados com o Aedes aegypti,
excluindo,se apenas alguns munic)pios do "ale do .ibeira e do Para)ba e das .egi4es 3etropolitanas de (o Paulo e de
/ampinas.
A &engue ! uma virose transmitida por um tipo de mosuito $Aedes aegypti% ue pica apenas durante o dia, ao contr9rio
do mosuito comum $/ulex%, ue pica de noite. A infeco pode ser causada por ualuer um dos uatro tipos $;, J, < e I%
do v)rus da dengue, ue produ#em as mesmas manifesta4es. :m geral, o in)cio ! sbito com febre alta, dor de cabea e
muita dor no corpo. E comum a sensao de intenso cansao, a falta de apetite e, por ve#es, n9useas e v8mitos. Podem
aparecer manchas vermelhas na pele, parecidas com as do sarampo ou da rub!ola, e prurido $coceira% no corpo. Pode
ocorrer, 6s ve#es, algum tipo de sangramento $em geral no nari# ou nas gengivas%. A dengue no ! transmitida diretamente
de uma pessoa para outra.
(e uma pessoa achar ue est9 com dengue, deve procurar um (ervio de (ade logo no comeo dos sintomas. &iversas
doenas so muito parecidas com a dengue, e tm outro tipo de tratamento. , Neber bastante l)uido, evitando,se as
bebidas com cafe)na $caf!, ch9 preto%. No tomar rem!dios por conta prpria, mesmo aueles normalmente indicados para
dor ou febre. *odos os medicamentos podem ter efeitos colaterais e alguns ue podem at! piorar a doena. A dengue no
tem tratamento espec)fico. 5s medicamentos so empregados para atenuar as manifesta4es $dor, febre%. 'nformar ao
m!dico se estiver em uso de ualuer rem!dio. Alguns medicamentos utili#ados no tratamento de outras doenas
$3arevanP, *iclidP etc.% podem aumentar o risco de sangramentos. No tomar nenhum rem!dio para dor ou para febre
ue contenha 9cido acetil,salic)lico $AA(P, AspirinaP, 3elhoralP etc.% , ue pode aumentar o risco de sangramento.
5s antiinflamatrios $"oltarenP, Profenid P etc% tamb!m no devem ser utili#ados como antit!rmicos pelo risco de efeitos
colaterais, como hemorragia digestiva e rea4es al!rgicas. 5s rem!dios ue tem dipirona $NovalginaP, &orflexP,
AnadorP etc.% devem ser evitados, pois podem diminuir a presso ou, 6s ve#es, causar manchas de pele parecidas com as
da dengue. 5 paracetamol $&8ricoP, *QlenolP etc%, mais utili#ado para tratar a dor e a febre na dengue, deve ser tomado
rigorosamente nas doses e no intervalo prescritos pelo m!dico, uma ve# ue em doses muito altas pode causar leso
hep9tica.
5 diagnstico inicial de dengue ! cl)nico $histria R exame f)sico da pessoa% feito essencialmente por excluso de outras
doenas. 2eito o diagnstico cl)nico de dengue, alguns exames $hematcrito, contagem de plauetas% podem tra#er
informa4es teis uando analisados por um m!dico, mas no comprovam o diagnstico, uma ve# ue tamb!m podem estar
alterados em v9rias outras infec4es. A comprovao do diagnstico, se for dese=ada por algum motivo, pode ser feita
atrav!s de sorologia $exame ue detecta a presena de anticorpos contra o v)rus da dengue%, ue comea a ficar reativa
$SpositivaS% a partir do uarto dia de doena.
Lma ve# ue, exclu)das clinicamente outras doenas, a dengue passa a ser o diagnstico mais prov9vel, os resultados de
exames $ue podem demorar muito% no podem retardar o in)cio do tratamento. 5 tratamento da dengue ! feito, na maioria
das ve#es, com uma soluo para reidratao oral $dispon)vel nas Lnidades de (ade%, ue deve ser iniciada o mais r9pido
poss)vel.
A comprovao sorolgica do diagnstico de dengue poder9 ser til para outras finalidades $vigil+ncia epidemiolgica,
estat)sticas% e ! um direito do doente, mas o resultado do exame comumente estar9 dispon)vel apenas aps a pessoa ter
melhorado, o ue o torna intil para a conduo do tratamento. 5 exame sorolgico tamb!m no permite di#er ual o tipo
de v)rus ue causou a infeco $o ue ! irrelevante% e nem se a dengue ! Shemorr9gicaS.
