ACENTUACIN

AFONA
CRNICO
DISFAGIA
(procedente del griego, literalmente significa dificultad para comer) es el trmino tcnico
para describir el sntoma consistente en dificultad para la deglucin (problemas para
tragar). Esta dificultad suele ir acompaada de dolores, a veces lancinantes (disfagia
dolorosa u odinofagia)

DISFONA
DISFONA ESPASMDICA
DISFONA FUNCIONAL
DISFONA HIPOCINETICA
Se entiende por disfona funcional hipocintica como una alteracin de la voz que cursa
con de insuficiencia de la tensin de la musculatura larngea.
ETIOLOGIA.
Es una afeccin rara suponiendo tan slo el 3% de las disfonas.
Suelepresentarse en paciente con mal estado general asociando alguna enfermedad de
orden general. Igualmente puede presentarse n pacientes con trastornos psquicos,
especialmente depresivos. En general suetiologa se puede resumir en estas cuatro
situaciones:
- Hipofuncin primaria que puede ser constitucional o psquica.
- Consecuencia de un mal estado general astnico.
- Prdida defuerza en la voz debida a la involucin normal del rgano, es la
denominada presbifonia.
- Descompensacin de una disfona hiperfuncional primaria

DISFONA ORGANICA
DURACIN
ENTONACIN
ESBOZO NODULAR
Son formaciones pequeas, redondeadas, transparente, blanquecino,similares a un
"callo" que afectan a una o ambas cuerdas vocales en su borde libre. En la mayora de los
casos son bilaterales y se denominan "ndulos en beso" o "ndulos en espejo". Estos se
interponen entre las cuerdas vocales que no pueden cerrar correctamente durante la
fonacin, produciendo un mal cierre o hiatus cordal. A traves de este hiatus se produce un
escape de aire que provoca la disfona.
Cual es la diferencia entre esbozo y nodulo?
Producto del mal uso y/o abuso de la voz se pruduce una inflamacin de las cuerdas
vocales, que puede deribar en un nodulo. Es importante destacar que antes de llegar a
nodulo se pasa por 4 estadios:
1. Inflamacin 4 2. Moco en Punto Nodal 4 Esbozo Nodular 4 4. Ndulo.
Entonces podemos decir que el esbozo nodular es un estadio anterior a la formacin del
nodulo.



ESTROBOSCOPIA
La estroboscopa larngea es el estudio de la vibracin de las cuerdas vocales. Se trata de
un estudio dinmico que permite observar la laringe en funcionamiento, utilizando el
efecto de la luz en forma de flashes intermitentes

FONIATRIA
La Foniatra es la especialidad mdica que se ocupa del estudio, diagnstico y tratamiento
de las alteraciones de la voz, el habla, el lenguaje y la audicin, esta ltima en los
aspectos implicados en la comunicacin.

GOLPE DE GLOTIS
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
La hipoacusia conductiva se produce cuando algo impide que las ondas sonoras pasen al
odo interno a travs del odo externo y medio. Puede mimetizar fcilmente la hipoacusia
conductiva tapndose el odo, es bsicamente el mismo efecto.
Hay diversas causas que pueden producir una hipoacusia conductiva e incluyen
problemas como infecciones del odo medio (otitis media), tumores benignos
(colesteatomas), tmpanos perforados, traumatismos y malformaciones del odo medio y
externo
Con hipoacusia conductiva, el habla tiende a sonar inteligible, pero solo cuando el
volumen es lo suficientemente alto y no hay demasiado ruido de fondo. Las prtesis
auditivas convencionales ayudan, pero a veces no es suficiente.

