Exposicin a Riesgos Biolgicos

Medidas preventivas y Tcnicas para reducir el riesgo

Juan A. Zafra Mezcua-HU Puerto Real
Miercoles 3 Noviembre 2009
RIESGOSBIOL RIESGOSBIOL GICOS GICOS
Es aquel que se deriva de la posibilidad de Es aquel que se deriva de la posibilidad de
contacto o exposici contacto o exposici n a agentes biol n a agentes biol gicos. gicos.
A) AGENTES BIOL A) AGENTES BIOLGICOS GICOS
Microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados,
cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar
culquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.
B) MICROORGANISMO: B) MICROORGANISMO:
Toda entdad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o de
transferir, materal gentico.
C) CULTIVO CELULAR: C) CULTIVO CELULAR:
El resultado del crecimiento in vitro de clulas obtenids de organismos
multicelulares.
REAL DECRETO: 664/1997, de 12 Mayo.
AGENTESBIOLOGICOS
AGENTESBIOLOGICOS
1. AgentesNo clasificados( 1. AgentesNo clasificados( PRIONES PRIONES) )
2. VIRUS 2. VIRUS
3. BACTERIAS 3. BACTERIAS
4. HONGOS 4. HONGOS
5. PARASITOS 5. PARASITOS
Protozoos Protozoos

Helmintos (Gusanos) (endopar

Helmintos (Gusanos) (endopar

sitos)
sitos)
6. CULTIVOS CELULARES 6. CULTIVOS CELULARES
Clasificaci
Clasificaci

nde
nde
los
los
agentesbiol
agentesbiol

gicos
gicos
1. Agentesbiol gicosse clasifican,
en funcin del riesgo de infeccin,
en cuatro grupos:
a) Agente biolgico del grupo 1:
b) Agente biolgico del grupo 2:
c) Agente biolgico del grupo 3:
d) Agente biolgico dl grupo 4
CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLOGICOS SEGUN SU
PELIGROSIDAD Y RIESGO DE INFECCION (DIRECTIVA 93/88/CEE)
GRUPO 1:
GRUPO 2:
GRUPO 3:
GRUPO 4:
CAUSAR
ENFERMEDAD
PELIGRO
TRABAJADOR
PROPAGACIN
COLECTIVIDAD
PROFILAXIS O
TRATO EFICAZ
+/-
+/-
+ : Probable.
++
+ + +
: Poco probable. : Muy probable.
: Provoca EG.
+/-
I
SI
SI
++
++
++
+
+++ +++
+ +
NO
I: Innecesario
GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES
BIOL BIOL GICOS GICOS
AGENTES
BIOLOGICOS
RIESGOINFECCIOSO RIESGODE
PROPAGACIN A
LA COMUNIDAD
PROFILAXIS O
TRATAMIENTO EFICAZ
GRUPO1 Poco probable que cause
enfermedad
NO Innecesario
GRUPO2 Puede causar una enfermedad
hombre y constituir un peligro
para los trabajadores
Poco Probable Existiendo
Generalmente
GRUPO3 Puede causar una enfermedad
grave hombre y constituir un
serio peligro para los
trabajadores.
Probable Existiendo
Generalmente
GRUPO4 Provocan una enfermedad
grave en el hombre y supone
un serio peligro para los
trabajadores
Muchas
probabilidades
No conocido en la
actualidad
EXPOSICI EXPOSICI N AGENTES BIOL N AGENTES BIOL GICOS GICOS
Real Decreto 664/1997 (BOE n Real Decreto 664/1997 (BOE n 124, 24 Mayo) 124, 24 Mayo)
RESIDUOSCAPACES DE TRANSMITIRLAS INFECCIONES
INFECCIONES RESIDUOS CONTAMINADOSCON
Fiebre hemorrgicasvricas :
Fiebre del Congo-Crimea, de Lassa,
Marbung, Ebola, Argentina (Junin),
Bolivia (Machupo), complejos
encefalticos trasmitidos por artrpodos
vectores (Arbovirus). 4
TODOS
BRUCELOSIS 3 PUS
DIFTERIA 2
Dif. faringea: Secreciones respiratorias
Dif. cutnea: Secreciones lesiones utneas
COLERA 2 HECES
Encefalitis de Creutfelzs-Jacob 3
Residuos del Sistema Nervioso Central. Lquido
cefalorraqudeo. Otros rganos. Sangre.