&engue Shemorr9gicaS ! a dengue mais grave. Apesar do nome, ue ! impreciso, o principal perigo da dengue
Shemorr9gicaS no so os sangramentos, mas sim a presso arterial muito baixa $choue%. E importante saber ue outras
doenas, como a meningite meningoccica, podem ser muito parecidas com a dengue, embora a pessoa fiue grave muito
mais r9pido $logo no primeiro ou segundo dia de doena%. A dengue pode se tornar mais grave apenas uando a febre
comea a diminuir. 5 per)odo mais perigoso est9 nos trs primeiros dias depois ue a febre comea a desaparecer. Pode
aparecer ualuer uma dessas altera4es-
, dor no f)gado $nas costelas, do lado direito%
, tonteiras, desmaios
, pele fria e pega=osa, suor frio
, sangramentos
, fe#es escuras, parecidas com borra de caf!
Tuem teve a dengue pela segunda ve#, no obrigatoriamente, tem ue ter a hemorr9gica. 5 risco ! maior do ue na
primeira infeco, mas a imensa maioria das pessoas ue tm a doena pela segunda ou terceira ve# no apresenta a forma
grave da dengue. Lma pessoa pode ter dengue at! uatro ve#es, pois existem uatro tipos diferentes do v)rus da dengue $;,
J, < e I%. No .io de Uaneiro, at! agora, existem os tipos ;, J e <. /ada ve# ue a pessoa tem dengue por um tipo, fica
permanentemente protegido contra novas infec4es por auele tipo. E por isso ue s se pode ter dengue uatro ve#es. A
recuperao costuma ser total. E comum ue ocorra durante alguns dias uma sensao de cansao, ue desaparece
completamente com o tempo.
5 Aedes aegypti ! um mosuito dom!stico, ue vive dentro ou nas proximidades das habita4es. 5 nico modo poss)vel de
evitar ou redu#ir a durao de uma epidemia e impedir a introduo de um novo tipo do v)rus da dengue ! a eliminao dos
transmissores. 'sso ! muito importante porue, al!m da dengue, oAedes aegypti tamb!m pode transmitir a febre amarela.
5 8f&)a098 ! til para matar os mosuitos adultos, mas no acaba com os ovos. Por isso, deve ser empregado apenas em
per)odos de epidemias com o ob=etivo de interromper rapidamente a transmisso. 5 mais importante ! procurar acabar com
os criadouros dos mosuitos. Tualuer coleo de 9gua limpa e parada, inclusive em plantas ue acumulam 9gua
$brom!lias%, pode servir de criadouro para o Aedes aegypti.

FEBRE AMARELA
A febre amarela ! uma doena
infecciosa causada por um flavivrus $o
v)rus da febre amarela%, para a ual
est9 dispon)vel uma vacina altamente
efica#. A doena ! transmitida por
mosuitos e ocorre exclusivamente na
Am!rica /entral, na Am!rica do (ul e
na Vfrica.
No Nrasil, a febre amarela !
geralmente aduirida uando uma
pessoa no vacinada entra em 9reas de
transmisso silvestre $regi4es de
cerrado, florestas%. Lma pessoa no
transmite febre amarela diretamente
para outra. Para ue isto ocorra, !
necess9rio ue o mosuito piue uma
pessoa infectada e, aps o v)rus ter se
multiplicado, piue um indiv)duo ue
ainda no teve a doena e no tenha
sido vacinado.
5 Aedes aegypti torna,se capa#
de transmitir o v)rus da febre
amarela @ a ;J dias aps ter
picado uma pessoa infectada.
No Nrasil, a transmisso
da febre amarela em reas
urbanas no ocorre desde ;@IJ.
:m 9reas de fronteiras de
desenvolvimento agr)cola, pode
haver uma adaptao do
transmissor silvestre ao
novo habitat e ocorre a
conseWente possibilidade de
transmisso da febre
amarela em reas
rurais$SintermediriaS%.
A transmisso da febre amarela em rea
silvestre ! feita por interm!dio de mosuitos
do gnero $principalmente% Haemagogus. 5
ciclo do v)rus em reas silvestres ! mantido
atrav!s da infeco de macacos e da
transmisso transovariana $passado de
mosuito para os seus descendentes, filhos%
no prprio mosuito.