HIPOACUSIA MIXTA
La hipoacusia mixta es una combinacin de hipoacusia conductiva e hipoacusia
neurosensorial, lo que implica que hay daos tanto en el odo externo o medio como en el
odo interno. La severidad de este tipo de hipoacusia oscila entre leve y profunda. Para
las personas con hipoacusia mixta, los sonidos pueden ser a la vez ms bajos de volumen
y adems ms difciles de entender.
La hipoacusia mixta est causada por una combinacin de lesin conductiva en el odo
externo o medio y de lesin neurosensorial en el odo interno (cclea) o en el nervio
auditivo. Los factores genticos, la sobreexposicin a ruido alto, ciertas medicaciones y el
proceso normal de envejecimiento pueden producir hipoacusia neurosensorial. Los
defectos de nacimiento, las enfermedades, infecciones, tumores o masas y lesiones en la
cabeza pueden provocar hipoacusia, tanto conductiva como neurosensorial.
Si la hipoacusia es mayoritariamente conductiva, el habla tiende a sonar inteligible, pero
solo cuando el volumen es lo suficientemente alto y no hay demasiado ruido de fondo. Si
la hipoacusia es mayoritariamente neurosensorial, puede ser difcil entender el habla,
incluso cuando parece que tiene el volumen suficiente.
HIPOACUSIA PERCEPTIVA
CONCEPTO: Es la afectacin del nervio o la va (neural y sensorial) cuando lo esta el
receptor (rgano de corti). Puede aparecer en la etapa de la vida desde la intrauterina
hasta la senectud.
CLASIFICACIN: Se clasifican en congnitas y adquiridas.
-Congnitas pueden ser: Genticas asociadas como Ramfus, Usherperfect wanderburg y
Alpor cogan. Genticas aisladas como Mordini, Michel y Scheirbr.
-Adquiridas pueden ser: No genticas como las embriopatas por rubola, sfilis congnita,
anoxia prematuridad, conflicto Rh y traumas obsttricos

HIPOFUNCIN LARNGEA
Si bien la mayora de las disfonas que encontramos son hiperfuncionantes, las
denominadas hipofuncionantes son aquellas en que es imprescindible lograr el aumento
de tono en la aduccin o cierre cordal.
Ejemplos de patologa donde el hiato o falta de cierre es real , son por ejemplo en las
congnitas como sulcus, o atrofias de cuerdas vocales, o bien el caso de perdida de masa
cordal postciruga .
Recordemos que depender del tipo de diagnstico realizado, las vibraciones de la
cuerda son como mnimo 60 c/seg. y el ojo humano percibe solo cinco imgenes por
segundo, en las fibroscopias o con espejos de Garca es imposible visualizar las aperturas
y cierres de las cuerdas,

INTENSIDAD
LARINGOFONA
La lesin se localiza en la laringe. Es una alteracin de la voz como consecuencia de una
afectacin en la laringe. Es ms frecuente en nios que la rinofona. Hay 4 tipos:
1. Mala impostacin: es una alteracin de la voz porque el tono que utiliza el nio no es
el que tena que utilizar y se produce una alteracin en la laringe. La voz puede sonar
fuerte o grave o aguda (voz de falsete) a la voz grave se le denomina voz de pecho.
2. Ronquera Vocal: se caracteriza por una voz grave y sin timbre y suele ser
consecuencia de gritos excesivos. La ronquera suele ser caracterstica en el proceso de
muda vocal.
3. Laringitis Funcional: suele ser consecuencia de estados inflamatorios supralaringeos
(parte superior de la laringe) como la sinusitis y rinitis. Se produce una alteracin en las
mucosas nasales. En la sinusitis se produce una inflamacin en los senos craneales que
se conectan con las mucosas nasales y la rinitis es una inflamacin de las mucosas
nasales. Produce una voz gangosa: timbre gangoso.
Estos estados inflamatorios pueden ser por el uso excesivo de la voz, uso prolongado.
4. Fonastenia: fatiga bucal o cansancio bucal. Este cansancio lo suele producir un uso
excesivo de la voz, tambin puede producirlo las amigdalitis. Produce una voz dbil, poco
profunda y sin timbre, con falta de alcance.