MUERMO 2 Secreciones de lesiones cutneas
TULAREMIA A3-B2
T. pulmonar: Secreciones respiratorias.
T. cutnea: Pus.
CARBUNCO 3
ntrax cutneo: Pus.
A. inhalado: Secrecionesrespiratorias.
PESTE 3
Peste bubnica: Pus.
P. pneumnica: Secrecionesrespiratorias.
RABIA 3 Secrecionesrespiratorias.
FIEBREQ 3 Secrecionesrespiratorias.
TUBERCULOSISACTIVA 3 Secrecionesrespiratorias.
HEPATITISVIRICA 3 Secreciones,sangre y hemoderivados.
SIDA 3 Secreciones,sangre y hemoderivados.
LEPRA 3 Secrecionesnasales y de lesiones cutneas
POLIOMIELITIS 2
Secreciones respiratorias.
Heces.
DISENTERIABACTERIANA 2 Heces.
Fiebre paratifoideaA, B, y C 2 Heces.
TTANOS 2
Material punzante contaminadocon
esporas.
CLASIFICACINDE LOS MICROORGANISMOS
AGENTES
BIOLGICOS
Causar
Enfermedad
Humana
Suponer
Peligro
Trabajadores
Propagacin
Colectividad
Profilaxis
y/o
Tratamiento
GRUPO1 PPo oc coo ppr roob baab blle e - - -
GRUPO2 PPuue edde e Puede POCO
PROBABLE
SI
GRUPO3 G Grra avve e Serio RIESGO SI
GRUPO4 G Grra avve e Serio MUCHAS
PROBABILIDADES
NO
MICRORGANISMOS GRUPO 2 MICRORGANISMOS GRUPO 2
Orthomyxoviridae Orthomyxoviridae::
Virus de la influenza tipos A. B y C Virus de la influenza tipos A. B y C ... (c)2 V. ... (c)2 V.
Ortomixovirus Ortomixovirus transmitidos por garrapatas: Virus transmitidos por garrapatas: Virus Dhori Dhori yy Thogoto Thogoto . . . 2 . 2
Bacterias Bacterias
Bordetella Bordetella pertusis pertusis 2 (V) 2 (V)
Staphilococcus Staphilococcus aureus aureus 2 2
CLASIFICACINDE LOS MICROORGANISMOS
AGENTES
BIOLGICOS
Causar
Enfermedad
Humana
Suponer
Peligro
Trabajadores
Propagacin
Colectividad
Profilaxis
y/o
Tratamiento
GRUPO 1 P Po occo o p pr roob ba ab bllee - - -
GRUPO 2 P Pu ue edde e Puede POCO
PROBABLE
SI
GRUPO 3 GGr raav ve e Serio RIESGO SI
GRUPO 4 GGr raav ve e Serio MUCHAS
PROBABILIDADES
NO
MICRORGANISMOS GRUPO 3 MICRORGANISMOS GRUPO 3
Brucelosis
Tularemia (A)
Carbunco
Peste
Fiebre Q
Lepra
Encefalitis Creutfelzs-Jacob
Rabia
Poliomielitis
Tuberculosis activa
Hepatitis vricas
SIDA
InfluenzaVirus A:Gripe epid
InfluenzaVirus A:Gripe epid

mica
mica
HEMAGLUTININA (H)
Responsable uni Responsable uni n receptores celulares. n receptores celulares.
Principal Principal Ag Ag sup. (5/1). sup. (5/1).
Capacidad inmun Capacidad inmungena ( gena (Ac Ac protectores). protectores).
Dif Dif. Entre hemaglutininas: . Entre hemaglutininas: Clas Clas..
Subtipos) Subtipos)
NEUROAMINIDASA (N) NEUROAMINIDASA (N)
Relacionado capacidad infectiva. Relacionado capacidad infectiva.
Ac Ac. No neutralizan virus, no impide infecci . No neutralizan virus, no impide infeccin. n.
Ac Ac Reducen gravedad cl Reducen gravedad cl nica. nica.
Responsable eliminaci Responsable eliminaci n virus exterior. n virus exterior.
