1.

De las siguientes cul no constituye indicacin de dilisis precoz en IRA:

a) Hiperkalemia refractaria al tratamiento
b) IRA por contraste
c) Sobrecarga de volumen no manejable con tratamiento mdico
d) Acidosis metablica incontrolable
e) Pericarditis urmica

2. Cul de los siguientes tems no forma parte del sndrome nefrtico:
a) Hipoalbuminemia
b) Dislipemia
c) dema
d) Hipertensin arterial
e) Proteinuria ma!or a "#$ g % d&a

!. "e presenta a la consulta una mu#er de 2$ a%os& 'ue refiere disuria y pola'uiuria. (sted le
realiza un sedimento urinario 'ue muestra ) leucocitos*campo& $+, piocitos*campo& regulares
g-rmenes. Refiere un episodio de infeccin urinaria cinco meses atrs con .uena respuesta al
tratamiento. (sted decide:
a) Indicar tratamiento con 'uinolonas por ( d&as
b) Reali)ar urocultivo ! empe)ar tratamiento emp&rico con 'uinolonas
c) Iniciar tratamiento en forma emp&rica con 'uinolonas ! reali)ar urocultivo * semanas despus de
finali)ado el mismo
d) Indicar tratamiento con 'uinolonas por " d&as
e) Reali)ar urocultivo# iniciar tratamiento con 'uinolonas ! planear estudio del +rbol urinario,

/. Cul de los siguientes elementos no le resulta de utilidad para diferenciar una IRA prerrenal
de una IRA paren'uimatosa:
a) -ndices de .%P de urea ! creatinina # fraccin e/cretada de sodio# &ndice de fallo renal
b) Interrogatorio e/0austivo de antecedentes ! de la enfermedad actual del paciente
c) 1ontrol estricto de diuresis
d) 2atriuresis del paciente
e) /amen f&sico completo

$. Con respecto a la IRA 0ipercata.lica:
a) 3iene como causas la pancreatitis aguda grave ! al traumatismo severo
b) Se observa un aumento de la creatinina ma!or a * mg%d&a# un descenso del bicarbonato ma!or a
4#$5* m'%d&a ! un ascenso de la kalemia ma!or a 6#$ m'%d&a
c) 3iene indicacin de di+lisis preco)
d) 7as tres opciones anteriores son correctas
e) 2inguna es correcta

,. 1Cundo aumenta la e2crecin renal de potasio
a) n presencia de 0ipokalemia
b) n presencia de alcalosis
c) n presencia de 0ipoaldosteronismo
d) n presencia de oliguria
e) n presencia de espironolactona

3. "lo en una de las nom.radas no se o.ser4an lesiones de glomeruloesclerosis focal. "e%ale
cul:
a) Adiccin a la 0ero&na
b) Rec0a)o de injerto renal
c) Reflujo vesicoureteral
d) 3ratamiento con sales de oro
e) Agenesia renal unilateral

). 1Cul es la lesin ms caracterstica de la 4ascultitis por 0ipersensi.ilidad
a) 2efropat&a membranosa
b) Amiloidosis renal
c) 8lomeruloesclerosis necrosante focal
d) 2ecrosis cortical parcelar
e) 8lomeruloesclerosis nodular

5. 16n 'u- patologa encontramos trom.os en el interior de los capilares glomerulares
a) Amiloidosis renal
b) 8ranulomatosis de 9egener
c) 2efropat&a por cadenas ligeras
d) 1rioglobulinemia mi/ta esencial
e) S&ndrome de 8oodpasture

17. "e%ale la incorrecta con respecto a pacientes con sonda 4esical permanente:
a) Deben recibir A3: cuando presentan cl&nica de infeccin
b) 7a bacteriuria suele persistir al retirar la sonda
c) 7os A3: con fines profil+cticos no evitan la bacteriuria
d) 7os A3: est+n indicados cuando se procede a cambiar la sonda
e) Si el paciente orina espont+neamente es preferible utili)ar un colector