LARINGOSCOPIA
La laringoscopia es un examen visual del interior de la garganta, donde se encuentra la
caja de la voz (laringe) con las cuerdas vocales.
El procedimiento se lleva a cabo utilizando espejos y una fuente de luz dirigidos hacia el
interior de la garganta o introduciendo un instrumento delgado (laringoscopio) a travs de
la nariz o la boca hasta la garganta. Este aparato ilumina y ampla las imgenes de la
garganta.
La laringoscopia es un procedimiento eficaz para descubrir las causas de los problemas
de voz y respiratorios, el dolor de garganta y odos, las dificultades para tragar, los
estrechamientos de la garganta (constricciones o estenosis) y las obstrucciones de las
vas respiratorias. Tambin puede ayudar a diagnosticar problemas en las cuerdas
vocales

LOGOPEDIA
La Logopedia es la disciplina sanitaria que evala, diagnostica y rehabilita, los problemas,
disfunciones, retrasos o trastornos que se presentan en la comunicacin, el lenguaje, el
habla, la voz y la deglucin. Las reas de actuacin del profesional logopeda son
numerosas, abarcando campos de neuropsicologa/neurolingstica, otorrinolaringologa,
foniatra, estomatologa y odontologa
MODULACIN

NASOFIBROLARINGOSCOPIA
Es un examen que no debe faltar en la evaluacin de todo paciente con trastornos de la
voz y que siempre debe acompaar a una estroboscopia larngea. Se realiza con un
endoscopio flexible introducido travs de las fosas nasales . Esto permite al paciente
cerrar y abrir la boca durante el procedimiento, lo cual es ideal para cumplir ciertas tareas
que el examinador le solicita durante el examen. Su paso por las fosas nasales y faringe
permite adems evaluar cavidades y estructuras comprometidas en el proceso de
resonancia vocal.

NODULOS
Un ndulo (del latn ndu "nudo" + -ulum "pequeo") en medicina es una pequea
agrupacin de clulas. Puede ser tanto una lesin, como una estructura funcional
fisiolgica.
Son lesiones redondeadas, circunscritas, profundas y dependiendo de su localizacin
pueden ser palpables o no. Los ndulos son normalmente benignos e indoloros, aunque
pueden afectar al funcionamiento del rgano. Pueden formarse en la piel, los tendones,
los msculos y en algunos rganos internos en respuesta a una lesin.

OTOTOXICIDAD
La ototoxicidad es el efecto nocivo, reversible o irreversible, producido sobre el odo por
diversas sustancias denominadas ototxicos y que afectarn a la audicin o al equilibrio.
De esta definicin se excluyen las sustancias que actan a travs de la circulacin
sangunea cerebral o de los mecanismos centrales de la audicin, que se consideran
sustancias neurotxicas y no ototxicas.
PRESBIACUSIA
PREVENCIN
PROLONGACIN
PUBERFONIA
RINOFONA
Alteracin en la voz consecuencia de lesiones en las cavidades de la resonancia. La
caracterstica fundamental es que los nios nasalizan todo. Son poco frecuentes en nios
y en poblacin escolar. Hay dos principales: abierta y cerrada.
RONQUERA
SEVERO
SULCUS VOCAL
Como el nombre lo indica son depresiones del borde libre de la cuerda vocal. Esto
produce una disfona debido al escape de aire que se produce cuando las cuerdas
vocales tratan de cerrarse.
Cuando el sulcus ocupa parte de la cuerda vocal se denomina (vocalis), y cuando ocupa
toda la extensin del mismo (vergeture). Por lo general son bilaterales y simtricas. La
capa superficial de la lmina propia est ausente en ese sitio.
El origen puede tener una base congnita en el desarrollo embrionario, o tambin ser el
resultado del drenaje espontneo o traumtico de un quiste epidermoide.
Qu sntomas produce?
Disfona
Diplofona: Es una voz en dos tonos

TIMBRE
TONO
VOLUMEN
VOZ
VOZ NASAL