Enfermedad Transmisible Enfermedad Transmisible--- --- Virus Familia Virus Familia Orthomyxoviridae Orthomyxoviridae
Influenza B: Brotes localizados
Influenza C: Casos espordicos
Uno procedente de Uno procedente del virus H1N1 l virus H1N1 cl cl sico sico de 1918 de 1918 , ,
end end mico mico de los de los Estados Estados Unidos Unidos, y , y
Otro de Eurasia H1N1 Otro de Eurasia H1N1 avian avian- -lik like e , que ha reemplazado , que ha reemplazado
a la cepa cl a la cepa cl sica en los cerdos sica en los cerdos eruropeos eruropeos. .
A su vez, la A su vez, la cepa norteamericana cepa norteamericana es el producto de es el producto de
reordenaciones previas; as reordenaciones previas; as, desde hace al menos 10 , desde hace al menos 10
aa os acarrea el gen aviar PB2, y desde 1993 el gen os acarrea el gen aviar PB2, y desde 1993 el gen
humano PB1 (procedente del virus H3N2 humano) humano PB1 (procedente del virus H3N2 humano)
Todos estos genes han pasado al nuevo virus Todos estos genes han pasado al nuevo virus
LA NUEVA CEPA ES EL RESULTADO DE LA LA NUEVA CEPA ES EL RESULTADO DE LA
REORDENACI REORDENACIN DE DOS VIRUS INFLUENZA PORCINOS: N DE DOS VIRUS INFLUENZA PORCINOS:
Virus Influenza A H1N1
2 genes de la cepa clsica norteamericana del virus
influenza porcino (NP y NS),
2 segmentos genticos de la cepa eurasiana del virus
influenza porcino (NA y M),
El gen de la hemaglutinina de la cepa clsica (HA),
2 genes de origen aviar norteamericano (PB2 y PA),
Un gen del virus influenza humano (PB1)
ESTE NUEVO VIRUS ES UN MOSAICO COMPLEJO NO ESTE NUEVO VIRUS ES UN MOSAICO COMPLEJO NO
VISTO HASTA AHORA, PUES SE COMPONE DE: VISTO HASTA AHORA, PUES SE COMPONE DE:
Virus Influenza A H1N1
Virus Influenza A H1N1
Novedad:
A los 3 virus influenza A humanos
(H1N1, H3N2, H2N1) actualmente
circulantes.
Ahora se ha aadido un virus H1N1 de origen
porcino (slo contiene un segmento gentico
humano, PB1).
Este virus no presenta elementos de especial
patogenicidad o virulencia, pues:
Virus Influenza A H1N1
NO: NO:
Ha Ha sido sido introducida introducida ninguna ninguna Hemaglutinia Hemaglutinia nueva nueva, como , como
sucedi sucedi en la en la pandemias pandemias de 1918, 1957 y 1968 (H1, H2 y H3, de 1918, 1957 y 1968 (H1, H2 y H3,
respectivamente respectivamente), ), generando generando un virus un virus frente frente al que al que todos todos
estar estar amos amos en en situaci situacinn de de susceptibilidad susceptibilidad..
NO NO
Se ha Se ha introducido introducido ninguna ninguna PB1 aviar PB1 aviar ( (proteina proteina esencial esencial de la de la
polimerasa viral), como polimerasa viral), como sucedi sucedi en las tres en las tres pandemias pandemias referidas referidas. .
La HA La HA no no presenta presenta residuos residuos terminales terminales polib polib sicos sicos, que en el A , que en el A
H5N1 inducen el H5N1 inducen el multitropismo multitropismo y la y la afectaci afectacin n multiorg multiorgnica nica
NO NO
Presenta Presenta resistencia resistencia aa Oseltamivir Oseltamivir y y Zanamivir Zanamivir
En la En la presente presente epidemia epidemia, los , los aislados aislados virales virales han han mostrado mostrado gran gran
estabilidad estabilidad. .
La transmisibilidad es la habitual de la gripe (tasa de
ataque clnica de 25-40% en famlias)
Muy baja letalidad, por la limitada gravedad de los
casos en EEUU y Europa. Queda pendiente de
esclarecer la letalidad en Mjico
La transmisin secundaria se halla asociada a los
casos, no parece haber transmisin debida a
pacientes asintomticos, es que no existen casos
asintomticos tan habituales en la gripe?