A infeco humana ocorre uando uma
pessoa no imuniada entra em 9reas de
cerrado ou de florestas. Lma ve# infectada, a
pessoa pode, ao retornar, servir como fonte de
infeco para o Aedes aegypti5 ue ento
pode iniciar a transmisso da febre
amarela em rea urbana. Lma pessoa pode
ser fonte de infeco para o mosuito desde
imediatamente antes de surgirem os sintomas
at! o uinto dia da infeco.

MAL4RIA
Mal:+ia ou 3al&is)', entre outras
designa4es, ! uma doena infecciosa
aguda ou cr8nica causada por
proto#o9rios parasitas do
gnero !lasmodium, transmitidos pela
picada do mosuito Anopheles.
A mal9ria mata < milh4es de pessoas por
ano, uma taxa s compar9vel 6 da
('&AKA'&(, e afeta mais de C>>
milh4es de pessoas todos os anos. E a
principal parasitose tropical e uma das
mais freWentes causas de morte em
crianas nesses pa)ses- $mata um milho
de crianas com menos de C anos a cada
ano%. (egundo a 53(, a mal9ria mata
uma criana africana a cada <>
segundos, e muitas crianas ue
sobrevivem a casos severos sofrem
danos cerebrais graves e tm
dificuldades de aprendi#agem.
5 mosuito da mal9ria s
sobrevive em 9reas ue
apresentem m!dias das
temperaturas m)nimas superiores a
;CD/, e s atinge nmero
suficiente de indiv)duos para a
transmisso da doena em regi4es
onde as temperaturas m!dias
se=am cerca de J>,<>D/, e
umidade alta.
( os mosuitos fmeas picam o
homem e alimentam,se de sangue.
5s machos vivem de seivas de
plantas. As larvas se desenvolvem
em 9guas paradas, e a prevalncia
m9xima ocorre durante as esta4es
com chuva abundante.
A mal9ria ! transmitida pela picada das fmeas
de mosuitos do gnero Anopheles. A
transmisso geralmente ocorre em regi4es
rurais e semi,rurais, mas pode ocorrer em 9reas
urbanas, principalmente em periferias. :m
cidades situadas em locais cu=a altitude se=a
superior a ;C>> metros, no entanto, o risco de
auisio de mal9ria ! peueno.
5s mosuitos tm maior atividade durante o
per)odo da noite, do crepsculo ao amanhecer.
/ontaminam,se ao picar os portadores da
doena, tornando,se o principal vetor de
transmisso desta para outras pessoas. 5 risco
maior de auisio de mal9ria ! no interior das
habita4es, embora a transmisso tamb!m
possa ocorrer ao ar livre.
-ARICELA O$ CA!APORA
A varicela $catapora% ! uma doena infecciosa, altamente contagiosa, causada por um v)rus chamado "aricela,Xoster. :sse
v)rus permanece em nosso corpo a vida toda, estando como ue adormecido0 sua reativao determina doena locali#ada na
9rea correspondente a um ou mais nervos sensitivos e chama,se ento 1erpes,Xoster, conhecida tamb!m como cobreiro.
!+ans)iss,'
Na era pr!,vacina @>F das pessoas
suscet)veis desenvolviam a doena
prim9ria varicela ou catapora. No contato
entre as pessoas ue moram na mesma
casa a contaminao da doena ocorre em
mais de A>F dos propensos0 em contato
menos )ntimo $col!gio%, baixa para <>F
das crianas.
5 per)odo de transmisso inicia JI a IA
horas antes do surgimento das les4es da
pele e se estende at! ue todas as
ves)culas tenham desenvolvido crostas
$casca%, usualmente O a @ dias. 5 tempo
ue medeia entre o contato e surgimento
da doena $incubao% ! de ;I a ;? dias,
variando entre ;> e J; dias. A transmisso
se d9 atrav!s do contato a!reo, de via
respiratria para via respiratria ou por
contato direto com as les4es vesiculares
cu=o l)uido est9 cheio de v)rus.
Dia.n/sti0' e !+ata)ent'
5 diagnstico ! fundamentalmente cl)nico.
5 tratamento ! dirigido ao abrandamento
dos sintomas. E uma doena benigna e a
cura se fa# por reao do prprio
organismo. Atualmente, as complica4es
mais importantes acontecem por
contaminao com bact!rias. Hestantes,
rec!m,nascidos e indiv)duos com defesas
baixas so casos ue necessitam ateno
especial.