11. 1Cul de los siguientes signos y sntomas no es constante en la necrosis tu.ular aguda
a) Aumento de la concentracin plasm+tica de urea
b) Presencia de cilindros granulosos en el sedimento de orina
c) ;liguria
d) Aumento de la concentracin plasm+tica de creatinina
e) Antecedentes de 0ipotensin# tratamiento con agentes nefrot/icos u otras circunstancias etiolgicas
de necrosis tubular,

12. 18u- sugiere la anuria
a) 2ecrosis cortical renal
b) .ropat&a obstructiva
c) 8lomerulonefritis r+pidamente progresiva
d) 3odas las anteriores
e) 2inguna de las anteriores

1!. 1Cmo iniciamos la e2ploracin en un paciente 'ue slo presenta 0ematuria aislada
a) Pielograf&a intravenosa
b) Sedimento de orina
c) cograf&a
d) 1istoscop&a
e) 1ultivo de orina

1/. 18u- factor agra4a la nefroto2icidad por aminoglucsidos
a) dad avan)ada
b) 3ratamiento prolongado
c) Diurticos
d) Insuficiencia renal
e) 3odas son verdaderas

1$. "e%ale en cules de las siguientes opciones est indicada la .iopsia renal:
a) 2efritis intersticial
b) 8lomerulonefritis aguda
c) Pielonefritis
d) Hipertensin maligna
e) Hipernefroma

1,. 18u- tipo de litiasis renal es causada por infeccin .acteriana
a) 1+lcica
b) 1istin<rica
c) .r+tica
d) =agnsica

13. (n culti4o de orina o.tenida por puncin suprap9.ica desarrolla 17.777 colonias de 6. Coli
por ml. "e de.e considerar:
a) Dudoso de infeccin urinaria
b) Diagnstico de infeccin urinaria
c) Signo de contaminacin al obtener la muestra
d) rror tolerable del mtodo
e) Paciente no infectado

1). :a .iopsia renal percutnea est indicada con fines de diagnstico e2acto y esta.lecimiento
de un pronstico en:
a) 2efropat&as glomerulares crnicas
b) Pielonefritis agudas
c) Ri>ones poli'u&sticos
d) S&ndromes nefrticos corticodependientes
e) a ! d

15. :a renografia radioisotpica con yodo0ipurato marcado con I1!1 tiene inter-s en el
diagnstico de:
a) 8lomerulonefritis aguda
b) Hipertensin arterial
c) Hipertensin vasculorrenal
d) 2efropat&as intersticiales por f+rmacos
e) Ri>ones 0ipopl+sicos

27. :a .iopsia renal percutnea est contraindicada si se dan alguna o algunas de las siguientes
condiciones:
a) /istencia de un ri>n <nico
b) Sospec0a de neoplasia renal
c) S&ndrome nefrtico del adulto
d) a ! b
e) 7as tres primeras

21. 1Cul de los siguientes 0allazgos analticos es poco com9n en la IRA:
a) Hiperpotasemia
b) Acidosis metablica
c) Hiperfosfatemia
d) Hipercalcemia
e) Hipermagnesemia

22. 1Cul de los siguientes diur-ticos se utiliza en la IRA olig9rica:
a) Hidroclorotia)ida
b) ?urosemida
c) spironolactona
d) 3riamtereno
e) Amilorida

2!. 6n la IRC la reduccin progresi4a del filtrado glomerular se acompa%a de un deterioro de las
prue.as 'ue e2ploran el funcionamiento tu.ular. 1Cul de las siguientes afirmaciones es
4erdadera
a) 7a capacidad de concentracin ! la de dilucin se alteran por igual
b) 7a capacidad de concentracin se deteriora antes 'ue la de dilucin
c) 7a capacidad de dilucin se deteriora antes 'ue la de concentracin
d) 7a capacidad de dilucin slo se altera en las enfermedades glomerulares
e) 7a capacidad de dilucin slo se altera en las enfermedades tubulares,

2/. 6n la IRC a4anzada la 0ipertensin arterial es muy frecuente y el factor patog-nico ms
importante es:
a) Retencin de sodio ! agua
b) Produccin e/cesiva de renina
c) Hiperaldosteronismo secundario
d) Ansiedad
e) stenosis de la arteria renal