La frecuente tos es un factor que puede facilitar la
transmisin; ha sido el sntoma ms frecuente (98%)
en el brote de 44 casos descrito en una escuela de
Nueva York
CARACTER CARACTERSTICAS EPIDEMIOL STICAS EPIDEMIOL GICAS GICAS
PRINCIPALES DE LA PRESENTE EPIDEMIA PRINCIPALES DE LA PRESENTE EPIDEMIA
ENFERMO ENFERMO
CONTAGIO INDIRECTO CONTAGIO INDIRECTO
GOTITAS GOTITAS--QUEDAR QUEDAR--MANOS MANOS- -SUPERFICIES SUPERFICIES--SUSPENDIDAS AIRE SUSPENDIDAS AIRE
TOCARSE OJOS TOCARSE OJOS--NARIZ O BOCA > DESPUES CONTACTO NARIZ O BOCA > DESPUES CONTACTO
CON MICROGOTAS O SECRECIONES RESPIRATORIAS CON MICROGOTAS O SECRECIONES RESPIRATORIAS
PROCEDENTE PERSONA INFECTADA PROCEDENTE PERSONA INFECTADA
CONTAGIO DIRECTO CONTAGIO DIRECTO
MICRO MICRO- -GOTITAS SALIVA GOTITAS SALIVA
SECRECIONES NASALES SECRECIONES NASALES
ESTORNUDAR ESTORNUDAR
TOSER TOSER
HABLAR. HABLAR.
C A D E N A E P I D E M I O L C A D E N A E P I D E M I O L G I C A G I C A
SANO SANO
PERSONA PERSONA- -PERSONA PERSONA
Supervivencia virus Supervivencia virus:
Manos varios minutos
Superficies duras, no porosas
(plastico, acero inoxidable) mas de un da.
Telas, papeles y pauelos varias horas
FORMACIN PROFESIONALES
SAS
Periodode contagiodel virusde lagripe
El virus se puede transmitir desde 1 da antes de empezar con los
sntomas hasta 7 das despus.
Capacidad apacidad mxima de contagio los 3 primeros das desde que
empiezan los sntomas pero se puede seguir transmitiendo hasta
7 d 7 d as as despus, (10 das en nios), o hasta 24 horas tras el cese
de los sntomas si la duracin de stos es superior a 7 das, por lo
que se recomienda quedarse en casa durante ese perodo para
asegurar no transmitirlo a otras personas.
S
S

ntomasde laGripe A
ntomasde laGripe A
Los sntomas Gripe A (H1N1) son similares a los de cualquier
gripe :
Inicio sbito y al menos uno de estos sntomas.
Fiebre (ms de 38C).
Malestar general
Dolor de cabeza.
Dolores musculares.
Y adems, al menos uno de los sntomas respiratorios
Tos
Dolor de garganta
Dificultad para respirar
En ocasiones tambi En ocasiones tambi n puede aparecer nauseas y v n puede aparecer nauseas y v mitos. mitos.
EvolucinGripe A
Lo ms frecuente es que la gripe
evolucione favorablemente en 2-4 das
aunque se pueda continuar con tos una
semana y sentir cansancio algunos das
ms.
Al ser un virus nuevo an no se ha
determinado con exactitud la severidad
del cuadro clnico que produce aunque,
hasta el momento la enfermedad es leve en
la mayora de los casos.
Qu hacer si tengo los sntomas de la gripe?
Las personas con sntomas leves pero que
pertenezcan a alguno de los grupos con mayor
posibilidad de sufrir complicaciones deben
ponerse en contacto con los servicios
sanitarios.
Personas con mayor posibilidad de presentar complicaciones:
Embarazadas
< 18 aos en tratamiento prolongado con AAS
(aspirina)
Personas de cualquier edad con:
Enfermedad cardaca (excepto hipertensin)
Enfermedad respiratoria crnica
Diabetes en tratamiento con frmacos
Insuficiencia renal moderada o grave
Enfermedad de la sangre -hemoglobinopata o anemia
moderada o grave-
Asplenia
Enfermedad heptica crnica avanzada
Enfermedad neuromuscular grave
Inmunosupresin.
Obesidad mrbida (IMC >= 40)
Grupos de riesgo
Grupos de riesgo
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
S. El nuevo virus de la gripe se trata como la se trata como la
gripe estacional gripe estacional, con medicamentos que alivien
los sntomas (fiebre, tos, dolores musculares )
En Espaa se dispone tambin de tratamientos antivirales
que pueden resultar tiles: oseltamivir oseltamivir ((Tamiflu Tamiflu ) y ) y
zanamivir zanamivir ( (Relenza Relenza). ).