Sint')as
Lma ve# alo=ados no organismo, os v)rus
comeam a se reprodu#ir, invadem o
sangue e produ#em os sinais de infeco-
febre <A a <A,CD/, mal estar, perda do
apetite, dor de cabea. 5s sintomas so
mais ou menos intensos na dependncia da
uantidade de v)rus contaminantes e da
capacidade de defesa dauele indiv)duo.
5s v)rus ue esto na 9rvore
respiratria so carregados para a pele
e mucosas pela corrente sangu)nea.
'nicia,se uma reao inflamatria
local0 aparecem peuenas bolinhas
avermelhadas com coceira intensa ue
evoluem rapidamente para peuenas
bolhas com l)uido cristalino, ue
acaba se turvando. As bolhas retraem,
se no centro e inicia,se a formao de
crosta escura $casca%. *udo ocorre em
mais ou menos J a < dias. As les4es
surgem em SondasS independentes o
ue fa# com ue ha=a, no mesmo
indiv)duo, les4es de variados est9gios
evolutivos, sendo este achado um dos
mais importantes para a confirmao
do diagnstico. 5 nmero das les4es !
extremamente vari9vel $;> a ;C>> em
pessoas normais%0 na m!dia podemos
falar em cerca de <>>.
;ERPES
5 he+3es ! uma doena viral recorrente, geralmente benigna, causada pelos v)rus 1erpes simplex ; e J, ue afeta
principalmente a mucosa da boca ou regio genital, mas pode causar graves complica4es neurolgicas. *ra# muitos
inc8modos, no tem cura, e pode ser mortal, mas alguns rem!dios podem ser utili#ados para diminuir os sintomas.
(o muito freuentes. :m alguns pa)ses, especialmente pobres, @>F das pessoas tm anticorpos contra o 1(";, ainda ue
possam no ter tido sintomas. Lm uinto dos adultos ter9 herpes genital, incluindo a :uropa e os :LA.

Sint')as
Aps infeco da mucosa, o v)rus multiplica
,se produ#indo os caracter)sticos exantemas
$manchas vermelhas inflamatrias% e ves)culas
$bolhas% dolorosas $causadas talve# mais pela
resposta destrutiva necess9ria do sistema
imunit9rio 6 invaso%. As ves)culas contm
l)uido muito rico em virions e a sua ruptura
=unto 6 mucosa de outro indiv)duo ! uma forma
de transmisso $contudo tamb!m existe v)rus
nas secre4es vaginais e do pnis ou na saliva%.
:las desaparecem e reaparecem sem deixar
uaisuer marcas ou cicatri#es. E possivel ue
ambos os v)rus e ambas as formas coexistam
num s indiv)duo.
5s episdios agudos secund9rios so sempre de
menor intensidade ue o inicial $devido aos
linfcitos memria%, contudo a doena
permanece para toda a vida, ainda ue os
episdios se tornem menos freuentes. 3uitas
infec4es e recorrncias so assintom9ticas.
Dia.n/sti0' e t+ata)ent'
Na maior parte dos casos o simples exame
cl)nico permite ao m!dico diagnosticar o
herpes. :m casos mais complexos ou menor
evidentes o v)rus ! recolhido de pstulas e
cultivado em meios com c!lulas vivas de
animais. A observao pelo microscpio destas
culturas revela inclus4es v)ricas t)picas nas
c!lulas. Na encefalite pode ser necess9rio obter
amostras por bipsia.
No h9 vacina nem tratamento definitivo,
apesar de alguns f9rmacos especialmente
acicloguanosinas como o aciclovir poderem
redu#ir os sintomas e o perigo de complica4es
como encefalite. 5 ue aparece so bolhas na
vagina e no pnis.
E poss)vel redu#ir a transmisso evitando o
contacto direto com outros ou com ob=etos
usados por outros $copos, bocais de
instrumentos de sopro% uando o herpes labial
est9 ativo, e abstinncia sexual uando a regio
afetada pelo herpes genital no est9 com
aparncia saud9vel normal.
!+ans)iss,'
5 herpes oral,
particularmente se causado
por 1(";, ! uma doena
primariamente da inf+ncia,
transmitida pelo contato
direto e pela saliva. 5
herpes genital !
transmitido pela via sexual.
&entistas e outros
profissionais de sade ue
lidam com flu)dos bucais
esto em risco de contrair
infeco dolorosa dos
dedos devido ao seu
contacto com os doentes.