2$. 1Cul es el principal factor responsa.le de la anemia en la IRC:
a) Dficit de eritropo!etina
b) ?erropenia causada por las prdidas 0em+ticas
c) Disminucin de la eritropo!esis causada por las to/inas urmicas
d) Disminucin de la vida media eritrocitaria causada por las to/inas urmicas
e) dficit de +cido flico asociado a la desnutricin

2,. 6n los pacientes con sndrome ur-mico es com9n la o.ser4acin de una prolongacin del:
a) 3iempo de sangr&a
b) 3iempo de protrombina
c) 3iempo de tromboplastina
d) 3iempo de trombina
e) 3iempo de coagulacin

23. :a e2crecin renal de potasio se realiza fundamentalmente por:
a) ?iltracin glomerular
b) Secrecin tubular pro/imal
c) Secrecin tubular distal
d) 3odas las afirmaciones son ciertas

2). :a presencia en el sedimento de orina de eritrocitos dismrficos sugiere la e2istencia de:
a) nfermedad glomerular
b) 2ecrosis tubular aguda
c) 7itiasis renal
d) 2eoplasia de vejiga urinaria
e) 2o tiene ning<n significado

25. :a eosinofiluria es muy caracterstica de:
a) nfermedades parasitarias renales
b) 2efritis t<bulo instersticial aguda inducida por f+rmacos
c) 2ecrosis tubular aguda por aminoglucsidos
d) 2efropat&a l<pica
e) 1istitis de origen medicamentoso

!7. 62cepto en condiciones e2tremas& uno de los siguientes factores no tienen un papel decisi4o
en la rea.sorcin del tu.o colector. Indi'ue cul es:
a) ?iltrado glomerular
b) Hipertonicidad del intersticio medular
c) Permeabilidad del t<bulo renal para el agua
d) 2iveles circulantes de ADH

!1. (n paciente con sndrome nefrtico presenta en forma .rusca fie.re& leucocitosis& 0ematuria
y aumento del tama%o renal. 1Cul sera su diagnstico
a) 3rombosis de la vena renal
b) 3rombosis de la arteria renal
c) Infeccin urinaria
d) 8lomerulopat&a r+pidamente progresiva

!2. 1Cul de las siguientes es causa de IRA
a) Pielonefritis crnica
b) Des0idratacin
c) Proteinuria
d) Hematuria macroscpica persistente,

!!. ;rente a un paciente adulto en 'uien usted sospec0a cncer renal& 1Cul es su conducta
diagnstica:
a) Solicita urocultivo ! antibiograma
b) Reali)a pielograf&a intravenosa
c) Reali)a cistoscop&a
d) Solicita estudio por im+genes @ecograf&a o tomograf&a)

!/. ;rente a un paciente con anuria se de.e e2cluir en primer t-rmino:
a) 2ecrosis cortical
b) ;bstruccin urinaria
c) 8lomerulonefritis r+pidamente progresiva
d) 2ecrosis tubular aguda

!$. :a trada clsica del cncer de ri%n es:
a) Hematuria# 0ipertensin e insuficiencia renal
b) =asa abdominal# proteinuria ! 0ematuria
c) Hematuria# dolor ! masa abdominal
d) Hematuria# 0ipertensin ! masa abdominal

!,. 1Cul es el signo de mayor 4alor para el diagnstico de un sndrome nefrtico
a) Hipostenuria
b) Proteinuria
c) Hipertensin arterial
d) 1ilindros 0em+ticos

!3. 6n un proceso pielonefrtico crnico el urograma e2cretor mostrar:
a) Aumento global de la sombra renal
b) Hidronefrosis
c) Deformacin calicial
d) Imagen 0ipodensa triangular de base cortical

!). :a complicacin ms com9n y ms temida como causa principal de muerte en pacientes 'ue
sufren de necrosis tu.ular aguda es:
a) Infeccin
b) Anormalidades electrol&ticas
c) Hipertensin arterial persistente
d) S&ndrome nefrtico
e) ?alla card&aca