Ninguno de estos medicamentos cura.
Actan disminuyendo la duracin de la enfermedad en
aproximadamente un da y disminuyendo la posibilidad de
complicaciones.
INDICACIONES EL TRATAMIENTO INDICACIONES EL TRATAMIENTO
Slo estn indicados en personas con gripe:
Requieran hospitalizacin o
aquellas que, hasta el momento, tienen mayor probabilidad
de presentar complicaciones.
Deben ser prescritas por profesionales mdicos y
administrarse en las primeras 48h tras el inicio de los
sntomas o el contacto.
Dosis: 75 mgr v.o./12h durante 5 das (adaptar dosis
segn funcin renal y en nios)
El uso irresponsable de estos medicamentos puede contribuir a El uso irresponsable de estos medicamentos puede contribuir a
crear crear resistencias resistencias del virus lo que reducir del virus lo que reducir a su efectividad. a su efectividad.
Vacunapara lagripe A
Vacunapara lagripe A
Disponemos de VACUNA en la actualidad que se
comenzar a dispensar en este mes de Noviembre.
La vacuna de la gripe no evita en todos los casos los casos
que se adquiera la enfermedad pero s ofrece cierta
proteccin y reduce el riesgo de complicaciones.
La vacuna estar indicada fundamentalmente en
personas que presentan mayor riesgo de desarrollar
complicaciones.
RecomendacionesGenerales RecomendacionesGenerales
(MedidasHigi
(MedidasHigi

nicas)
nicas)
Al estornudar o toser tpese la
boca y la nariz con un pauelo
de papel y trelo a la basura. No
se toque la nariz ni los ojos y
lvese las manos.
Si no dispone de pauelo de
papel estornude o tosa sobre el
brazo, no sobre las manos
Evitar tocarsenariz, ojos o boca
Limpiar ms frecuentemente las superficies de
muebles, pomos de las puertas, objetos con los
productos de limpieza habituales y ventilar ms a
menudo abriendo ventanas.
RecomendacionesGenerales
RecomendacionesGenerales
Mantener distancia:
Evitar los besos y contacto muy
cercano (mnimo a 1 metro de
distancia) si cree que pueda tener la
gripe; o bien cree que la tiene la otra
persona.
Evitar compartir vasos, cubiertos,
objetos o alimentos que hayan podido
estar en contacto con saliva o
secreciones.
RecomendacionesGenerales
RecomendacionesGenerales
- La higiene de manos es la medida preventiva ms
importante para reducir la transmisin directa e indirecta de
la mayora de los agentes infecciosos.
- La higiene de las manos incluye el lavado de manos con
agua y jabn, y/o los preparados de base alcohlica.
- Cuando las manos estn visiblemente sucias deben
lavarse con agua y jabn.
-Cuando estn contaminadas pero la suciedad no es visible
es preferible friccionarlas con un preparado de base
alcohlica.
- Los preparados de base alcohlica requieren que las manos
se friccionen entre s hasta que el preparado se haya secado
completamente.
1. Higiene de manos
RecomendacionesGenerales RecomendacionesGenerales
T T cnica lavado de manos con agua y jab cnica lavado de manos con agua y jab n n
T T cnica lavado de manos con agua y jab cnica lavado de manos con agua y jab n n
T Tcnica de descontaminaci cnica de descontaminaci n de manos con soluci n de manos con soluci n alcoh n alcohlica lica
Recomendaciones Generales Recomendaciones Generales
- La Organizacin Mundial de la salud (OMS) define 5
momentos, en relacin con el paciente, para realizar las
higiene de las manos:
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizarle una tcnica limpia / asptica
Despus del contacto con fluidos corporales
Despus del contacto con el paciente
Despus del contacto con el entorno del paciente
Higiene respiratoria
- Los trabajadores sanitarios, los pacientes y los familiares
deben cubrirse la boca y la nariz cuando tosan o estornuden.
- Usar pauelos desechables para eliminar las secreciones
respiratorias, deshacerse del pauelo tras su uso en papeleras
cercanas y realizar la higiene de las manos despus.
- Si no se dispone de pauelos desechables, en vez
de ponerse las manos para cubrirse la nariz y la boca, es
preferible hacerlo con el antebrazo.
Precauciones basadas en la transmisin
Equiposprotecci nIndividual (EPIs)
Valorar la conveniencia de utilizacin de equipos de proteccin
individual (EPIs) en los trabajadores, para lo que se debe tener
en cuenta:
Siguiendo recomendaciones autoridades sanitarias actual
situacin epidemiolgica NO SE RECOMIENDA el USO
MASCARILLA de ningn tipo en la poblacin general:
No existe evidencia cientfica sobre su efectividad.
Puede proporcionar falsa sensacin seguridad y dejar otras
medidas.
Su eficacia depende utilizacin correcta.
Puede fomentar rechazos a terceros.
Ningn organismo internacional (OMS, CDC, ECDC entre
otros) recomienda en el momento actual el uso de
mascarillas a la poblacin general.
Equiposprotecci nIndividual (EPIs)
En caso de que se necesiten:
Debe basarse en la correspondiente evaluacin
de riesgos, siguiendo las recomendaciones para
la prevencin y control de la infeccin en los
centros sanitarios.
Deben ser normalizado Normas CE.
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Se consideran 3 posibles situaciones:
A) Cuando se atienda a pacientes sin fiebre y sin / con
sntomas respiratorios:
- Mantener las medidas de precaucin estndar de transmisin
de la infeccin.
* Si tiene sntomas respiratorios sin fiebre, aadir las medidas
de prevencin de transmisin de la infeccin por gotas
(equipo de proteccin personal:
- bata, guantes, mascarilla quirrgica).
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
B) Para los pacientes con sospecha (sntomas
respiratorios y fiebre)
o confirmacin de infeccin por Gripe A H1N1:
- Para cualquier actividad: lavado de manos con agua y
jabn o desinfectante alcohlico antes y despus de usar
equipo protector y del contacto con el paciente (bata y
guantes), mascarilla quirrgica al entrar en la habitacin
para cualquier actividad.
* Si hay riesgo de salpicadura de fluidos corporales,
secreciones o excreciones, adems: bata desechable, no
necesariamente estriles, proteccin ocular (no se
considerar protegido con las gafas graduadas o
lentillas).
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
C) Cuidado del paciente con sospecha o confirmacin de
infeccin por gripe H1N1, cuando hay riesgo elevado de
generar aerosoles al contactar con el paciente (procedimientos
que generan aerosoles como broncoscopia, intubacin endotraqueal,
tratamientos con nebulizador (CAP, BIPAP, otra ventilacin no
invasiva), aspiracin de secreciones, fisioterapia respiratoria, toma
de muestras respiratorias, cuidados de traqueotoma, RCP, ciruga y
procedimientos post-mortem con instrumentos que generen
aerosoles, etc).
Para cualquier actividad: lavado de manos con agua y jabn
o desinfectante alcohlico antes y despus de usar equipo protector
y del contacto con el paciente, respirador mnimo FFP2 al entrar
en la habitacin del paciente para cualquier actividad, guantes no
estriles, bata desechable, proteccin ocular (no se considerar
protegido con las gafas graduadas o lentillas).
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Secuencia de colocacin del equipo de proteccin personal
(EPP)
Realizar la higiene de manos
Ponerse la bata limpia
Ponerse la mascarilla o el Protector Respiratorio de
Partculas (PRP) -si est indicado- y verificar su ajuste
Ponerse la proteccin ocular -si est indicado-
Ponerse los guantes cubriendo la manga de la bata
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de colocacin de la bata
-Cubra con la bata todo el torso desde el cuello hasta
las rodillas, los brazos hasta la mueca y dblela
alrededor de la espalda
-tesela por detrs a la altura del cuello y la cintura
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de colocacin de la mascarilla
Protector respiratorio de partculas
* Exhalar aire forzadamente y
comprobar fugas con las manos,
seguidamente inspirar
profundamente y comprobar
colapso parcial del PRP. Repetir
la operacin.
-Asegrese los cordones o la banda elstica en la mitad de
la cabeza y en el cuello
-Ajstese la banda flexible en el puente de la nariz
-Acomdesela en la cara y por debajo del mentn
-Verificar el ajuste*
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de colocacin
de las gafas protectoras o caretas
- Colquela sobre la cara y los ojos y ajstela
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de colocacin de los guantes
Extienda los guantes para que cubran la parte del
puo o de la bata
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Secuencia de retirada del EPP
Retirar los guantes, tirarlos.