!5. 1Cul de los siguientes frmacos es capaz de producir lesin renal aguda de tipo nefritis
intersticial aguda o angetis por 0ipersensi.ilidad
a) ?enindiona
b) Difenil0idanto&na
c) ?urosemida
d) Allopurinol
e) 3odas ellas

/7. :a concentracin plasmtica de creatinina y el aclaramiento de creatinina endgena son muy
9tiles para determinar:
a) l aumento de la permeabilidad del capilar glomerular
b) 7a funcin tubular
c) l &ndice de filtracin tubular
d) 7a capacidad renal de acidificacin
e) 7a capacidad renal de concentracin ! dilucin,

/1. 16n cul de estos casos tratara la .acteriuria asintomtica:
a) n cual'uier paciente
b) n pacientes con sonda vesical
c) n embara)adas
d) n pacientes 0ospitali)ados
e) n pacientes inmunosuprimidos

/2. :os cristales pueden ser 0allazgos de significacin en el sedimento urinario. 1Cul de los
siguientes es in4aria.lemente patolgico:
a) .rato
b) 1istina
c) ;/alato de calcio
d) ?osfato mono0idrogenado

/!. (n paciente ingresa con un cuadro de oligoanuria de 32 <s de e4olucin luego de una
transfusin de sangre incompati.le. "e le encuentra urea 1&!7 g=& > ,&5 m6'*:& ?C@2 2)
mm*<g& 6A B1/. :a ?CC es de 12 cm. <2@ y presenta rales en am.as .ases pulmonares. 1Cul
de las siguientes conductas terap-uticas indicara
a) :icarbonato
b) :icarbonato ! solucin polari)ante @de/trosa5insulina)
c) Di+lisis peritoneal
d) Resinas intercambiadoras de potasio

//. 1Cul de los siguientes 0allazgos en una muestra de orina reci-n emitida orienta al
diagnstico de infeccin urinaria alta
a) Piuria
b) 7eucocituria
c) 1ilindros leucocitarios
d) P0 urinario alcalino

/$. 1Cul de los siguientes factores no influye en la progresin de la IRC:
a) H3A no controlada
b) Agentes nefrot/icos
c) AI2s
d) 3odas influ!en

/,. 6n la IRC con uremia pueden presentarse:
a) Anemia
b) 3rastornos en la 0emostasia
c) Hipokalemia
d) a ! b son correctas
e) a ! c son correctas

/3. 6n un paciente con un primer episodio de clico renal usted decide:
a) Iniciar el estudio del +rbol urinario
b) Reali)ar slo tratamiento sintom+tico
c) Reali)ar tratamiento sintom+tico ! sedimento urinario para descartar infeccin urinaria
d) 2inguna es correcta,

/). 6n un paciente de ,7 a%os con edema en miem.ros inferiores se 0alla proteinuria de / g*2/
<s& al.uminemia de 2&3 g*dl y colesterolemia de !$7 mg*dl. :a sospec0a diagnstica es:
a) 8lomerulonefritis membranosa
b) 8lomerulonefritis difusa
c) 8lomeruloesclerosis focal ! segmentaria
d) A ! c son correctas

/5. 1Cul es el signo de mayor 4alor para el diagnstico de un sndrome nefrtico:
a) Hipostenuria
b) Proteinuria
c) H3A
d) 1ilindros 0em+ticos

$7. :a nefropata dia.-tica es un a de las etiologas ms frecuentemente encontradas entre los
pacientes con dilisis crnica. 1Cul de las siguientes es una manifestacin temprana de la
enfermedad
a) Proteinuria ma!or de 4#$ g%*A 0s
b) Hipertensin arterial
c) Hiperfiltracin glomerular
d) 1a&da de la filtracin

R6"?(6"DA"
4) : *) D ") D A) 1 $) D B) : () D C) 1 D) D 46) : 44) 1 4*) D

4") : 4A) 4$) 4B) D 4() : 4C) 4D) 1 *6) D *4) D **) : *") 1 *A) A

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