Realizar la higiene de manos.
Retirar el protector ocular -si estaba indicado-
agarrndolo por la parte que ha quedado colocada detrs
de la cabeza. Tirarlo, o si es reutilizable, depositarlo en un
contenedor para su descontaminacin.
Retirar la bata y tirarla.
Retirar la mascarilla o el PRP -si estaba indicado-
amarrndolo por la parte posterior de las bandas elsticas.
No tocar la parte frontal.
Realizar nuevamente la higiene de manos.
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de retirada
de las gafas oculares o caretas
-El exterior de las gafas o de la careta puede estar
contaminado
-Para quitrselas, tmelas por la parte de la banda de
la cabeza o de las piezas de las orejas
-Colquelas en el recipiente designado para reprocesar
materiales o de materiales de desecho
Recomendaciones Espec Recomendaciones Espec ficas ficas
Procedimiento de retirada de la bata
- La parte delantera de la bata y las mangas estn
contaminadas.
- Desate los cordones.
- Tocando solamente el interior de la bata, psela por
encima del cuello y de los hombros.
- Voltee la bata al revs.
- Dblela o enrllela y deschela
Si presenta sntomas contacte con:
Servicio de Informacin al Ciudadano
disponible las 24 horas del da, los 365 das
del ao de forma ininterrumpida.
Adems, puede acceder a este servicio a travs de:
Fax (953 018 715) y correo electrnico:
saludresponde@juntadeandalucia.es
Comunquelo a su inmediato superior que lo pondr
en conocimiento de la Unidad de Vigilancia de la Salud.
Para ampliar informacin sobre la Gripe A (H1N1)
Dispone de un enlace a la web de la
Consejera de Salud en el cual se
proporciona informacin actualizada
sobre la gripe A
La pgina web del Servicio Andaluz de Salud:
http://www.sas.junta-andalucia.es/principal/default.asp
Organizarel trabajo
Reduzca el nmero de trabajadores
expuestos.
Deben preverse especialmente eventuales
restricciones laborales en:
Trabajadores especialmente sensibles a la Trabajadores especialmente sensibles a la
gripe (grupos de riesgo). gripe (grupos de riesgo).
Trabajadoras gestantes o en periodo de Trabajadoras gestantes o en periodo de
lactancia. lactancia.
Trabajadores inmunodeprimidos. Trabajadores inmunodeprimidos.
Medidasde laEmpresa
Informar trabajadores medidas preventivas de higiene persona
recomendadas autoridades sanitarias y se cumplan.
Informar sobre la conveniencia del uso o no, de equipos de
proteccin individual.
Identificar qu puestos conllevan mayor riesgo de contagio de
gripe
Establecer reglas para modificar la frecuencia y tipo de contacto
persona a persona: frecuencia de reuniones, viajes, visitas a
clientes.
Valorar posible procedimientos trabajo en domicilio.
Mantener limpios los lugares de trabajo.
Disponer de material de proteccin respiratorio y equipos de
proteccin individual si fuera necesario por las caractersticas de
la empresa (por ejemplo en hospitales)
Embarazadasy GripeA
Debe cumplir mismas medidas preventivas poblacin
general.
Evitar contacto cercano y aglomeraciones gentes
momentos lgidos pandemia.
Mayora embarazadas han pasado gripe curso sntomas
leves.
Extremar medidas higinicas y seguir recomendaciones
generales
Si aparece fiebre (paracetamol) y acudir lo antes posible
Servicios sanitarios.
AGENTES BIOL AGENTES BIOL GICOS GICOS
Real Decreto 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica el Real
Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de
los Servicios de Prevencin, en relacin con la aplicacin de medidas
para promover la mejora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la
trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia.
Agentes Biolgicos:
Identificacin, procedimientos y condiciones de trabajo.
Proteccin de la maternidad.
Incorporar dos anexos se ha optado por modificar el Real Decreto
39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los
Servicios de Prevencin .
ANEXO VII
Lista no exhaustiva de agentes, procedimientos y condiciones de
trabajo que pueden influir negativamente en la salud de las
trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia natural, del feto o
del nio durante el perodo de lactancia natural
2. Agentes biolgicos.
Agentes biolgicos de los grupos de riesgo 2, 3 y 4, segn la
clasificacin de los agentes biolgicos establecida en el Real
Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a
agentes biolgicos durante el trabajo, en la medida en que se sepa
que dichos agentes o las medidas teraputicas que
necesariamente traen consigo ponen en peligro la salud de las
trabajadoras embarazadas o del feto y siempre que no figuren en
el anexo VIII.
AGENTES BIOL AGENTES BIOL GICOS GICOS
ANEXO VIII
Lista no exhaustiva de agentes y condiciones de trabajo a los
cuales no podr haber riesgo de exposicin por parte de
trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia natural.
A. Trabajadoras embarazadas.
b) Agentes biolgicos:
Toxoplasma.
Virus de la rubeola.
Salvo si existen pruebas de que la trabajadora embarazada
est suficientemente protegida contra estos agentes por su
estado de inmunizacin.
AGENTES BIOL AGENTES BIOL GICOS GICOS
CUADRO RESUMEN GESTIN DE RESIDUOS SANITARIOS
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
GRUPO RESIDUOS CONTENEDOR BOLSA
Grupo I: (RGAU)
Residuos Generales
Asimilables a
Urbanos
Restos de comidas generados en cocina, plantas de hospitalizacin, comedores, cafeter as.
Mobiliario en desuso, residuos de jardinera, colchones.
Embalajes y papeler as generados en reas administrativas talleres de mantenimiento,
almacenes y muelles de carga y descarga, etc.
NEGRO NEGRO
Grupo II:
(RSAU)
Residuos Sanitarios
Asimilables a
Urbanos
Restos de curas y pequeas intervenciones quir rgicas.
Bolsas de orina vacas, empapadores, paales.
Recipientes desechables de aspiracin vac os, sueros, vacunas inactivadas. Yesos y sondas.
Bolsas de sangre y plasma con menos de 100ml.
Material que habiendo estado contaminado se haya tratado espec ficamente para su
descontaminaci n y/o esterilizacin.
Residuos de hemodi lisis de pacientes no contaminados por VHC, VHB y VIH.
NEGRO MARRN
Grupo IIIa:
(RPS)
Residuos Peligrosos
Sanitarios
Residuos Sanitarios Infecciosos
Agujas y otro material punzante y/o cortante (previamente envas ados en su contenedor
espec fico)
Cultivos y reservas de agentes infecciosos.
Residuos infecciosos de animales de experimentacin.
Vacunas vivas y atenuadas.
Sangre y hemoderivados >100ml
Residuos anatmicos: no incluidos en el Reglamento de Polica Sanitaria Mortuoria.
VERDE ROJA
RESIDUOS
PELIGROSOS DE
ORIGEN SANITARIO
Grupo IIIb:
(RQC)
Residuos de Origen
Qumico
Medicamentos desechados
Residuos l quidos: residuos de fijador, revelador o similar generados en radiolog a.
Desinfectantes a base de aldehdos, aceites usados y disolventes. Productos qumicos desechados
o similares.
Mercurio.
Residuos de productos qumicos.
Residuosde laboratorio: reactivos, disolventes halogenados, no halogena dos y disoluciones
acuosas.
Contenedor
(slidos)
Garrafa
(lquidos)
AMARILLO
BLANCA
(excepto el mercurio:
contenedor negro)
Grupo IIIb:
(RQC)
Residuos Qumicos y
Citost ticos
Restos que quedan en el vial o ampolla sin utilizar.
Material desechable utilizado en la manipulaci n.
Productos provenientes de derrames y extravasaciones.
Mezclas iv no administradas por circunstancias diversas.
Filtros de campana de flujo laminar.
Medicamentos caducados, excretas
Contenedor
(de un solo uso con
pictograma)
ROJO
RESIDUOS
PELIGROSOS DE
ORIGEN NO
SANITARIO
Grupo V:
(RP)
Residuos peligrosos
de origen no
sanitario
Aceites, lubricantes usados.
Pilas ( Ni/Cd o HG) y bateras de plomo.
Filtros bactericidas.
Envases vacos de disolventes, aceites, pintura, barnices, productos de limpieza, etc.
SacosBig-Bag (1m3)
Contenedor
NEGRO